В медицинской практике ушиб груди является весьма редким происшествием, и составляет всего 2% из 100 повреждений механического характера, с которыми обращаются пациенты к травматологам. Подобная травма может привести к серьезным последствиям в виде осложнений повреждения данной области женского тела.
Охарактеризовать данную травму, полученную женщиной по каким-либо обстоятельствам можно следующим образом: повреждение молочной железы это закрытая травма полостных тканей, опасность которой заключается в возможных осложнениях после ее получения.
Международная классификация болезней по перечню МКБ 10 подразумевает нахождение этой травмы под кодом S20.0 и размещается в подразделах болезней по коду МКБ 10, начиная с S20.0 – ушиб молочной железы МКБ, и заканчивая S20.28 – и неучтенной .
Причины
Причины повреждения груди у женщин могут делиться на две группы:
Симптомы
Сильный ушиб молочных желез характеризуется возникновением ярко выраженной гематомы, возникающей на месте повреждения. Кровоподтек гематомы может визуализироваться как внешними проявлениями, так и подкожными процессами.
В большинстве случаев синяки проходят без применения к их купированию каких-либо лекарственных средств, по истечению некоторого времени, требующегося для восстановления эпителиальной ткани. Небольшие ушибы проходят, как правило, без каких-либо видимых осложнений. Омертвение клеток в подобных ситуациях выявляется крайне редко.
В случае попадания внутрь ушибленного места инородного тела в виде некоторого количества грязи, ушиб может сильно болеть и на его месте возможно появление нагноения, и абсцесса. Если в этом случае при ушибе грудной железы у женщины не предпринять никаких усилий для оказания помощи, ситуация может закончиться неблагоприятными последствиями.
Достаточно частыми симптомами при данной травме бывают жалобы на образование уплотненного участка в месте ушиба. По статистическим данным, характерные для данного симптома проявления онкологии встречаются в редких случаях, но их нельзя исключать. До сих пор не выявлена связь между повреждением грудной железы механическим способом и возникновением ракового образования.
В некоторых случаях кровоизлияния в молочной железе образуют рубцы, которые могут уплотняться в жировую ткань и становятся заметны невооруженным взглядом. При этом грудь деформируется, и место ушиба становится похожим на втянутый участок эпителия.
В некоторых случаях, при точечном повреждении, например, во время грудного вскармливания, может наблюдаться видоизменение соска, вызванное укусом ребенка. Характерным симптомом подобного повреждения является выделение из сосков жидкости.
Характерным признаком получения женщиной травмы молочной железы является также изменение цвета кожи области повреждения. Лопнувшие сосудики, находящиеся в поверхностных слоях лимфы, провоцируют небольшие кровоизлияния, окрашивающие верхние слои кожи, благодаря чему можно заметить место ушиба.
Первая помощь
Для того чтобы минимизировать тяжелые последствия травмы груди у женщины, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь.
Многие люди, ставшие свидетелями травмирования женской молочной железы, впадают в ступор и не представляют себе, что делать при ушибе груди? Как помочь несчастной женщине в первые минуты до приезда скорой помощи?
Для начала необходимо осмотреть поврежденный участок на наличие гематом и иных повреждений, вызванных ушибом. Если ушиб проявляется закрытой раной, следует обездвижить область повреждения путем наложения на нее утягивающей повязки.
По возможности на повязку следует приложить что-то холодное, чтобы и остановить или предотвратить внутреннее кровоизлияние в молочной железе. Затем вызвать неотложку, при этом пострадавшая должна находиться в покое до приезда бригады скорой помощи.
Диагностика и лечение
Лечение ушиба молочной железы требует точной диагностики. Изначально, при возникновении подобной травмы, если женщина дееспособна, она должна осмотреть свою молочную железу на наличие гематом или других видимых повреждений.
При сильных ушибах самостоятельную диагностику следует проводить перед зеркалом, не исключая из внимания подмышечные впадины. При обнаружении каких-либо видимых изменений в области ушиба необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу, потому что само по себе новообразование груди или какие-либо патологии, вызванные бытовыми травмами, могут повлечь непредсказуемые последствия.
