Osteoartrīts - apraksts, cēloņi, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana. Osteoartrīts - apraksts, cēloņi, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana Roku starpfalangu locītavu artroze

Piezīme. Šajā blokā termins “osteoartrīts” tiek lietots kā sinonīms terminam “artroze” vai “osteoartrīts”. Termins "primārais" tiek lietots tā parastajā klīniskajā nozīmē.

Neietver: mugurkaula osteoartrītu (M47.-)

Ietver: vairāku locītavu artrozes

Neietver: to pašu locītavu abpusēju iesaistīšanos (M16-M19)

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš (M00-M99)]

Izslēgts:

• mugurkaula artroze (M47.-)
• stīvs kājas īkšķis (M20.2)
• poliartroze (M15.-)

Krievijā 10. pārskatīšana ( ICD-10

ICD-10

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2022. gadā.

Plaukstas locītavas artrozes klīniskā aina un pazīmes: simptomi, pazīmes, ārstēšana

Plaukstas locītavas artroze nav tik izplatīta kā pēdas artroze. Šajā gadījumā cieš rokas, kuras ir ievērojami deformētas un pamazām zaudē spēju kustēties.

Šāda slimība var pilnībā atņemt cilvēkam spēju patstāvīgi apkalpot sevi ikdienas dzīvē.

Tas tiek veikts vislielākajā mērā departamenta sfēriskās struktūras dēļ. Kad tiek gūts ievainojums, skrimslis tiek bojāts.

Tas savukārt ietekmē tā struktūru, padarot to raupju. Sakarā ar šo efektu tiek veikta virsmu berze un audi tiek tālāk iznīcināti.

Kad skrimslis noārdās, sāk parādīties mazi osteofīti. Tie nedaudz samazina mobilitāti, rada ievērojamas sāpes slodzes vai kustības laikā. Pakāpeniski radiālais kauls tiek deformēts, un progresējot to var saīsināt.

Plaukstas locītavas artrozei raksturīgi, ka deformācija, ja tā izpaužas ārēji, ir vēlīnā stadijā un ļoti neliela. Ja iepriekš ir bijis kaulu lūzums, var rasties smagas deformācijas. Saskaņā ar ICD-10 kodu slimība tiek klasificēta M.19.

Bet sāpju sindroms ievērojami dominē klīniskajā attēlā, un, ja sākumā tas izpaužas tikai zem slodzes, tad, attīstoties, tas liek sevi manīt pat miera stāvoklī. Ir šādi plaukstas locītavas artrozes veidi:

• Strutaina nespecifiska izpaužas locītavu dobuma infekcioza bojājuma dēļ;
• Īpaši attīstās sifilisa un gonorejas patogēnu dēļ;
• Infekciozi-alerģiskas izpaužas infekcijas slimību dēļ kā komplikācija (piemēram, ar dizentēriju vai masalām);
• Apmaiņa attīstās vielmaiņas traucējumu ietekmē, piemēram, ar podagru.
• Sistēmiskus parasti provocē sistēmiskas patoloģijas, kas ietekmē saistaudus.

• Pēctraumatiskās sekas pēc lūzuma;
• Vispārēja tipa un specifiskākas infekcijas slimības;
• Artrīts;
• Vielmaiņas procesu pārkāpums;
• autoimūnas reakcijas;
• Hormonālas izmaiņas.

Jāatzīmē, ka artrozes ar lokalizāciju plaukstas locītavā saslimstība daudzkārt biežāk izpaužas sievietēm hormonālo traucējumu un ar vecumu saistītu izmaiņu periodos, piemēram, menopauzes, grūtniecības un tā tālāk.

Šādas artrozes simptomatoloģijai ir dažas atšķirības no citām dažādām lokalizācijām. Tātad, pirmkārt, locītavas deformācija plaukstas locītavai ir nenozīmīga, bet tajā pašā laikā ir:

• Sāpju sindroms;
• pietūkums, zonas pietūkums;
• Samazināta nodaļas mobilitāte.

Pirmajā posmā sāpes ir nelielas un īslaicīgas.

Rezultātā cilvēks neviļus sāk sasprindzināt citus muskuļus, lai samazinātu slodzi uz šo vietu.

• Rentgens;
• artroskopija;
• Urīna analīze;
• Punkcija skartajā zonā;
• Asins analīzes;

Ir svarīgi arī noteikt patoloģijas cēloni. Tādēļ ārsts dažkārt var nozīmēt citas izpētes manipulācijas.

Jebkura veida plaukstas locītavas artrozes terapija sastāv no vairākiem virzieniem. Svarīga loma tajā ir ortopēdiskajai iedarbībai un vingrošanas terapijai. Saistīta ir arī zāļu un fizioterapijas ietekme.

Fotoattēlā izmaiņas plaukstā ar plaukstas locītavas artrozi 1, 2 grādi

Ārstēšana ar medikamentiem ir īpaši noderīga, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Pilnībā atgūties ar narkotiku palīdzību nav iespējams, taču ar kompetentu pieeju ir pilnīgi iespējams apturēt deģeneratīvos procesus. Tāpēc tie tiek piemēroti:

Preparāti artrozes ārstēšanai

Fizioterapiju galvenokārt var attēlot tādās jomās kā:

Fizioterapija artrozes ārstēšanai

Ķirurģiskās metodes galvenokārt ir paredzētas, lai novērstu deģeneratīvo procesu negatīvās ietekmes simptomus un sekas. Šiem nolūkiem viņi var veikt:

• Locītavas endoprotezēšana, ja ir ievērojams rādiusa saīsinājums;
• Punkcija skartās vietas diagnostikai;
• Artroskopija, lai pārbaudītu un noņemtu skrimšļa fragmentus, kas var izraisīt iekaisumu;
• Periartikulārā osteotomija koriģē locītavas stāvokli, ļaujot samazināt slodzi uz to, kā arī sāpes. To lieto reti, jo to ir diezgan grūti atjaunot.

Bet ārsti joprojām dod priekšroku neķirurģiskai ārstēšanai, kad vien iespējams. Ja iespējams, galvenais ieteikums ir ikgadēja ārstēšana specializētās sanatorijās.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Spēcīgs sāpju sindroms;
• amiotrofija;
• Radiālās locītavas saīsināšana;
• Artrīta piestiprināšana;
• Samazināts kustību diapazons līdz minimumam.

Slimības prognoze ir pozitīva tikai tad, ja tiek veikta pilnīga un daudzpusēja ārstēšana, izmantojot dažādas metodes. Ir svarīgi savlaicīgi veikt katru trieciena veidu. Tādējādi ir iespējams apturēt progresēšanu un nonākt slimības remisijā.

Tas var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. ja to neārstē, visticamāk, var rasties artrīts un komplikācijas.

Vingrinājumi un vingrošana plaukstas locītavas atjaunošanai mūsu video:

Pirmās plaukstas locītavas primārā artroze:

• vienpusējs

Pirmās plaukstas locītavas pēctraumatiskā artroze:

• vienpusējs

Pirmās plaukstas locītavas sekundārā artroze:

• vienpusējs

Krievijā Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatīšana ( ICD-10) tiek pieņemts kā vienots normatīvais dokuments saslimstības, iedzīvotāju vēršanās iemeslu visu nodaļu ārstniecības iestādēs un nāves cēloņu uzskaitei.

ICD-10 ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.

Plaukstas locītavas deformējošās artrozes cēloņi un simptomi

Plaukstas locītavas artrozei vienmēr ir deformācijas raksturs, jo tā noved pie kaulaudu izliekuma, tāpēc to sauc par deformējošu.

Plaukstas locītavas deformējošā artroze ir nopietna slimība, kas var rasties pēc traumām vai palielinātas slodzes uz roku. Patoloģija var rasties celtniekiem, sportistiem un citām cilvēku kategorijām, kas pastāvīgi noslogo šo locītavu.

Plaukstas locītava ir mobilais apakšdelma un plaukstas kaulu savienojums. Šo struktūru veido paplašinātā un ieliektā rādiusa virsma un skrimšļa diska distālā virsma. Locītavas anatomiskā struktūra ir diezgan sarežģīta.

Šīs struktūras osteoartrīts ir deģeneratīvi-distrofisks locītavas bojājums. Šis stāvoklis var attīstīties hialīna skrimšļa struktūras pārkāpuma, sinoviālā šķidruma sintēzes samazināšanās un skartās locītavas kustības biomehānikas izmaiņu dēļ.

Ja nav adekvātas terapijas, pastāv ievērojamas motoriskās aktivitātes samazināšanās risks. Saskaņā ar ICD-10 patoloģija ir kodēta šādi: M19. Cita veida artrozes.

Plaukstas locītavas osteoartrīta gadījumā ir raksturīgas šādas pazīmes:

• artrozes simptomi attīstās locītavas slodzes dēļ – tā ir galvenā atšķirība no artrīta, kas izpaužas naktī;
• sāpes dominē noteiktā zonā;
• smaguma sajūta, drudzis un vājums nav.

Ir 1, 2, 3 grādu artroze. Katram no tiem ir noteiktas iezīmes. Pirmās pakāpes patoloģiju pavada šādas izpausmes:

• nav spilgtas ārējas izpausmes, tomēr ir periodisku sāpju pazīmes, kas palielinās, kustinot roku vai fiziskas slodzes rezultātā;
• nagu falangu zonā var būt neliels pietūkums.

Ar otrās pakāpes artrozi rodas šādas izpausmes:

• sāpju sindroms kļūst nemainīgs - tam ir sāpīgs raksturs;
• āda locītavu zonā kļūst sarkana, rodas tās pietūkums;
• uz rokām parādās mazi Heberdena mezgliņi, kas ir simetriski;
• mezgli neizzūd pat pēc tūskas un hiperēmijas likvidēšanas;
• tiek samazināta motora aktivitāte rokās, šo procesu pavada gurkstēšana;
• ir muskuļu atrofijas pazīmes.

Trešās pakāpes patoloģijai ir raksturīgas šādas pazīmes:

• pietūkums un apsārtums kļūst par pastāvīgiem simptomiem;
• locītavu izliekums un kaulu izaugumu parādīšanās novērš pirkstu vai plaukstas saliekšanos - rezultātā tiek pilnībā zaudēta to kustīgums;
• papildus mezgliem ir visu rokas struktūru deformācija;
• skartā ekstremitāte ir noplicināta, kļūst plānāka.

Galvenie patoloģijas cēloņi ir šādi:

• traumatiski ievainojumi;
• vecāka gadagājuma vecums;
• iedzimta predispozīcija;
• pārmērīga slodze uz locītavu;
• iekaisuma procesi vai autoimūnas patoloģijas;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums.

Ortopēdiskais ķirurgs var noteikt patoloģiju. Pie pirmajām slimības pazīmēm ir jāsazinās ar šo speciālistu. Diagnoze sākas ar vizuālu pārbaudi. Saskaņā ar tā rezultātiem tiek noteikti šādi pētījumi:

1. Radiogrāfija - šī metode ļauj noteikt spraugas platumu starp locītavām, identificēt kaulu procesus un novērtēt struktūru. Šī procedūra ļauj veikt precīzu diagnozi.
2. Pilna asins aina un reimatiskie testi – ar to palīdzību iespējams atšķirt artrozi no artrīta. Šīm patoloģijām ir līdzīgs klīniskais attēls, taču terapija ir ievērojami atšķirīga. Ar artrozi visi parametri paliek normāli. Artrītu pavada urīnskābes daudzuma palielināšanās, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās utt.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tehnika tiek izmantota, ja ārstam ir šaubas par diagnozes pareizību. Šī procedūra ir ļoti informatīva un ļauj savlaicīgi identificēt slimību.

Pēc patoloģijas noteikšanas ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Tam jābūt visaptverošam. Terapijai jābūt vērstai uz patoloģijas cēloņa novēršanu. Tāpēc ir jāveic šādas darbības:

• novērst palielinātu slodzi uz locītavu;
• izvairīties no traumatiskiem plaukstas locītavas ievainojumiem;
• iesaistīties vielmaiņas traucējumu profilaksē;
• novērst uztura trūkumus.

Pirmkārt, tiek veikta slimās locītavas imobilizācija. Ar pārsēja palīdzību viņam tiek piešķirta vismazāk sāpīga pozīcija. Turklāt speciālists izraksta zāles, izraksta fizioterapiju. Remisijas laikā tiek veikta ārstnieciskā vingrošana. Sarežģītos gadījumos cilvēkam tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Osteoartrīts ir neviendabīga dažādu etioloģiju slimību grupa ar līdzīgām bioloģiskām, morfoloģiskām, klīniskām izpausmēm un iznākumiem, kuru pamatā ir visu locītavas komponentu (skrimšļa, subhondrālā kaula, sinovija, saišu, kapsulu, periartikulāro muskuļu) bojājumi. To raksturo šūnu stress un visu locītavu audu ekstracelulārās matricas degradācija, kas notiek uz makro un mikrobojājumu fona, kamēr tiek aktivizētas patoloģiskas adaptīvās atveseļošanās reakcijas, tostarp imūnsistēmas pro-iekaisuma ceļi. Sākumā izmaiņas notiek molekulārā līmenī, kam seko anatomiski un fizioloģiski traucējumi (tostarp skrimšļa degradācija, kaulu pārveidošanās, osteofītu veidošanās, iekaisums).

Cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām slimība attīstās dažādu iekšējo (vecums, dzimums, attīstības defekti, iedzimta predispozīcija) un ārējo faktoru (traumas, pārmērīgas sporta un profesionālās slodzes, liekais svars) mijiedarbības rezultātā.
Pro-iekaisuma mediatoriem un citokīniem, ko ražo ne tikai hondrocīti un sinoviocīti, bet arī taukaudu šūnas (adipocīti) un kaulu audi (osteoblasti), ir galvenā loma slimības attīstībā. Hronisks iekaisuma process izraisa izmaiņas visu locītavu audu šūnu struktūrās (hondrocītos, sinoviocītos, osteoblastos) un nelīdzsvarotību starp anaboliskajiem un kataboliskajiem procesiem audos pretī pēdējo pārsvaram, kas galu galā izraisa locītavu attīstību. slimība.

Pamatformas

Primārais un sekundārais osteoartrīts – attīstās uz dažādu slimību, locītavu traumu fona. Primārais notiek, kā likums, pēc 45 gadiem. Biežākā un raksturīgākā lokalizācija ir ceļa locītavas, roku starpfalangu locītavas, mugurkauls, pirmā pirksta un gūžas locītavas. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no ceļa un roku locītavu artrozes.

Sekundārā artroze savās klīniskajās izpausmēs neatšķiras no primārās, attīstās gandrīz jebkurā locītavā un tai ir specifisks slimības cēlonis.

Riska faktori

Liekais svars ieņem īpašu vietu starp attīstības riska faktoriem. Tātad ceļa un gūžas locītavu osteoartrīts sievietēm ar aptaukošanos attīstās 4 reizes biežāk. Konstatēts, ka liekais svars veicina ne tikai slimības sākšanos, bet arī tās straujāku progresēšanu, izraisot invaliditāti.

Skolas pacientiem

Pacientiem ar osteoartrītu ieteicams apmeklēt Pacientu skolas, kur var iegūt izsmeļošu informāciju par savu slimību, svara zaudēšanas iespējām (ja ir liekais svars), apgūt fizioterapijas vingrinājumus (vingrojumu terapiju), pareizu uzturu un dzīvesveidu. Speciālisti izskaidros terapijas principus, kā arī atbildēs uz Jūsu jautājumiem.

Jāatceras, ka svara samazināšanas pasākumi ir jāapvieno ar vingrošanas terapiju. Svarīga loma slimības ārstēšanā ir fiziskajām metodēm, kas uzlabo locītavu darbību un palielina izturību un muskuļu spēku. Regulāras vingrošanas terapijas rezultātā samazinās sāpes un uzlabojas locītavu kustība, taču nodarbības vislabāk ir uzsākt fizikālās terapijas speciālista vadībā, piemēram, veselības grupās. Fiziskie vingrinājumi jāveic bez statiskām slodzēm (sēžot, guļot, baseinā). Pacientiem ar smagām locītavu sāpēm un kontraktūrām jākonsultējas ar vingrošanas terapijas speciālistu, lai sastādītu individuālu vingrojumu programmu.

Vingrošanas terapijas galvenais princips ir bieža vingrojumu atkārtošana visas dienas garumā. Jums nevajadzētu veikt vingrinājumus, pārvarot sāpes. Vingrinājumus veiciet lēni, vienmērīgi, pakāpeniski palielinot slodzi. Jums jādara vismaz 30-40 minūtes dienā, 10-15 minūtes vairākas reizes dienā. Ceļa locītavu osteoartrīta gadījumā galvenie vingrinājumi ir tie, kas palīdz stiprināt augšstilba muskuļus (piemēram, guļus stāvoklī iztaisnoto kāju pacelt par 25 cm un turēt to vairākas sekundes); vingrinājumi, kuru mērķis ir palielināt kustību diapazonu (“gaisa velosipēds”); vingrinājumi, kas uzlabo vispārējo muskuļu aerobo stāvokli (staigāšana pa līdzenu reljefu mērenā tempā).

Fiziskie vingrinājumi

Iešana jāsāk no attāluma, kas nerada sāpes, un pakāpeniski jāpalielina pastaigas ilgums līdz 30-60 minūtēm (5-7 dienas nedēļā). Šīs aerobās aktivitātes arī veicina svara zudumu. Pacientiem jāapzinās motora režīma iezīmes, kuru pamatprincips ir skartās locītavas izkraušana. Nav ieteicama ilgstoša staigāšana un stāvēšana, bieža kāpšana pa kāpnēm.

Piesardzības pasākumi

Osteoartrīta gadījumā ārkārtīgi svarīgi ir samazināt locītavu slodzi, kas tiek panākta, izmantojot dažādas ierīces. Jāvalkā apavi ar zemiem platiem papēžiem ar mīkstu elastīgu zoli, kas ļauj amortizēt triecienu, kas ejot izplatās gar kāju un traumē skrimšļus. Apaviem jābūt pietiekami platiem un mīkstiem no augšas. Ceļu locītavu bojājumu gadījumā speciālisti iesaka valkāt ceļgalus, kas fiksē locītavas, samazina to nestabilitāti un palēnina slimības progresēšanu. Lai samazinātu slodzi, ieteicams staigāt ar spieķi, kas jātur rokā, kas atrodas pretī skartajai locītavai. Turklāt ļoti svarīgi ir izvēlēties pareizo spieķa augstumu – rokturim jāatrodas rokas pirmā pirksta pamatnes līmenī. Ar divpusējiem smagiem gūžas vai ceļa locītavu bojājumiem - staigāšana ar Kanādas tipa kruķiem. Plakano pēdu klātbūtnē ieteicams pastāvīgi valkāt speciālus apavus (mājās un uz ielas) ar velves balstiem (zolītes, kas atbalsta pēdas velvi un samazina slodzi uz locītavu), un atsevišķos gadījumos - individuālus apavus. zolītes izgatavotas pēc pasūtījuma.

Ārstēšana sastāv no kompleksas ietekmes uz slimību, kas ietver nemedikamentozu un zāļu metožu izmantošanu un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos. Un, lai gan osteoartrīts ir hroniska slimība, katram pacientam pielāgotas ārstēšanas iespējas var mazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot locītavu kustību un palēnināt progresēšanu. Ir svarīgi, lai diagnozi noteiktu ārsts, jo ir vairākas citas locītavu slimības, kas pēc izskata ir līdzīgas osteoartrītam.

