Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле у детей, нормы бактерий в мазках, профилактические прививки. Стрептококковая инфекция у детей, чем опасна и как лечить

Стрептококк - анаэробная грамположительная бактерия, размножение которой приводит к развитию множества заболеваний: ангины, воспаления легких, ларинготрахеита, фарингита, скарлатины и т.д. Болезнетворный микроорганизм отравляет детский организм и провоцирует гнойное воспаление тканей в месте локализации патогенной флоры.

Чем нужно лечить у ребенка? Особенности терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции спровоцировал развитие той или иной болезни.

На сегодняшний день инфекционистами идентифицировано не менее 4 разновидностей стрептококковых инфекций.

Однако наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют стрептококки группы А, которые дают осложнения на сердце, почки, головной мозг и суставы.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы () на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

жаропонижающими;
противоаллергическими;
иммуностимулирующими;
болеутоляющими;
противовоспалительными;
сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить , фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

«Ампициллин»;
«Бензилпенициллин»;
«Оксациллин»;
«Хиконцил».

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

«Цефазолин»;
«Цефтриаксон»;
«Супракс».

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

«Спирамицин»;
«Эритромицин»;
«Мидекамицин».

Очень важно точно следовать рекомендациям по применению лекарственных средств. Нежелательно пропускать прием антибиотиков или полностью отказываться от их употребления в случае улучшения самочувствия ребенка.

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

«Бетадин»;
«Повидон»;
«Хлоргексидин»;
«Элюдрил»;
«Стопангин»;
«Элекасол»;
«Фурацилин».

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

«Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
«Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
«Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

«Нурофен»;
«Парацетамол»;
«Ибупрофен».

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Леденцы для горла

Преимущество леденцов и пастилок для рассасывания – равномерное распределение активных компонентов препарата по слизистой горла.

В их состав обычно включают противовоспалительные, анальгезирующие и обеззараживающие вещества, которые быстро очищают гортаноглотку от гнойных очагов воспаления.

Нежелательно давать леденцы детям до 3 лет, они могут проглотить их или подавиться.

Если рассасывать леденцы через каждые 2-3 часа, боль, отечность и дискомфорт в горле уйдут в течение 3-4 дней. Для лечения стрептококковой ангины и фарингита обычно используют:

«Фарингосепт»;
«Септолете»;
«Флурбипрофен»;
«Стопангин»;
«Стрепсилс»;
«Граммидин».

В состав большинства пастилок входит фенол, который уничтожает микробы и ускоряет эпителизацию слизистой. Подобным действием обладают такие компоненты, как гексетидин, амбазон и хлорид бензалкония. Чтобы усилить действие препаратов, рекомендуется предварительно полоскать горло солевыми растворами. Это позволит очистить гортаноглотку от слизи, препятствующей всасыванию активных компонентов.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

«Интерферон»;
«Тонзилгон»;
«Лазолван»;
«Амбробене»;
«Фурацилин»;
«Ингалипт»;
«Хлорофиллипт».

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
в среднем курс небулайзерной терапии составляет 10-15 дней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Народные средства

Очень многие родители скептически относятся к использованию лекарств, поскольку считают их чистой «химией». Методы альтернативной медицины кажутся им более результативными и безопасными. На самом деле, народные средства можно использовать при лечении ЛОР-заболеваний, но только в сочетании с антибиотиками.

Наиболее эффективным считается полоскание горла растворами на основе натуральных средств. Выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием обладают такие народные средства:

настой чайного гриба;
отвар из лекарственной ромашки;
настой из коры дуба;
солевой раствор;
настойка прополиса (разводится с водой в соотношении 1:10).

Слишком концентрированные растворы для полоскания обезвоживают слизистую и вызывают аллергические реакции.

Не стоит забывать, что средства альтернативной медицины – только дополнение к основной терапии. При полном отказе от средств традиционной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Бактериальные инфекции у малышей достаточно часто вызывают различные микробы кокковой флоры. Одним из самых распространенных представителей этого семейства является стрептококк. Что следует знать о проблемах стрептококковой инфекции родителям расскажет эта статья.

Что это такое?

Одни из представителей семейств кокков - стрептококки. Это достаточно объемный вид, включающий в себя огромное множество самых различных представителей. Данные микроорганизмы способны вызывать инфекционные патологии как у новорожденных, так и у деток более старшего возраста.

Распространенность стрептококковых инфекций в детской популяции достаточно высокая. Эти микроорганизмы достаточно хорошо сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Такая особенность обусловлена их клеточным строением. Во время нахождения во внешней среде они сохраняют свою жизнеспособность, даже не образуя капсульных форм.

Губительным действием на данные микробы обладает воздействие инсоляции, некоторых дезинфицирующих средств, а также антибактериальных препаратов.

Некоторые виды стрептококков являются представителями здоровой микрофлоры человеческого организма. Такие микроорганизмы также называются условно-патогенными. К развитию заболевания в этом случае приводит их активное размножение при снижении иммунитета в результате воздействия различных факторов.

Наиболее часто у детей данному состоянию способствует сильное переохлаждение или обострения хронических болезней внутренних органов.

Распространенность стрептококковыми инфекциями среди малышей достаточно высокая. В государствах с умеренно-континентальным климатом инфекции, вызываемые различными видами стрептококков, встречаются у десяти малышей из сотни.

Обнаружить данные микроорганизмы у человека можно в самых разных органах. Они живут на кожных покровах, слизистых оболочках ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, а также на эпителиальной выстилке дыхательных путей. Доктор Комаровский, например, считает, что данные микроорганизмы составляют важную составляющую нормальной микрофлоры детского организма.

Научные исследования, которые направлены на изучение морфофункциональных свойств и механизма активного действия на человеческий организм данных микробов, начали проводиться уже с конца XIX века. В настоящее время исследователи обнаружили уже более двадцати различных видов стрептококков , которые существуют во внешней среде.

Не все из них способны вызывать инфекционные заболевания у малышей. Только те виды, которые обладают выраженными факторами патогенности (способностью вызывать болезнь) могут способствовать появлению у малыша неблагоприятных симптомов заболевания.

Стрептококки бывают различных групп и видов. Это деление проводится с учетом особенности их морфологического строения. Самыми часто встречающимися представителями данного класса микробов, которые способствуют развитию инфекционных патологий у малышей, являются стрептококки группы А. Попадая в ослабленный детский организм, эти микробы способны вызывать различные поражения внутренних органов.

Стрептококки группы В также приводят к развитию различных инфекционных болезней у малышей. Довольно часто эти микроорганизмы приводят к развитию бактериального сепсиса или воспаления легких.

По статистике, данные заболевания чаще возникают у новорожденных малышей. В группе высокого риска находятся недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные аномалии и дефекты строения внутренних органов.

Болезнетворные стрептококки имеют опасное свойство - способность оказывать разрушающее действие на красные кровяные клетки крови (эритроциты). По степени выраженности данного признака все микроорганизмы делятся на несколько основных групп:

Альфа-гемолитические. Способствуют частичной гибели эритроцитов - гемолизу.
Бета-гемолитические. Приводят, в основном, к полной или массивной гибели эритроцитов в кровяном русле.
Гамма-гемолитические. Имеют минимум повреждающего действия в отношении эритроцитов. Практически не приводят к развитию гемолиза.

Альфа-гемолитические

Стрептококк вириданс

Многие стрептококки являются представителями нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Одним из таких микроорганизмов является стрептококк вириданс. Эти условно-патогенные микробы также достаточно распространены в мочевыводящих путях и бронхиальном дереве.

Ученые установили, что данные микроорганизмы в большом количестве встречаются у девочек в области половых органов. К развитию заболевания может привести сильное снижение иммунитета, способствующее изменению нормального биоценоза.

Зеленящие стрептококки достаточно широко представлены в ротовой полости. Этот класс микроорганизмов включает в себя много различных представителей. Стрептококк митис часто становится виновником возникновения кариеса и других воспалительных заболеваний зубов.

Данные микроорганизмы имеют способность к быстрому размножению и достаточно хорошо чувствуют себя в костной зубной ткани , способствуя развитию в ней острого или хронического воспаления.

Самыми часто встречаемыми видами стрептококков, которые наиболее распространены в детской популяции, считаются пиогенные микроорганизмы. Они также называются гемолитическими группы А.

Стрептококк пиогенес способен вызывать достаточно огромное многообразие различных бактериальных патологий, которые сопровождаются нарушением работы большинства внутренних органов. Распространенность данных микроорганизмов в популяции очень высокая.

Стрептококковая ангина

Рожистое воспаление

Как можно заразиться?

Инфицироваться стрептококками можно разными способами. Самый частый способ заражения - это аутоинфицирование.

В этом случае происходит чрезмерный рост и размножение имеющихся условно-патогенных колоний. Это происходит, как правило, в результате воздействия различных причинных факторов, приводящих к ослаблению местного иммунитета. Самая частая причина у детей - сильное переохлаждение.

При тяжелом течении микроорганизмы могут попасть в разные внутренние органы, приводя к системному распространению воспалительного процесса. К развитию самозаражения приводят и другие ситуации:

Удаление зуба или неправильно проведенная терапия пульпита;
Последствия удаления миндалин и аденоидных разрастаний;
Проведенная катетеризация мочевого пузыря с лечебной или диагностической целью;
Осложнения бактериального фарингита и заболеваний придаточных пазух носа.

