Os microrganismos estão presentes em todos os lugares: no solo, na água doce e água do mar, no fundo do oceano e no ar. Todos os dias eles entram em nosso corpo com comida, água e ar. E, no entanto, apesar de sua distribuição ubíqua, nem todos os microrganismos são capazes, multiplicando-se, de causar doenças infecciosas graus variantes gravidade.
Muitos microrganismos vivem permanentemente na pele, na cavidade oral, trato respiratório, intestinos e genitais (especialmente na vagina). Se eles permanecem seguros para humanos (seu hospedeiro) ou causam doenças depende tanto do tipo de microrganismo quanto da condição. sistema imunológico pessoa.
Uma pessoa saudável vive em harmonia com a flora microbiana normal que vive em certos órgãos e é chamada de condicionalmente patogênica. Não causa doenças, ajuda a proteger o corpo de patógenos e é rapidamente restaurado em caso de violação.
Os microrganismos que permanecem no corpo humano por várias horas, dias ou semanas, mas não vivem nele permanentemente, são chamados de transitórios.
Fatores como dieta, saúde ambiental, poluição do ar e hábitos de higiene humana afetam a composição da qualidade dos alimentos. flora oportunista pessoa. Por exemplo, os lactobacilos estão comumente presentes no intestino de pessoas que consomem um grande número de laticínios, e a bactéria Haemophilus influenzae vive nas vias aéreas de pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica. Sob certas condições, microrganismos considerados patógenos oportunistas podem causar doenças. Por exemplo, o estreptococo piogênico pode viver na garganta sem causar danos, mas se os mecanismos de defesa do corpo estiverem enfraquecidos ou o estreptococo for uma cepa particularmente perigosa, pode causar inflamação da laringe. Da mesma forma, outros organismos oportunistas podem se espalhar pelo corpo, causando doenças em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Por exemplo, em pessoas com câncer de cólon, micróbios que normalmente vivem apenas nos intestinos podem entrar na corrente sanguínea e infectar as válvulas cardíacas. A exposição a doses maciças de radiação também promove a disseminação desses microrganismos, o que pode levar a graves doença infecciosa.
Que tipos de "relações" existem entre um microrganismo e um hospedeiro?
Bactérias e fungos compõem a maioria dos microrganismos que possuem uma relação simbiótica e comensal.
No corpo há um grande número de bactérias que estão com uma pessoa em vários relacionamentos. Uma parte significativa da microflora é representada por microrganismos que coexistem em simbiose com o homem. Em outras palavras, uma grande massa de micróbios de uma pessoa se beneficia. Essas bactérias, ao mesmo tempo, se beneficiam quebrando proteínas, sintetizando vitaminas e competindo com patógenos.
Patógenos oportunistas trato gastrointestinal estão lutando por sua existência, então sua geração desenvolve resistência flora normal. Bífido e lactobacilos produzem no processo de vida substâncias que são semelhantes em sua ação aos antibióticos. Além disso, o próprio corpo, graças ao seu sistema imunológico, inibe a reprodução. bactéria nociva. Tabagismo e ingestão de álcool, exercício físico, estresse nervoso, imperfeições fisiológicas sistema linfático, alterações relacionadas com a idade, várias doenças- quebra tudo equilíbrio normal microflora do trato gastrointestinal. A natureza do vazio não tolera e para substituir bactérias benéficas que morreu, vêm as bactérias oportunistas. A partir deste ponto, a disbacteriose e a disbiose se desenvolvem. A normoflora de cada pessoa é individual em sua composição. Isso também se aplica a condicionais microflora patogênica. Quase todas as Enterobacteriaceae são patógenos oportunistas do trato gastrointestinal. Isso inclui Enterobacter, Klebsiella pneumonia.