Attiecībā uz medikamentozo terapiju tā ir pakāpeniska, un to individuāli izvēlas speciālists. Nelietojiet pašārstēšanos un meklējiet palīdzību. Jo pareizāk un savlaicīgāk tiek nozīmēta ārstēšana, jo lielāka iespējamība atjaunot zaudēto dzīves kvalitāti.

Plecu locītavas periartrīts ir audu iekaisuma process, kas atrodas ap locītavu. Šī slimība ir visizplatītākā dažādu plecu locītavu reimatisko slimību forma. Tas izskaidrojams ar to, ka ap locītavu piestiprinātās muskuļu cīpslas ir nepārtraukti kustībā un funkcionālā spriedzē, kas izraisa agrīnas deģeneratīvas izmaiņas.

Visbiežāk patoloģija skar vidēja un vecāka vecuma pārstāvjus. Traumas un sitieni plecu zonā var provocēt tā parādīšanos. Bieža trauma izraisa izmaiņas asinsvados un locītavas darbības traucējumus. Tā rezultātā veidojas pārkaļķojumi. Tie ierobežo roku kustīgumu, provocē sāpju rašanos. Dažreiz iekšējo orgānu darbības traucējumi var izraisīt plecu periartrītu.

Patoloģijai ir piešķirts ICD-10 kods - M75. ICD-10 ir Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitais pārskatījums, kurā ir 21 sadaļa ar slimību un stāvokļu kodiem. Starptautiskais klasifikators ļauj pārvērst diagnožu un dažādu ar veselību saistītu problēmu verbālos aprakstus burtciparu kodos. Tas ļauj ērti uzglabāt dažādus datus, nepieciešamības gadījumā tos izgūt un analizēt. Klasifikatora numurs norāda, ka tika veikta desmitā pārskatīšana.

Kāpēc slimība attīstās

Ir dažādi iemesli, kas var izraisīt pleca locītavas periartrītu. Tie visi provocē iekaisumus audos, negatīvas pārvērtības cīpslās, muskuļos un locītavas kapsulā. Neatkarīgi no tā, kas izraisa periartrītu, tas neizraisa locītavas iznīcināšanu. Šī ir tā atšķirība no artrozes vai artrīta.

Slimības rašanos visbiežāk provocē dažādas pleca traumas, kritieni uz tā vai rokas, sitieni pa to. Dažreiz tas var būt pārmērīgas fiziskās aktivitātes rezultāts. Citi iemesli ir iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas. Piemēram, kreisā pleca periartrīts var izraisīt miokarda infarktu, bet labais plecs - aknu mazspēju.

Turklāt periartrītu var izraisīt elpošanas un endokrīnās sistēmas slimības, hormonālie traucējumi, smadzeņu asinsrites traucējumi, cukura diabēts, pēcoperācijas stāvokļi, kakla un plecu iekaisums.

Sarežģīt slimības gaitu var:

• pastāvīga hipotermija;
• augsts mitrums;
• stresa situācijas.

Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no tā, kas to izraisa.

Dažādas patoloģijas stadijas

Plecu locītavas periartrīts sastāv no četriem posmiem. Katram no tiem ir savi simptomi un pazīmes. Galvenais faktors, kas norāda uz iekaisuma sākšanos, ir sāpju parādīšanās un slikta veselība. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārstējošais ārsts. Bet pirms tam viņš veiks virkni pētījumu.

Vieglākā slimības forma ir vienkāršs plecu periartrīts. Tas rada diskomforta sajūtu ar katru mēģinājumu pacelt roku, pieskarties mugurkaulam. Tiek traucēta locītavas spēja brīvi kustēties. Pat veicot visvienkāršākās kustības, rodas manāmas grūtības. Tomēr, ja jūs pārtraucat kustināt plecu, tad visi nepatīkamie simptomi ātri izzūd.

Ja šo slimības formu atstāj bez uzraudzības un neārstē, tā ātri pāries akūtā fāzē. Pastiprināsies visu negatīvo simptomu izpausme. Jebkura, pat visvienkāršākā kustība izraisīs asas sāpes, kas laika gaitā tikai palielināsies. Vislielākais diskomforts būs jūtams rītos un vakaros, var paaugstināties temperatūra. Ja šajā periodā tiek veikta asins analīze, tad tajā var konstatēt iekaisuma pazīmes.

Ja jūs nepievērš uzmanību slimības simptomiem, tad tā drīz pārtaps hroniskā stadijā. Viņas ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Galvenās pazīmes, ka patoloģija pārtapusi hroniskā stadijā, ir stipru sāpju parādīšanās plecā no rīta un vakarā, asas muguras sāpes ar neveiklām plecu kustībām. Naktī var novērot arī asu sāpju parādīšanos, kas ievērojami samazina miega kvalitāti. Šajā slimības stadijā pacientam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ankilozējošais periartrīts tiek uzskatīts par visnopietnāko formu. Ar to notiek pilnīga kaula saplūšana locītavā, kas noved pie kustību bloķēšanas. Pacients zaudē darba spējas, viņu pastāvīgi moka stipras sāpes. Jebkura terapija šajā posmā būs neefektīva.

Ar plecu periartrītu ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, pavadošajiem simptomiem un pacienta vispārējā stāvokļa. Jums jāsāk ārstēšana pēc iespējas agrāk. Tas palīdzēs maksimāli palielināt locītavas spēju kustēties.

Formas un to simptomi

Katrai slimības formai ir savi simptomi. Piemēram, ar humeroscapular periartrītu tiek atzīmēta sāpju parādīšanās locītavā, kas var ilgstoši mocīt pacientu. Ja sāpes sākas roku kustības laikā, tad šie simptomi liecina, ka attīstās cita slimības forma.

Ar vienkāršu formu tiek atzīmēts neliels diskomforts un vieglas sāpes elementāru kustību laikā. Pacients jūt ierobežotas kustības, kad viņš mēģina pacelt rokas vai pieskarties mugurai.

Akūtai formai raksturīgas asas stipras sāpes, kuras var pārnest uz kaklu un roku. Pat neliela kustība izraisa tā nostiprināšanos. Plecu zonā var novērot nelielu ādas pietūkumu un apsārtumu. Var būt drudzis, slikts miegs un vispārējs savārgums.

Hronisku formu raksturo sāpju parādīšanās, kas ir mērena rakstura. Paasinājums tiek atzīmēts tikai naktī un no rīta. Neērtas roku kustības izraisa stipras sāpes. Pastāvīga sāpju sajūta plecos izraisa miega traucējumus, kas noved pie bezmiega.

Plecu locītavas periartrītu raksturo pastāvīgi pieaugoši simptomi. Piemēram, hroniskā iekaisuma formā negatīvie simptomi var neparādīties vairākus mēnešus vai pat gadus. Bet, ja ārstēšana tiek aizkavēta, pacients riskē saskarties ar nopietnākām slimības stadijām.

Citas attīstības formas

Pleca-pleca periartrīts ir iekaisums, kas attīstījies pleca locītavas kapsulā un cīpslā. Tomēr locītavas un skrimšļa struktūra paliek neskarta. Šī ir šīs formas galvenā atšķirība.

Lāpstiņas-plecu periartrīta veidošanos var izraisīt dažādi iemesli:

• mehāniski bojājumi plecam;
• dažādas neveiksmes iekšējo sistēmu un orgānu darbā.

Piemēram, miokarda infarkts var izraisīt kreisās puses humeroscapular periartrītu. Sāpes var izraisīt arī patoloģiskas izmaiņas aknās vai mugurkaula kakla daļā. Medicīnas statistika liecina, ka humeroscapular periartrīta pazīmes tiek diagnosticētas katram piektajam iedzīvotājam pasaulē.

Dzemdes kakla mugurkaula negatīvās pārvērtības ir dzemdes kakla-plecu periartrīta parādīšanās cēloņi. To raksturo izmaiņu parādīšanās starpskriemeļu diskos, stipras sāpes. Simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem.

Periartrīts var būt dzemdes kakla osteohondrozes sekas. Šādā situācijā ārstēšana jāorganizē tā, lai ārstētu ne tikai periartrītu, bet arī slimību, kas izraisīja tā parādīšanos.

Slimības attīstību pavada pastāvīgas sāpes un diskomforts, kas var rasties bez iemesla. Tie bieži parādās naktī. Sāpes parādās plecu zonā, pēc tam tiek pārnestas uz kaklu un roku, un pēc tam pāriet uz mugurkaulu. Ja tajā pašā laikā sākat pacelt roku, tad sāpes manāmi samazinās. Īpaši smagos gadījumos var parādīties sukas pietūkums un neliela cianoze. Turklāt ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Jebkurš pieskāriens dzemdes kakla reģionam izraisīs sāpes.

Elkoņa locītavas periartrīts var parādīties kā neatkarīga patoloģija vai būt citas kaites rezultāts. Galvenie tās attīstības simptomi ir sāpes elkoņa zonā, kurām ir sāpīgs raksturs. Jebkurš mēģinājums saliekt vai iztaisnot elkoni beidzas ar strauju sāpju palielināšanos.

Bojātajā zonā muskuļi ir pastāvīgā sasprindzinājuma stāvoklī, kas noved pie tā, ka audi uzbriest un kustība kļūst apgrūtināta. Zondējot pleca un pleca kaula reģionu, var konstatēt dažādas zemādas plombas, kurām pieskaroties rodas sāpes.

Viens no visizplatītākajiem veidiem ir plaukstas locītavas periartrīts. Tas provocē brahioradiālā muskuļa cīpslu bojājumus. Nelielā asinsvadu skaita dēļ skartās cīpslas ir grūti salabot. Bet, ja terapija netiek veikta, palielinās nekrozes un iekaisuma reakciju risks. Šo patoloģiju bieži sauc par vecumu saistītu, jo tā skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. Turklāt negatīvi dzīves apstākļi vai vienlaicīgas slimības var izraisīt tā parādīšanos. Bieži vien šī slimības forma kļūst par profesionālās darbības sekām, kad darbs ir saistīts ar pastāvīgu kustību atkārtošanos plaukstas zonā.

Diagnostika un terapijas metodes

Ar humeroscapular periartrītu diagnoze ir pirmā lieta, ko ārsts dara, kad pacients ierodas pie viņa ar sūdzībām par diskomfortu. Lai diagnosticētu un noteiktu iekaisuma cēloni, tiek izmantotas dažādas metodes. Papildus sākotnējai pārbaudei ārsts izraksta rentgenu, kas palīdz atklāt kaulu struktūras defektus vai nelīdzenumus. Lai uzlabotu pētījumu efektivitāti, var noteikt kontrastvielas ievadīšanu locītavas dobumā.

Ja radiogrāfija parādīja kaulu patoloģiju veidošanos, tiek nozīmēta datortomogrāfija. Tas palīdz noteikt muskuļu un cīpslu bojājumus. Metode, kas sniedz vispilnīgāko informāciju par slimību, ir ultraskaņa. Tas ļauj ātri un nesāpīgi iegūt rezultātus. Lai detalizēti izpētītu kaulu, saišu, cīpslu, skrimšļu un muskuļu stāvokli, tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja sāpju etioloģija pleca locītavā nav skaidra un ir grūtības ar diagnozi, tiek nozīmēta artroskopija. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt slimības cēloni, bet arī to novērst.

Tikai speciālistam vajadzētu noteikt, kā ārstēt plecu locītavas periartrītu. Viņš vada sarunu ar pacientu, kurā skaidro, kas ir periartrīts un kādas tā ārstēšanas metodes izmanto medicīnā.

Ar plecu locītavas periartrītu ārstēšana ir sarežģīta. Terapijas sastāvs ietver zāļu lietošanu un fizioterapijas vingrinājumus. Īpaši smagos gadījumos var nozīmēt operāciju.

Vieglas formas ārstē ar konservatīvām metodēm. Pacientam tiek nozīmētas dažādas zāles, injekcijas, ārstnieciskās ziedes un krēmi.

Lai atbrīvotu pacientu no sāpēm, tiek noteikti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Kortikosteroīdi palīdz apturēt iekaisuma progresēšanu. Tos lieto injekciju veidā, ko injicē slimajā locītavā. Jebkuram šīs grupas līdzeklim ir daudz blakusparādību, tāpēc iecelšana un uzņemšanas kontrole jāveic ārstam.

Ja zāļu lietošana nedod vēlamo rezultātu, var veikt novokaīna blokādes. Injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem ar regulāriem intervāliem tiek injicētas locītavas zonā. Injekciju skaits un terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.

Viens no efektīvākajiem veidiem, kā apkarot plecu periartrītu, ir pēcizometriskā relaksācija. Šī metode ietver kombinētu masāžu un elektroforēzes izmantošanu. Atvieglojumu var sajust pēc pirmajām sesijām, un vairumam pacientu pilnīga atveseļošanās notiek pēc 15 sesijām.

Vienkāršs un pieņemams ārstēšanas veids ir ziežu un krēmu lietošana ar anabolisku, sildošu un pretsāpju iedarbību. Tie palīdz mazināt sāpes, mazina muskuļu spazmas, samazina mīksto audu pietūkumu. To izmantošana ļauj normalizēt locītavas audu uztura procesus un pasargāt to no distrofijas. Ziedes izvēle tiek veikta atkarībā no cēloņa, kas izraisīja nepatīkamu simptomu izpausmi.

Fizioterapija ir paredzēta jebkurai periartrīta formai. Vingrinājumi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes, palielinātu kustību apjomu un stiprinātu muskuļus. Bet bez konsultēšanās ar ārstu ir stingri aizliegts uzsākt vingrošanu.

Antons Igorevičs Ostapenko

• vietnes karte

• Diagnostika
• Kauli un locītavas
• Neiralģija
• Mugurkauls
• Preparāti
• Saites un muskuļi
• Traumas

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība sasitušai rokai ir aukstas kompreses uzlikšana. Ieteicams to izdarīt pēc iespējas ātrāk – 15 minūšu laikā pēc traumas. Ja izlaidīsit šo ieteikumu, turpmākā hematomas ārstēšana un pietūkuma noņemšana prasīs ilgu laiku.

Jebkurš pieejams priekšmets var kļūt par aukstu kompresi. Ja negadījums noticis uz ielas, jāskrien veikalā vai kafejnīcā un jāpalūdz ledus. Ir atļauts izmantot arī parastos kāpostus. Ir nepieciešams noplēst lapas un uzklāt tās uz bojātās vietas. Mājās var pagatavot "ledus kompresi" (ledus ietīts drānā).

Ko darīt ar sasistu roku

Ar plaukstas locītavas (plaukstas locītavas) sasitumu cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība. Pēc tam viņš steidzami jānogādā tuvākajā slimnīcā. Ar smagu sasitumu pirmā palīdzība ir šāda:

1. Traumas vietā tiek uzklāta auksta komprese.
2. Nomazgājiet skarto zonu ar aukstu ūdeni. Tālāk tas tiek žāvēts.
3. Traumas vietā var uzlikt pārsēju. Speciālistam vajadzētu pārsiet zilumu.
4. Lai novērstu turpmāku rokas pietūkumu, kā arī samazinātu asinsizplūdumu sasituma locītavas dēļ, ieteicams to turēt vertikāli.

Daži interesējas, ko darīt ar sasistu roku, ja sāpes nerimst stundu. Tas var norādīt uz lūzumu

Ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta. Ja speciālists diagnosticē zilumu, ārstēšana ir atļauta mājās

Lai to izdarītu pareizi, jums jāņem vērā šādi ieteikumi:

1. Uz ievainotās vietas liek aukstas kompreses, ik pēc divām stundām noturot tās ne ilgāk kā 10 minūtes.
2. Lai mazinātu sāpes, var uzklāt ziedes un lietot pretsāpju līdzekļus.
3. Termiskās procedūras var veikt 24 stundas pēc traumas. Tie paātrinās atveseļošanos, veicinot hematomas rezorbciju un bojāto audu atjaunošanos.

ICD 10. XIII KLASE. Skeleta-muskuļu SISTĒMAS UN SAistaudu SLIMĪBAS M00-M49

Šajā klasē ietilpst šādi bloki: M00–M25 ArtropātijasM00–M03 Infekciozās artropātijasM05–M14 Iekaisīgas poliartropātijas M15–M19 ArtrozesM20–M25 Citas locītavu slimības M30–M36 Sistēmiskas saistaudu slimības M30–M36 Sistēmiskas saistaudu slimības M40–M54 Muskuļu deformācijas 6 M40–M54 Dorsopātijas0–4M4M40 Dorsopātijas–4M4M40–M traucējumi M65–M68 Sinoviālie un cīpslu bojājumi M70–M79 Citi mīksto audu bojājumi M80–M94 Osteopātijas un hondropātija M80–M85 Kaulu blīvuma un struktūras traucējumi M86–M90 Citas osteopātijas M91–M94 Hondropātija

M95-M99 Citas skeleta-muskuļu un saistaudu slimības

Ar zvaigznīti apzīmētas šādas kategorijas: M01* Tieša locītavas infekcija citur klasificētu infekcijas un parazitāro slimību gadījumā M03* Postinfekcijas un reaktīvās artropātijas citur klasificētu slimību gadījumos M07* Psoriātiskās un enteropātiskās artropātijas M09* Juvenīlais artrīts citur klasificētu slimību gadījumā M14 * Artropātijas citu citur klasificētu slimību gadījumā M36* Sistēmiski saistaudu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā M49* Audu spondilopātija citur klasificētu slimību gadījumā M63* Muskuļu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā M68* Sinoviālo membrānu un cīpslu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

M73* Mīksto audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā M82* Osteoporoze citur klasificētu slimību gadījumā M90* Osteopātijas citur klasificētu slimību gadījumā

MUSKUĻU UN Skeleta TRAUCĒJUMU ATRAŠANĀS ATRAŠANĀS VIETA XIII klasē tiek ieviestas papildu rakstzīmes, lai norādītu bojājuma atrašanās vietu, kuras pēc izvēles var izmantot kopā ar atbilstošām apakškategorijām.pozīcija (piem., papildu blokā) Dažādās apakšklasifikācijas, ko izmanto, lai norādītu ceļa traumas, dorsopātijas vai citur neklasificēti biomehāniskie traucējumi ir sniegti attiecīgi 659., 666. un 697. lpp.

0 Vairākas lokalizācijas

1 Plecu reģions atslēgas kauls;

2 Plecu pleca kauls Elkoņa kauls

3 Apakšdelms, rādiuss, plaukstas locītava - kauls, elkoņa kauls

4 Rokas plaukstas locītava, locītavas starp šiem pirkstiem, kauli, metakarps

5 Iegurnis Gūžas locītava Gūžas locītava, reģions un augšstilba reģions, sacroiliac, augšstilba kaula locītava, kauls, iegurnis

6 Apakšstilba fibula Ceļa locītava, kauls, stilba kauls

7 potītes metatarsus, potītes locītava, tarsālā locītava un pēda, citas pēdas locītavas, pirksti

8 Citi Galva, kakls, ribas, galvaskauss, rumpis, mugurkauls

9 Lokalizācija, neprecizēta

Alternatīva ārstēšana

Protams, pašapstrādi var veikt tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka lūzuma nav. Sasitīta roka ļauj ārstēties mājās.

Ar kreisās plaukstas locītavas sasitumu šādas procedūras, protams, ir vieglāk veikt, jo mūsu kreisā roka sākotnēji mazāk iesaistās aktīvajā dzīvē un līdz ar to, atrodoties pilnīgā atpūtā, ātrāk atveseļojas.

Tradicionālā medicīna parasti palīdz tikt galā ar ziluma simptomiem ar vienām un tām pašām kompresēm un rīvēšanu, vienīgā atšķirība ir tā, ka zāļu vietā šeit tiek izmantotas dabas veltes.

