Печень в организме человека выполняет множество очень важных функций. Это не только участие во всех видах обмена, но и синтез ферментов, белков крови, гормонов. Кроме этого, печеночная ткань является мощной системой детоксикации. При выполнении ультразвуковой диагностики врачи-функционалисты часто пишут в заключении о том, что имеют место диффузные изменения паренхимы печени. Важно понимать, что это не является диагнозом. Эхографическая неодородность, диффузные изменения – состояния, которые являются поводом для углубленного диагностического поиска. Ведь эти ультразвуковые проявления могут быть вызваны как гепатопатиями (заболеваниями описываемого органа), так и проявлениями других системных болезней.
Варианты эхо-симптомов при исследовании печени
Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность. Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя. Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.
При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).
Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.
Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.
Стеатогепатоз
Этот термин дословно означает «ожирение» печеночной ткани. Эта патология типична при следующих заболеваниях:
При этих ситуациях орган увеличивается в размерах со временем, а сначала формируются умеренные диффузные изменения печени. Стеатоз органа – необратимая патология. Ее можно контролировать, препятствуя прогрессированию процесса. Это важно, так как жировая дистрофия печеночной ткани приводит к более серьезной проблеме – циррозу.
Какие эхопризнаки диффузных изменений печени типичны при описываемом заболевании?
- Повышенная эхогенность сигнала от органа.
- Печеночный рисунок неоднородный.
- Край органа несколько сглажен, иногда закруглен.
- Воротная вена интактна.
- Печень сама по себе увеличена в размерах (гепатомегалия).
- Регистрируются в большинстве случаев еще и незначительные эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы.
Рекомендуется определить липидный спектр крови, показатели печеночных функций. Учитывая, что признаки диффузных изменений печени при стеатогепатозе часто вызваны диабетическим поражением, следует проверить уровень сахара, гликозилированного гемоглобина. При необходимости понадобится консультация эндокринолога.
Цирроз
При развитии этого синдрома признаки диффузных изменений паренхимы печени носят особенный характер. Структура органа еще более неоднородная, чем при стеатогепатозе. Эхогенность значительно повышается, ведь плотность печеночной ткани становится выраженной.
Стоит отметить, что цирроз – это замещение нормальных функционирующих гепатоцитов соединительнотканными клетками, или фиброз. Это состояние всегда сопровождается уменьшением размеров органа (по типу «сморщивания»).
Судить о сохранности или нарушении печеночной функции по результатам ультразвукового исследования сложно. Ведь эхокартина органа и его резервы не всегда находятся в прямой зависимости. То, насколько сохранены функции печени, зависит от числа оставшихся гепатоцитов. Поэтому даже такие выраженные диффузные заболевания печени, как цирроз, могут протекать в стадии компенсации.
При цирротических изменениях оценивать необходимо прежде всего состояние сосудов. Это касается не только портального кровотока, но и вен кавальной системы.
- ширина просвета воротной вены при циррозе превышает 15 мм;
- радиус просвета селезеночной вены – 5мм.
Выявление этих признаков говорит о выраженном застое в системе воротной вены. Этот синдром называется портальная гипертензия. При этой ситуации возникает опасность развития кровотечения из вен пищевода, геморроидальных кавернозных сосудов. Печень на начальных этапах увеличена, четко контурируются вены, их диаметр превышает нормативные показатели. Также имеют место диффузные изменения структуры печени.
Для диагностики цирроза необходимо исключить инфекционный генез заболевания. Чаще всего цирроз вызван вирусным гепатитом С, поэтому прежде всего назначается анализ крови на антигены всех вирусных гепатитов. Следующий этап диагностического поиска – исследование функции печени. О ее сохранности свидетельствуют нормальные показатели билирубина, холестерина, печеночных трансаминаз, альбумина, уровня общего белка, а также коагулологических показателей.
Финальный этап – проведение биопсии для оценки степени фиброза. Это важно в прогностическом плане и для определения тактики лечения.
Гепатиты
Гепатитом считается воспалительное заболевание печени. Чаще он может быть вызван инфекционными агентами. Это вирусные гепатиты А,В,С, D. Возможно развитие этого заболевания из-за употребления токсических соединений.
Наиболее распространенный вариант – алкоголизм. Поэтому врачу при получении заключения о признаках диффузного поражения печени нужно обращать пристальное внимание на признаки хронической алкогольной интоксикации:
- Гиперемированное лицо.
