Грудь - одна из важнейших составляющих и украшение внешнего вида женщины, а ее здоровье - первое и основное, о чем следует заботиться. Но, в то же время, боль в груди - ощущение, которое испытывала хоть раз каждая женщина. В каких-то случаях не стоит придавать этому большого значения, так как в груди под воздействием женских гормонов постоянно происходят различные изменения, в каких-то - срочно бежать к врачу (???). Как узнать, от чего болит грудь, когда пора идти к врачу и как правильно определить причину? В этом мы попробуем разобраться в сегодняшней статье.
Причина болей в груди
Боли и менструальный цикл
Самой часто и самой распространенной причиной появления боли в груди являются именно изменения, вызванные гормонами. В течение цикла количество гормонов в организме женщины постоянно меняется, возникают застойные процессы и происходит закупоривание протоков, а перед овуляцией в груди растет количество эпителия, в результате чего грудь слегка увеличивается в размерах, болит, чуть повышается температура тела. Примерно те же ощущения возникают перед началом цикла, когда в груди разрастается железистая ткань. Впрочем, уже к концу месячных она атрофируется, и боли в груди проходят. Однако стоит обратить внимание на то, что если боли в этот период сильные, то это может быть признаком развития мастопатии, отличительными особенностями которой является появление уплотнений в груди. В этот cлучае следует обязательно проконсультироваться с маммологом, т.к. мастопатия в некоторых случаях может приводить к возникновению недоброкачественных опухолей. Если же боли слабовыраженные и возникают с вышеназванной периодичностью - это не является отклонением от нормы.
Гормональный дисбаланс
Еще одной причиной боли в груди может являться гормональный дисбаланс. Он, в свою очередь, может быть вызван приемом неподходящих оральных контрацептивов, менопаузой, беременностью, перестройкой организма во время полового созревания организма, или даже дефицитом йода. В некоторых случаях гормональный дисбаланс может быть также вызван лишним весом, так как в жировых тканях могут накапливаться мужские половые гормоны. Такую боль нельзя игнорировать, она может быть одной из причин возникновения опухоли в молочной железе. Следует проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом, сдать соответствующие анализы, после чего врач назначит нужное лечение.
Боли в груди: даже при отсутствии дискомфорта в молочных железах важно проводить домашний осмотр путем ощупыванияБеременность и грудное вскармливание
Не менее распространенной причиной боли в груди является беременность. Беременность, как и лактация тоже вызывает в организме гормональный дисбаланс, но это естественное явление. Более того, во время беременности и лактации происходят основные перемены в груди. Стоит также помнить, что беременность может быть как нормальной, так и внематочной, поэтому если сильно болит грудь, следует в первую очередь проверить наличие беременности. Кроме того, первую беременность желательно планировать до 30 лет, поскольку позже клетки груди не всегда в состоянии правильно адаптироваться к гормональной буре, вызванной поздней беременностью.
Механические повреждения
Грудь - самое нежное место у женщины, и любое механическое повреждение может вызвать образование кисты. Но не только удары могут являться причинами механических повреждений - повреждения могут быть вызваны чрезмерным сдавливанием или сжатием. Именно поэтому стоит уделить особое внимание правильному выбору бюстгальтера. Качественный бюстгальтер не должен пережимать область груди (особенно в районе подмышек - там находятся лимфатические протоки, рядом с подмышечными лимфоузлами). Кроме того, обратите внимание, что в теплое время года лучше выбирать мягкие чашки без поролона, чтобы не создавать парниковый эффект в отдельно взятой чашке бюстгальтера, ведь большая грудь - это красиво, но здоровая - гораздо лучше.
Пластическая хирургия
Частный случай сдавливания груди - увеличение ее размера с помощью силиконовых имплантов. Сами импланты нередко провоцируют мастопатию, поскольку сдавливают железы. Если в семье плохая наследственность в плане болезней молочной железы, то импланты строго противопоказаны. Кроме того, на ощупь они очень сильно отличаются от естественной ткани - они всегда холоднее. В любом случае, вмешательство пластического хирурга допустимо только для здоровой груди, после рождения последнего ребенка (на время беременности и возможной лактации импланты придется убрать, а это еще одна операция) и только опытным врачом в хорошем медицинском центре.
Боли в груди: стрессы, приводящие в нарушению гормонального фона, часто являются причиной неприятных ощущенийСтрессы
Как правило, женщины более эмоциональны, чем мужчины. Постоянные стрессы влияют на выработку гормонов, что отражается на состоянии и здоровье груди. Поэтому стоит подумать - а не находится ли то, от чего болит грудь, непосредственно вокруг? Сложные рабочие моменты, разлады в семье - и нервы постоянно на пределе. Здесь на помощь придут проверенные мягкие успокоительные средства на основе пустырника, валерианы, мяты, а также другие методы релаксации.