Formas não hemolíticas de estafilococos vivem constantemente nos intestinos da família dos estafilococos, cujo número normalmente chega a dez mil microrganismos por cal. Formas hemolíticas no intestino, com condição normal, não deve ser. Um número muito grande de bacteróides da UPM é encontrado no intestino grosso. Essas bactérias estão envolvidas metabolismo lento. Mas seu número não deve ultrapassar 109 unidades. Também nos intestinos você pode encontrar um pequeno número de estreptococos, que, além de propriedades hostis, também carregam carga útil no corpo humano - estimulam a produção de imunoglobulinas e suprimem ativamente as bactérias patogênicas.
Representantes da normoflora incluem microrganismos que podem levar à disfunção intestinal. Ou seja, essas bactérias são oportunistas, mas seus características benéficas prevalecem sobre as propriedades patogênicas.
Cogumelos pertencentes ao gênero Candida, presentes em grande número no ambiente, também se enraizaram no trato gastrointestinal.
Representantes da microflora condicionalmente patogênica do trato gastrointestinal incluem aqueles que raramente podem levar à doença. Estes incluem fusobactérias e veillonella. Sua localização é limitada cavidade oral. Mas se entrarem no intestino, podem levar a várias inflamações.
Ao contrário de Fusobacteria e Veillonella, o Helicobacter pylori tem sido bem estudado. Ele chamou muita atenção. úlcera péptica estômago, que é de natureza infecciosa, a gastrite, está associada principalmente ao Helicobacter pylori.
Patógenos oportunistas são bactérias e fungos que condições normais não fazer mal aos humanos. Eles coexistem pacificamente com o corpo sem prejudicar a saúde. No entanto, se a condição de uma pessoa piorar, a imunidade local diminui e os microrganismos desse grupo podem causar inflamação e levar à infecção.
Microflora condicionalmente patogênica são microrganismos que vivem no intestino humano. Normalmente, eles podem ser encontrados em pequenas quantidades. Aumentando o número de condicionais bactéria patogênica pode ser um sinal de um processo patológico.
Todos os microrganismos que vivem nos intestinos são divididos em três grupos principais:
- . Contido permanentemente na espessura e intestino delgado estão em simbiose com o corpo humano. A detecção de bactérias desse grupo no intestino não é sinal da doença.
- Microrganismos condicionalmente patogênicos. Microrganismos desse grupo podem estar contidos no intestino humano sem prejudicá-lo. Em caso de violação do estado da mucosa do órgão, a infecção pode se desenvolver devido à multiplicação de bactérias.
- . Não pode se reproduzir no corpo pessoa saudável. A presença de bactérias patogênicas sinal certo processo patológico.
Microrganismos no intestino humano
Bactérias oportunistas
Protea
Proteas são microrganismos que podem causar infecção intestinal em caso de violação imunidade local e deterioração geral estado do corpo. Os pacientes com infecção por proteus apresentam diarréia grave, diminuição acentuada do apetite e vômitos repetidos podem ocorrer. As fezes são aquosas, verdes, com Fedor. Pode haver inchaço, dor intensa.
Klebsiella
Também é importante eliminar a dor abdominal. Para isso, analgésicos ou são usados. Medidas adicionais o tratamento dependerá das características do curso da doença no paciente e seus sintomas.
Bakposev na microflora - pesquisa laboratorial material biológico, semeando-o em meio nutriente. O objetivo do estudo é detectar organismos patogênicos ou oportunistas no material de teste, bem como resolver ainda mais os problemas da terapia específica.
Se uma certa microflora for detectada, uma segunda análise não menos importante é prescrita - um antibiograma ou determinação da sensibilidade da flora identificada a antibióticos e bacteriófagos.
As principais vantagens do bakposev na microflora incluem:
- Alta especificidade da técnica.
- A possibilidade de pesquisa é absolutamente qualquer fluido biológico pessoa, homem e mulher. Análise bacteriológica urina, fezes, bakposev da vagina - tudo isso é examinado por meio da semeadura do meio.
- O objetivo terapêutico é identificar a sensibilidade dos microrganismos detectados a um ou outro medicamento possibilita a realização de consultas terapêuticas com alta precisão.
