Kam nevajadzētu vakcinēties ar BCG - kontrindikācijas jaundzimušajiem un vecākiem bērniem. Kas ir BCG vakcīna Pret kādām slimībām ir BCG vakcīna?

Vakcinācija pret tuberkulozi ir efektīvs līdzeklis slimības profilaksei. Saīsinājums BCG-M ir vakcīnas saīsinātais nosaukums: Bacillus Calmette-Guérin; marķieris M (viegls) nozīmē novājinātu. Mazu bērnu imunizācijai un revakcinācijai tiek izmantota prettuberkulozes zāļu vieglāka versija.

Savienojums

Suspensija satur novājinātas baktērijas, kas provocē organismu ražot antivielas pret tuberkulozi. Pēc injekcijas samazinās saslimšanas risks un smagas slimības izpausmes infekcijas gadījumā. Vakcinācijai izmanto aktīvo vielu un šķīstošo šķidrumu. Zāļu izdalīšanās forma: vakuumampula ar sausu antofilītu pulvera vai tabletes un šķīdinātāja veidā. BCG vakcīnas aktīvā viela ir dzīvā liellopu tuberkulozes mikobaktērija.

Palīgkomponents ir glutamīnskābes mononātrija sāls stabilizators - pārtikas piedeva E621.

Sausnas atšķaidīšanai izmanto 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Vakcinācijai izmanto vienreizējās lietošanas tuberkulīna šļirces ar īsām tievām adatām ar griezumu galā. Neizmantojiet bezadatas inžektorus. Pēc injekcijas šļirce ar adatu, kā arī vates tamponi tiek dezinficēti un iznīcināti.

Sauso vakcīnu tieši pirms ievadīšanas atšķaida ar NaCl šķīdumu. Lai viela pilnībā izšķīdinātu, sterilā šļirce vairākas reizes jāsakrata.

Īpašības un mērķis

Vieglā BCG-M vakcinācija satur Mycobacterium bovine tuberculosis 0,025 mg vienā devā. Kā palīgviela tiek izmantots arī samazināts daudzums 0,1 ml mononātrija glutamāta. Saudzējoša vakcinācija tiek noteikta kā alternatīva galvenajai profilaktiskajai vakcīnai.

Zāļu mērķis ietver visus gadījumus, kad standarta veida zāļu ieviešana ir kontrindicēta. Galvenās indikācijas ir jaundzimušo priekšlaicīgums un vājums, kuru ķermenis nav pielāgots intrauterīnajai dzīvei.

Kāda ir atšķirība no BCG

Atšķirība starp BCG un BCG-M ir zāļu kvantitatīvais sastāvs. Vājinātajai vakcīnai ir raksturīgs samazināts dzīvo mikobaktēriju (M.bovis) saturs. Atšķirībā no BCG, to lieto, lai novērstu vājus bērnus, kuriem ir novirzes fiziskajā attīstībā, un vakcinētu iedzīvotājus reģionos ar labvēlīgu tuberkulozes situāciju.

BCG netiek lietots bērniem, ja ir kontrindikācijas. Vājinātu vakcīnu var izmantot, lai vakcinētu bērnus ar noteiktu slimību akūtām un smagām formām. Saudzējošas zāles var izmantot arī neiroloģiskām patoloģijām, kas rodas vieglā formā.

Kādā vecumā tiek ievadīta vakcīna?

Primārā vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem dzemdību namā 3.-7.dzīves dienā. Ja kāda iemesla dēļ bērnam netika ievadīta BCG-M vakcīna pirmajā dzīves nedēļā, viņš tiek vakcinēts jebkurā laikā pirmo 2 mēnešu laikā pēc dzimšanas.

Mājas imunizācija netiek veikta.

Visas vakcinācijas tiek veiktas klīnikā vai citā medicīnas iestādē.

Ja vakcinācijas trūkums bija saistīts ar kontrindikācijām veselības apsvērumu dēļ, bērns tiek vakcinēts pēc atveseļošanās. Revakcinācija tiek veikta bērniem, kuri ir 7 un 14-16 gadu vecumā. Intervāls starp testēšanu un vakcināciju ir 3-14 dienas.

Tuberkuloze nav teikums! Mūsu pastāvīgais lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Zinātnieki ir noteikuši labāko līdzekli, kas uzreiz atbrīvos jūs no tuberkulozes. 5 gadu pētījumi!!! Pašārstēšanās mājās! Rūpīgi pārskatot to, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

Lietošanas instrukcija

Tuberkuloze ir nopietna slimība, pret kuru neviena vakcinācija nesniedz 100% garantiju. Tomēr efektīva vakcīna var nodrošināt augstu aizsardzības līmeni pret konkrētām patoloģijām. Imunizācija notiek pirmajās bērna dzīves dienās, pateicoties kurām organismam ir laiks ātri pielāgoties vīrusa izraisītājam.

Lietošanas instrukcija:

1. Šķīdumu uzglabā vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas +2 ... + 8 ° C temperatūrā, vismaz 60 minūtes pirms ievadīšanas.
2. Pirms vakcinācijas injekcijas vietu apstrādā ar 70% spirtu.
3. Zāles injicē ādā kreisā pleca deltveida muskuļa piestiprināšanas vietā.

Vakcinācijai neizmanto vakcīnu, kuras derīguma termiņš ir beidzies. Nelietojiet zāles, kas nav pareizi sagatavotas vai uzglabātas nepiemērotos apstākļos.

Piesardzības pasākumi:

1. Pēc vakcinācijas injekcijas vieta jāaizsargā no mehāniskiem bojājumiem, bet bez pārsēja. Ūdens procedūru pieņemšanas laikā tam jāpievērš īpaša uzmanība. Neapstrādājiet injekcijas vietu ar joda un citiem dezinfekcijas šķīdumiem.
2. Vakcināciju veic medicīnas darbinieks tikai pēc tam, kad bērnu ir apskatījis pediatrs. Noteikti izmēriet pacienta ķermeņa temperatūru un pārbaudiet citas kontrindikācijas. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmēti urīna un asiņu laboratoriskie testi.

Pēc vakcinācijas vakcinācijas dati tiek ievadīti medicīniskajā dokumentācijā. Ir norādīts zāļu derīguma termiņš, numurs un sērija, ražotāja nosaukums.

Kontrindikācijas

Lai noteiktu BCG-M kontrindikācijas, ir šādi faktori:

• svars līdz 2 kg;
• hronisku slimību saasināšanās;
• SARS;
• imūndeficīts;
• alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām;
• smagas neiroloģisko slimību formas;
• audzēji un jaunveidojumi.

Turklāt netiek vakcinēti bērni, kas dzimuši mātei ar HIV infekciju vai kuru asinsradiniekiem ir bijusi BCG infekcija.

Komplikācijas

Lielākā daļa pacientu labi panes vieglo vakcīnu, neradot nekādas neparastas reakcijas. Dažreiz var būt īslaicīgas uzvedības izmaiņas, kas pazūd pirmajā dienā pēc imunizācijas.

Maigais zāļu sastāvs reti izraisa blakusparādības un komplikācijas. Visbiežāk tos var izraisīt zāļu ievadīšanas tehnikas pārkāpums vai sliktas kvalitātes vakcīnas lietošana. Piemēram, negatīva reakcija var rasties dezinfekcijas noteikumu pārkāpuma dēļ. Ja tas notiek, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu.

Negatīva ķermeņa reakcija uz BCG-M vakcīnas ieviešanu ir limfmezglu palielināšanās. Papulas mezgliņš, kas paliek injekcijas vietā, dziedē ilgu laiku. Rēta injekcijas vietā parādās 2-3 mēnešus pēc vakcinācijas – šāda reakcija ir normāla un neprasa vecāku rūpes.

Ārsti nosaka 4 blakusparādību veidus:

1. Čūlas, auksti abscesi, reģionālais BCG limfadenīts.
2. BCG infekcija bez letāla iznākuma. Tas ir aktīvs tuberkulozes process, kas attīstās organismā.
3. BCG infekcija, kas beidzas ar nāvi. Var rasties bērniem ar novājinātu imunitāti.
4. Post-BCG sindroms. Tas izpaužas kā ādas izsitumi, apsārtums, nātrene.

Ar acīmredzamiem negatīvu seku simptomiem nekavējoties jāsazinās ar pediatru, kurš novēro bērnu, ja nepieciešams, izsauciet ātro palīdzību.

Jūs varētu interesēt arī:

Sveiki, dārgie emuāra vietnes lasītāji. Daudzi jaunie vecāki interesējas par to, kādu vakcīnu viņi vēlas dot jaundzimušajam bērnam, un pat ar tik nesaprotamu nosaukumu - BCG.

Šodien mēs tikai runāsim par to, kas tas ir, kā tas nozīmē, kam tā tiek darīta, un kam šī vakcīna var būt kontrindicēta.

BCG - dekodēšana un kas tas ir

BCG ir burtiska akronīma kopija BCG, kas ir nosaukts tuberkulozes vakcīna, ko pagājušā gadsimta sākumā radījuši franču zinātnieki – mikrobiologs Alberts Kalmets un veterinārārsts Šarls Gērins, un nosaukts viņu vārdā.

