Tratamento do citomegalovírus: existem medicamentos eficazes e por que é tão perigoso para as gestantes. Quantas pessoas vivem com CMV ativo. Por que o citomegalovírus é perigoso?

é um vírus latente que está no corpo humano. Sua principal característica é que a maioria das pessoas desconhece a presença da infecção.

De acordo com exames médicos, 15-20% dos adolescentes e 60% da população com mais de 40 anos são portadores de herpes tipo 5.

A infecção é perigosa porque a medicina no atual estágio de desenvolvimento não é capaz de prevenir a infecção e ajudar as pessoas doentes.

O citomegalovírus (CMV) é um vírus da família dos herpesvírus que pode causar citomegalovírus em humanos.

Se o sistema imunológico de um homem estiver enfraquecido (no contexto de ARVI ou pneumonia, presença de doenças oncológicas etc.), é possível um mau funcionamento órgãos internos:

  1. Doenças aparelho geniturinário acompanhada de dor ao urinar.
  2. Pneumonia, miocardite, encefalite (em um caso crítico).
  3. Paralisia e morte (em casos muito raros).

Deve ter como objetivo eliminar o processo inflamatório e manter o vírus em uma forma inativa.

Qual é o risco para as mulheres?

O citomegalovírus para meninas, assim como para homens, é perigoso em caso de imunidade reduzida. A infecção pode provocar a ocorrência de várias doenças:

  • inflamação dos órgãos genitais femininos;
  • pleurisia, pneumonia;
  • inflamação intestinal;
  • doenças neurológicas (em casos extremos - encefalite).

O mais perigoso. Especialmente se a infecção ocorreu no primeiro trimestre da gravidez. O vírus pode infectar o feto, e isso levará à morte do embrião. Para mais fase final infecção na gravidez pode causar Influência negativa sobre a formação dos órgãos internos do bebê. Portanto, é importante verificar se há infecções ao planejar uma gravidez. Na presença de citomegalovírus e anticorpos no corpo de uma menina antes da gravidez, é mais provável um resultado favorável (a criança será uma portadora passiva de CMV).

Para crianças

Muitos pais estão se perguntando se é perigoso? Depende do tipo de infecção e da idade do bebê. A maioria consequências perigosas vir à tona em forma congênita doenças em uma criança com menos de 1 ano de idade:

  • ruptura do fígado e baço;
  • bronquite, pneumonia;
  • icterícia.

Se o bebê adquiriu o vírus durante o primeiro ano de vida, a doença desaparece em mais forma leve. Os sintomas são semelhantes aos da SARS:

  • nariz a pingar;
  • aquecer;
  • gânglios linfáticos inchados;
  • fadiga aumentada.

Na idade avançada, a doença é mais frequentemente assintomática. Às vezes pode haver sonolência e febre. A doença na forma adquirida raramente dá uma complicação à saúde da criança.

Características de desenvolvimento e efeito no corpo

O citomegalovírus é um vírus bastante grande (150-190 nm). Graças a isso, o CMV ganhou o nome, tradução literal, “célula gigante”. O vírus entra célula saudável e multiplique seu tamanho. O conteúdo da célula é significativamente reduzido (gruda) e todo o espaço é preenchido com líquido. As células infectadas tornam-se grandes, param de se dividir e morrem. Neste caso, ocorre inflamação dos tecidos circundantes.

Dependendo da forma como o CMV entra no corpo humano, o grau de influência nos sistemas internos depende:

  • se o vírus penetrou pela saliva, a nasofaringe e os brônquios sofrem;
  • quando a infecção ocorre através dos órgãos genitais, a infecção entra no bexiga, rins, útero;
  • no sangue, o CMV danifica leucócitos, linfócitos e, em seguida, os centros da medula espinhal e do cérebro.

No entanto, um sistema imunológico forte detecta rapidamente o vírus e começa a combatê-lo, formando anticorpos. Depois disso, o vírus entra em uma forma adormecida e permanece no corpo humano para sempre.