Kompresēm varat izmantot:

• spirta vai sīpolu tinktūras maisījums spirtam un svaigi spiestas mārrutku sulas;
• vīna etiķa maisījums (var aizstāt ar ābolu sidra etiķi), degvīns (5:1), dažas svaigi spiestas ķiploka daiviņas un skujkoku ēteriskā eļļa (kompreses pamatni vispirms ieteicams uzstāt vairākas dienas tumšs);
• svaigi sagriezta diždadža sakne, zolotousa, sajaukta ar saulespuķu eļļu (karsē 30 minūtes ūdens peldē, izkāš, atdzesē).

• alkohola tinktūras maisījums no alvejas lapām un neliela daudzuma zolotousu sulas;
• 30 minūtes iztvaicē ūdens peldē un izkāsta sviestu ar svaigi spiestu ķiploku.

Kā izvairīties no sarežģījumiem

Veicot vingrinājumus, nēsājiet stiprinājumu uz plaukstas locītavas, parasti uz labās rokas.

1. Neveiciet monotonu darbu ilgstoši ar vienu roku, ik pa laikam atpūtiniet roku un locītavas.
2. Pirms sporta treniņu uzsākšanas iesildiet roku muskuļus. Nepārslogojiet plaukstas locītavu asi, pretējā gadījumā galu galā neizvairīsies no sastiepumiem, traumām, saišu izmežģījumiem.
3. Treniņa laikā pakāpeniski palieliniet slodzi uz locītavu. Atvērtas brūces nekavējoties apstrādājiet ar antiseptiķiem, lai izvairītos no infekcijas.
4. Ik pa laikam masējiet rokas, pirms gulētiešanas veiciet relaksējošas siltas vannas.

Prognoze ir labvēlīga, ja slimība tiek atklāta un veikti pasākumi agrīnā stadijā. Ja turpinās regulāras slodzes uz cīpslām un rokām, tad slimība var pāriet hroniskā formā, sāpes periodiski izpaudīsies laikapstākļos, ceļot svarus un pārslogojot rokas.

Ja locītavas dobumā sakrājies eksudāts un cīpslu nācies atvērt, ķirurģiski iegriezt, tad iespējams daļējs rokas darbības pārkāpums. Ar spēcīgu iekaisuma attīstību ir iespējami cīpslu apvalka bojājumi, nekroze, strutošana, cīpslu saplūšana un pat sepse.

Nepārslogojiet cīpslas, veiciet pastāvīgu roku vingrošanu monotona specifiska darba laikā. Ja simptomi progresē, sāpes un sāpes rokās nepāriet pēc pašapkalpošanās, konsultējieties ar ārstu, iespējams, būs nepieciešama pārbaude, lai efektīvāk izrakstītu medikamentus un izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi.

Stiloidīta ārstēšana ir sarežģīta.

Vienīgais ceļš:

Visi iekšējie resursi tiek ātri mobilizēti;

Sāpju pazīmes tiks novērstas, jo tiks atklāts to patiesais cēlonis;

Tiks atjaunoti dabiskie procesi organismā;

Pareizi izvēloties ārstēšanas metodi, blakusparādības nebūs.

Locītavu ārstēšana / Plaukstas locītava

Bieži vien locītavu slimības ilgstoši tiek ignorētas lēnas attīstības un izdzēstu simptomu dēļ. Tādējādi stiloidīts, slimība, kurai raksturīgas iekaisīgas un deģeneratīvas izmaiņas rādiusa vai elkoņa kaula apvidū, bieži tiek atklāts tikai tad, ja slimība pāriet hroniskā formā, kuru ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Tikmēr progresējošos gadījumos patoloģija var izraisīt vairākas komplikācijas – līdz pat pilnīgam slimās locītavas mobilitātes zudumam.

Lai veiksmīgi atbrīvotos no stiloidīta, ir svarīgi zināt, kas tas ir, kā tas izpaužas un kādas traucējumu ārstēšanas metodes mūsdienās ir visefektīvākās. .

Atveseļošanās periods

Runāt par to, cik ilgi sasitums dziedēs, ir nepateicīgs uzdevums:

1. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes.
2. Otrkārt, par locītavu vecumu un stāvokli.
3. Treškārt, pats restaurācijas jēdziens šajā gadījumā ir ļoti nosacīts jēdziens. Akūtas sāpīgas sāpes, pietūkums un hematoma (ja tāda ir) var izzust gandrīz bez pēdām dažu dienu laikā.

Tomēr pilnīga locītavas atveseļošanās var ilgt mēnešus, kuru laikā roku vislabāk turēt ciešā elastīgā saitē.

Taču ar normālu veselības stāvokli, atturoties no piepūles un ievērojot visus iepriekš minētos ieteikumus, sasitusi plaukstas locītava ir pilnībā izārstējama trauma: paies kāds laiks, un vairs nevarēsi droši atcerēties, kura roka nokrita tik neveiksmīgi. .

Plaukstas locītavas traumu raksturo šādi simptomi:

• sāpju sajūtas. Parādās tūlīt pēc traumas. Tas izskaidrojams ar to, ka cauri locītavas zonai iziet daudzas nervu šķiedras, kuras saspiežot tiek saspiestas. Ir dedzinošas, pulsējošas sāpes;
• pietūkums. Rodas kopā ar sāpēm un mēdz augt;
• hematomas. Šī parādība ir reta. Būtībā asinsizplūdumi veidojas pēc spēcīga trieciena.

Sāpes var būt dažādas un atkarīgas no daudziem faktoriem:

1. Intensitāte. Uzreiz pēc traumas cilvēks sajūt asas sāpes, kas pamazām mazinās. Var būt gadījumi, kad sāpju simptomi atkal atgriežas. To var izskaidrot ar plaukstas locītavas īpašo struktūru, caur kuru iziet nervu šķiedras. Plaukstas locītavas ievainojums izraisa pietūkumu, kas var izraisīt nervu saspiešanu un sāpes.
2. Plūsmas raksturs. Katram upurim tas var atšķirties. Daži ir aprakstījuši, ka sāpes samazinās, dedzinošas. Citi runāja par sāpju palielināšanos un samazināšanos.

Skatīt arī: Kā tiek ārstēts plaukstas locītavas stiloidīts?

Ja cilvēks ir savainojis plaukstu, simptomi var būt nedaudz atšķirīgi:

• pēkšņas asas sāpes, kas rodas pirkstos;
• sašaurināšanās vai kontrakcijas;
• krampju parādīšanās.

Dažreiz bojājumi var izraisīt trofoneirotisku komplikāciju vai distrofiskas izmaiņas plaukstas kaulos. Diemžēl plaukstas locītavas traumas dziedināšana prasa ilgu laiku.

Tāpēc pēc traumas nekavējoties jāsazinās ar traumatologu.

Simptomi

Ar stiloidītu skartajā zonā sāp un sāp: elkonis vai plaukstas locītava. Locītava pastāvīgi sāp pēc smagumu celšanas, sāpes īpaši pastiprinās vakaros, ar rokas kustībām iespējami klikšķi, kraukšķēšana un arī kustību grūtības, ja tiek skarts rādiuss.

Bojājuma vieta temperatūras paaugstināšanās rezultātā kļūst edematoza, karsta.

Ja saliec roku, vai paņem īkšķi uz sāniem, tad sāpes pastiprinās, nepāriet ilgu laiku. Ja tiek pārkāpta saišu, muskuļu integritāte pēc traumas vai lūzuma, tad pieskaroties roka sāk sāpēt, mīkstie audi uzbriest, ja asinsvadi ir bojāti, parādās hematoma, ekstremitāte ir ierobežota kustībā.

Kad rādiuss ir lauzts, fragmenti palpējot sāk gurkstēt. Ar plaukstas sasitumu un asiņu uzkrāšanos locītavas dobumā ir iespējama hemartroze.

Šķiet, ka visa birstīte sāp, pietūkums kļūst izteikts.

Kustinot roku, sāpes pastiprinās, nereti kļūst smeldzošas naktī, mainoties laikapstākļiem, muskuļu sasprindzinājumam.

Stiloidīts ir bīstams ar komplikācijām.

Ja simptomi parādās pēc rokas traumas, jums jādodas pie ārsta, apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru.

Palīdziet ar tautas līdzekļiem

Šādas metodes var paātrināt atveseļošanos un samazināt sāpju sindroma stiprumu. Viņi var arī noņemt iekaisumu. Pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.

Noderēs tinktūra no valriekstu membrānām. Sagatavojiet to šādi:

• izejvielas 1 glāzes tilpumā sajauc ar degvīna pudeli;
• ielej necaurspīdīgā traukā;
• hermētiski aizvērt;
• uzstāj 3 nedēļas.

Lietojiet zāles trīs reizes dienā pa tējkarotei, pirms apsēžaties pie galda. Kursa ilgums līdz 1,5 mēnešiem.

Arī no putnu ķiršu ogām ir viegli pagatavot novārījumu. Piemērots gan svaigs (80 grami), gan kaltēts (30). Abos gadījumos augļus aplej ar glāzi karsta ūdens un 30 minūtes vāra ūdens peldē. Dienas deva - 1 glāze (sadalīta divās devās). Kurss līdz 3 nedēļām.

Noderēs ēdienu aromatizēt ar kurkumu. Dienā nedrīkst lietot vairāk par pusgramu garšvielu.

Ļoti efektīvs līdzeklis ir tēja ar ingveru un sapariļu. Abas sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Deserta karoti tvaicē ar glāzi verdoša ūdens. Šis apjoms tiek izdzerts vienā reizē. Uzņemšana notiek divas reizes dienā.

Vietējai lietošanai nav grūti pagatavot ziedi mājās. Recepte ir:

• 30 grami vērmeles sajauc ar cūkgaļas speķi (100);
• tvaicēti, līdz tauki izkūst;
• ļauj atdzist.

Lasiet arī: Plaukstas locītavas artrīta ārstēšana

Ziede tiek uzklāta uz sāpošās vietas ar plānu vienmērīgu slāni, pēc tam plaukstas locītavu pārsien. Labāk ir atstāt zāles visu nakti.

Lai atbrīvotos no sāpēm vai sāpēm locītavās, ir vērts pagatavot losjonus no sāls šķīduma. Pirms lietošanas tas ir labi jāatdzesē saldētavā. Galvenais ir neļaut viņam nosalt. Produktā samitrina marles gabalu un uzklāj uz rokas. Jums jāsaglabā komprese, līdz audums ir pilnībā izžuvis.

Plaukstas locītavas stiloidīts ir patoloģisks stāvoklis, iekaisuma process cīpslās, kas attīstās biežu traumu, locītavu pārslodzes rezultātā.

Iekaisums var attīstīties:

Šķērsvirziena karpālās saites

Pirkstu gredzenveida saites

Muguras saite 4. kanālā

Uz plaukstas muguras saites 1. kanālā.

Iekaisuma process attīstās pakāpeniski, netiek uzskatīts par mikrobu, bet rada rētas uz pirkstu vai plaukstas saitēm, ar laiku tas sāk saspiest neirovaskulāro kūli, traucē asinsriti, pirkstu inervāciju un normālu rokas darbību. .

Vairumā gadījumu iekaisums attīstās 1. kanālā, tas ir, stiloidīts tiek novērots rādiusa diagnostikā. Ar pastāvīgu ekstensora muskuļu sasprindzinājumu, pirkstu vai roku saliekšanu un pagarināšanu, saišu endotēlija virsmai tiek pielikts spēcīgs slodzes spiediens.

Tas visvairāk attiecas uz pirmo pirkstu, pirmā kanāla sieniņām, kas tiek ievainotas rokas sānu kustību laikā.

Plaukstas locītava pastāvīgi tiek iesaistīta darbā, tiek pakļauta slodzēm, ceļot svarus, galu galā neizdodas, izraisot sāpes, patoloģiskas izmaiņas tajā vai apkārtējos audos.

Sāpes jāuztver kā simptoms, esošie ķermeņa darbības traucējumi, kas var izraisīt komplikācijas, kas nozīmē, ka ir nepieciešams ārstēt slimību, mūsdienās ir daudz veidu, kā ārstēt stiloidītu.

Kas ir ceļa periartrīts

Ceļa locītavas periartrīts ir periartikulāru audu iekaisums, parasti iekaisums lokalizējas muskuļu piestiprināšanas vietā pie ceļa locītavas iekšējās virsmas. No artrīta un artrozes periartrīts atšķiras ar to, ka pati locītava paliek neskarta. Tāpēc kāja var saliekties un atlocīt, nav mobilitātes ierobežojumu vai ceļa deformācijas. Apmēram piecpadsmit procentos no visiem ārsta apmeklējumiem pacientu ceļgalu sāpes izraisa ceļa periartrīts.

Ceļa locītavas periartrīta cēloņi

Sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem, biežāk slimo ar ceļa locītavas periartrītu, tomēr arī vīriešiem sāpes ceļos bieži izraisa iekaisums ap locītavu audiem.

Galvenie šādas slimības rašanās iemesli ir:

• locītavas traumas vai bojājumi,
• pārmērīgas slodzes,
• hipotermija.

Ceļa locītavas periartrīta simptomi

Galvenais ceļa locītavas periartrīta simptoms ir akūtas sāpes ceļgalā, kas rodas, ejot. Taču regulāri gadās, ka sāpes, kas rodas piepūles laikā (ejot ar slodzi, kāpjot pa kāpnēm), mierīgi ejot praktiski nav jūtamas vai arī asās sāpes, kas rodas ejot, pamazām norimst, līdz izzūd pavisam.

Atsevišķos gadījumos pacientiem ar periartrītu ir iekšējās kondīlijas zonas pietūkums un sāpes, palpējot šo vietu, bet ceļa locītavas rentgenogrāfija vairumā gadījumu būtiskas izmaiņas neatklāj.

Ceļa locītavas periartrīta ārstēšana

Ceļa locītavas periartrīts labi reaģē uz ārstēšanu, un lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā. Atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no ceļa locītavas audu reģeneratīvās spējas. Ārstēšanu nosaka ārsts atkarībā no slimības stadijas un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Akūtā slimības gaitas periodā - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai (analgin, diklofenaks ar paracetamolu utt.), Impulsu magnētiskās terapijas kursi, infrasarkanā lāzerterapija un novokaīna vai kālija elektroforēze. Jodīds skartajā zonā ir noteikts. Ieteicams samazināt aktīvās piepūles apjomu.

Periodā, kad iekaisums samazinās, tiek nozīmēta parafīna-ozokerīta un naftalāna aplikācija, hidrokortizona ultrafonoforēze, krioterapija. Ieteicams arī veikt dažus fizikālās terapijas vingrinājumus.

Ceļa locītavas periartrīts ir mānīga slimība. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un pareizu ārstēšanu iekaisums samazinās, un sāpīgie simptomi pāriet pietiekami ātri. Gadījumos, kad cilvēki ar šo slimību nevēršas pie ārsta un nemēģina sevi izārstēt, rodas komplikācijas, līdz pat ekstremitāšu mobilitātes zudumam.

Ja jūtat sāpes ceļgalā, sazinieties ar savu ārstu. Savlaicīga medicīniskā aprūpe ļaus jūsu ķermenim tikt galā ar slimību un glābt jūs no tās bīstamajām sekām.

Diemžēl tagad daudzi cilvēki zina, kāda veida slimība - osteoartrīts. Un, lai gan slimība bieži izpaužas vecumdienās, tā bieži rodas jauniešiem. Osteoartrīts (ICD-10 kods) ir locītavu slimība, kas rodas 80% gados vecāku cilvēku. Šī slimība skar locītavu skrimšļus, kas vispirms tiek deformēti un pēc tam atšķaidīti. Bet skrimslis pilda svarīgu funkciju – darbojas kā amortizators, aizsargājot kaulu virsmu. Īpaši diagnostikas kritēriji palīdz noskaidrot slimības klātbūtni, pēc kura ārsts nosaka ārstēšanu.

Osteoartrīta pakāpes

Ir 4 galvenās osteoartrīta pakāpes. Katras no tām ārstēšanai nepieciešama īpaša ārsta pieeja, tāpēc pašārstēšanās nav ieteicama. Galvenais slimības parādīšanās iemesls ir tas, ka vitamīni organismā nenokļūst pietiekamā daudzumā. Jo īpaši tas ir saistīts ar kalcija trūkumu. Bet tikai ārsts var noteikt cēloni un izrakstīt ārstēšanu. Diagnostikas kritēriji viņam palīdzēs to izdarīt.

sākuma stadija

Šāda slimība praktiski neizpaužas. No rīta pacients sajūt nelielu stīvumu locītavās, bet pēc pastaigas tas pazūd. Dažreiz staigāšanas sākumā pēc ilgstošas ​​atpūtas ir sāpes. Ja veicat pēkšņu kustību, jūs varat dzirdēt čīkstēšanu, bet sāpju nebūs. Sāpju sindroms parasti rodas pēc ilgstošas ​​slodzes, bet pēc atpūtas tas pilnībā izzūd.

Otrā pakāpe

2. pakāpes osteoartrītu raksturo izteiktāki simptomi. Sāpes kļūst stiprākas, samazinās locītavas kustīgums. Ikdienas slodzes dēļ pacients var just pastāvīgu nogurumu, spiedienu locītavās, sākas daļēja skrimšļa destrukcija. Pacientam ir samazinātas darba spējas, tāpēc viņš nevar veikt noteiktus darba veidus. Par slimību var uzzināt ar rentgena palīdzību. Var būt noderīgi arī citi ārsta ieteiktie diagnostikas kritēriji.

Trešā pakāpe

Šī pakāpe tiek uzskatīta par smagu, jo tiek pievienoti vēl vairāki simptomi. Kaulu augšana un šķidruma uzkrāšanās izraisa ievērojamu kaula deformāciju. Kustības kļūst ierobežotas, ierobežotas. Sākas locītavu iekaisums, kura dēļ sāpju sindroms tiek novērots ne tikai kustību laikā, bet arī atpūtas periodā. Muskuļi ap skarto locītavu atrofējas.

ceturtā pakāpe

Ja ļausit attīstīties 4. pakāpes artrozei, tad locītava pilnībā pārtrauks pildīt savas funkcijas. Jebkura kustība izraisīs stipras sāpes, tāpēc notiek “locītavas blokāde”. Pacients nevarēs patstāvīgi pārvietoties. Tikai mākslīgās locītavas implantācija palīdzēs novērst invaliditāti.

Pēdas artroze

Pēdas talonavikulāro locītavu artroze (kods ICD-10) izraisa smagu pēdas pietūkumu. Tās kustības laikā ir dzirdama gurkstēšana, ar pēdas saliekšanu un pagarināšanu ir jūtamas nepanesamas sāpes. Tas pats notiek garās pastaigās. Šādas sāpes apgrūtina pacienta kustību, kā rezultātā tiek traumēti muskuļi, kas atrodas blakus pēdas talonavikulārajai locītavai. Tāpēc iekaisums tiek pārnests uz citām vietām. Tā rezultātā pacients nevar brīvi pārvietot kāju.

Pēdas talonavikulārās locītavas artroze var būt primāra vai sekundāra. Slimība var parādīties jebkurā vecumā. Tas ir atkarīgs arī no tā, kāda būs ārstēšana. Tūlīt pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās ir obligāti jādodas uz slimnīcu. Ārsts izrakstīs rentgenu un visus nepieciešamos testus, lai noteiktu slimības klātbūtni.

Plaukstas locītavas primārā artroze (kods ICD-10) ir reta, jo parādās kā komplikācija pēc lūzuma jebkurā vecumā. Turklāt artroze nenotiek uzreiz, bet vairākas nedēļas vai mēnešus pēc traumas.