Sākotnēji izklausās pēc Bacillus Calmette-Gurin ( Bacillus Calmette-Gérin). Uz dzīvu, novājinātu liellopu tuberkulozes baciļu apakšcelmu bāzes tika sagatavots preparāts, kas cilvēkiem praktiski nav infekciozs, jo tika audzēts mākslīgos apstākļos.

Gadu desmitiem zinātnieki ir modificējuši vakcīnu, izmantojot dažādus patogēna ģenētiskos celmus, kas atšķiras pēc aizsargājošajām un reaktogēnajām īpašībām.

Mūsdienās Krievijas Federācijā imunizācijai pret tuberkulozi izmanto divas vakcīnas - BCG un novājinātu vakcīnu, kas satur uz pusi mazāk baktēriju. BCG-M.

BCG vakcinācijas galvenais uzdevums ir izraisīt imūnās atbildes reakcijas un veidot organisma imūno aizsardzību pret tuberkulozi.

Pēc ekspertu domām, visefektīvākais veids ir bērnu vakcinācija ar BCG jau no agra vecuma drošs bērnam no inficēšanās ar tuberkulozi, un infekcijas gadījumos, lai atvieglotu klīnisko gaitu un samazināt risku Agresīvu komplikāciju formu attīstība:

1. izplatīta tuberkuloze;
2. kaulu audu tuberkulozes bojājumi.

Kad tiek veikta vakcinācija pret tuberkulozi?

Pati daba ir noteikusi, ka veselu bērnu, kurš piedzimis veselai mātei, ja nav grūtniecības patoloģiju, pirmajā dzīves nedēļā aizsargā imunitāte pret jebkādām infekcijām.

Bet viņa paša imunitāte vēl nespēj aktīvi reaģēt uz dažādu patogēnu aģentu ieviešanu. Tāpēc šis periods 3., 7. diena pēc dzimšanas, kas noteikta pirmajai jaundzimušo TB imunizācijai.

Pie pirmās vakcinācijas veseli mazuļi tiek ieviesti "saudzējoši" BCG-M vakcīna ar samazinātu infekciozo patogēnu saturu, kas nemaz netraucē sasniegt pietiekamu bērnu imunitātes aktivitātes līmeni un līdz minimumam samazināt pēcvakcinācijas blakusparādību risku.

Tradicionālo vakcīnu (bez burta M) izmanto, lai vakcinētu jaundzimušos, kas dzimuši paaugstinātas saslimstības reģionos vai slimības klātbūtnē bērna tuvākajā vidē.

Zīdaiņi, kuri nav vakcinēti kāda iemesla dēļ, vecāki par 2 mēnešiem, tiek vakcinēti pret tuberkulozi tikai tad, ja ir negatīvs imunoloģiskais tests uz Mantoux reakciju.

Lai samazinātu bērnu uzņēmību pret mikobaktēriju un tuberkulozes baciļu ietekmi, revakcinācija BCG - revakcinācija, tiek veikta, kad bērni sasniedz 7 gadus vecs(ja norādīts) vai var aizkavēties līdz 14 gadus vecs.

BCG vakcinācijas iezīmes

Pirms jaundzimušo vakcinācijas tiek novērtēts bērna stāvoklis, ņemot vērā visus Apgara skalas rādītājus. Zāles ievada ar subkutānu punkciju kreisā pleca virspusējā (deltveida) muskuļa zonā.

2, 4 mēnešus bērna ķermenī veidojas imunitāte uz infekciju. Šajā periodā jebkura cita vakcinācija ir kontrindicēta. Vēlams pasargāt mazuli no saaukstēšanās ietekmes.

imūnā atbilde vakcīna izpaužas kā vietēja reakcija injekcijas zonā pēc 1-2 mēnešiem:

1. neliels pietūkums un apsārtums;
2. ādas krāsas izmaiņas vakcinācijas vietā (līdz melnai);
3. strutojošu pūslīšu parādīšanās, kas pārklāta ar garozu.

Šīs pazīmes nedrīkst radīt bažas, jo tās ir normāla organisma reakcija uz vakcīnu.

brūču dziedēšana vakcinācijas vietā var būt ilgstoša (līdz 4 mēnešiem). Parasti cicatricial veidojuma diametrs pēc dziedināšanas nedrīkst pārsniegt 10 mm, un tam nevajadzētu būt pietūkumam un apsārtumam. Iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās.

Kuriem jaundzimušajiem šī vakcīna ir kontrindicēta

Kontrindikācijas vakcinācijai ir saistītas ar daudziem faktoriem. Nav vakcinēts:

1. jaundzimušie mazi bērni (sver mazāk par 2,5 kg.);
2. zīdaiņiem ar iedzimtām sarežģītām slimībām;
3. kad bērns pirms vakcinācijas nonāk saskarē ar infekciju;
4. bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju;
5. blakusparādību klātbūtnē pēc BCG.

Šādi bērni, ja nākotnē netiks veikta vakcinācija, var viegli kļūt par infekcijas nesējiem. Pastāv augsts risks inficēties ar sarežģītām tuberkulozes formām jau pirms 2 gadu vecuma, kas ir ļoti grūti ārstējama un bieži beidzas ar nāvi.

Iespējamās BCG blakusparādības

TB vakcīna satur dzīvus mikobaktēriju celmus.

Tāpēc pēcvakcinācijas komplikācijas, pēc statistikas datiem, attīstās 1,5% tikko vakcinēto zīdaiņu, bet pēc revakcinācijas - 0,005% bērnu, kas izpaužas kā nopietnas. veselības traucējumi.

Tas varētu būt:

Tas viss var būt mazuļa ķermeņa individuālo īpašību sekas, vakcinācija ar zemas kvalitātes vakcīnu vai izpausties kā zāļu ievadīšanas tehnikas neievērošana.

Komplikācijas pēc BCG vakcinācijas attīstās reti - 1 no 1000 vakcinētajiem bērniem.

Vairumā gadījumu - zīdaiņiem ar iedzimtu novājinātu imunitāti.

Secinājums

Neskatoties uz iespējamām pēcvakcinācijas komplikāciju izpausmēm, jāatceras, ka šī vakcinācija ir viens no galvenajiem sasniegumiem medicīnas jomā.

BCG vakcinācija ir sava veida cilvēku drošības sistēma no dzimšanas līdz mūža beigām.

Veiksmi tev! Uz drīzu tikšanos emuāra lapu vietnē

Jūs varētu interesēt

DTP vakcinācija - kas tiek darīts (dekodēšana), kādi ir revakcinācijas periodi un kādas sekas ir iespējamas bērniem Poliomielīta profilakse - vakcinācijas grafiks, kas ir vakcīnas un kāpēc vakcinācija ir nepieciešama Vakcinācija pret stingumkrampjiem - vakcinācijas iezīmes pieaugušajiem un bērniem, kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības Kas ir diaskintest un kāpēc tas ir vajadzīgs Kas ir ADSM vakcinācija - dekodēšana, kad un kam tā tiek veikta, cik tā ir obligāta Prevenar (7 vai 13): pret ko ir vakcīna un kas pamato vakcinācijas nepieciešamību Vakcinācija pret ērču encefalītu – kāpēc un kam tā vajadzīga, kā arī vakcinācijas shēma (grafiks) Pentaxim: no kā ir šī vakcīna, tās īpašības un pielietojums Kad, kur un cik reizes tiek ievadīta masalu vakcīna pieaugušajiem un bērniem, kā to sauc, kam ir kontrindicēta vakcinācija Kurš ir krusttēvs (a) - jēdziena definīcija, loma un atbildība Maternitātes kapitāls: kas tas ir, par ko tas tiek izsniegts, summas un apmaksas noteikumi, izmaiņas 2020. Kur es varu tērēt (ko izmantot) maternitātes kapitālu

Tuberkulozes apkarošanas jautājums medicīnas zinātnes korporācijām visā pasaulē aizņem daudz laika. Mānīgā slimība strauji izplatās, saslimšanas gadījumu skaits ar katru gadu palielinās, un ārstēšana ir ilgstoša un prasa ievērojamas materiālās izmaksas. Turklāt daudzas tuberkulozes formas atstāj aiz sevis komplikācijas, un diemžēl notiek nāves gadījumi. Neatkarīgi no tā, cik daudz medicīnas zinātnieku sagrauj savas smadzenes, vakcinācija (potēšana) ir bijusi un joprojām ir visefektīvākais līdzeklis aizsardzībai pret tuberkulozi.

Rajona pediatrs

BCG vakcīna mūsu valstī ir obligāta vakcinācija. Taču izrādās, ka ne visi vecāki zina, kas ir šī vakcīna un kāpēc tā tiek ražota.

Tuberkulozes vakcīnu sauc par BCG vakcīnu. Pirmo reizi pēc daudziem darbiem zinātnieki no Francijas, mikrobiologs Kalmets un viņa zinātniskais partneris veterinārārsts Gerins, to saņēma 1921. gadā. BCG vakcīna ir izgatavota no dzīviem, bet ievērojami novājinātiem liellopu tuberkulozes baciliem. Šī vakcīna atbilst visām prasībām, kas attiecas uz vakcīnām.