Quanto às deficiências - elas são insignificantes, mas existem. Estes incluem: a duração do resultado, requisitos aumentados para a coleta de material, requisitos para a qualificação dos trabalhadores.
condições de crescimento microbiano
A microflora, estando em boas condições para isso, cresce e se multiplica ativamente. Esta é a lei da natureza, e não temos o direito de influenciá-la. Quando esses processos ocorrem no corpo humano, observa-se o desenvolvimento da doença. Isto é devido a mudanças na microflora. Identificação do patógeno, sua variedade e concentração, resposta a preparações médicas pode ser produzido com a ajuda de bakposeva na microflora.
Outros métodos de diagnóstico nem sempre identificam com precisão o patógeno e até dão um resultado falso positivo ou falso negativo. Cada tipo de bactéria precisa de certas condições para viver. A umidade, acidez e viscosidade devem ser adequadas.
Em laboratório para determinar a espécie organismo patológicoé semeado em um meio especial. Existem tais ambientes em que várias plantas podem crescer ao mesmo tempo. vários tipos microorganismos. Eles são chamados de universais. Estes incluem tioglicol e meio de Sabouraud. Outros são projetados exclusivamente para uma cepa. Assim, por exemplo, a flora estreptocócica e estafilocócica é semeada exclusivamente em sal ou ágar sangue.
Bakposev na microflora: quem é mostrado
Esta técnica é bastante comum na medicina. Sua implementação é prescrita se houver suspeita da presença de uma flora nociva que provocou o desenvolvimento de um quadro inflamatório ou processo infeccioso. Esta técnica é comum em ginecologia, oncologia, urologia, cirurgia. A principal indicação para o estudo é uma patologia inflamatória ou suspeita de um processo séptico.
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Bakposev nunca é realizado de forma independente. A realização desta técnica é prescrita exclusivamente por um médico e somente se você suspeitar da presença de flora patogênica.
As principais variedades da técnica incluem: cultura bacteriana para flora estafilocócica, ureaplasma, micoplasma, clamídia, cultura para bactérias de uma ferida, cultura bacteriana urogenital. Qualquer líquido pode ser tomado para análise: muco da nasofaringe, muco do trato respiratório superior, uma amostra de fezes, corrimento vaginal, seleções de canal cervical e uretra, urina, sangue, conteúdo de feridas, focos inflamatórios.
Propósito e valor do bakposev
Os organismos patogênicos que penetram nas membranas mucosas e na derme são divididos em vários grupos. Entre eles, distinguem-se a microflora normal, condicionalmente patogênica e patogênica (patogênica).
- A microflora normal refere-se a microrganismos que são considerados habitantes inofensivos permanentes. Esta é a norma. A presença dessa flora contribui para o bom funcionamento corpo humano. Na presença de microflora normal, todos os sistemas e órgãos, em particular o trato gastrointestinal, funcionam de maneira suave e correta. A falta desses organismos é preocupante com o desenvolvimento vaginose bacteriana ou disbacteriose.
- Quanto à flora relativa condicionalmente patogênica, é seguro para o corpo sob a condição de um sistema imunológico forte. rebaixar forças defensivas organismo provoca a ativação, crescimento e reprodução de bactérias, bem como o desenvolvimento de doenças.
- Microflora patogênica em corpo saudável não habita. É povoado, como regra, quando infectado.
O método de cultura e o antibiograma são de grande importância na identificação de microrganismos, sua cepa e variedade. Esta técnica é importante para o diagnóstico patologias infecciosas e doenças PPP. Um antibiograma refere-se à detecção da sensibilidade de uma bactéria detectada a um medicamento, que tem propriedades antibacterianas. Um antibiograma é considerado um componente integral de um estudo bacteriológico; é um conjunto de medicamentos aos quais um patógeno é resistente ou sensível.