Por que as transportadoras são perigosas

A fonte de infecção do citomegalovírus pode ser um paciente com um estágio ativo da doença e uma pessoa sem sinais de infecção. NO corpo saudável Após a infecção, os anticorpos começam a ser produzidos. Esta fase é chamada de período latente da doença e dura de 4 a 8 semanas.

O portador mais perigoso do vírus é durante o período que se inicia após o estágio latente e dura de 15 a 60 dias. Durante esse período, o paciente desenvolve sintomas da doença semelhantes aos da SARS:

  • arrepios;
  • alta temperatura corporal;
  • dor de cabeça;
  • nariz a pingar;
  • erupção cutânea;
  • mal-estar e fadiga.

Nesta fase, o CMV se multiplica muito ativamente e o paciente é perigoso para os outros. Você pode se infectar através da saliva e outras secreções. No entanto, esse perigo de infecção se estende a populações específicas. Em primeiro lugar, o grupo de risco inclui pessoas com imunidade reduzida:

  • meninas e seus bebês durante a gravidez;
  • crianças pré-escolares;
  • pacientes com oncologia após cursos de quimioterapia;
  • pessoas com infecção pelo HIV;
  • pacientes após transplante de órgãos de doadores.

Para o resto da população, os portadores de citomegalovírus não representam uma grande ameaça.

Consequências do vírus após a recuperação

Com o tratamento oportuno do CMV, não são observadas consequências significativas no estado da saúde humana. No forma aguda herpes normalmente atribui ao paciente e. Se a citomegalia for assintomática, não há necessidade de tratamento.

Resumindo, podemos dizer que o citomegalovírus é perigoso para pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Porque ainda não existe. preparações médicas para combater a doença. Mas uma pessoa sempre pode melhorar sua saúde: praticar esportes, endurecer. Imunidade forte - o melhor remédio de infecções.

A criança foi diagnosticada com citomegalovírus. Apesar da ampla distribuição desse agente no planeta, praticamente não há conhecimento dos habitantes comuns sobre ele. NO melhor caso, alguém uma vez ouviu alguma coisa, mas o que exatamente, não me lembro mais. Dr. Evgeny Komarovsky formulário acessível disseram que este é um vírus, por que é perigoso e o que fazer se essa “fera terrível” for encontrada nos exames de sangue de uma criança. Damos-lhe a oportunidade de se familiarizar com as informações de um médico famoso.

Sobre o vírus

O citomegalovírus pertence à família dos vírus do herpes do quinto tipo. É bastante interessante quando visto através de um microscópio - sua forma se assemelha a uma casca redonda e espinhosa de uma castanha e, no contexto, parece uma engrenagem.

Afetando uma pessoa, esse vírus causa a ocorrência de infecção por citomegalovírus. No entanto, não é tão agressivo: depois de entrar no corpo, por muito tempo pode existir pacificamente lá, sem denotar sua presença de forma alguma. Por essa "tolerância" ele é chamado vírus oportunista, que entra na reprodução e causa doenças apenas sob certos fatores. O principal deles é um sistema imunológico enfraquecido. Os mais suscetíveis à infecção são as pessoas que tomam muitos medicamentos por qualquer motivo, vivem em uma área ecologicamente poluída e, muitas vezes e em grande quantidade, usam produtos químicos domésticos.

O citomegalovírus adora se instalar nas glândulas salivares. A partir daí, percorre todo o corpo.

A propósito, o corpo gradualmente produz anticorpos para ele e, se um número suficiente deles se acumular, mesmo um sistema imunológico enfraquecido não pode mais causar uma infecção por citomegalovírus.


Rotas de transmissão

Se para os adultos a principal via de infecção é sexual, para as crianças é o beijo, o contato com a saliva de uma pessoa infectada com o vírus, razão pela qual às vezes é chamado de vírus do beijo.

Também mãe, grande infecção por citomegalovírus, passa para o feto durante a gravidez, e isso pode causar malformações bastante graves em seu desenvolvimento. A criança pode ser infectada durante o parto através do contato com as membranas mucosas do canal do parto. Além disso, o bebê pode contrair uma infecção com o leite materno nos primeiros dias de vida.

