Slēpto asiņu analīze fekālijās ir diezgan izplatīta diagnostikas metode. Pašlaik tas ir ieteicams lielam skaitam pacientu, gan terapeitisko, gan ķirurģisko.
Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Slēpto asiņu fekāliju analīze: kā ziedot?
Daudzi nezina, kā sagatavoties šai procedūrai. Rezultātā šāda pētījuma viltus pozitīvu rezultātu ir diezgan daudz. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt slēpto asiņu analīzi izkārnījumos. Pacienta sagatavošana diētas veidā tiek veikta 2 un vēlams 3 dienu laikā. Nākotnē pēc defekācijas akta ir nepieciešams paņemt nelielu tīru kociņu un atdalīt nelielu paraugu no izkārnījumiem (vēlams 2 paraugus no dažādām vietām) un ievietot to iepriekš sagatavotā traukā vai kastē. Pēc tam izkārnījumus nepieciešams nogādāt laboratorijā izpētei.
Dažas veselības aprūpes iestādes saviem pacientiem nodrošina īpašus izkārnījumu savākšanas komplektus. Vienlaicīgi ir vairākas to šķirnes. Visbiežāk mēs runājam par nelielu tīru kociņu un saliekamo papīra kastīti ar vairākiem "logiem" izkārnījumu parauga uzlikšanai. Mūsdienīgāki konteineri fekāliju analīzei slēpto asiņu noteikšanai ir burkas, kas aizveras ar vāku ar nelielu kociņu, kas vērsta uz trauka iekšpusi. Tajā pašā laikā iekšpusē ir īpašs šķidrums, kas ļauj efektīvi veikt pētījumus.
Kur var saņemt nosūtījumu pārbaudei?
Līdz šim nosūtījumu šādam pētījumam var saņemt diezgan daudzos medicīnas centros. Tajā pašā laikā to var nodrošināt gan terapeiti, gan ķirurgi. Šādas analīzes izmaksas var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurā centrā pacients vērsās: valsts vai privātā. Kas attiecas uz pirmo, viņi var sniegt nosūtījumu slēpto asiņu noteikšanai fekālijās un pat var nosūtīt to bez maksas.
Ko darīt pēc analīzes?
Ja izkārnījumu tests ir pozitīvs, pacients tiek nosūtīts uz kolonoskopiju. Pēc tās veikšanas nopietnu morfoloģisku izmaiņu klātbūtnē, kas ārstam rada aizdomas par onkoloģiskām saslimšanām, persona tiek nosūtīta uz papildu izmeklēšanu, lai noskaidrotu līdzīgu patoloģisku procesu klātbūtni citos orgānos un audos. Turklāt pacients tiek nosūtīts uz skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas palīdz noteikt audzēja lielumu un apjomu. Nākotnē šāds pacients obligāti jānovēro onkologam.
Biežākie asiņu cēloņi izkārnījumos
Papildus dažāda veida kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskajiem procesiem līdzīgs simptoms ir raksturīgs arī citām slimībām. Pirmkārt, jāatzīmē hemoroīdi un anālās plaisas. Ar šīm patoloģijām izkārnījumos tiek konstatēts sarkano asiņu piejaukums. Visbiežāk tas atrodas uz paša izkārnījumu parauga, nevis ar to sajaukts. Var asiņot arī polipi un divertikulas. Šo slimību gadījumā asinis ir tumšākas un var būt sajauktas ar izkārnījumiem.
Melni (darvaini) izkārnījumi rodas, ja cilvēkam ir kuņģa čūla ar asiņošanu. Šī patoloģija ir ļoti bīstama un prasa tūlītēju hospitalizāciju. Turklāt ir pilnīgi iespējams, ka šāda slimība būs jāārstē ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Asiņošana no barības vada varikozām vēnām var izraisīt arī pozitīvu slēpto asiņu testu fekālijās.
Ko tu vari darīt pats?