Para deixar mais claro, a suscetibilidade de um microrganismo refere-se à sua sensibilidade ao medicamento, ou seja, como o antibiótico afetará o crescimento do organismo. Por resistência entende-se a resistência da flora ao fármaco. Aquilo é agente antibacteriano não funcionará neste caso. Quando uma cepa de microflora nociva é detectada, ela é semeada em condições de laboratório no ambiente com uma preparação antibacteriana. Sobre os ambientes onde o crescimento do organismo é insignificante ou completamente negativo, os médicos fazem anotações em formulários especiais.
Esses antibióticos são os mais eficazes no tratamento da doença. Como a técnica cultural é um processo bastante demorado (pelo menos uma semana), as drogas que uma grande variedade ações. A maioria dos organismos patogênicos é resistente a um determinado medicamento, o que significa que uma aplicação semanal pode não ser eficaz.
Graças ao antibiograma, cuja decodificação é realizada por um especialista, você pode escolher o único droga eficaz. O formulário indica a variedade, cepa e concentração do patógeno, bem como os nomes dos antibióticos, indicando a sensibilidade de R, S, I e zona. S significa que a bactéria é resistente à droga, I indica atividade moderada micróbio, e R indica a sensibilidade da bactéria a esta droga antibacteriana.
Inoculação em tanque para flora: como é realizada a preparação e como é realizada a inoculação bacteriana no laboratório
O material para diagnóstico pode ser qualquer líquido do corpo humano - sangue, urina, ejaculação, fezes, escarro, corrimento vaginal. Muitas vezes, um tanque de plantio para flora é prescrito por especialistas na área de ginecologia e urologia. Por exemplo, um esfregaço da vagina ou do colo do útero (se houver suspeita de vaginose).
Obter resultado correto precisam estar preparados. A regra principal é a esterilidade dos recipientes e instrumentos. O não cumprimento desta regra é repleto de contaminação, portanto, o estudo não terá sentido. Vidraria estéril é usada para coletar biomaterial. É entregue aos pacientes. O material é retirado de focos inflamatórios usando instrumentos estéreis e apenas por especialistas qualificados, muitas vezes uma enfermeira em uma sala de exame ou infecção.
Sangue e urina são coletados em tubos de ensaio secos, e outros líquidos são coletados em recipientes com meio nutriente. O seguinte é pelo menos regra importante- o material deve ser recolhido antes do início antibioticoterapia. É necessário trazer ou trazer o material para o hospital o mais rápido possível. A microflora pode morrer devido a mudanças na acidez ou secagem. Amostra banco entregue quente.
Ao esfregar o nariz e a garganta (por exemplo, com sinusite), é proibido escovar os dentes e enxaguar o nariz e a boca pela manhã, bem como comer alimentos ou líquidos. Para um tanque de semeadura na flora urinária, uma porção média do material é retirada - quinze mililitros. Antes de coletar a urina, é necessário realizar procedimentos de higiene. É necessário trazer o líquido da pesquisa durante duas horas. As fezes são coletadas pela manhã com uma espátula.
O material (20 gramas) é colocado em um recipiente estéril e entregue ao hospital em até cinco horas. É impossível armazenar ou congelar fezes para um tanque de cultura. Além disso, não tome laxantes ou enemas antes de esvaziar. A coleta de sangue é recomendada antes de iniciar a antibioticoterapia. As crianças tomam cinco mililitros e os adultos quinze mililitros.
O muco do URT é coletado imediatamente após acordar com o estômago vazio em um recipiente estéril. Antes de coletar o material, recomenda-se escovar os dentes e enxaguar a boca com água fervida e resfriada. Traga o escarro para instituição médica necessário dentro de uma hora. Leite materno depois de tratar a área do mamilo com um cotonete embebido em álcool.
É necessário extrair vinte mililitros de leite, os próximos cinco mililitros são levados para análise. Recomenda-se entregar o leite ao hospital dentro de duas horas. A descarga dos órgãos genitais da metade fraca da sociedade é tomada duas semanas após a menstruação, não antes. Além disso, a coleta de secreções não pode ser realizada durante o uso de antibióticos. Os homens não são aconselhados a ir ao banheiro por cinco horas antes de coletar o material.