С целью выявления последствий полученного повреждения наиболее частым методом, применяемым в медицинской практике является УЗИ молочных желез. С помощью этой процедуры выявляется уровень эхогенной ткани внутренних клеток органа. Благодаря диагностике грудной клетки женщины методом ультразвукового исследования можно выявить области кровоизлияния, которые способны вступить в контакт с инфекционными микроорганизмами и привести процесс травмирования к гнойному новообразованию.
Диагностика причин повреждения молочных желез помимо маммограафии включает в себя и другие методы исследования, например, радиометрию. Использование подобного метода предполагает выявление возможных патологий на ранних этапах процесса.
На первых этапах лечения ушибов молочной железы помимо обездвиживания органа положено принятие анальгезирующих препаратов, это уменьшит боль и даст возможность производить дальнейшие лечебные процедуры.
Если выбранный врачом метод обследования показал наличие фурункула, его необходимо либо удалять хирургическим путем, либо применять терапию медикаментозными препаратами.
Устранение новообразования в молочной железе включает в себя следующие мероприятия:
- иммобилизация грудной области;
- к груди;
- прием анальгезирующих и противовирусных препаратов.
Серьезное повреждение женской груди требует длительного лечения, так как подкожная лимфоидная ткань имеет некротическое свойство при ее повреждениях.
Как лечить ушиб молочной железы
Существуют альтернативные способы лечения ушиба молочной железы — народными средствами:
- К ушибленному месту следует приложить лист белокочанной капусты, это поможет быстро устранить гематому и стабилизировать работу кровеносной системы;
- Календула (10 г), свиной жир или сливочное масло следует смешать и тщательно растереть, залить кипятком, предварительно смешав с цветками зверобоя в количестве 1 ст.л. Настаивать средство нужно 1 час. Далее делать следует примочки на места ушибов груди. Параллельно с этим средством нужно делать лечебные массажи и примочки.
- Мед прекрасно помогает для снятия ушибов в области груди. Для этого берут 1 ст. л. продукта и намазывают на поврежденный участок.
Реабилитация
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления после получения женщиной травмы груди, врачи рекомендуют использовать Троксевазин и Гепатрин. Препараты эти выпускаются в мазях и облегчают болевой синдром, соответственно ускоряют процесс выздоровления. Вкупе с этими препаратами должна применяться физиотерапия и лечебная физкультура.
Ушибом молочной железы называют закрытое травматическое повреждение ее тканей.
Патология зачастую возникает в быту из-за неосторожного поведения женщины, при наносимых со стороны ударах, а также несчастных случаях (падениях, дорожно-транспортных происшествиях).
Ушиб молочной железы лечится консервативными методами, но в ряде случаев не обойтись без хирургического лечения – вплоть до удаления большего или меньшего сегмента железы.
Оглавление:Общие данные
Ушиб молочной железы относят к закрытому типу ее травм. Это значит, что такая патология наблюдается без нарушения целостности кожных покровов железы. Но при видимости внешнего благополучия в ее тканях могут развиться существенные изменения, вплоть до критических.
В силу топографии (расположения) и анатомического строения риск травмирования этого органа довольно высокий. Обращения к врачу по поводу ушиба и других травматических повреждений молочной железы составляют 1-2% всех обращений женщин в медицинские учреждения по поводу ее патологии.
Причины
Все причины, по которым женщины получают ушибы молочной железы, можно разделить на группы:
- бытовые;
- производственные;
- спортивные;
- несчастные случаи;
- насильственное воздействие.
При этом ушибы молочной железы могут быть:
- непреднамеренные (или случайные);
- полученные из-за преднамеренных действий (собственных или со стороны).
Чаще всего в клинику женщины обращаются по причине ушиба молочной железы, возникшего из-за таких бытовых травм, как:
Ушиб молочной железы также может оказаться спортивной травмой. Риск ее получения высокий, если женщина задействована в силовых видах спорта – это:
- футбол;
- хоккей;
- бокс;
- различные виды борьбы
и другие.
Но возможность получить ушиб молочной железы имеется также из-за падений, которыми может быть чреват любой, не обязательно силовой вид спорта – это:
- большой теннис;
- настольный теннис;
- фигурное катание
и другие.