Tas ir nekaitīgs, jo novājinātā baktērija gandrīz zaudēja inficēšanās spēju, bet saglabāja spēju vakcinētā organismā izraisīt imunitāti pret tuberkulozi. Tomēr, neskatoties uz vakcīnas nekaitīgumu, pēc vakcinācijas rodas retas (taču joprojām notiek) komplikācijas.

Daudzi cilvēki brīnās, kāpēc tuberkulozes vakcīnai ir tik dīvains nosaukums. Izrādās, ka viss ir ļoti vienkārši. BCG ir pirmie burti no franču valodas vārdiem Bacillus Calmette Guerin (Kelmette-Guerin baktērija), kas pārrakstīti krievu valodā.

Kāpēc tiek ievadīta BCG vakcīna?

BCG vakcinācijas galvenais mērķis ir novērst tuberkulozi, kas ir labi zināma un plaši izplatīta visās iedzīvotāju grupās.

BCG vakcinācija ļauj:

• lai pasargātu mazuļa organismu nevis no sadursmes ar infekciju, bet gan no nemanāmas, latentas infekcijas formas pārejas uz atklātu slimības formu. Pat vakcinēts bērns var inficēties ar tuberkulozi, taču vakcīna neļaus slimībai noritēt smagā formā, nebūs komplikāciju un nāves gadījumu;
• novērstu ārkārtīgi smagu un bīstamu tuberkulozes formu attīstību, īpaši bērnībā. Šīs formas ir tuberkulozes meningīts, kas skar smadzeņu membrānas, kaulu un locītavu tuberkuloze, kā arī dažas bīstamas plaušu bojājumu formas;
• samazināt saslimstības līmeni bērniem.

Mūsu valstī BCG vakcīna jaundzimušajiem tiek ievadīta kopš 1926. gada, un sākumā tā tika ievadīta caur muti, pēc tam tika lietota dermālā ievadīšanas metode, un tikai kopš 1963. gada BCG vakcīnas intradermālā ievadīšanas metode tika lietota 1926. visām iedzīvotāju vecuma grupām, no jaundzimušajiem līdz pieaugušajiem.

BCG ir otrā vakcīna, ko saņem jaundzimušais, atrodoties slimnīcā. Pirmkārt, jaundzimušais tiek vakcinēts pret B hepatītu.

Vecāku galvenais uzdevums ir nevis klausīties tenkas un stāstus par briesmīgajām sekām pēc vakcinācijas, bet gan detalizēti jautāt ārstam, lai uzzinātu par vakcīnu, izsvērtu plusus un mīnusus. Galu galā jūs piekrītat visām sava bērna vakcinācijām, kas nozīmē, ka viņa veselība galvenokārt ir jūsu rokās, jūs esat atbildīgs par viņu vairāk nekā jebkurš cits. Klausieties, ko ārsts jums saka, rūpīgi pārdomājiet, mēģiniet saprast, kam tas ir paredzēts, un tikai tad pieņemiet lēmumu.

Vakcīnu veidi un vakcinācijas iezīmes

Ir pieejamas divu veidu TB vakcīnas..

1. BCG vakcīna.

Tuberkulozes vakcīnu tradicionāli ievada kreisā pleca augšējā trešdaļā. BCG vakcīnu ievada tikai intradermāli. Vienas vakcinācijas deva ir 0,05 mg, tā satur 0,1 ml vakcīnas. Lai gan tas ir ļoti mazs, stingri jāievēro devas, jo vakcīna ir spēcīgs mikrobu līdzeklis, nepareiza ievadīšana un dozēšanas tehnika var izraisīt komplikācijas pēc vakcinācijas.

BCG-M ievadīšanas tehnika ir tieši tāda pati, atšķiras tikai deva: 0,1 ml šīs vakcīnas ir tikai 0,025 mg aktīvās zāles.

Vakcinācijai un revakcinācijai tiek izmantoti abu veidu vakcīnas: BCG un BCG-M.

Vakcīna tiek ievadīta visiem dzimušiem veseliem bērniem pirms izrakstīšanas no slimnīcas, kuriem nav kontrindikāciju. Parasti tas notiek 3-7 dienā pēc bērna piedzimšanas. Vakcināciju veic no rīta, speciāli šim nolūkam paredzētā palātā, tikai pēc pediatra apskates un ja nav kontrindikāciju.

Jaundzimušā attīstības vēsturē tiek veikta atzīme, kurā norādīts vakcinācijas datums, kā arī vakcīnas sērija. Šie dati kopā ar izrakstu obligāti tiek pārsūtīti uz klīniku, kurā tiks novērots mazulis, un vietējais pediatrs tos ievada bērna kartē.

Vakcinācijas dienā jūs nevarat mazgāt bērnu. Parasti vakcinācijas diena sakrīt ar dienu, kad māte un bērns tiek izrakstīti no slimnīcas, tāpēc māmiņa par to tiek brīdināta jau pirms mazuļa vakcinācijas. Nākamajā dienā pēc vakcinācijas jūs varat droši mazgāt mazuli.

Ja ģimenē, kurā piedzimis bērns, ir kāds radinieks ar tuberkulozi, tad vakcinētais jaundzimušais uz brīdi jāizolē, līdz izveidojas imunitāte. Vidēji tas aizņem 6-8 nedēļas. Visas grūtnieces, kas dzīvo blakus slimam radiniekam, ir reģistrētas pie ftiziatra. Viņi tiek rūpīgi uzraudzīti, jo pastāv inficēšanās risks.

Ginekologam un pediatram jau laikus jāapzinās, jo jaundzimušais ir jāizolē, mazuli var izrakstīt tikai tad, ja slimais radinieks tiek hospitalizēts specializētā slimnīcā vai pēc nosūtīšanas uz sanatoriju uz 2-3 mēnešiem un dezinficēšanas mājās.

Ievērojot visus nosacījumus, ir atļauts izrakstīt māti un bērnu no dzemdību nama.

Pēc vakcinācijas

Pēc vakcinācijas jūs nevarat:

• nomazgājiet bērnu. Šis aizliegums attiecas tikai uz dienu, kurā tika veikta vakcinācija. Peldēties ir atļauts nākamajā dienā;
• apstrādājiet vakcinācijas vietu ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Vakcīnas dzīšana ir īpatnēja, vakcīna var sastrutot un noslāpēt, un daudzas mātes jautā, vai tā ir jāārstē. Jums nekas nav jāapstrādā, un tas ir ļoti ērti, vakcīna dziedē pati;
• berzēt vakcinācijas vietu;
• vakcinācijas vietā izspiest strutojumu vai nolobīt garozu.

BCG vakcinācija iziet vairākus dziedināšanas posmus. Tas ir dabisks process, un tam nav nepieciešama vecāku iejaukšanās. 90-95% vakcinēto bērnu 5-6 mēnešus pēc vakcinācijas injekcijas vietā veidojas neliela rēta, kuras izmērs ir no 3 līdz 10 mm. Tas norāda uz veiksmīgu vakcināciju un nozīmē, ka vakcīna iedarbojās un bērnam izveidojās imunitāte.

BCG vakcinācijas dziedināšanas posmi

1. Injekcijas vietā vispirms veidojas papula, pietūkums vai apsārtums.

Tā ir pilnīgi normāla reakcija. Tas attīstās ikvienam noteiktā laikā un var rasties pēc nedēļas, pēc diviem mēnešiem vai varbūt pēc sešiem mēnešiem. Tāpēc nebaidieties un, dodoties uz nākamo plānoto tikšanos, pastāstiet par to savam pediatram. Bet pat tad, ja esat aizmirsis ziņot par reakciju, pediatrs pārbaudīs vakcinācijas vietu un atzīmēs rezultātu bērna kartē.

1. Papulas vietā veidojas pustula (pustula).

Šī reakcija bieži biedē vecākus, un viņi ir apmaldījušies, nezinot, ko ar to darīt. Izrādās, ka nekas nav jādara. Abscess atgādina pūtīti ar strutojošu saturu centrā, ir vēlme izspiest saturu un apstrādāt ar kaut ko dezinfekcijas līdzekli. To nevar izdarīt. Ja redzat, ka vakcinācijas vieta ir pūžņota, nekrītiet panikā un savaldieties. Tā ir izplatīta reakcija, un vakcīna dziedē, kā vajadzētu.

1. Abscess tiek atvērts, brūce ir pārklāta ar garoza.

Šis ir nākamais dziedināšanas posms, kas prasa vecāku pacietību, lai tie netraucētu. Arī garozu nevar apstrādāt un noplēst. Bez tā viss būs labi.

1. Pēc tam, kad garoza nokrīt, inokulācijas vietā paliek rēta.

Šis ir pēdējais dziedināšanas process.

Dziedināšanas process ne vienmēr iet cauri visiem posmiem. Abscess var nebūt. Gadās, ka abscess veidojas vairākas reizes. Gan pirmā, gan otrā attīstības iespēja tiek uzskatīta par normu, ja tā rezultātā veidojas rēta.