Удаление миндалин

В ряде случаев малыш может заразиться извне. Это происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции. Такой вариант заражения возможен в основном у сильно ослабленных малышей. Как правило, это детки, имеющие тяжелые сопутствующие патологии внутренних органов, растущие новообразования, выраженные иммунодефицитные состояния, а также осложненные заболевания эндокринной системы.

Некоторые виды стрептококков отлично попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельным способом. Эти мельчайшие бактерии содержатся в слюне больного человека или носителя инфекции в огромном количестве. Заразиться в этом случае можно при разговоре или находясь рядом с чихающим и кашляющим заболевшим ребенком. Скорость распространения инфекции в этом случае достаточно высокая.

Нарушение правил личной гигиены способствует так называемым «семейным» вспышкам инфекции. Самый частый способ заражения в этом случае - пользование общими полотенцами, зубными щетками или мочалками. Родителям следует всегда помнить, что у малыша должны быть свои личные вещи, которые ни в коем случае нельзя применять взрослым.

Полотенца, которыми пользуется ребенок в повседневной жизни, обязательно следует регулярно стирать в горячей воде и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Стрептококковая флора отлично сохраняется и размножается в различных продуктах питания . Наиболее любимой питательной средой для микроорганизмов являются кисломолочная продукция, мясо птицы, различные компоты и морсы.

Нарушение правил хранения таких продуктов и использование их с истекшим сроком годности провоцирует у малыша инфицирование огромным количеством болезнетворных микробов. В этом случае, как правило, у ребенка появляются различные формы поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Внутриутробный способ инфицирования разными группами стрептококков также возможен. Нужно отметить, что встречается он довольно нечасто. Более частым источником инфекции в этом случае становится стрептококк группы В. Американские ученые утверждают, что при внутриутробном инфицировании малыша данными микроорганизмами риск развития бактериальной пневмонии и септического состояния возрастает многократно.

В США при обнаружении микробов даже на 36 недели беременности у беременных женщин - им проводится соответствующее лечение. В нашей стране такая практика не применяется.

В европейских государствах всем беременным женщинам во время беременности обязательно проводятся анализы и мазки из влагалища на определение патогенной стрептококковой флоры.

Симптомы

Огромное многообразие представителей стрептококковой флоры способствуют развитию у малышей самых разнообразных клинических признаков. Степень их выраженности может быть разной и зависит от многих причин.

Обычно тяжелое течение инфекционных патологий возникает у новорожденных и малышей первых месяцев жизни . Такая особенность обусловлена тем, что иммунная система грудничков работает еще не так эффективно, как взрослых.

Инкубационный период стрептококковых инфекций достаточно варьирует. В некоторых случаях первые неблагоприятные симптомы появляются уже через несколько часов после попадания в детский организм большого количества возбудителей болезни. В других же ситуациях болезнь развивается только по истечении 3-4 дней.

У малышей, имеющих выраженные признаки иммунодефицита, клинические симптомы появятся несколько раньше и могут быть выражены достаточно сильно.

Весьма часто стрептококковая инфекция у детей проявляется множественными поражениями дыхательных путей.

Выраженное покраснение во рту и яркая гиперемия небных дужек свидетельствуют о наличии бактериального фарингита. Это состояние сопровождается также появлением болезненности в горле при глотании. Общее самочувствие ребенка существенно нарушается. У ребенка снижается аппетит, и нарушается сон.

Стрептококковый ринит - одна из самых часто встречающихся детских патологий. Это патологическое состояние характеризуется развитием у ребенка насморка с обильным отделяемым. Носовое дыхание при этом существенно нарушается. Длительность насморка обычно составляет 7-14 дней. Отсутствие назначенного лечения обычно приводит к распространению инфекционного процесса из носа в рядом расположенные органы.

Острый тонзиллит , развившийся в результате активного размножения стрептококковой флоры, сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов у ребенка. У заболевшего малыша в зеве на воспаленных миндалинах появляется зеленоватый или серый налет. При попытке снять его с помощью шпателя - может появиться повышенная кровоточивость.

Острый стрептококковый тонзиллит или ангина обычно сопровождается высоким повышением температуры тела у ребенка и выраженными симптомами интоксикации.

Кожные проявления также достаточно часто возникают при инфицировании различными видами стрептококков. Стрептококковый дерматит проявляется появлением на коже различных высыпаний, которые выглядят как ярко-красные пятнышки или пузырьки на коже, наполненные внутри серозным или кровянистым содержимым. В некоторых случаях кожные высыпания появляются на лице, шее.

Импетиго - это довольно распространенная форма болезни, которая может быть вызвана различными патогенными видами стрептококковой флоры. Характеризуется данная патология появлением на коже различных гнойных высыпаний.

Стрептодермия

Часто к развитию этого заболевания приводит одновременное заражение стрептококками и стафилококками. Виновниками данной болезни в большинстве случаев становятся представители пиогенной группы стрептококковой флоры.

Воспалительные патологии среднего уха обычно проявляются появлением у ребенка симптомов отита. Эта патология сопровождается умеренным снижением слуха, появлением «треска» или «шуршания» во время разговора в ушах у заболевшего малыша.

Температура тела при тяжелом течении стрептококкового отита обычно повышается до 38-39 градусов. Ребенок чувствует себя плохо, у него появляются трудности с засыпанием и продолжительностью ночного отдыха.

В некоторых случаях стрептококки попадают в различные лимфатические узлы, способствуя развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это способствует развитию лимфоаденопатии.

В воспалительный процесс могут вовлекаться самые разные группы лимфоузлов. Они значительно увеличиваются в размерах, становятся доступными для проведения пальпации. Кожные покровы над пораженными лимфоузлами обычно становятся красными и горячими на ощупь.

Воспалительные патологии мочевыводящей системы и половых органов довольно часто возникают по причине заражения патогенными видами стрептококков. Более подвержены этим патологиям девочки. Это объясняется тем, что у малышек довольно короткая по размеру уретра, а также непосредственной близостью наружных половых органов к мочевыводящим путям.

Выраженное снижение местного иммунитета также способствует активизации роста условно-патогенных колоний стрептококков, которые являются представителями местной флоры.

Детские гинекологи считают, что подавляющей причиной, приводящей к развитию кольпитов и других патологий половых органов у девочек, является выраженный дисбактериоз влагалища. Проявляются такие патологии, как правило, внезапно развившимся зудом, который может быть довольно нестерпимым.

У девочек может нарушаться мочеиспускание, появляться рези или болезненность во время выделения мочи. В мочевом осадке обнаруживается большое количество лейкоцитов, а в некоторых случаях могут появляться и эритроциты.

Диагностика

Детские врачи считают, что не стоит «проводить» лечение анализов, а нужно ориентироваться по исходному самочувствию малыша. Если у ребенка присутствуют неблагоприятные симптомы инфекционных заболеваний, то в этом случае ему назначается комплексная терапия, направленная на устранение всех клинических признаков болезни.

Для выявления степени имеющихся отклонений используется проведение различных лабораторных тестов. Они помогают определить границы нормы, а также установить патологию.

Обнаружить стрептококков можно в различных биологических жидкостях и материале: в крови, в моче, в мазке из зева и носоглотки, кале. Точностью проведения исследования во многих случаях зависит от того, насколько качественно был собран материал.

При стрептококковых поражениях мочевыводящих путей и почек у грудничка очень легко определить возбудителей инфекции в моче.

Существуют методы экспресс-диагностики. Они применяются для быстрого установления причины инфекционного заболевания. Данные лабораторные тесты позволяют получить результат уже через ½ часа.

Это исследование ни в коем случае не должно стать решающим при установлении диагноза. Положительный результат может свидетельствовать только о носительстве. Встречаются также и ложноположительные тесты, которые требуют проведения тщательного контроля.

При наличии ревматологических осложнений заболеваний проводятся различные тесты на определение специфических маркеров этих патологий.

Концентрация белковых антител к стрептококковой флоре при гломерулонефрите возрастает обычно в несколько раз и сохраняется на протяжении практически всего периода развития заболевания. Определяются эти вещества с помощью проведения специфической реакции нейтрализации.

Проведением диагностики занимаются врачи самых различных специальностей. Стрептококковыми отитами и назофарингитами занимаются детские отоларингологи. Инфекционные патологии органов желудочно-кишечного тракта лечат гастроэнтерологи. Кожные высыпания находятся в компетенции дерматологов. Диагностику и лечение локальных гнойных абсцессов проводят детские или гнойные хирурги.

Осложнения

Стрептококковая инфекция не является безобидной. Диагностика, проведенная не в полном объеме, или неправильно подобранное лечение приводят к развитию у заболевшего малыша различных опасных осложнений и отдаленных последствий болезни. Как правило, течение этих патологий достаточно тяжелое. В большинстве случаев лечение проводится только в условиях стационара.

Воспаление легочной ткани или пневмония - достаточно частое осложнение, возникающее, как правило, в результате стрептококкового бронхита.

Характеризуется данная патология развитием сильного нагноения в легких. Протекает это заболевание достаточно тяжело. Температура тела у заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш не может полноценно дышать, со временем у крохи появляются симптомы дыхательной недостаточности.

