У ребенка болит правый низ живота. Причины болей в боку у ребенка. Боль под ребрами в подвздошной впадине

Неправильное питание часто становится причиной возникновения печеночной колики

«Мама, у меня болит живот», - говорит ребенок, показывая на область справа от пупка. Взрослые скажут: «Что-то печень пошаливает». И выпьют таблетки, помогающие переваривать пищу. Но беспорядочное употребление лекарств может лишь ухудшить ситуацию. О чем говорит желчная (или печеночная) колика, мы попросили рассказать заведующую гастроэнтерологическим отделением Киевской детской клинической больницы Ь 9, главного детского гастроэнтеролога Главного управления здравоохранения города Киева кандидата медицинских наук Светлану Воронину.

Дети часто жалуются на боли в правом подреберье, но их причины могут быть самыми разными. Так дают о себе знать заболевания брюшной полости, воспалительные процессы, врожденные аномалии. Нередко у детей во время УЗИ врачи находят камни в желчевыводящих путях. В моей практике самому маленькому такому ребенку было всего четыре года. При плохом оттоке желчь застаивается в желчевыводящих путях и вызывает боли в правом подреберье. И если «песок» вовремя не вывести, у ребенка может развиться калькулезный холецистит. При вирусных гепатитах поражается печень, возникают тяжесть и боли. Бывает, ребенка мучают боли из-за того, что аппендикс расположен под самой печенью. При правостороннем воспалении легких тоже могут наблюдаться такие симптомы. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Как можно описать боль при желчной колике?

Иногда ребенок просто ощущает тяжесть с правой стороны, но бывает, острая, как кинжал, боль ударяет в бок. Боль может быть тупая, ноющая, часто повторяться. Нередко ее сопровождают другие проявления, например, горечь во рту, отрыжка, иногда рвота, вздутие живота, запоры или поносы, может повышаться температура.

При типичной желчной колике боль может отдавать в предплечье, ключицу, спину, область сердца. Чаще она возникает после еды, если человек съел острую, жирную или копченую пищу, после активных занятий спортом, когда кровоток в организме увеличивается и желчь вырабатывается интенсивнее, у некоторых - после приема желчегонных препаратов.

Как поставить диагноз при болях в правом подреберье?

Сначала мы назначаем ультразвуковое исследование брюшной полости, а также так называемое УЗИ с желчегонным завтраком. Ребенок выпивает сорбит и врач смотрит, как функционирует желчный пузырь. Для более полного обследования ребенку могут назначить гастродуоденоскопию - обследуют слизистую желудка с помощью японского зонда. Конечно же, больному ребенку необходима строгая диета. Запрещается есть сдобное тесто, жареные пирожки, а также сладости (кроме сухого печенья), жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), жареную рыбу, рыбные и грибные супы, а также животные жиры. Из овощей надо исключить шпинат, лук, редис, редьку, клюкву. Из напитков - крепкие чай и кофе.

26-11-2008, 18:52

Ребенок стал просыпаться по ночам и плакать, держась за правый бок и живот. Что это может быть? Печень?

26-11-2008, 19:06

Мож Дискнезия, лямблии могут давать болевые ощущения

26-11-2008, 19:12

Да, надо на лямблии сдать. Я как-то не подумала о них... Отправлю завтра мужа за пробиркой с консервантом.

26-11-2008, 19:56

НЕ хочу Вас пугать, но похоже на аппендицит. Я сама в детстве пострадала. Вот так периодически болел живот. День болит-день не болит...То всё хорошо, то загибаюсь и плачу от боли. Уж сколько раз родители ночью возили меня в больницу...Но аппендицит- штука коварная. Пока довезут меня до больницы, боль уходит., конечно, обрадованные родители подписывают отказ от госпитализации и увозят меня домой...А через день,два,неделю всё по новой. Живот болит по ночам, внизу, возле пупка, вообщем очень больно. Увозили меня десять раз, последний раз по скорой. Одна операция - аппендицит, вторая - перетонит, месяц в реанимации...Врач нам тогда сказала, если ребёнка, хоть один раз увезли с подозрением на аппендицит, то увезут снова и снова, надо сразу оперировать. Операция пустяковая, сейчас с лапароскопией делают, даже след крохотный...Вообщем, что хотела сказать: НЕ ШУТИТЕ С ЖИВОТОМ, учитесь на моих ошибках. Аппендицит тем и коварен, что может воспаляться и затихать после приёма таблетки. Хорошо, если заболит дома, а если в садике? У моей подруги дочка пожаловалась воспитательнице, мол живот болит...А та ей: дома у мамы живот болеть будет...Вечером увезли на скорой. Еле успели..Вы не стесняйтесь неотложку лишний раз вызвать. Дело серьёзное. Мне тоже ставили и лямблии и дисканезию желчевыводящих путей...