Самые частые причины ушиба молочной железы из разряда несчастных случаев – это:
- дорожно-транспортное происшествие (удар молочной железой о руль автомобиля);
- падение с лестницы, дерева и другого возвышения;
- выпадение из окна.
Отдельная категория – ситуации с насильственным элементом, когда женщина получает удар в молочную железу при побоях или при сознательном ввязывании в драку. Но также это могут быть и – в частности, то же выпрыгивание из окна.
Развитие патологии
При неосложненном ушибе молочной железы в ее тканях образуются микроповреждения, которые через некоторое время ликвидируются благодаря регенеративным свойствам тканей (способности к восстановлению). Более существенные повреждения классифицируются уже как раны.
Ушибы молочной железы нередко сопровождаются образованием гематомы – локального скопления порции крови, вылившейся в мягкие ткани железы из-за нарушения целостности стенок сосудов. При этом гематома может быть:
- поверхностная, подкожная;
- глубокая.
Зачастую это единичный очаг скопления крови, хотя при тяжелых травмах в молочной железе может образоваться несколько гематом.
При незначительных ушибах молочной железы кровотечение зачастую останавливается спонтанно, а гематомы через некоторое время самостоятельно, без внешних вспомогательных действий, рассасываться (если женщина не болеет какими-либо заболеваниями, провоцирующими нарушение регенеративных процессов). В ряде случаев в месте образования гематом могут развиться:
- жировой некроз (омертвение) тканей;
- при присоединении инфекции, попавшей в ткани гематогенным или лимфогенным путем, а также через микроповреждения кожи молочной железы – нагноение и образование абсцесса (ограниченного гнойника).
Омертвевшие ткани замещаются рубцовой тканью. Это в ряде случаев провоцирует:
- втягивание кожных покровов молочной железы;
- развитие ее деформации (изменения контуров локально или в целом – в зависимости от степени поражения).
Обратите внимание
Внешнее преображение молочной железы из-за ушиба может быть принято за онкологическую патологию.
При воздействии силового фактора ушибы молочной железы во многих случаях наблюдаются изолированно. Но следует иметь в виду, что травмы одной или обеих желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – это:
- их переломы;
- – воздух в плевральной полости;
- – кровь в плевральной полости.
На фоне таких патологий травматическим нарушениям со стороны молочной железы могут не придать значения, из-за чего патологические изменения в тканях железы способны прогрессировать с последующим развитием осложнений.
Молочная железа довольно чувствительная, так как хорошо иннервируется. Поэтому при выраженном силовом воздействии на нее может возникнуть болевой шок – особенно если воздействию подверглись ареола и сосковая зона.
Симптомы
Клиническую картину ушиба молочной железы представляют такие признаки, как:
- болевой синдром;
- припухлость;
- гематома (синяк);
- редко – выделения из соска сукровичного характера.
Характеристики болей:
- по локализации – в месте нанесения удара. Зачастую это наружные отделы молочной железы;
- по распространению – без иррадиации. Она может наблюдаться в случае осложнения ушиба в виде нагноения гематомы – в этом случае боли способны «стрелять» в стенку грудной клетки;
- по характеру – ноющие, при нагноении – дергающие;
- по интенсивности – средней интенсивности, терпимые, если была приложена большая сила удара или начало формироваться нагноение – довольно интенсивные, нарастающие, с необходимостью приема обезболивающих средств;
- по возникновению – появляются в момент травмы, беспокоят практически постоянно, сохраняются длительное время, хотя при неосложненном ушибе способны постепенно ослабевать. При нагноении боли нарастают до момента освобождения тканей молочной железы от гнойного содержимого.
Если женщина кормит грудью ребенка, то после травмы процесс кормления может проходить мучительно, так как болевой синдром усиливается.
Припухлость возникает как реактивный ответ тканей молочной железы на травму. Она развивается локально, редко охватывает большой сегмент молочной железы. Иногда припухлость трансформируется в инфильтрат – участок, на котором ткани становятся более плотными в сравнении с нормой.
Гематома может субъективно не беспокоить пациентку. Болевые ощущения способны возникать, если преднамеренно или случайно дотронуться до участка молочной железы, где скопилась кровь. При наличии подкожной гематомы женщину больше беспокоит внешний вид молочной железы – с эстетической точки зрения.