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, возбудителями которой являются стрептококки. Эти микроорганизмы живут у всех людей в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и на коже. Болеют как взрослые, так и дети. Инфекция распространена по всему миру, и нет на планете мест, где бы не встречалось это заболевание.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк – это микроорганизм шаровидной формы, живущий на теле человека. Эта болезнетворная бактерия встречается на поверхности кожи, в половых путях, в ротовой полости и на всем протяжении пищеварительного тракта. Стрептококки передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, вызывая большое число самых различных заболеваний.

Пути передачи стрептококка:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
через поврежденную кожу.

Стрептококковая инфекция включает в себя все заболевания, вызванные стрептококком. При этом ревматизм, гломерулонефрит и инфекционный эндокардит обычно рассматриваются отдельно, поскольку являются осложнениями первичной инфекции горла.

Болезнетворные микроорганизмы делятся на три типа:

альфа-гемолитический стрептококк (зеленящий) – вызывает неполный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красных клеток крови);
бета-гемолитический стрептококк – вызывает полный гемолиз;
негемолитический стрептококк.

Каждый из стрептококков имеет свои особенные антигены на клеточной стенке. В зависимости от вида антигена каждая группа бактерий имеет свой опознавательный знак (A, B, С… до U). В медицинской практике наибольшее значение имеют следующие виды стрептококков:

Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) – вызывает скарлатину, ангину, рожу, ревматизм;
Streptococcus pneumoniae – вызывает пневмонию у взрослого и ребенка.

Симптомы стрептококковой инфекции

Признаки заболевания зависят от локализации стрептококка. К заболеваниям, вызываемым этим микроорганизмом, относятся:

рожистое воспаление;
абсцесс;
скарлатина;
ангина;
фарингит;
ревматизм;
гломерулонефрит;
пневмония;
бронхит;
менингит;
эндокардит;
сепсис.

Рожистое воспаление

Симптомы стрептококковой инфекции при рожистом воспалении довольно легко распознать. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появления сильной головной боли и других признаков интоксикации. Через 6-12 часов от начала заболевания на коже появляется участок покраснения (эритема). Пятно резко ограничено от здоровой кожи и по своей форме напоминает языки пламени или географическую карту. Кожа в месте поражения отечная, напряженная и горячая на ощупь.

При появлении пятен на коже немедленно обратитесь к врачу!

В некоторых случаях на фоне эритемы появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они исчезают, а на их месте могут образовываться эрозии и язвы. Такая форма болезни чаще встречается у взрослых. У ребенка буллезная форма рожи возникает при резко сниженном иммунитете.

Стрептококковая инфекция на коже сохраняется в течение 5-15 дней. После стихания всех симптомов возможно развитие лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Лимфостаз в итоге приводит к слоновости (увеличению размеров конечности). Причина этого состояния – все тот же стрептококк, однажды проникший через поврежденные кожные покровы.

Стрептококковая ангина и фарингит

Заболевание чаще всего встречается у детей. При поражении стрептококком у ребенка повышается температура тела, возникает озноб и головная боль. При осмотре зева можно увидеть отечные и покрасневшие миндалины. На третий день заболевания на миндалинах образуется желтовато-серый налет, который легко снимается шпателем. При ангине у ребенка всегда увеличиваются шейные лимфоузлы, а также развивается стрептококковая инфекция горла.

Не занимайтесь самолечением при развитии ангины!

Стрептококковый фарингит характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляются симптомы интоксикации, возникает озноб, повышается температура тела. У ребенка младше трех лет на фоне подъема температуры нередко случается однократная рвота.

При подозрении на поражение стрептококком не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены в кратчайшие сроки. Стрептококковая инфекция горла опасна тем, что в любой момент может привести к поражению сердца, почек и суставов. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит и ревматизм – вот самые грозные осложнения стрептококковой инфекции.

Скарлатина

Причина этого заболевания также кроется в поражении стрептококком. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–39 °C. Через 24–72 часа после начала лихорадки у ребенка появляется мелкая сыпь на коже. Высыпания локализуются на щеках, боковых поверхностях тела и в паху. Область носогубного треугольника при скарлатине не поражается никогда. Язык ребенка на 2–3 день болезни становится ярко-красным. Диагностика заболевания основывается на типичных признаках инфекции. При необходимости проводят лабораторные исследования.

Пневмония и бронхит

Стрептококковая инфекция может поражать не только верхние дыхательные пути. У детей и ослабленных взрослых микроорганизмы нередко опускаются в бронхи и легкие, вызывая развитие воспаления. При этих заболеваниях повышается температуры тела, появляется сильный кашель. Особенно опасна стрептококковая пневмония у новорожденных, чья иммунная система только начинает формироваться. В этом случае инфицирование пневмококком может привести к развитию сепсиса и даже гибели ребенка.

Диагностика стрептококковой инфекции

Лабораторная диагностика заболевания начинается с забора материала для посева на питательные среды. Это может быть кровь, моча, соскоб из носоглотки и зева, отделяемое из половых путей. После сбора материала в лаборатории делается анализ, позволяющий выяснить возбудителя болезни. Также диагностика инфекции включает в себя определение чувствительности выявленных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.

Анализ на исследование берется строго до начала антибактериальной терапии. Для получения результата требуется выждать от 3 до 5 дней. В некоторых случаях анализ может выполняться быстрее с использованием специальных тест-систем. К сожалению, такая диагностика не всегда приносит достоверные результаты, поэтому специалисты отдают предпочтение проверенным и надежным методикам (бактериологическому посеву). Экспресс-анализ используется только для выявления стрептококков группы A.

Лечение стрептококковой инфекции

Выяснив причины патологического процесса в ротовой полости или на коже, доктора приступают к разработке схемы лечения. После того как будет получен анализ и интерпретированы его результаты, назначается антибактериальная терапия. Лечение стрептококковой инфекции никогда не обходится без антибиотиков – слишком высок риск распространения возбудителя во внутренние органы. Гломерулонефрит, ревматизм и другие серьезные осложнения ангины развиваются именно при отсутствии своевременной антибактериальной терапии.

Для лечения стрептококковой инфекции применяются пенициллины или цефалоспорины. Препараты из этих групп эффективно справляются с заболеванием, не оставляя стрептококку ни единого шанса. К сожалению, довольно часто в процессе терапии обнаруживается устойчивость микроорганизмов к выбранным антибиотикам. Также не исключена аллергическая реакция на препараты. В этих случаях назначаются антибиотики из группы макролидов или линкозамидов.

Не прекращайте антибактериальную терапию раньше заявленного врачом срока!

В ряде случаев антибиотики назначаются еще до получения результатов обследования. В этом случае применяются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить самых известных возбудителей. Когда анализ будет готов, схема терапии может измениться в соответствии с полученным результатом.

Стрептококковая инфекция носоглотки подразумевает не только системное, но и местное применение антибиотиков. С этой целью чаще всего назначаются «Биопарокс», «Тонзилгон Н» и другие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Как правило, этого промежутка хватает, чтобы устранить кашель, боль в горле и другие проявления инфекции.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или ибупрофен – и тот, и другой эффективно справляются с симптомами лихорадки. Жаропонижающие средства применяются при температуре 38 °C и выше. При более низких значениях термометра не рекомендуется вмешиваться в организм, нарушая естественные процессы регуляции термогенеза.

У детей с судорогами в прошлом не следует дожидаться повышения температуры более 38 °C.

Профилактика стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция пугает не столько тяжестью заболевания, сколько своими осложнениями. Еще в прошлом веке во многих регионах страны при заражении стрептококком рекомендовалось проведение бициллинотерапии. Бициллин вводился однократно после прохождения полного курса антибиотиков. Такая мера позволяла предотвратить развитие осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции горла или скарлатины.

В настоящий момент случаи ревматизма достаточно редки, поэтому от массового использования бициллина отказались. Этот препарат вводится только в том случае, если по каким-то причинам не удалось провести полный курс антибактериальной терапии. Также профилактика бициллином показана при вспышках стрептококковой инфекции в детских коллективах.

Профилактика осложнений после ангины и скарлатины теперь проходит по другой схеме. Для предупреждения развития ревматизма, гломерулонефрита и эндокардита рекомендуется проводить полный курс антибактериальной терапии при любых стрептококковых инфекциях. Длительность приема антибиотиков составляет 10 дней. Препараты должны приниматься в строго определенное время. Перерывы в лечении не допускаются. Только такая профилактика позволяет уничтожить стрептококк и предотвратить его попадание во внутренние органы.

Проявления стрептококковой инфекции, от поражения кожи до пневмонии, обычно утяжеляются на фоне иммунодефицита. Неправильное лечение стрептококковой инфекции только усугубит ситуацию, поэтому начинать следует с грамотного и тщательного обследования.

Последняя консультация

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, у ребенка хрон. Тонзиллит. Каждые 2 месяца появляются гнойные пробки. В зеве высеялись стрептоккок группы В agalactia 10.7. Пролечились бактериофагом стрептококковым, закапываю горло 2 мл. Скажите можно ли часто пользоваться бактериофагом и может ли он избавить от стрептококка в горле и от тонзиллита? После лечения в апреле опять сдали мазок из горла. И вот что получилось. Помогите, пожалуйста, разобраться. Нашли в мазке из зева стаф. Aureus 10.5, стрепт. Faecalis 10.7. Нос стаф. Aureus 10.5. Что нам делать дальше, разве может быть в горле такой стрептоккок? Как их убрать? И что делать дальше?
У мужа в мазке str. Agalactiae 10.7, стаф. Aureus 10.5.
У меня стаф. Aureus 10.5 Может быть мы заражаем ребенка? Ведь тонзиллит вызывает стрептоккок группы А? Как нам быть. Большое спасибо за вашу работу и заранее благодарна за ответ. .