Outra forma de transmissão do citomegalovírus é o sangue. Se as migalhas tivessem transfusões de sangue de reposição de um doador que tenha esse vírus, bem como transplante de órgãos de um doador infectado, a criança definitivamente se tornará portadora de citomegalovírus.




Perigo

Yevgeny Komarovsky cita o seguinte fato: no planeta, 100% dos idosos de uma forma ou de outra tiveram contato com citomegalovírus. Entre os adolescentes, encontram-se cerca de 15% dos que já possuem anticorpos para esse agente (ou seja, a doença já foi transferida). Aos 35-40 anos, os anticorpos para CMV são encontrados em 50-70% das pessoas. Na aposentadoria, o número de pessoas imunes ao vírus é ainda maior. Assim, é bastante difícil falar sobre algum tipo de perigo excessivo do vírus do quinto tipo, porque muitos que ficaram doentes nem sabem sobre essa infecção - passou completamente despercebido para eles.

O vírus é perigoso apenas para mulheres grávidas e seus filhos não nascidos, mas também desde que a colisão futura mãe com CMV durante a gestação surgiu pela primeira vez. Se uma mulher já esteve doente antes e os anticorpos são encontrados em seu sangue, então não há dano para a criança. Mas infecção primária durante a gravidez é perigoso para o bebê - ele pode morrer ou há um alto risco defeitos de nascença desenvolvimento.

Se a infecção do bebê ocorrer durante a gravidez ou imediatamente após o parto, os médicos falam sobre a infecção congênita por citomegalovírus. Este é um diagnóstico bastante sério.


Se uma criança já pegou o vírus em sua própria vida consciente, eles falam de uma infecção adquirida. Pode ser superado sem muita dificuldade e consequências.

Os pais costumam fazer a pergunta: o que significa se anticorpos para citomegalovírus (IgG) são encontrados no exame de sangue do bebê e + é colocado em oposição ao CMV? Não há com o que se preocupar, diz Yevgeny Komarovsky. Isso não significa que a criança está doente, mas que existem anticorpos em seu corpo que impedirão o citomegalovírus de fazer sua "ação suja". Eles se desenvolveram por conta própria, pois a criança já teve contato com esse vírus.

Você precisa começar a se preocupar se a criança tem IgM+ nos resultados de um exame de sangue. Isso significa que há um vírus no sangue, mas ainda não há anticorpos.

Sintomas de infecção

A presença de infecção por citomegalovírus em um recém-nascido é determinada pelos médicos departamento infantil maternidade. Imediatamente após o nascimento das migalhas, eles fazem um exame de sangue prolongado.

No caso de uma infecção adquirida, os pais devem estar cientes de que o período de incubação dura de 3 semanas a 2 meses, e a doença em si pode durar de 2 semanas a um mês e meio.

Os sintomas mesmo de uma mãe muito atenta não causarão a menor dúvida e suspeita - são muito semelhantes a uma infecção viral comum:

  • a temperatura corporal aumenta;
  • aparecer sintomas respiratórios(corrimento nasal, tosse, que rapidamente se transforma em bronquite);
  • sinais de intoxicação são perceptíveis, a criança não tem apetite, queixa-se de dor de cabeça e dores musculares.

Se tudo estiver em ordem com o sistema imunológico da criança, ele dará uma forte rejeição ao vírus, sua propagação será interrompida e os mesmos anticorpos IgG aparecerão no sangue do bebê. No entanto, se não bastasse a proteção do próprio amendoim, a infecção pode “se esconder” e adquirir uma forma lenta, porém profunda, na qual os órgãos internos e o sistema nervoso são afetados. Com uma forma generalizada de infecção por citomegalovírus, o fígado, os rins e as glândulas supra-renais e o baço sofrem.




Tratamento

Tratar a infecção por citomegalovírus por analogia com infecção herpética, a menos que escolham medicamentos que não afetem o herpes em geral, mas o citomegalovírus em particular. Existem dois desses fundos - "Ganciclovir" e "Cytoven", ambos são bastante caros.

criança durante fase aguda doenças são prescritas bebida abundante tomando vitaminas. Antibióticos não são necessários para infecção não complicada por citomegalovírus porque antimicrobianos não ajudam contra vírus.