Выделения из соска могут наблюдаться, если травмированы млечные протоки. Характеристики выделений:
- по количеству – скудные;
- по окраске – прозрачные бесцветные или с небольшой примесью крови.
Диагностика
Диагноз ушиба молочной железы ставят, опираясь на характерные жалобы пострадавшей и наличие факта травмы в анамнезе. Но нередко женщина не придает значения факту травматизации и к врачу обращается через некоторое время – в основном при нагноении. Для диагностики осложнений, а также с целью проведения дифференциальной (отличительной) диагностики проводятся дополнительные методы обследования.
При физикальном обследовании будет выявлено следующее:
- при осмотре – в случае сильного ушиба молочная железа может быть несколько увеличена в объеме. Если образовалась подкожная гематома, она визуализируется в виде пятна багровой или синюшной окраски. Если пациентка обратилась к врачу с опозданием, гематома может быть более бледной, а также принимать зеленоватую или желтоватую окраску (в этом случае говорят, что гематома «отцветает»). При формировании нагноения отмечается покраснение кожных покровов над участком нагноения, если он находится поверхностно – деформация молочной железы в виде локального куполообразного выпячивания;
- при пальпации (прощупывании) – молочная железа болезненная, также можно нащупать инфильтрат. При нагноении болезненность усиливается, повышается температура кожных покровов над асцессом, при большом размере гнойника под пальцами можно ощутить флюктуацию – характерные движения жидкого содержимого в виде зыбких волн.
Физикальный осмотр молочной железы в таких случаях следует проводить очень тщательно – в частности, в обязательном порядке осматривать нижние отделы молочной железы, приподняв ее. Если образовалась интрамаммарная гематома (за тканями молочной железы, у места ее крепления к грудной стенке), болезненность при пальпации может отсутствовать, но вместе с этим отмечается увеличение (иногда – довольно существенное) железы.
Нередко последствия ушиба молочной железы можно определить только при помощи дополнительных методов диагностики – в случае, если молочная железа имеет большие размеры, и изменения коснулись глубоких тканей. Поэтому при факте травмы необходимо обратиться к врачу, даже если не были выявлены ее какие-либо изменения.
Инструментальные методы диагностики, которые применяются в таких случаях, это:
Виды маммографии, которые привлекают в диагностике ушиба молочной железы, это:
- рентгеновская маммография;
- томосинтез;
- магнитно-резонансная (МРТ-) маммография;
- оптическая маммография.
КТ и привлекаются в неясных случаях.
Лабораторные методы обследования не являются определяющими в диагностике ушиба молочной железы и его осложнений, но они помогают дополнить общую диагностическую картину. Применяются такие методы, как:
- – если выявлено увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, это может сигнализировать о развитии на фоне ушиба воспалительного процесса. Резкое увеличение СОЭ характерно для формирования ;
- микроскопическое исследование – под микроскопом в пунктате обнаруживают эритроциты, а при гнойно-воспалительных осложнениях – лейкоциты и инфекционного возбудителя;
- бактериологическое исследование – в сомнительных случаях поводят посев пунктата на питательные среды, рост колоний подтверждает присоединение инфекционного агента.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику ушиба молочной железы проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:
Осложнения
Осложнения, которыми может сопровождаться ушиб молочной железы, это:
- добро- и злокачественные опухоли;
- инфицирование гематомы и развитие гнойных осложнений;
- организация гематомы – отложение кристаллов солей с последующим затвердением.
Доброкачественные опухоли, образование которых может спровоцировать ушиб молочной желез, это:
- фиброма – из соединительной ткани;
- липома – из жировых элементов;
- аденома – из железистой ткани
и другие.
Из-за ушиба сами по себе ткани молочной железы малигнизации (злокачественному перерождению) не подвергаются. Но ушиб может ускорить злокачественное перерождение, которое начало развиваться в тканях этого органа. Особо опасной предпосылкой является узловая мастопатия. На фоне ушиба чаще всего развивается – неоплазия, которая формируется из эпителиальных клеток.
Гематома молочной железы, возникшая из-за ее ушиба, может осложниться инфицированием и нагноением, в результате чего возникают:
- – ограниченный гнойник;
- – разлитое гнойное поражение. Формируется в запущенных случаях.
