Наш организм каждый день самостоятельно отбивает атаки миллионов бактерий, но при ослаблении иммунитета или при столкновении со специфическими, сильными инфекциями приходится обращаться к антибактериальным средствам. Очень часто врачи назначают Цефтриаксон – эффективный препарат против целого ряда инфекций.
Состав и форма выпуска
Цефтриаксон (Ceftriaxone) представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок, обладающий слабой гигроскопичностью. Препарат находится в стеклянном флаконе по 2, 1, 0,5 и 0,25 грамм. В иных формах (сироп или таблетки) медикамент не выпускается. Состав препарата в таблице:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.
Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.
Показания к применению
Инструкция компании-производителя указывает на то, что препарат назначается для подавления чувствительных к нему патогенных бактерий, трансаминаз, фосфатаз и пенициллиназ. Инъекции и внутривенные инфузии назначаются для лечения следующих заболеваний:
- сепсис;
- бактериальный менингит;
- шанкроид;
- бронхит, плевральная пневмония;
- псевдохолелитиаз;
- стоматит;
- перитонит, эмпиема желчного пузыря, ангиохолит;
- инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, пиелит);
- зараженные инфекцией раны и ожоги;
- клещевой боррелиоз;
- глоссит;
- инфекции челюстно-лицевого сектора;
- неосложненная гонорея (эффективно для патогенов, выделяющих пенициллиназу);
- эпиглоттит;
- бактериальный эндокардит;
- сальмонеллез;
- кандидомикоз;
- бактериальная септицемия;
- ослабленный иммунитет.
Как колоть Цефтриаксон
При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон. Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам. Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.
При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней. При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу. Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.
У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.
Цефтриаксон внутривенно
Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.
Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.
Цефтриаксон внутримышечно
Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса. При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки. Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.
Как развести препарат
Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций. Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина. Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.
Чем разводить Цефтриаксон для в/м введения
Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.
Можно ли разводить Новокаином
При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином. Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости. При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.
Цефтриаксон с Лидокаином
Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.
Цефтриаксон детям
Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг. Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза. Для ребенка запрещены комбинации с Новокаином и Лидокаином, поскольку первый может привести к анафилактическом шоку, а второй – к судорогам и нарушению работы сердца. Для детей порошок разводится только водой.
Применение для животных
Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина). После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному. Для кошек дозировка составляет 0,16 мл/кг массы тела. Для собак используют флаконы по 1 г, смешивают с 4 мл растворителя (2 мл 2%-ного Лидокаина и 2 мл воды). Если препарат вводится внутривенно через катетер, его разбавляют водой.
Особые указания
Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:
- Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
- Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
- Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
- При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
- Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
- Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
- Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.
При беременности
Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью. Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению. Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.
Побочные действия
Инструкция предупреждает пациентов о вероятности появления побочных эффектов при использовании Цефтриаксона. В список входят следующие реакции:
- кроветворная система: лейкоцитоз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения;
- мочевыделительная система: олигурия;
- лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, крапивница, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, кожная сыпь, бронхоспазм;
- гематурия, нарушение гемопоэза;
- гиперкреатининемия;
- базофилия;
- гранулоцитопения;
- суперинфекция;
- пищеварительная система: дисбактериоз, запор или понос, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, абдоминальные боли, рвота;
- реакции местного характера: головокружение, флебит, боль по ходу вены;
- прочие проявления: кандидоз, головная боль, носовое кровотечение.
Передозировка
При введении больших доз лекарства зафиксированы признаки передозировки, что выражается в перевозбуждении центральной нервной системы и появлении судорог. В таких случаях требуется проведение симптоматической терапии, потому что для препарата не создавалось специального антидота. Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрацию Цефтриаксона.
Цефтриаксон является бактерицидным антибиотиком, относящимся к классу 3-го поколения. Препарат отличается пролонгированным действием и высокой эффективностью в отношении большей части грамотрицательных и грамположительных возбудителей, включая штаммы, выделяющие пенициллиназы и цефалоспориназы.
Цена зависит от производителя. Российский Цефтриаксон, независимо от производителя, относится к недорогим антибиотикам. К примеру, ампула (1 г), производства фармацевтической кампании Синтез АКОМП обойдется покупателю в 27 рублей, Биохимик Саранкс — 29 рублей, а Лекко — 36 рублей.