Agentes antibacterianos pode ser prescrito por um médico em caso de um curso complicado da doença, quando há processos inflamatórios dos órgãos internos.

Prevenção

A melhor prevenção- fortalecimento da imunidade, Boa nutrição, endurecimento, esportes. Se uma gestante não sofreu de citomegalia e seu registro não apresentar anticorpos para esse vírus, ela automaticamente se enquadrará no grupo de risco.

O citomegalovírus ou CMV (CMV) é um dos membros da família do herpesvírus que é difundido em humanos. O patógeno pertence às antroponoses, o citomegalovírus é transmitido de pessoa para pessoa. O CMV depois de entrar no corpo, vive secretamente nas células afetadas, sem causar danos à saúde e sem se manifestar. sintomas clínicos até um certo tempo. O estado ativo do citomegalovírus vem com uma diminuição forças defensivas organismo.

A infecção é encontrada na população de todos os países em todos os estratos sociais. Essa ampla distribuição de citomegalovírus está associada ao curso assintomático do processo de infecção e ao borramento do quadro clínico. O vírus não quebra vida habitual pessoa, com pouco ou nenhum efeito sobre o bem-estar. Portanto, as pessoas que carregam o vírus não vão ao médico, não são tratadas e, ao mesmo tempo, estão constantemente em contato com outras pessoas, infectando-as.

É impossível saber como a infecção pelo citomegalovírus foi transmitida, e o momento exato da infecção é impossível, pois não há quadro clínico. A infecção primária pelo vírus ocorre mais frequentemente na infância, aos 18 anos o número de infectados já é de 50% e após 45-50 anos esse número chega a 98%.

Se o contato de curto prazo com o paciente minimiza a possibilidade de infecção, com interações próximas e de longo prazo, a transmissão do vírus ocorre com muita frequência.

Imediatamente após a penetração do citomegalovírus no corpo, sua reprodução começa nas células do epitélio. Com o fluxo de sangue e linfa, as partículas virais são transportadas por todo o corpo e se instalam em novas células. A infecção por CMV é chamada de citomegalia - uma doença na qual aparecem células gigantes.

A peculiaridade do citomegalovírus é que ele é capaz de penetrar em qualquer tecido do corpo, de modo que pode ser encontrado em todos os fluidos e órgãos do corpo humano (saliva e urina, fezes, lágrimas, sangue, esperma secretado pela vagina, células dos tecidos dos órgãos internos). Assim, as formas de infecção são bastante diversas.

O habitat preferido do CMV são as células das glândulas salivares, o que causa a maior maneira frequente transmissão do vírus - com beijos pela saliva.

As vias de transmissão do citomegalovírus são:

  1. Sexual. O citomegalovírus é encontrado em altas concentrações no sêmen de homens e na mucosa uterina de mulheres. Você pode se infectar com turno frequente parceiros e contatos sexuais sem o uso de um método de proteção de barreira. A transmissão do vírus ocorre através do contato anal, vaginal, oral.
  2. Aerotransportado. Este método de infecção com citomegalovírus ocorre quando a saliva descarregada do nariz de uma pessoa doente entra diretamente na pele e nas membranas mucosas de uma pessoa saudável ao espirrar e tossir. Este método de infecção também inclui o beijo, através do qual os pais geralmente infectam seus filhos e uns aos outros.
  3. Doméstico. A infecção ocorre através de itens pessoais usados ​​pelos pacientes.
  4. Hemotransfusão (através do sangue). Desta forma, é possível contrair o vírus durante uma transfusão de sangue (o que acontece muito raramente), durante intervenções cirúrgicas se forem usados ​​instrumentos não esterilizados ou se o órgão de um portador do vírus for transplantado (também casos raros). A principal via de transmissão da citomegalia pelo sangue é o uso de seringas sujas (especialmente entre viciados em drogas).
  5. Ao amamentar. O CMV é transmitido leite materno ao amamentar um bebê. Nesse caso, é necessário transferir a criança para alimentação artificial.
  6. Vertical. A transmissão do CMV para o lactente ocorre durante sua passagem canal de nascimento mãe, doente com infecção por citomegalovírus, que se infectou na segunda metade da gravidez. O recém-nascido ainda não desenvolveu imunidade e não há anticorpos para CMV transmitidos pela mãe. A infecção vertical é perigosa para o bebê, leva a danos cerebrais, problemas com órgãos internos, olhos e, em alguns casos, até a morte.
  7. Hematoplacentário. Uma rota perigosa de transmissão de citomegalovírus para o feto através da placenta. Se a infecção ocorrer durante a gestação no primeiro trimestre, pode causar malformações graves que levam ao autoaborto. Com a infecção transplacentária no segundo e terceiro trimestres, o crescimento e o desenvolvimento da criança são perturbados, o que às vezes leva ao nascimento prematuro, aborto espontâneo e prematuridade.