Неправильное питание
Известно, что кофеин и кофеиносодержащие напитки, а также соленая и острая пища, алкоголь, и прочее задерживают жидкость в организме, что может спровоцировать набухание и болезненные ощущения в груди, поэтому не стоит злоупотреблять таковыми продуктами. Впрочем, рекомендации по ограничению этих продуктов оправданы также для многих других случаев.
Злокачественная опухоль
Самая неприятная причина боли в груди - это рак молочной железы. Следует отметить, что этот вид рака лечится наиболее эффективно. Кроме того, распознавание его на ранних стадиях позволяет добиться стойкой ремиссии без рецидивов в будущем.
Правильно определить, от чего болит грудь, может только врач. Но даже если боли и поводов для беспокойства, на первый взгляд, нет, два раза в год обязательно нужно обследоваться у маммолога, а примерно раз в три месяца следует проводить самообследование груди на предмет появления возможных новообразований.
Сегодня боли в груди у женщин требуют особого внимания ввиду актуальности проблемы раковых заболеваний молочной железы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют абсолютно всем женщинам, даже тем, у которых вовсе не болит грудь, проходить ежегодный осмотр у маммолога. Около 10% женщин ежемесячно испытывают несильные боли в груди, связанные с менструальным циклом, поэтому такие боли и называют циклическими. Те боли, которые не имеют отношения к циклу женщины, называются нециклическими.
Неправильная выработка гормонов может привести к мастопатии, заболеванию, которое характеризуется возникновением небольших уплотнений в груди, которые женщина может нащупать самостоятельно. Эти уплотнения представляют собой доброкачественное разрастание тканей. В случае, если узлы имеют тенденцию к увеличению и достигают размеров грецкого ореха, то это уже является сигналом к более опасному заболеванию — узловой мастопатии.
В группе риска данного заболевания находятся женщины, у матерей которых так же была мастопатия, так как болезнь может быть наследственной, а так же наличие депрессий и стрессов, неправильная работа щитовидной железы, заболевания печени, придатков матки, сахарный диабет, ожирение и нарушение гормонального баланса так же могут привести к возникновению мастопатии. Наименее подвержены данному заболеванию кормившие грудью женщины, в большей степени родившие двоих детей до 25 лет. Кроме того, длительное воздержание от половых контактов так же может увеличить риск заболевания мастопатией.
Чаще всего, конечно, женщину беспокоят боли в груди, не связанные с какими-либо заболеваниями. Это и длительное ношение тесного бюстгальтера, и нанесенные травмы, порой даже самые легкие и т.п. Боли в груди могут быть вызваны маститом, представляющим собой воспаление молочных желез. Данному заболеванию наиболее подвержены кормящие матери. Ослабленный иммунитет может позволить стафилококкам и стрептококкам легко проникнуть в организм женщины через трещины сосков.
Такое опаснейшее заболевание, как рак груди, является самой редкой причиной возникновения болей в молочных железах. Чаще причина болей кроется в перенесенной операции и наличии какого-либо инородного тела в груди, например, силикона. Кроме того, несильные боли в набухшей груди могут быть вызваны беременностью.
Причины циклической боли в груди
Наибольшая часть болей в молочных железах является циклической, на нее приходится около 60% жалоб. Перед наступлением месячных женщину могут беспокоить боли в верхней и наружной области груди. Данные боли чаще беспокоят женщин от 30 до 40 лет и сопровождаются набуханием и отечностью молочных желез.
Причинами для циклических болей являются гормональные изменения, связанные с ее регулярным циклом. Интересно, что боли в груди перед месячными можно легко спутать с симптомом мастопатии. Распространенное мнение о том, что боли в груди в течение недели перед месячными являются предменструальным синдромом, может привести к тому, что начальные стадии истинного заболевания могут быть упущены и болезнь успеет развиться.
Если же болит грудь во время беременности, то такие ощущения являются абсолютно нормальным явлением и связаны с ее глобальными изменениями. Она становится чувствительной и заметно увеличивается и набухает. Циклические боли в груди могут быть так же связаны с приемом гормональных препаратов. В таком случае боли могут не проходить даже после наступления климакса.