Diezgan reti, bet tomēr gadās, ka pat gadu pēc BCG vakcinācijas rēta neparādījās. Tas var būt nepareizas vakcīnas ievadīšanas, bērna organisma individuālās reaktivitātes rezultāts, kā arī tad, ja nav izveidojusies imunitāte pret tuberkulozes baktēriju. Tāpēc, ja mazulim nav rētas, viņš tiks papildus izmeklēts, un tad ārsts lems, vai vakcināciju atkārtot.

Vēl viena nepatīkama sekas ir temperatūras paaugstināšanās, kas var rasties uzreiz pēc vakcinācijas un ilgt vairākas dienas.

Neuztraucieties, ja temperatūra nav ļoti augsta un samazinās pēc 2-3 dienām. Tā ir normāla ķermeņa aizsargreakcija pret svešu baktēriju iekļūšanu. Bet ar augstu temperatūru vairāk nekā trīs dienas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ko darīt, ja vakcinācija nav veikta dzemdību namā?

Ir gadījumi, kad BCG vakcīnas ievadīšana jaundzimušajam ir kontrindicēta.

10 situācijas, kurās vakcīnu nevajadzētu ievadīt.

1. Ja bērns piedzima priekšlaicīgi mazāk nekā 36 nedēļas un sver mazāk par 2500 gramiem.
2. Ja bērns piedzima ar 2-4 grādu (augļa attīstības aizkavēšanās divas nedēļas vai ilgāk).
3. Ar vidēji smagu un smagu jaundzimušo formu.
4. Smagos nervu sistēmas bojājumos ar izteiktiem bojājuma simptomiem.
5. Ar plašiem ādas bojājumiem jaundzimušajam.
6. Akūtu slimību klātbūtnē. Jebkura slimība akūtā periodā ir kontrindikācija vakcinācijai.
7. Jaundzimušais ar intrauterīnu infekciju.
8. Jaundzimušais ar strutojošu-septisku slimību.
9. Ar HIV infekciju mātei.
10. Ja citiem ģimenē dzīvojošiem bērniem ir BCG infekcija.

Kas ir vakcinēts ar BCG-M vakcīnu?

BCG-M vakcīna ir saudzējoša tuberkulozes vakcīnas versija.

BCG-M ieaudzina šādas bērnu kategorijas.

1. Priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas sver 2000 gramus vai vairāk, ja viņi pieņemas tādā pašā svarā, ar kādu viņi piedzima dienu pirms izrakstīšanas.
2. Bērni, kuri atrodas rehabilitācijā priekšlaikus dzimušo zīdaiņu nodaļā un ir pieņēmušies svarā par 2300 g vai vairāk tieši pirms izrakstīšanas.
3. Poliklīnikās tiem bērniem, kuri netika vakcinēti Dzemdību namā kontrindikāciju dēļ, ja visas kontrindikācijas ir noņemtas.

Bērni, kuri nav vakcinēti jaundzimušo periodā, tiek vakcinēti ar BCG-M pirmajos sešos dzīves mēnešos klīnikā, kurā viņi tiek novēroti. Ja bērnam jau ir divi mēneši, tad pirms vakcinācijas pret tuberkulozi jāveic Mantoux tests.

Vakcinācija ar BCG-M vakcīnu ir kontrindicēta:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas sver mazāk par 2000 gramiem;
• akūtu slimību gadījumā, kā arī jebkuru hronisku slimību saasināšanās gadījumā. Vakcināciju var veikt pēc atveseļošanās vai paasinājuma noņemšanas;
• ja bērnam ir attīstījusies intrauterīna infekcija;
• ar strutojošu-septisku slimību;
• ar smagiem nervu sistēmas bojājumiem;
• imūndeficīta stāvokļos;
• ar ādas slimībām ar plašiem bojājumiem;
• ar vidēji smagu un smagu jaundzimušā hemolītisko slimību.

Pirms jebkādas vakcinācijas ir nepieciešama pārbaude un pediatra atļauja.

Imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas

Imunitātes veidošanās pret tuberkulozi sastāv no vairākiem periodiem.

1. BCG vakcīnas intradermāla ievadīšana.

Pēc vakcīnas ievadīšanas tuberkulozes baktērijas vairojas, tās uztver makrofāgi – šūnas, kas aizsargā organismu. Satverot baktērijas, tās tās iznīcina un neitralizē.

1. Pirmsimūnais periods.

Tas sākas tūlīt pēc BCG ieviešanas un ilgst 4-8 nedēļas pirms imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas. Šo periodu raksturo rētas veidošanās injekcijas vietā. Tajā pašā laikā vakcinētā organismā nav tuberkulozes baktēriju, nav limfmezglu un citu orgānu un audu bojājumu.

1. imunitātes periods.

To raksturo imunitātes pret tuberkulozi parādīšanās, kas izpaužas ar pozitīvu Mantoux testu.

1. pēcvakcinācijas imunitātes periods.

Tas sākas ar pozitīva Mantoux testa parādīšanos.

Bērniem, kas vakcinēti pēc dzimšanas, imunitāte saglabājas 7 gadus, tad nepieciešama revakcinācija.

Šī ir revakcinācija, lai saglabātu izveidoto imunitāti.

Revakcināciju veic veseliem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem noteiktā vecumā, ja viņiem ir negatīvs visu iepriekšējo Mantoux testu rezultāts. BCG revakcinācija jāveic ne agrāk kā trīs dienas pēc Mantoux testa un ne vēlāk kā divas nedēļas.

Dzemdību namā vakcinētajiem bērniem pirmo revakcināciju veic, sasniedzot 6-7 gadu vecumu (pirmās klases skolēni), otro revakcināciju veic 14-15 gadu vecumā (devītās klases skolēni).

Revakcinācija netiek veikta:

• personām, kas ir inficētas ar tuberkulozi vai iepriekš slimojušas ar tuberkulozi;
• ar pozitīvu vai apšaubāmu Mantoux testa reakciju;
• komplikāciju gadījumā no iepriekšējām BCG vakcinācijām;
• akūtu slimību laikā, kā arī jebkuras hroniskas saasināšanās laikā;
• ar alerģisku slimību saasināšanos;
• ar ļaundabīgām asins slimībām un citiem jaunveidojumiem;
• imūndeficīta stāvokļos un ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem.

Bērni, kuri uz laiku ir atbrīvoti no vakcinācijas, tiek ņemti uzraudzībā un vakcinēti pēc atveseļošanās un visu kontrindikāciju noņemšanas.

Pēc BCG vakcinācijas un revakcinācijas citas vakcinācijas var veikt tikai pēc mēneša. Šajā laikā imunitāte veidojas pēc vakcinācijas.

Reakcija uz BCG injekcijas vietā vakcinācijas un revakcinācijas laikā ir atšķirīga. Revakcinējot vecākus bērnus un pusaudžus, reakcija parādās agrāk nekā pēc vakcinācijas, pēc 1-2 nedēļām.

Vakcinēto bērnu novērošanu veic rajona ārsti kopā ar poliklīniku medmāsām. Viņi pārbauda reakciju uz vakcināciju injekcijas vietā 1, 3, 6, 12 mēnešus pēc vakcinācijas un reģistrē rezultātus medicīniskajos dokumentos.

Komplikācijas

Reti, bet joprojām ir komplikācijas pēc vakcinācijas. Parasti tās ir komplikācijas, kas rodas injekcijas vietā, ja netiek ievērotas kontrindikācijas.

Komplikāciju attīstības iemesli ir šādi.

1. Nepareiza vakcīnas ievadīšanas tehnika.
2. Vakcīnas pieļaujamās devas pārsniegšana.
3. Paaugstināts ķermeņa alerģiskais fons.
4. Imūndeficīta stāvoklis (ķermeņa aizsargspējas samazināšanās).

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir jāievēro divi noteikumi.

1. Pirms vakcinācijas bērns jāpārbauda pediatram, jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne un jādod atļauja vakcinācijai.
2. BCG vakcināciju veic medmāsa, kas ir īpaši apmācīta un licencēta vakcināciju veikšanai. Tos vakcinē atsevišķā telpā, kas īpaši pielāgota vakcinācijai pret tuberkulozi.

Komplikācijas, kas rodas pēc BCG vakcinācijas, ir šādas.

1. Auksti abscesi (strutains iekaisums, kas rodas zem ādas). Tas ir nepareizas vakcīnas ievadīšanas rezultāts, kas veidojas injekcijas vietā 1-1,5 mēnešus pēc vakcinācijas. Šo komplikāciju ārstē ķirurgi.
2. Čūlas, kas veidojas injekcijas vietā. Čūlas, kuru diametrs pārsniedz 10 mm, tiek uzskatītas par komplikāciju, kas norāda uz paaugstinātu mazuļa jutību pret vakcīnas sastāvdaļām. Čūlu ārstē ar lokāliem medikamentiem.
3. Tuvējo limfmezglu iekaisums. Tie ietver paduses, kakla un limfmezglus virs un zem atslēgas kaula. Tas norāda uz tuberkulozes baktēriju iekļūšanu limfmezglos.
4. Vakcinācijas vietā pēc tās sadzīšanas izveidojās keloīdu rētas. Veidojot keloīdu rētu, bērnu nedrīkst atkārtoti vakcinēt ar BCG.
5. Ļoti reta, bet nopietna komplikācija ir ģeneralizētas BCG infekcijas attīstība. Var rasties, ja ir nopietni imūnsistēmas pārkāpumi.
6. Kaulu tuberkuloze vai osteīts. Tā ir arī reta, bet bīstama komplikācija, kas rodas, ja imūnsistēma ir traucēta.