Citomegalovírus: agente causador, vias de transmissão, transporte, reinfecção

Como você pode se infectar

Existem muitas formas de infecção pelo citomegalovírus, de modo que todas as pessoas podem se tornar portadoras do vírus a qualquer momento.

A infecção pelo sangue é possível de várias maneiras. Por exemplo, quando o sangue de uma pessoa infectada atinge uma ferida aberta. Ou durante uma transfusão de sangue. Normalmente todos sangue doadoé verificado quanto à presença de vírus e infecções nele, mas devido à falha de alguns profissionais de saúde, esse método de infecção por CMV também é possível. Uso de instrumentos médicos não estéreis (conta-gotas, bisturis). No uso moderno itens descartáveis, esse método de infecção é praticamente excluído.

Estando em uma equipe de trabalho ou educacional próxima, onde todos se comunicam muito de perto, mesmo uma pessoa com citomegalovírus é capaz de infectar a maioria de seus colegas simplesmente falando, tossindo ou espirrando. Isto é especialmente verdadeiro para grupos infantis (jardins de infância, escolas de esportes, círculos criativos), onde as crianças constantemente entram em contato corporal umas com as outras.

O citomegalovírus é frequentemente transmitido de pessoa para pessoa em condições domésticas. Se houver uma pessoa infectada na família, ao usar toalhas, colheres, garfos, pratos, roupa de cama, que ele acabou de usar, está infectado através de fluidos corporais

Grupos de risco

O citomegalovírus é contagioso e sua peculiaridade é o fato de poder estar no corpo humano e ainda não se manifestar. Na presença de imunidade forte, um portador de CMV não doente pode não suspeitar que tem um vírus perigoso. Mas, ao mesmo tempo, representa um perigo para outras pessoas que reduziram as defesas do corpo. Esse contingente são os principais grupos de risco.

O risco de contrair CMV está associado a vários fatores, segundo os quais se podem distinguir determinados grupos de pessoas em risco de infeção. Principais fatores:

  1. Estilo de vida. Os grupos de risco incluem viciados em drogas, gays, pessoas que ignoram o uso de preservativos e muitas vezes mudam de parceiro sexual.
  2. Atividade educacional ou profissional. O contingente inclui crianças de creches, escolas, orfanatos, internatos, estudantes, além de educadores, médicos, professores. Estas são as pessoas que estão constantemente em contato com um grande número de pessoas.
  3. Imunidade enfraquecida. O grupo de risco inclui pessoas com imunodeficiências congênitas e adquiridas, doenças oncológicas, doenças crônicas na fase de descompensação (diabetes, insuficiência renal e cardíaca), após transplante de órgãos em uso de imunossupressores, glicocorticóides, quimioterapia, radioterapia.

Citomegalovírus em esfregaço. Resultado duvidoso para citomegalovírus. Zona cinzenta no CMV

Como se proteger

A questão da prevenção da infecção por citomegalovírus é decidida de acordo com o método de infecção. Para se proteger da transmissão do vírus pelo sangue, o contato com uma pessoa doente (seus fluidos corporais) deve ser evitado. Se houver necessidade de um procedimentos médicos, você deve entrar em contato apenas com clínicas confiáveis ​​com equipe médica profissional. E durante as injeções, amostragem de sangue, colocação de conta-gotas, certifique-se de que o médico ou enfermeiro use instrumentos médicos descartáveis.