Отвечает :

Добрый день, в такой ситуации ребенку показано комплексное обследование. С подобными проблемами эффективное лечение могут предложить в клинике доктора Маркова. Обратитесь к ним.

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. Надежда только на вас. У нас трое детей. 2 мес назад заболела средняя дочь 8 лет, был аденовирус, пролечили (без антибиотиков), вышла в школу и через неделю снова вирус с температурой и отитом- лечили три дня в стационаре с цефтриаксоном. Выписали без отита, но с продолжающейся заложенностью носа. Слизь спускается по задней стенке горла. Я попросила лор врача взять мазок. Получен рез-т: стрептококк пиегенез 10 в 8 степени. Мы все в контакте и на данный момент я (мама), сын 13 лет и дочка 1,5 с насморком. У меня и першение горла. У меня паника. Антибиотики, о которых пишут в инете для лечения стрептококка, давать детям боюсь и я кормлю грудью. Я месяц назад также пила азитромицин, маленькая также получала 4 дня цефтриаксон и средняя цефтриаксон (лечили отит). В чувств к антибиотикам эти препараты есть. Нам может помочь бактериофаг? Что делать? Спасибо огромное заранее. Нет возможности посетить квалифицированного специалиста.(

Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна :

Здравствуйте,Татьяна! Стрептококки – бактерии,имеющие шаровидную форму и группирующиеся в виде цепочки,напоминающую нанизанные на нить жемчужины (от греч. «streptos» -цепочка и «coccus» - ягода или зерно). На сегодняшний день известно, что стрептококки ответственны за большее число болезней, чем другие микроорганизмы. Они могут поражать практически любую часть тела. Разные виды стрептококков заселяют различные участки организма: ротовую полость, желудочно-кишечный тракт, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов, кожу. Род Streptococcus включает в себя около 29 видов бактерий, некоторые из которых являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных, другие - возбудителями заболеваний различной степени тяжести. Патогенными для человека есть гемолитические стрептококки: альфастрептококки(еще именуемые зеленящими) и бетастрептококки (гноеродные,Str. pyogenes).Чаще гемолитические стрептококки ассоциируются с вялотекущим хроническим процессом (преимущественно синуситы, тонзиллиты, фарингиты, абсцессы). Непатогенными для человека есть негемолитические гаммастрептококки.Они являются частью нормальной микрофлоры и составляют 30-60% всех бактерий глотки.Но при снижении иммунитета стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают активно размножаться и приобретать патогенные свойства. Бактерии (или их токсины) попадают в кровь, и вызывают тяжелые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится заразен для окружающих. В холодную пору года в странах с умеренным климатом заболеваемость достигает 10-15 случаев на 100 человек (а носительство в носоглотке у школьников может достигать 25%). Для всех видов стрептококков: - Резервуаром служит больной человек и носитель. - Основные пути передачи - контактный (с заносом в рот грязными руками), воздушно-капельный и пищевой: продукты, хранящиеся с нарушением температурного режима (например, молоко). - Питательные потребности стрептококков таковы: остатки пищи,слущенный эпителий, среды с добавлением крови (кровоточивость десен), сыворотки крови, асцитическая жидкость, углеводы при оптимальной t 37°и ph 7,2-7,4 в теч.48 часов. - Они не образуют спор, поэтому достаточно неустойчивы в окружающей среде и погибают под воздействием солнечного света, дезрастворов и антибиотиков. Устойчивость вырабатывается медленно. Как видите, если сделать ставку на укрепление иммунитета (учтите,что до 7-ми летнего возраста не применяются никакие иммуностимуляторы,в том числе и "безобидный" элеутерококк),на санацию ротоглотки (стоматолог, ЛОР,г/энтеролог), на оздоровление питания(что восстановит КЩР- кислотно-щелочное равновесие) и соблюдение санитарных норм (и это главное!)(Пионером борьбы с этим недугом стал австрийский акушер И.Земмельвайс, установивший причину родильной горячки в грязных руках медперсонала и доказавший, что наиболее эффективная мера профилактики этого заболевания - соблюдение элементарных гигиенических норм) (что оборвет круговорот жизни данного стрептококка и в Вашей семье. Ибо Вы заражаете каждый и сам себя, и один другого. Выход и прост (как все гениальное), и сложен ("Проглотить-то хочется, да прожевать лень. "Когда же ленивому работать: зимой - стужа, весной- лужи, осенью грязь, а летом - некогда.) ибо необходимо,чтобы была строго-на-строго у каждого индивидуальная ВСЯ посуда,предметы гигиены,марлевые повязки при обострении,2-е ложки у повара!: одной ложкой производится забор еды, перекладывается во 2-ю ложку для пробы еды.И 2-я ложка (что была во рту) не должна попасть в готовящуюся еду!!! Не есть с "одного казанка" : т.е. в салатницах - всегда должна быть раздаточная ложка (а не каждый "лезет" туда своим прибором),то возможно отпадет необходимость в антибиотиках (а Вашем случае вероятней всего, тем более, что а/бактериальную терапию вы прошли,хотя следовало начинать бы с пенициллинов). Бактерофаг примените как препарат резерва. Повторите мазки из зева и носа (сейчас не понятно откуда высев), чтоб сравнить и чтоб увидеть эффективность цефтриаксона (думаю мазок взяли слишком рано),и перешлите мне на почту.ьТогда будет возможность более прицельно дать рекомендации по иммунитету,санации ротоглотки и питанию. Доброго здоровья!

Спрашивает Маргарита :

Здравствуйте, месяц назад у ребёнка резко подскочила температура 38,7-39,5, вызвали врача и нам диагностировали лакунарную ангину. Назначили антибиотики суммамед. Пили их 5 дней(1-3 мл, остальные по 2,5 мл, так назначила наш педиатр), полоскание чередовались фурацилин, сода и пару капель настойки календулы на протяжении 5 дней. Температура спала сразу же после первого принятия антибиотиков, но гнойные пробки не проходят вот уже месяц!, горло ребёнка не беспокоит. Мазали миндалины, за которыми и находятся пробки раствором люголя 4 дня по 3 раза в день. Здали бакпосев- Streptococcus pyogenes 10* 3
Потом доктор выписал нам принимать имудон 10 дней,20 дней имуно в,и так 3 курса, горло смазывать 1% метиленовой синькой. Пропили имудон 10 дней, сейчас 4 день даем имуно в,мажем горло 3 день синькой,Ребёнок после неё гундосит, пробки не убираются.Помогите нам вылечить эту заразу.

Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна :

Здравствуйте,Маргарита! Поданная Вами информация - ребус без возможности полной логической разгадки по причине того,что в предоставленном Вами описании проблемы нет ключевой информации для педиатрии: возраста,пола. mt ,дозы,дат.Без них не возможно уверенно ответить на каком этапе лечения был недочет. Я пыталась предположить вес и возраст, но не удается: а) по антибиотику(3мл сумамеда) : 1. Если применяли сумамед100мг/5мл - то mt ребенка должна быть 6кг.Но это не возможно,ибо Вы применяли полоскание горла. 2. Если сумамед 200мг/5мл - то ребенку должно быть 1.5 - 2.5 года (mt реб. будет 12кг) ,что тоже нельзя говорить об эффективности полоскания. б) по имудону - реб-к должен быть не менее 3-х лет,но тогда дозы сумамеда были применены некорректные (малые). . Как сами понимаете,что время,затраченное на идентификацию событий, оказалось мало полезным для анализа Вашей ситуации и рекомендаций. Но вот что понятно. 1. Выбор самого антибиотика был верным: t спала сразу и именно азитромицин эффективен при Str. pyogenes. Но доза и схема приема видимо выбраны были по принципу медвежьей услуги: как бы щадили ребенка, но дали возможность выжить микробу. Оптимально (с учетом раннего возраста ребенка и наличия явной гнойной инфекции) следовало бы применить сумамед в дозе 10мг/кг/с, 1раз/день.сразу всю дозу.И так три дня.Т.е. применить ударную дозу(по инструкции!),а не кормить стрептококк с ложечки. Но в надобности повторного курса антибактериальной терапии не вижу. 2.Иммуно В,как и другие иммуностимуляторы я категорически не рекомендую без хотя бы клинических на то показаний (а у Вас реб-к активен," горло ребёнка не беспокоит"), тем более БАДы.(ИммуноВ-это БАД)(до 7лет- никаких иммуностимулирующих!Более подробно читайте мои ответы на сайте: Гуменюк Оксана Ивановна.). 3.Обработка слизистых метиленовым синим спиртовым р-ром запрещена. Но надеюсь,что у Вас на флаконе указано: водный р-р(Aquaeus1мг/мл).Гнусавость(если только это не совпадение с присоединением синусита бактериального:стрептококк любит через кариозные зубы и парадонтозы забираться в пазухи носа),можно расценить как побочное действие даже на водный раствор,если препарат не работает местно.,а стекает в желудок,вызывая рефлюксы и забросы в носоглотку,что ведет к риниту. Не работать препарат может в случаях: - если Вы обрабатываете миндалину вообще ("навмання" и обильно),а не прицельно (точечно) именно лакуну (т.е.открытую гнойную,как бы раневую,поверхность),то "синька".не найдя себе применения,сглатывается - если у Вашего ребенка не лакунарная,а фолликулярная ангина (гной скрыт в фолликуле,под капсулой)(иные названия: гнойный прыщ,белые пробки,шарики.комочки,точки), и обработка проводится тоже не четкая. Видимо у вас смешанная лакунарно-фолликулярная ангина: лакуны (поскольку они открыты) очистились.А фолликулы еще не созрели.А как им созреть,если собственную иммунную систему напрягаете всякими"иммуно"? И, поверьте,при столь ретивом лечении пробки могут сохраняться до 6 мес. Еще нужно исключить инфекцию ротовой полости у взрослых,которые целуют ребенка и которые готовят ему еду.До результатов обследования: реб-ка не целовать! при приготовлении пищи ложка для пробы пищи никогда! не должна идти со рта в кастрюлю. Помочь фолликулам созреть или рассосаться можно.Но нужно прежде уяснить какая у вас ангина и нет ли сопутствующих состояний (прежде всего риносинуситы, фарингиты,стоматиты,кариес), которые сохраняют длительное присутствие инфекции в миндалинах.. Свяжитесь со мной. Доброго здоровья!