Ar plaukstas locītavas artrozi tās kustības laikā novēro kraukšķīgumu un stipras sāpes, mēģinot to saliekt. Miera stāvoklī sāpju parasti nav. Tāpat par 30-50% samazinās plaukstas locītavas kustīgums. Slimību nav iespējams noteikt ārēji, jo kauls nekādā veidā nemainās.

Elkoņa locītavas artroze

Ar elkoņa locītavas artrozi (kods ICD-10) ir sāpes, kas parādās rokas saliekšanas un pagarināšanas laikā. Sākumā šie simptomi nav īpaši izteikti un izzūd tikai pēc ilgstošas ​​​​slodzes (svara celšanas, intensīvas vingrošanas, fitnesa un tamlīdzīgi). Attīstoties slimībai, sāpes elkoņa locītavā kļūst stiprākas un tiek novērotas pat atpūtas laikā. Dažkārt šādas sāpes izstaro pat mugurkaula kakla daļā, tāpēc šo slimību bieži sajauc ar kakla osteoartrītu.

Elkoņa locītavai kustoties, ir dzirdama rupja krakšķēšana, ko izraisa kaulu berze vienam pret otru. Ar slimības attīstību šī gurkstēšana kļūst pamanāmāka. Varat arī novērot elkoņa locītavas mobilitātes ierobežojumu. Grūti veikt rotācijas kustības ar roku. Tas ir muskuļu spazmas rezultāts.

Arī ar elkoņa locītavas artrozi (kods ICD-10) var parādīties Tompsona simptoms. Šajā gadījumā pacients nevar turēt dūrē saliektu roku. Vetla simptoms ir raksturīgs arī elkoņa locītavas artrozei. Ja ārsts lūdz pacientam saliekt un iztaisnot rokas uz apakšdelmiem zoda līmenī, viņš to nevar izdarīt.

Turklāt slimības gadījumā notiek skartās elkoņa locītavas modifikācija. Iemesls tam ir osteofītu augšana un sinoviālā šķidruma daudzuma palielināšanās. Iekaisums izraisa pietūkumu un mazu bumbuļu parādīšanos elkoņa locītavā. Lai ārstam būtu vieglāk noteikt slimības klātbūtni, viņam palīdz diagnostikas kritēriji.

Ceļa locītavas artroze

Slimība var būt divu veidu: primārā un sekundārā gonartroze (kods ICD-10). Primārās ceļa locītavas artrozes attīstības cēloņi nav zināmi (tas pats attiecas uz elkoņa locītavas artrozi). Parasti šī slimība ir biežāk sastopama vecumdienās. Bieži vien tas skar abas locītavas vienlaikus.

Sekundārā gonartroze parādās ceļa patoloģijas rezultātā, kas iepriekš tika pārnesta. Tas var rasties jebkurā vecumā un parasti skar tikai vienu ceļgalu.

Kellgrēna slimība

Ģeneralizēts osteoartrīts ir slimība, kuras rezultātā tiek bojātas vairākas locītavas, kas atrodas simetriski vienlaikus. Slimība parādās hialīna skrimšļa bojājumu rezultātā. Tas kļūst plānāks, mainās un pilnībā izzūd.

Ģeneralizēts osteoartrīts (ICD-10 kods) var būt agrīns vai vēlu. Pirmajā gadījumā skrimslis kļūst plānāks un mainās tā struktūra. Vēlīnās stadijas gadījumā sākas kaulu iznīcināšana. Slimība var parādīties elkoņa, gūžas, navikulāro, ceļa locītavu rajonā.

Profilakse

Vecumā kaulu blīvums samazinās, tāpēc tie kļūst mazāk izturīgi. Lai izvairītos no jebkādas artrozes jebkurā vecumā, nepieciešama tās profilakse.

Sievietēm slimība izpaužas daudz biežāk nekā vīriešiem, tāpēc viņiem ir daudz vairāk jārūpējas par sevi. Uzturā nepieciešams iekļaut vitamīnus, kas atrodami svaigos dārzeņos un augļos.

Labāk ir atteikties no smēķēšanas un alkohola, jo šie divi sliktie ieradumi bieži noved pie artrozes. Šos divus komponentus labāk aizstāt ar noderīgiem vitamīniem.

Diagnostika

Artrozes diagnostikas kritēriji (kods ICD-10) ļauj ārstam ātri noteikt slimības klātbūtni pacientam. Bet pirms diagnozes noteikšanas ārstam ir jānosaka pacienta testi un rentgena stari.

Izšķir šādus diagnostikas kritērijus:

• sāpes pēdas talonavikulārajā locītavā, kas kavē kustību;
• locītavas deformācija, kas izraisa skrimšļa audu retināšanu;
• locītavas telpas sašaurināšanās;
• urīna analīzē nav noviržu.

Diagnostikas kritēriji var atšķirties atkarībā no slimības formas un gaitas. Protams, pacientam ir arī jāpalīdz ārstam noteikt diagnozi. Galu galā, tādi simptomi kā sāpes un locītavu stīvums, ārsts var mācīties tikai no pacienta.

Ārstēšana

Pēdas talonavikulārās artrozes (kods ICD-10) ārstēšana jānosaka ārstam. Terapijai jābūt sarežģītai, ietverot vairākas sastāvdaļas: zāļu lietošanu, īpašu atjaunojošu ierīču nēsāšanu, vingrošanu un pareizu uzturu. Bet, ja slimība pēdas talonavikulārās locītavas rajonā ir kļuvusi hroniska, tad to var ārstēt tikai ķirurģiski.

Starp zālēm ir tabletes, ziedes, injekcijas, kas mazina iekaisumu. Bet medikamentu lietošana var izraisīt dažu iekšējo orgānu darbības pasliktināšanos. Tāpēc līdztekus zālēm ārsts izraksta arī īpašu diētu, kas satur organismam nepieciešamos vitamīnus. Zāles jālieto cikliski: 10-15 dienas un pēc tam veiciet nelielu pārtraukumu. Lai novērstu muskuļu distrofiju, kas atrodas blakus pēdas navikulārajām locītavām, ir nepieciešami īpaši fizioterapijas vingrinājumi. Ja ārstēšanu veiks cits ārsts, viņam ir jāiesniedz slimības vēsture.

Kad pacients nonāk slimnīcā ar locītavu sāpēm, ārsts veic diagnostikas izmeklējumus, lai noteiktu slimības klātbūtni. Pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu. Ir jāpārliecinās, vai pacienta ķermeņa locītavas ir piesātinātas ar hondroprotektoriem. Ārsts arī izraksta vingrošanu, kurai vajadzētu atjaunot locītavu kaulu kustīgumu. Starp ārstēšanas metodēm aktīvi tiek izmantotas kompreses, masāžas, lāzerterapija, ārstnieciskās dūņas un tamlīdzīgi.

Efektīvi tiek izmantota arī alternatīva ārstēšana. Bet visas receptes jāsaskaņo arī ar ārstējošo ārstu. Medicīnas vēsture var ietekmēt arī tradicionālās metodes izmantošanas iespēju.

Plaukstas locītavas ārstēšana: diagnozes un metodes

Diezgan bieži plaukstas locītava cilvēkam sāk radīt diskomfortu. Turklāt tas ir nozīmīgi, jo rokas ir iesaistītas visās mūsu dzīves jomās, sākot no ikdienas un pašapkalpošanās līdz darba spējām, kas nodrošina mūs ar iztikas līdzekļiem.

Daudzi pacienti brīnās, kāpēc plaukstas locītava atrodas uz apakšdelma, nevis uz rokas. Atbilde ir vienkārša: tas savieno abas rokas daļas. Stingri sakot, šī locītava nepieder ne plaukstai, ne apakšdelmam, jo ​​tā atrodas to krustojumā. Bet, pateicoties tam, tiek nodrošināta ekstremitātes daudzpusība un spēja veikt ļoti precīzas kustības, operēt ar maziem priekšmetiem un vienlaikus spēt pacelt un noturēt ievērojamus svarus. Protams, tikai plaukstas locītava ir neaizstājama visu šo problēmu risināšanā. Viņam līdzi jābūt spēcīgām saitēm, attīstītiem muskuļiem, uzticamiem kauliem – un prasmēm, kas cilvēkā ir ieguldītas smadzenēs, instinktos un zemapziņā no viņa dzimšanas brīža.

Šāda daudzfunkcionāla ķermeņa daļa nevar būt vienkārša dizainā. Plaukstas locītava ietver desmitiem mazu "detaļu". Un katra no tām patoloģija noved pie tā, ka tiek zaudēta noteikta daļa no rokas funkcionalitātes kopumā.

Riska grupas

Principā katram no mums var būt nepieciešama plaukstas locītavas ārstēšana – ārstēšana, kas atgriezīs plaukstām to agrāko kustīgumu, spēju pacelt savu bērnu, samīļot suni vai viegli veikt profesionālos pienākumus. Bet dažiem cilvēkiem risks pastāvīgi kļūt par daļēji invalīdiem (un dažreiz bez priedēkļa “dzimums”) ir daudz lielāks nekā viņu līdzpilsoņiem. Tie ietver:

• tiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, kur slodze galvenokārt krīt uz rokām. Piemēram, airētāji, iekrāvēji, mežstrādnieki;
• biroja darbinieki, no sekretārēm līdz programmētājiem. Šeit riski pat palielinās, jo daudzi no šiem darbiniekiem strādā ārpusprojekta apstākļos. Piemēram, netiek ievērota galda un krēsla augstuma attiecība - un pārmērīgs spiediens pastāvīgi atrodas uz plaukstas locītavām;
• sportisti, kuri aktīvi un pastāvīgi strādā ar rokām - badmintonisti, tenisisti, bokseri (pēdējie ir pakļauti vislielākajam plaukstas locītavas traumu riskam);
• cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu smalko motoriku piedalīšanos. Tie ietver šuvējus un mežģīņu meistarus; trauku, olu, krūzīšu krāsotāji; mūziķi, īpaši tie, kas specializējas stīgu instrumentos un nodarbojas ar klavierēm.

Taču plaukstas locītavas ārstēšana var būt nepieciešama arī vienkāršiem cilvēkiem – tiem, kas, piemēram, nevar iedomāties dzīvi bez tiešsaistes spēlēm. Pavadot daudz laika pie datora, šādiem cilvēkiem ir jāveic milzīgs skaits monotonu roku kustību, kas nopietni pārslogo radiālo locītavu. Noteiktā stadijā šāda pieeja savām rokām pārvēršas akūtās slimībās, dažkārt pārvēršoties hroniskās formās.

Galvenās slimības

Visu slimību uzskaitījums, kas var ietekmēt plaukstas locītavu, ir diezgan garš jautājums. Pakavēsimies pie tiem, ar kuriem ārsti saskaras īpaši bieži.

karpālā tuneļa sindroms

Slimību izraisa minētā kanāla saspiešana, caur to ejošos nervus nospiež pietūkuši audi. Pietūkumu var izraisīt iekaisums vai slodze, kas ir monotona un monotona, vai īslaicīga, bet pārmērīga.

Tipiska sindroma izpausme ir sāpju intensitātes palielināšanās nakts atpūtas laikā. Daudzi pacienti sūdzas par pastāvīgu nejutīgumu, kas vairumā gadījumu skar vidusdaļu, indeksu un īkšķi. Arī visas rokas vai tās daļas vājums un neveiklība nav nekas neparasts.

Osteoartrīts

Tas attīstās skrimšļa nodiluma dēļ, kas pārklāj locītavas virsmu. Vēlākos posmos attīstās arī kaulu bojājumi. Plaukstas locītava ir deformēta un zaudē mobilitāti. Process ir lēns, un to pavada sāpes, kas pakāpeniski palielinās.

Tipiski simptomi ir:

• samazināta rokas kustīgums, īpaši izteikts no rīta;
• pietūkums locītavu zonā;
• sāpīgums ne tikai kustībā, bet arī miera stāvoklī;
• kraukšķēšana locītavā;
• temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
• sāpes locītavas palpācijā.

Osteoartrīts attīstās traumas, ilgstošas ​​nepareizas rokas pozīcijas vai ar vecumu saistītas audu degradācijas rezultātā.

tendovaginīts

Ar šo slimību cīpslas un cīpslu apvalki kļūst iekaisuši. Tās attīstības iemesli ir vienādi: rokas sasprindzinājums, pārmērīgs vienreizējs vai hronisks, no monotonām kustībām vai mikrotrauma.

Tenvaginīta pazīmes ir: sāpes, zondējot muskuļus un cīpslas, sabiezējums bojājuma vietā, lokāls drudzis, sāpīgums ar pat nelielu sasprindzinājumu (piemēram, saspiežot plaukstu dūrē).

Savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt nepatīkamas sekas. Tenosinovīts, protams, nedraud ar letālu iznākumu, taču tas ir diezgan daļējs darbspēju zudums. Šajā sakarā pietiek atgādināt komponistu un mūzikas kritiķi Robertu Šūmani, kurš sācis kā pianists, taču iespēju muzicēt zaudēja tieši hroniska tendovaginīta dēļ.

Reaktīvā un reimatiskā rakstura artrīts

Tie ir ilgstoša iekaisuma pacienta ķermenī, hronisku patoloģiju klātbūtne, galvenokārt tonsilīts, miokardīts un pielonefrīts.

Vairāk

Tādas pašas sekas var izraisīt sistēmiskas slimības, kas skar saistaudus vai epidermu – podagru, psoriāzi, ankilozējošo spondilītu vai sarkano vilkēdi. Bet ir vērts atzīmēt, ka šajos gadījumos sāpes nav lokalizētas tikai plaukstas locītavā. Tas ietekmē arī potīti, ceļgalus un mugurkaulu. No rīta stīvuma sajūta aptver visu ķermeni, un sāpju sindroms, kas šajā laikā ir īpaši intensīvs, pamazām mazinās un līdz vakaram izzūd pavisam.

Plaukstas locītavas artroze

Tā rodas iekaisuma, traumu, profesionālās specifikas izraisīta stresa, ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā. Agrīnās stadijās radiālās locītavas artrozi ir grūti diagnosticēt - sāpes ir vieglas, un pacients tām parasti nepievērš uzmanību. Kā arī kraukšķēšana, kas parādās kustības laikā. Pacients dodas pie ārstiem tikai tad, kad sāpes kļūst pastāvīgas, radot diskomfortu. Pietūkums ar artrozi gandrīz nekad nav novērots, temperatūras paaugstināšanās, pat lokāla. Sāpīgums ir īpaši pamanāms, maksimāli saliekot roku, ceļot svarus vai atpūšoties uz plaukstas.

Higroma

Tas ir plaukstas locītavas cistas nosaukums, kas ir līdzīgs izciļņam. Tas veidojas pakāpeniski, sākumā tas neizraisa sāpes un neierobežo kustības, tāpēc pacients vienkārši nepamana higromu. Ar tās augšanu audi un nervu gali tiek saspiesti; vispirms ir diskomforts, vēlāk to aizstāj sāpes. Ja šajā posmā netiek veiktas nekādas darbības, veidojums izvirzās par 2-5 centimetriem un ievērojami ierobežo rokas kustīgumu.

Visbiežāk higroma veidojas tiem, kuri ir pakļauti riskam. Taču tas var parādīties arī iedzimtas noslieces, kā arī fizisku bojājumu rezultātā: neveiksmīgs kritiens ar uzsvaru uz plaukstas locītavu, vienas saites sastiepums, mežģījums vai lūzums. Bet dažreiz šāds bumbulis var veidoties bez iemesla (vismaz redzama) un priekšnoteikumiem. Turklāt higroma attīstās jebkura vecuma cilvēkiem, no maziem bērniem līdz ļoti veciem cilvēkiem.

Traumas

Tās viegli var diagnosticēt pats cietušais – sāpes ir ļoti spilgtas, dažkārt sasniedzot nepanesamu līmeni. Protams, kas tieši ir ievainots plaukstas locītavā, var noteikt tikai ārsts, jo var kustēties kaula galva, plīst cīpsla vai saplīst pati sija. Pēdējā trauma tiek uzskatīta par grūtāko.

Ar traumatisku plaukstas locītavas bojājumu ir akūtas sāpes, ātrs mīksto audu pietūkums, ierobežota rokas kustība vai pilnīga nespēja to pārvietot. Dažreiz ir apakšdelma deformācija.

Ārstēšanas principi

Terapija ir tieši atkarīga no diagnosticētās slimības un tās gaitas rakstura. Bet visbiežāk pirmais ārsta ieteiktais solis ir skartās locītavas imobilizācija. Imobilizācijai var uzlikt ģipsi vai ortozi.

Akūtas sāpes tiek mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem; Diezgan bieži un daudzās slimībās tiek izmantotas novokaīna blokādes. Lai mazinātu pietūkumu un, atkal, mazinātu sāpes, skartajā zonā tiek uzklāts aukstums. Dažos gadījumos antiseptiskas zāles izraksta ārsts.

Iekaisuma procesu aptur nesteroīdās grupas zāles, skrimšļa audu atjaunošanai tiek nozīmēti hondoprotektori.

Locītavu ārstēšana Vairāk >>

Dažos gadījumos ārstēšanas kurss ietver antibiotikas; ja plaukstas locītavas slimības raksturs ir reimatoīdais, to gaita būs diezgan ilga.

Ir arī vienlaicīga ārstēšana. Pacientam var būt nepieciešams atjaunot imunitāti, viņam var būt nepieciešams uzturēt un atjaunot sirds muskuļa darbību, nieru terapiju, podagras lēkmes likvidēšanu. Ar higromu, ja tā nedarbojas, kā ārstēšanu var izmantot punkciju. Procedūras laikā veidojumā tiek ievietota adata, kuras kapsulā uzkrātais šķidrums tiek izsūknēts ar šļirci. Tomēr mūsdienu medicīna reti izmanto šo metodi. Pēc punkcijas higromas apvalks paliek vietā. Tāpēc pēc kāda laika tas var atkārtoties. Bet, lai analizētu un prognozētu slimības gaitu, punkcija joprojām ir nenovērtējama.

Kad slimības akūtā fāze ir izlīdzināta, var ieviest citas tās atveseļošanas metodes. Tie atbalsta un pastiprina efektu, ko var panākt ar plaukstas locītavas primāro ārstēšanu. Ārstēšana otrajā posmā atkal ir atkarīga no diagnozes. Tātad ar tendovaginītu uzsvars tiek likts uz lāzerterapiju, triecienviļņu iedarbību un UHF; ar artrozi un artrītu lielāka uzmanība tiek pievērsta manuālajām praksēm; karpālā kanāla sindroma ārstēšanā labi iedarbojas kontrastvannas kombinācijā ar masāžu.

Ar higromu visas fizioterapeitiskās procedūras ir lietderīgi piemērot tikai slimības agrīnajā stadijā. Izvērstos gadījumos (proti, ārstiem parasti ar tiem jātiek galā) būs efektīvas tikai radikālas metodes.

Bezcerīgā situācijā

Ar strutojošu plaukstas locītavas iekaisumu tiek veikta drenāža, un vairumā gadījumu ar to pietiek pilnīgai izārstēšanai. Tomēr dažos gadījumos šī tehnika nedarbojas. Un citos apstākļos ar dažādām diagnozēm konservatīvā ārstēšana var būt neefektīva. Ja remisija ir nepilnīga un recidīvi ir pārāk bieži, ja locītavas degradācija progresē, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek izgriezti iekaisumam pakļautie cīpslu apvalki; higromas gadījumā audzēja kapsulu izgriež vai izdedzina ar lāzeru. Ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas ir obligāta stingra pārsējs, dažos gadījumos - rokas imobilizācija. Šuves tiek noņemtas no piektās līdz septītajai dienai pēc iejaukšanās. Parasti pēcoperācijas periodā nepieciešama antibiotiku injekcija.