Швейцарский Цефтриаксон производства фармацевтической кампании Хоффманн ля Рош стоит около 550 рублей за ампулу.
Цефтриаксон — полная инструкция по применению уколов
Обладает мощной бактерицидной активностью и ультра широким спектром противомикробного влияния. Механизм антибактериального действия Цефтриаксона реализуется за счет активного ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз, приводя к дестабилизации перекрестной сшивки опорных полимеров в бактериальной клетке. Нарушение прочности мембраны приводит к быстрой гибели клетки.
Следует отметить, что препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому Цефтриаксон при беременности не рекомендуют вводить в 1-ом триместре. Во время лактации, до четырех процентов от концентрации антибиотика в крови, способно выделяться вместе с грудным молоком.
Необходимые бактерицидные показатели в крови достигаются через 1.5 ч после введения. Поскольку препарат обладает продленным действием, минимальная противомикробная концентрация в организме поддерживается в крови в течение суток, что позволяет вводить его один раз в день. Однако, при тяжелом течении инфекции или высоком риске осложнений, суточную дозу предпочтительнее разделять на 2 введения. Это позволяет поддерживать более высокие бактерицидные концентрации. Также, следует разделять суточную дозу на 2 раза при назначении высоких доз.
У пациентов старше семидесяти пяти лет удлиняется период выведения, в связи с возрастным снижением почечной функции. В связи с этим, может потребоваться коррекция назначенной дозы. Суточную дозу таким больным предпочтительнее вводить за один раз.
Выведение этого лекарства из организма осуществляется преимущественно с мочой. Часть препарата утилизируется вместе с желчью.
Фармакологическая группа
Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.
Цефтриаксон — форма выпуска
Имеет только инъекционную форму выпуска. Антибиотик продается в аптеках, по рецепту врача.
Фармакологическая группа цефтриаксона – парентеральные третьего поколения, то есть может применяться только в/м или в/в. Продается в ампулах по 500, 1000 и 2000 мг. Роцефин выпускается дополнительно в дозировке 250 мг.
Рецепт цефтриаксон на латинском
Цефтриаксон на латыни – Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.
Цефтриаксон — состав препарата
Антибиотик производится в виде натриевой соли. Действующее вещество — цефтриаксон, легко проникает в жидкости и среды организма, значительно накапливается в воспаленных тканях. При воспалении мозговых оболочек, антибиотик способен накапливаться в спинномозговой жидкости.
Рофецин – в виде динатриевого производного (динатрия гидрат). Каждая ампула Рофецина комплектуется растворителем (лидокаин или инъекционная вода).
Цефтриаксон — от чего помогает?
Антибиотик обладает ультрашироким спектром противомикробного воздействия, охватывающего стафилококки, пневмококки, цитробактер, большую часть штаммов энтеробактера, эшерихию коли, палочку Дюкрея, гемофильную палочку, клебсиеллы, моракселлу, гонококки, менингококки, протей, сальмонеллы, серрацию, шигеллу, иерсинии, некоторые клостридии и фузобактерии, пептококки, пептострептококки, белую трепонему.
Абсолютной устойчивостью к Ц. ефтриаксону обладают метициллиноустойчивые стафилококки, некоторые энтерококки, листерии, бактероиды и клостридия дефицилле.
Цефтриаксон — показания к применению
Антибиотик может применяться при:
- бактериальном поражении ОБП (органы брюшной полости). Может назначаться для лечения абсцесса, флегмоны, эмпиемы желчного пузыря, бактериальных воспалениях желчевыводящих протоков, перитонита и т.д.;
- инфекциях ЛОР – органов и органов дых. системы (включая осложненные , абсцессы легочной ткани, эмпиему плевры);
- носительстве сальмонелл и ;
- тифозной лихорадке;
- остеомиелите, септическом артрите, ;
- бактериальном поражении кожных покровов и ПЖК, включая осложненные бактериальной флорой ожоги, и т.д.;
- болезни Лайма;
- инфекционных патологиях мочеполовой системы (включая гонорею, мягкий шанкр, сифилис);
- эндокардитах;
- генерализации инфекции (развитие сепсиса);
- инфекциях, у пациентов с ;
- профилактической терапии перед проведением оперативного вмешательства на ОБП и органах малого таза.