Спрашивает Татьяна :

Девочка 6 лет. 3 января Заболело горло- очень красное, но тем-ры не было(мы буквально за неделю перед этим перенесли тяжелую ОРВИ с 5 днями лихорадки) , наморка не было,появились белые налеты на миндалинах в лакунах и одна миндалина значительно увеличена(размером с грецкий орех)., увеличены заднешейные лимфоузлы, резко перестал дышать нос(аденоидит?). Лечились полосканиями(без эффекта, лишь краснота ушла, но налеты остались), закапываниями, пшыканиями.
Анализы за 22 января - моча норма, кал-глистов нет
ОАК- все в норме кроме - лейкоцитов - 14,СОЭ-25, Эоз-6, мон-9, лимф-53, с\я-32
За это время посещен лор, который предположил грибковую инфекцию, назначил дифлюкан и мазки. Лечение оказалось неэффективным(налеты стали общирнее) и пришедший мазок грибов не показал. Поставлен также диагноз аденоидных вегетаций 1 ст.

4 февраля Сдан снова общ ан крови, мазок на флору и биохимия:
ОАК - лейк-8.8, с\я-40,эоз-2, лимф-50. МОН-8,соэ-27
БИОхимия-АСЛО- 585
общ.белок-85
СРБ-0,4
фосфатаза-285
фосфор-калий-кальций-натрий-хлор в норме
Мазок роста не дал, но правило отмены антисептиков за 3 дня до обследования не соблюдалось.
По результатам высокого АСЛ-О назначен флемоклав 250 3 раза в день 10 дней
За это время нам удалось посетить кардиолога и сделать УЗИ сердца.
по УЗИ септальных дефектов нет. Однаружены пульмональная и трикуспидальная регургитация 1 ст. ОРЛ не поставлена.
Курс антибиотика пройден, налеты в горле почти исчезли, но миндалины очень большие. Лимфоузлы заднешейные тоже увеличенные
Сдана повторная биохимия после 10 дневного курса флемоклава.. АСЛ-О - 565, чуть ниже, но абсолютно незначительно.
В горле образуются местами образуются белые ручейки и точки., при снятии - гнойного вида.
Второй лор на основании неуменьшевшего АСЛ-о(сказала, что стрептококка мы видимо не извели) назначил супракс на 5 дней, но кардиолог и иммунолог сказали отложить до результатов иммунологического обследования, да и 10 дней только и прошло после курса флемоклава...
Иммунолог:результаты ОАК от 26 февраля
Гемог-115(был 126)
НСТ-28.31 (норма 36-52)
МСV-65 (норма 76-96)
МСН-26.4(27-32)
МСНС-408(300-350)
РLT-268х10в9
цв показ -0.8
MPV-8.4(8-15)
лейк-6.11(5-10)
LYM-3.01(1.3-4)
MON-0.33(0.15-0.7)
NEU-2.77(2-7.5)
EOS-0.01(0 -2)
BAS--0.00(0-2)
LYM%-49.2(25-40)
MON%-5.4 (3-7)
NEU%-45.3(40-75)
EOS%-0.2(0 - 20)
BAS%-0.0 (0-20)
В обыкновенном анализе(от руки что ли считают)- эозинофилы -10
с/я-34
лимфоциты-53
моноциты-3
СОЭ-26
Иммунограмма:
Лейкоциты - 5.6
лимфоциты- 53 (28-72) абс.тыс-3.0(1.56-9.12)
Т-лимфоциты-58 (30-85) абс.тыс-1.7 (0.74-6.722)
В-лимфоциты- 8 (4-42) абс.тыс-0.2 (0.07-2.96)
0-лимфоциты-34 (4-46) абс.тыс-1.0
Т-акт-лимф---29 (22-39) -0.9 (0.4-0.823-75)
Т-лимф хелпер-33 (23-75) 1.0
Т-лимф супресс-12 (11-42) 0.4
Снижен NK 118-12
фагоц.акт=76
Поглощ сп-ть-3.94
Переварив.способность нарушена
иммуноглобулины А-1.0 (0.3-2.1) М-2.9 (0.4-1.85) G-10(4.5-11.6)
ЦИК- в\мол-35, с\молек-81, н\молек-237
Заключение- нарушение фагоцитоза
Обнаружены антитела к микоплазме пневмония - М и Джи - положительно, титры не указаны.
Иммунолог назначат суммамед на 2 недели!!! 5 мл -1 д и по 2.5 в последующие, утверждая что микоплазма поддерживает гноеродную флору в горле и не дает извести стрептококк.
Сдан мазок из зева - обнаружен Стрептококк пиогенный в умеренном обсеменении.
Горло в прежнем состоянии - местами ручейки и точки, миндалины увеличены.
Вопросы: почему 10дневный курс флемоклава не дал результата, ведь вроде бы нет штаммов БГСА нечувствительных к защищенному амоксициллину, доза и длительность были соблюдены точно.
2.Пить ли нам сейчас антибиотики с учетом всех наших анализов(СОЭ не снижается, эозинофилы уже вылезли и тенденция к анемии?) и мазков и внешнего вида миндалин с небольшими налетами и точками(ребенок изредка лишь жалуется на боль в горле, оно вообщем-то не красное. Температуры нет. Жалею,что не проследила в направлении то, что врач не указала исследования на чувствительность, а лаборатория видно не стала заморачиваться:(
3. Если пить, то сумамед ли и в такой ли схеме, что выписал иммунолог(подозрительная по длительности какая-то схема).
Извиняюсь за чрезмерное многословие.

Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна :

Спасибо за подробную информацию. На сегодняшний день я вижу у Вашего ребенка следующие проблемы: внутриклеточное носительство микоплазмы с превышением допустимых значений, изменение в системе иммунитета в виде нарушения неспецифической защиты, то есть фагоцитарной активности, дисбактриоз в носоглотке. Возможно в январе Ваша дочка перенесла сильную вирусную ангину, о чем говорят и последующие анализы крови и симптомы - поражение миндалин, лимфоузлов и развитие аденоидита.
После этого на фоне ослабленного иммунитета присоединилась микоплазменная инфекция (или активизировалась в случае, если она уже была в организме до этого), а также возник дисбактериоз носоглотки в виде активации стрептококка пиогенного, который вполне мог жить в носоглотке и до этого. Ситуацию ухудшила антибиотикотерапия, однако, в первом случае без нее вряд ли было возможно обойтись. При этом флемоклав мог и не подействовать на микоплазму, как и супракс, так как этот микроорганизм живет внутри клетки организма и нечувствителен к стандартным антибиотикам. Очередной антибиотик может не решить эту комплексную проблему.
Сейчас Вам необходимо нормализовать микрофлору в носоглотке, то есть не просто убить патогенный микроорганизм, но и простимулировать нормальную микрофлору. Кроме того нужно простимулировать фагоцитоз и привести в норму иммунитет. Все это достигается путем назначения грамотной иммунотерапии, но подчеркиваю - не просто хаотичного назначения всех известных иммуностимуляторов, а именно подбора препарата с обязательной коррекцией диеты, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта, устранения проявлений дисбактериоза в кишечнике. Параллельно пройдите реабилитационный курс консервативного лечения миндалин и носоглотки, для этого сегодня есть очень много возможностей. У ребенка 6 лет можно применять практически любые виды местного промывания миндалин с лекарственными препаратами, применять разные виды физиолечения. Мы имеет очень большой опыт лечения подобных проблем у детей, и всегда удается избежать излишнего применения медикаментов. Все это должно проводится под постоянным наблюдением ЛОР-врача-иммунолога и педиатра. После лечения через месяц можно будет проконтролировать анализы.
А вот антибиотик, лучше тот, который действует именно на микоплазму, следует пропить во время обострения, то есть тогда, когда микроорганизм будет в крови и будет доступен для действия антибиотика.