- На коже туловище расположены «сосудистые» звездочки или телеангиэктазии, которые представляют собой расширенные капиллярные сосуды.
- Ладони имеют ярко-красный цвет.
- От пациента исходит запах перегара.
- В позе Ромберга пациент неустойчив, походка шаткая.
- Руками больному сложно выполнять сложные и мелкие движения из-за тремора.
Токсический гепатит может быть вызван приемом медикаментов. В этом случае имеет место ятрогенное заболевание (которое вызвано действиями доктора) либо самолечение.
При выполнении ультразвукового исследования эхогенность печени повышена. Ее структура может сохранять однородность. Размеры могут быть увеличенными, но чаще они остаются неизменными.
Патология печени у детей
Дети также подвержены развитию диффузных изменений описываемого органа. Последние связаны с большим количеством причин.
Большая их часть связана с заболеваниями других органов и систем.
- Сердечные пороки.
- Функциональная незрелость пищеварительной системы.
- Глистные инвазии и другие протозоозы с нарушением функции печени.
- Прием медикаментов.
- Инфекции различно локализации.
- Нарушение оттока желчи, связанное с атрезией или спазмом сфинктерного аппарата.
- Опухоли первичные или метастатические очаги.
Диффузные изменения печени у ребенка сопровождаются теми же признаками на УЗИ, что и у взрослых пациентов. Но подход к диагностике должен осуществляться с учетом этиологических факторов.
Подходы к терапии
При диффузных нарушениях структуры печени лечение во многом зависит от того заболевания, которое их вызвало. Здесь имеется в виду этиотропная терапия. Симптоматическое лечение этого состояния подразумевает устранение беспокоящих жалоб.
Как лечить диффузные изменения печени при стеатогепатозе? Патогенетический подход подразумевает назначение гепатопротекторных средств. Их выбор сегодня очень широк. Предпочтение гастроэнтерологи при назначении отдают гепатопротекторам, включающим в свой состав эссенциальные фосфолипиды. Курс приема должен составлять не менее 3 месяцев. В течение года терапия этими препаратами должна проводиться как минимум дважды.
Лечение гепатитов вирусной этиологии подразумевает использование противовирусной специфической терапии. Гепатопротекторы также необходимы для комплексного лечения.
Диффузные нарушения структуры печени не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому появление этой записи в карточке – не повод пугаться и начинать бесконтрольное лечение. Это означает, что нужно искать причину и корректировать ее.
zpmed.ru
Что такое диффузные изменения паренхимы печени
Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.
Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.
Признаки и симптомы гепатомегалии
Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.
При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:
- изжога;
- дурной запах изо рта;
- тошнота;
- желтый оттенок, зуд кожи;
- асцит (жидкость в брюшной полости).
Умеренной
Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.
По типу жирового гепатоза
На нарушения обмена веществ, интоксикацию организма печень реагирует весьма своеобразно: ее клетки накапливают жир. Со временем развивается стеатоз или жировая инфильтрация, попросту – ожирение органа. Болезнь коварна тем, что лишена симптоматики и зачастую выявляется случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Иногда человек ощущает подташнивание, слабость, усталость, сонливость. Потом в его движениях может появиться заторможенность, а в речи – монотонность. Еще позже человека настигают желтуха, асцит, головокружения, судороги.
Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка
Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.
Выраженных диффузных изменений
Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.
Методы лечения
Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:
- Эссенциале форте Н;
- Фосфоглив;
- ФанДетокс;
- Гептрал;
- Резалют Про;
- Гепабене.
По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.
sovets.net
Структура печени – это строение ее внутренней соединительной ткани, из которой образована строма (скелет). Она делит основу печени на сотни тысяч мельчайших долек. Каждая долька, по своей форме напоминает призму с шестью гранями. Между ними расположено множество кровеносных сосудов – капилляров, а также желчные протоки.
Длина каждой дольки от 1,5 до 2 мм, а ширина – от 1 до 1,2 мм. Их заполняют гепатоциты – клетки печени, окружающие центральную вену. Гепатоциты собраны в пластинки, толщина которых равна размеру одной клетки. Они образуют ветвистые соединения, которые от центральной вены радиально расходятся к периферии. Между ними остаются небольшие щели, которые называются синусоидами. Они наполнены кровью, которая поступает к ним из печеночной артерии и разветвленной воротной вены. В самих дольках происходит образование желчи, которая через систему канальцев поступает в желчный проток.