Attīstoties komplikācijām pēc BCG vakcinācijas, visi bērni un pusaudži bez izņēmuma tiek nosūtīti konsultācijai uz tuberkulozes dispanseru, kur tiek veikta papildu pārbaude. Bērna kartītē tiek izdarīta atzīme par konkrētas komplikācijas attīstību.

Secinājums

Krievijā galvenie vakcināciju regulējošie dokumenti ir federālais likums par imunoprofilaksi, Nacionālais profilaktiskās vakcinācijas kalendārs un dokuments, kas dod piekrišanu vakcinācijai.

Visu informāciju par kalendāru varat iegūt pie sava pediatra vai atrast internetā. Vakcinācijas kalendārā iekļautas vakcinācijas pret slimībām, kas rada nopietnus draudus un bīstamību sabiedrībai. Tuberkuloze arī ir viena no šīm slimībām, tāpēc visi ir pakļauti vakcinācijai.

Tomēr neviens veselības aprūpes sniedzējs nevar vakcinēt bērnu bez vecāku piekrišanas. Vecāku piekrišana jāsaņem pirms 15 gadu vecuma sasniegšanas. Turklāt piekrišana jādod tikai vecākiem (bērna mātei un tēvam), nevis vecmāmiņai vai citiem radiniekiem. Sasniedzot 15 gadu vecumu, viņam ir tiesības dot atļauju dažādām medicīniskām procedūrām.

Informācija par BCG vakcināciju ir publiski pieejama. Vakcinācija pasargā no tuberkulozes, novēršot īpaši smagu tuberkulozes formu attīstību un samazinot saslimstību ar bērniem. Bet, neskatoties uz to, daudzi vecāki turpina atteikties no vakcinācijas.

Šaubīgos vecākus biedē komplikāciju saraksts, par kurām pediatram jārunā pirms vakcinācijas. Šeit daudz kas ir atkarīgs no pediatra. Viņam skaidri jāpaskaidro, kāds ir komplikāciju risks, ja nav kontrindikāciju, un kāds ir risks saslimt ar smagu tuberkulozi. Kompetenti un prātīgi vecāki visu sapratīs un pieņems pareizo lēmumu, nodrošinot savam bērnam aizsardzību pret tuberkulozi.

Vēlreiz iesaku visiem vecākiem padomāt, pirms lemt, vakcinēties vai nē. Jūs esat atbildīgs par savu bērnu veselību.

Vakcīna satur dzīvas BCG-1 celma mikobaktērijas, kuras, nonākot cilvēka organismā, izraisa ilgstošas ​​imunitātes veidošanos pret.

BCG apzīmē Bacillus Calmette-Guerin, kas nozīmē "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG vakcīna var uzņemt dažādus Mycobacteria bovis apakštipus. Šīs vakcīnas sastāvs ir palicis nemainīgs kopš 1921. gada.

Vakcīnas pagatavošanai izmantoto mikobaktēriju kultūru iegūst, sējot baciļus uz speciālas barotnes. Vienu nedēļu šī kultūra aug uz barotnes, pēc tam tiek pakļauta izolācijai, filtrēšanai. Pēc tam to koncentrē un veido viendabīgas konsistences masu.

Rezultātā vakcīna satur noteiktu daudzumu gan mirušu, gan dzīvu baktēriju. Tajā pašā laikā viena vakcīnas deva var saturēt dažādu baktēriju šūnu skaitu, tas ir atkarīgs no mikobaktēriju apakštipa, kā arī no tā, kāda tehnika tika izmantota vakcīnas preparāta ražošanas procesā.

Atbrīvošanas forma

BCG vakcīna tiek ražota formā liofilizāts , ko pēc tam izmanto, lai pagatavotu suspensiju, ko ievada intradermāli.

To ražo porainas pulverveida higroskopiskas masas veidā, to ražo arī baltu vai krēmkrāsas tablešu veidā.

Inokulācijas deva satur 0,05 mg baktēriju 0,1 ml šķīdinātāja (nātrija hlorīds 0,9%).

5 ampulas ar vakcīnu komplektā ar šķīdinātāju (arī 5 ampulas) ir iepakotas kartona kastītē.

farmakoloģiskā iedarbība

Tuberkuloze ir viena no bīstamākajām infekcijām, un tā var attīstīties bērnam jau no pirmajām dzīves dienām. BCG vakcīnas ievadīšanas laiks ir atkarīgs no tās efektivitātes. Jo agrāk tiek veikta vakcinācija (parasti to veic trešajā līdz septītajā dienā), jo izteiktāka būs tās efektivitāte, ja tā nonāks saskarē ar infekciju.

BCG-1 celma dzīvu mikobaktēriju vairošanās procesā vakcinētas personas organismā pakāpeniski veidojas ilgstoša tuberkuloze. Pilnvērtīga imunitāte pret tuberkulozi veidojas aptuveni viena gada laikā.

Reakcija uz BCG vakcināciju jaundzimušajiem nosaka, vai ir izveidojusies imunitāte. Vakcinācija bija veiksmīga, ja uz pleca parādās rēta, un vietā, kur tika ievadīta BCG vakcīna, ir redzamas lokāli pārnestās ādas tuberkulozes sekas. Attiecīgi, ja rēta ir ļoti maza un neuzkrītoša, tad tiek atzīmēta nepietiekama imunizācija.

Izsverot plusus un mīnusus vakcinācijai, jāņem vērā, ka vakcīnas lietošana nepalīdz samazināt tuberkulozes izplatību. Tomēr vakcinācija nodrošina aizsardzību pret smagu slimības formu izpausmēm, kas ir īpaši bīstamas bērnu veselībai.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Imunitātes ilgums pēc vakcinācijas nav zināms.

Lietošanas indikācijas

• pirmā dzīves gada bērni, kas uzturas vietās, kur ir ļoti augsts tuberkulozes līmenis;
• bērni pirmajā dzīves gadā, kā arī skolas vecuma bērni, kuriem ir paaugstināts risks saslimt ar tuberkulozi;
• tiem, kam ir daudz kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir konstatēta tuberkuloze pret daudzām zālēm rezistentā formā.

Kontrindikācijas BCG lietošanai

Ir konstatētas šādas kontrindikācijas BCG vakcinācijai:

• priekšlaicīga bērna piedzimšana (ar nosacījumu, ka dzimšanas svars ir mazāks par 2500 g);
• intrauterīnā infekcija;
• akūtu slimību attīstība (vakcīnas ievadīšanu nepieciešams atlikt līdz paasinājuma beigām);
• strutojošas-septiskas slimības;
• smagas un vidēji smagas hemolītiskās slimības formas jaundzimušajiem;
• primārs ;
• neiroloģisko simptomu klātbūtne smagos nervu sistēmas bojājumos;
• ģeneralizēti ādas bojājumi;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• vienlaicīga imūnsupresantu lietošana;
• staru terapija (vakcināciju var veikt tikai 6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas);
• ģeneralizētas tuberkulozes klātbūtne citos ģimenes locekļos;
• diagnosticēta mātei.

Tādas pašas kontrindikācijas tiek atzīmētas arī BCG-M vakcīnas ieviešanai.

Revakcinācija netiek veikta šādos gadījumos:

• akūtu slimību, gan infekcijas, gan neinfekciozu, periodā;
• ar akūtām izpausmēm;
• ar imūndeficītu;
• jaunveidojumu un ļaundabīgu asins slimību gadījumā;
• veicot staru terapiju vai lietojot imūnsupresantus (revakcināciju var veikt tikai sešus mēnešus pēc šādas terapijas pabeigšanas);
• tuberkuloze (arī slimības vai mikobaktēriju infekcijas anamnēzē);
• ar pozitīvu vai apšaubāmu Mantoux reakciju;
• kontakta gadījumā ar pacientiem, kuriem ir infekcijas slimības;
• ar sarežģītu reakciju izpausmi pēc vakcīnas ievadīšanas (jo īpaši, ja tika konstatētas BCG vakcinācijas komplikācijas keloīdu rētas veidā).

Blakus efekti

Blakusparādību izpausme ir saistīta ar BCG vakcinācijas sastāvdaļām, kas tā ir un kā tā ietekmē ķermeni. Jāatzīmē, ka zāles satur dzīvas BCG-mikobaktērijas, tāpēc reakcija uz BCG vakcināciju vienmēr izpaužas. Kā šādas izpausmes var izskatīties, to skaidri parāda fotoattēls, kurā redzama reakcija uz BCG vakcināciju.

Ar normālu procesa gaitu vietā, kurā vakcīna tiek ievadīta intradermāli, attīstās specifiska reakcija, veidojas papula ar diametru 5-10 mm. Ja jaundzimušais tika vakcinēts, tad normāla reakcija parādīsies pēc 4-6 nedēļām. Reakcijas reversā attīstība notiek 2-3 mēnešu laikā, dažreiz tas ir ilgāks process. Veicot revakcināciju, vietējas reakcijas attīstība tiek novērota 1-2 nedēļas pēc zāļu ievadīšanas.