Gadījumā, ja cilvēks konstatē, ka ar izkārnījumiem ir izdalījies noteikts asiņu daudzums, viņam jākonsultējas ar ārstu. Turklāt, ja šo simptomu papildina citas klīniskas izpausmes, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Protams, jūs nedrīkstat lietot zāles patstāvīgi, jo dažos gadījumos tās var tikai kaitēt. Turklāt jums nav jācenšas palīdzēt sev, izmantojot dažādas tautas receptes. Šajā gadījumā tie var būt pat bīstamāki par narkotikām.
Slēpto asiņu fekāliju izpēte ir viens no laboratorijas testiem, kas ļauj ar lielu varbūtības pakāpi diagnosticēt iekšēju asiņošanu vienā no kuņģa-zarnu trakta sekcijām. Īpaša uzmanība ir nepieciešama, lai sagatavotos fekāliju analīzei slēpto asiņu noteikšanai, jo tās neesamības vai nepareizas darbības gadījumā var iegūt viltus pozitīvus rezultātus.
Indikācijas analīzes nolūkiem
Izkārnījumu pētījums par slēptajām asinīm tajā tiek noteikts šādām pacientu sūdzībām:
- pastāvīgas / periodiskas sāpes vēderā;
- bieži dispepsijas traucējumu simptomi - slikta dūša, vemšana, grēmas;
- regulāra caureja;
- neizskaidrojams svara zudums.
Lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, peptiska čūla vai erozīvs gastrīts, tiek noteikta fekāliju pārbaude attiecībā uz to sastāvā esošajām asinīm. Analīzes vispārējais mērķis ir identificēt slēptos kuņģa vai zarnu trakta gļotādas bojājumus.
Pārbaužu veidi
Gļotādas asiņojošu zonu klātbūtnē cilvēka ekskrementos var būt asinis. Ja atvērtās asiņošanas vieta ir kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, tad izkārnījumi iegūst tumši sarkanu krāsu. Kad resnās zarnas virsma ir bojāta, tās kļūst sarkanas. Bet ne vienmēr ir iespējams redzēt asiņu piemaisījumus cilvēka izkārnījumos. Ļoti bieži nelielas čūlas asiņo tikai periodiski.
Pētījumi tiek veikti divos veidos:
- Grēgersena metode (benzidīna tests);
- imūnķīmiskais tests.
Gregersena tests ir diezgan informatīvs, bet tikai tad, ja pacients veic rūpīgu sagatavošanos.
Gregersena tehnika ļauj noteikt pat minimālo hemoglobīna koncentrāciju. Tā ir gan metodes priekšrocība, gan trūkums. Benzodīns krāso dzelzs molekulas zilā krāsā, bet reaģē gan uz cilvēka, gan svešzemju hemoglobīnu (kas atrodas gaļā).
Imūnķīmiskā metode ir precīzāka. Tās galvenais trūkums ir diezgan ilgs laiks. Pārbaudes rezultāti tiks saņemti tikai divas nedēļas pēc materiāla iesniegšanas pētījumam. Tāpēc vairumā gadījumu tiek noteikta fekāliju piegāde analīzei saskaņā ar Gregersena metodi.
Sagatavošanās analīzes nodošanai saskaņā ar Gregersenu
Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, ir pareizi jāsagatavojas fekāliju piegādei. Ieteikumi būs šādi:
- Nedēļu pirms plānotajām dzemdībām jāpārtrauc tādu medikamentu kā caurejas, bismutu un dzelzi saturošu, pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu lietošana. Aizliegts lietot acetilsalicilskābi un to saturošas zāles.
- Ir nepieciešams atteikties no taisnās zarnas svecīšu ieviešanas.
- Klizma ir aizliegta.
- Pirms fekāliju analīzes slēpto asiņu noteikšanai - divas dienas pirms dzemdībām - jāizslēdz jebkādi instrumentālie kuņģa-zarnu trakta testi. Pētījuma laikā var nejauši tikt bojāta gļotāda. Pārmērīgs asiņu daudzums var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus.