Желчный проток, печеночная артерия и все ветви воротной вены находятся вблизи наружной границы печеночной дольки, неподалеку друг от друга. Поэтому их называют портальной (входной) триадой. Часть соединительной ткани, расположенной вокруг портальной триады, состоит из примыкающих к ней секторов нескольких долек, в состав которых входят волокна нервных окончаний и лимфа сосуды. Эта часть называется ацинусом. В одном ацинусе находится до двадцати гепатоцитов. Поэтому, на снимках при ультразвуковом обследовании, можно увидеть, что структура печени – зернистая.
У здорового человека, при нормальном функционировании, на фоне соединительной ткани можно визуально увидеть желчевыводящие протоки и сеть сосудов в виде трубочек, диаметр самых мелких ветвей которых – всего 1 мм. При этом если печень находится в нормальном состоянии, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм, а структура печени – мелкозернистая. Если же он увеличен в диаметре и превышает 14 мм, это означает начало гипертензии портальной.
Она характеризуется набухшей, дряблой консистенцией соединительной ткани, более бледной ее окраской, появлением большого количества капель белкового происхождения или увеличением количества зерен в цитоплазме. Обычно это свидетельствует о заболеваниях инвазионного или инфекционного характера, интоксикации организма и прочих факторах. Нередко к этому приводит неполноценное питание. Надо отметить, что изменение структуры печени – процесс обратимый. Как только будут устранены причины, вызывающие нарушение нормального функционирования такого жизненно важного органа, и приводящие к изменениям в строении его тканей, таким как неоднородная структура печени, все опять придет в норму.
Очень часто гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные), а также нарушения обменных процессов, такие как ожирение, сахарный диабет приводят к тому, что печень увеличивается в размерах, а ее ткань изменяет свою структуру, например, увеличиваются лимфатические узлы. При этом во время УЗИ хорошо видна среднезернистая структура печени. Но на основании только одних этих изменений трудно поставить правильный диагноз и выявить причину их возникновения. Поэтому, в большинстве случаев, проводятся дополнительные исследования.
Более четкое перерождение ткани печени, приводящее к снижению ее основных функций, прослеживается во время ультразвукового исследования при циррозе печени. При этом отчетливо видны все неровности ее контура. На них появляются бугорки разных размеров. Хорошо заметно, что структура печени – диффузно-неоднородная. Это может быть вызвано непроходимостью желчных протоков, дистрофией или инфильтрацией печеночных клеток, уменьшением или увеличением соединительной ткани.
Существует ряд и других признаков, указывающих на происхождение того или иного заболевания, вызывающего перерождение соединительной ткани печени, и вызывающее изменение ее структуры. По состоянию структуры печени можно судить о характере и причинах той или иной болезни, на какой стадии развития она находиться, а также выбрать оптимальные методы лечения. Но для этого должно быть проведено полное обследование, с использованием различных методов исследования.
gepaten.ru
Диффузные изменения паренхимы печени
Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.
Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.
Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.
Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.
Диффузные изменения структуры печени
Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.
В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.
Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).
Диффузные изменения тканей печени
При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.
Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.
Диффузно неоднородные изменения структуры печени
Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.
При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).
Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.
Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.
Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.
Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.
Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.
Диффузно дистрофические изменения печени
Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.
Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.
В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.
Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.
Диффузные изменения стенок протоков печени
Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.
Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).
Диффузные изменения печени при хроническом холецистите
Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.
При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.
Диффузные изменения печени при гепатомегалии
Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).
Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.
Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.
Диффузные реактивные изменения печени
Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.
Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.
Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.
Диффузно очаговые изменения печени
Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.
При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.
Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).
Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.
Диффузные изменения печени у новорожденного
Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.
Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).
При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.
ilive.com.ua
Слабоэхогенная однородная структура печёночной ткани – это норма. В данном случае должны быть заметны кровеносные сосуды и желчные протоки, которые имеют повышенную эхогенность. Если произошли диффузные изменения паренхимы печени, то это ведёт к полному изменению ткани печени. Подобные изменения могут свидетельствовать как о незначительных функциональных изменениях, так и об очень тяжёлых поражениях, при которых печёночная ткань будет представлять собой высокую эхогенную структуру. Чтобы определить степень изменений, необходимы дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость обследовать и остальные органы пищеварения.
