Trimekaīns - lietošanas instrukcijas, devas, blakusparādības, kontrindikācijas Zāļu katalogs Trimecain lietošanas indikācijas

farmakoloģiskā iedarbība

vietējā anestēzija. Izraisa ātri iedarbīgu ilgstošu vadīšanu, infiltrāciju, epidurālo, spinālo anestēziju. Darbības mehānisms ir saistīts ar neironu membrānu stabilizāciju un nervu impulsu rašanās un vadīšanas novēršanu. Tam ir intensīvāka un ilgstošāka iedarbība nekā prokaīnam. Zema toksicitāte, neizraisa lokālu audu kairinājumu.

Tam ir antiaritmisks efekts, tas pieder IB klasei. Eksperimentālie pētījumi liecina, ka tā antiaritmiskā iedarbība ir 1,5 reizes spēcīgāka nekā lidokaīnam. Tomēr ar ventrikulārām ekstrasistolām pacientiem ar akūtu miokarda infarktu tas ir mazāk efektīvs nekā lidokaīns.

Farmakokinētika

Intravenozi ievadot, T1/2 α-fāzē ir aptuveni 8,3 minūtes, β-fāzē - apmēram 168 minūtes.

Dozēšana

Individuāli, atkarībā no anestēzijas veida, indikācijām.

zāļu mijiedarbība

Norepinefrīns, ko bieži lieto kombinācijā ar trimekaīnu, izraisa lokālu vazokonstrikciju, kas izraisa trimekaīna uzsūkšanās palēnināšanos, nodrošinot tā anestēzijas efekta pastiprināšanos un pagarināšanos, kā arī sistēmiskās iedarbības samazināšanos.

Grūtniecība un laktācija

Trimekaīna lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) nav noteikta.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, anafilaktiskais šoks.

Cits: sejas ādas bālums, slikta dūša.

Indikācijas

Vadīšana, infiltrācija, epidurālā un spinālā anestēzija.

Ventrikulāras aritmijas akūta miokarda infarkta gadījumā, ventrikulāras aritmijas (neatkarīgas no kālija koncentrācijas asinīs) ar digitalis intoksikāciju, kambaru tahikardija, aritmijas ķirurģiskas iejaukšanās un sirds kateterizācijas laikā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret trimekaīnu.

Speciālas instrukcijas

Zāles: TRIMEKAIN (TRIMECAINE)
Aktīvā viela: trimekaīns
ATX kods: N01BB
KFG: vietējā anestēzija. Antiaritmisks līdzeklis. I B klase
Reg. numurs: R Nr.002472/01-2003
Reģistrācijas datums: 02.06.03
Reģ. acc.: MOSHIMFARMPREPARATY. AS N.A. Semashko (Krievija)

ZĀĻU FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

2 ml - ampulas (10) - kartona iepakojumi.

AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Sniegtā zinātniskā informācija ir vispārīga, un to nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumu par iespēju lietot konkrētas zāles.

FARMAHOLOĢISKĀ IETEKME

FARMAKOKINETIKA

Intravenozi ievadot, T 1/2 α-fāzē ir aptuveni 8,3 minūtes, β-fāzē - apmēram 168 minūtes.

INDIKĀCIJAS

Vadīšana, infiltrācija, epidurālā un spinālā anestēzija.

DOZĒŠANAS REŽĪMS

Individuāli, atkarībā no anestēzijas veida, indikācijām.

BLAKUSEFEKTS

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, anafilaktiskais šoks.

Citi: sejas ādas bālums, slikta dūša.

KONTRINDIKĀCIJAS

Paaugstināta jutība pret trimekaīnu.

GRŪTNIECĪBA UN ZĪDĪŠANA

Trimekaīna lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) nav noteikta.

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

ZĀĻU MIJIEDARBĪBA

Tirdzniecības nosaukums:

Trimekaīns

Starptautiskais nosaukums:

Trimekaīns (trimekaīns)

Grupas piederība:

Vietējā anestēzija

Aktīvās vielas apraksts (INN):

Trimekaīns

Devas forma:

injekcija

Farmakoloģiskais efekts:

Vietējā anestēzija, piemīt antiaritmiska iedarbība. Izraisa ātri iedarbīgu ilgstošu virsmas, vadītspēju, infiltrāciju, epidurālo un spinālo anestēziju. Ar pietiekamu lipofilitāti, tas iekļūst nervu šķiedru apvalkā, saistās ar receptoriem un izjauc depolarizācijas procesus. Tam ir intensīvāka un ilgstošāka iedarbība nekā prokaīnam. Neizraisa lokālu audu kairinājumu, salīdzinoši zema toksicitāte. Saskaņā ar antiaritmisko līdzekļu klasifikāciju tas pieder Ib klasei. Antiaritmiskā aktivitāte ir saistīta ar kardiomiocītu membrānu stabilizāciju un "lēnas" nātrija strāvas kavēšanu. Veicina K+ izdalīšanos, nomāc ārpusdzemdes elektrokardiostimulatoru automātismu, saīsina darbības potenciāla ilgumu un efektīvo ugunsizturīgo periodu. Trimekaīna antiaritmiskā iedarbība ir 1,5 reizes spēcīgāka nekā lidokaīnam, tomēr ar ventrikulārām ekstrasistolām pacientiem ar akūtu miokarda infarktu tas ir mazāk efektīvs nekā lidokaīns.

Indikācijas:

Virspusēja, infiltrācijas, vadīšanas, epidurālā un spinālā anestēzija; ventrikulāra ekstrasistolija, paroksizmāla ventrikulāra tahikardija, t.sk. ar intoksikāciju ar sirds glikozīdiem, aritmijām ķirurģiskas iejaukšanās un sirds kateterizācijas laikā.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība, SSSU, smaga sinusa bradikardija, AV blokāde, kardiogēns šoks.Ar piesardzību. Aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, hroniska sirds mazspēja.

Blakus efekti:

Galvassāpes, reibonis, miegainība, trauksme, troksnis ausīs, mēles un mutes gļotādas nejutīgums, neskaidra redze, muskuļu raustīšanās, kloniski krampji, trīce, slikta dūša, vemšana, ādas un gļotādu bālums, pazemināts asinsspiediens, bradikardija, alerģiskas reakcijas nātrene, anafilaktiskais šoks).

Devas un ievadīšana:

Vadīšanas anestēzijai - no 20 līdz 100 ml 1-2% šķīduma, spinālai anestēzijai - 2-3 ml 5% šķīduma, virsmas anestēzijai - 2-5% šķīduma; infiltrācijai - attiecīgi 0,125-0,25-0,5% šķīdums daudzumā līdz 1500-800-400 ml; epidurālajai anestēzijai - 1%, 2% šķīdums (pievieno 5-8 pilienus epinefrīna hidrohlorīda uz 20-25 ml trimekaīna šķīduma), injicē frakcionēti: 1% šķīdums - vispirms 5 ml devā, pēc tam 10-50 ml, 2 % šķīdums - līdz 20-25 ml. Ritma traucējumu mazināšanai - in / pa pilienam, 80-120 mg 2% šķīduma ar ātrumu 2 mg / min. Nieru un aknu mazspējas gadījumā kumulācijas riska dēļ devu samazina.

Speciālas instrukcijas:

Trimekaīnu (tāpat kā citus vietējos anestēzijas līdzekļus) kombinācijā ar vazokonstriktoriem neizmanto pacientiem ar arteriālo hipertensiju, perifēro asinsvadu slimībām, kā arī terminālo artēriju (terminālo falangu, dzimumlocekļa) piegādāto audu anestēzijai. Attīstoties kloniskiem krampjiem, trimekaīna ievadīšana tiek pārtraukta un, ja nepieciešams, tiek nozīmēti vazokonstriktori un analeptiskie līdzekļi, skābeklis, smagu krampju gadījumā - muskuļu relaksanti un mehāniskā ventilācija. Trimekaīna lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta.

Mijiedarbība:

Vazokonstriktori, t.sk. norepinefrīns, uzlabo un pagarina efektu, samazina sistēmisko iedarbību.

Zāļu apraksts Trimecain nav paredzēts ārstēšanas iecelšanai bez ārsta līdzdalības.
Lai viegli atrastu šo lapu, atzīmējiet to ar grāmatzīmi:

Sniegtā informācija par zālēm ir paredzēta ārstiem un veselības aprūpes darbiniekiem un ietver materiālus no dažādu gadu publikācijām. Izdevējs nav atbildīgs par iespējamām negatīvām sekām, kas izriet no sniegtās informācijas ļaunprātīgas izmantošanas. Jebkāda informācija, kas sniegta vietnē, neaizstāj ārsta ieteikumus un nevar kalpot par zāļu pozitīvās iedarbības garantiju.
Vietnē zāles netiek izplatītas. CENA zālēm ir aptuvena un ne vienmēr var būt atbilstoša.
Iesniegto materiālu oriģinālus varat atrast tīmekļa vietnēs un