26-11-2008, 20:45

А АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ И У 3-Х ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА??? Я думала, что у таких маленьких не бывает... А как аппендицит выявляется? Только врачами по симптомам?

26-11-2008, 20:47

Почитала информацию в инете.((Напугали.(((
Совпадений много, кроме рвоты. Ее у ребенка не было.

26-11-2008, 21:20

Простите, что напугала..Тут лучше перебдеть, чем недобдеть. Бывает и у малышей аппендицит. Скорая проверяет так: нажимают тремя пальцами на правый бок, внизу. Держат нажатыми пальцы секунды три и РЕЗКО отпускают. Как правило следует болевой всплеск. Но знаете, если это был бы мой ребёночек, я вызывала бы неотложку. При болях, разумеется. Может быть платную. Не знаю, может они повнимательней...В больнице, я знаю как-то по анализу крови сейчас определяют аппендицит это или нет. Понимаете, врачи как-то прощупывают живот...Вообщем, если что звоните в неотложку, и берите их за жабры, пусть работают. Аппендицит может быть и без температуры. Если больно, то сначала неотложка, а потом уже обезбаливающее. А то пока скорая едет, у ребёнка боль проходит. Они его спрашивают, что и где болит, а он уже как-бы и здоров....до следующего приступа. Просто только опытный врач, при несмазанных таблетками симптомах может отличить аппендицит от банальных кишечных колик. Вы не волнуйтесь, просто осторожно, внимательно...И в детском саду всех предупредить сто раз, чтоб повнимательней к ребёнку. И телефоны им свои лишний раз оставить...Не болейте.

26-11-2008, 21:29

В детсад мы не ходим, полностью домашние.
Была t 37 недели две назад, без каких-либо простудных симптомов. Живот вздут сильно. Ест ребенок плохо. Жалуется то на живот, то на правый бок. В основном, ночью сильные боли, аж до плача. И стул - то запор, то понос.
Как на зло, симптомы похожи как на аппендицит, так и на лямблиоз.
Хоть бы лямблии... У него еще газообразование сильное началось.
А разве УЗИ не делают, когда аппендицит подозревают??? Я этим нажатия/прощупываниям не очень доверяю, у меня ребенок по-любому будет пищать, когда живот будут мять.

26-11-2008, 21:34

26-11-2008, 21:41

У сына тоже часто болит живот (у нас дискенезия ЖВП). Но, боясь аппендицита, мы всегда вызываем скорую, пусть уж лучше сначала врач посмотрит, а потом можно и но-шпу дать. С жалобами на боли в животе скорая выезжает без всяких разговоров.
А я Но-шпу и не даю. У него проходит очень быстро. Сядет, поплачет, держась за бок, пару минут. Я обниму его и он, прижавшись ко мне, сразу засыпает.
Впервые я надеюсь, чтобы у ребенка были лямблии.:(
Дискенезия ЖВП это что-то с лямблиозом связано???
У нас живот и ухо-горло-нос - это больные места.

26-11-2008, 21:52

Вспомнила! есть такая страничка...вообщем наберите в поиске ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ РУССКОГО МЕДИЦИНСКОГО СЕРВЕРА. Там медфорум врачей, можно задать вопрос в педиатрии детскому хирургу. Может сможете там и адрес какого-нибудь хорошего медцентра найти. Не умею я пока ещё ссылки вставлять. Не болейте

26-11-2008, 23:30

Простите, а Вы врача хоть раз вызывали? Что доктор-то сказал?

27-11-2008, 01:12

Врачу я звонила, не вызывала. Она решила, что это дисбактериоз из-за антибиотиков. Поэтому, я решила сдать все нужные анализы и вызвать платного врача.

Позвонила я в Неотложку. казали, что на аппендицит не похоже, т.к. боли резко начинаются и так же резко заканчиваются.
Спросила на форуме врачей, описав симптомы. казали, что похоже на цистит. Да, ребенок стал чаще писать и гладит поясницу (почки).
И сказали сдавать анализы на дисбактериоз, лямблии, стаф и т.д.

27-11-2008, 10:34

Вы меня конечно извените, но я бы уже давно ребенка врачу показала, и симптомы у вас похожи, тем более плачет от боли. На форуме никто не даст точный ответ заочно, только осмотр. Я сама только из больницы по этому поводу. У меня болел правый бок 2 дня, ноющая боль и темп 37, вызвала скорую, врач осмотрел и сказал, что подозрение на аппендецит, обязательно в больницу, но это не значит, что сразу будут оперировать, просто в больнице будет наблюдать хирург, если конечно не определят сразу, что это опендикс. Определить по узи аппендикс нельзя, только на ощупь и берут анализ крови. Узи всего живота, тоже сделают, чтобы исключить другие варианты.