Спрашивает марина :

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, у моей дочери около 2 лет назад обнаружили асл-о-269, но тогда педиатр не обратила на это внимание. за месяц до этого мы переболели пневмонией, потом кашель не исчезал и за 2010 год пропили 11 курсов антибиотиков. после определения еще раз асл-о - 600 ед назначили ретарпен(бициллин)по 1,2 млн через месяц, но в мазках все равно определяется золотистый стафилоккок и стрептоккок. антистрептоллизин не падает, хотя дозу ретарпена увеличили до 2 млн через 3 нед. колим уже ровно год, а асл-о опускается только до 581, не ниже.санировали горло бактериофагом стрептоккока. буквально полгода назад появились изменения на узи сердца: стенки митрального клапана уплотнены, утолщены, дисфункция митрального клапана и трикуспидального клапана 1-2 степени.не понимаю, зачем тогда колоть, если лечение бесполезно, даже не защищает сердце от поражения.скажите как можно вылечить хроническую стрептоккоковую инфекцию. ревматолог говорит, что надо удалять миндалины, но лор говорит, что они выполняют хоть какую-то защитную функцию, они "некрасивые", но "живые".как уменьшить уровень стрептоллизина или предотвратить поражение сердца.может существуют какие-то новейшие лекарства?попросила определить устойчивость к антибиотикам стрептоккока, но сказали, что не в одной литературе не описаны случаи устойчивости, так как тогда объяснить то, что не помогает бициллин.мазки делаем из зева и носа, и везде стрептоккок больше, чем 10 в 5 степени.

Отвечает Иванов Константин Александрович :

Лечение ревматизма - длинный и требующий терпения процесс. Стрептококк у вашего ребенка резистентен не только потому, что было 11 курсов антибиотиков и, наверное, некоторые из них были недостаточно продолжительными, для полной санации организма. Он резистентен еще и потому, что живет не только в миндалинах, но и в носу, гайморовых пазухах, коже, иных слизистых и тонким слоем размазан по всему организму. Да еще и периодически уходит в спячку - прячась под многослойной капсулой, в неполном фагоцитозе, в грубо волокнистой соединительной ткани, и других местах, куда антибиотики доходят с трудом и в малой концентрации. Потому настройтесь на минимум пятилетнюю борьбу. Я не буду рекомендовать Вам те сильные лекарственные средства, которые может применять только врач, который непосредственно ведет Вашего ребенка, осматривает его. Я порекомендую Вам то, что в действительности зависит от Вас. 1. Ребенка нужно кормить - сбалансированно, с витаминами и в достаточном количестве. 2. Ребенку стоит вместо чая давать отвар трав - лист брусники, корень солодки, лист смородины, лист березы. Постоянно - из дня в день. Он вкусный - ребенок пить будет. 3. Определите у кого еще в Вашей семье есть стрептококк в носу, зеве, на коже и в кале. Их следует санировать. Иначе ребенка придется лечить до бесконечности. 4. В режим питания включите зефир, печеные яблоки, печеную картошку, если согласится есть - печеный буряк, печеную морковку, печеную тыкву, морскую капусту, морскую рыбу, курятину. 5. Растительные антибиотики - чеснок - 1 зубчик - 1 раз в день В обед, с главным приемом пищи. Во время еды!!! 6. Домашний режим - про садик забыли, избегаем перегреваний и переохлаждений, нельзя загорать, нельзя контактировать с больными. 7. Проветривание - 3 раза в день. Влажная уборка - раз в день. Белье постельное - гладим. Особенно наволочку. Подушку проглаживаем утюгом при каждой замене постельного белья. Все игрушки моем, плюшевые - стерилизуем. 8. Чистка зубов 2 раза в день. 9. Лечебная дозированная физическая нагрузка. 10. СТРОГОЕ И НЕУКОСНИТЕЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ВСЕХ ПРЕДЫДУЩИХ ПУНКТОВ, независимо от настроения, погоды и положения звезд. Если через месяц не будет улучшения показателей - звоните.

Спрашивает Елена :

Ребенку 3 года, заболел ревматизмом, до этого была ангина, сказали, что возбудителем является стрептококк у ребенка, можно ли как-то вылечить ребенка без последствий для организма? Обязательно ли удалять гланды?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Елена! Стрептококк у ребенка , а именно β-гемолитический стрептококк группы А, является основной причиной не только поверхностных инфекционно-воспалительных заболеваний (например, ангины (тонзиллиты), аденоидиты, поражения кожи, подкожной клетчатки), но и системных воспалительных процессов, примером чего может служить острая ревматическая лихорадка (ревматизм).
Прогноз эффективности лечебных мероприятий при данном заболевании у ребенка индивидуален, зависит от тяжести и формы заболевания, что в свою очередь определяется адаптационными возможностями и реактивностью организма. Тем не менее, успешность лечебных мероприятий и благоприятность прогноза во многом зависят от сроков диагностики ревматизма и своевременности начатого лечения.
Особое значение при этом отводится не только терапии на стационарном этапе острого периода заболевания, но и диспансерному наблюдению на этапе восстановления с курсами вторичной медикаментозной профилактики. Показания для оперативного вмешательства по поводу тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией (стрептококком у ребенка) определяются индивидуально – на основании стадии гнойно-воспалительных изменений в небных миндалинах и, соответственно, их функциональности как иммунокомпетентного органа.
В этом помогут непосредственные рекомендации лечащего врача ребенка (кардиоревматолога, детского отоларинголога).
Будьте здоровы!

Спрашивает Полина :

У мужа хроническая стрептококковая инфекция, как не лечили, все равно есть, а у нас ребенок 1 год, может ли он заразиться от папы? Как уберечься от заражения стрептококком ребенка ?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Полина! Заболевания, вызываемые стрептококками у детей, и в частности β-гемолитическим стрептококком группы А, неоднородны по своей структуре. Это могут быть и поверхностные воспалительные процессы кожных покровов, подкожной клетчатки, миндалин носо- и ротоглотки, а также системные инфекционно-воспалительные процессы вплоть до септицемии (токсическое заражение крови) и септикопиемии (гнойные очаги в различных органах).
При этом следует знать, что в ситуациях хронической стрептококковой инфекции предполагается возможность инфицирования окружающих воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем (чаще у маленьких детей – посредством использования загрязненных предметов гигиены, ухода и т.д.).
Подобный риск существует при любом варианте клинического течения стрептококковой инфекции либо при ее носительстве.
Специфические профилактические меры по предупреждению стрептококковой инфекции у детей не разработаны. Потому основные усилия должны быть направлены на контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил (индивидуальные предметы ухода за ребенком, посуда, средства гигиены, белье и др.).
Безусловно, первоочередное значение в подобных случаях имеют меры по активации иммунного ответа организма (рациональное питание по возрасту, достаточный сон, двигательная активность, закаливание в пределах допустимых возрастных рекомендаций и др.). Будьте здоровы!

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Дочка болеет ангиной уже в четвертый раз! с интервалом в неделю! две недели больничный - неделя в садике. Первые разы лечились суммамедом, а когда третий раз заболели, сдали анализ и обнаружили пневмоккок! нам врач назначил зиннат, его пропили 10 дней, прошла неделя снова красное опухшее горло и высокая температура. И нам опять назначают антибиотик...можно ли без него обойтись? что делать в такой ситуации? Заранее спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день! Антибактериальная терапия показана лишь в случае бактериального инфицирования либо при вирусной атаке, сопровождающейся высоким риском развития бактериальных осложнений. Мне сложно ретроспективно оценить являлись ли все случаи предыдущих болезней следствием бактериальной агрессии и обоснована ли антибиотикотерапия вообще. Кстати, бывают и ангины вирусного генеза, а боль в горле может быть связана и с фарингитом (воспалением задней стенки глотки). К тому же, наличие пнемпококка на слизистой глотки свидетельствует скорее о наличии ее дисбактериоза, а не является руководством к действию по назначению антибактериальных препаратов. Я советую Вам пройти комплексное обследование не только у ЛОР-врача, а и у других специалистов для выяснения причины такой частой заболеваемости. Со стороны ЛОР-органов это может быть наличие какого-либо очага хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит и т.д.). Но не только патология этих органов может привести к рецидивированию болезни. Так, нарушения в система общего иммунитета, гиповитаминоз, стресс, регулярное переохлаждения, наличие гельминтоза, заболевания пищеварительной, эндокринной и других органов и систем организма могут этому способствовать. Поэтому прекращайте бесконтрольный прием антибиотиков и побыстрее проходите полное комплексное обследование. Всего доброго!

Спрашивает юлия :

У ребенка обнаружили стрептококк в носоглотке.Назначили стрептококковый бактериофаг,но его в аптеках нет,чем его заменить?И как принимать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день! Вопрос о лечении стрептококка должен решаться строго в индивидуальном порядке. Так как, во-первых, под общим понятием «стрептококк» объединяют несколько десятков серотипов этого микроорганизма, и далеко не все из них являются для нашего организма патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Так, например, эпидермальный стрептококк в норме можно обнаружить на коже и в носоглотке, молочнокислый стрептококк постоянно обитает на слизистой кишечника. Вы не указали какой конкретно подтип данного возбудителя был выявлен и, что немаловажно, в какой концентрации. Если выделенная культура является содружественной нашему организму, то лечение и вовсе проводить не нужно. Если же высеянная бактерия относится к группе патогенных, например, гемолитический, то здесь показана только системная антибиотикотерапия в комплексе с местным лечением (бактериофаги, антисептики). Нельзя забывать и о группе пациентов, которые могут являться просто носителями патогенный типов стрептококка, т.е. микроорганизм присутствует на слизистой, но не приводит к развитию патологического процесса. Кроме того, дисбактериоз носоглотки, как правило, является следствием наличия хронического очага инфекции (аденоидит, этмоидит и т.д.). В таком случае, лечение основного заболевания приведет к нормализации микрофлоры слизистой. Всего доброго!