Причины нециклической боли в груди
Если боль в груди носит режущий или жгучий характер и появляется только в одной какой-либо области в одной груди, то такая боль является нециклической. Возникновению данного вида болей наиболее подвержены женщины после 40 лет. Причиной возникновения нециклических болей могут быть особенности анатомического строения самой железы, а так же наличие травм и кист или операций в области груди.
Кроме того, причина может крыться не в самой груди, а в стенках грудной клетки или нервах, суставах, мышцах, а ощущаться в молочной железе. Более серьезной причиной является неправильный баланс жирных кислот в молочной железе, а так же мастит, влекущий за собой и некоторые другие симптомы такие, как повышение температуры тела, потерю аппетита, слабость и головную боль.
Нециклические боли в какой-либо определенной области груди могут сигнализировать о наличии кисты или фибромиомы. Такое наиболее опасное заболевание, как рак груди, может первое время вообще не вызывать болевых ощущений и тогда определить его наличие можно по характерной апельсиновой корке в области расположения опухоли, а так же по втянутому соску, иногда дающему выделения.
Неприятные ощущения в молочных железах, появление давящей, ноющей или острой , вызывает у женщин всех возрастов панический ужас.
К опасениям за своё здоровье и жизнь добавляется страх потери привлекательности, сокращения активного периода жизни.
Однако такой симптом не всегда появляется на фоне развития патологии, существуют и другие причины.
Болит грудь у девушки – когда это нормально?
В подростковом возрасте боль в груди обусловлена физиологическими процессами. Начиная с 10 – 12 лет, под действием половых гормонов, происходит .
Болезненность может появиться уже на первой стадии развития, когда сосок набухает или под ним появляется уплотнение. С увеличением железистой ткани, ощущения дискомфорта возникают после физического воздействия (прикосновения, травмы) или носят постоянный характер.
С приходом первой менструации рост груди становится стремительным. Далее следует период становления цикла, когда , продолжают образовываться дольки молочных желёз, увеличивается количество кровеносных сосудов. Чувствительность груди может появляться и исчезать время от времени.
По достижении 14 – 16 летнего возраста менструальный цикл нормализуется, длится от 28 до 34 дней. Смена гормонального фона на его протяжении отражается на состоянии груди.
Первая фаза (с начала кровянистых выделений) характеризуется преобладанием эстрогена, а молочные железы мягкие и безболезненные. Во второй фазе, после овуляции начинает . Под его действием усиливается кровоснабжение груди, она увеличивается в размерах, уплотняется, набухает. Боль может локализоваться на сосках или охватывать всю поверхность, иногда отдаёт в руку. Симптомы пропадают с появлением менструации.
При каких болезнях может болеть грудь? И как определить причину?
Если у женщины болит грудь независимо от фазы менструального цикла, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса. Факторами риска выступают эндокринные заболевания, отсутствие родов, отказ от грудного вскармливания, аборты.
– процесс разрастания или замещения железистой ткани на фиброзную. Проявляется наличием множественных узелков в молочной железе, которые постепенно увеличиваются. С развитием болезни возможно появление выделений из соска при надавливании.
Доброкачественные новообразования (киста, липома, фиброаденома) характеризуются появлением эластичного шарика в толще ткани, иногда с изменением цвета кожи над местом локализации. Болевые ощущения постоянные с усилением при нажатии.
Злокачественные опухоли редко сопровождаются болью. Среди первых признаков появление уплотнений, изменение контуров груди или формы соска, шелушение кожи, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Развивающееся при попадании микроорганизмов внутрь ткани. Чаще встречается во время лактации, но может стать осложнением мастопатии при снижении иммунитета. Протекает с высокими показателями температуры (до 40° C), отёка и покраснения груди.
Чем можно убрать боль в груди – медицинские препараты – список
Циклическая форма боли в молочных железах абсолютно нормальна. Для улучшения качества жизни применяют несколько групп препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные) – обладают болеутоляющими свойствами, к ним относят Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
- Мочегонные средства для снятия отёка груди , лучше использовать мягкие травяные сборы или препараты растительного происхождения Фитонефрол, Урифлорин.
- Комбинированные гомеопатические средства Маммолептин, Мастодион – содержат комплекс экстрактов растений, которые снижают болевой синдром.
- Мази, содержащие натуральные компоненты – Мастофит, Траумель, снимают воспаление и боль.
- Гормональные гели – Прожестожель, Крайнон, устраняют гормональный дисбаланс, могут иметь противопоказания к применению.
При подозрении на инфекционное воспаление для уменьшения боли необходимо воздействовать на бактерии. Для этого используют противомикробные средства и антибиотики.
