В организме человека именно щитовидная железа считается одной из самых больших и наиболее важных. Именно от ее работы зависит исправность работы всего организма, период и скорость старения и полноценность функционирования органов в процессе жизни. Основной функцией данного органа является выработка гормонов, именно избыток и влечет дисфункции различной сложности. Дефицит и избыток щитовидных гормонов сопровождают определенные симптомы, знание которых позволит своевременно выявить дисфункцию и устранить ее. и мужчин?
Физиологические особенности органа определяют особенности развития заболеваний
Объем железы составляет около 20 грамм, она заключена в специальную капсулу и крепится к боковым сторонам гортанной области специальной тканью рыхлой структуры. Трахея с двух сторон окружена полостными тканями, которые представляют собой перешеек, который соединяет 2 доли железы. Каждая из долей продуцирует ряд гормонов в определенном количестве, и дисфункция может наблюдаться, как в обоих долях таки и в одной из них. Симптомы расстройств в обоих случаях похожи.
Недостаток выработки гормонов щитовидной железой внешне не заметенВесь орган послойно состоит из различных клеток, пространство между которыми заполнено коллоидом, основным компонентом которого является белок. Между всеми фолликулами тканей расположено огромное количество сосудов. Дефицит белка приводит к нарушению упругости тканей и замедляет рост клеток органа, что вызывает недостаточность выработки гормонов. Проявлений данного расстройства может быть множество, которые легко спутать в заболевания других органов.
Именно в тиреоглобулине происходит синтез гормонов тироксина и трийодтиронина, точнее, он служит субстратом для его размножения. А вот гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона. Если , что делать?
Какие нарушения функций щитовидной железы может возникнуть?
Симптомы, которые могут привести пациента в больницу могут быть очень разнообразными. Но если судить по общим признакам, то нехватка гормона у женщин и мужчин проявляется медлительностью, быстрой утомляемостью, апатичностью, нарушениями памяти и болями в пояснице. А вот тиреотоксикоз, напротив, влияет на нервную систему раздражающе и человек постоянно суетлив, может испытывать бессонницу, излишне эмоционально реагировать даже на незначительные раздражающие факторы. Такие симптомы часто путают с переутомлением, и возможно это так и есть, но лучше пройти обследование и при необходимости получить лечение.
Недостаточность гормонов щитовидной железы зачастую не имеет четкой клинической картины и часто прячется под масками других недугов. У части пациентов преобладают неврологические симптомы во время развития расстройств щитовидной железы, а у других при таком же заболевании могут наблюдаться симптомы артериальной гипертензии. Порой даже могут быть симптомы пищевого отравления такие, как запоры, метеоризм и тошнота. Так что одно и тоже расстройство может проявить себя с различных сторон.
Недостаточность гормона может проявиться различной клинической картиной
У взрослых женщин и мужчин дефицит гормона щитовидной железы проявляется рядом признаков. Эти симптомы могут проявляться комплексно, либо может наблюдаться одно из них.
Уровень гормона щитовидной железы можно определить только при лабораторном исследовании крови Основные симптомы, свидетельствующие о том, что наблюдается недостаточность гормона:
- Депрессивное состояние.
- Умственная заторможенность, неспособность сконцентрировать внимание, провалы в памяти.
- Опухлость век.
- Чрезмерная раздражительность.
- Неприсущая хрипота голоса.
- Рост зоба в области шеи.
- Першение и сухость в горле, которое вызывает болевые ощущения.
- Замедленный сердечный ритм.
- Затрудненное глотание.
- Сухость кожи и появление пигментных пятен.
- Судороги и мышечная слабость.
- Увеличение массы тела без видимых на то причин.
Эти признаки характеры проявлению расстройства у женщин и мужчин, но есть те, которые проявляются исключительно у женщин.
Дефицит щитовидного гормона у женщин проявляется также:
- Обильными или слишком скудными выделениями во время менструации.
- Сбой цикла менструаций.
- Нарушениями репродуктивной функции, которые даже могут вызвать бесплодие.
При любом из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чем раньше будет назначено лечение, тем меньше необратимых процессов произойдет в организме. Ведь часто одно расстройство работы железы может привести к комплексной дисфункции органа. Лечение при этом будет проводится вероятнее всего с применением гормонозаменяющих препаратов, которые позволяют желез снизить интенсивность работы.
Нарушение выработки количества гормонов щитовидкой сопроводит к ряду патологических последствий
Снижение выработки гормонов щитовидкой приводит к дефициту йода, который провоцирует гипотериоз. Неспособность щитовидки продуцировать необходимое количество гормонов приводит к таким последствиям, как:
- Врожденные аномалии развития детей, которые могут проявиться при рождении или в подростковом возрасте.
- Мертворождение.
- У подростков кретинизм.
- Развитие зоба.
- Задержка развития физического, психологического и интеллектуального.
В большинстве подобных расстройств лечение практически невозможно осуществить со стопроцентным успехом и гарантией полного излечения.
Проявление гипотериоза у детей имеет ряд специфических клинических характеристик
Дети страдают от этого недуга сильнее, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее последствия снижения выработки гормона щитовидной железы. Даже незначительный недостаток йода еще в утробе матери может привести к трудностям в нейропсихическом развитии. Признаки недуга могут быть не заметны сразу, но на каждой стадии развития малыша будут наблюдаться все большие отклонения от нормы.
Женщины во время беременности должны уделять особое внимание содержанию йода в организме Патологией, лечение которой еще не разработано, возникающей вследствие дефицита йода, является кретинизм. Данная патология характеризуется рядом тяжелых изменений в организме, к ним относятся:
- Умственная отсталость в тяжелой форме.
- Деформация скелета.
- Недоразвитость в росте.
- Глухота.
- Немота.
Кретинизм первой формы считают следствием дефицита йода в организме матери во втором триместре беременности, а вот микседематозную считают следствием хронического недостатка выработки гормонов на поздних стадиях беременности. О том, как сохранить здоровье железы можно узнать, просмотрев видео:
Как гипотериоз проявляется у пожилых людей?
После 50 лет щитовидная железа женщин и мужчин становится более подвержена различным заболеваниям, часто возникает дефицит йода в тканях эндокринной железы. В результате этого образовываются очаги в тканях, которые самостоятельно начинают продуцировать ТТГ. По итогу развиваются различные формы токсического зоба.
Есть самая сложная для диагностики форма гипотериозного заболевания – субклинический гипотериоз. Данное состояние характеризуется тем, что щитовидная железа работает более активно, и при пониженной концентрации ТТГ в сыворотке крови, уровень тиреоидного гормона находится в пределах маркеров нормы. Данный дисбаланс приводит к деструктивным нарушениям. Симптоматически данное расстройство практически не проявляется, и определить его можно в большинстве случаев только после исследования крови в лабораторных условиях. Наиболее уязвимы данному заболеванию женщины пожилого возраста.
На базе проведенных опытов специалисты сделали вывод, что максимальный негативный эффект от недостаточного продуцирования гормонов - испытывает сердечно – сосудистая и нервная системы. Помимо этого у больного могут наблюдаться такие расстройства, как:
- Патологические изменения в печени.
- Резорбция костей.
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Все эти расстройства можно полностью устранить при своевременном и правильном лечении.
Сегодня мы поговори об очень важной теме, мы рассмотрим основные симптомы нехватки женских гормонов.