"Позвонила я в Неотложку. казали, что на аппендицит не похоже, т.к. боли резко начинаются и так же резко заканчиваются. "
В неотложке могут дать не верную информацию, у меня была боль постоянная ноющая, это тоже может быть признаком аппендицита.
Идите к хирургу, лучше выяснить раньше и успокоиться, чем опоздать. Здоровья вашему ребенку.

27-11-2008, 11:15

Да я же не сказала, что не обращалась к врачам. Наша врач решила, что это дисбактериоз и прочие неприятности с кишечником.
Вчера я звонила в Неотложку, описывала симптомы. Сказали, что это не аппендицит. Спросила, есть ли смысл вызывать их этой ночью, ели ситуация повторится. Сказали, что нет.
Сегодня ночью было все нормально.
С сегодняшнего дня сдаем всевозможные анализы.

27-11-2008, 12:07

Из вашего поста, я поняла, что с врачем вы общались заочно. В неотложке, кто сидит на тел. не могут ответить компетентно, я когда звонила тоже не собиралась вызывать скорую, хотела проконсультироваться, мне сказали что дать ответ не могут, только врач. Насчет участкового тоже сказали, что не известно сможет он точно определить аппендикс или нет, только хирург. Анализы сдавать - это совершенно правильно, но мне кажется к хирургу обратиться сейчас тоже не помешает, тем более ребенок не может точно объяснить как болит.

Все родители переживают, если болеет их ребенок. Хочется как можно скорее оказать малышу всю необходимую помощь, чтобы он больше не плакал и не жаловался на боль. Но далеко не все родители знаю, что именно нужно делать в той или иной ситуации. Вот, например, как нужно действовать, если болит бок у ребенка. Чем могут быть вызваны подобные боли и насколько это может быть опасно. Давайте сегодня об этом и поговорим.

Почему болит бок у ребенка

Наиболее безобидная причина, по которой у ребенка могут возникнуть боли в боку - это спазмы диафрагмы. Часто ребенок жалуется на то, что у него болит бок после физических тренировок или быстрого бега. Многие из вас тоже наверняка хорошо помнят это ощущение, когда прибегаешь куда-либо, запыхавшись, и обязательно держишься за бок. Такая боль в боку у ребенка не опасна, ее причиной является то, что во время активного бега или других физических нагрузок диафрагма недополучила необходимого ей количества кислорода, что и привело к расстройству ее деятельности. Болезненные ощущения в боку возникают из-за того, что мышца диафрагмы начинает резко сокращаться, а затем она снова расслабляется. Эти спазмы и приводят к тому, что ребенок жалуется на то, что у него болит бок.

Что делать в подобной ситуации? Никакого особенного лечения такие боли в боку не требуют, они являются естественной, а не патологической реакцией организма. И как только снабжение диафрагмы кислородом восстанавливается, эти боли тоже проходят.

Единственною что вы можете сделать - это профилактические мероприятия. В следующий раз, прежде чем начинать активные физические упражнения с ребенком обязательно потратьте некоторое время на подготовку и, как говорят спортсмены - на "разогрев". Проведите небольшую разминку, сделайте с ребенком несколько упражнений, которые помогут растянуть мышцы, особенно - брюшного пресса. Кроме того, если физическая активность является привычной и регулярной, а нагрузка соответствует возможностям ребенка и его возрасту, то и подобных болей обычно не возникает.

Почему болит бок у ребенка слева - возможные причины

Теперь давайте рассмотрим подробно более серьезные причины, которые могут вызывать

у ребенка боли в боку. К таким причинам относятся всевозможные заболевания различных внутренних органов. И начнем мы с левого бока.

Здесь в первую очередь нужно сказать о возможных заболеваниях селезенки. Для того чтобы определить, не в ней ли заключается причина, попробуйте слегка нажать на область размещения селезенки. Если болевые ощущения при этом усиливаются, то значит боли в левом боку вызваны именно этим органом. Это может быть какой-то воспалительный процесс, приведший к увеличению селезенки или растяжению ее капсулы.

Боли в боку слева у ребенка могут быть вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом. Это не обязательно гастрит, но вполне может быть его предвестник, особенно, если боли возникают после приема какой-то пищи, например, газированной воды, жареного, копченого, соленого или острого.

Нарушение работы кишечника, скопление газов, вздутие живота тоже может дать такую же картину. Как правило, такие боли не опасны, и быстро проходят. Однако если они возникают регулярно, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Почему болит бок у ребенка справа - возможные причины

С правой стороны брюшной полости картина значительно сложнее. Здесь расположено больше органов, в частности, здесь находятся печень, желчный пузырь, аппендикс. А значит и причин для появления болей в правом боку может оказаться значительно больше. На некоторых из них хочется остановиться отдельно.