Изменениям в паренхиме печени могут способствовать некоторые заболевания, среди которых жировая дистрофия, алкогольный гепатит любого типа, разные обменные болезни печени. Жировое перерождение печени ведёт к увеличению её размеров и повышению эхогенности структур. Если изменения незначительные, то это похоже на хронический гепатит, возникающий по многочисленным причинам, включая вирусные инфекции и алкоголизм. Чтобы установить истинную причину заболевания, необходимы тщательные дополнительные исследования.
Диффузные изменения паренхимы печени возможно обнаружить ультразвуковым методом исследования. Они возникают не только при первичной болезни печени, но и при некоторых патологических внепечёночных изменениях. Например, сахарный диабет может привести к амилоидозу печени. В данном случае при эхографии размеры всех долей печени будут увеличены, эхогенность ткани печени также увеличена, но в глубоких отделах будет наблюдается затухание, проявляться неоднородность структуры в виде увеличения зернистости изображения, будет происходить незначительное сглаживание рисунка сосудов. Также при таких патологических изменениях, как гемосидероз, галактоземия, болезнь Виллибранта, метаболические нарушения и т. д. имеют место неспецифические изменения в эхографической картине. Это прежде всего формирование неоднородной структуры паренхимы. Неоднородность проявляется в виде крупных или мелких участков пониженной и повышенной эхогенности. На таких участках можно обнаружить скопления патологических продуктов обмена, к которым относятся углеводы, гликогеноиды, белки и т. д. В некоторых случаях обязательно проводится дифференциальная диагностика с множеством мелкоочаговых поражений печени. Тем не менее наиболее успешно решить этот вопрос позволяет пункционная биопсия. Ультразвуковое исследование — это кропотливый и глубокий процесс, требующий больших знаний в области физиологии, анатомии и ультразвукового исследования печени. В последнее время возможности дифференциальной диагностики расширены и углублены, благодаря совершенствованию ультразвуковой аппаратуры. Тем не менее уровень ультразвукового оборудования не всегда является достаточным для постановки точного диагноза. В таком случае необходимы дальнейшие исследования диффузных заболеваний паренхимы.
Роман Ильич Бураховский30.07 02:18
Всем хорошего здоровья! Довольно таки грамотно описана тема заболевания печени! Но хочу добавить также что нужно ввести предмет здорового способа жизни во всех социальных сферах. И конечно же все прежде всего зависит от культуры человека! Хочу дать всем совет не злоупотреблять жареной и жирной пищей! И у кого есть дети, обязательно отведите их на консультацию к думающему!!! мануальному терапевту!!!Всем удачи и крепкого здоровья!
otvet.mail.ru
Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...
Проблемы с поджелудочной железой всегда имеют неприятные симптомы, и если не лечить, то и осложнения. Неоднородная структура поджелудочной железы - это не отдельная болезнь, это симптоматика патологии, которая уже активна в организме. Чаще всего ее диффузную неоднородность паренхимы выявляют при УЗИ. Спровоцировать это состояние может как серьезная болезнь, так и ряд других факторов, в том числе неправильный рацион. Давайте разберемся , что это значит, и какие могут быть последствия.
Диффузная неоднородность поджелудочной железы: причины
Диагностирована неоднородная структура поджелудочной железы, что это такое – знают не все. У каждого органа есть своя клеточная ткань, которая отвечает определенному строению. Любое изменение в нем - опасный признак. Причинами диффузных изменений в структуре поджелудочной могут быть:
- Возрастные изменения.
- Заложенность проблемы на генном уровне.
- Начальная стадия предострого панкреатита, при которой изменения есть, но они незначительные.
- Хронический панкреатит, при котором неоднородность является предшественником рецидива.
- Сбой в обменных процессах, который приводит к дистрофии этого органа.
- Недостаточное кровоснабжение поджелудочной железы.
- Дисфункция путей выведения желчи.
- Неправильный рацион.
- Диабет.
- Неправильные привычки.
- Стресс.