Iekļauts medikamentos

ATH:

N.01.B.B Amīdi

Farmakodinamika:

vietējā anestēzija. Nervu impulsu ierosināšanas un vadīšanas bloķēšana: neironu šūnu membrānu caurlaidības samazināšanās Na + joniem, iespējams, pievienojoties nātrija kanāliem, un K + caurlaidības palielināšanās, kas atgriezeniski stabilizē šūnu membrānu un kavē tās darbību. depolarizācija, traucē darbības potenciāla izplatīšanos un noved pie vadītspējas bloķēšanas.

Farmakokinētika:Lietojot lokāli, nav pētīts. Indikācijas: Gļotādu virspusēja anestēzija.

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Sagatavošanas procedūras turpmākai apstrādei, kas citur nav klasificētas

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība, tostarp pret citiem amīdu lokāliem anestēzijas līdzekļiem.

Uzmanīgi:Paaugstināta jutība. Grūtniecība un laktācija:

Nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem un dzīvniekiem. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Devas un ievadīšana:Gļotādu virspusējai anestēzijai lokāli lieto 2-5% šķīdumus: oftalmoloģiskajā praksē - 4-8 pilieni, otorinolaringoloģijā - 2-8 pilienus, var pievienot 0,1% epinefrīna šķīdumu (1 piliens uz 2). ml trimekaīna šķīduma). Blakus efekti:

Varbūt: ādas alerģiskas reakcijas; ar intravenozu ievadīšanu - īslaicīgs ģībonis.

Pārdozēšana:

Apnoja, kolapss (asinsspiediena pazemināšanās, rets vai neregulārs pulss, bālums, svīšana, iespējams sirds apstāšanās), methemoglobinēmija, centrālā neirotoksicitāte (dubultā redze, apjukums, krampji, reibonis, troksnis vai zvanīšana ausīs, trīce, aizkaitināmība, uzbudinājums, nervozitāte; iespējama stimulācija un pēc tam centrālās nervu sistēmas nomākums, kā arī samaņas zudums un elpošanas apstāšanās).

Mijiedarbība:

Antimiastēniskie līdzekļi - vietējie anestēzijas līdzekļi, īpaši, ja tie ātri uzsūcas lielos daudzumos, kavē nervu impulsu pārnešanu, darbojoties kā antimiastēnisko zāļu iedarbības antagonisti uz skeleta muskuļiem. Lai adekvāti kontrolētu myasthenia gravis, var būt nepieciešama īslaicīga pretmiastēnisko zāļu devas pielāgošana.

Neiromuskulārie blokatori - lokālie anestēzijas līdzekļi, īpaši, ja tie ātri uzsūcas lielos daudzumos, kavē nervu impulsa pārnešanu, kas pagarina neiromuskulāro blokatoru darbību.

Vazokonstriktori (metoksamīns) - nav ieteicams kombinēt metoksamīnu un vietējos anestēzijas līdzekļus, jo abu zāļu iedarbība ir ilgstoša, un ilgstoša metoksamīna iedarbība tiek pavadīta ar asinsrites kavēšanu un ādas lobīšanos. Kombinējot trimekaīnu ar citiem vazokonstriktoriem, rūpīgi jāievēro proporcijas, īpaši anestēzējot perifēro artēriju zonas (pirksti, deguns, dzimumloceklis), kur biežāk sastopami audu asinsrites traucējumi līdz gangrēnai.

Pacientiem, kuri saņem gangliju bloķējošus antihipertensīvos līdzekļus (guanagrelu, guanetidīnu, mekamilamīnu, trimetapānu), spinālās vai epidurālās anestēzijas laikā ar trimekaīnu tādā līmenī, kas ir pietiekams simpātiskajai blokādei, var attīstīties smaga hipotensija un/vai bradikardija.

Speciālas instrukcijas:

Vietējo anestēzijas līdzekļu efektivitāte un drošība ir atkarīga no to dozēšanas precizitātes un atbilstības ievadīšanas tehnikai. Vietējie anestēzijas līdzekļi jāievada profesionāļiem, kuriem ir pieredze blakusparādību, sirds aritmiju un vadīšanas traucējumu un citu akūtu stāvokļu diagnostikā un ārstēšanā. Ir nepieciešams aprīkojums un zāles, lai apturētu smagas toksiskas reakcijas.

Instrukcijas