Изменения в организме
Если вы резко похудели или поправились – не спешите садиться на диету. Возможно, у вас гормональный дисбаланс, и вам стоит посетить специалиста. Такие изменения следует отслеживать постоянно, поэтому лучше иметь дома весы и следить за изменениями в собственном теле.
Четыре важнейших женских гормона
В женском организме есть четыре важных гормона, которые непосредственно влияют на здоровье и самочувствие.
К ним относятся:
- пролактин,
- эстроген,
- тестостерон и
- прогестерон.
От их верного или неверного соотношения зависит состояние эндокринной, а также половой системы организма. При длительном игнорировании проблемы, не исключено, что могут возникнут достаточно серьезные и трудноизлечимые патологии вроде бесплодия, миомы матки, поликистоза и т.п.
Нехватка женских гормонов у женщин симптомы
Признаки нехватки могут быть разными, в целом это зависит от того, количество какого именно гормона нарушено. При часто возникает недостаток одного ли нескольких женских гормонов.
Нехватка эстрогена у женщин симптомы
При недостаточном количестве эстрогена возможно резкое ожирение, апатия, возникновение опухолей, а также развитие остеопороза. Этот гормон уравновешивает количество кальция, фосфора и магния в теле женщины. Его главная функция и ответственность – подготовка маточной полости к вынашиванию младенца.
Нехватка тестостерона
Если не хватает тестостерона, то, в первую очередь, сбивается месячный цикл, увеличивается количество выделения пота и нарушения функций почек. О его переизбытке говорит появление лишнего волосяного покрова на теле, понижение тембра голоса, развитие некой мужеподобности у женщины.
Сигналы о недостатке прогестерона
Появление фурункулов на коже, высыпаний, напоминающих подростковые угри и прыщи – сигнал о нехватке прогестерона. У женщины может нарушиться овуляция, возникнуть воспаления органов в области таза. Это может помешать зачатию ребенка.
Недостаток пролактина у женщин как проявляется
Симптомы нехватки женских гормонов пролактина проявляются в основном на грудных железах. У матери может отсутствовать грудное молоко, ведь именно о его выработке и заботится пролактин. Баланс соли и воды в организме, нормальный менструальный цикл – тоже область его воздействия.
Кроме вышеперечисленного, к симптомам также можно отнести:
- повышение давления,
- депрессивность,
- перепады настроения,
- нервозность и срывы,
- тремор пальцев,
- приливы,
- проблемы с сердечным ритмом,
- растяжения на бедрах,
- животе и руках.
Не затягивайте с визитом к врачу, если подобные симптомы свойственны вам.
*Недостаток гормонов щитовидной железы: чем грозит*
Основные гормоны, которые вырабатывает наша щитовидная железа – это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Оба вещества играют важнейшую роль в нормальной работе организма - благодаря им ткани и клетки нашего тела насыщаются энергией. При гипотериозе (недостатке Т3 и Т4) человек зачастую чувствует слабость, бессилие и сонливость.
При противоположном же явлении - гипертиреозе - наблюдаются повышенная возбудимость, нервозность, бессонница и другие симптомы чрезмерного количества энергии.
Также вместе оба процесса могут привести к сильным скачкам веса - недаром в ожирении часто обвиняют именно нарушения работы щитовидной железы, а точнее недостаточную выработку Т3 и Т4.
Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы
К другим симптомам и признакам гипотериоза относят плохое настроение (вплоть до депрессивного), нарушения менструального цикла, низкую температуру тела, выпадение волос, проблемы с ЖКТ, учащенное сердцебиение, боли в мышцах, низкое давление, низкую концентрацию и рассеянность, а также проблемы с зачатием ребенка.
+Что еще следует знать о гипотериозе.
Важно не только количество гормонов, но также и их взаимодействие. Чтобы Т3 преобразовался в Т4, щитовидка секретирует специальный фермент – ТПО.
В случае же если процесс нарушен, можно приобрести массу проблем со здоровьем, половину из которых при поверхностной диагностике врачи даже не связывают с щитовидной железой.
Именно поэтому если вы подозреваете, что проблема заключается именно в ней, обязательно скажите об этом своему врачу и потребуйте соответствующих анализов.
Также щитовидная железа секретирует гормон под названием кальцитотин, который, как и следует из его названия, помогает кальцию перерабатываться и усваиваться. При недостатке данного гормона вес меняться не будет, однако можно ожидать самых разных проблем с костями, главной и самой опасной из которых выступает конечно же ломкость - остеопороз.
*Недостаток гормонов щитовидной железы: как определить*
Постоянная слабость, частые простуды, проблемы с пищеварением и даже лишний вес – все это разные маски одного и того же недуга – гипотериоза, или, простыми словами – недостатка гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа – важный орган, расположенный в нижней части шеи. Функция «щитовидки» - вырабатывать тиреоидные гормоны, которые способствуют обмену веществ, стимулируют усвоение организмом всех питательных веществ, получаемых с пищей, играют большую роль в развитии плода при беременности и отвечают за рост детского организма.
Тиреоидные гормоны бывают трех видов – тироксин, кальцитонин и трийодтиронин. Общим для этих гормонов является то, что для их синтеза щитовидной железе необходим йод, который она черпает из пищи.
Недостаток гормонов щитовидной железы – состояние, которое приводит к замедлению обменных процессов и сбоям во всех системах организма. Потому своевременно диагностировать гипотериоз и начать лечение – невероятно важно!
Сложность самостоятельной диагностики состоит в том, что симптомы сбоев в работе щитовидной железы часто слишком похожи на другие болезни и состояние.
Посудите сами, симптомы недостатка гормонов щитовидной железы таковы:
-отеки вокруг глаз
-затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы)
-хриплость голоса
-лишний вес
-снижение температуры тела и зябкость
-желтоватый оттенок кожи
-сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти
-одышка
-боль в области сердца и за грудиной
-склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени
желчно-каменная болезнь
-анемия, ухудшение состояния волос и ногтей
-нарушения менструального цикла у женщин
Если вы постоянно сталкиваетесь хотя бы с несколькими из этих симптомов – обязательно нужно посетить доктора. Скорее всего специалист тут же назначит вам тест TSH - анализ крови, проверяющий уровень гормонов щитовидной железы.
Когда точные показатели станут известны, сравните их с нормой, которая балансирует от 0.3 до 3.0. Более высокие показатели указывают на гипотиреоз. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз – пройдите тест на антитела щитовидной железы (Anti-TPO).
Если все таки недостаток гормонов щитовидной железы диагностирован, эндокринолог индивидуально подберет вам лечение.
Суть лечения гипотериоза – в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
**"Также щитовидная железа секретирует гормон под названием кальцитотин"
Гормон на самом деле называется тиреокальцитоНин.
иинтернет
Под гипотиреозом подразумевается хроническая недостаточность гормонов щитовидной железы на уровне периферических тканей организма. В результате происходит снижение интенсивности обменных процессов и одновременно жизненных функций организма.
Для тяжелой формы гипотиреоза используют термин микседема.
Недостаточность гормонов щитовидной железы возникает по нескольким причинам
- Первая причина, она же самая частая, обусловлена снижением синтеза гормонов щитовидной железой
- Намного реже бывает так, что гормоны присутствуют в достаточном количестве, но существует невосприимчивость тканевых рецепторов к ним.