Первые 9 причин невозможно скорректировать самостоятельно, а вот последние 4 требуют более детального изучения, т. к. на них можно повлиять в домашних условиях:
- Неоднородная структура поджелудочной чаще в современных условиях – это последствия неправильного рациона. И если в ряде стран жирная пища является нормой, и организм людей, проживающих там, привык к ней, то для некоторых она неприемлема и даже опасна. Злоупотребляя такими блюдами, человек серьезно рискует испортить свою поджелудочную, и что это будет, зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем, кому диагностировали любые проблемы с этим органом, категорически запрещены: соленья и консервы, копчености, избыточно соленая или острая пища.
- Сахарный диабет характеризуется не только неоднородностью поджелудочной, для него также свойственны изменения в паренхиме печени. Для назначения терапии нужно провести более глубокое исследование, чтобы точно выявить патологию.
- Зависимости от алкоголя и никотина – опасные привычки, которые провоцируют проблемы с поджелудочной. На УЗИ неоднородная поджелудочная железа будет равномерной. Нередко выявляют подобные проблемы даже у тех, кто крайне редко может покурить или выпить бокал вина. И объяснение этому простое - ваша эндокринная система негативно реагирует даже на толику никотина или спирта. Поэтому даже одна сигарета или конфета с коньяком может спровоцировать раздражение в поджелудочной и воспалить ее, формируя неоднородность структуры.
- Частые стрессы негативно влияют на весь организм, не минуя поджелудочную. Ее неоднородность может быть спровоцирована психологической травмой, длительным стрессом или частыми ссорами в семье, вызывающими сбой в гормональном фоне, который и приводит к проблемам с поджелудочной.
Дети: неоднородность структуры поджелудочной
Структура паренхимы поджелудочной железы может иметь гиперэхогенные и гипоэхогенные изменения даже у детей. Чаще всего причинами этого являются либо воспалительные процессы в основном органе, либо общие сбои в работе ЖКТ. Все это приводит к тому, что некоторые ферменты не вырабатываются, что влечет за собой развитие панкреатита острой формы. Избыточная выработка ряда ферментов провоцирует избыток желудочного сока, который приводит к повышенной эхогенности органа. И пока у ребенка не наладится этот процесс, терапию для нормализации структуры поджелудочной начинать бессмысленно.
Диагностика и терапия
Гиперэхогенность и гипоэхогенность поджелудочной отлично видна при ультразвуковом исследовании, которое полностью безболезненно и безопасно. Волны ультразвука, проникая через эпидермис, отражаются от внутренних органов и выводят информацию о них на монитор. Пациент ложится спиной на кушетку, ему смазывают живот специальным проводящим гелем и датчиком проводят по зоне исследования.
Важно! В редких случаях процедура может быть болезненной. Это зависит от стадии воспаления поджелудочной: орган может крайне болезненно реагировать даже на малейшее нажатие.
Лечение назначают согласно поставленному диагнозу, но в этом случае диетический режим неминуем. Чаще всего при остром панкреатите назначается питьевая диета. Это означает, что больному можно пить только воду. Независимо от этапа терапии категорически запрещено:
- пить алкоголь;
- употреблять много белковой пищи;
- кушать жаренные во фритюре блюда;
- употреблять копчености, блюда с большим количеством специй;
- пить кофе и алкогольные напитки;
- есть яйца вкрутую;
- кушать шоколад, сладости, кремовые торты и подобное.
Обязательно нужно будет пропить курс ферментов. Обычно назначают Креон или Панкреатин. Именно они снижают нагрузку на поджелудочную, улучшая работу пищеварительного тракта. Иногда прием ферментов может быть длительным или даже постоянным. В случае если больного беспокоит тошнота и рвота, назначат курс Церукала и подобных ему препаратов, которые снимут этот негативный симптом. Принимают эти средства за час до приема пищи. При сильных болях в животе нужно пить обезболивающие препараты, но без злоупотребления. Ведь их длительный прием может стать причиной новых проблем с поджелудочной.
Какие могут быть осложнения, что нужно делать для профилактики
Любая проблема с поджелудочной, которая запущена или лечится неправильно, может привести к:
- Абсцессу , который чаще всего проявляется при остром или хроническом панкреатите, протекающем в гнойной форме. В брюшине получается абсцесс, который станет причиной кровотечения, заражения других органов, переданного по кровеносной системе и т. п.
- Новообразованиям онкологического тип а. Даже маленькая киста на поджелудочной может привести к серьезным проблемам.