Komplikācijas pēc vakcinācijas var rasties dažādos laikos pēc zāļu ievadīšanas. BCG komplikāciju seku simptomi visbiežāk tiek novēroti pirmajos sešos mēnešos pēc vakcīnas ieviešanas.

Kopumā jaundzimušajiem un vecākiem bērniem komplikācijas var būt smagas vai vieglas. Smags komplikācijas pēc vakcinācijas jaundzimušajiem ir saistītas ar infekcijas ģeneralizāciju. Plaušas rodas zāļu ievadīšanas tehnikas neievērošanas vai to sliktas kvalitātes dēļ.

Visizplatītākā izpausme pēc vakcinācijas un revakcinācijas ir auksti abscesi, kā arī limfadenīts . Limfadenīta izpausme bieži ir saistīta ar zāļu kvalitāti, devām, ievadīšanas tehniku.

Ja vakcīna ievadīšanas laikā nokļūst zem ādas, tiek novērota aukstu abscesu attīstība. Ietekmē šādu negatīvu izpausmju attīstību un zāļu kvalitāti. Ja auksts abscess tika atklāts nelaikā, šajā gadījumā tas atveras spontāni, pēc inokulācijas strutošanas. Tā rezultātā šajā vietā parādās čūla. Aukstā abscesa fotoattēls pēc BCG skaidri parāda šīs komplikācijas iezīmes.

Ja vietējās reakcijas pēc vakcinācijas ir ļoti vardarbīgas, šajā vietā parādās iefiltrēties. Subkutāns infiltrāts rodas pārāk dziļas vakcīnas injekcijas dēļ. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu, lai infekcijai nebūtu laika pārvietoties asinsritē.

Iespējams arī izskats keloīdu rēta , kā hroniska iekaisuma sekas proliferācijas stadijā. Šī komplikācija rodas salīdzinoši reti, un jāņem vērā, ka šāda komplikācija biežāk sastopama jaundzimušajiem.

Ļoti reti kā komplikācija osteīts , tas ir, kaula tuberkuloze. Šī slimība var parādīties 0,5 – 2 gadus pēc imunizācijas, parasti tas liecina par nopietniem bērna imūnsistēmas funkciju pārkāpumiem.

Retos gadījumos bērna ķermeņa temperatūra pēc injekcijas var nedaudz paaugstināties, visbiežāk tas ir neliels, īslaicīgs pieaugums.

Attīstoties šīm un citām blakusparādībām, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Lietošanas instrukcija (metode un devas)

Vakcīnas instrukcija paredz, ka zāļu ievadīšana personai tiek veikta trīs reizes dzīves laikā. Pirmo reizi vakcināciju veic 3-7 dienas pēc bērna piedzimšanas, pēc tam BCG vakcinē 7 gadu vecumā. Pēc tam vakcīna tiek ievadīta 14 gadu vecumā.

Šajā gadījumā ir jāņem vērā attiecības starp BCG un Mantoux: revakcinācija 7 gadu vecumā un 14 gadu vecumā tiek veikta tikai tad, ja Mantoux tests ir negatīvs. Tāpat revakcinācija netiek veikta teritorijās, kur ir salīdzinoši zema slimības izplatība.

Ja bērnam ir kontrindikācijas, viņam var ievadīt vakcīnu, ja stāvoklis normalizējas. Pirms zāļu ievadīšanas bērnam jāveic Mantoux tests. Ja tests ir negatīvs, vakcinācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Ja tests ir pozitīvs, vakcīna netiek ievadīta.

Neizmantojiet tās šļirces, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Pēc injekcijas šļirce, adata un izlietotie vates tamponi jāsamērcē dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam tas viss jāiznīcina. Pirms ampulu lietošanas rūpīgi jāpārbauda un jānosaka, vai tās nav bojātas, vai nav beidzies derīguma termiņš.

Vakcīna, kas jau ir izšķīdināta, jāsargā no saules gaismas ietekmes, pēc atšķaidīšanas to var uzglabāt vienu stundu. Neizlietotā vakcīna tiek iznīcināta 126 grādu temperatūrā ar autoklāvu.

Zāles jāinjicē kreisā pleca ārējā pusē. Vieta tiek noteikta tā, lai vakcīnu ievadītu uz robežas starp pleca augšējo un vidējo trešdaļu. Ir ļoti svarīgi ievadīt zāles intradermāli, citas ievadīšanas metodes ir nepieņemamas. Ja noteiktu iemeslu dēļ nav iespējams injicēt vakcīnu plecā, varat izvēlēties citu vietu ar biezu ādu. Visbiežāk šajā gadījumā to injicē augšstilbā.

BCG jāievada tikai ar vienreizējās lietošanas šļirci, savukārt adatai jābūt ar īsu griezumu. Lai novērstu komplikāciju rašanos, zāles ir pareizi jāievada. Pirms ievadīšanas tajā ir jāizstiepj āda un pēc tam jāievada nedaudz šķīduma. Ja adata varēja iekļūt intradermāli, tad visu šķīdumu injicē. Turklāt injekcijas vietā parādās balta papula, kuras diametrs ir no 5 līdz 10 mm. Tas pazūd pēc 15-20 minūtēm.

Parasti BCG un BCG-M vakcīnas tiek ievadītas dzemdību namā vai klīnikā, kur bērns tiek novērots. Pēc vakcinācijas rūpīgi jāuzrauga vieta, kur zāles tika injicētas. Nekādā gadījumā nevajadzētu eļļot šo ādas zonu ar antiseptiķiem.

Jāpatur prātā, ka pēc vakcīnas ievadīšanas bērnam ir normālas reakcijas. Tātad, ja vakcīna jaundzimušajam kļūst sarkana, tas norāda uz normālu procesa gaitu.

Pēc jaundzimušā vakcinācijas normāla reakcija bērnam parādās pēc 1-1,5 mēnešiem. Pēc atkārtotas vakcīnas ievadīšanas bērniem 7 un 14 gadu vecumā reakcija attīstās agrāk, pēc 1 vai 2 nedēļām. Pēc reakcijas attīstības nevajadzētu berzēt, skrāpēt šo vietu, ļoti rūpīgi jānomazgā bērns.

Vakcinācijas reakcija ir šāda: veidojas pustula, papula, tiek novērota neliela strutošana vietā, kur tika ievadīta vakcīna. Pamazām, pēc 2-3 mēnešiem, brūce sadzīst. Šīs brūces vietā jāpaliek nelielai rētai. Ja tādas nav, tad vakcīna nav ievadīta pareizi. Brūce var dziedēt līdz 4 mēnešiem.

Pārdozēšana

Ieviešot pārmērīgu vakcīnas daudzumu, palielinās strutaina limfadenīta attīstības iespējamība. Pēc tam var veidoties arī pārāk liela rēta.

Mijiedarbība

Jūs varat veikt citas profilaktiskās vakcinācijas tikai ar viena mēneša intervālu pirms vai pēc tuberkulozes vakcīnas ievadīšanas. Vienīgais izņēmums ir vakcinācija pret vīrusu B hepatīts .

Pārdošanas noteikumi

Vakcinēties var slimnīcā pēc bērna piedzimšanas vai klīnikā.

Uzglabāšanas apstākļi

Ir nepieciešams uzglabāt vai transportēt zāles temperatūrā, kas nepārsniedz 8 grādus.

Labākais pirms datums

Var uzglabāt 2 gadus. Pēc tam vakcīna vairs nav lietojama.

Speciālas instrukcijas

Izlemjot, vai vakcinēt bērnu ar BCG, vecākiem rūpīgi jāizlasa pieredzējušu pediatru ieteikumi (piemēram, Jevgeņijs Komarovskis un citi).

Jāņem vērā visi argumenti, skaidri saprotot, no kā ir BCG vakcinācija un kāds būs risks, ja vecāki apzināti atteiksies to veikt.

Bērnam imunitāte pēc vakcinācijas var saglabāties apmēram 5 gadus. Lai atbalstītu imunitāti, tiek veikta revakcinācija.

Mantoux tests tiek veikts vakcinētajam bērnam saskaņā ar grafiku un ļauj noteikt, kāda ir bērna prettuberkulozes imunitāte šobrīd.

Vakcināciju un revakcināciju drīkst veikt tikai speciāli apmācīti ārsti, kas strādā specializētās medicīnas iestādēs. Ir aizliegts ievadīt vakcīnu mājās.

Pirms vakcinācijas klīnikā bērns vispirms ir jāpārbauda speciālistam.

Analogi

Ir iespējas vakcinēties pret tuberkulozi. Atšķirība starp BCG un BCG-M ir mikrobu ķermeņu saturs sastāvā. Vakcīna BCG-M satur to mazāku daudzumu, to lieto arī specifiskai tuberkulozes profilaksei, taču to lieto, ja nepieciešama maiga imunizācija - priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem, novājinātiem bērniem u.c.

bērniem

To lieto pacientu vakcinācijai bērnībā - 3. - 7. dienā pēc dzimšanas, 7 un 14 gadu vecumā.