- Третья причина заключается в том, что гормоны в крови находятся в связанном состоянии со специальными белками переносчиками (альбумины , гамма глобулины) и находятся в неактивном состоянии.
Анатомия и физиология работы щитовидной железы
Щитовидная железа находится на передней части шеи, на уровне щитовидного хряща. В своём составе имеет две половинки, расположенные с правой и левой стороны шеи. Обе части соединяются между собой посредством промежуточной доли, называемой перешейком. В некоторых случаях встречается аномальное расположение щитовидной железы: за грудиной, под нижней челюстью.На микроскопическом уровне щитовидная железа состоит из фолликулов. Фолликул представляет собой своеобразную капсулу, состоящую из тироцитов (клеток щитовидной железы). Тироциты одной поверхностью обращены внутрь фолликула и синтезируют фолликулярную жидкость под названием коллоид (содержит гормоны Т3, Т4, аминокислоты, тиреоглобулин) .
Другой стороной, тироциты прикрепляются к мембране, состоящей из соединительной ткани. Объединение нескольких фолликулов называется долькой.
Тироциты вырабатывают йодированные гормоны щитовидной железы Т3, Т4.
Между фолликулами расположены парафолликулярные клетки, которые синтезируют гормон кальцитонин, участвующий в обмене кальция в организме.
Вырабатываются йодированные щитовидные гормоны
в несколько последовательных этапов. Все нижеперечисленные процессы происходят в тироцитах при непосредственном участии специальных ферментов – пероксидаз. Функция тироцитов является двойственной:
С одной стороны
они синтезируют гормоны Т3, Т4, которые откладываются и хранятся в фолликулярной жидкости в неактивном состоянии, в виде запаса.
На первом этапе
происходит поглощение щитовидной железой неорганического йода из крови, который находится в неактивном состоянии.
На втором этапе
осуществляется органификация йода путем присоединения его к белку тиреоглобулину, а именно к остаткам тирозина (заменимая аминокислота) находящегося в его составе.
При присоединении одной молекулы йода образуется монойодтирозин.
При присоединении двух молекул йода образуется дийодтирозин.
С другой стороны
при недостатке все тех же йодированных гормонов, используется коллоид для образования новых порций активных Т3, Т4, которые затем поступают в кровь.
Третий этап
знаменуется тем, что происходит конденсация йодтирозинов, и образуются:
- Трийодтиронин (Т3) – при присоединении монойодтирозина и дийодтирозина. Содержит три молекулы йода. Содержится в крови в малых количествах и является наиболее функционально активным.
- – при присоединении дийодтирозина и дийодтирозина. В своём составе содержит четыре молекулы йода. Тироксин в крови находится в больших количествах, по сравнению с трийодтиронином, но в отличие от него наименее активен.
Тироциты захватывают из коллоида молекулы тиреоглобулина в комплексе с гормонами Т3, или Т4. при помощи особых ферментов пероксидаз разрывают связь тиреоглобулина с гормонами щитовидной железы, с выходом последних в кровеносное русло. При этом процессе частично образуются монойодтирозин и дийодтирозин, которые поступают обратно на формирование йодированных гормонов и откладываются в виде депо в коллоидной жидкости.
Виды гипотиреоза и причины заболевания
Щитовидная железа является эндокринным органом, то есть выделяет гормоны прямо в кровь. Как и все остальные эндокринные органы подчиняется вышестоящим органам центрального звена эндокринной системы.Гипоталамус - главный регулирующий орган, осуществляющий «надзор» за работой органов внутренней секреции. Регуляция осуществляется посредством выработки:
- Либеринов – стимулируют работу гипофиза
- Статинов – угнетают работу гипофиза
Классификация патологических явлений происходящих в щитовидной железе производится с учётом первичной причины, нарушающей работу железы.
Первичным гипотиреозом
считаются заболевания, которые непосредственно связаны с патологией щитовидной железы. К ним относят:
- Врожденные нарушения формирования и развития органа
- Генетические дефекты
- Воспалительные, аутоиммунные процессы в щитовидной железе
- После лечения препаратами, угнетающими синтез тиреоидных гормонов (мерказолил)
- Дефицит поступления йода в организм (эндемический зоб)
- Врожденное недоразвитие гипофиза
- Травмы головного мозга с повреждением гипофиза
- Массивные кровотечения
- Опухоли гипофиза (хромофобная аденома)
- Нейроинфекции (головного мозга)
Симптомы снижения гормонов щитовидной железы в крови (гипотиреоза)
Гормоны щитовидной железы играют важную роль в обмене веществ. Поэтому симптомы заболевания связаны с нехваткой тиреоидных гормонов.Механизмы развития симптомов заболевания
Чтобы понять каково значение тиреоидных гормонов для обеспечения функций органов и систем приведем некоторые примеры нарушения обмена веществ:
- Со стороны белкового обмена отмечается снижение синтеза важных белковых соединений. Белок , как известно, является «строительным» материалом для клеток, тканей и органов. Отсутствие белка ведет к задержке развития интенсивно делящихся тканей:
- Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – проявляется в виде нарушения пищеварения, запорами, метеоризмом (повышенное газообразование), и др.
- Альбумины – белки, поддерживающие онкотическое давление крови. Другими словами удерживают жидкую часть крови в кровеносном русле. Отсутствие таковых ведет к возникновению отечности подкожно-жировой ткани.
- Снижение мышечной активности проявляется в виде слабости, вялости.
- Падает активность центральной нервной системы , появляется медлительность, апатия, бессонница
- Нарушения углеводного обмена. Снижается использование глюкозы для энергетических потребностей организма. Уменьшается синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), необходимой для всех энергетических процессов, происходящих в организме. Также понижается теплопродукция, что ведет к снижению температуры тела.
- Изменения жирового обмена наблюдается повышение холестерина, и других жировых фракций, повышающих риск возникновения атеросклероза и ожирения .
Общие симптомы:
- Вялость
- Сонливость
- Апатия
- Ослабление памяти
- Запоры обусловлены снижением чувствительности гладких мышечных волокон желудочно-кишечного тракта к стимулирующим импульсам, исходящих от нервной системы. Уменьшаются количество и интенсивность перистальтических сокращений кишечника, что приводит к задержке каловых масс.
- Снижение: либидо (полового влечения), потенции (у мужчин). Происходит в результате снижения активности обменных процессов на уровне половых гормонов, которые также являются под стимулирующим влиянием щитовидных гормонов.
- Нарушение менструального цикла.
- Лицо большое одутловатое
- Отечность век
- Глаза запавшие, глазные щели сужены. Падает тонус мышц поднимающих верхнее веко и круговых мышц глаз
- Кожа сухая холодная при пальпации (из-за уменьшения кровотока в мелких сосудах)
Больной жалуется на:
- Ощущение постоянного холода
- Ломкость и выпадение волос
- Слабость, ломкость ногтей
Сердечнососудистая система (ССС)
- Замедление обменных процессов ведет к установлению брадикардии (снижению числа сердечных сокращений, меньше 60уд/мин.).
- Вследствие расслабления сердечной мускулатуры расширяются границы сердца.
- Наблюдается снижение аппетита . Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
- Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.
- Макроглоссия – увеличение и пастозность языка, нередко с отпечатками зубов.
ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии. Замедляются обменные процессы на уровне ЦНС, нарушается передача нервных импульсов.Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:
- Апатия, вялость
- Бессонница ночью и сонливость днём
- Снижение интеллекта, памяти
- Снижение рефлексов
Очень часто выявляют различные двигательные расстройства, которые проявляются тем, что:
- Замедляются произвольные движения
- Увеличивается время, необходимое для сокращения мышечных волокон, а также для их расслабления
- Замедляется длительность сухожильных рефлексов. Происходит из-за медленного расслабления мышц
Как регулируется концентрация в крови гормонов?
В гипоталамусе и гипофизе существуют отделы, отвечающие за регуляцию отдельных эндокринных желёз. Все они располагаются в непосредственной близости друг от друга, поэтому при различных травмах, опухолях и других патологических процессах в этих областях, неизбежно будет нарушаться работа нескольких отделов сразу.Из-за сниженного количества тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина), рефлекторно повышается секреция тиротропин-рилизинг-гормона ТРГ гипоталамусом. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на синтез не только гормонов щитовидной железы, но и на синтез пролактина - гормона необходимого для лактации у женщин во время беременности .
Избыточное количество пролактина нарушает менструальную функцию у женщин:
Дисменорея
– нарушение периодичности появления менструального цикла. Проявляется в виде задержки наступления, или наоборот слишком частом появлении менструального цикла.
Аменорея
– отсутствие менструального цикла на протяжении не менее шести месяцев подряд.
Бесплодие
– встречается редко в самых тяжелых случаях при нелечённом гипотиреозе.
Особенности гипотиреоза в детском возрасте
Если гипотериоз появляется с рождения в результате генетических нарушений, или других аномалий то на протяжении детского периода жизни заметны отставания:
- В физическом развитии
- Плохо набирает вес
- Отстает в росте
- Поздно начинает держать головку, сидеть, ходить
- Задерживается окостенение скелета
- Поздно закрываются роднички
- В умственном развитии
- Отмечается задержка в развитии речевых навыков
- В школьном возрасте: снижение памяти, интеллектуальных способностей
- В половом развитии
- Запаздывает появление вторичных половых признаков:
- Оволосенение подмышечной области, над лоном
- Поздней устанавливается менструальный цикл, и другие изменения
Беременность при гипотиреозе
При нелеченном гипотиреозе появление беременности – редкое явление. Чаще всего беременность наступает во время приема лекарственных средств, направленных на лечение недостаточности гормонов щитовидной железы.Несмотря на тот факт, что беременность может протекать на фоне гипотиреоза, дети рождаются в положенный срок и вполне здоровыми. Это явление объясняется тем, что гормоны щитовидной железы не проникают плацентарный барьер и не оказывают абсолютно никакого влияния на развитие плода.
Лечение гипотиреоза у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Единственное, что можно отметить, так это некоторое увеличение доз, принимаемых препаратов.
Если во время беременности не принимать соответствующего лечения, то повышается риск возникновения осложнений, связанных с течением беременности:
- Спонтанные аборты в 1-2 триместрах
- Выкидыши в 3 триместре
- Преждевременные роды
Гипотиреоидная кома
Это бессознательное состояние, характеризующееся:- Выраженным снижением всех видов обмена веществ
- Потерей сознания
- Стойкой гипотермией (снижение температуры тела ниже 35град.)
- Снижением или утратой рефлексов
- Брадикардией (число сердечных сокращений меньше 60уд/мин.)
Характерных ключевых факторов, приводящих к развитию комы, не существует. Можно лишь отметить, что подобное состояние развивается на фоне:
- Острых инфекций (пневмонии, сепсис)
- Заболеваний сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда)
- Хирургических вмешательств
- Пищевых интоксикаций и многих других факторов
Диагностика гипотиреоза и его причин
Лабораторная диагностика
является неспецифическими показателями заболевания, так как могут встречаться при других патологиях. Наиболее часто выявляют патологические изменения в составе крови:Анемия – снижение числа эритроцитов (норма 3.5-5.0 млн/мл) и гемоглобина (норма 120-140 г/л) в крови. Возникает вследствие того, что нарушается способность кишечника всасывать железо и витамин В-12.
Гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Является следствием нарушения жирового обмена.
Диагностические пробы
Служат для определения степени нарушений, а также уровня, на котором произошёл сбой в работе эндокринной системы. Первоначально определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови, который при данной патологии может существенно снижаться.
Трийодтиронин (Т3) – норма составляет 1.04-2.5 нмоль/л.
Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) – норма составляет 65-160 нмоль/л.
Затем определяют уровень содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В случае первичного поражения щитовидной железы, когда постоянно недостает щитовидных гормонов, происходит рефлекторное возбуждение гипофиза и выделение в кровь большого количества ТТГ. ТТГ оказывает стимулирующее влияние на работу щитовидной железы «заставляя» её синтезировать большее количество гормонов Т3, Т4.
Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
– норма в зависимости от возраста составляет:
- От 1.1- 1.7 мЕд/л. - у новорождённых
- До 0.4-0.6 мЕд/л. - в возрасте 14-15 лет
Данную пробу используют в тех случаях, когда хотят выяснить на каком уровне регуляции работы щитовидной железы, произошло нарушение.
Пробу проводят обычно утром на голодный желудок. Измерение уровня гормонов проводится специальными радиоиммунологическими методами.
Суть проводимого исследования заключается в том, что в норме вводимый тиролиберин стимулирует работу гипофиза и, примерно на 30 минуте увеличивается содержание в крови ТТГ. Приблизительно через 2 часа все показатели приходят к исходному уровню, то есть снижается содержание в крови тиролиберина и тиреотропного гормона гипофиза.
При первичном гипотиреозе , когда гипоталамус и гипофиз не повреждены и работают в нормальном режиме, происходят следующие изменения:
- Исходный уровень ТТГ повышен.
- Через 2 часа после стимуляции тиролиберином, уровень ТТГ не приходит в норму, а остаётся в повышенной концентрации.
- Исходный уровень ТТГ снижен.
- После стимуляции тиролиберином уровень ТТГ не повышается и остаётся на том же уровне, что и до введения тиролиберина.
- Низкая начальная (до введения тиролиберина) концентрация ТТГ.
- Повышение концентрации ТТГ после стимуляции тиролиберином (функция гипофиза не нарушена, поэтому при искусственной стимуляции, повышается секреция тиреотропного гормона гипофиза).
Инструментальные методы обследования
Сканирование щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы производится при помощи радиоактивного йода и специального сканера, который показывает скорость и способность поглощения йода.
При гипотиреозе выявляют сниженную способность поглощать радиоактивный йод щитовидной железой. Результаты исследования отражаются на сканограмме (графическая запись поглощающей способности щитовидной железы).
Ультрасонографическое исследование (УЗИ)
Один из современных и абсолютно безболезненных методов исследования. Применяется для уточнения диагноза. Помогает выявить различные патологические нарушения, участки уплотнения, степень увеличения и прочие структурные изменения щитовидной железы.
Лечение гипотиреоза
Независимо от клинической формы заболевания назначают заместительную терапию. Это означает, что пациент будет принимать постоянно маленькие дозы препаратов, которые содержат синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.При появлении гипотиреоза в детском возрасте лечение сразу после постановки диагноза, во избежание осложнений связанных с нарушением роста и развития ребенка.