Лечение при ушибе молочной железы
При незначительном ушибе молочной железы проводится динамическое наблюдение.
При более выраженном ушибе назначения следующие:
- в первые часы с момента травмы – воздействие холодом на ушибленный участок (прикладывание грелки с холодной водой, льда);
- с целью обеспечения покоя железы проводится ее фиксирование повязкой в приподнятом положении;
- ретромаммарные блокады – введение анестетических веществ в место прикрепления молочной железы к грудной стенке. Проводится в случае развития выраженного болевого синдрома;
- при наличии гематомы – местное воздействие сухим теплом для ускорения ее рассасывания. С этой целью используются физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ и другие. Иногда для полного рассасывания гематомы потребуется 4-6 недель;
- гепариновая мазь местно – с той же целью. Действенна, если гематома расположена поверхностно;
- – для профилактики нагноения больших гематом.
Радикальное вмешательство проводят при наличии обширных гематом. Применяются:
Профилактика
Главный постулат, который лежит в основе профилактики ушибов молочной железы, это предельная внимательность в любых условиях и ситуациях, которые могут быть чреваты травматизацией молочной железы – в быту, на производстве, в общественном транспорте, в местах большого скопления людей и так далее. Избегая их, можно избежать травмирования данного органа.
Также женщине следует быть максимально внимательной, если в семье растет энергичный/ гиперактивный ребенок.
Последствия ушиба молочной железы
Прогноз при ушибе молочной железы в целом благоприятный, если оказана своевременная и адекватная медицинская помощь.
Прогноз осложняется при выраженном ушибе, если женщина поздно обратилась за специализированной помощью – в частности, уже развились осложнения.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Ушиб груди
За время своей жизни человек получает различные травмы своего тела. У иногда случается ушиб груди по разным причинам: удары при игре с детьми, о дверные косяки, о руль автомобиля, в обшественном транспорте, неудачном падении и т.д. Даже при небольшой травме груди внутри ткани молочной железы сосуды повреждаются, происходит кровоизлияние, образуется гематома – благоприятная среда для развития микроорганизмов. Травматический ушиб груди повышает риск возникновения молочной железы. Конечно это не значит, что у вас обязательно будут какие-то плохие последствия, но лучше постараться побыстрее вылечить ушиб груди и пройти обследование, чтобы исключить их возникновение. Лечить ушиб груди можно средствами, которые вам посоветует врач-маммолог, либо народными.
Лечение ушиба груди, опухолей народными средствами
Капустный лист способен за короткое время рассосать и вылечить гематому. Менять листья нужно каждый час. Перед тем, как приложить лист к груди, прокатайте его скалкой.
От ушибов груди, опухолей эффективна мазь из календулы: 50 грамм свиного жира(сливочного масла, гусиного жира) соедените с 10 гр. порошка цветков календулы и тщательно разотрите.
Залейте ст.ложку травы с цветками зверобоя продырявленного стаканом кипятка, укутайте и настаивайте один час, процедите. Принимайте при ушибах груди по одной ст.ложке 3-4 раза в день до еды. Делайте с этим настоем компрессы.
Смешайте ст.ложку меда с двумя ст.ложками творога и наложите на больное место при ушибе, опухоли.
От опухоли при ушибах: смешайте две-три ст.ложки голубой глины с одной ст.ложкой меда и сырым яйцом. Нанесите смесь на льняную ткань и закрепите бинтом на месте ушиба груди. После того, как глина под повязкой нагреется, снимите и положите в холодильник на несколько минут, затем снова прибинтуйте. Опухоль сойдет очень быстро.
Отличное средство для лечения ушиба женской груди: берем картофельный крахмал и разводим его до густой кашицы. Смазываем толстым слоем. На следующий день будете без заметных гематом.
Милые женшины! Берегите свою грудь! Она нам, мужчинам, очень нравится!
Травмы груди подразделяются на закрытые и открытые. При открытых повреждениях визуально определяется рана. Закрытые травмы диагностируют, если кожные покровы сохраняют целостность . Именно этот тип повреждений часто называют ушибом грудной клетки. Под этим термином нередко подразумевается легкая травма, не приведшая к нарушению целостности костных структур и внутренних органов. Хотя зачастую воздействие травмирующего фактора большой силы приводит к закрытым переломам костей, контузии легкого, сердца, разрывам сосудов, дыхательных путей.