Como fazer um tanque de plantio para flora no laboratório
O líquido investigado é primeiro semeado em um meio nutriente. Dependendo da busca desejada de bactérias, a semeadura é realizada em diferentes meios. Assim, por exemplo, para o crescimento de um determinado organismo (o crescimento do resto é inibido), é usado um ambiente seletivo.
Por exemplo, o soro de cavalo coagulado é usado para identificar a bactéria que provoca o desenvolvimento da difteria e o ambiente com sais ácidos biliares identificar microrganismos que provocam o desenvolvimento de patologias intestinais.
O próximo exemplo são os ambientes de diagnóstico diferencial. Eles são usados para decifrar a cultura bacteriana. A próxima etapa é a colocação de um meio nutriente com organismos em um termostato. Eles estão lá há algum tempo.
Em seguida, é realizado um exame de controle das colônias, no qual são avaliadas a forma, a cor e a densidade da cultura. Em seguida, os patógenos são contados. O estudo usa tal conceito como uma unidade formadora de colônia, implicando uma célula microbiana. UFC determina a concentração de bactérias.
Análise de cultura em tanque: cultura durante a gravidez, cultura de uma amostra de fezes, interpretação dos resultados
O resultado da análise para o tanque de semeadura consiste em uma avaliação qualitativa (a própria presença de flora no material) e quantitativa de microrganismos no líquido de teste. A decodificação do resultado é realizada dessa maneira. No total, há quatro graus de contaminação de bactérias no material biológico estudado (esperma, urina, sangue, escarro).
Primeiro grau - observa-se um crescimento muito lento da flora. Cresce exclusivamente em meio líquido. Quanto ao segundo grau, há um aumento da microflora espécies separadas(até dez colônias) exclusivamente em meio denso. Quanto ao terceiro, aqui a flora cresce (10-100 colônias) em um meio nutriente sólido. Quanto a este último, observa-se o crescimento de mais de 100 colônias em meio sólido. O primeiro e segundo graus são evidências de "microflora contaminada". O terceiro e quarto graus sinalizam a inflamação provocada por este tipo de flora.
Buck semeando fezes
As bactérias vivem constantemente no trato gastrointestinal, contribuindo para a digestão normal, bem como para a síntese de enzimas e vitaminas. A proporção de microrganismos é constante, mas pode flutuar. Diminuição das defesas do corpo, penetração da microflora prejudicial, uso prolongado drogas antibacterianas- tudo isso está repleto de desequilíbrio. Há uma diminuição na concentração de lacto- e bifidobactérias benéficas. Seu lugar é ocupado pela flora patogênica, como Proteus ou coli. As fezes para análise no tanque são levadas para um recipiente estéril e envenenadas para o laboratório. O resultado pode ser conhecido após cinco a sete dias.
Durante a gravidez
A análise da cultura do tanque durante a gravidez é uma técnica de diagnóstico obrigatória. É realizado duas vezes: no registro e na 36ª semana. Um esfregaço é retirado da vagina ou do colo do útero, bem como da nasofaringe e faringe. Desta forma, é determinada a presença de inflamação no sistema reprodutivo, bem como o transporte de um microrganismo como Staphylococcus aureus. O objeto de pesquisa durante a gravidez é a microflora patogênica: trichomonas, ureaplasma, micoplasma, clamídia.
Se for detectada uma flora patogênica, a terapia é realizada imediatamente. A detecção prematura de microrganismos, bem como a falta de terapia, está repleta de infecção do feto. As táticas de terapia, o esquema e o curso são selecionados exclusivamente por um especialista qualificado. A cultura bacteriana e o antibiograma são métodos diagnósticos indicativos que permitem identificar com precisão o patógeno e escolher a terapia correta.