Существует несколько видов препаратов, которые содержат в своём составе трийодтиронин или тетрайодтиронин. К таким препаратам относятся:
- L-тироксин таблетки по 0.025, 0.05, 0.1 граммов
- Трийодтиронин таблетки по 0.1 граммов
- Тиреокомб – комбинированный препарат содержит Т3, Т4, а также йодид калия
- Тиреоком – комбинированный препарат состоящий из Т3+Т4
При приёме тиреоидных гормонов необходимо следить за:
- Артериальным давлением
- Периодическим содержанием в крови тиреотропного гормона гипофиза, Т3, Т4
- Концентрацией холестерина в сыворотке крови
- Возможными изменениями со стороны электрокардиограммы (ЭКГ). Еженедельно
Пациенты престарелого возраста, а также другие лица страдающие нарушением сердечной деятельности должны принимать в сочетании с гормональными препаратами, лекарственные средства которые предотвращают, уменьшают стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на работу сердца. К таким препаратам относится группа бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол синонимы - обзидан индерал. анаприлин).
В сердечной мышце находятся бета-адренорецепторы, возбуждение которых, оказывает стимулирующее действие на работу сердца. Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее действие на данные рецепторы, таким образом, увеличивается сила и частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца резкое возрастание концентрации тиреоидных гормонов в крови может вызвать значительные повреждения со стороны сердца. Чтобы этого не случилось, принимают бета-блокаторы которые снижают чувствительность бета-рецепторов сердца, и таким образом предотвращают риск развития осложнений со стороны сердечной деятельности.
Соблюдение диеты
Больным гипотиреозом очень важно получать полноценное питание. В рационе должны присутствовать все питательные ингредиенты в достаточном и легкоусвояемом виде. Рекомендуется употреблять пищу в отварном виде. Исключают из рациона жаренную, жирную пищу.
Ограничивают:
- Продукты богатые холестерином
- Животные жиры (сливочное масло, сметана, свиное сало и др.)
- Продукты, содержащие большое количество соли (во избежание увеличения отёчности тканей)
- Солёная рыба (сельдь, тарань)
- Соленья (соленые огурцы, помидоры)
Назначаются общеукрепляющие комплексы витаминов А, В и группы В.
При анемии дают препараты содержащие железо (сорбифер, тотема), витамин В12.
Как оценить эффективность лечения гипотиреоза?
Чтобы в полной мере оценить эффективность принимаемого лечения, ставить вопрос о необходимости увеличения или уменьшения дозировки препаратов, опираются в комплексе на ряд физических показателей в сочетании с данными лабораторных анализов.- Исчезновение клинических симптомов
- Восстановление трудоспособности больного
- Ускорение физического развития (рост, вес) у детей
- Нормализация работы сердечнососудистой системы и пульса (норма 60-80 уд./мин)
- Восстановление нормальных лабораторных показателей гормонов щитовидной железы:
- Уровень ТТГ
- уровеньТ3
- уровень Т4
Аутоиммунный тиреоидит, какова его роль в развитии гипотиреоза?
Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото – это наиболее распространенная патология щитовидной железы. Около 3% населения нашей планеты страдает аутоиммунными процессами щитовидной железы. Среди всех эндокринных заболеваний занимает второе место после сахарного диабета . А еще аутоиммунный тиреоидит является самой распространенной причиной гипотиреоза, при этом часто употребляют термин аутоиммунный гипотиреоз .Итак, что же такое аутоиммунный тиреоидит? Это хроническое поражение щитовидной железы собственными иммунными клетками, то есть, организм «переваривает» свои ткани щитовидки, повреждая ее фолликулы. А нет фолликулов – нет выработки тиреоидных гормонов, как результат – гипотиреоз.
Причины аутоиммунного тиреоидита:
1.
Отягощенная наследственность
– часто выявляется данное заболевание у близких родственников.
2.
Сбои в звеньях иммунной системы
– появление антител к фолликулам (из группы Т-лимфоцитов).
3.
Острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания
с поражением щитовидной железы (чаще всего это подострые тиреоидиты).
4.
Послеродовой период у женщин
, что связано изменениями иммунной системы на фоне мощного гормонального стресса .
5.
Наличие у пациента других аутоиммунных процессов
(ревматические заболевания, гломерулонефрит , целиакия , рассеянный склероз и многие другие).
6.
Избыток йода в организме.
7.
Повышенный радиоактивный фон.
8.
Сахарный диабет
, тяжелое течение.
9.
Неизвестные причины.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита:
- Может иметь место бессимптомное течение (особенно в начале заболевания), в этом случае говорят о субклиническом гипотиреозе .
- Симптомы гипотиреоза (приведены в разделе статьи Симптомы снижения гормонов щитовидной железы в крови ).
- В начале течения болезни, при увеличении (гипертрофии) щитовидной железы возможны умеренно выраженные симптомы гипертиреоза (похудение при повышенном аппетите, выпячивание глазных яблок, гипертония , тремор конечностей, возбудимость нервной системы, бессонница и так далее), которые быстро сменяются симптомами гипотиреоза.
- Увеличение или уменьшение размеров щитовидки.
- Диффузные (рассеянные и распространенные) или узловые изменения структуры щитовидной железы.
- Осиплость голоса (при увеличении щитовидки), першение в горле.
Осложнения аутоиммунного тиреоидита:
- стойкий гипотиреоз (необратимый);
- хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) – замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью;
- гипотиреоидная кома ;
- «озлокачествление» узлов щитовидной железы (развитие онкологической патологии).
6. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – пункция тканей щитовидки при помощи специального инструмента, эта процедура проводится с целью дальнейшего проведения цитологического исследования (качественная и количественная оценка клеток). При аутоиммунном тиреоидите определяют значительное снижение количества фолликулов и тиреоидных гормонов, фолликулы изменены, деформированы, а большая часть материала представлена лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами . Данный метод может указать на аутоиммунный характер поражения щитовидной железы, а также позволит исключить онкологический процесс.
Лечение аутоиммунного тиреоидита:
- замещающая терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов ;
- весенне-осенние курсы глюкокортикоидов (преднизолона) по индивидуальным схемам;
- иммуномодуляторы (по показаниям);
- коррекция тех состояний, которые, возможно, стали причиной развития аутоиммунного тиреоидита.
Субклинический и транзиторный гипотиреоз, что это?
Субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором повышение уровня тиреотропного гормона ТТГ в крови не проявляется характерной симптоматикой гипотиреоза. Такое течение гипотиреоза встречается намного чаще, чем гипотиреоз с клиническими проявлениями.Единственным способом выявления субклинического гипотиреоза является определение повышенного уровня ТТГ в крови. Реже при этой форме гипотиреоза незначительно снижается уровень тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Многие ученые считали, что это состояние является не патологией, а всего лишь лабораторной ошибкой. Но многочисленные исследования данного феномена доказали, что половина таких случаев без лечения через некоторое время переходят в гипотиреоз с характерными клиническими симптомами.
Так что очень важно выявить и пройти лечение гипотиреоза именно на этапе отсутствия клинических проявлений.