Цефтриаксон — противопоказания
Абсолютным противопоказанием служит аллергия на препарат или другие бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что среди всех бета-лактамов существует риск развития перекрестных аллергических реакций.
Также, не назначается в 1-ом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.
Учитывая механизм утилизации (моча и желчь), ср-во может назначаться при дисфункции почек или печени, но не применяется при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.
Препарат противопоказан недоношенным детям в возрасте менее 41 недели, с учетом срока гестации и возраста после рождения. Также он противопоказан новорожденным с гипербиллирубинемией.
На фоне лечения антибиотиком запрещено внутривенно вводить растворы кальция, так как существует риск образования преципитата Ca соли Цефтриаксона.
Средство может назначаться детям с первых дней жизни, однако, до двух недель жизни может применяться только по жизненным показаниям. Это связано со его способностью вытеснять билирубин из его связи с сывороточным альбумином. Это может привести к развитию гипербилирубинемии и стать причиной ядерной желтухи.
Учитывая частичную утилизацию с желчью, препарат не назначают пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.
Антибиотик на лидокаине не вводят детям до 12-ти лет.
Также, необходимо учитывать, что лидокаин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, пациентам, имеющим атриовентрикулярную блокаду, СН (сердечная недостаточность), синдром ВПВ или Стокса-Адамса, слабость синусового узла, полную поперечную блокаду, тяжелую брадиаритмию или выраженное снижение давление.
Цефтриаксон — дозировка
Вводится внутривенно в 10 ml физ. р-ра 0.9%. Вводить препарат необходимо медленно, в течение от двух до четырех минут.
Внутримышечно его вводят на лидокаине, физ. р-ре, воде для инъекций. В/м не рекомендовано вводить больше грамма. Более высокие дозировки назначают в/в.
После 12-ти лет вводят по 1 g ср-ва 1-2 раза в сутки. При тяжелом течении болезни, максимально может вводиться четыре грамма в сутки (за два раза, с интервалом 12-ть часов).
Малышам в возрасте до 2-х недель жизни назначают 20-50 mg/kg в сутки за 1 введение.
Бактериальный менингит является показанием для назначения ста mg/kg препарата в сутки при стартовой терапии. В дальнейшем доза снижается.
С 14 дней до 12-ти лет 20-80 mg/kg в стуки. Если ребенок весит более 50-ти kg, необходимо назначать взрослые дозы.
Больным с патологиями почек дозу уменьшают в соответствии с СКФ. Нарушение функций печени также является показанием для снижение суточной дозы.
Сколько раз в день колоть Цефтриаксон взрослому?
Препарат вводится 1-2 раза в день. При тяжелом течении инфекции, риске развития осложнений, назначении высоких доз препарата, а также, наличии у больного иммунодефицита, предпочтительней разделять суточную дозу на два введения.
Цефтриаксон — побочные действия
Антибиотик, как правило, хорошо переносится больными. Однако следует учитывать риск развития реакций аллергического характера. Они могут иметь разную степень выраженности от покраснения и сыпи в месте введения, крапивницы, до отека Квинке или анафилактического шока.
Риск анафилаксии увеличивается при введении на лидокаине. Поэтому, при назначении ср-ва в обязательном порядке ставится проба. Также, учитываются противопоказания и ограничения к использованию лидокаина.
Запрещено самостоятельно назначать себе препарат, корректировать дозировки и длительность лечения. Терапия должна проводиться в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача.
Другие нежелательные эффекты могут проявляться реакциями диспепсического характера, диареей, флебитом в месте инъекции, дисбактериозом, молочницей, изменениями в ОАК и биохимическом анализе. Нарушения свертываемости наблюдается редко (антибиотик угнетает микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К) и, как правило, характерно для пациентов, получающих антиагрегантную терапию.
В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи.
Цефтриаксон при беременности и грудном вскармливании
Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, однако не обладает эмбриотоксическим и тератогенным эффектами. Цефтриаксон при беременности не рекомендован к введению в первом триместре, так как недостаточно данных о его безопасности в данной категории больных. Контролируемые исследования на животных не показали токсического действия на плод, поэтому во 2-ом и 3-ем триместре антибиотики может применяться.