- Dažas dienas pirms ekskrementu savākšanas jāpārtrauc zobu tīrīšana. Pat neliels asiņu daudzums, kas izdalās, kad tiek bojātas smaganas, var iekļūt kuņģī. Un šis hemoglobīns var arī negatīvi ietekmēt gala rezultātu.
Galvenais sagatavošanās punkts analīzes nodošanai ir stingra diētas ievērošana
Pacienta uzturā pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu. Pirms fekāliju savākšanas ir jāatsakās:
Ideālā gadījumā, lai nekļūdītos ar ēdienkarti, dienās, kad gatavojas fekāliju piegādei, ārsti iesaka pieturēties pie piena diētas. Diēta var ietvert arī:
- kartupeļi;
- maize;
- graudaugi (izņēmums - griķi, auzu pārslas, šūnas, lēcas, zirņi).
Izkārnījumu savākšana izpētei
Pat rūpīgi veikta sagatavošana būs pilnīgi bezjēdzīga, ja bioloģiskais materiāls tiks savākts nepareizi.
Izkārnījumu transportēšanai uz laboratoriju ir speciāli konteineri - tie ir sterili un garantē savākto ekskrementu bioloģisko tīrību
Kā pareizi ziedot fekālijas? Lai iegūtu pētniecībai piemērotu materiālu, jāievēro šādi ieteikumi:
- Ekskrementu savākšanai jāizmanto sterils trauks. To var iegādāties jebkurā aptiekā. Komplektā ietilpst burciņa ar vāku un speciāla karote.
- Vispirms jums ir jāiztukšo urīnpūslis. Pēc tam tualetē ieklājiet eļļas lupatiņu.
- Pēc zarnu iztukšošanas ir jāņem trīs porcijas fekāliju no dažādām vietām.
Materiāls jānogādā laboratorijā tuvāko trīs stundu laikā. Tas nav pakļauts uzglabāšanai.
Nepatiesi rezultāti
Sagatavošanas noteikumu neievērošana pirms fekāliju ziedošanas var izraisīt kļūdainus rezultātus. Tie var būt gan viltus pozitīvi, gan viltus negatīvi.
Galvenais kļūdaini pozitīvu testu iemesls, kas norāda uz iekšēju asiņošanu, ir nepareiza sagatavošana.
Viltus pozitīvi rezultāti ir diezgan izplatīti. Iemesls ir cilvēka nolaidīgā attieksme pret sagatavošanās posmu. Šajā gadījumā tests parāda augstu hemoglobīna saturu, ja nav iekšējas asiņošanas. Tikai viens ābols, kas apēsts dienā pirms bioloģiskā materiāla piegādes, var izkropļot gala rezultātus.
Pareizi veikta sagatavošanās fekāliju izpētei slēptām asinīm daudzos gadījumos ļauj izvairīties no ļoti nepatīkamas kolonoskopijas procedūras. Metode ir zarnu pārbaude, ieviešot aprīkojumu caur tūpļa atveri.
UZMANĪBU! Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nepretendē uz absolūti precīzu no medicīniskā viedokļa. Ārstēšana jāveic kvalificētam ārstam. Ar pašārstēšanos jūs varat kaitēt sev!
Līdz šim ir daudz veidu, kā diagnosticēt ķermeni un pētīt dažādus biomateriālus. Lai diagnosticētu iekšējo orgānu un kuņģa-zarnu trakta stāvokli, tiek ņemti ekskrementi slēptajām asinīm. Sagatavošanās šādai analīzei ir vienkārši nepieciešama, jo nepareiza uztura dēļ rezultāts var tikt izkropļots.
Asinis izkārnījumos ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīme
Visu iekšējo orgānu normālai darbībai laiku pa laikam ir nepieciešams diagnosticēt un veikt analīzi, lai varētu noteikt slimību agrīnā stadijā. Iekšējo orgānu stāvokli nekādā veidā nevar pārbaudīt, neizmantojot īpašu aprīkojumu un analīzes metodes.