Но даже при субклиническом гипотиреозе есть некоторые симптомы, которые маскируют функциональную недостаточность щитовидной железы:
- депрессивные и апатические состояния;
- ухудшение настроения;
- плохая концентрированность внимания;
- проблемы с памятью, интеллектом;
- слабость, сонливость;
- быстрый набор лишнего веса при плохом аппетите ;
- проявления атеросклероза, повышение уровня холестерина ;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца , инфаркт ;
- на ЭКГ – признаки утолщения (гипертрофии) миокарда;
- преждевременное прерывание беременности;
- нарушение менструального цикла у женщин (болезненная менструация , кровотечения, цикл длиннее или короче 28 дней, в некоторых случаях отсутствие менструации или аменорея).
Субклинический гипотиреоз может быть временным явлением, то есть переходящим, или транзиторным.
Транзиторный гипотиреоз
Транзиторный гипотиреоз – это временное состояние, характеризующееся повышенным уровнем тиреотропного гормона ТТГ и незначительным снижением уровня Т3 и Т4, которое возникает при влиянии некоторых факторов, и самоустраняется при прекращении их воздействия.
Самым частым примером данного состояния является транзиторный гипотиреоз у новорожденных
. Развитие данного синдрома у малышей связано с несовершенством гипоталамо-гипофизарной системы (высший уровень регуляции гормонов щитовидной железы центральной нервной системой) и является нарушением адаптации новорожденного к окружающему миру после появления на свет.
Основные причины транзиторного гипотиреоза у новорожденных:
1.
дефицит или избыток йода во время беременности.
2.
недоношенность
, рождение ранее, чем на 34-й неделе беременности.
3.
задержка внутриутробного развития.
4.
внутриутробные инфекции .
5.
длительная гипоксия плода
при осложненной беременности или тяжелых родах (гипоксически-ишемическая энцефалопатия).
6.
заболевания щитовидной железы у матери
(аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, тиреотоксикоз с приемом препаратов, угнетающих выработку тиреотропных гормонов).
Транзиторный гипотиреоз необходимо отличать от врожденного гипотиреоза:
| Параметр | Транзиторный гипотиреоз | Врожденный гипотиреоз |
| Внешний вид ребенка | Не изменяется. | Дети приобретают специфический для врожденного гипотиреоза вид. |
| Изменения в щитовидной железе | Не изменена | Уменьшение или увеличение объема органа (при врожденной аномалии развития возможно отсутствие органа). |
| Уровень ТТГ | 20-50 мкЕД/мл. | Более 50 мкЕД/л. |
| Т3, Т4 | Норма или реже наблюдается незначительное снижение уровня гормонов. | Стойкое снижение уровня тиреоидных гормонов в крови. |
| Длительность гипотиреоза | От 3-х суток до нескольких месяцев. | Постоянно. |
Транзиторный гипотиреоз у новорожденных длится не долго, но даже после нормализации регуляции работы щитовидной железы часто остаются последствия.
Основные проявления транзиторного гипотиреоза новорожденных:
Как выглядит больной кретинизмом ребенок?
- Ребенок не ходит до 4-5 лет, походка нарушена;
- не набирает в весе и росте;
- отстает в умственном и психическом развитии : не говорит, «мычит», не понимает обычной речи, не запоминает элементарных вещей, не интересуется новым и так далее;
- язык увеличен в размере за счет отека подслизистого слоя, вываливается из ротовой полости, так как не помещается во рту;
- зубы кривые;
- округленное лицо (форма «луны»), «тупое» выражение лица;
- сужение щели глаз, часто встречается косоглазие , снижение зрения;
- плохой слух за счет тугоухости;
- нос становится широким, уплощенным;
- деформация костного скелета, черепа;
- мышечная слабость;
- нарушение сердечного ритма;
- позднее – неполноценное половое созревание как у девочек, так и у мальчиков.
Гипотиреоз у женщин, каковы его особенности?
Женщины страдают гипотиреозом в 10-20 раз чаще мужчин. Почему же так происходит?
- Женщины чаще страдают аутоиммунным тиреоидитом – наиболее распространенной причиной гипотиреоза.
- Мощным фактором развития гипотиреоза у женщин является беременность и роды (а это испытывают практически все женщины хотя бы один раз в жизни), особенно сопровождающиеся дефицитом йода, гестозами , анемией и кровотечениями .
- Женщины более чувствительны к гормональным изменениям, так сложилось физиологически, поэтому у них чаще выявляются симптомы гипотиреоза и его «маски», чем у мужчин. У мужчин же чаще имеет место бессимптомное течение заболевания, которое редко диагностируется – мало, кто из них ходит сдавать анализы с профилактической целью.
Особенности течения гипотиреоза у женщин:
1. В большинстве случаев хронический недостаток тиреоидных гормонов влияет на уровень половых гормонов:
- увеличивает уровень эстрогенов путем нарушения процессов инактивации (разрушения) гормона, то есть, эти эстрогены менее активны;
- увеличивает выработку пролактина ;
- повышает уровень тестостерона (мужской половой гормон);
- приводит к дисбалансу уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов (гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующие женские половые гормоны), так как ТТГ, ФСГ и ЛГ очень схожи по своему химическому строению.
2. Беспричинный лишний вес у женщин – этот симптом всегда приносит много беспокойств женщине. Даже на фоне строгой диеты и правильного питания с активным образом жизни не приводит к снижению массы тела. Этот симптом очень специфичный для недостатка тиреоидных гормонов.
3. Проявления нарушения психического состояния у женщин более выражены, чем у мужчин. Это связано не только с прямым воздействием гипотиреоза на центральную нервную систему, но и нарушением баланса женских половых гормонов. Среди симптомов нарушения работы центральной нервной системы для женщин наиболее характерны и выражены изменчивое настроение, затяжная депрессия, выраженная вялость.
4.
Если все же беременность у женщины наступила,
есть риск развития врожденного гипотиреоза у плода, так как гормоны щитовидной железы участвуют в развитии нервной системы ребенка внутри утробы матери в последние недели беременности. Также частой причиной гипотиреоза является недостаток йода, который сопровождает и ребенка во время его пребывания в животике у мамы.
Принципы диагностики и лечения гипотиреоза у женщин ничем не отличаются, приведены в соответствующих разделах статьи. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы у женщин с бесплодием приводит к нормализации уровня гормонов в среднем через 3 месяца, на этом фоне и может наступить долгожданная беременность. А прием гормонов во время беременности поможет избежать тяжелых последствий гипотиреоза для матери и ребенка.
Узлы щитовидной железы, могут ли они сопровождаться гипотиреозом?
Узел щитовидной железы
– это локальное (очаговое) уплотнение ткани щитовидки.Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. По некоторым данным, в мире каждый второй человек имеет узловые формы заболеваний щитовидной железы. Но лишь 5% этих образований являются опасными и требующими терапии. Узлы можно выявить при обычном осмотре и пальпации щитовидной железы, а также более достоверную информацию дадут дополнительные методы исследования.
Узлы бывают мелкими (менее 10 мм) или крупными (более 1 см), единичными или множественными.
Узлы часто протекают бессимптомно или, реже, могут сопровождаться клиническими проявлениями:
- симптомы гипертиреоза (избыток тиреоидных гормонов);
- симптомы гипотиреоза;
- симптомы сдавливания измененной щитовидной железой, боли в щитовидке;
- симптомы воспаления и интоксикации.
1. аутоиммунный тиреоидит, узловая форма.
2. доброкачественные образования щитовидной железы.
3. злокачественные новообразования щитовидной железы.