Para reduzir o risco de infecção por gotículas domésticas e aéreas, não use itens de higiene pessoal de outras pessoas, não permita beijar seus filhos estranhos. Não faça contato com parceiros sexuais duvidosos e, para qualquer contato sexual, certifique-se de usar preservativo. Se a infecção ocorreu durante o período de lactação, o bebê deve ser transferido para alimentação artificial.

A principal forma de combater o citomegalovírus é fortalecer sistema imunológico. Só ela é capaz de combater uma infecção maliciosa. Para aumentar as defesas do organismo, deve-se endurecer, tomar vitaminas, praticar esportes, abandonar maus hábitos.

O vírus, uma vez que entrou no corpo, se instala nele para sempre, e é impossível eliminá-lo com qualquer droga. Só pode suportar imunidade forte, tomam medicamentos antivirais (Aciclovir, Cidofovir, Foscarnet), que interrompem temporariamente a ação do vírus e impedem que a doença se manifeste. Mas, mesmo assim, as pessoas doentes permanecem portadoras do vírus, tanto antes quanto após o tratamento.

Grande problema

Traduzido do latim, citomegalia significa "célula gigante". Este nome está associado à estratégia CMV - quando ativado, ele invade as células, fazendo com que elas aumentem de tamanho com a velocidade da luz. Citomegalovírus pertence ao grupo dos betaherpesvírus e pode estar em tecidos diferentes organismo, por enquanto sem se revelar. O vírus tem a maior afinidade glândulas salivares homem, e muitas vezes é lá que o encontram. Uma porcentagem significativa das infecções ocorre pela saliva, mas o CMV é transmitido de muitas outras maneiras, exigindo, no entanto, contato próximo - por meio de sêmen, muco uterino, sangue, leite. Não se pode dizer que esse vírus esteja apenas esperando para se agarrar a alguém: curiosamente, após o primeiro contato pessoa saudável com o paciente, a infecção nem sempre ocorre, muitas vezes é necessária uma comunicação constante a longo prazo. Um preservativo é capaz de CMV, mas apenas se você não estiver beijando. Os dados mais recentes de estudos americanos mostraram que a higiene regular, incluindo lavar as mãos com sabão e enxaguar a boca, ajuda a reduzir várias vezes a chance de contrair CMV. Esta informação é especialmente relevante para crianças em risco de contrair CMV no jardim de infância.

Mesmo que a infecção tenha ocorrido, é suficiente imunidade forte permitem ignorar este fato (segundo alguns dados, em países desenvolvidos cerca de 50% da população adulta e 10% das crianças e adolescentes são portadores de CMV latente, nos países em desenvolvimento esse percentual chega a 85). Como todos os herpes, o CMV espera pacientemente por uma brecha no sistema de defesa do corpo e depois ataca. Causar a "re-preservação" do vírus pode:

Imunidade enfraquecida
- exposição regular ao estresse
- Exposição excessiva ao sol ou outras fontes de radiação ultravioleta
- hipotermia prolongada
- desnutrição
- promiscuidade nas comunicações.

gripe falsa

A forma aguda do CMV é muitas vezes disfarçada de gripe. Depois período de incubação vírus (20-60 dias) uma pessoa começa a sofrer de sintomas de intoxicação geral, dores de garganta, enxaquecas e dores no corpo. Essa condição, chamada de síndrome semelhante à mononucleose, pode durar de duas semanas a dois meses - nesse período ela ganha força para um ataque de retaliação. O estado de coisas futuro depende de quão bem sucedido foi. No caso de as forças da imunidade não serem suficientes, o citomegalovírus faz uma manobra enganosa e o estágio agudo é substituído por mais estado estável, no entanto, manifestado por um dos seguintes imagens. Citomegalovírus pode assumir a forma de SARS com todos os sinais, ou a chamada forma generalizada, na qual os órgãos internos (fígado, estômago, rins, intestinos, vasos oculares, cérebro) são danificados. Em que glândulas salivares aumento e coberto com uma erupção cutânea. Os médicos podem persistir no tratamento da gripe ou infecção respiratória, maravilhando-se com o fato de que drogas, incluindo antibióticos, são ineficazes. No caso de o sistema imunológico estar totalmente enfraquecido (por exemplo, com AIDS), o CMV pode causar a morte.

o melhor citomegalovírus representa um perigo para as mulheres grávidas, e aqueles que foram infectados com ele durante a gravidez. Com o CMV, há um alto risco de aborto, aborto espontâneo, parto prematuro, interrupção do desenvolvimento, anomalias e morte intrauterina do feto.