Izkārnījumu analīze, lai noteiktu slēptās asinis organismā, parāda kuņģa-zarnu trakta iekšējas asiņošanas esamību vai neesamību. Diagnoze var parādīt daudzu slimību attīstību, kas saistītas ar gremošanas sistēmas traucējumiem. Asinis rodas brūcēs, čūlās un mikroplaisās. Veicot diagnostiku ar vizuālās aparatūras palīdzību, šādi bojājumi nav redzami, tāpēc ir nepieciešama fekāliju analīze.
Normālā veselības stāvoklī ar izkārnījumiem katru dienu izdalās ne vairāk kā 2 ml asiņu.
Tas tiek uzskatīts par normu. Ja to ir vairāk, šis fakts liecina par iekšēju asiņošanu, kas var liecināt par daudzām slimībām – kolītu, čūlu, audzēju un citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.
Analīzes slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos ārsts nosaka šādos gadījumos:
- aizdomas par čūlaino kolītu
- kolorektālā vēža diagnostika
- anēmija (anēmija)
- zarnu asiņošanas diagnostika
- profilaktiskā diagnostika cilvēkiem pēc 50 gadiem
Kad ārsts izraksta nosūtījumu, viņš veic konsultāciju par to, kā pareizi sagatavoties slēpto asiņu pārbaudei.
Ar neapbruņotu aci redzama bagātīga iekšēja asiņošana. Tie maina izkārnījumu krāsu un tekstūru. Krāsu speciālisti var noteikt, kurš orgāns tiek ietekmēts. Spilgtas krāsas asiņaini plankumi norāda uz problēmām resnajā vai taisnajā zarnā. Ja izkārnījumi kļūst gandrīz melni, tas liecina par problēmām kuņģī vai barības vadā.
Sagatavošanās analīzei
Izkārnījumi analīzei ir jāsavāc speciālā sterilā traukā!
Lai analīzes rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties analīzei. Pirmkārt, dažas dienas pirms dzemdībām ir jāievēro īpaša diēta. No uztura nepieciešams pilnībā izskaust gaļu un zivis, vitamīnu kompleksu un zāles, alkoholu, jūras veltes.
Analīze tiek veikta vairākos veidos. Visizplatītākais ir benzidīna tests (Grēgersena reakcija). Tas reaģē ne tikai uz cilvēka hemoglobīnu, bet arī uz dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām, tāpēc, ēdot gaļas ēdienus testu priekšvakarā, var būt nepatiesi dati.
Diagnozei, izmantojot imūnķīmisko metodi, īpaša diēta nav nepieciešama, taču dažas dienas pirms pārbaudēm no gaļas un zivīm tomēr vajadzētu atteikties. Ir arī jāatsakās no zālēm, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Parasti tie satur ibuprofēnu, acetilsalicilskābi, dzelzi saturošas zāles. Arī izkārnījumiem jābūt dabīgiem, bez klizmas vai caurejas līdzekļu palīdzības. Pretējā gadījumā ārstniecisko vielu piejaukums var izraisīt nepareizu rezultātu.
Plašāku informāciju par fekāliju analīzi slēpto asiņu noteikšanai skatiet videoklipā:
Ļoti uzmanīgi jums ir jāziedo izkārnījumi sievietēm menstruāciju laikā. Ja asinis nokļūst izkārnījumos, rezultāts būs nepatiess. Ja nepieciešams no stacionāra paņemt izkārnījumu paraugu, tas tiek brīdināts iepriekš, lai izslēgtu svecīšu, klizmas, vazelīna un citu zāļu lietošanu.
Analīzes rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs.
Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka izkārnījumos ir vairāk asiņu, nekā paredzēts. Tas norāda uz vienu vai vairākām slimībām:
- kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums
- infekcijas, ko izraisa Koha zizlis
- čūlainais kolīts
- kuņģa vēzis
- tromboflebīts un barības vada varikozas vēnas
- stomatīts, periodonta slimība, periodontīts, smaganu asiņošana
- nazofaringeāla asiņošana
Papildus kuņģa-zarnu trakta slimībām, deguna vai rīkles slimības var būt latentu asiņu cēlonis izkārnījumos. Smaganu asiņošana, paplašināti asinsvadi un deguna asiņošana arī ir slēpto asiņu cēloņi. Hemoroīdi un anālās plaisas ir bieži sastopams asiņu cēlonis izkārnījumos.
Ar pozitīvu rezultātu obligāti jānosaka otra diagnoze, jo nav izslēgta nepatiesa rezultāta iespējamība, kas saistīta ar nepareizu sagatavošanos fekāliju piegādei.
Papildus fekāliju analīzei, lai noteiktu slēptās asinis, tiek veiktas arī citas diagnostikas metodes, lai noteiktu konkrētu slimību.
Noslēgumā ir svarīgi atzīmēt, ka profilakses nolūkos ir nepieciešams veikt pārbaudes vismaz reizi gadā. Iekšējā asiņošana var neuzrādīt simptomus, ilgstoši netraucēt cilvēku, lai gan slimība attīstās. Slēpto asiņu analīze izkārnījumos ļauj identificēt daudzas patoloģijas un sniegt savlaicīgu palīdzību. Parasti asinsrites ātrums palielinās ar asinsvadu slimībām (asins recekļi, varikozas vēnas) vai kuņģa-zarnu trakta slimībām (čūlas, kolīts, vēzis utt.), lai nodrošinātu uzticamību, ieteicams pēc kāda laika analīzi atkārtot, jo pastāv iespēja nav izslēgti nepatiesi dati.
Asinis izkārnījumos ir nopietns iemesls ārsta apmeklējumam. Tas var parādīties dažādu iemeslu dēļ. Plaiss hemoroīds, tūpļa plaisa, alerģijas, helminti un vienšūņi zarnās var izraisīt asiņošanu. Sievietei menstruāciju laikā izkārnījumos var parādīties asinis. Bet asinis var būt simptoms smagākām slimībām.
Ir kolorektālās asiņošanas, kurās izkārnījumos ir asinis, bet tās neatstāj redzamas pēdas.
Šāds diagnostikas instruments kā fekāliju bioķīmiskā analīze slēpto asiņu noteikšanai var palīdzēt to atklāt.
Indikācijas
Asinis izkārnījumos var būt visu vecumu cilvēkiem - jaundzimušam bērnam, zīdainim, pieaugušiem vīriešiem un sievietēm. Iemesli, kāpēc pieaugušā un bērna izkārnījumos ir asinis, var sakrist, bet var būt arī vecuma kritēriji.
Sāpes vēderā ir nopietns nepatikšanas simptomsKādos gadījumos ir nepieciešams ziedot izkārnījumus, lai veiktu slēpto asiņu analīzi? Indikācijas pārbaudei ir:
- pastāvīga vai periodiska sāpju sajūta vēderā;
- regulāra slikta dūša vai vemšana;
- grēmas;
- hroniska caureja vai aizcietējums;
- svara zudums bez uztura ierobežojumiem;
- nepieciešamība apstiprināt konkrētu slimību (čūlas, gastrīts utt.).
Kas jums jāzina par analīzi?
Šodien līdzīgu analīzi varat veikt pats mājās. Eksprestestus var iegādāties aptiekās. Kā viņi var pareizi noteikt asiņu klātbūtni?
- Cilvēkam, kuram nav īpašu iemaņu, nav viegli izpildīt visus nosacījumus, precīzi atveidot procedūru (daudz manipulāciju), veicot testu.
- Pārbaudes rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no parauga kvalitātes.