Спрашивает Кира :

Ребенку 2 года, заболел стрептодермией, гнойничковые высыпания есть даже на голове, сказали, возбудитель стрептококк, как правильно начинать лечение? Если избавиться от стрептококка у ребенка, болезнь больше не появится?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Кира! Стрептодермии как результат стрептококковой инфекции у детей раннего возраста особенно часто могут возникать на фоне имеющихся аллергодерматозов.
Лечение стрептодермии проводится комплексно и, безусловно, по индивидуальному курсу, назначенному лечащим врачом (педиатр, дерматолог). С целью воздействия на непосредственного возбудителя заболевания часто назначается антибактериальная терапия препаратами с желательно подтвержденной к ним чувствительностью стрептококка у ребенка. Также рекомендуется применение γ-глобулина, витаминотерапии (группы А, С, В).
Местное наружное лечение предполагает использование антисептических лекарственных средств (спиртовые растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого, азотнокислого серебра и т.д.). Особое внимание уделяется диетическому питанию ребенка: избыток углеводистой пищи может способствовать активному росту кокковой флоры, к которой относится и стрептококковая инфекция (стрептококк у ребенка).
Помимо этого нельзя забывать о том, что лечение, направленное лишь на элиминацию (удаление) возбудителя инфекции из организма, не принесет желаемого результата без одновременной поддержки и укрепления иммунологической реактивности (рациональное питание, достаточный сон, физическая активность и закаливание). Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна :

Может ли стрептококк у ребенка быть причиной гломерулонефрита?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Татьяна!
Считается, что ведущую роль в развитии гломерулонефрита играет характер иммунологического ответа организма на присутствие инфекционных агентов или аллергенов. При этом основным инфекционным фактором в развитии данного заболевания чаще всего является стрептококковая инфекция у ребенка, а именно – β-гемолитический стрептококк группы А.
Гломерулонефрит может явиться следствием не только ангин, фарингитов, стрептококковых поражений кожных покровов, но и одним из осложнений скарлатины – инфекционно-воспалительного заболевания, причиной которого является также стрептококк. В большинстве случаев, как правило, удается выявить первичный очаг инфекции (стрептококк у ребенка), который послужил пусковым фактором в развитии гломерулонефрита.
Учитывая это, при наличии очагов хронического воспаления в организме необходимо проводить незамедлительную их санацию. В этом помогут советы лечащего врача, который наблюдает ребенка. В противном случае, хронический инфекционно-воспалительный процесс, в основе которого лежит персистирование (буквально – «проживание») стрептококковой инфекции у ребенка, может стать отправной точкой в извращении иммунного ответа, развитии аллергических, аутоиммунных реакций и в конечном итоге – гломерулонефрита. Берегите здоровье!

Спрашивает татьяна :

У ребенка нашли стоматит, сдали анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотику из зева. Показало Staphylococcus aureus КОЕ\мл 1X10 4(4 над десяткой) Streptococcus oralis \ Staphylococcus mini 1 1X10 7 (7 над десяткой) Streptococcus salivarius 1X10 7 (7 над десяткой)

надо ли это лечить и чем?? и к кому идти с этим к педиатру или к стоматологу???

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день! Стафилококк и стрептококк это нормальная микрофлора слизистых и кожных покровов и есть у всех. Но при нарушении соотношения всех видов микрофлоры, начинает привалировать какая-то одна, что вызывает определенной дизбаланс, дизбиоз и т.д. (эти микроорганизмы относятся к группе условно патогенных, то есть свои патогенные свойства проявляют только при определенных условиях. А на здоровой слизистой они могут жить в небольшом количестве (до 10*3), и скорее всего, раньше и жили, не вызывая никаких проблем. Возможно, какое-то время назад ребенок перенес вирусную инфекцию (тут же и стоматит) или другое острое заболевание, возможно, применяли в лечении антибиотики. Как результат, возник дисбактериоз то есть активация эпидермального стафилококка и пиогенного стрептококка.Только один антибиотик, возникшую проблему не решит, а решать ее нужно. Нужно восстановить микрофлору в носоглотке и ротоглотке, кроме того нужно простимулировать местный иммунитет слизистых оболочек. Кроме этого нужно скорректировать диету, нормализовать работу ЖКТ, устранить проявления дисбактериоза в кишечнике. Все это должно проводится под постоянным наблюдением ЛОР-врача, гастроэнтеролога и иммунолога. После лечения, через месяц, проведете контрольный бакпосев. Вам нужно к педиатру. Удачи!

Спрашивает Зоя :

Здравсвуйте
У ребенка 8 лет в субботу 2 декабря поднялась тем 39,6 держ. весь день периодически спадая на неск.часов от нурофена. Температура больше не поднималась по сегодн день (суббота 8дек. темп ниже 36)
На второй день после высокой темпю сдали анализ (СОЭ-25,палочки-6, сегм.-44) мазок горло (стрептоккок пневмо 10х5, энероккок10х5). Горло рыхое, не болело. К сожалению анализ пишел через 5дней,все это время полоск мирамистин, фурацилин, лизобакт, ромашка Сейчас СОЭ-12.Горло норм.
Врач назначил аугментин 7 дней (чувствит) чтоб убить стрептоккок.
У меня вопрос пили месяц назад флемоксин кашляли СОЭ было 25) , пить ли антиб опять не сделаю ли хуже, есть ли альтернатива лечению, ребенок активный, темп. нет, СОЭ падает, возможны ли осложнения от этого типа стрептоккока, если не пит антиб.
Извините за подробности,заранее благодарю

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день! Ретроспективно сложно определить причину повышения температуры, хотя общий анализ крови более подходит к типичной картине вирусной инфекции. Но, Вы предоставили не все показатели анализа (нет лимфоцитов, моноцитов и т.д.), в результате чего утверждать однозначно я не могу. Теперь по поводу бактериологического исследования. Высеянные культуры (Str pneumonia и Enterococcus) не являются строго патогенными для нашего организма, т.е. их наличие далеко не всегда вызывает развития воспалительно-инфекционного процесса. Данные микроорганизмы могут спокойно сосуществовать наравне с десятком других бактерий на слизистой, а усиление их роста может быть вызвано снижением общего или местного иммунитета. В Вашей ситуации нельзя исключить, что на фоне острой стадии вирусной инфекции (так как мазок был сдан именно в этот период) развился местный дисбиоз глотки, который и проявился бурным ростом присутствующей там бактериальной флоры. Но теперь, выздоровев от основного заболевания, вполне вероятно, что явления дисбактериоза слизистой после нормализации местного иммунитета, исчезли самостоятельно. Поэтому, прежде чем принимать антибактериальные препараты, я настоятельно советую сдать повторный микробиологический анализ. Всего доброго!

В каждом случае, когда речь идет о лечении заболевания, основной причиной которого являются инфекционные факторы, учитывается не только влияние на патогенную флору (в данном случае – подавление стрептококковой инфекции у ребенка), но и активация резервных защитных возможностей организма. Так, односторонняя направленность на элиминацию инфекционных факторов («уничтожение» стрептококка у ребенка) не приведет к желанному результату при отсутствии одновременного влияния на иммунный резерв. Среди них – поверхностные (например, тонзиллиты, тонзиллофарингиты, стрептококковые поражения кожных покровов – импетиго), инвазивные (менингиты – воспаления мозговых оболочек, пневмонии, миозиты, септические состояния) и токсин-обусловленные заболевания (например, скарлатина).

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Евгения! Существует несколько разновидностей гемолитического стрептококка (альфа, бета, гамма). Некоторые из них (например, альфа, гамма) не являются для организма человека истинно патогенными и вполне могут сосуществовать с нами. Однако, при определенных условиях (снижение иммунитета, интеркурентные заболевания и т.д.) даже эти возбудители могут приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса. А вот бета гемолитический стрептококк уже изначально есть патогенным, т.е. при попадании в организм вызывает ряд заболеваний (в том числе и ангину). Поэтому и борьба с ним обязательна. Помимо назначенного лечения, Вам необходимо пройти микробиологического исследование мазка из носа и зева всем членам семьи, поскольку один из вас вполне может явиться бессимптомным носителем бактерии и постоянно обсеменять малыша. А укрепление иммунитета ребенка – это и есть правильный подход к лечению и профилактики многих заболеваний. Поэтому уже с рождения старайтесь его укрепить – для этого необходимо правильное и полноценное питание, соблюдение режима активность-отдых, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, комфортная психологическая атмосфера в семье, здоровый микроклимат. Всего доброго!