Ir svarīgi ievērot vakcinācijas kalendāru un visus zāļu ievadīšanas noteikumus.

jaundzimušais

Jaundzimušie, atkarībā no viņu stāvokļa, saņem BCG vai BCG-M vakcīnas dzemdību namā.

Tuberkuloze ir izplatīta bīstama infekcijas slimība, kas var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa orgānu. Tomēr biežāk infekcija attīstās plaušās, infekcija šajā gadījumā notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Saskaņā ar statistiku, katrs pacients ar atklātu tuberkulozes formu katru gadu spēj inficēt aptuveni 15 cilvēkus. Un, ja nav savlaicīgas terapijas, patoloģija var izraisīt pacienta nāvi. Tāpēc Krievijā plaši tiek izmantota BCG vakcinācija, kas ļauj aizsargāt bērna ķermeni no nāvējošas slimības.

Kas ir BCG?

BCG vakcinācija ir vakcinācija pret tuberkulozi. Imunizācija tiek veikta, izmantojot īpašu vakcīnu, kas izveidota, pamatojoties uz dzīvu tuberkulozes baciļu celmiem. Mikroorganisms nerada briesmas cilvēkiem, jo ​​tas ir iepriekš inaktivēts. Vakcinācijas galvenais mērķis ir tuberkulozes profilakse.

Svarīgs! Pēc vakcīnas ieviešanas cilvēks spēj inficēties ar tuberkulozi. Tomēr imunizācija novērš latentas infekcijas izplatīšanos atklātā slimībā.

Vakcinācija palīdz aizsargāt bērnu no smagām slimības formām: tuberkulozes meningīta, kaulu bojājumiem, letālām plaušu infekcijas formām. Ņemot vērā vakcinācijas nozīmi, BCG vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem dzemdību namā, ja nav kontrindikāciju. Tas palīdz samazināt bērnu saslimstību ar infekcijas slimībām.

Vakcīnas dekodēšana un sastāvs

Saīsinājums BCG ir tiešs latīņu burtu BCG lasījums, kas apzīmē bacillus Calmette-Guerin. BCG vakcīnu 1921. gadā izveidoja zinātnieki Caotmett un Guerin. Ārstiem izdevās izolēt dažādus slimības izraisītāja - Mycobacterium Bovis - apakštipus.

Zāļu sastāvs paliek nemainīgs līdz šai dienai. BCG vakcīna ietver dažādus tuberkulozes izraisītāja apakštipus. Pasaules Veselības organizācija glabā visas mikobaktēriju celmu sērijas, kas tiek izmantotas zāļu radīšanai. Mikroorganismu kultūru vakcinācijai iegūst, sējot baciļus uz barības barotnes. Nedēļas laikā baciļi aug un attīstās, pēc tam patogēns tiek izolēts, filtrēts, koncentrēts. Rezultāts ir BCG vakcīna, kas satur mirušas un dzīvas novājinātas mikobaktēriju šūnas.

Svarīgs! Mikroorganismu skaits vienā zāļu devā nav vienāds. Šis parametrs ir atkarīgs no izmantotā baciļu apakštipa, vakcīnas ražošanas īpašībām.

Lielākā daļa mūsdienu vakcīnu preparātu ir balstīti uz vienu no šiem mikobaktēriju celmiem:

• franču apakštips "Pasteur" 1173 R2;
• Tokijas celms 172;
• Celms "Glakso" 1077;
• Dāņu apakštips 1331.

Uzskaitītajiem celmiem raksturīga tāda pati efektivitāte.

Vakcīnu veidi

Krievijā plaši izmanto šādus BCG vakcinācijas veidus:

• BCG tieši. Paredzēts pilna termiņa jaundzimušo vakcinācijai dzemdību namā;
• BCG-m. Zāles ievada priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jaundzimušajiem vakcinācijas laikā rajona klīnikā pēc bērna izrakstīšanas no dzemdību nama. Vakcīnai raksturīgs samazināts mikobaktēriju saturs.

Kad tiek veikta imunizācija?

BCG vakcinācija tiek veikta zīdaiņiem dzemdību namā to valstu teritorijā, kurās ir tuberkulozei nelabvēlīga epidemioloģiskā situācija. Tas samazina infekcijas risku. Krievijas teritorijā jaundzimušo vispārējā vakcinācija tiek veikta kopš 1962. gada.

Saskaņā ar daudziem pētījumiem vairāk nekā 66% planētas iedzīvotāju ir tuberkulozes izraisītāja - Mycobacterium Bovis - nesēji. Tomēr ārstiem neizdevās noskaidrot patoloģijas pārejas iemeslus no pārvadāšanas uz izteiktu infekcijas procesu. Tiek uzskatīts, ka antisanitāri apstākļi un nepareizs uzturs var darboties kā provocējoši faktori.

Vakcinācijas grafiks

Pirmā BCG vakcinācija bērniem tiek veikta dzemdību namā 3-5 dienas pēc bērna piedzimšanas. Izņēmums ir priekšlaicīgi dzimuši bērni. Tas ļauj izveidot uzticamu imunitāti bērnam gada laikā.

Tomēr, lai saglabātu antivielas pret Mycobacterium Bovis atbilstošā līmenī, bērniem ir nepieciešama revakcinācija visu mūžu. Tāpēc nākamā vakcinācija tiek veikta bērniem 7 gadu vecumā, bet pēdējā - 14 gadu vecumā. Biežākai revakcinācijai nav jēgas. Citu vakcīnu ieviešana iespējama tikai pēc dažiem mēnešiem.

Starp vakcinācijām pret tuberkulozi katru gadu jāveic Mantoux tests, kas ļauj noteikt ķermeņa reakciju uz mikobaktēriju kopumu. Ja reakcija ir negatīva, tad bērnam ir nepieciešama revakcinācija. Ar pozitīvu reakciju jāizslēdz tuberkulozes attīstība. Šādos gadījumos bērni tiek nosūtīti pie ftiziatra.

Galvenās kontrindikācijas

• jaundzimušā bērna svars ir mazāks par 2,5 kg;
• Bērns piedzima ar HIV inficētai sievietei;
• Intrauterīnās infekcijas attīstība;
• Zīdainis piedzima sievietei, kurai anamnēzē ir primāras vai sekundāras izcelsmes imūndeficīts;
• Smagas hemolītiskas slimības klātbūtne jaundzimušajam;
• Ja dzemdību laikā bērns guvis traumas, kas provocēja smadzeņu bojājumus;
• Ja bērna vidē ir ar tuberkulozi inficētas personas;
• Plaši izplatīta pustuloza ādas bojājuma klātbūtnē;
• Ja tiek atklātas ģenētiskās patoloģijas: Dauna sindroms, fermentopātija;
• Ja bērnu tuviem radiniekiem anamnēzē ir dažādas komplikācijas pēc BCG vakcinācijas;
• Akūtas infekcijas slimības;
• Ļaundabīgu audzēju klātbūtnē.

Revakcinācija ir jāatsakās šādos gadījumos:

• Akūta infekcijas slimību gaita;
• alerģiskas reakcijas;
• Hronisku patoloģiju saasināšanās pazīmes;
• Imūndeficīta stāvokļi;
• Veiktā Mantoux testa reakcija ir apšaubāma vai pozitīva;
• Dažādas onkopatoloģijas vēsturē;
• Uz imūnsupresantu un staru terapijas fona;
• Tuberkulozes klātbūtne;
• Sarežģīta reakcija uz iepriekšējo BCG vakcināciju;
• Sazināties ar cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi.

Pirms BCG vakcinācijas ārstam jājautā vecākiem un jāpārbauda bērns, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju. Galu galā komplikācijas pēc zāļu ievadīšanas rodas tikai tad, ja netiek ievērotas kontrindikācijas.

Bērna vakcinācijas iezīmes dzemdību namā

Krievijas teritorijā BCG jaundzimušajiem tiek veikta pēc vakcinācijas pret hepatītu. Tas ir saistīts ar vakcīnas sagatavošanas īpatnībām - imunitāte pret tuberkulozi organismā veidojas 2-4 mēnešus. Tāpēc šajā periodā nav ieteicams ielādēt bērnu ar citām vakcīnām.

Parasti BCG vakcināciju veic pirms jaundzimušo izrakstīšanas no slimnīcas (3-6 dienas). Injekciju veic kreisā pleca ārējā daļā. BCG vakcīna jāievada intradermāli, veicot vienu vai vairākas punkcijas. Vakcinācijas laikā jāizmanto vienreizējās lietošanas šļirce, kuras stūrī ir īss griezums.

Svarīgs! Kļūdaini ievadot BCG vakcināciju zem ādas vai muskuļa iekšpusē, neizbēgami attīstās komplikācijas.

Lai novērstu komplikācijas jaundzimušajam, ir precīzi jāievēro esošās ievietošanas metodes. Pirms adatas ievietošanas nedaudz izstiepiet ādas laukumu. Pēc tam tiek ievadīta kāda BZHZ vakcīna. Tas palīdz novērtēt pareizu adatas ievietošanu. Ar intradermālu atrašanās vietu turpiniet zāļu injekciju. Pēc BCG vakcinācijas par normu tiek uzskatīts plakanas papulas (bālgans tuberkulozes) izskats, kura izmērs nepārsniedz 10 mm. Šis veidojums ilgst ne vairāk kā 2 stundas, pēc tam tas pazūd pats.