Народные средства от боли в груди – список рецептов
Рецепты народной медицины дополняют обезболивающую терапию. Когда болит грудь, применяют компрессы, настои, фиточай домашнего изготовления.
. Весной или в начале лета выкопать растение с корнем, помыть, очистить подземные части. Выжать сок, профильтровать через марлю. Смешать с сахаром 1:1, разбавить спиртом в количестве 0,1 части от объёма сока. Настаивать в холодильнике в течение 3 суток. Принимать 1 столовую ложку 3 раза за день. Для компресса используют свежие листья лопуха, которые фиксируют на груди на время ночного сна. В настое из листьев и корней лопуха смачивают тканевую салфетку и держат до полного высыхания. Чтобы его приготовить, растение измельчают, помещают в эмалированную посуду и заливают кипящей водой. После остывания используют однократно.
Свёкла. Взять 2 средних корнеплода, натереть на тёрке, добавить столовую ложку 9% уксуса. Перемешать и слегка нагреть массу на водяной бане или в микроволновой печи. Нанести на молочные железы, обмотать плёнкой, а сверху фланелевой пелёнкой. Держать не больше 8 часов. можно употреблять внутрь. Он выводит токсины, активизирует работу лимфатической и иммунной систем. После приготовления сока, его выдерживают в прохладном месте 3 часа, процеживают. Принимают, начиная с 1 столовой ложки утром, постепенно увеличивая дозу до половины стакана. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, смешать с любым другим соком или развести водой.
Травяной чай. Можно купить готовый сбор лекарственных трав или приготовить самостоятельно. Взять равные доли крапивы, цветков календулы, боровой матки, плодов шиповника. Залить 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка, дать настояться. Пить тёплым 3 – 4 раза в день, можно добавить мёд для вкуса.
Как можно снизить боль в груди у подростка?
В пубертатный период дискомфортные ощущения, связанные с ростом молочных желёз, можно скорректировать без применения лекарств.
Для снятия напряжения с грудных мышц поможет ношение бюстгальтера и физические упражнения. Соблюдение принципов здорового образа жизни (режим дня, правильное питание) способствует становлению гормонального фона, нормальной работе всей половой системы.
Необходимо исключить воздействие ультрафиолета на кожу груди, придерживаться правил гигиены, не допускать опрелостей в жаркое время года. Переохлаждения также недопустимы.
Как связана регулярность половой жизни и боль в груди?
В результате нерегулярной половой жизни в организме женщины может нарушиться баланс половых гормонов. Длительное приводит к повышенному содержанию эстрогенов, которые задерживают жидкость, следовательно, увеличивают отёк молочных желёз.
Кроме того, отсутствие постоянного полового партнёра влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Она подвержена депрессиям, чаще , что негативно сказывается на всей эндокринной системе.
Может ли грудь болеть из-за лифчика? Как выбрать правильный?
Тесное бельё сдавливает грудь, нарушая кровообращение и отток лимфы. Когда перед началом менструации молочные железы увеличиваются, давление бюстгальтера становится сильнее. В этом случае, даже если обычно у женщины не болит грудь во второй фазе цикла, такой симптом может появиться.
Выбирать нижнее бельё лучше из натуральных тканей, своего размера и фасона, подходящего по форме груди. Бюстгальтер не должен оставлять следы после ношения, впиваться в кожу. Модели на косточках не предназначены для ежедневного использования.
Чашечки могут плотно облегать грудь, но не передавливать её. Бретели выбирают достаточно широкие для равномерного распределения веса груди. Застёжка сзади не должна задираться вверх.
Чтобы грудь оставалась здоровой носить бюстгальтер следует не более 12 часов в сутки.
Какие продукты могут приводить к боли в груди? Что кушать, а что нет?
Синтез эстрогена происходит с участием холестерина, поэтому употребление большого количества жирной пищи провоцирует гормональный дисбаланс и, как следствие, болевые ощущения в молочных железах. Сдоба и сладости способствуют появлению , что также приводит к увеличению выработки эстрогена.
Злоупотребление солью ведёт к задержке жидкости, появлению отёков, чувства распирания в груди. Кофе, крепкий чай, горький шоколад содержат метилксантины, которые усиливают боль.
Все виды консервов, ненатуральные продукты, содержащие красители отрицательно действуют на эндокринные железы, поэтому также подлежат запрету.
Для поддержания здоровья репродуктивной системы следует обогатить рацион следующими продуктами:
- Овощи богатые клетчаткой . Это все виды капусты, листовой салат, шпинат, фасоль, корнеплоды.
- Кисломолочные продукты . Особенно кефир и творог, с пониженным содержанием жира.