Диагноз ставится только на основании данных лабораторных исследований (ТТГ, Т3, Т4, аутоиммунные антитела), УЗИ щитовидки, сцинтиграфии и результатов тонкоигольной биопсии узлов с цитологическим исследованием биоптата.
Многие доброкачественные образования, при которых размеры узлов не достигают больших объемов и не проявляются клиническими симптомами, требуют лишь периодического наблюдения и коррекции дефицита йода. К таким заболеваниям относят узловой коллоидный зоб – наиболее частая причина узлов в щитовидной железе, развивается на фоне недостатка йода.
Если при наличии узлов возникает нарушение функции щитовидной железы, то чаще всего это избыток тиреоидных гормонов или гипертиреоз . Это связано с тем, что опухоли часто состоят из специализированных (или дифференцированных) клеток, способных вырабатывать «лишние» тиреоидные гормоны.
Узловая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется развитием сначала симптомов гипертиреоза, затем формированием гипотиреоза.
Причиной гипотиреоза могут стать узлы раковой опухоли щитовидной железы, особенно, если клеточный состав опухоли представлен недифференцированными клетками, а сам узел имеет большие размеры.
Так что, подводя итоги , можно сказать, что узлы редко приводят к развитию недостаточности тиреоидных гормонов. Однако людям, имеющим доброкачественные узлы в щитовидной железе, нужно быть настороженными при появлении ранних симптомов гипотиреоза или выявлении повышенного уровня ТТГ, так как этот факт может указывать на развитие рака щитовидной железы. Ведь многие из нас знают, что любой доброкачественный процесс может «озлокачествляться», то есть перерождаться в рак.
Лечение гормонами, польза и риски?
С началом использования гормональной терапии в медицине многие люди с настороженностью стали относиться к гормональным препаратам. Причем негативное отношение к гормонам распространяется на терапию абсолютно всех заболеваний. За это время возник ряд мифов о вреде гормональных препаратов
.Миф №1. «На фоне приема гормонов происходит набор лишнего веса». Действительно, в некоторых случаях глюкокортикостероиды, половые гормоны способны привести к лишнему весу. Но это происходит при неправильном подборе вида гормонального препарата, метода его введения и дозировки, а также при отсутствии контроля лабораторных показателей на фоне гормональной терапии. При лечении же гипотиреоза препараты тиреоидных гормонов наоборот, способствуют нормализации веса.
Миф №2. «Гормоны вызывают привыкание и после их отмены течение заболевания усугубляется». Да, на фоне резкого прекращения приема гормональных препаратов возникает синдром отмены, который может привести не только к ухудшению заболевания, но и даже к смерти пациента. Синдром отмены не возникнет, если перед прекращением постепенно снижать дозу препарата. При гипотиреозе, требующем не пожизненной, а временной заместительной гормональной терапии, также перед отменой постепенно снижают дозы препарата под контролем уровня ТТГ, Т3 и Т4 в крови.
Миф №3. «Все гормональные препараты имеют большое количество побочных эффектов». Каждый, даже растительный и витаминный препарат, имеет риск развития побочных явлений. Тиреоидные гормоны в принципе не вызывают побочных эффектов, если назначена адекватная (не превышенная) доза препарата. Передозировка тиреоидных гормонов может привести к развитию симптомов гипертиреоза. Поэтому и проводят гормональную терапию гипотиреоза под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Миф №4. «Показаниями к гормональной терапии являются только крайне тяжелые состояния». Хоть гормоны и используют при заболеваниях с тяжелыми клиническими проявлениями и по жизненным показаниям, гормональная терапия может быть рекомендована и в ситуациях, когда у больного нет специфических симптомов заболевания или заболевание не несет угрозы для жизни пациента (например, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), гормональные мази при заболеваниях кожи и так далее). Тиреоидные гормоны настоятельно рекомендуют при субклиническом и транзиторном гипотиреозе, основными признаками которых являются показатели лабораторных исследований .
Миф №5. «Препараты гормонов можно применять нерегулярно». Все гормональные препараты необходимо применять в определенное время суток, строго по часам. Это необходимо потому, что в норме в организме все гормоны выделяются в установленное время суток и в строго необходимой дозе, регулируя все процессы в организме. Так, глюкокортикостероиды рекомендовано применять в утреннее время сразу после пробуждения, натощак, а оральные контрацептивы – в любое время суток. Тиреоидные гормоны лучше принимать однократно в утреннее время, натощак, за 30 минут до еды. Но главное условие для всех гормонов – прием строго по часам, ежедневно. Нерегулярный прием любых гормонов (сегодня пью, завтра не пью) не допустим ни при каких ситуациях, так как, во-первых, это может привести к синдрому отмены, а во-вторых, не дает положительного терапевтического результата.
Миф №6. «Применение гормональных препаратов для лечения детей приводит к необратимым последствиям». В детском возрасте также очень много заболеваний, требующих гормональной терапии, и гормоны назначаются по жизненным показаниям. Риск развития побочных эффектов от приема гормональных препаратов намного ниже, чем от тех болезней, которые требуют данного вида лечения. В случае с врожденным гипотиреозом к необратимым последствиям приводит отсутствие лечения тиреоидными гормонами, а не прием самого медикамента. Кретинизм – это тяжелое заболевание, имеющее необратимые изменения для здоровья и жизни ребенка.
Миф№7. «Гормональные препараты можно заменить другими видами медикаментов или средств народной медицины». В случае гипотиреоза, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний гормональную терапию заменить ничем нельзя. Эти заболевания возникают из-за нарушения выработки жизненно важных гормонов и, к сожалению, на данном этапе лечение может быть направлено только на замещение собственных гормонов искусственно синтезируемыми. Ни одна травка, примочка и «таблетка-панацея» не может восстановить функцию желез внутренней секреции и нормализовать уровень гормонов. Что же касается гипотиреоза, самолечение и упущенное на эксперименты время может привести к негативным последствиям, касающихся абсолютно всех обменов веществ, систем и органов, психического состояния.
Итак, можно выделить главные принципы заместительной терапии тиреоидными гормонами:
1.
Любая недостаточность гормонов щитовидной железы (даже субклиническая форма) требует заместительной гормональной терапии.
2.
Подбор доз и определение длительности курса терапии должны определяться индивидуально, согласно уровню тиреоидных гормонов в крови больного.
3.
Лечение тиреоидными гормонами должно проводиться только под контролем уровня ТТГ, Т3, Т4 и аутоиммунных антител к щитовидной железе.
4.
Детский возраст и беременность не является противопоказанием, а оказывается обязательным показанием к лечению гипотиреоза препаратами гормонов щитовидной железы.
5.
Гормональная терапия должна быть своевременной, длительной, регулярной, непрерывной и контролируемой.
6.
Народная медицина при лечении гипотиреоза может использоваться только параллельно гормонам щитовидной железы, а не вместо них.
7.
Применение тиреоидных гормонов при правильном подходе безопасно. Риск развития необратимых последствий гипотиреоза намного выше, чем от приема гормональных препаратов.
Не занимайтесь самолечением, опасно для жизни!
Стероидный андроген у женщин вырабатывается яичниками и надпочечниками. В здоровом организме синтез проходит в строгом соответствии с образованием женского гормона эстроген. Также источником мужского полового гормона является половой акт, особенно сопровождающийся оргазмом.