Виды закрытых травм груди
Ушиб груди часто бывает следствием автодорожного происшествия, либо формируется при падении на выступающий предмет, неровную поверхность, вследствие сильного удара на уровне грудной клетки. Нередко такую травму получают во время занятий спортом, на производстве, в быту.
Закрытую травму груди классифицируют с учетом характера полученных повреждений:
- Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
- С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
- Без травмирования внутренних органов.
- С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).
Кроме того, в классификации учитывают объем поражений. Травмы бывают изолированными и ограничиваются нарушением целостности одного органа, или множественными, когда повреждаются несколько органов той же анатомической зоны. В частности, если имеет место ушиб грудной клетки слева . О сочетанной травме говорят, когда повреждения имеются и в других областях, к примеру, выявлены повреждения шеи или черепно-мозговая травма. Комбинированной травмой называют поражения органов, полученные под воздействием нескольких повреждающих факторов.
Симптомы ушиба груди
Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.
При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:
- Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
- Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.
- Местный отек тканей.
При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.
При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок. Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.
Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.
Угрожающие жизни повреждения
Травма груди может стать причиной развития следующих тяжелых повреждений:- патологически подвижная грудная клетка;
- повреждение легкого;
- травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
- поражение дыхательных путей;
- травма сердца;
- нарушение целостности главных сосудов;
- повреждение пищевода;
- травматическая асфиксия;
- травма диафрагмы.
Ушиб грудной клетки справа нередко сопровождается повреждениями ребер, плевры или легкого. При локализации травмы в левой области грудной клетки важно исключить контузию сердца и разрыв сосудов.
Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек . Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.
При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.
Диагностика
В случае повреждения грудной клетки важно оперативно установить диагноз, выявить угрожающие жизни нарушения и одновременно оказывать необходимую медицинскую помощь. Именно точность диагностики позволит ответить на вопрос: «Что делать при ушибе грудной клетки?». Объем обследований определяется тяжестью состояния. В крайне тяжелых ситуациях проводится осмотр и экстренная операция с целью остановки кровотечения.
В случае удовлетворительного состояния назначается полный комплекс обследований:
- рентгенологическое исследование;
- электрокардиография;
- определение клинических и биохимических показателей крови;
- плевральная пункция;
- торакоскопическое исследование;
- эхокардиография;
- бронхоскопия по показаниям;
- осмотр специалистами.
Видео
Видео - первая помощь при травме груди
Оказание первой помощи и лечение при ушибе груди
Первая помощь зависит от характера травмы. Если кости и внутренние органы не повреждены, достаточно обеспечить покой и обезболивание. Уменьшить боль можно, наложив фиксирующую повязку, приложив холод к месту ушиба и приняв препарат с анальгезирующим действием. Вопросы оказания помощи решаются врачом после осмотра пациента.
Если обследование не выявит никаких серьезных нарушений, травматолог порекомендует лечение в домашних условиях. При соблюдении режима каких-либо осложнений травмы быть не должно, но пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром. Многих волнует вопрос: «Долго ли будет болеть?». К сожалению, для полного восстановления даже при легком ушибе понадобится около 1,5 месяцев. Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры.
Серьезные повреждения тканей легкого, кровотечения часто требуют проведения срочной операции. Контузия легкого повышает риск дистресс-синдрома, поэтому такие пациенты нуждаются в госпитализации. При пневмотораксе может понадобиться плевральный дренаж. Однозначно он показан при развитии напряженного пневмоторакса. В случае гемоторакса также дренируют плевральную полость, а при массивном кровотечении проводится срочная операция.
Лечение ушиба грудной клетки значительно усложняется при наличии повреждений трахеи или бронха. При закрытых травмах они встречаются редко, но заметно усугубляют состояние. Наличие разрыва стенки дыхательных путей – показание для хирургического лечения.
Нестабильная гемодинамика требует мониторинга центрального венозного давления и поддержания сердечного выброса с помощью инотропных препаратов. Лекарственная терапия необходима при развитии аритмии. Оперативное лечение назначают, если диагностированы тяжелые клапанные повреждения или гемоперикард.