Vieglāk un uzticamāk ir veikt fekāliju izpēti specializētā laboratorijā.
Laboratorijā tiek izmantotas trīs metodes, lai noteiktu asiņu ieslēgumus izkārnījumos:
- Grēgersena reakcija (benzidīna tests):
- gvajaka tests (Vēbera tests);
- imūnķīmiskā metode.
- Pirmajā metodē izkārnījumi tiek uzklāti plānā kārtā uz stikla priekšmetstikliņa un uz tā tiek pilināts reaģents. Reaģenta sastāvā ietilpst benzidīns, bārija vai ūdeņraža peroksīds, etiķskābe. Asins saturs parāda spilgti zilu vai zaļu testa parauga krāsu.
Metode ir vienkārša, ļauj noteikt asinis ļoti zemā koncentrācijā. Taču viņam ir būtisks trūkums – pozitīvu reakciju var dot apēsts gaļas ēdiens vai asinis, kas zarnās nonākušas no smaganu asiņošanas.
Lai iegūtu ticamāku informāciju, ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Trīs dienas pirms testa no ēdienkartes tiek izslēgti visi dzelzi saturoši pārtikas produkti, jūs nevarat dzert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, caurejas līdzekļus.
- Tāpat jums ir jāsagatavojas fekāliju piegādei gvajaka pārbaudei. Pie mazākās sagatavošanas pārkāpuma ir iespējams viltus pozitīvs rezultāts. Svarīga ir arī kvantitatīvā puse – asins zudumam jābūt vismaz 50 mililitriem.
Metodes būtība ir tāda, ka nelielu daudzumu fekāliju samaļ ar etiķskābi līdz šķidras putras stāvoklim, pēc tam pievieno ūdeņraža peroksīdu un titrē ar gvajaka sveķu tinktūru. Ķīmiskā reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu, ja rodas zila vai violeta krāsa.
- Visprecīzākā ir imūnķīmiskā metode. Šo metodi tā sauc, jo tā reaģē tikai uz cilvēka hemoglobīnu. Dzīvnieku hemoglobīns no pārtikas un dzelzs no zālēm neietekmē rezultātu. Tas ir neapšaubāms pluss, jo tas neradīs pacientam nepatikšanas nopietnu uztura ierobežojumu un atbrīvojumu no zāļu lietošanas aizlieguma dēļ.
Kolorektālais vēzis un polipi Ko šajā kontekstā parāda imūnķīmija? Tas var atklāt šādas slimības:
- polipi;
- kolorektālais vēzis;
- Krona slimība;
- čūlainais kolīts.
Diēta
- Nav grūti sagatavoties imūnķīmiskai analīzei. Nav nepieciešams ievērot diētu – ēst var visu.
- Izmantojot pārējās divas metodes, ir nepieciešama diēta, izslēdzot pārtiku ar augstu dzelzs saturu.
Kā savākt un ziedot izkārnījumus?
Izkārnījumi jāsavāc tikai pēc spontānas zarnu kustības. Ar visām metodēm klizmas nedrīkst veikt, lai nejauši nesabojātu zarnu gļotādu.
Lai paraugs būtu derīgs, tas nedrīkst būt piesārņots ar urīnu. Tādā pašā nolūkā mazulis izkārnījumus ņem nevis no autiņbiksītes, bet gan no eļļas lupatiņas.
Atšifrēšana
Saņemtie dati tiek ievadīti tabulā. To atšifrēšanu veic speciālists. Parastais analīzes rezultāts ir viens - negatīvs. Pozitīvs rezultāts nav ļoti labs.
Kolonoskopija Turpmāko darbību programmu nosaka ārsts. Parasti tas ietver zarnu pārbaudi, izmantojot kolonoskopiju, urīna un asiņu piegādi vispārējiem un bioķīmiskiem testiem, lai noteiktu audzēja marķieru līmeni. Pēc papildu pārbaudes tiek nozīmēta atbilstoša terapija.