Бактерии стрептококки, как вредные так и вполне себе безопасные для человеческого организма, окружают нас повсюду. И нередко вызывают серьезные заболевания - причем у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Как распознать, что у ребенка развивается стрептококковая инфекция? И как правильно ее лечить?

Чаще всего речь о стрептококках и их вредном воздействии на детское здоровье
заходит тогда, когда малыш жалуется на боли в горле…

Кто такие - стрептококки?

Стрептококки - это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника.

Стрептококки вызывают множество заболеваний, которые распространены у детей всех возрастов. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие… Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм).

Однако справедливости ради стоит сказать, что в семействе стрептококков наряду с вредными видами, существуют также и полезные. Например, некоторые виды молочно-кислых стрептококков помогают молоку превратиться в кефир или ряженку.

Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.

Размножаясь в организме человека (и знаменуя тем самым развитие инфекции)
бактерии-стрептококки располагаются, как правило, по парам, либо
группами из пар, либо образуя своего рода цепочки. Симптоматически рост
числа стрептококков выражается сильным повышением
температуры тела ребенка.

Если горло заболело - это значит, стрептококк?

И все же наиболее часто и врачи и родители вспоминают о деятельности стрептококков именно в связи с развитием того или иного заболевания. В большинстве случаев - в связи с заболеваниями горла. Однако, вопреки обывательскому мнению, особенно распространенному среди родителей, далеко не все воспаления в носоглотке ребенка - это результат деятельности стрептококков.

Лишь около 30% всех острых заболеваний в области носоглотки вызываются именно деятельностью стрептококка. Остальные 70 % приходятся на долю активности различных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции (ОРВИ). В связи с этим родители должны понимать, что лекарства в одном и другом случае применяются кардинально разные - препараты, эффективно убивающие бактерии, совершенно бессильны против вирусов, и наоборот.

Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) - это четко определить: у малыша вирусная инфекция или стрептококковая?

Помочь в этом родителям могут в любом современном медицинском учреждении, в котором используют так называемый экспресс-тест на прямое выявление стрептококкового антигена у ребенка: врач буквально на секунды прикладывает особую полоску бумаги к миндалине (иногда - просто к задней стенке глотки) ребенка и по изменившемуся (или нет) цвету теста получает ясную картину о присутствии (или отсуствии) стрептококков в горле малыша.

Лечение стрептококковой инфекции

У бактерий-стрептококков есть две отличительные особенности:

стрептококки способны вызвать у детей немалое количество смертельно опасных болезней;
в отличие от стафилококков, стрептококки крайне неэффективно вырабатывают устойчивость к антибиотикам (а это значит, что подобрать лекарство для лечения стрептококковых инфекций относительно легко, причем это же лекарство можно использовать и годы спустя).

Лекарственные формы антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций
могут быть разными — и далеко не всегда есть надобность в уколах. Очень часто
препараты (после того, как их назначит квалифицированный врач!) можно давать
и в таблетках, и в сиропе и т.п. Самое главное, чтобы лекарство достигло
очага воспаление и возымело необходимое воздействие
на бактерии стрептококки.

В среднем лечение стрептококковых инфекций длится около 10 дней - таков курс приема антибиотиков. Препараты, безусловно, назначить должен врач (а не мама, папа или соседка по этажу!), однако в большинстве случаев для эффективного лечения стрептококкового воспаления наилучшим образом подходят такие простые и доступные антибиотики как пенициллин или эритромицин.

Пенициллин и эритромицин эффективно справляются с активностью вредных стрептококков - причем, достаточно всего лишь одних суток приема, чтобы стрептококковый больной стал не заразен для окружающих. Однако, очень важно, даже при явном улучшении самочувствия ребенка (которое при правильном приеме антибиотиков наступает уже через несколько часов), выдержать строго и послушно полный курс приема препарата.

А что делать если стрептококк у ребенка есть, а болезни — нет

Нередко бывают и обратные ситуации - при анализе или тесте, у ребенка в горле обнаруживается присутствие опасных стрептококков, но при этом никаких симптомов именно стрептококковой инфекции малыш не демонстрирует. Как вести себя в этом случае?

Обычно отечественные медики склоняют родителей к так называемому превентивному лечению ребенка антибиотиками. В других странах в наше время подход к стрептококку уже более деликатный - считается, что если эти бактерии хоть и присутствуют в организме ребенка, но болезни у него не вызывают, то такой ребенок отнюдь не нуждается ни в каком лечении.

По статистике среди взрослого населения около 15-18% людей являются постоянными носителями вредоносных стрептококков. У детской аудитории этот показатель чуть выше — около 30 %. Однако, пока ребенок сам по себе здоров, он совершенно не заразен для окружающих. И не требует никакого лечения.

Как можно заразиться стрептококками

Вредоносные стрептококки можно «подцепить» только от человека, больного стрептококковой инфекцией. Повторимся: просто носитель стрептококков лишен возможности ими делиться с окружающими.

Стрептококки у детей передаются следующими путями:

Контактным;
Воздушно-капельным;
С пищей.

Способов более чем достаточно!

Что будет, если стрептококковую инфекцию у ребенка вовсе не лечить

Возможно, в некоторых родительских головах назрел вопрос: если можно не лечить само присутствие стрептококков в организме ребенка (когда анализ или тест показывает их наличие, но никаких признаков инфекции нет), то можно ли так же игнорировать и лечение стрептококковой инфекции? Нет, однозначно нет.

И основание тому весьма весомое — при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.

Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями:

Тяжелые формы аллергии;
Гнойный отит среднего уха;
Хронический лимфаденит;
Воспаление сердечных оболочек и другие.

Среди наиболее опасных осложнений - развитие аутоиммунных поражений органов и систем (болезни, при которых иммунитет ребенка «принимает» здоровые клетки тканей организма, видоизмененные бактериями за сами бактерии, и начинает их атаковать), а также возникновение токсикосептического поражения органов и систем.

Иными словами, не пролечив стрептококковую инфекцию в горле у ребенка (например, обычную ангину), вы рискуете в будущем «познакомить» этого ребенка с такими страшными заболеваниями, как сепсис, ревматоидный артрит (неизлечимое заболевание, которое с течением времени обезвоживает организм и приводит к смерти от удушья), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и другими.

Стрептококки и новорожденные малыши

Наибольшую опасность вредные стрептококки представляют для новорожденных младенцев.
Если во время родов происходит заражение плода стрептококковой инфекцией (что весьма вероятно, например, если стрептококкки проникают в родовые пути будущей мамы), то велик риск появления на свет ребенка с тяжелейшими симптомами: высокой температурой, поражениями кожи, невозможностью дышать самостоятельно. Иногда у таких ребятишек обнаруживается воспаление оболочек мозга. Все эти симптомы вызваны особым стрептококковым заражением крови младенца. Увы, но далеко не все младенцы, рожденные со стрептококковой инфекцией, выживают.

Уточним, что для будущего ребенка представляют угрозу отнюдь не все стрептококки, которыми потенциально может заразить его мама - например, те бактерии, что обнаруживаются у беременной женщины в носу или в горле, практически не опасны. Другое дело - особый вид вагинальных стрептококков, заразиться которыми ребенок рискует во время родов.

Как правило, чтобы развеять тревоги будущей мамы, врачи берут у нее анализ на стрептококк примерно на 35-37 неделе беременности.

Если у будущей мамы обнаружен опасный стрептококк, то риск возникновения у новорожденного стрептококкового заражения крови составляет 1:200. Если же прямо во время родов женщине вводят специальный антибиотик, то риск развития страшной инфекции у младенца уменьшается до 1:4000.

Стрептококки у ребенка: о самом главном

Итак, стрептококки (как и стафилококки) испокон веков живут с нами в наитеснейшем невидимом соседстве - вокруг каждого из нас даже в данный момент наверняка присутствуют люди, которые являются постоянными носителями потенциально опасных стрептококков.

И тем не мене, любой носитель может всю жизнь носить свои стрептококки при себе, но ни разу не заболеть стрептококковой инфекцией. И соответственно - никого не заразив, так как «подхватить» инфекцию от носителя невозможно (а возможно лишь от больного человека).

Стрептококковых болезней - великое множество, и почти все они весьма распространены у детей. Львиная доля этих болезней имеет высокий риск тяжелых осложнений, если вы их не лечите, и практически «в два счета» бесследно исчезают - если вы их правильно и своевременно лечите.

Подавляющее большинство стрептококковых инфекции лечится с помощью простейших (и заметьте — весьма доступных для любого кошелька) антибиотиков - вроде пенициллина и эритромицина.

А о том, как правильно ухаживать за ребенком, прошедшим курс лечения с помощью антибиотиков (и не важно - лечили его от стрептококковой инфекции или от какой-то другой болезни) - мы расскажем отдельно.

Особенности стрептококков

Диагностика

Методы лечения

Антибиотики

Полоскание горла

Местные антибиотики

Жаропонижающие

Леденцы для горла

Ингаляции с физраствором

Народные средства

Профилактика

Что это такое?

Как можно заразиться?

Симптомы

Диагностика

Осложнения

Причины стрептококковой инфекции

Симптомы стрептококковой инфекции

Рожистое воспаление

Стрептококковая ангина и фарингит

Скарлатина

Пневмония и бронхит

Диагностика стрептококковой инфекции

Лечение стрептококковой инфекции

Профилактика стрептококковой инфекции

Последняя консультация

Популярное