Травмы крупных сосудов с массивным кровотечением очень часто приводят к летальному исходу. Спасти жизнь пациенту можно только, проведя экстренное хирургическое вмешательство . При этом делают ушивание сосуда или эндоваскулярное протезирование. Травмы главных легочных сосудов могут стать показанием для пульмонэктомии.
Травмы пищевода при ушибах грудной клетки встречаются редко. Они более характерны для ранений шеи. Если диагностирована перфорация пищевода, ушивание раны должно проводиться в первые 24 часа. При отсрочке хирургического вмешательства значительно повышается летальность.
После ушиба для полной нормализации функций органов грудной клетки может понадобиться длительный восстановительный период. Скорость реабилитации пациента во многом зависит от тяжести травмы и адекватности лечения . Но после основного лечения следует уделить внимание лечебной гимнастике, дыхательным упражнениям, физиотерапии, целебным мазям. Лечить ушиб можно и с использованием народных средств: настойки трав с давних времен успешно применяют для приготовления компрессов, ускоряющих заживление тканей. При ушибах подойдут настойки фиалки, зверобоя, крапивы, березовых почек, алоэ. Мазать место ушиба можно противовоспалительными препаратами, средством с бодягой, гепариновой мазью.
Перед применением любых лекарств, в том числе приготовленных по народным рецептам, нужно проконсультироваться с лечащим травматологом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
Уважаемая Соня!
Молочная железа устроена таким образом, что при ударе в грудь вырабатываются вещества, стимулирующие ускоренное размножение клеток. Последствия таких травм могут быть различны: от простой гематомы, которая пройдет сама собой, до образования злокачественных опухолей, но не стоит сразу впадать в панику. Женщины то и дело получают удары в грудь - в транспорте, спортзале, при случайном столкновении на улице. Как правило, бытовые травмы проходят бесследно. Другое дело - серьезные прямые удары, которые могут привести к кровотечению в грудных мышцах, развитию мастопатии и появлению новообразований.
Гематома
Шишкообразное уплотнение, которое вы обнаружили в груди, это, вероятнее всего, гематома. Это образование напоминает кисту, но содержит не гной, а свернувшуюся кровь. Гематома является следствием разрыва кровеносных сосудов, поэтому на месте удара грудь становится синей или черной. Гематома проходит сама собой, ведь по сути это обычный синяк. Однако в зависимости от тяжести удара вы можете испытывать боль. Чтобы облегчить состояние, прикладывайте холод к опухшей части груди несколько раз в день. При сильной боли можно принять обезболивающее средство, но не аспирин, т.к. он способен вызвать еще большее кровотечение. В редких случаях место удара может загноиться. В этом случае врач, скорее всего, посоветует провести дренаж гематомы с последующим противовоспалительным лечением.
Мастопатия
Травмы молочных желез нередко приводят к развитию мастопатии - доброкачественного изменения тканей с образованием узлов. При мастопатии в груди возникает тупая и ноющая боль, которая не проходит даже после того, как пройдут синяки и отек. Ощущается набухание молочных желез. Могут присутствовать молозивные и/или кровянистые выделения из сосков, втяжение соска, трещины. В груди прощупываются уплотнения. Увеличиваются лимфатические узлы под мышками.
При мастопатии характер боли в груди сильно варьируется. Боль может присутствовать постоянно или появляться только при надавливании. Ощущения могут быть колющими, ноющими, отдавать в шею, плечо, спину.
Что делать?
При обнаружении болезненного уплотнения в тканях молочной железы необходимо обратиться к врачу-маммологу. Кровь в тканях молочной железы при травме сосудов служит благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому даже в случае, если это простая гематома, существует опасность развития нагноения и серьезного воспаления молочной железы. Травмы мягких тканей нередко являются провоцирующим фактором для развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, а мастопатия вообще считается первым шагом к раку груди.
Учитывая все вышеперечисленные факторы, посещение врача-маммолога в вашем случае обязательно. Для определения степени повреждения тканей и характера образования вам будет рекомендовано пройти УЗИ-исследование молочных желез. Решение о необходимости приема противовоспалительных препаратов и проведения дополнительного обследования должен принимать специалист.
С уважением, Ксения.