- Шоковому состоянию , которое может случиться при панкреатите острой формы. Больной чувствует сильную боль в животе, его кожный покров стремительно бледнеет, чувствуется сильная аритмия, а дыхание - поверхностное и прерывистое.
- Внутреннему кровотечению , которое нередко для кисты, абсцессов в основном органе. Даже малейший прорыв - это кровотечение в ЖКТ.
- Дуоденальному стенозу , когда головка органа вырастает и давит на двенадцатиперстную кишку, сужая ее просвет.
- Плевриту и пневмонии , которые возникают при усилении воспалительных процессов в поджелудочной. Попадание инфекции в кровь - это риск заражения ею любого органа.
Проблемы с поджелудочной железой легко уменьшить и предотвратить без насилия над собой. Безусловно, когда процесс уже идет, то рацион серьезно корректируется, но, в общем, на начальной стадии можно обойтись и без жёсткого диетического режима. Достаточно просто уменьшить или полностью отказаться от вышеперечисленных продуктов, которые негативно влияют на орган. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Не стоит увлекаться алкоголем и табакокурением: пользы от них нет, только негатив, в том числе влияющий на неоднородность структуры поджелудочный.
Пациентам, прошедшим ультразвуковое исследование, выдается на руки заключение, где иногда фигурирует фраза – неоднородная структура щитовидной железы.
Многие оказываются обеспокоены таким заключением эндокринолога, и не могут понять, опасно ли такое анатомическое состояние органа.
Для того чтобы выявить какая патология дала ту или иную картину структуры, необходима квалификация и умение отличать анатомическую норму от патологии.
Расшифровкой УЗИ занимаются сонолог или эндокринолог.
Болезни щитовидной железы – одни из самых распространенных среди эндокринологических патологий.
У взрослого и у ребенка эти заболевания протекают со значительными сдвигами в работе эндокринной системе, поэтому очень важно их правильно диагностировать.
Патология щитовидной железы очень опасна, вне зависимости от того, кто от нее пострадал, взрослый или ребенок.
В чем суть нарушения?
Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.
Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают :
- увеличение размеров органа ;
- болезненность в области щитовидки ;
- если пальпаторно определяется узловатость ;
- для контроля за состоянием железы при лечении ;
- характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы ;
- лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы .
Ультразвуковое исследование щитовидной железы –
это надежный метод для диагностики заболеваний, он позволяет обнаружить и охарактеризовать неоднородность структуры щитовидной железы.
Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.
Процедура проста и не требует особой подготовки.
Исследование показывает:
- макрофолликулы ;
- кальцинаты ;
- активный ангиогенез , свойственный для раковых опухолей;
- коллоидные узлы ;
- кисты с жидким и полужидким содержимым ;
- диффузный воспалительный процесс ;
- и многое другое .
Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.
По результатам УЗИ оценивают:
- Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы .
Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.
В норме объем железы составляет
15.5 см³
для 50кг
,
60кг
– 18см³
,
70кг
– 22см³
,
80кг
– 26см³
,
90кг
– 28см³
,
у ребенка младше 16 лет
, объём не должен превышать 15см³
.
- Расположение и форму, четкость контуров органа .
- Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы .
В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.
При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.
Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.
При смешанной эхогенности
уточняется, локальная патология или диффузная.
Локальная означает , что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает , что вся паренхима органа поражена в равной степени.
Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.
В норме эхография должна выглядеть вот так:
Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.
У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.
Каким будет диагноз?
УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.
Как выглядит типичная структура при самых популярных диагнозах:
| Диффузный зоб. | При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой. Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи. У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу. |
|---|---|
| Узловой зоб. | На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры. Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры. У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания. |
| Патологические процессы аутоиммунного характера. | Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа. При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа. Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена. |
| Доброкачественные образования, как кисты и аденомы. | В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований. Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям. УЗИ покажет их количество, форму. |
Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.
Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.
Для большей информативности применяю компьютерную томографию.
Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.
Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.
В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.
По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.
В каком направлении двигаться дальше?
Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.
При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.
Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.
Очень важно
вовремя начать лечение, особенно у новорожденного.
Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.
Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.
Печень – главный орган, очищающий организм от токсинов. Помимо этого, она выполняет много других функций, необходимых для жизни и здоровья человека. В нормальном состоянии печень, точнее, ее паренхима (проще говоря – ткань из которой печень состоит), имеет легкую зернистую структуру по всей площади.