Цефтриаксон при лактации может выделяться с грудным молоком, поэтому при его назначении женщинам, кормящим грудью, рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания. Это связано с тем, что выделяющийся с грудным молоком антибиотик, может стать причиной сенсибилизации малыша, развития у него молочницы ротовой полости и дисбактериоза кишечника.
Цефтриаксон и алкоголь — совместимость
Цефтриаксон и алкоголь категорически не совместимы. Во-первых, учитывая, что ср-во частично утилизируется печенью, подобное сочетание может привести к развитию желтухи и лекарственного гепатита.
Во-вторых, употребление спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии может стать причиной тяжелой интоксикации и токсического поражения почек.
В-третьих- это может привести к развитию тяжелой дисульфирамоподобной реакции. Она может проявляться тахикардией, ознобом, тремором конечностей, судорогами, нарушением сердечного ритма, артериальной гипотензией, вплоть до коллапса.
Аллергия на Цефтриаксон
Не назначается пациентам с аллергией на другие бета-лактамы, в виду высокого риска развития перекрестной аллергической реакции.
Также, перед введением всегда необходимо ставить пробу.
Аллергические проявления могут варьировать от крапивницы до анафилаксии (при отсутствии своевременной медицинской помощи, возможен летальный исход).
Смертельные случаи связаны с его разведением и введением с лидокаином. Учитывая риск анафилактического шока, категорически запрещено самостоятельное лечение антибиотиком. Препарат должен применяться исключительно в условиях стационара, после постановки пробы.
При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина. Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина.
Если используется двухпроцентный лидокаин, дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина + 1.8 ml инъекционной воды.
Можно ли цефтриаксон разводить новокаином?
Недавние исследования показали, что препарат не следует разводить новокаином для введения. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина купирует болевой синдром.
Цефтриаксон уколы – отзывы врачей
Лекарство неоднократно доказывало свою эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов и органов дых. системы, инфекциях ОБП, кожи и т.д.
Однако необходимо помнить, что средство должно применяться только по назначению и под контролем врача. Это позволит снизить риск развития нежелательных эффектов.
Пациенты отмечают быстрое и стойкое наступление улучшения. Негативные отзывы на препарат, чаще всего, связаны с его болезненностью при внутримышечном введении.
Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.
Цефтриаксон – антибиотик цефалоспориновой группы третьего поколения. Однако многие бактерии обладают устойчивостью к цефтриаксону.
Цефтриаксон представляет собой антибиотик широкого спектра действия, поэтому педиатры назначают его достаточно часто для лечения заболеваний различной этиологии.
Однако при этом стоит четко следовать инструкции, где даны уменьшенные дозировки лекарственного препарата с учетом возраста ребенка.
Порошок цефтриаксона разводят в обычной воде. Лидокаин использовать нельзя, поскольку он способствует нарушению сердечной деятельности и возникновению судорог у ребенка.
Если врач прописал цефтриаксон в виде уколов, то родители задаются вопросом, как колоть цефтриаксон детям. Для внутривенного введения на 5 мл дистилированной воды разводя 0,5 гцефтриаксона.
Следует помнить, что цефтриаксон является сильным антибиотиком с большим количеством побочных реакций, поэтому его назначение ребенку должно происходить под пристальным надзором педиатра.
Уточните пожалуйста сколько весит ребенок и точный диагноз, для правильного расчета дозировки антибиотика. В том случае, если заболевание средней тяжести, доза препарата может быть назначена из расчета 50 мг\кг 24 часа, в вашем случае это составит 1000мг в сутки, т.е. по 500мг в два приема внутримышечно.
При внутримышечном введении 0,25 г либо 0,5 г Цефтриаксона растворить в 2 мл, а один грамм препарата растворить в 3,5 мл 1%-ного лидокаинового раствора. Особенность этого препарата - исключительно парентеральный путь введения, то есть цефтриаксон в уколах – единственная лекарственная форма выпуска.
Повышенная чувствительность к цефтриаксону; беременность (первый триместр). При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Для профилактики инфекций в предоперационном и послеоперационном периодах за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г цефтриаксона.