Plaukstas locītavas galīgajai rehabilitācijai būs nepieciešamas fizioterapeitiskās procedūras, kas var ietvert dubļu aplikācijas, parafīna terapiju, elektroforēzi, ozocerītu un lāzera iedarbību. Bez neveiksmēm tiks noteikti vingrinājumi, kuru mērķis ir pilnībā atjaunot rokas kustīgumu un attīstīt pašu locītavu. Slodzes ierobežošana skartajai rokai var ilgt diezgan ilgu laiku.

Rūpējieties par savām rokām, un jums nekad nebūs nepieciešama plaukstas ārstēšana. Bet, ja jau jūtat diskomfortu no rokām, cienieties doties uz pārbaudi, lai nezaudētu pašapkalpošanās spēju un nepaliktu bez darba.

Ceļa locītavas gonartroze, ICD-10 kods: M15-M19 Artroze

Deformējošais osteoartrīts, saīsināti kā DOA, attiecas uz hroniskām locītavu slimībām. Tas noved pie pakāpeniskas locītavu (hialīna) skrimšļa iznīcināšanas un turpmākas pašas locītavas deģeneratīvi-distrofiskas transformācijas.

ICD-10 kods: M15-M19 Artroze. Tie ietver bojājumus, ko izraisa nereimatiskas slimības un galvenokārt skar perifērās locītavas (ekstremitāšus).

• Slimības izplatība
• DOA attīstība
• Simptomi
• Diagnostika

Ceļa locītavas osteoartrīts starptautiskajā slimību klasifikācijā tiek saukts par gonartrozi un tam ir kods M17.

Praksē šai slimībai ir arī citi nosaukumi, kas ir sinonīmi pēc ICD10 koda: deformējošā artroze, osteoartrīts, osteoartrīts.

Slimības izplatība

Osteoartrīts tiek uzskatīts par visizplatītāko cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas slimību. Vairāk nekā 1/5 pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Tiek atzīmēts, ka sievietes cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā vīrieši, taču šī atšķirība izlīdzinās ar vecumu. Pēc 70 gadu vecuma ar šo slimību cieš vairāk nekā 70% iedzīvotāju.

Visneaizsargātākā DOA locītava ir gūžas locītava. Saskaņā ar statistiku, tas veido 42% gadījumu. Otro un trešo vietu dalīja ceļa (34% gadījumu) un plecu locītavas (11%). Uzziņai: cilvēka ķermenī ir vairāk nekā 360 locītavu. Tomēr atlikušie 357 veido tikai 13% no visām slimībām.

Locītava ir vismaz divu kaulu savienojums. Šādu savienojumu sauc par vienkāršu. Sarežģītā ceļa locītavā, kurai ir 2 kustības asis, ir trīs kauli. Pašu locītavu sedz locītavas kapsula un veido locītavas dobumu. Tam ir divi apvalki: ārējais un iekšējais. Funkcionāli ārējais apvalks aizsargā locītavas dobumu un kalpo kā saišu piestiprināšanas vieta. Iekšējā membrāna, ko sauc arī par sinoviālo, ražo īpašu šķidrumu, kas kalpo kā sava veida smērviela kaulu virsmu berzēšanai.

Locītavu veido to veidojošo kaulu (čiekurveidīgo dziedzeru) locītavu virsmas. Šo galu virsmā ir hialīna (locītavu) skrimšļi, kas veic divkāršu funkciju: berzes mazināšanu un triecienu absorbciju. Ceļa locītavai ir raksturīgs papildu skrimšļa (menisci) klātbūtne, kas veic šoka efektu stabilizēšanas un mazināšanas funkcijas.

DOA attīstība

Artrozes attīstība sākas ar locītavu skrimšļa audu bojājumiem (kods ICD-10:24.1). Process notiek nemanāmi un parasti tiek diagnosticēts ar būtiskām destruktīvām izmaiņām locītavu skrimšļos.

Etioloģija

Galvenie faktori, kas veicina artrozes attīstību: palielināta fiziskā slodze uz locītavu skrimšļiem, kā arī funkcionālās pretestības zudums pret normālu stresu. Tas noved pie tā patoloģiskām izmaiņām (transformācijas un iznīcināšanas).

Faktori, kas veicina slimības attīstību, nosaka galvenos tās rašanās priekšnoteikumus. Tātad pretestības zudumu var izraisīt šādi apstākļi:

• iedzimta predispozīcija;
• Endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas (īpaši pēc 50 gadu vecuma);
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ar atšķirīgu etioloģiju.

Palielināts locītavu skrimšļa stress rodas šādu iemeslu dēļ:

• Hroniska mikrotraumatizācija. Tas var būt saistīts ar profesionālajām aktivitātēm, sporta aktivitātēm vai sadzīves iemesliem;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Dažādas izcelsmes locītavu traumas.

Locītavu skrimšļa patoģenēze

Locītavas skrimšļa iznīcināšanu izraisa ilgstoša locītavu kaulu virsmu mikrotrauma vai vienpakāpes trauma. Turklāt daži attīstības traucējumi, piemēram, displāzija, veicina locītavu kaulu virsmu ģeometrijas izmaiņas un to saderību. Rezultātā locītavas skrimslis zaudē savu elastību un integritāti un pārstāj pildīt savas amortizācijas un berzes samazināšanas funkcijas.

Tas noved pie tā, ka no saistaudiem sāk veidoties pavedieni, kas paredzēti, lai kompensētu locītavas kinemātikas izmaiņas. Sekas ir sinoviālā šķidruma daudzuma palielināšanās locītavas dobumā, kas arī maina tā sastāvu. Locītavu skrimšļa retināšana un iznīcināšana noved pie tā, ka slodzes ietekmē kaulu gali sāk augt, lai tie vienmērīgāk sadalītos. Veidojas osteo-skrimšļu osteofīti (SSK-10 kods: M25.7 Osteophyte). Turpmākās izmaiņas skar apkārtējos muskuļu audus, kas atrofējas un izraisa asinsrites pasliktināšanos un patoloģisku izmaiņu palielināšanos locītavās.

Simptomi

Galvenie DOA simptomi ir:

Sāpes

Locītavu sāpes ir galvenais iemesls speciālista apmeklējumam. Sākotnēji tas izpaužas neregulāri, galvenokārt kustību laikā (skrienot, ejot), hipotermijā vai ilgstoši neērtā ķermeņa stāvoklī. Tad sāpes iegūst neizzūdošu raksturu un palielinās to intensitāte.

Grūtības kustībā

Agrīnā stadijā gonartrozi raksturo "stīvuma" sajūta, kas parādās pēc ilgas atpūtas (miega, atpūtas). Ceļa locītava kļūst mazāk kustīga, samazinās tās jutīgums un ir jūtamas dažādas intensitātes sāpes. Visas šīs izpausmes kustības laikā samazinās vai pilnībā izzūd.

Vēl viens raksturīgs simptoms ir čīkstēšana, klikšķēšana un citas svešas skaņas, kas rodas ilgstošas ​​pastaigas vai pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas laikā. Nākotnē šīs skaņas kļūst par pastāvīgu pavadījumu kustību laikā.

nokarenā locītava

Bieži vien ceļa locītavas artroze noved pie tās patoloģiski hipertrofētas mobilitātes. Saskaņā ar ICD kodu 10: M25.2 tas ir definēts kā "karājošs savienojums". Tas izpaužas viņam neparastā lineārā vai horizontālā kustībā. Tika novērota ekstremitāšu gala sekciju jutības samazināšanās.

Ceļa locītavas galvenās funkcijas ir kustība (motora funkcija) un ķermeņa stāvokļa saglabāšana (atbalsta funkcija). Artroze noved pie funkcionāliem traucējumiem. Tas var izpausties gan ierobežotā kustības amplitūdā, gan pārmērīgā mobilitātē, locītavas “vaļībā”. Pēdējais ir kapsulas-saišu aparāta bojājumu vai muskuļu hipertrofijas attīstības sekas.

Attīstoties slimībai, pasliktinās diartrozes locītavas motorā funkcija, sāk parādīties pasīvās kontraktūras, kam raksturīgas ierobežotas pasīvās kustības locītavā (ICD kods 10: M25.6 Locītavas stīvums).

Skeleta-muskuļu sistēmas disfunkcija

Notiekošās deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas laika gaitā pārvēršas par visas apakšējās ekstremitātes disfunkciju (motoru un balstu). Tas izpaužas kustību klibumā un stīvumā, nestabilā muskuļu un skeleta sistēmas darbā. Sākas neatgriezeniski ekstremitāšu deformācijas procesi, kas galu galā noved pie invaliditātes un invaliditātes.

Citi simptomi

Šie neprimārie simptomi ietver:

1. Ekstremitātes izmēra maiņa, tās deformācija;
2. locītavu pietūkums;
3. Pārmērīga locītavu šķidruma klātbūtne (uz tausti);
4. Redzamas izmaiņas ekstremitāšu ādā: pastiprināta pigmentācija, raksturīgs kapilāru tīkls utt.

Diagnostika

Artrozes diagnosticēšanas problēma ir tā, ka galveno simptomu parādīšanās, ar kuriem pacients nonāk pie speciālista, jau liecina par noteiktām nopietnām izmaiņām locītavā. Dažos gadījumos šīs izmaiņas ir patoloģiskas.

Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu pacienta slimības vēsturi, ņemot vērā viņa vecumu, dzimumu, profesiju, dzīvesveidu, traumas un iedzimtību.

Vizuāla pārbaude ļauj redzēt tos raksturīgos artrozes simptomus, par kuriem tika runāts: pietūkums, paaugstināta lokāla ādas temperatūra. Palpācija ļauj noteikt sāpes, liekā locītavas šķidruma klātbūtni. Šķiet, ka ir iespējams noteikt skartās zonas kustības amplitūdu, izprast motora funkcijas ierobežojuma pakāpi. Dažos gadījumos ir pamanāmas raksturīgas ekstremitāšu deformācijas. Tas notiek ar ilgu slimības gaitu.

Instrumentālās izmeklēšanas metodes

Galvenās DOA instrumentālās diagnostikas metodes ir:

1. radiogrāfija;
2. Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (MRI/CT);
3. Scintigrāfija (radioaktīvo izotopu injekcija, lai iegūtu locītavas divdimensiju attēlu);
4. Artroskopija (locītavu dobuma mikroķirurģiskā izmeklēšana).

90% gadījumu artrozes noteikšanai pietiek ar rentgenu. Gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta vai neskaidra, ir pieprasītas citas instrumentālās diagnostikas metodes.

Galvenās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt DOA ar rentgena palīdzību:

• Patoloģiski izaugumi osteohondrālo osteofītu formā;
• Mērena un ievērojama locītavas spraugas sašaurināšanās;
• Kaulu audu sabiezēšana, ko klasificē kā subhondrālo sklerozi.

Dažos gadījumos rentgenogrāfijā atklāj vairākas papildu artrozes pazīmes: locītavu cistas, locītavu eroziju, izmežģījumus.

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš (M00-M99)]

Krievijā Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. pārskatīšana (SSK-10) ir pieņemta kā vienots normatīvais dokuments, lai uzskaitītu saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas pie visu departamentu medicīnas iestādēm, un nāves cēloņiem.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.

Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

ICD 10. XIII klase (M00-M25)

ICD 10. XIII KLASE. Skeleta-muskuļu SISTĒMAS UN SAISTĪVĀ AUDA SLIMĪBAS (M00-M49)

Neietver: noteiktus apstākļus, kas rodas perinatālā periodā (P00-P96)

grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas (O00-O99)

iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu traucējumi (Q00-Q99)

endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90)

ievainojumi, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98)

simptomi, pazīmes un novirzes no klīniskiem un laboratoriskiem atklājumiem, kas citur nav klasificēti (R00-R99)

Šajā klasē ir šādi bloki:

M30-M36 Sistēmiski saistaudu bojājumi

M65-M68 Sinoviālo membrānu un cīpslu traucējumi

M80-M85 Kaulu blīvuma un struktūras traucējumi

M95-M99 Citas skeleta-muskuļu un saistaudu slimības

Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:

M01* Tieša locītavas infekcija citur klasificētu infekcijas un parazitāro slimību gadījumā

M07* Psoriātiskas un enteropātiskas artropātijas

M09* Juvenīlais artrīts citur klasificētu slimību gadījumos

M36* Sistēmiski saistaudu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

M49* Audu spondilopātijas citur klasificētu slimību gadījumos

M63* Muskuļu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

M68* Sinoviālo membrānu un cīpslu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

M73* Mīksto audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

M82* Osteoporoze citur klasificētu slimību gadījumos

M90* Osteopātija citur klasificētu slimību gadījumos

Skeleta-muskuļu sistēmas bojājuma LOKALIZĀCIJA

XIII klasē tiek ieviestas papildu zīmes, kas norāda uz bojājuma lokalizāciju, kuras pēc izvēles var izmantot ar atbilstošām apakškategorijām Kopš izplatības vietas vai

īpaša adaptācija var atšķirties pēc izmantoto skaitlisko raksturlielumu skaita, tiek pieņemts, ka papildu lokalizācijas apakšklasifikācija ir jāievieto identificējamā atsevišķā pozīcijā (piemēram, papildu blokā) Dažādas bojājumu precizēšanā izmantotās apakšklasifikācijas

ceļgalu, dorsopātijas vai citur neklasificēti biomehāniski traucējumi ir uzskaitīti attiecīgi 659., 666. un 697. lpp.

0 Vairākas lokalizācijas

1 Plecu reģions Clavicle, Acromio->

2 Plecu pleca kauls Elkoņa kauls

3 Apakšdelms, rādiuss, plaukstas locītava - kauls, elkoņa kauls

4 Rokas plaukstas locītava, locītavas starp šiem pirkstiem, kauli, metakarps

5 Iegurnis Gūžas locītava Gūžas locītava, reģions un augšstilba reģions, sacroiliac, augšstilba kaula locītava, kauls, iegurnis

6 Apakšstilba fibula Ceļa locītava, kauls, stilba kauls

7 potītes metatarsus, potītes locītava, tarsālā locītava un pēda, citas pēdas locītavas, pirksti

8 Citi Galva, kakls, ribas, galvaskauss, rumpis, mugurkauls

9 Lokalizācija, neprecizēta

ARTROPĀTIJAS (M00-M25)

Traucējumi, kas galvenokārt skar perifērās locītavas (ekstremitātes)

INFEKCIĀLĀ ARTROPĀTIJA (M00-M03)

Piezīme Šajā grupā ietilpst artropātijas, ko izraisa mikrobioloģiskie aģenti. Izšķir šādus etioloģisko attiecību veidus:

a) tieša locītavas infekcija, kurā mikroorganismi iekļūst sinoviālajos audos un locītavā tiek konstatēti mikrobu antigēni;

b) netiešā infekcija, kas var būt divu veidu: “reaktīvā artropātija”, kad tiek konstatēta organisma mikrobu infekcija, bet locītavā netiek konstatēti ne mikroorganismi, ne antigēni; un "pēcinfekcijas artropātija", kurā mikrobu antigēns atrodas, bet organisma atveseļošanās ir nepilnīga un nav pierādījumu par mikroorganisma lokālu vairošanos.

M00 Piogēns artrīts [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M00.0 Stafilokoku artrīts un poliartrīts

M00.1 Pneimokoku artrīts un poliartrīts

M00.2 Citi streptokoku artrīts un poliartrīts

M00.8 Artrīts un poliartrīts citu precizētu baktēriju patogēnu dēļ

Ja nepieciešams, izmantojiet papildu kodu (B95-B98), lai identificētu baktēriju izraisītāju.

Neietver: artropātijas sarkoidozes gadījumā (M14.8*)

pēcinfekcijas un reaktīvās artropātijas (M03.-*)

Neietver: postmeningokoku artrītu (M03.0*)

M01.3* Artrīts citu citur klasificētu bakteriālu slimību gadījumā

M01.5* Artrīts citu citur klasificētu vīrusu slimību gadījumā

M02 Reaktīvas artropātijas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: Behčeta slimību (M35.2)

reimatiskais drudzis (I00)

M02.0 Artropātija, kas pavada zarnu šuntu

M02.1 Postdizentērija artropātija

M02.2 Postimunizācijas artropātija

M02.8 Citas reaktīvas artropātijas

M02.9 Reaktīva artropātija, neprecizēta

M03* Postinfekcijas un reaktīvas artropātijas citur klasificētu slimību gadījumos

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: tieša locītavas infekcija infekciozā

M03.0* Artrīts pēc meningokoku infekcijas (A39.8+)

Neietver: meningokoku artrīts (M01.0*)

M03.1* Postinfekcioza artropātija sifilisa gadījumā Klutona locītavas (A50.5+)

Neietver: Šarko artropātija vai tabētiskā artropātija (M14.6*)

M03.2* Citas postinfekcijas artropātijas citur klasificētu slimību gadījumos

Pēcinfekcijas artropātija ar:

M03.6* Reaktīvā artropātija citu citur klasificētu slimību gadījumā

Artropātija infekciozā endokardīta gadījumā (I33.0+)

IEKAISĪGUMA POLIARTROPĀTIJAS (M05-M14)

M05 Seropozitīvs reimatoīdais artrīts [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: reimatisko drudzi (I00)

M05.0 Felty sindroms Reimatoīdais artrīts ar splenomegāliju un leikopēniju

M05.2 Reimatoīdais vaskulīts

M05.3+ Reimatoīdais artrīts, kas skar citus orgānus un sistēmas

M05.8 Cits seropozitīvs reimatoīdais artrīts

M05.9 Seropozitīvs reimatoīdais artrīts, neprecizēts

M06 Cits reimatoīdais artrīts [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M06.0 Seronegatīvs reimatoīdais artrīts

M06.1 Pieaugušajiem sākusies Stilla slimība

Neietver: Stilla slimība NOS (M08.2)

M06.4 Iekaisīga poliartropātija

Neietver: poliartrīts NOS (M13.0)

M06.8 Cits precizēts reimatoīdais artrīts

M06.9 Reimatoīdais artrīts, neprecizēts

M07* Psoriātiskas un enteropātiskas artropātijas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: juvenīlās psoriātiskās un enteropātiskās artropātijas (M09.-*)

M07.0* Distālā starpfalangu psoriātiskā artropātija (L40.5+)

M07.4* Artropātija Krona slimības gadījumā [reģionāls enterīts] (K50.-+)

M07.6* Citas enteropātiskas artropātijas

M08 Juvenīlais [juvenīlais] artrīts [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Ietver: artrīts bērniem, kas sācies pirms 16 gadu vecuma un ilgst vairāk nekā 3 mēnešus

Neietver: Felti sindromu (M05.0)

juvenīlais dermatomiozīts (M33.0)

M08.0 Juvenīlais reimatoīdais artrīts Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts ar vai bez reimatoīdā faktora

M08.1 Juvenīlais ankilozējošais spondilīts

Neietver: ankilozējošais spondilīts pieaugušajiem (M45)

M08.2 Juvenīlais artrīts ar sistēmisku sākumu Stilla slimība NOS

Neietver: Pieaugušajiem sākusies Stilla slimība (M06.1)

M08.3 Juvenīlais poliartrīts (seronegatīvs) Hronisks juvenīls poliartrīts

M08.4 Pauciartikulārs juvenīlais artrīts

M08.8 Citi juvenīlie artrīts

M08.9 Juvenīlais artrīts, neprecizēts

M09* Juvenīlais [juvenīlais] artrīts citur klasificētu slimību gadījumos

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: artropātijas pie Vipla slimības (M14.8*)