Когда же на УЗИ определяется, что структура печени неоднородная, измененная, это говорит о начинающемся или уже существующем заболевании. Для точного диагностирования возможного заболевания с результатами исследования нужно сразу обращаться к врачу. К какому специалисту необходимо пойти, как не допустить развитие заболевания – эти и другие вопросы рассмотрим подробно в статье.
Если же вовремя не начать лечение, состояние паренхимы может ухудшиться до необратимого. Поэтому при первых признаках болезни печени необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- Здоровое питание;
- Исключение большого количества алкоголя;
- Исключение табакокурения;
- Активный образ жизни;
- Плановое прохождение медосмотров и незамедлительное обращение к врачу в случае возникновения жалоб.
Для профилактики заболевания врачи могут назначить травяные настои. Хорошо зарекомендовали себя расторопша, шиповник, овес и цикорий. Часто для профилактики врачи рекомендуют утром до еды выпивать по 1 ст. л. тыквенного масла (можно использовать оливковое). Оно помогает очищать организм.
Главным в профилактике неоднородности структуры печени является здоровый образ жизни. , алкоголь и употребление вредной пищи – вот те факторы, которые необходимо убрать из повседневного уклада. Тогда никаких проблем с печенью не будет.
Для чего нужна печень:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
2016-04-17 17 937
Гипофиз или питуитарная железа, играет важную роль в работе организма, продуцируя большинство жизненно важных гормонов. В нормальном состоянии, нижняя часть мозга, тесно соединенная с гипоталамусом, успешно приспосабливается к потребностям человеческого тела, при необходимости увеличивая или уменьшая количество вырабатываемых гормонов.
Сбои в нейроэндокринном комплексе приводят к проблемам в работе внутренних систем организма. Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клиническое проявление нарушений, отражающееся на тканях железы.
Что значит диффузная неоднородность ткани
Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии. Результаты обследования могут указать, что структура гипофиза при исследовании диффузно-неоднородная. Что означает этот диагноз?Почему гипофиз имеет неоднородную структуру
Диагноз диффузная неоднородность ткани, указывает на неодинаковые отражающие свойства тканей. Причиной этого являются:Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Происходит это крайне редко, но опасность перерождения все же существует.
Признаки неоднородной структуры питуитарной железы
Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется. Симптоматика заболевания появляется при тенденции к увеличению опухоли. Признаки указывают на локализацию уплотнения.Основными симптомами заболевания являются:
Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.
Чем страшна диффузная неоднородность
Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. Последствия развития возникшей аномалии зависят от ее природы, объема и степени злокачественности.При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Симптоматические проявления, если и наблюдаются, носят кратковременный характер.
Результатом дальнейшего увеличения опухоли являются:
- Нарушения в гормональном фоне человека.
- Дисфункция половой и репродуктивной системы.
- Ухудшение зрительной функции, вплоть до частичной или полной утраты зрения.
- Неврологические проявления: эпилептические приступы, нарушение координации, парализация конечностей, головокружения.
Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. У женщин патология проявляется в сбое менструального цикла, невозможности забеременеть. Мужчины страдают от лишнего веса, эректильной дисфункции.
В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с и гигантизмом.
Как лечить диффузно-неоднородную структуру
Признаки диффузной неоднородности структуры гипофиза начинают проявляться, когда образование становится объемным и начинает воздействовать на окружающие ткани. Наличие аномалии в большинстве случаев диагностируется случайно.Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.
Какие обследования нужно сделать
Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.Чтобы исключить другие факторы, назначается несколько видов диагностических процедур:
По результатам исследования становится ясным наличие или отсутствие опухолевого образования. При небольшом объеме последнего, назначается постоянный контроль над ростом опухоли.
Отсутствие тенденций к увеличению является показанием к постоянному мониторингу отклонений, медикаментозное лечение не требуется.
Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Медицинские препараты будут тормозить производство пролактина или гормона роста.
Решение о назначении медикаментозного лечения принимает лечащий врач. При должной и квалифицированной терапии, возможно устранить последствия нарушений: восстановить репродуктивные способности женщины и вернуть потенцию мужчине.
С помощью профилактического и консервативного лечения можно остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон человека.