В первую очередь, это воспаление аппендикса или, как его обычно называют - аппендицит. Обычно тупая боль возникает в верхнем правом квадранте брюшной полости или возле пупка и потом спускается значительно ниже в правую сторону. Если ребенок в течение нескольких часов жалуется на непрекращающиеся боли в этой области, нужно обязательно, не откладывая, показать его врачу. Как правило, аппендицит у ребенка сопровождается повышением температуры, общим упадком сил, тошнотой и рвотой.

Поражения гельминтами встречается у детей достаточно часто. И тоже вызывает болезненные ощущения в правом боку, хотя, в принципе, они могут ощущаться в любой области живота.

Боль в правом боку может быть вызвана пиелонефритами, дискинезией желчевыводящих путей, проблемами с желудком и кишечником, а также - заболеваниями поджелудочной и диафрагмы. Здесь же могут ощущаться и отраженные боли, при заболеваниях каких-то других органов.

Что делать, если ребенок жалуется на боль в боку

Как видите, причин для возникновения подобных болей достаточно много. Поэтому, без консультации с врачом и медицинского обследования вам не обойтись. Но что вы должны помнить очень твердо, так это следующее:

если болевые ощущения в боку у ребенка носят постоянный характер в течение нескольких часов, у него повышается температура, появляется слабость и бледность, тошнота и рвота, вы должны немедленно вызвать скорую помощь, а не предпринимать никаких попыток самолечения. Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту грелку - это только ухудшит ситуацию и может привести к развитию перитонита.

Любой родитель не понаслышке знает, как неприятно, когда дети болеют. Немало родителей в растерянности, когда у ребенка болит правый бок. Подобное вполне может означать любую патологию из довольно обширного списка, однако есть и такие дети, у которых такой дискомфорт не говорит о какой-либо болезни.

Для правильной оценки состояния маленького пациента и сохранения спокойствия родители обязательно должны иметь полную информацию о том, откуда взялись боли в этой области.

Приблизительно до пятилетнего возраста малыш не имеет возможности в точности понять, где болит, и родители вынуждены постоянно обращаться к врачу. Более взрослые дети доставляют несколько меньше «хлопот». Они уже могут разобраться, что боль ощущается именно в правом боку. По какой причине это происходит – ему пока неясно, так что тут должен разобраться либо педиатр, либо родители. Хотя, конечно, одно другому не мешает.

Симптомы боли в правом боку:

беспокойство;
капризы;
постоянный плач;
потеря аппетита;
лежачая поза с поджатыми к животу ножками.

У младенца так могут проявлять себя простые колики. У малыша от шестилетнего возраста так говорят о себе болезни посерьезнее, «повзрослее».

Одним из таких заболеваний является аппендицит, который опасен для жизни. И от этой болезни может заболеть правый бок у каждого – аппендицит встречается не только у младенцев. Физнагрузки усиливают боль, могущую временами ослабевать. В первое время ее можно ощутить недалеко от пупка, после чего она «опускается».

У малыша боль в этой области может появиться из-за дискинезии желчных протоков. Обычно от подобной патологии страдают взрослые, однако дети тоже не имеют полного к ней иммунитета.

У подрастающего поколения боль в правом боку не так редко наблюдается и от заражения глистами. Порой заболевание длительное время протекает незаметно, лишь причиняя некоторые неудобства. Заражение острицами и аскаридами вызывает боль в разных местах живота, однако временами как раз в правой верхней его части.

Получается, если малыш от четырех лет жалуется на боль в правом боку, бездействовать не следует. Причиной вполне могут оказаться опасные патологии, и здесь обязательно требуется незамедлительное лечение.

Как распознать воспаление желчного пузыря и/или нарушение его работы?

Если ребенок ни с того ни сего стал ощущать во рту непонятную горечь, вероятно, у него воспалился желчный пузырь. Если при этом у малыша разболелся правый бок, нельзя исключать следующее:

дискинезию желчных путей (нарушение их сокращения);
ангиохолит (их же воспаление);
холецистит.

При заболеваниях желчного пузыря возможна боль тупая/резкая, причем иногда даже отдающая в верхние конечности. Также не исключены:

потеря аппетита;
тошнота;
сухость во рту, горечь;
бледность;
запоры и поносы;
мигрень;
кал, имеющий светлый оттенок;
приступы сопровождаются коликами.

Развитие патологий этого органа проходит постепенно. Болезненный приступ порой случается «благодаря» нездоровому меню (перебор с сахаросодержащим, слишком жирное, пережаренное), а также чересчур большим физическим нагрузкам.

Приступ происходит так:

в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая тем самым боль из-за его переполненности;
происходит выброс желчи;
кал порой становится жидким и приобретает темно-коричневый оттенок;
боль полностью прекращается до начала следующего приступа.