M09.1* Juvenīlais artrīts Krona slimības reģionālā enterīta gadījumā (K50.-+)

M09.8* Juvenīlais artrīts citu citur klasificētu slimību gadījumos

M10 podagra [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M10.0 Idiopātiska podagra. Podagras bursīts. Primārā podagra

Podagras mezgli [urātu tofi] sirdī + (I43.8*)

M10.2 Zāļu izraisīta podagra

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

M10.3 Podagra nieru darbības traucējumu dēļ

M10.4 Cita sekundāra podagra

M10.9 Podagra, neprecizēta

M11 Citas kristāliskas artropātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M11.0 Hidroksiapatīta nogulsnēšanās

M11.1 Iedzimta hondrokalcinoze

M11.2 Cita veida hondrokalcinoze Hondrokalcinoze NOS

M11.8 Citas precizētas kristāliskas artropātijas

M11.9 Kristāla artropātija, neprecizēta

M12 Citas specifiskas artropātijas [skatīt kodu iepriekš]

Neietver: artropātija NOS (M13.9)

krikoaritenoīda artropātija (J38.7)

M12.0 Hroniska postreimatiska artropātija [Jaccou]

M12.2 Smalka-mezglains [villonodulārs] sinovīts (pigmentārs)

M12.3 Palindromisks reimatisms

M12.4 Intermitējoša hidratroze

M12.5 Traumatiska artropātija

Neietver: pēctraumatiskā artroze:

M12.8 Citas precizētas artropātijas, kas citur nav klasificētas Pārejoša artropātija

M13 Cits artrīts [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M13.0 Poliartrīts, neprecizēts

M13.1 Citur neklasificēts monoartrīts

M13.8 Cits precizēts artrīts Alerģisks artrīts

M13.9 Artrīts, neprecizēts. Artropātija NOS

M14* Artropātijas citu citur klasificētu slimību gadījumā

Neietver: artropātija (ar):

neiropātiskā spondilopātija (M49.4*)

psoriātiskās un enteropātiskās artropātijas (M07.-*)

M14.0* Podagras artropātija enzīmu defektu un citu iedzimtu traucējumu dēļ

Podagras artropātija ar:

M14.1* Kristāla artropātija citu vielmaiņas slimību gadījumā

Kristāliskā artropātija hiperparatireozes gadījumā (E21. -+)

Neietver: diabētiskā neiropātiskā artropātija (M14.6*)

M14.5* Artropātija pie citām endokrīnās sistēmas slimībām, ēšanas traucējumiem un vielmaiņas traucējumiem

M14.6* Neiropātiska artropātija

Šarko artropātija vai tabētiskā artropātija (A52.1+)

Diabētiskā neiropātiskā artropātija (E10-E14+ ar kopīgu ceturto raksturu.6)

M14.8* Artropātija citu citur klasificētu citu specifisku slimību gadījumā

ARTROZE (M15-M19)

Piezīme Šajā blokā termins "osteoartrīts" tiek lietots kā sinonīms terminam "artroze" vai "osteoartrīts".

"primārais" tiek lietots tā parastajā klīniskajā nozīmē.

Neietver: mugurkaula osteoartrītu (M47.-)

M15 poliartroze

Ietver: vairāku locītavu artrozes

Neietver: to pašu locītavu abpusēju iesaistīšanos (M16-M19)

M15.0 Primārā ģeneralizēta (osteo)artroze

M15.1 Heberdena mezgli (ar artropātiju)

M15.2 Bušāra mezgli (ar artropātiju)

M15.3 Sekundāra multiplā artroze. Pēctraumatiskā poliartroze

M15.9 Poliartroze, neprecizēta Ģeneralizēts osteoartrīts NOS

M16 Koksartroze [gūžas locītavas artroze]

M16.0 Primārā abpusēja koksartroze

M16.1 Cita veida primāra koksartroze

M16.2 Koksartroze displāzijas dēļ, abpusēja

M16.3 Citas displastiskas koksartrozes

M16.4 Pēctraumatiskā koksartroze, abpusēja

M16.5 Cita veida pēctraumatiska koksartroze

M16.6 Cita veida sekundāras divpusējas koksartrozes

M16.7 Citas sekundāras koksartrozes

M16.9 Koksartroze, neprecizēta

M17 Gonartroze [ceļa locītavas artrīts]

M17.0 Primārā abpusēja gonartroze

M17.1 Cita veida primāra gonartroze

M17.2 Pēctraumatiskā gonartroze, abpusēja

M17.3 Cita veida posttraumatiska gonartroze

M17.4 Citas sekundāras gonartrozes, abpusējas

M17.5 Citas sekundāras gonartrozes

M17.9 Gonartroze, neprecizēta

M18 Pirmās plaukstas un karpālās locītavas osteoartrīts

M18.0 Pirmās plaukstas locītavas primārā artroze, abpusēja

M18.1 Cita pirmās plaukstas locītavas primārā artroze

Pirmās plaukstas locītavas primārā artroze:

M18.2 Pirmās plaukstas locītavas pēctraumatiskā artroze, abpusēja

M18.3 Cita pirmās plaukstas locītavas posttraumatiskā artroze

Pirmā plaukstas daļas pēctraumatiskā artroze

M18.4 Cita pirmās plaukstas locītavas abpusēja sekundāra artroze

M18.5 Cita pirmās plaukstas locītavas sekundāra artroze

Pirmās plaukstas locītavas sekundārā artroze:

M18.9 Pirmās karpometakarpālās locītavas osteoartrīts, neprecizēts

M19 Cita veida artroze [skatīt lokalizācijas kodu augstāk]

Neietver: mugurkaula artrozi (M47.-)

stīvs kājas īkšķis (M20.2)

M19.0 Citu locītavu primāra artroze. Primārā artroze NOS

M19.1 Citu locītavu posttraumatiskā artroze Pēctraumatiskā artroze NOS

M19.2 Citu locītavu sekundāra artroze Sekundārā artroze NOS

M19.8 Citas precizētas artrozes

CITI LOCĪTAVU BOJĀJUMI (M20-M25)

Neietver: mugurkaula locītavas (M40-M54)

M20 Iegūtas roku un kāju pirkstu deformācijas

Izņemot: iegūta roku un kāju pirkstu neesamība (Z89.-)

M20.0 Pirksta(-u) deformācija. Boutonniere roku un kāju pirkstu deformācija un gulbja kakls

Neietver: pirkstus stilbiņu veidā

Plaukstas fasciālā fibromatoze [Dupuytren] (M72.0)

M20.1 Īkšķa ārējais izliekums (hallus valgus) (iegūts). Īkšķa bursīts

M20.2 Stīvs kājas īkšķis

M20.3 Citas kājas īkšķa deformācijas (iegūtas). Īkšķa iekšējais izliekums (hallus varus)

M20.4 Citas pēdas āmura pirksta deformācijas (iegūtas)

M20.5. Citas kājas pirksta(-u) deformācijas (iegūtas)

M20.6 Iegūta pirksta(-u) deformācija, neprecizēta

M21 Citas iegūtas ekstremitāšu deformācijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Izņemot: iegūta ekstremitāšu neesamība (Z89.-)

iegūtas roku un kāju pirkstu deformācijas (M20.-)

M21.0 Hallux valgus, citur neklasificēts

Neietver: metatarsus valgus (Q66.6)

calcaneovalgus greizā pēda (Q66.4)

M21.1 Varus deformācija, citur neklasificēta

Izņemot: metatarsus varus (Q66.2)

M21.2 Fleksijas deformācija

M21.3 Karājoša pēda vai roka (iegādāta)

M21.4 Plakanā pēda (iegādāta)

Neietver: iedzimta plakanā pēda (Q66.5)

M21.5 Iegūta spīļroka, nūjas roka, kavala pēda (augsta arka) un greizā pēda (klubpēda)

Neietver: novirzīta pēda, nav norādīta kā iegūta (Q66.8)

M21.6 Citas iegūtās potītes un pēdas deformācijas

Neietver: pirkstu deformācijas (iegūtas) (M20.1-M20.6)

M21.7 Dažādi ekstremitāšu garums (iegādāts)

M21.8 Citas noteiktas iegūtas ekstremitāšu deformācijas

M21.9 Iegūta ekstremitātes deformācija, neprecizēta

M22 Patellas traucējumi

Neietver: ceļa skriemelis izmežģījumu (S83.0)

M22.0 Patellas parastā luksācija

M22.1 Parastā ceļa skriemeļa subluksācija

M22.2 Traucējumi starp ceļa skriemeli un augšstilbu

M22.3 Citi ceļa skriemelis bojājumi

M22.4 Hondromalācija ceļa skriemelis

M22.8 Citi ceļa skriemelis

M22.9 Patellas traucējumi, neprecizēti

M23 Ceļa locītavas intraartikulāri bojājumi

Tālāk norādītās papildu piektās rakstzīmes, kas apzīmē lokalizāciju

bojājumi ir norādīti fakultatīvai lietošanai ar atbilstošām apakškategorijām zem M23. -;

0 Vairākas lokalizācijas

1 Meniska mediālās saites priekšējais krusteniskais vai priekšējais rags

2 Aizmugurējā krusteniskā saite vai mediālā meniska aizmugurējais rags

3 Iekšējais nodrošinājums vai Cita veida un neprecizētas saites mediālais menisks

4 Meniska sānu saites ārējais nodrošinājums vai priekšējais rags

5 Sānu meniska aizmugurējais rags

6 Cits un neprecizēts sānu menisks

7 Kapsulārā saite

9 Neprecizēta saite vai neprecizēts menisks

pašreizējā trauma - skatiet ceļa un apakšējās daļas traumu

Dissecans osteohondrīts (M93.2)

atkārtotas dislokācijas vai subluksācijas (M24.4)

M23.1 Diskoveida menisks (iedzimts)

M23.2 Meniska iesaistīšanās veca plīsuma vai traumas dēļ. Vecs meniska plīsums

M23.3 Citi meniska bojājumi

M23.4 Brīvs ķermenis ceļa locītavā

M23.5 Hroniska ceļa nestabilitāte

M23.6 Citi spontāni ceļgala saites(-u) plīsumi

M23.8 Citi ceļa iekšējie traucējumi Ceļa saišu vājums. Kraukšķēšana ceļgalā

M23.9 Ceļa iekšējais bojājums, neprecizēts

M24 Citi specifiski locītavu traucējumi [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Izņemot: pašreizējo traumu — skatīt locītavas traumas pēc ganglija ķermeņa reģiona (M67.4)

temporomandibulārās locītavas traucējumi (K07.6)

M24.0 Brīvs korpuss pie locītavas

Neietver: vaļīgu ķermeni ceļa locītavā (M23.4)

M24.1 Citi locītavu skrimšļa bojājumi

ceļgala intraartikulārs bojājums (M23.-)

kalcija metabolisma traucējumi (E83.5)

M24.2 Saišu savainojums. Nestabilitāte vecu saišu traumas dēļ. Saišu vājums NOS

Izņemot: iedzimtu saišu vājumu (M35.7)

M24.3 Nenormāla locītavas nobīde un subluksācija, kas citur nav klasificēta

Neietver: locītavas pārvietošanos vai dislokāciju:

Pašreizējais — skatiet locītavu un saišu bojājumus pēc ķermeņa zonas

M24.4 Atkārtotas locītavas dislokācijas un subluksācijas

Neietver: iegūtas ekstremitāšu deformācijas (M20-M21)

apvalka cīpslu kontraktūra bez locītavas kontraktūras (M67.1)

Dupuitrena kontraktūra (M72.0)

locītavu stīvums bez ankilozes (M25.6)

M24.7 Acetabula izvirzījums

M24.8 Citi precizēti locītavu bojājumi, kas citur nav klasificēti Nestabila gūžas locītava

M24.9 Locītavas traucējumi, neprecizēti

M25 Citas citur neklasificētas locītavu slimības [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Izņemot: traucēta gaita un mobilitāte (R26.-)

deformācijas, kas klasificētas kategorijā M20-M21

grūtības pārvietoties (R26.2)

Neietver: traumas, pašreizējo gadījumu — skatiet locītavu traumas pēc ķermeņa apgabaliem

M25.3 Cita locītavas nestabilitāte

Neietver: sekundāro locītavu nestabilitāti

Neietver: hidrartrozi leņķī (A66.6)

M25.6 Savienojumu stīvums, citur neklasificēts

M25.8 Citas noteiktas locītavu slimības

M25.9 Locītavas traucējumi, neprecizēti

Iepazīšanās ar SSK-10: kā SSK klasificē artrozi

Daudzas slimības pieder vienai klasei, taču tām ir daudz veidu un formu. Tātad artroze ir primāra un sekundāra, kas skar atsevišķas locītavas un locītavu grupas. Aizpildot slimības vēsturi un citus medicīniskos dokumentus, visas šīs pazīmes ir jāatspoguļo diagnozē. Ērtāks veids, kā to izdarīt, ir izmantot burtciparu apzīmējumu sistēmu, kas kodē svarīgu informāciju par slimību, lai to varētu saprast ikviens ārsts, kurš izmanto to pašu sistēmu. Šāda kodu sistēma pastāv, un tā ir iekļauta starptautiskajā slimību klasifikācijā - ICD-10.

ICD struktūra

Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana sastāv no 22 sadaļām. ICD 10 kodi tiek piešķirti ne tikai slimībām un citiem patoloģiskiem stāvokļiem (traumas, saindēšanās), bet arī faktoriem, kas ietekmē veselības stāvokli, saslimstības un mirstības cēloņus. Pēdējā, 22. klase, ir rezervēta kodiem, kas tiek izmantoti īpašiem mērķiem, jo ​​īpaši, ir rezervēti jaunām slimībām, kuru klasifikācija šajā posmā ir sarežģīta. Katra klase (sadaļa) ir apzīmēta ar romiešu cipariem un trīsciparu kodu pāri, kas sastāv no latīņu burta un diviem cipariem. Tātad XIII klase atbilst kodu diapazonam M00-M99.

ICD 10 kods, kas sākas ar burtu M, norāda uz muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimībām. Tie ietver muskuļu un skeleta sistēmas slimības, sistēmiskas autoimūnas un asinsvadu slimības, kas saistītas ar saistaudu bojājumiem. Šī klase atver artropātijas bloku, tas ir, perifēro locītavu slimības. Viņam tika piešķirts M00-M25 diapazons, kurā, savukārt, ir 4 diagnožu bloki, tostarp artrozes bloks. Artroze ICD 10 uzskata blokā M15-M19. Tas ir sadalīts 5 trīs rakstzīmju virsrakstos, no kuriem katrs ietver vairākas apakšvirsrakstus.

Pati ICD-10 hierarhija beidzas ar četru rakstzīmju apakškategorijām. Apakškategoriju kodos ceturtā rakstzīme no iepriekšējām ir atdalīta ar punktu. Praksē, lai precizētu diagnozi, tiek izmantoti kodi, kas sastāv no 5 vai vairāk rakstzīmēm, to nozīme ir norādīta specializētās uzziņu grāmatās noteiktām slimību klasēm. ICD dod XIII klases papildu pazīmju nozīmes, tās izmanto, lai norādītu uz slimības lokalizāciju.

Artroze un citas artropātijas

ICD artroze tiek kontrastēta ar artrītu, iegūtām deformācijām un citiem locītavu bojājumiem. Artrīts ir locītavu iekaisums, kas var būt infekciozs vai neinfekciozs:

• artrīts, kas nav ne tieši, ne netieši saistīts ar infekciju, tai skaitā reimatoīdais, psoriātisks, ICD klasificē kā iekaisīgas poliartropātijas (šīm slimībām raksturīgi vairāki locītavu bojājumi);
• infekciozās artropātijas iedala piogēnās (strutojošās), ko izraisa tieša infekcija, un reaktīvās (aseptiskās, attīstās pēc infekcijas, ja nav patogēna). Šajā kategorijā ietilpst vairāki specifiski artrīts – tuberkuloze, gonokoku, meningokoku.

Artroze, atšķirībā no artrīta, ir neiekaisīga slimība. Ar šīm artropātijām locītavās rodas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas beidzas ar to deformāciju. Tāpēc artrozi parasti sauc par deformējošu. Tā kā procesā līdz ar skrimšļa audiem tiek iesaistīts arī kauls, tiek lietots arī nosaukums osteoartrīts. SSK 10 deformējošs osteoartrīts (DOA) nav minēts, un medicīnas literatūrā jēdzieni artroze un DOA ir līdzvērtīgi. Retos gadījumos deformējošā artroze tiek pretstatīta sklerozei, kurā ir izteikta osteoskleroze (kaulu audu sacietēšana), bet osteofītu augšana praktiski nenotiek. Saskaņā ar šo scenāriju jo īpaši var attīstīties temporomandibulārās locītavas artroze. Termini osteoartrīts, artroze, osteoartrīts ICD 10 lietoti kā sinonīmi.

Locītavu deformācijas artrozes gadījumā parasti izraisa ekstremitāšu un pirkstu deformācijas. Tātad 3. pakāpes gonartrozi pavada valgus vai varus (X-veida vai O-veida) kāju deformācija ceļa locītavās. Bet šī jau ir patstāvīga patoloģija, kas ICD pieder pie bloka "Citi locītavu bojājumi" kopā ar plakanām pēdām, āmura pirksta deformāciju. Tajā pašā blokā ietilpst parastās ceļa skriemelis dislokācijas un subluksācijas, tās hondromalācija, ceļa meniska bojājumi, ankiloze. Plakanās pēdas bieži noved pie apakšējo ekstremitāšu locītavu artrozes, bet 3. pakāpes artroze vai artrīts var pāraugt par ankilozi, taču tās visas nav dažādas vienas slimības stadijas, bet gan patstāvīgas nosoloģiskas vienības.

Artrozes klasifikācija

ICD 10 artroze ir sadalīta 5 kategorijās atbilstoši procesa lokalizācijai un izplatībai.

Poliartroze

M15 ir poliartroze, tas ir, vairāku locītavu (vai vairāku pāru) bojājumi. Šajā blokā ir 4 apakšvirsraksti:

• primārais ģeneralizēts osteoartrīts;
• distālo starpfalangu locītavu bojājumi (Heberdena mezgli);
• proksimālo starpfalangu locītavu artroze (Bušāra mezgliņi);
• sekundāra poliartroze, arī pēctraumatiska.

Ģeneralizēts osteoartrīts aptver 3 un vairāk locītavu grupas, var vienlaicīgi skart lielās un mazās, perifērās un mugurkaula locītavas. To uzskata par primāru, ja tā attīstību nevar saistīt ar esošu slimību vai traumu.

monoartroze

• M16 - gūžas locītavas (koksartroze);
• M17 - celis (gonartroze);
• M18 - pirmais karpometakarpāls (locītavu īkšķa pamatnē, tās slimību sauc arī par rizartrozi);
• M19 - citi.

Citu artrožu gadījumā kods parasti sastāv no 5 rakstzīmēm, 2. cipars aiz punkta norāda lokalizāciju:

• 1 - brahiāls, akromioklavikulārs (ACC), sternoklavikulārs;
• 2 - elkonis;
• 3 - plaukstas locītava;
• 4 - atsevišķas rokas locītavas (vairāku locītavu bojājums attiecas uz M15 pozīciju);
• 5 - sacroiliac;
• 7 - potītes, pēdas locītavas;
• 8 - citi, ieskaitot temporomandibulāru.

Cipari 5 un 6 atbilst gūžas un ceļa locītavām, taču šajā gadījumā tos neizmanto, jo šīs lokalizācijas artrozei ir piešķirti atsevišķi trīsciparu kodi.