Все причины сниженного тестостерона делятся на эндогенные, то есть связанные с патологией внутренних органов, и экзогенные, возникающие под воздействием внешних факторов.
К эндогенным причинам относятся:
- Заболевания яичников (кисты, злокачественные опухоли, дисфункция).
- Рак молочных желез, который очень часто является следствием патологии яичников.
- Эндометриоз (разрастание соединительной ткани в матке).
- Болезни сердца и сосудов.
- Почечная недостаточность.
- Нарушения работы желез внутренней секреции, в том числе и диабет.
- Ожирение.
- Наследственность.
- Климакс. В период менопаузы снижена выработка организмом всех половых гормонов, в том числе и тестостерона, как ответная реакция на уменьшение синтеза эстрогена.
Экзогенные причины, вызывающие снижение синтеза мужского гормона в женском организме, следующие:
- Прием медикаментозных препаратов, вызывающих гормональный дисбаланс (контрацептивов, антимикотических, противосудорожных).
- Неправильное питание. Синтез тестостерона снижается при употреблении продуктов с высоким содержанием магния и цинка. Также угнетающе действует на производство стероидов в организме избыток сахара и животных жиров.
- Наличие таких вредных привычек как курение и алкоголь приводят к нарушению работы яичников и надпочечников. Как следствие в организме может возникнуть недостаток тестостерона.
- Хронический стресс, регулярное недосыпание, увлечение модными диетами могут послужить причиной расстройства эндокринной системы, отрицательно сказаться на работе гипоталамуса и гипофиза.
При стрессе в организме надпочечниками вырабатывается избыток гормона адреналин, подавляющего синтез тестостерона.
- Недостаток витамина D, который активно участвует в синтезе андрогенных гормонов.
- Целибат, или отсутствие полноценной половой жизни.
Малоподвижный образ жизни. Тестостерон - это гормон мышечной активности. Для его синтеза организму необходимы упражнения, в том числе силовые, особенно если он понижен.
Справка! Чрезмерное увлечение аэробными упражнениями (бег, прыжки, аэробика) тоже может снизить уровень мужского гормона в организме.
В организме человека все взаимосвязано. Неправильный образ жизни может привести к дисфункции органов , ответственных за синтез тестостерона. С другой стороны, физиологические нарушения провоцируют человека создавать привычки, разрушающие здоровье, создавая порочный замкнутый круг.
Проявление недостатка гормона в организме
Любой гормональный дисбаланс сразу сказывается на внешности человека. Дефицит тестостерона не является исключением. Женщины очень болезненно реагируют на появление следующих симптомов:
- Образование избыточной жировой рыхлой прослойки в нижней части живота, на руках, шее. Также много огорчений причиняют «уши», появившиеся по бокам верхней части бедер.
- Кожа становится тонкой, безжизненной и сухой, особенно на руках и шее. Крема и процедуры, направленные на увлажнение эпидермиса, имеют кратковременный эффект.
- Интенсивное выпадение волос, их утончение, сухая кожа головы.
При недостатке тестостерона косметические процедуры, направленные на устранение внешних недостатков, совершенно бесполезны.
Снижение количества мужского гормона в организме не лучшим образом влияет и на общее самочувствие женщины, так как в этом случае одновременно снижается выработка следующих гормонов:
- серотонина, который иначе называют гормоном счастья;
- дофамина, отвечающего за когнитивные способности;
- окситоцина (гормона нежности), поддерживающего состояние гладкой мускулатуры в тонусе.
В результате развиваются следующие симптомы:
- депрессия, низкая устойчивость к стрессовым ситуациям;
- быстрая утомляемость, постоянная усталость;
- раздражительность, плаксивость без повода;
- ухудшение памяти, способности к обучению. Возникает панический страх перемен.
ВАЖНО ! Бесплодие у женщин в репродуктивном возрасте тоже может быть связано с дефицитом мужского гормона, так как ответной реакцией организма является пропорциональное снижение синтеза эстрогена, который отвечает за созревание яйцеклеток в яичниках.
Для женщин с пониженным уровнем свободного тестостерона характерны панические атаки, беспокойный сон, приливы и повышенная потливость.
Большая часть мужского гормона содержится в организме в связанном виде - с глобулином и альбумином. Комплекс с последним необходим для формирования мышц. При дефиците тестостерона уровень связанного с альбумином гормона тоже падает, что приводит к:
- уменьшению мышечной массы;
- снижению выносливости;
- снижению общего энергетического состояния.
Андрогенные гормоны отвечают не только за сексуальную привлекательность, но и за либидо и получение удовольствие от половых контактов. При пониженном уровне развиваются:
- Уменьшение вторичных половых признаков (молочные железы «усыхают», теряют свою первоначальную форму, волосы на лобке редеют).
- Фригидность и отсутствие либидо.В этом случае наблюдается полное равнодушие к сексу, вплоть до отвращения. В отдельных случаях симптом может усугубиться болезненными ощущениями при половом акте (диспареуненией), невозможностью его совершить (вагинизмом) и аноргазмией (неспособностью к оргазму).
- Мужской гормон также отвечает за усвоение кальция организмом. При снижении его уровня микроэлемент начинает вымываться из костной ткани, что может послужить причиной хрупкости костей и развитию остеопороза.
ВАЖНО! У женщин в предклимактерический период часто ухудшается состояние зубов. Это тоже может быть симптомом критически низкого уровня тестостерона в организме.
Как симптомы прогрессируют с возрастом?
Уровень тестостерона в крови у женщин начинает постепенно снижаться после наступления полового созревания. Это считается нормальным явлением. Первые внешние признаки дефицита при отсутствии патологий внутренних органов появляются к 40 годам. Именно в этом возрасте необходимо заняться своим гормональным здоровьем во избежание развития следующих заболеваний:
- остеопороза;
- старческой деменции (нарушения памяти и слабоумия);
- болезни Альцгеймера;
- рассеянного склероза;
- ишемии сердца и головного мозга;
- частичной и полной алопеции (облысения).
Дефицит тестостерона у пожилых женщин запрограммирован природой. Но этот процесс можно повернуть вспять, используя достижения современной медицины в сочетании с горячим желанием нормально жить и работать в любом возрасте.
Внешний вид женщины: признаки заболевания
Общее впечатление от женщины с низким уровнем тестостерона - увядшая и энергетически истощенная, с потухшим взглядом.
Ярко выражены следующие признаки:
При общении часто раздражается и обижается, плохо понимает собеседника, с трудом концентрируется на проблеме.
Чтобы оставаться в форме в любом возрасте необходимо обратиться к специалистам, которые помогут гармонизировать гормональный баланс.
К какому врачу обратиться?
При появлении хотя бы трех симптомов пониженного тестостерона необходимо посетить терапевта и гинеколога. Врачи проведут внешний осмотр, соберут анамнез, дадут направление на анализы, в том числе и на тестостерон.
После обследования будет назначено при необходимости медикаментозное лечение. Возможно, проблему придется решать в команде с врачом эндокринологом, обратиться к которому может посоветовать терапевт.
Здоровый гормональный баланс - это гарантия великолепного самочувствия и долгой творческой жизни. Тестостерон является гормоном прогресса и вдохновения. Поддержать нормальную его концентрацию в организме можно с помощью здорового образа жизни и профессиональных врачей, визит к которым не стоит затягивать.