Едва заболел желчный пузырь, следует проверить паренхимы печени и желчного пузыря с использованием УЗИ, провести биохимический анализ крови, а также проверить, здоровы ли желчные пути. Будет полезно скорректировать меню маленького пациента, запретив следующие виды пищи:

любые консервы;
все жирное;
копчености;
соленья;
сладкое;
газированную воду;
какаосодержащие продукты, включая шоколад.

Ребенка при обострении патологии стоит поместить в стационар, где он будет соблюдать постельный режим и неукоснительную диету и ему будут проводить беззондовый дренаж двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей

Как только у маленького пациента начала проявляться тупая боль под правыми ребрами, это верный знак: развивается гипертоническая дискинезия желчных путей.

Она представляет собой сбои в работе желчного пузыря, спровоцированные врожденными аномалиями органа (к примеру, различные перетяжки) либо, как вариант, спазмом его протока. При дискинезии часто бывает застой желчи.

В большей части случаев таким заболевают дети и подростки. Если болезнь начать лечить вовремя, от нее можно если не избавиться полностью, то, как минимум, взять под контроль.

Если слишком поздно обратиться к врачу, не исключено начало развития неприятного осложнения вроде холецистита.

Бескаменный холецистит

Если желчный пузырь воспален, заболевание усугубляет употребление таких продуктов:

жирное;
острое;
газ. вода;
все спиртное.

Таким часто «грешат» подростки.

Болеть может еще и плечо, а также правая лопатка. Это идет вкупе со следующими симптомами:

тошнота;
рвота;
отрыжка с горечью;
изжога;
зуд кожи;
сыпь на ней;
боль в суставах;
головокружение;
мигрень.

Патология, для которой характерно появление ноющей боли спустя пару часов после того, как больной поел.

Тогда болит правое подреберье, причем эти ощущения отдаются в спину либо в правую лопатку. Иногда у боли наблюдается опоясывающий характер.

Гастродуоденит, подобно гастриту, порой идет «в комплекте» с диспепсическими расстройствами, потливостью, иногда проявляющейся мигренью, изжогой, общим недомоганием, отрыжкой, тошнотой.

Гастроспазмы

Данная патология представляет собой проблемы с подвижностью желудка – оно подразумевает сокращение мышц органа. Такое вызвано опусканием порога возбудимости вегетативной нервной системы, а также увеличением тонуса блуждающего нерва. Так что у подрастающего поколения подобное заболевание можно назвать «нервной гастралгией».

Симптомы данного заболевания вызваны более интенсивными движениями желудка либо, как вариант, тетаническим спазмом мышц его стенки. Это можно определить по резким, неожиданным схваткообразным болям вверху живота. Причем появление дискомфорта зависит от времени, прошедшего после приема пищи. Чаще всего гастроспазмы случаются из-за стресса.

Бытует мнение, что любое нарушение функций представляет собой начальные симптомы органических патологий различных систем.

Острый аппендицит

Боль справа живота часто сигнализирует об аппендиците. Если к описанию места боли можно добавить слово «вверху», ее мог вызвать приступ аппендицита, могущего в начале своего развития спровоцировать боль не там, где «сидит» заболевание.

Если аппендицитом заболел ребенок, медлить еще опаснее, чем если бы заболел взрослый: у детей развитие данной болезни проходит более активно. Важно максимально быстро поместить маленького пациента в больницу. Симптомы:

попытки лечь на правый бок;
вялость;
раздражительность;
диарея;
тошнота, иногда даже рвота;
немного увеличенная температура;
сначала болит около пупка, затем начинает болеть справа от него, в том числе под ребрами. Потом весь живот. Иногда могут болеть конечности.

Наличие даже нескольких признаков из списка уже являются знаком того, что следует незамедлительно показать ребенка врачу.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, плеврит

Если воспален низ легких справа, малыш нередко жалуется на боли под правыми ребрами.

Патология начинается «остро». Наблюдаются следующее:

повышенная температура;
упадок сил;
усиленное потоотделение;
кашель;
одышка.

Обычно этим страдает как раз подрастающее поколение.

Правосторонний диафрагмальный плеврит, представляющий собой воспаление плевральных листков, окружающих правое легкое, порой обозначают следующие симптомы:

колющая/ноющая боль в правом подреберье;
сухой раздражающий болезненный кашель;
сильное икание;
температура;
боль во время глотания;
склонность сидеть, наклонившись вперед.

Гепатит

Это чрезвычайно опасная инфекция, причем обычно вирусная. Если печень поражена вирусами, токсинами или аутоиммунными заболеваниями, это может обернуться болью в подреберье, которая может ощутиться и в животе. Еще у ребенка наблюдается следующие симптомы:

пожелтевшая кожа и глазные склеры;
общая слабость;
немного повышенная температура тела.