ICD neklasificē spondiloartrozi kā artropātijas. Artroze, mugurkaula osteoartrīts, fasešu locītavu deģeneratīvas slimības ir iekļautas M47 (spondiloze). Tās savukārt pieder pie spondilopātiju bloka, dorsopātijas klases (mugurkaula un paravertebrālo audu slimības).

Četrciparu kodi tiek izmantoti, lai atdalītu vienpusējas un divpusējas monoartrozes, kā arī norādītu to cēloni (etioloģiju) diagnozē. Tātad koksartroze var būt:

• primārais (divpusējs - M16.0, vienpusējs, bez papildu specifikācijām - M16.1);
• displāzija (attiecīgi M16.2 un M16.3);
• posttraumatisks (pēc punkta ielieciet 4 vai 5);
• sekundāra, ko izraisa citi cēloņi, nevis trauma un displāzija (6. un 7.);
• neprecizēts - M16.9.

Citās rubrikās displāziskā artroze nav aplūkota, jo šis cēlonis ir raksturīgs gūžas locītavu artrozei. Gonartrozes, koksartrozes, rizatrozes un citu artrožu gadījumā izmanto iedalījumu primārajā, pēctraumatiskajā, sekundārajā un neprecizētajā.

Kodu atšifrēšana

Mūsdienās internetā var viegli atrast elektroniskus tiešsaistes katalogus, kas ļauj atšifrēt jebkuru slimības kodu, vienkārši ievadiet to īpašā laukā. Varat mēģināt to izdarīt pats, meklējot vajadzīgo kodu ICD hierarhiskajā struktūrā un izpētot papildu rakstzīmju nozīmes. Visbeidzot, jūs varat mēģināt "šifrēt" diagnozi, kā to dara ārsts.

1. Pieņemsim, ka pacientam ar poliartrītu ir artrozei raksturīgas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas roku, ceļu un gūžu locītavās. Locītavu bojājumi ir daudzkārtēji, kas nozīmē, ka tā ir poliartroze. Artroze attīstās uz artrīta fona, kas nozīmē, ka tā ir sekundāra. Šādai slimībai tiek piešķirts kods M15.3.
2. Jaunam vīrietim diagnosticēta abpusēja koksartroze. Viņai anamnēzē ir iedzimta gūžas locītavu displāzija (izmežģījums), ko nevarēja pilnībā izlabot. Pēc visiem precizējumiem kods izskatās šādi: M16.2.
3. Osteoartrīts attīstās iepriekš veselajā labajā pleca locītavā. Pacients neslimo ar endokrīnām, asinsvadu, vielmaiņas, iekaisuma slimībām, nav traumējis roku. Slimības attīstību var saistīt ar profesionālo darbību: apmetējs bieži tur labo roku uz augšu. Tā kā plecu locītavas artroze nav klasificēta nevienā no rubrikām diapazonā M15-M18, tā tiek attiecināta uz rubriku citi. Slimība ir primāra. Lokalizācija - pleca locītava. Kods M19.01.
4. Pēc traumas izveidojās kreisās puses potītes artroze. Tā pati rubrika, bet skaitļi aiz punkta atšķiras, jo etioloģija un lokalizācija ir atšķirīga. Kods M19.17.

Parasti medicīniskajā dokumentācijā paralēli tiek izmantots verbālais diagnozes formulējums un ICD kods. Lai gan dažām delikātām slimībām viņi var norādīt tikai kodu, kas ir saprotams tikai speciālistiem. Bet galvenais ir tas, ka, pateicoties kodu izmantošanai, tiek vienkāršota datu sistematizācija, to uzkrāšana un analīze, kā arī medicīniskās statistikas vākšana, tostarp globālā mērogā. Ja pacients tiek nosūtīts ārstēšanai vai operācijai uz ārvalstu klīniku, diagnozes nepareiza interpretācija tulkošanas grūtību dēļ ir izslēgta. Kodi tiek izmantoti slimības vēsturē, epikrīzes, slimības lapā, tie tiek vadīti medicīniskās un sociālās pārbaudes laikā, kad ir jautājums par invaliditātes piešķiršanu.

Plaukstas locītavas artroze

Diemžēl tagad daudzi cilvēki zina, kāda veida slimība - osteoartrīts. Un, lai gan slimība bieži izpaužas vecumdienās, tā bieži rodas jauniešiem. Osteoartrīts (ICD-10 kods) ir locītavu slimība, kas rodas 80% gados vecāku cilvēku. Šī slimība skar locītavu skrimšļus, kas vispirms tiek deformēti un pēc tam atšķaidīti. Bet skrimslis pilda svarīgu funkciju – darbojas kā amortizators, aizsargājot kaulu virsmu. Īpaši diagnostikas kritēriji palīdz noskaidrot slimības klātbūtni, pēc kura ārsts nosaka ārstēšanu.

Osteoartrīta pakāpes

Ir 4 galvenās osteoartrīta pakāpes. Katras no tām ārstēšanai nepieciešama īpaša ārsta pieeja, tāpēc pašārstēšanās nav ieteicama. Galvenais slimības parādīšanās iemesls ir tas, ka vitamīni organismā nenokļūst pietiekamā daudzumā. Jo īpaši tas ir saistīts ar kalcija trūkumu. Bet tikai ārsts var noteikt cēloni un izrakstīt ārstēšanu. Diagnostikas kritēriji viņam palīdzēs to izdarīt.

sākuma stadija

Šāda slimība praktiski neizpaužas. No rīta pacients sajūt nelielu stīvumu locītavās, bet pēc pastaigas tas pazūd. Dažreiz staigāšanas sākumā pēc ilgstošas ​​atpūtas ir sāpes. Ja veicat pēkšņu kustību, jūs varat dzirdēt čīkstēšanu, bet sāpju nebūs. Sāpju sindroms parasti rodas pēc ilgstošas ​​slodzes, bet pēc atpūtas tas pilnībā izzūd.

Otrā pakāpe

2. pakāpes osteoartrītu raksturo izteiktāki simptomi. Sāpes kļūst stiprākas, samazinās locītavas kustīgums. Ikdienas slodzes dēļ pacients var just pastāvīgu nogurumu, spiedienu locītavās, sākas daļēja skrimšļa destrukcija. Pacientam ir samazinātas darba spējas, tāpēc viņš nevar veikt noteiktus darba veidus. Par slimību var uzzināt ar rentgena palīdzību. Var būt noderīgi arī citi ārsta ieteiktie diagnostikas kritēriji.

Trešā pakāpe

Šī pakāpe tiek uzskatīta par smagu, jo tiek pievienoti vēl vairāki simptomi. Kaulu augšana un šķidruma uzkrāšanās izraisa ievērojamu kaula deformāciju. Kustības kļūst ierobežotas, ierobežotas. Sākas locītavu iekaisums, kura dēļ sāpju sindroms tiek novērots ne tikai kustību laikā, bet arī atpūtas periodā. Muskuļi ap skarto locītavu atrofējas.

ceturtā pakāpe

Ja ļausit attīstīties 4. pakāpes artrozei, tad locītava pilnībā pārtrauks pildīt savas funkcijas. Jebkura kustība izraisīs stipras sāpes, tāpēc notiek “locītavas blokāde”. Pacients nevarēs patstāvīgi pārvietoties. Tikai mākslīgās locītavas implantācija palīdzēs novērst invaliditāti.

Pēdas artroze

Pēdas talonavikulāro locītavu artroze (kods ICD-10) izraisa smagu pēdas pietūkumu. Tās kustības laikā ir dzirdama gurkstēšana, ar pēdas saliekšanu un pagarināšanu ir jūtamas nepanesamas sāpes. Tas pats notiek garās pastaigās. Šādas sāpes apgrūtina pacienta kustību, kā rezultātā tiek traumēti muskuļi, kas atrodas blakus pēdas talonavikulārajai locītavai. Tāpēc iekaisums tiek pārnests uz citām vietām. Tā rezultātā pacients nevar brīvi pārvietot kāju.

Pēdas talonavikulārās locītavas artroze var būt primāra vai sekundāra. Slimība var parādīties jebkurā vecumā. Tas ir atkarīgs arī no tā, kāda būs ārstēšana. Tūlīt pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās ir obligāti jādodas uz slimnīcu. Ārsts izrakstīs rentgenu un visus nepieciešamos testus, lai noteiktu slimības klātbūtni.

Plaukstas locītavas artroze

Plaukstas locītavas primārā artroze (kods ICD-10) ir reta, jo parādās kā komplikācija pēc lūzuma jebkurā vecumā. Turklāt artroze nenotiek uzreiz, bet vairākas nedēļas vai mēnešus pēc traumas.

Ar plaukstas locītavas artrozi tās kustības laikā novēro kraukšķīgumu un stipras sāpes, mēģinot to saliekt. Miera stāvoklī sāpju parasti nav. Tāpat par 30-50% samazinās plaukstas locītavas kustīgums. Slimību nav iespējams noteikt ārēji, jo kauls nekādā veidā nemainās.

Elkoņa locītavas artroze

Ar elkoņa locītavas artrozi (kods ICD-10) ir sāpes, kas parādās rokas saliekšanas un pagarināšanas laikā. Sākumā šie simptomi nav īpaši izteikti un izzūd tikai pēc ilgstošas ​​​​slodzes (svara celšanas, intensīvas vingrošanas, fitnesa un tamlīdzīgi). Attīstoties slimībai, sāpes elkoņa locītavā kļūst stiprākas un tiek novērotas pat atpūtas laikā. Dažkārt šādas sāpes izstaro pat mugurkaula kakla daļā, tāpēc šo slimību bieži sajauc ar kakla osteoartrītu.

Elkoņa locītavai kustoties, ir dzirdama rupja krakšķēšana, ko izraisa kaulu berze vienam pret otru. Ar slimības attīstību šī gurkstēšana kļūst pamanāmāka. Varat arī novērot elkoņa locītavas mobilitātes ierobežojumu. Grūti veikt rotācijas kustības ar roku. Tas ir muskuļu spazmas rezultāts.

Arī ar elkoņa locītavas artrozi (kods ICD-10) var parādīties Tompsona simptoms. Šajā gadījumā pacients nevar turēt dūrē saliektu roku. Vetla simptoms ir raksturīgs arī elkoņa locītavas artrozei. Ja ārsts lūdz pacientam saliekt un iztaisnot rokas uz apakšdelmiem zoda līmenī, viņš to nevar izdarīt.

Turklāt slimības gadījumā notiek skartās elkoņa locītavas modifikācija. Iemesls tam ir osteofītu augšana un sinoviālā šķidruma daudzuma palielināšanās. Iekaisums izraisa pietūkumu un mazu bumbuļu parādīšanos elkoņa locītavā. Lai ārstam būtu vieglāk noteikt slimības klātbūtni, viņam palīdz diagnostikas kritēriji.

Ceļa locītavas artroze

Slimība var būt divu veidu: primārā un sekundārā gonartroze (kods ICD-10). Primārās ceļa locītavas artrozes attīstības cēloņi nav zināmi (tas pats attiecas uz elkoņa locītavas artrozi). Parasti šī slimība ir biežāk sastopama vecumdienās. Bieži vien tas skar abas locītavas vienlaikus.

Sekundārā gonartroze parādās ceļa patoloģijas rezultātā, kas iepriekš tika pārnesta. Tas var rasties jebkurā vecumā un parasti skar tikai vienu ceļgalu.

Kellgrēna slimība

Ģeneralizēts osteoartrīts ir slimība, kuras rezultātā tiek bojātas vairākas locītavas, kas atrodas simetriski vienlaikus. Slimība parādās hialīna skrimšļa bojājumu rezultātā. Tas kļūst plānāks, mainās un pilnībā izzūd.

Ģeneralizēts osteoartrīts (ICD-10 kods) var būt agrīns vai vēlu. Pirmajā gadījumā skrimslis kļūst plānāks un mainās tā struktūra. Vēlīnās stadijas gadījumā sākas kaulu iznīcināšana. Slimība var parādīties elkoņa, gūžas, navikulāro, ceļa locītavu rajonā.

Profilakse

Vecumā kaulu blīvums samazinās, tāpēc tie kļūst mazāk izturīgi. Lai izvairītos no jebkādas artrozes jebkurā vecumā, nepieciešama tās profilakse.

Sievietēm slimība izpaužas daudz biežāk nekā vīriešiem, tāpēc viņiem ir daudz vairāk jārūpējas par sevi. Uzturā nepieciešams iekļaut vitamīnus, kas atrodami svaigos dārzeņos un augļos.

Labāk ir atteikties no smēķēšanas un alkohola, jo šie divi sliktie ieradumi bieži noved pie artrozes. Šos divus komponentus labāk aizstāt ar noderīgiem vitamīniem.

Diagnostika

Artrozes diagnostikas kritēriji (kods ICD-10) ļauj ārstam ātri noteikt slimības klātbūtni pacientam. Bet pirms diagnozes noteikšanas ārstam ir jānosaka pacienta testi un rentgena stari.

Izšķir šādus diagnostikas kritērijus:

• sāpes pēdas talonavikulārajā locītavā, kas kavē kustību;
• locītavas deformācija, kas izraisa skrimšļa audu retināšanu;
• locītavas telpas sašaurināšanās;
• urīna analīzē nav noviržu.

Diagnostikas kritēriji var atšķirties atkarībā no slimības formas un gaitas. Protams, pacientam ir arī jāpalīdz ārstam noteikt diagnozi. Galu galā, tādi simptomi kā sāpes un locītavu stīvums, ārsts var mācīties tikai no pacienta.

Ārstēšana

Pēdas talonavikulārās artrozes (kods ICD-10) ārstēšana jānosaka ārstam. Terapijai jābūt sarežģītai, ietverot vairākas sastāvdaļas: zāļu lietošanu, īpašu atjaunojošu ierīču nēsāšanu, vingrošanu un pareizu uzturu. Bet, ja slimība pēdas talonavikulārās locītavas rajonā ir kļuvusi hroniska, tad to var ārstēt tikai ķirurģiski.

Starp zālēm ir tabletes, ziedes, injekcijas, kas mazina iekaisumu. Bet medikamentu lietošana var izraisīt dažu iekšējo orgānu darbības pasliktināšanos. Tāpēc līdztekus zālēm ārsts izraksta arī īpašu diētu, kas satur organismam nepieciešamos vitamīnus. Zāles jālieto cikliski: paceliet un pēc tam veiciet īsu pauzi. Lai novērstu muskuļu distrofiju, kas atrodas blakus pēdas navikulārajām locītavām, ir nepieciešami īpaši fizioterapijas vingrinājumi. Ja ārstēšanu veiks cits ārsts, viņam ir jāiesniedz slimības vēsture.

Kad pacients nonāk slimnīcā ar locītavu sāpēm, ārsts veic diagnostikas izmeklējumus, lai noteiktu slimības klātbūtni. Pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu. Ir jāpārliecinās, vai pacienta ķermeņa locītavas ir piesātinātas ar hondroprotektoriem. Ārsts arī izraksta vingrošanu, kurai vajadzētu atjaunot locītavu kaulu kustīgumu. Starp ārstēšanas metodēm aktīvi tiek izmantotas kompreses, masāžas, lāzerterapija, ārstnieciskās dūņas un tamlīdzīgi.

Efektīvi tiek izmantota arī alternatīva ārstēšana. Bet visas receptes jāsaskaņo arī ar ārstējošo ārstu. Medicīnas vēsture var ietekmēt arī tradicionālās metodes izmantošanas iespēju.

Plaukstas locītavas ārstēšana: diagnozes un metodes

Diezgan bieži plaukstas locītava cilvēkam sāk radīt diskomfortu. Turklāt tas ir nozīmīgi, jo rokas ir iesaistītas visās mūsu dzīves jomās, sākot no ikdienas un pašapkalpošanās līdz darba spējām, kas nodrošina mūs ar iztikas līdzekļiem.

Daudzi pacienti brīnās, kāpēc plaukstas locītava atrodas uz apakšdelma, nevis uz rokas. Atbilde ir vienkārša: tas savieno abas rokas daļas. Stingri sakot, šī locītava nepieder ne plaukstai, ne apakšdelmam, jo ​​tā atrodas to krustojumā. Bet, pateicoties tam, tiek nodrošināta ekstremitātes daudzpusība un spēja veikt ļoti precīzas kustības, operēt ar maziem priekšmetiem un vienlaikus spēt pacelt un noturēt ievērojamus svarus. Protams, tikai plaukstas locītava ir neaizstājama visu šo problēmu risināšanā. Viņam līdzi jābūt spēcīgām saitēm, attīstītiem muskuļiem, uzticamiem kauliem – un prasmēm, kas cilvēkā ir ieguldītas smadzenēs, instinktos un zemapziņā no viņa dzimšanas brīža.

Šāda daudzfunkcionāla ķermeņa daļa nevar būt vienkārša dizainā. Plaukstas locītava ietver desmitiem mazu "detaļu". Un katra no tām patoloģija noved pie tā, ka tiek zaudēta noteikta daļa no rokas funkcionalitātes kopumā.

Riska grupas

Principā katram no mums var būt nepieciešama plaukstas locītavas ārstēšana – ārstēšana, kas atgriezīs plaukstām to agrāko kustīgumu, spēju pacelt savu bērnu, samīļot suni vai viegli veikt profesionālos pienākumus. Bet dažiem cilvēkiem risks pastāvīgi kļūt par daļēji invalīdiem (un dažreiz bez priedēkļa “dzimums”) ir daudz lielāks nekā viņu līdzpilsoņiem. Tie ietver:

• tiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, kur slodze galvenokārt krīt uz rokām. Piemēram, airētāji, iekrāvēji, mežstrādnieki;
• biroja darbinieki, no sekretārēm līdz programmētājiem. Šeit riski pat palielinās, jo daudzi no šiem darbiniekiem strādā ārpusprojekta apstākļos. Piemēram, netiek ievērota galda un krēsla augstuma attiecība - un pārmērīgs spiediens pastāvīgi atrodas uz plaukstas locītavām;
• sportisti, kuri aktīvi un pastāvīgi strādā ar rokām - badmintonisti, tenisisti, bokseri (pēdējie ir pakļauti vislielākajam plaukstas locītavas traumu riskam);
• cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu smalko motoriku piedalīšanos. Tie ietver šuvējus un mežģīņu meistarus; trauku, olu, krūzīšu krāsotāji; mūziķi, īpaši tie, kas specializējas stīgu instrumentos un nodarbojas ar klavierēm.

Taču plaukstas locītavas ārstēšana var būt nepieciešama arī vienkāršiem cilvēkiem – tiem, kas, piemēram, nevar iedomāties dzīvi bez tiešsaistes spēlēm. Pavadot daudz laika pie datora, šādiem cilvēkiem ir jāveic milzīgs skaits monotonu roku kustību, kas nopietni pārslogo radiālo locītavu. Noteiktā stadijā šāda pieeja savām rokām pārvēršas akūtās slimībās, dažkārt pārvēršoties hroniskās formās.

Galvenās slimības

Visu slimību uzskaitījums, kas var ietekmēt plaukstas locītavu, ir diezgan garš jautājums. Pakavēsimies pie tiem, ar kuriem ārsti saskaras īpaši bieži.

karpālā tuneļa sindroms

Slimību izraisa minētā kanāla saspiešana, caur to ejošos nervus nospiež pietūkuši audi. Pietūkumu var izraisīt iekaisums vai slodze, kas ir monotona un monotona, vai īslaicīga, bet pārmērīga.