Цефтриаксон детям
С осторожностью назначают препарат новорожденным (в т.ч. недоношенным) детям в связи с высоким риском развития гипербилирубинемии, при язвенном колите. Бактериальные инфекции хорошо поддаются лечению антибиотиком цефтриаксон.
Однако в некоторых ситуациях категорически нельзя применять цефтриаксон – уколы препарата могут нанести существенный вред организму. С особой осторожностью назначают цефтриаксон детям с гипербилирубинемией (желтухой новорожденных), с заболеваниями кишечника (колитом и энтеритом), связанными с приемом антибиотиков.
Если такой возможности нет, то стоит пригласить для проведения процедуры медсестру, которая подскажет, как разводить цефтриаксон.
Из-за того что инъекции антибиотика очень болезненны, многие пациенты задают вопрос: «Можно ли применять цефтриаксон в таблетках?». Да, прием таблетки цефтриаксона значительно бы облегчил участь больных. Очень осторожно надо проводить первую инъекцию препарата цефтриаксон с лидокаином, так как данный анестетик может вызвать сильную аллергическую реакцию.
Цефтриаксон - инструкция по применению
Существует очень много препаратов различных фармацевтических компаний, действующее вещество в которых представлено антибиотиком цефтриаксоном. Единственный недостаток подобных препаратов – высокая их стоимость (по сравнению с другими аналогами цефтриаксона).
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике.
Развитие ребенка по месяцам. 11 месяцев. Видео
Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата. Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина.
Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения. Прием допустим, если польза от этого превысит возможные риски для плода. Цефтриаксон выделяется с грудным молоком.
Как и всегда при антибиотикотерапии, введение цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
Цефтриаксон вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз/сут.
В педиатрии Цефтриаксон используются при следующих инфекционных заболеваниях:
- бактериальные инфекции брюшной полости (в том числе поражения желудка, кишечника и перитонит);
- инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы (воспаление легких, бронхит, абсцесс);
- инфекционные поражения суставов и костной ткани;
- менингит;
- инфекционно-воспалительные поражения кожи;
- бактериальные инфекции, которые локализуются в мочеполовой системе;
- эндокардит;
- заражение крови (сепсис);
- профилактическая терапия возникновения инфекционно-воспалительных процессов после проведения хирургических операций.
При заболеваниях, перечисленных выше и других инфекциях, врачи могут назначать ребенку в три года Цефтриаксон. Однако детская дозировка будет сильно отличаться от взрослой дозы.
Дозировка
Взрослым пациентам, достигшим 12 лет, обычно назначают 1-2 г Цефтриаксона один раз в сутки, с интервалом в 24 часа. При инфекциях тяжелого характера, возможно увеличение дозировки до 4 г ежесуточно.
Для детей с момента рождения и до достижения двухнедельного возраста рекомендуется применение препарата в дозировке 20-50 мг на кг веса в день. Увеличение дозы запрещено, поскольку ферментная система у новорожденных недостаточно зрелая
Дозировка Цефтриаксона детям в три года составляет 20-80 мг на кг массы тела, в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния. Однако если масса ребенка превышает 50 кг, то ему назначается взрослая дозировка.
У детей и взрослых лекарственное средство применяется в виде внутривенных и внутримышечных инфекций (уколов).
Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач исходя из тяжести заболевания и состояния пациента.
Для внутримышечной инъекции Цефтриаксона детям рекомендуется развести порошок в стерильном флаконе в количестве 1 г в 3,5 мл жидкости-растворителя. В 1 мл получившегося лекарственного вещества - 250 мг.
Для внутривенной инъекции 1 г порошка растворяется в 9,6 мл растворителя. В 1 мл получившегося лекарства - 100 мг лекарственного средства. Процедура введения проводится на протяжении 2-4 минут.
Для внутривенного капельного введения (инфузии) 2 г препарата следует развести в 40 мл растворителя (можно использовать специальные растворы, которые не содержат в своем составе кальций). Процедура проводится на протяжении 30 минут.