Гепатит у ребенка проявляется в виде пожелтевших кожи и белков глаз

При такой картине необходимо срочно обратиться либо к педиатру, либо к врачу-инфекционисту.

Желудочные/кишечные патологии

Если у ребенка болит живот через час-другой после того, как он поел, это может означать гастрит, а то и язву желудка. Также при этом могут быть:

то запор, то диарея;
кислая отрыжка;
неприятный привкус;
ослабление аппетита.

Симуляция болей и ее последствия

Если ребенка тонкая и ранимая психика, не исключено, что он станет стараться получить для себя определенную выгоду при помощи ложных жалоб на боли. Причем это могут «быть» и боли справа живота. Ребенок может симулировать боль ради преимуществ вроде избежания уроков в школе или того, чтобы на него обратили внимание родители.

Ребенок из-за усердия в симуляции и сам начинает верить в свою игру, и это заставляет его чувствовать иллюзорную, но все же боль.

Гельминтозы

От данного заболевания обычно страдают дети и подростки.

Симптомы поражения глистами:

плохой сон;
ухудшение аппетита;
зуд возле анального отверстия;
сыпь на коже;
скрип зубов.

Лямблиоз порой вызывает закупоривание лямблиями протоков желчи, что, в свою очередь, провоцирует следующее:

желтуху;
артралгии;
сыпь;
изменение оттенка мочи;
осветление фекалий.

Дополнительные симптомы

Симптомы, сопутствующие боли в боку, определяются причиной этой самой боли. Например, если бок у ребенка болит из-за нарушений ЖКТ, картина такова:

боль в животе, а также в правом боку;
ослабление аппетита, причем даже если ранее ребенок обожал подаваемые блюда;
бледность;
длительное время держащаяся очень высокой температура;
изжога;
неприятный привкус;
налет на языке серого или белого цвета;
диарея/запор;
перемены густоты кала;
после еды - тошнота, рвота;
вялость;
апатия;
нарушения сна.

Болезнь у новорожденного младенца можно распознать по такой симптоматической картине:

малыш капризничает, непрерывно плачет;
плач при справлении нужды;
малыш часто срыгивает, после кормления его рвет;
нарушения сна.

В случае зависимости болей от каких-либо еще заболеваний, не связанных с ЖКТ, симптоматическая картина будет примерно такова:

мочеиспускание вызывает дискомфорт, а то и вовсе боль;
быстрая/длительная ходьба, а также бег делают боль в боку более сильной;
боль чувствуется не только в боку, но и в районе паха;
желтуха, представляющая собой верный симптом печеночных заболеваний;
ребенка тянет в сон;
упадок сил и тонуса;
отсутствие аппетита;
напряженные мышцы живота;
вялость/повышенная активность;
более сильное сердцебиение;
отсутствие стабильности давления;
температура выше нормы.

Если родители заметили подобные симптомы, они должны срочно обратиться к врачу. Здесь противопоказано самолечение, а также игнорирование симптомов. Малышу может быть срочно необходимо лечение, и, возможно, даже хирургическая помощь.

Что можно и нельзя делать родителям?

Ни в коем случае нельзя нажимать туда, где ребенок чувствует острую боль. Пока не прибыл врач, все, что могут сделать взрослые для ребенка, это обеспечить ему полный покой в постели. Все остальное только сделает еще хуже, и последствия будут непредсказуемы.

Манипуляции, которые нельзя производить, если у ребенка болит живот:

прогревать больное место - есть опасность, что воспаление станет сильнее, и появится перитонит;
использовать клизму - см. предыдущий пункт;
допускать, чтобы маленький больной ел или пил до того, как его осмотрит врач - малышу может оказаться необходима операция под наркозом, в таком случае его потом может вырвать при наличии в желудке пищи и/или жидкости;
давать какие-либо лекарства - они могут серьезно уменьшить сильно выраженные симптомы, тем самым помешав правильной диагностике;
оказывать давление на место, где сосредоточена острая боль - если ее причиной является аппендицит, аппендикс лопнет, и тогда может возникнуть перитонит.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Когда на острую/ноющую боль жалуется человек, достигший четырехлетнего возраста, не рекомендуется самостоятельно делать попытки выяснить, откуда взялась эта боль. Необходимо сразу обратиться к врачу и описать ему все замеченные симптомы. Методы диагностики зависят от возраста маленького пациента. Естественно, чем больной старше, тем это будет проще. Так, подросток может более точно описать, что чувствует, чем шестилетняя кроха.

Незамедлительно вызвать врача, а лучше - скорую помощь необходимо в таких случаях:

малыш стал испытывать резкую режущую боль в правом боку;
наблюдается малоподвижность, а также стремление как можно больше времени проводить на боку, с подтянутыми к груди ногами;
сильное напряжение мышц живота;
тошнота, рвота;
диарея;
вялость/повышенная возбудимость;
слишком высокое или низкое давление;
бледность.