Tipiska sindroma izpausme ir sāpju intensitātes palielināšanās nakts atpūtas laikā. Daudzi pacienti sūdzas par pastāvīgu nejutīgumu, kas vairumā gadījumu skar vidusdaļu, indeksu un īkšķi. Arī visas rokas vai tās daļas vājums un neveiklība nav nekas neparasts.

Osteoartrīts

Tas attīstās skrimšļa nodiluma dēļ, kas pārklāj locītavas virsmu. Vēlākos posmos attīstās arī kaulu bojājumi. Plaukstas locītava ir deformēta un zaudē mobilitāti. Process ir lēns, un to pavada sāpes, kas pakāpeniski palielinās.

Tipiski simptomi ir:

• samazināta rokas kustīgums, īpaši izteikts no rīta;
• pietūkums locītavu zonā;
• sāpīgums ne tikai kustībā, bet arī miera stāvoklī;
• kraukšķēšana locītavā;
• temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
• sāpes locītavas palpācijā.

Osteoartrīts attīstās traumas, ilgstošas ​​nepareizas rokas pozīcijas vai ar vecumu saistītas audu degradācijas rezultātā.

tendovaginīts

Ar šo slimību cīpslas un cīpslu apvalki kļūst iekaisuši. Tās attīstības iemesli ir vienādi: rokas sasprindzinājums, pārmērīgs vienreizējs vai hronisks, no monotonām kustībām vai mikrotrauma.

Tenvaginīta pazīmes ir: sāpes, zondējot muskuļus un cīpslas, sabiezējums bojājuma vietā, lokāls drudzis, sāpīgums ar pat nelielu sasprindzinājumu (piemēram, saspiežot plaukstu dūrē).

Savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt nepatīkamas sekas. Tenosinovīts, protams, nedraud ar letālu iznākumu, taču tas ir diezgan daļējs darbspēju zudums. Šajā sakarā pietiek atgādināt komponistu un mūzikas kritiķi Robertu Šūmani, kurš sācis kā pianists, taču iespēju muzicēt zaudēja tieši hroniska tendovaginīta dēļ.

Reaktīvā un reimatiskā rakstura artrīts

Tie ir ilgstoša iekaisuma pacienta ķermenī, hronisku patoloģiju klātbūtne, galvenokārt tonsilīts, miokardīts un pielonefrīts.

Tādas pašas sekas var izraisīt sistēmiskas slimības, kas skar saistaudus vai epidermu – podagru, psoriāzi, ankilozējošo spondilītu vai sarkano vilkēdi. Bet ir vērts atzīmēt, ka šajos gadījumos sāpes nav lokalizētas tikai plaukstas locītavā. Tas ietekmē arī potīti, ceļgalus un mugurkaulu. No rīta stīvuma sajūta aptver visu ķermeni, un sāpju sindroms, kas šajā laikā ir īpaši intensīvs, pamazām mazinās un līdz vakaram izzūd pavisam.

Plaukstas locītavas artroze

Tā rodas iekaisuma, traumu, profesionālās specifikas izraisīta stresa, ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā. Agrīnās stadijās radiālās locītavas artrozi ir grūti diagnosticēt - sāpes ir vieglas, un pacients tām parasti nepievērš uzmanību. Kā arī kraukšķēšana, kas parādās kustības laikā. Pacients dodas pie ārstiem tikai tad, kad sāpes kļūst pastāvīgas, radot diskomfortu. Pietūkums ar artrozi gandrīz nekad nav novērots, temperatūras paaugstināšanās, pat lokāla. Sāpīgums ir īpaši pamanāms, maksimāli saliekot roku, ceļot svarus vai atpūšoties uz plaukstas.

Higroma

Tas ir plaukstas locītavas cistas nosaukums, kas ir līdzīgs izciļņam. Tas veidojas pakāpeniski, sākumā tas neizraisa sāpes un neierobežo kustības, tāpēc pacients vienkārši nepamana higromu. Ar tās augšanu audi un nervu gali tiek saspiesti; vispirms ir diskomforts, vēlāk to aizstāj sāpes. Ja šajā posmā netiek veiktas nekādas darbības, veidojums izvirzās par 2-5 centimetriem un ievērojami ierobežo rokas kustīgumu.

Visbiežāk higroma veidojas tiem, kuri ir pakļauti riskam. Taču tas var parādīties arī iedzimtas noslieces, kā arī fizisku bojājumu rezultātā: neveiksmīgs kritiens ar uzsvaru uz plaukstas locītavu, vienas saites sastiepums, mežģījums vai lūzums. Bet dažreiz šāds bumbulis var veidoties bez iemesla (vismaz redzama) un priekšnoteikumiem. Turklāt higroma attīstās jebkura vecuma cilvēkiem, no maziem bērniem līdz ļoti veciem cilvēkiem.

Traumas

Tās viegli var diagnosticēt pats cietušais – sāpes ir ļoti spilgtas, dažkārt sasniedzot nepanesamu līmeni. Protams, kas tieši ir ievainots plaukstas locītavā, var noteikt tikai ārsts, jo var kustēties kaula galva, plīst cīpsla vai saplīst pati sija. Pēdējā trauma tiek uzskatīta par grūtāko.

Ar traumatisku plaukstas locītavas bojājumu ir akūtas sāpes, ātrs mīksto audu pietūkums, ierobežota rokas kustība vai pilnīga nespēja to pārvietot. Dažreiz ir apakšdelma deformācija.

Ārstēšanas principi

Terapija ir tieši atkarīga no diagnosticētās slimības un tās gaitas rakstura. Bet visbiežāk pirmais ārsta ieteiktais solis ir skartās locītavas imobilizācija. Imobilizācijai var uzlikt ģipsi vai ortozi.

Akūtas sāpes tiek mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem; Diezgan bieži un daudzās slimībās tiek izmantotas novokaīna blokādes. Lai mazinātu pietūkumu un, atkal, mazinātu sāpes, skartajā zonā tiek uzklāts aukstums. Dažos gadījumos antiseptiskas zāles izraksta ārsts.

Iekaisuma procesu aptur nesteroīdās grupas zāles, skrimšļa audu atjaunošanai tiek nozīmēti hondoprotektori.

Locītavu ārstēšana Vairāk >>

Dažos gadījumos ārstēšanas kurss ietver antibiotikas; ja plaukstas locītavas slimības raksturs ir reimatoīdais, to gaita būs diezgan ilga.

Ir arī vienlaicīga ārstēšana. Pacientam var būt nepieciešams atjaunot imunitāti, viņam var būt nepieciešams uzturēt un atjaunot sirds muskuļa darbību, nieru terapiju, podagras lēkmes likvidēšanu. Ar higromu, ja tā nedarbojas, kā ārstēšanu var izmantot punkciju. Procedūras laikā veidojumā tiek ievietota adata, kuras kapsulā uzkrātais šķidrums tiek izsūknēts ar šļirci. Tomēr mūsdienu medicīna reti izmanto šo metodi. Pēc punkcijas higromas apvalks paliek vietā. Tāpēc pēc kāda laika tas var atkārtoties. Bet, lai analizētu un prognozētu slimības gaitu, punkcija joprojām ir nenovērtējama.

Kad slimības akūtā fāze ir izlīdzināta, var ieviest citas tās atveseļošanas metodes. Tie atbalsta un pastiprina efektu, ko var panākt ar plaukstas locītavas primāro ārstēšanu. Ārstēšana otrajā posmā atkal ir atkarīga no diagnozes. Tātad ar tendovaginītu uzsvars tiek likts uz lāzerterapiju, triecienviļņu iedarbību un UHF; ar artrozi un artrītu lielāka uzmanība tiek pievērsta manuālajām praksēm; karpālā kanāla sindroma ārstēšanā labi iedarbojas kontrastvannas kombinācijā ar masāžu.

Ar higromu visas fizioterapeitiskās procedūras ir lietderīgi piemērot tikai slimības agrīnajā stadijā. Izvērstos gadījumos (proti, ārstiem parasti ar tiem jātiek galā) būs efektīvas tikai radikālas metodes.

Bezcerīgā situācijā

Ar strutojošu plaukstas locītavas iekaisumu tiek veikta drenāža, un vairumā gadījumu ar to pietiek pilnīgai izārstēšanai. Tomēr dažos gadījumos šī tehnika nedarbojas. Un citos apstākļos ar dažādām diagnozēm konservatīvā ārstēšana var būt neefektīva. Ja remisija ir nepilnīga un recidīvi ir pārāk bieži, ja locītavas degradācija progresē, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek izgriezti iekaisumam pakļautie cīpslu apvalki; higromas gadījumā audzēja kapsulu izgriež vai izdedzina ar lāzeru. Ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas ir obligāta stingra pārsējs, dažos gadījumos - rokas imobilizācija. Šuves tiek noņemtas no piektās līdz septītajai dienai pēc iejaukšanās. Parasti pēcoperācijas periodā nepieciešama antibiotiku injekcija.

Plaukstas locītavas galīgajai rehabilitācijai būs nepieciešamas fizioterapeitiskās procedūras, kas var ietvert dubļu aplikācijas, parafīna terapiju, elektroforēzi, ozocerītu un lāzera iedarbību. Bez neveiksmēm tiks noteikti vingrinājumi, kuru mērķis ir pilnībā atjaunot rokas kustīgumu un attīstīt pašu locītavu. Slodzes ierobežošana skartajai rokai var ilgt diezgan ilgu laiku.

Rūpējieties par savām rokām, un jums nekad nebūs nepieciešama plaukstas ārstēšana. Bet, ja jau jūtat diskomfortu no rokām, cienieties doties uz pārbaudi, lai nezaudētu pašapkalpošanās spēju un nepaliktu bez darba.

Ceļa locītavas gonartroze, ICD-10 kods: M15-M19 Artroze

Deformējošais osteoartrīts, saīsināti kā DOA, attiecas uz hroniskām locītavu slimībām. Tas noved pie pakāpeniskas locītavu (hialīna) skrimšļa iznīcināšanas un turpmākas pašas locītavas deģeneratīvi-distrofiskas transformācijas.

ICD-10 kods: M15-M19 Artroze. Tie ietver bojājumus, ko izraisa nereimatiskas slimības un galvenokārt skar perifērās locītavas (ekstremitāšus).

• Slimības izplatība
• Savienojuma struktūra
• DOA attīstība
• Simptomi
• Diagnostika

Ceļa locītavas osteoartrīts starptautiskajā slimību klasifikācijā tiek saukts par gonartrozi un tam ir kods M17.

Praksē šai slimībai ir arī citi nosaukumi, kas ir sinonīmi pēc ICD10 koda: deformējošā artroze, osteoartrīts, osteoartrīts.

Slimības izplatība

Osteoartrīts tiek uzskatīts par visizplatītāko cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas slimību. Vairāk nekā 1/5 pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Tiek atzīmēts, ka sievietes cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā vīrieši, taču šī atšķirība izlīdzinās ar vecumu. Pēc 70 gadu vecuma ar šo slimību cieš vairāk nekā 70% iedzīvotāju.

Visneaizsargātākā DOA locītava ir gūžas locītava. Saskaņā ar statistiku, tas veido 42% gadījumu. Otro un trešo vietu dalīja ceļa (34% gadījumu) un plecu locītavas (11%). Uzziņai: cilvēka ķermenī ir vairāk nekā 360 locītavu. Tomēr atlikušie 357 veido tikai 13% no visām slimībām.

Savienojuma struktūra

Locītava ir vismaz divu kaulu savienojums. Šādu savienojumu sauc par vienkāršu. Sarežģītā ceļa locītavā, kurai ir 2 kustības asis, ir trīs kauli. Pašu locītavu sedz locītavas kapsula un veido locītavas dobumu. Tam ir divi apvalki: ārējais un iekšējais. Funkcionāli ārējais apvalks aizsargā locītavas dobumu un kalpo kā saišu piestiprināšanas vieta. Iekšējā membrāna, ko sauc arī par sinoviālo, ražo īpašu šķidrumu, kas kalpo kā sava veida smērviela kaulu virsmu berzēšanai.

Locītavu veido to veidojošo kaulu (čiekurveidīgo dziedzeru) locītavu virsmas. Šo galu virsmā ir hialīna (locītavu) skrimšļi, kas veic divkāršu funkciju: berzes mazināšanu un triecienu absorbciju. Ceļa locītavai ir raksturīgs papildu skrimšļa (menisci) klātbūtne, kas veic šoka efektu stabilizēšanas un mazināšanas funkcijas.

DOA attīstība

Artrozes attīstība sākas ar locītavu skrimšļa audu bojājumiem (kods ICD-10:24.1). Process notiek nemanāmi un parasti tiek diagnosticēts ar būtiskām destruktīvām izmaiņām locītavu skrimšļos.

Galvenie faktori, kas veicina artrozes attīstību: palielināta fiziskā slodze uz locītavu skrimšļiem, kā arī funkcionālās pretestības zudums pret normālu stresu. Tas noved pie tā patoloģiskām izmaiņām (transformācijas un iznīcināšanas).

Faktori, kas veicina slimības attīstību, nosaka galvenos tās rašanās priekšnoteikumus. Tātad pretestības zudumu var izraisīt šādi apstākļi:

• iedzimta predispozīcija;
• Endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas (īpaši pēc 50 gadu vecuma);
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ar atšķirīgu etioloģiju.

Palielināts locītavu skrimšļa stress rodas šādu iemeslu dēļ:

• Hroniska mikrotraumatizācija. Tas var būt saistīts ar profesionālajām aktivitātēm, sporta aktivitātēm vai sadzīves iemesliem;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Dažādas izcelsmes locītavu traumas.

Locītavu skrimšļa patoģenēze

Locītavas skrimšļa iznīcināšanu izraisa ilgstoša locītavu kaulu virsmu mikrotrauma vai vienpakāpes trauma. Turklāt daži attīstības traucējumi, piemēram, displāzija, veicina locītavu kaulu virsmu ģeometrijas izmaiņas un to saderību. Rezultātā locītavas skrimslis zaudē savu elastību un integritāti un pārstāj pildīt savas amortizācijas un berzes samazināšanas funkcijas.

Tas noved pie tā, ka no saistaudiem sāk veidoties pavedieni, kas paredzēti, lai kompensētu locītavas kinemātikas izmaiņas. Sekas ir sinoviālā šķidruma daudzuma palielināšanās locītavas dobumā, kas arī maina tā sastāvu. Locītavu skrimšļa retināšana un iznīcināšana noved pie tā, ka slodzes ietekmē kaulu gali sāk augt, lai tie vienmērīgāk sadalītos. Veidojas osteo-skrimšļu osteofīti (SSK-10 kods: M25.7 Osteophyte). Turpmākās izmaiņas skar apkārtējos muskuļu audus, kas atrofējas un izraisa asinsrites pasliktināšanos un patoloģisku izmaiņu palielināšanos locītavās.

Simptomi

Galvenie DOA simptomi ir:

Locītavu sāpes ir galvenais iemesls speciālista apmeklējumam. Sākotnēji tas izpaužas neregulāri, galvenokārt kustoties (skrienot, ejot), ķermeņa hipotermijā vai ar ilgstošu neērtu ķermeņa stāvokli. Tad sāpes iegūst neizzūdošu raksturu un palielinās to intensitāte.

Agrīnā stadijā gonartrozi raksturo "stīvuma" sajūta, kas parādās pēc ilgas atpūtas (miega, atpūtas). Ceļa locītava kļūst mazāk kustīga, samazinās tās jutīgums un ir jūtamas dažādas intensitātes sāpes. Visas šīs izpausmes kustības laikā samazinās vai pilnībā izzūd.

Vēl viens raksturīgs simptoms ir čīkstēšana, klikšķēšana un citas svešas skaņas, kas rodas ilgstošas ​​pastaigas vai pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas laikā. Nākotnē šīs skaņas kļūst par pastāvīgu pavadījumu kustību laikā.

Bieži vien ceļa locītavas artroze noved pie tās patoloģiski hipertrofētas mobilitātes. Saskaņā ar ICD kodu 10: M25.2 tas ir definēts kā "karājošs savienojums". Tas izpaužas viņam neparastā lineārā vai horizontālā kustībā. Tika novērota ekstremitāšu gala sekciju jutības samazināšanās.

Ceļa locītavas galvenās funkcijas ir kustība (motora funkcija) un ķermeņa stāvokļa saglabāšana (atbalsta funkcija). Artroze noved pie funkcionāliem traucējumiem. Tas var izpausties gan ierobežotā kustības amplitūdā, gan pārmērīgā mobilitātē, locītavas “vaļībā”. Pēdējais ir kapsulas-saišu aparāta bojājumu vai muskuļu hipertrofijas attīstības sekas.

Attīstoties slimībai, pasliktinās diartrozes locītavas motorā funkcija, sāk parādīties pasīvās kontraktūras, kam raksturīgas ierobežotas pasīvās kustības locītavā (ICD kods 10: M25.6 Locītavas stīvums).

Skeleta-muskuļu sistēmas disfunkcija

Notiekošās deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas laika gaitā pārvēršas par visas apakšējās ekstremitātes disfunkciju (motoru un balstu). Tas izpaužas kustību klibumā un stīvumā, nestabilā muskuļu un skeleta sistēmas darbā. Sākas neatgriezeniski ekstremitāšu deformācijas procesi, kas galu galā noved pie invaliditātes un invaliditātes.

Šie neprimārie simptomi ietver:

1. Ekstremitātes izmēra maiņa, tās deformācija;
2. locītavu pietūkums;
3. Pārmērīga locītavu šķidruma klātbūtne (uz tausti);
4. Redzamas izmaiņas ekstremitāšu ādā: pastiprināta pigmentācija, raksturīgs kapilāru tīkls utt.

Diagnostika

Artrozes diagnosticēšanas problēma ir tā, ka galveno simptomu parādīšanās, ar kuriem pacients nonāk pie speciālista, jau liecina par noteiktām nopietnām izmaiņām locītavā. Dažos gadījumos šīs izmaiņas ir patoloģiskas.

Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu pacienta slimības vēsturi, ņemot vērā viņa vecumu, dzimumu, profesiju, dzīvesveidu, traumas un iedzimtību.

Vizuāla pārbaude ļauj redzēt tos raksturīgos artrozes simptomus, par kuriem tika runāts: pietūkums, paaugstināta lokāla ādas temperatūra. Palpācija ļauj noteikt sāpes, liekā locītavas šķidruma klātbūtni. Šķiet, ka ir iespējams noteikt skartās zonas kustības amplitūdu, izprast motora funkcijas ierobežojuma pakāpi. Dažos gadījumos ir pamanāmas raksturīgas ekstremitāšu deformācijas. Tas notiek ar ilgu slimības gaitu.

Instrumentālās izmeklēšanas metodes

Galvenās DOA instrumentālās diagnostikas metodes ir:

1. radiogrāfija;
2. Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (MRI/CT);
3. Scintigrāfija (radioaktīvo izotopu injekcija, lai iegūtu locītavas divdimensiju attēlu);
4. Artroskopija (locītavu dobuma mikroķirurģiskā izmeklēšana).

90% gadījumu artrozes noteikšanai pietiek ar rentgenu. Gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta vai neskaidra, ir pieprasītas citas instrumentālās diagnostikas metodes.

Galvenās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt DOA ar rentgena palīdzību:

• Patoloģiski izaugumi osteohondrālo osteofītu formā;
• Mērena un ievērojama locītavas spraugas sašaurināšanās;
• Kaulu audu sabiezēšana, ko klasificē kā subhondrālo sklerozi.

Dažos gadījumos rentgenogrāfijā atklāj vairākas papildu artrozes pazīmes: locītavu cistas, locītavu eroziju, izmežģījumus.