Противопоказания
Прежде чем проводить внутримышечные инъекции Цефтриаксоном трехлетнему ребенку, необходимо убедиться в отсутствии у него повышенной чувствительности к препарату. При проведении инъекций запрещается смешивать лекарство с другими антибактериальными средствами.
Заключение
Цефтриаксон - препарат, позволяющий вылечить широкий спектр инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Лекарство давно и успешно применяется в педиатрической практике и часто рекомендуется врачами для терапии. Огромным достоинством антибиотика является минимальное количество противопоказаний и редкие побочные проявления.
Однако, если во время проведения терапии Цефтриаксоном у ребенка возникают нарушения в работе иммунной, кроветворной, пищеварительной систем, следует прервать лечение и обратиться к участковому врачу.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Цефтриаксон — это группа цефалоспориновых антибиотиков 3 поколения. Основное действующее вещество в препарате — Ceftriaxonum (МНН). Производится он российскими компаниями Рафарма, Лекко, Красфарма, Биосинтез, Деко, Синтез, Биохимик и португальской Лабесфал Лабораториос Алмиро. Каждый производитель устанавливает свою стоимость на лекарственный препарат. Дешево (21 рубль) стоит он от производителя Биосинтез. Вряд ли получится сделать покупку еще дешевле. На португальский Цефтриаксон цена в аптеках составляет около 1000 рублей. Один флакон российского препарата имеет стоимость 21-210 рублей.
От чего помогает, показания к применению
Цефтриаксоном необходимо лечить следующие инфекционные заболевания:
- 1. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (при бронхите, пневмонии), ЛОР органов, в том числе при гайморите и ангине
- 2. Инфекции кожи и мягких тканей
- 3. Мочеполовые инфекции
- 4. Инфекции органов брюшной полости
- 5. Бактериальная септицемия, сепсис
- 6. Инфекции суставов и костей
- 7. Менингит, эндокардит
- 8. Сифили
- 9. Болезнь Лайма
- 10. Тиф
- 11. Сальмонеллез.
Выводится лекарство из организма преимущественно почками и немного с желчью.
Аналоги, чем заменить Цефтриаксон в уколах?
Среди распространенных в России аналогов можно назвать Лонгацеф, Медаксон, Роцефин, Мовегил, Офрамакс, Терцеф, Триаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон, Лендацин, Азаран. Препараты выпускаются во флаконах в виде порошка, который разводится для последующих инъекций. Врач может заменить препарат на аналог. Заменитель можно подбирать с учетом, чтобы цена была приемлема, что сегодня готова предложить почти каждая аптека.
Уколы Цефтриаксон инструкция по применению
Лекарство (как указывает аннотация) вводят внутривенно или внутримышечно (очень болезненный) ребенку после 12 лет и взрослым. Дозировка составляет 1-2 г разово в сутки. Для больного за суточный цикл количество должно составлять не более 4 грамм в интервал через 12 часов. При капельном способе инфузию следует поставить на 15-30 минут, и концентрация препарата составляет 10-40 мг/мл. При внутривенном болюсном способе раствор (растворитель — вода) правильно делать в пропорции 1:10, при внутримышечном — 0,5 г порошка на 2 мл раствора.
Следует заметить, что Цефтриаксон используется и в ветеринарии, когда им лечат инфекции животных — можно назначать коту и лечить собак.
Как разводить новокаином, лидокаином?
Новокаин и лидокаин используют чтобы ставить уколы в мышцу. В шприц берется 1% анестетик в объеме 2 мл, в котором следует развести 0,5 г порошка. Поскольку место укола часто болит, разбавлять анестетиком антибиотик более предпочтительно, т.к. он позволяет обезболить место укола.
Сколько времени можно колоть эти уколы?
Длительность терапии зависит от типа инфекции и тяжести состояния. Уколы делают еще до 3 дней, когда уже нормализовалась температура и наступает улучшение. Курс лечения назначает врач.
Дозировка детям
Возраст определяет дозировку. Новорожденным — 20-50 мг/кг за день, грудничку в 3 недели и до 12 лет — 20-80 мг/кг. Суточная доза не должна быть более 2 г. Приготовить капельницу или делать уколы в/м, решает врач.
При беременности
В первый триместр беременности и при кормлении грудью лечение Цефтриаксоном не проводится.