Появление боли в правом боку от физических нагрузок является нормой, которая не должна заставлять тревожиться. Вполне возможно, что ребенок банально недостаточно вынослив. Либо, что тоже возможно, нагрузки просто слишком велики. В любом случае, их следует уменьшить, а организм малыша понемногу станет выносливее, что в результате поможет ему лучше себя чувствовать.

Диагностика

Не исключена необходимость совета с врачами сразу нескольких специализаций:

иммунолог;
детский гастроэнтеролог;
нефролог;
педиатр.

Есть несколько этапов диагностики.

Прежде всего осуществляют физикальное обследование. На данном этапе врач обязательно выясняет:

давность появления, продолжительность, а также характер симптомов;
истории болезни самого ребенка и его семьи;
есть ли у маленького пациента хронические болезни, были ли у него когда-либо операции;
принимает ли он сейчас какие-либо лекарства.

При этом врач должен проводить осмотр в присутствии родителей маленького пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу может оказаться необходимым провести следующие анализы:

анализы крови;
анализы мочи и кала;
УЗИ органов живота;
УЗИ мочеполовой системы.

Причем врач, если потребуется, может изменить методику диагностики потому, что при этом важно учитывать такие обстоятельства:

клиническую картину;
состояние ребенка;
информацию, полученную в предыдущем этапе.

Лечение

Лечение боли в правом боку целиком и полностью является не чем иным, как избавлением ребенка от ее первопричины. При этом, если то необходимо, можно провести маленькому пациенту еще и симптоматическое лечение.

Что обязательно должны учитывать родители:

ребенок ни в коем случае, как бы плохо ему ни было, не должен принимать лекарств. Тем более запрещены спазмолитики, антибиотики, а также обезболивающие, иначе можно помешать врачу поставить правильный диагноз;
прикладывание тепла к больному участку тоже противопоказано, поскольку может вызвать воспаление;
в случае первого возникновения симптома во время бега, нельзя, чтобы ребенок много двигался.

Если есть такая возможность, врач подбирает консервативные методики лечения. Например:

использование щадящих лекарственных препаратов;
специальные диеты;
физиопроцедуры;
массаж.

Оперативное вмешательство проводится лишь в том случае, если иначе никак нельзя улучшить состояние ребенка. К примеру, когда справление малой нужды причиняет боль из-за дискинезии желчных путей.

Результаты лечения зависят от многих факторов, из-за чего они являются индивидуальными. Однако обычно при вовремя начатом и правильном лечении удается если не вылечить заболевание, то хотя бы избежать осложнений или повтора.

Предупреждение

Предупредить у ребенка боли в правом боку, а также связанные с ней заболевания, можно, исключив из его меню стимулирующие отделение желчи продукты:

все жирное;
соленья;
копчености;
консервы;
все сахаросодержащее;
кондитерские изделия.

Еще полезно ограничить ребенка в употреблении следующих продуктов:

какао и содержащие его продукты вроде шоколада;
газированная вода;
кофе.

Пока не установлено точно, по какой именно причине у ребенка заболел правый бок после приема пищи и занятий спортом, рекомендуется подождать с использованием каких бы то ни было лекарств. Если ребенку совсем невыносимо терпеть боль, ему можно принять всего одну таблетку «Но-шпы». Подросток одиннадцати лет не должен принимать более трех таблеток (120 мг) в сутки. Если лекарство не подействует в течение пары часов, требуется вызвать скорую.

Подводим итоги

Причин для боли в правом боку у ребенка существует великое множество, однако что бы ее ни вызвало, нельзя медлить с обращением к специалисту. Нельзя игнорировать дискомфорт или пытаться вылечить ребенка самостоятельно – его организм может не выдержать такого «лечения», и не исключено возникновение осложнений. Лучше всего предупреждать всевозможный дискомфорт, практикуя правильное питание и в меру активный образ жизни – и ответственность за это всецело на родителях.

Видео — Что делать, когда у ребенка болит живот?

Многие родители сталкивались с ситуацией, когда внезапно появлялась боль в боку у ребенка. Нередко приступы боли могут наступать при физических нагрузках, когда малыш бегает за мячом, долго идет быстрым шагом или выполняет несложные упражнения. Если у ребенка болит бок редко и эпизодически и при этом боль кратковременна, то причины могут быть весьма безобидными, но в других случаях вызывать такие боли могут и заболевания различных органов. Поэтому оставлять без внимания боли в боку у ребенка не следует – давайте разбираться.

У ребенка болит левый бок

Поговорим вначале о безобидных, точнее говоря, о физиологических причинах возникновения боли.