Se uma mulher, sendo portadora de um vírus latente e, portanto, proprietária de anticorpos para ele, engravidar, o feto poderá adotar o vírus dela, mas com ele receberá anticorpos. A criança já nascerá com CMV, mas, com circunstâncias favoráveis ​​e atenção à saúde, a doença pode nunca se manifestar de forma alguma. 1-3% das crianças são infectadas no útero se a mãe tiver anticorpos para citomegalovírus.

Outra coisa é se a infecção primária da mãe ocorreu em um momento em que o bebê ainda estava no útero. Nesse caso, as consequências podem ser tristes: a imunidade "novinha" da criança simplesmente não está pronta para enfrentar tal predador. A citomegalia congênita leva a danos extensos ao cérebro e medula óssea, sistema nervoso, órgãos hematopoiéticos e excretores, perda de audição e visão. Cerca de 50% dos nascituros adoecem se a mãe recebeu CMV pela primeira vez durante. 20% deles morrem nas primeiras horas e dias de vida. Os sobreviventes costumam ter problemas com o desenvolvimento da psique e habilidades motoras, sofrem de doenças dos órgãos internos, icterícia.

Para evitar que o vírus enlouqueça

Citomegalovírus, como qualquer doença perigosa e não totalmente compreendida, muitas vezes se torna motivo de especulação médica. Hiperdiagnóstico - este é o nome dado ao fenômeno em que os médicos assistentes e observadores se esforçam com todas as suas forças para "esterilizar" o corpo do paciente, encontrando certos desvios da norma nas análises. Ao mesmo tempo, uma grande parte dos microrganismos, bactérias e vírus condicionalmente patogênicos (isto é, nocivos sob várias condições) conseguem se tornar tão intimamente relacionados com corpo humano que literalmente se torna parte dela, e qualquer tentativa de "apagar" esses "imigrantes", que se tornaram parte integrante da paisagem, leva a consequências imprevisíveis.

Portadores de CMV são uma das vítimas mais frequentes de sobrediagnóstico. Segundo médicos progressistas, tomar medidas para tratamento do citomegalovírus só vale a pena se análise laboratorial mostrou a presença de imunoglobulina M no sangue ou secreções do paciente - demonstra que a infecção ocorreu recentemente, e a doença está em estágio agudo. Outra imunoglobulina associada ao citomegalovírus - G, mostra que o vírus está de forma passiva e não faz mal no momento. A análise de PCR e similares, que determinam a presença de anticorpos para CMV, pode ser eficaz apenas com a determinação repetida do título - se a doença estiver na forma aguda, o título do anticorpo aumenta acentuadamente várias vezes.

Surgiram na imprensa notícias sobre o sucesso da segunda fase dos ensaios clínicos de uma vacina contra o citomegalovírus, desenvolvida pela farmacêutica americana Sanofi Pasteur. Tentativas de criar um antídoto que proteja contra CMS foram feitas quase desde a descoberta desse vírus no final dos anos cinquenta do século passado, mas até agora não tiveram sucesso. A vacina americana terá que passar pela fase mais difícil de testes - a terceira, após a qual será tomada uma decisão sobre sua introdução no mercado prática clínica. Ainda é difícil prever quanto tempo levará a preparação e realização da etapa final, mas uma coisa é clara - todos nós sonhamos que nada ameaça nossa saúde, e especialmente a saúde de gestantes e bebês.

Olga Chern
Revista feminina JustLady

A infecção por citomegalovírus (CMVI) é a infecção intrauterina mais comum, uma das causas do aborto espontâneo e da ocorrência de patologias congênitas. Na Rússia, 90% a 95% das gestantes são portadoras do vírus, muitas das quais têm doença quase assintomática.