Normāla reakcija uz BCG

Pēc vakcinācijas dzemdību namā iespējama neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla stāvoklim. Šāda reakcija ir saistīta ar bērna termoregulācijas mehānismu nepilnībām, tā attīstās diezgan reti. Injekcijas vietā vairākas dienas pēc vakcinācijas ir neliels apsārtums, iespējams, strutošana, kas pazūd 6.-8. dienā.

Parasti reakcija uz BCG vakcīnu attīstās 28.-32. dienā. Injekcijas vietā jaundzimušajiem veidojas neliels abscess, pietūkums, sacietējums un kreveles garoza. Ir iespējams arī mainīt ādas krāsu. Šādas izpausmes ir norma, tāpēc vecākiem nevajadzētu baidīties. Tātad bērna ķermenis reaģē uz patogēno mikroorganismu uzņemšanu, attīstot imunitāti.

Svarīgs! Dažiem cilvēkiem ir iedzimta imunitāte pret mikobaktērijām. Šādos gadījumos vietēja reakcija injekcijas vietā nenotiek.

Kraupja garoza var periodiski nokrist un atkal parādīties, piemēram, ūdens procedūru laikā. 2-3 mēnešu laikā brūce sadzīst, atstājot nelielu rētu uz ādas (ne vairāk kā 1 cm). Galīgā imunitāte pret tuberkulozi bērnam veidojas līdz 1 gadam. Ja medicīniskā dokumentācija tiks nozaudēta, ārsts pēc rētas klātbūtnes varēs novērtēt, vai bērns ir vakcinēts pret tuberkulozi.

Normālas reakcijas iezīmes

Un arī parasti jaundzimušajiem rodas šāda reakcija uz BCG 1-1,5 mēnešu laikā:

• Bērna BCG kļuva sarkans. Apsārtums un neliela strutošana ir normāli. Hiperēmija injekcijas vietā var saglabāties pat pēc rētas veidošanās. Tomēr apsārtums nedrīkst izplatīties uz apkārtējiem audiem;
• Suppuration pēc BCG vakcinācijas. Vietai, kur tika injicēta vakcīna, jābūt nelielam abscesam, kura vidū ir garoza. Šajā gadījumā apkārtējos audos nevajadzētu mainīties. Ja bērnam ap BCG parādās apsārtums un pietūkums, tad jākonsultējas ar ārstu. Tas var norādīt uz sekundāras infekcijas pievienošanu;
• Jaundzimušo nieze vakcinācijas vietā. Šis simptoms ir normāla pēcvakcinācijas reakcija pēc BCG. Parasti tas attīstās uz pietūkuma fona injekcijas vietā. Vecāki bērni atzīmē sajūtas parādīšanos, ka abscesa iekšpusē kaut kas kustas. Šāda reakcija ir norma, tās smaguma pakāpi nosaka bērna individuālās īpašības;
• BCG vakcīna var izraisīt drudzi jaundzimušajiem. Tomēr normāla hipertermija nepārsniedz subfebrīla vērtības. Ja pacientam 7 vai 14 gadu vecumā pēc BCG vakcīnas ievadīšanas tiek novērota temperatūras paaugstināšanās, tad jākonsultējas ar ftiziatru.

Komplikācijas pēc BCG

Parasta vakcinācijas reakcija vakcinācijas vietā ir abscess un rēta injekcijas vietā. Taču, ja BCG vakcīna tika ievadīta nepareizi, ārsts nav ņēmis vērā esošās kontrindikācijas, tad pēc vakcinācijas var attīstīties komplikācijas.

Svarīgs! Komplikācijas - nopietni stāvokļi, kas izraisa bērna veselības traucējumus, prasa medicīnisku iejaukšanos.

Retos gadījumos pēc vakcīnas ievadīšanas attīstās šādas komplikācijas:

• Limfadenīta attīstība ir slimība, kas izraisa limfmezglu iekaisumu. Pēc vakcinācijas šāda reakcija rodas tikai 1 bērnam no 1000 vakcinētajiem jaundzimušajiem. 90% gadījumu komplikācijas rodas bērniem ar smagu imūndeficītu. Ja limfmezgla izmērs pārsniedz 1 cm diametrā, tad šādos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana;
• Osteomielīts. Komplikāciju attīstības iemesls ir sliktas kvalitātes vakcīnas lietošana;
• Aukstā abscesa rašanās. Reakcija parādās pēc vakcinācijas, kas tika veikta intradermāli. Patoloģisks veidojums veidojas līdz 1,5 mēnešiem pēc vakcīnas ievadīšanas. Abscesa ārstēšana ietver tā ķirurģisku izņemšanu;
• Injekcijas vietā veidojas plaša čūla, kuras diametrs var sasniegt 1 cm.Šī reakcija attīstās bērniem, kuriem ir paaugstināta jutība pret vakcīnas sastāvdaļām. Šādos gadījumos bērnam nepieciešama vietēja ārstēšana. Informācija par komplikācijas attīstību jāievada medicīniskajā dokumentācijā;
• Keloīdu rēta. Veidojums ir sarkans un pietūkušs ādas plankums injekcijas vietā. Šādos gadījumos ir jāatsakās no revakcinācijas visa mūža garumā;
• Ģeneralizētas BCG infekcijas attīstība. Šī reakcija attiecas uz smagām patoloģijām, attīstās uz bērna smaga imūndeficīta fona. Komplikāciju biežums - 1 bērns uz 1 miljonu vakcinēto bērnu;
• Kaulu tuberkulozes rašanās. Pirmās slimības pazīmes parādās 2 gadus pēc vakcinācijas. Šīs komplikācijas attīstība norāda uz nopietniem bērna imunitātes pārkāpumiem.

Kā novērst komplikāciju attīstību?

BCG vakcinācija parasti ir labi panesama, kā rezultātā veidojas spēcīga imunitāte pret tuberkulozi. Tomēr, ja netika ņemtas vērā kontrindikācijas, tika pārkāpta zāļu ievadīšanas tehnika, netika ievēroti vakcīnas uzglabāšanas un transportēšanas nosacījumi, tad attīstās komplikācijas. Lai izvairītos no bīstamu reakciju attīstības, jāievēro šādi ieteikumi:

• Pirms vakcinācijas veiciet alerģijas testu, lai pārbaudītu vakcīnas saderību ar ķermeni. Tas novērsīs komplikācijas alerģiskas reakcijas veidā;
• Pēc vakcinācijas nedrīkst lietot antiseptiskos šķīdumus ādas apstrādei injekcijas vietā, jo tie var traucēt normālu pēcvakcinācijas procesu;
• Nevajag izspiest strutas, uz abscesa uzklājiet joda sietu. Ja injekcijas vietā parādās izdalījumi, pietiek ar to noslaucīt ar sterilu salveti;
• Vecākiem jābūt uzmanīgiem, lai bērns nesaskrāpētu injekcijas vietu. Tas palīdzēs novērst sekundāras infekcijas pievienošanu;
• Dažas dienas pirms vakcinācijas vai revakcinācijas 7 un 14 gadu vecumā bērna uzturā nevajadzētu iekļaut jaunus pārtikas produktus. Jauni pārtikas produkti var izraisīt alerģisku reakciju, ko var sajaukt ar komplikāciju pēc BCG.

Vai veikt BCG: plusi un mīnusi

Daudzi interesējas par to, vai ir vērts saņemt BCG vakcīnu. Kas ir vairāk vakcinācijā pret tuberkulozi: labums vai kaitējums bērna veselībai? BCG vakcinācijai ir šādas priekšrocības:

• Retos gadījumos tas izraisa smagas sekas un komplikācijas;
• Vietai, kur tika injicēta vakcīna, nav nepieciešama īpaša piesardzība;
• Pēc vakcinācijas veidojas imunitāte pret tuberkulozi, kas palīdz samazināt inficēšanās risku ar Mycobacterium Bovis;
• Ja inficējas ar tuberkulozi, slimība norit vieglā formā;
• Palīdz samazināt nāves risku.

Tomēr BCG vakcīnai ir arī vairāki trūkumi:

• Ja tiek pārkāpti vakcīnas uzglabāšanas un ievadīšanas nosacījumi, netiek ievērotas esošās kontrindikācijas, attīstās bīstamas komplikācijas;
• Lēna rētu veidošanās, kas tiek novērota retos gadījumos.

Svarīgs! Baumām par bīstamo vielu klātbūtni vakcīnā (dzīvsudrabs, formalīns, fenols, polisorbāts) nav zinātniska pamata.

Vecākiem jāizlemj, vai vakcinēt BCG vai nē, izvērtējot vakcīnas priekšrocības un trūkumus. Pirms revakcinācijas bērnam ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai noteiktu kontrindikāciju klātbūtni vakcīnas preparāta ieviešanai. Un jums ir nepieciešams arī Mantoux tests, kas ļauj izslēgt infekciju ar tuberkulozi. Šīs darbības palīdzēs samazināt smagu pēcvakcinācijas reakciju risku.