Спазмы мышц живота. Дискомфортные ощущения в левом боку могут возникать в том случае, когда мышечная перегородка, называемая диафрагмой, которая помогает нам дышать, не получает достаточного количества кислорода, что и приводит к расстройствам ее функционирования. Это и становится причиной возникновения у ребенка резкой боли в боку при физических нагрузках. То есть если диафрагма или мышцы на животе начинают напрягаться и расслабляться короткими судорожными рывками (происходят спазмы), возникают болезненные ощущения в боку. Поэтому если у ребенка болит левый бок при занятиях спортом, то возможно это является просто следствием активной работы мышц брюшного пресса, которые оказывают давление на внутренние органы. В таком случае никакого специального лечения не требуется. Но предпринять некоторые меры все же придется. Перед началом физической деятельности обязательно проведите с ребенком разминку, которая поможет подготовить его мышцы к нагрузкам. Также полезно делать упражнения, направленные на растягивание мышц, это укрепит их и сделает более эластичными. Кроме того постарайтесь, чтобы физическая активность стала ежедневной привычкой вашего ребенка, а не редким эпизодом, вызывающим приступы боли. И естественно не следует допускать переутомления ребенка, все физические нагрузки, должны соответствовать его возрасту и способностям.

Но причиной того, что у ребенка болит левый бок, могут быть и различные заболевания внутренних органов. В левом боку расположены жизненно важные органы, в частности поджелудочная железа, селезенка, петли кишечника и левая доля диафрагмы. Определить проблемный орган, вызывающий боли в боку у ребенка, сможет врач, проведя пальпирование, осмотр и необходимые анализы.

Заболевания селезенки. Если проблемы с селезенкой, то при легком надавливании пальцев на область ее размещения, боль будет усиливаться. Причина болевых ощущений может скрываться в увеличении селезенки или в растяжении селезеночной капсулы.

Заболевания кишечника. Болевые ощущения в боку может давать и кишечник, к примеру, при скоплении газов или при воспалении. Особенно ощутима боль в боку, когда в кишечнике развивается воспалительный процесс. В данном случае может также возникать понос или запор, обнаруживаются примеси слизи и крови в испражнениях и повышается температура.

Заболевания желудка. В зоне левого бока располагается желудок, и если с ним есть проблемы, то ребенок будет чувствовать болевые ощущения. Если у ребенка болит бок именно из-за проблем с желудком, то причиной может быть переедание, чрезмерное употребление сладкого, газированных напитков и прочей «вредной» пищи. В некоторых случаях боль в боку является предвестником развивающегося гастрита.

Поэтому, если боль в боку не вызвана напряженной физической деятельностью или боль в боку не проходит после пары недель тренировок, то непременно следует обратиться к врачу для проведения обследования ребенка. Также следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью если:

болевые ощущения не прекращается после дефекации;
у ребенка повышается температура;
острая боль;
не проходит боль дольше трех часов.

В данных ситуация не следует предпринимать попыток самолечения, так как это может лишь навредить ребенку. Особенно опасно давать ребенку слабительные средства, когда у него болит бок. Так как если причина болевых ощущений кроется не в скоплении газов в желудке, а в аппендиците, то слабительное может привести к разрыву аппендикса.

Почему болит правый бок у ребенка?

Нередко детки первых лет жизни не могут точно определить, в каком месте у них болит. При боли в области живота ребенок беспокоен, капризен, отказывается от пищи и плачет. При этом нередко малыш лежит в позе с поджатыми к животу ножками. Малыш тужится и может срыгивать или даже рвать. Мышцы живота у ребенка напряжены. Если причина такого состояния не в острых хирургических заболеваниях, то это у ребенка, скорее всего, младенческая колика.

Аппендицит. Довольно распространенной и опасной причиной того, что болит правый бок у ребенка, является аппендицит. В данном случае боль вначале ощущается сверху или в зоне пупка, после чего перемещается вниз. Наблюдается рвота и тошнота, температура слегка повышена, возникает понос. В таком состоянии ребенок не может лежать на боку.

Дискинезия желчевыводящих каналов. Данное заболевание также нередко встречается у детей.

Заболевания внутренних органов. С правой стороны у человека расположены различные органы, в частности желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, часть кишечника, правая доля диафрагмы. Поэтому на самом деле причин возникновения боли в правом боку может быть довольно много: пиелонефриты, гломерулонефриты, язвенная болезнь, гастриты и пр.

Гельминтозы. Это серьезная проблема нередко остается незамеченной и может долгое время доставлять беспокойство ребенку. Такие заболевания как энтеробиоз (поражение острицами) и аскаридоз (поражение аскаридами) вызывают болевые ощущения в различных областях живота, в частности и в правом боку.

Поэтому при повторяющихся случаях возникновения боли в боку у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти дополнительное обследование для выяснения точной причины.