Vasily Shakhgildyan, Candidato a Ciências Médicas, Pesquisador Sênior, Centro Científico e Metodológico Federal para a Prevenção e Controle da AIDS FBSI "Instituto Central de Pesquisa em Epidemiologia" de Rospotrebnadzor: O citomegalovírus é a doença congênita mais comum patologia viral e a principal causa de malformações congênitas do sistema nervoso central, mental e desenvolvimento mental em crianças jovem sem anormalidades cromossômicas. Todos os anos, 120-130 mil crianças nascem apenas em Moscou. De 1% a 3% deles - com infecção congênita por citomegalovírus".

O maior risco para a vida do feto é a infecção primária da gestante durante a gravidez. Se aconteceu em datas iniciais gravidez, morte fetal intra-uterina, a formação de malformações são possíveis. Infecção da mãe datas posteriores gravidez pode causar doença grave criança, o desenvolvimento de consequências neurológicas a longo prazo.

Via de regra, o CMVI é transmitido de pessoa para pessoa sexualmente, bem como através do contato domiciliar(através da saliva em contatos próximos). Nesse caso, a infecção pode ser completamente evitada se várias recomendações forem seguidas.

Vasily Shakhgildyan: “Se uma mulher não tem anticorpos para o citomegalovírus no sangue, ou seja, ela não o conheceu antes e pode se infectar pela primeira vez durante a gravidez, é preciso se proteger e seguir as medidas preventivas. Nomeadamente: se a família tiver um filho mais velho, durante a gravidez não o leve para pré escola . Se isso não for possível, é importante evitar a transmissão do vírus da criança, que pode ser uma fonte de infecção, para a mãe: use pratos separados, não coma alimentos, não lamba o mamilo após o bebê , não beije nos lábios, lave as mãos com sabão após trocar as fraldas. Tente não visitar lugares grande aglomerado pessoas e famílias com crianças doentes. Além disso, muito é importante evitar sexo desprotegido» .

Além da prevenção, para prevenir a infecção do feto ou reduzir significativamente suas consequências no futuro, é necessário realizar procedimentos modernos e oportunos diagnóstico laboratorial infecção ativa por CMV em uma mulher grávida. Neste caso, é de especial importância padrões de diagnóstico pesquisas que precisam ser constantemente aprimoradas.

Vasily Shakhgildyan: « padrão geralmente aceito exame de uma mulher grávida sinais de laboratório infecções congênitas envolve apenas um exame de sangue para a presença de anticorpos para o patógeno. realmente tem uma grande valor diagnóstico durante a infecção inicial e desenvolvimento infecção aguda durante a gravidez. Mas no caso de uma exacerbação da doença ou reinfecção vírus durante a gravidez, a detecção de anticorpos não é suficiente para detectar processo infeccioso. Nesse caso é necessário usar métodos modernos de diagnóstico biológico molecular(em particular, o método PCR), permitindo determinar a presença em fluidos biológicos o próprio excitador. Em primeiro lugar teste para a presença de DNA de CMV no sangue, urina e líquido amniótico mostrado para mulheres com complicações história obstétrica, na presença de sintomas clínicos agudo doença infecciosa, detecção de patologia fetal. É de extrema importância que o exame laboratorial de uma gestante seja o mais informativo possível, pois o nascimento de uma criança com CMVI pode ser uma tragédia para toda a família, pois é extremamente difícil prever as consequências da infecção..

No caso em que a gestante tenha sido diagnosticada com CMVI agudo, ou o fato de reprodução ativa do vírus tenha sido estabelecido, é necessário um tratamento eficaz.

A data o único tratamento, reduzindo significativamente o risco de infecção fetal e o desenvolvimento de CMVI congênito, é o uso de imunoglobulina antimegalovírus intravenosa em gestantes. Necessidade de agendamento esta droga registrados nos protocolos e recomendações do Ministério da Saúde da Federação Russa. Neocytotec neutraliza o vírus, previne a infecção de células não afetadas, inibe a propagação do CMV no corpo e é bem tolerado.

20.04.2016 17:05:44,