- . Лучший вариант – куриная грудка, но допускается и нежирная свинина.
- Рыба , предпочтительно морская.
- Фрукты и ягоды . Полезно употреблять их свежими, а также пить соки и компоты.
Чем опасна боль в груди у женщин?
Боль – это всегда сигнал организма о нарушениях или угрозе их возможного появления. Поэтому, когда болит грудь, женщине стоит задуматься о своём здоровье.
Появление дискомфорта на фоне физиологических изменений, связанных с менструальным циклом, считаются нормальным явлением, но могут перерасти в серьёзные гормональные дисфункции. В таких случаях бывает достаточно пересмотреть свой образ жизни, изменить питание, чтобы избежать болезни в будущем.
Патологии молочных желёз диагностируются у 70% женщин репродуктивного возраста. Современная медицина позволяет полностью избавить от большинства из них. Важно не пропустить начало заболевания и начать лечение на ранних стадиях.
ВИДЕО Почему болит грудь?
ВИДЕО Фиброзно-кистозная мастопатия. Отчего болит грудь
Спасибо
Боль в молочных железах
довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.
В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:
- Цикличную боль.
- Нецикличную боль.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.
Характер возникающей боли:
- Острая.
- Тупая.
- Стреляющая.
- Режущая.
- Колющая.
- Пульсирующая.
- Жгучая.
- Ноюще-тянущая.
Острая боль в молочной железе
Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .
Жгучая боль в молочной железе
Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается. Колющая боль в молочной железе
Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.Ноющая боль в молочной железе
Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:
- Межреберная невралгия.
- Фиброаденома грудных желез.
- Абсцесс молочной железы.
- Рак груди.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.
Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.
Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).
Мастит
– это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит
), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.
Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.
Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.
К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?
Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .
Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться)
или маммологу (записаться)
.
Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.
Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.
Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.
В группе риска заболеваний груди находятся женщины:
- Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
- В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
- Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
- Неоднократно делавшие аборт .
- Не живущие регулярно половой жизнью.
- Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
- Жительницы экологически неблагополучных районов.
- Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
- Употребляющие алкоголь и курящие.
- Перенесшие травмы грудных желез.
Какие используются методы диагностики?
- Клиническое обследование.
- Рентгеновская маммография.
- Дуктография.
- Пункционная биопсия .
- Пневмокистография.
- о перенесенных болезнях;
- о перенесенных операциях;
- о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
- о количестве беременностей и абортов;
- о количестве родов .
Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.
Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?
В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.
Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
- Спондилограмма;
- Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .
Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .
После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .
Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.
Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.
Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи ;
- Бактериологический посев отделяемого из сосков;
- Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
- УЗИ молочной железы (записаться) ;
- Маммография;
- Компьютерная томография молочной железы;
Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Маммография;
- УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
- Дуктография;
- Термография;
- Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
- Биопсия с гистологическим исследованием.
Противопоказано проходить обследование:
- Беременным женщинам.
- Кормящим грудью.
- Подросткам.
Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.
Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.
Пневмокистография
- проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.
Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.
Лечение боли в молочных железах
Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.
Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.
Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.
Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:
- Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
- Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
- Седативные средства, антистрессовая терапия.
- Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).
Профилактика болей в молочных железах
Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.
И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.
В первую очередь целесообразно обратиться за консультацией к врачу-маммологу независимо от болевых ощущений в грудной области. Ведь только квалифицированный специалист поможет выявить природу возникшей боли с помощью пальпации молочных желез и дополнительного обследования, включающего ультразвуковое исследование груди и маммографию. В том случае, если специалист обнаружит какие-либо уплотнения, то он в обязательном порядке назначит проведение биопсии новообразований с целью выявления возможного развития раковых клеток.
Согласно результатам обследования пропишет наиболее приемлемый вид терапии по лечению конкретного заболевания. Следует помнить, что при выборе правильного лечения боль отступает уже через несколько месяцев. Нужно знать, что самолечение недопустимо ввиду того, что может лишь усугубить течение болезни. Существует множество методов лечения болезненных ощущений в молочных железах. К ним относятся: применение лекарственного средства «Даназол», ношение поддерживающего бюстгальтера, снижение употребления соли, а также прием специальных витаминов – Е и В6. Кроме того, лечебная терапия может осуществляться гормональными и негормональными препаратами, а также носить комбинированный характер.
Помимо основного лечения выделяют профилактические меры, способствующие предотвращению развития болей молочных желез: удобный бюстгальтер, контроль над состоянием организма в целом, активная половая жизнь и систематическое наблюдение у врача-маммолога преимущественно женщинам после 30 лет.