Asinis izkārnījumos ir patoloģiska pazīme, taču nevajadzētu izteikt drūmas prognozes. Ir nepieciešams uzņemties atbildīgu pieeju ārstēšanai un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Savlaicīgi atklājot patoloģiju, ir iespējams izārstēt vēzi.
Plašāku informāciju par tēmu "Kā ziedot fekālijas slēptajām asinīm" var iegūt, noskatoties video:
Asinis izkārnījumos norāda uz dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Dažreiz tas ir redzams ar neapbruņotu aci, un dažām slimībām ir raksturīgi slēpti asinsizplūdumi. Tādēļ noteiktām indikācijām tiek noteikts slēpto asiņu fekāliju tests. Šis tests ļauj savlaicīgi atklāt nopietnas slimības. 50% gadījumu pozitīva reakcija norāda uz zarnu audzēja bojājumu. Analīze jāveic pēc īpašas apmācības, pretējā gadījumā neatkarīgi no izvēlētās noteikšanas metodes rezultāts būs neuzticams.
Indikācijas slēpto asiņu noteikšanai fekālijās
Vairākas gremošanas trakta slimības var izraisīt asiņošanu.Slēptie asinsizplūdumi no kuņģa-zarnu trakta neizraisa būtiskas izmaiņas asins sastāvā, neizraisa anēmiju. Slēpto asiņu fekāliju analīze ir nepieciešama šādu patoloģiju agrīnai diagnostikai:
- , divpadsmitpirkstu zarnas papilla;
- kas traumē zarnu gļotādu;
- , liesas tromboflebīts, ko papildina;
- Rendu-Oslera slimība;
- un utt.
Bez neveiksmēm zarnu onkoloģisko slimību riska grupās tiek noteikts skrīninga pētījums slēpto asinsizplūdumu noteikšanai. Hemacult testu (ātrā analīze slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos) ieteicams veikt katru gadu pacientiem:
- vecāki par 50 gadiem (pilnīgi visi);
- vecāki par 45 gadiem (ja ģimenes anamnēzē ir zarnu vēzis).
Lai nokārtotu analīzi, jums ir jāsagatavojas, pretējā gadījumā vērtīgas diagnostikas informācijas vietā jūs saņemsiet viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu.
Studiju sagatavošana
Slēptās asinis izkārnījumos ir atrodamas ne tikai kuņģa-zarnu trakta slimībās. Tas var būt deguna vai smaganu asiņošanas rezultāts (intensīvas zobu tīrīšanas dēļ). Turklāt asinsizplūdumu noteikšanai izmantotie reaģenti reaģē uz hematīnu, un hematīns var iekļūt kuņģī un zarnās ar pārtiku.
Lai nesaņemtu viltus pozitīvu testa rezultātu, jums ir:
- 3 dienas pirms pētījuma atteikties ēst gaļas produktus, zivis. No uztura jāizslēdz arī zaļie augi, tie, tāpat kā asinis, katalizē benzidīna, gvajaka sveķu oksidācijas reakciju un dod pozitīvu reakciju.
- 3 dienas pirms analīzes jāizslēdz pat neliela asiņošana no mutes dobuma un deguna. Zobi jātīra ļoti uzmanīgi. Izvairieties no ļoti cietas pārtikas (krekeri), jo jūs varat sabojāt mutes gļotādu. Pat neliela asiņošana dos pozitīvu rezultātu. Ja tā bija, tad labāk ir pārplānot pētījumu.
- Sievietēm nav ieteicams veikt analīzi 3 dienas pirms menstruācijām, to laikā un 3 dienu laikā pēc tām.
- Pirms rentgena un endoskopiskiem pētījumiem tiek veikta analīze slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos. Pēc šo diagnostikas metožu izmantošanas pastāv liela varbūtība iegūt viltus pozitīvu rezultātu.
Dažreiz slēptās asinis izkārnījumos nav atrodamas, pat ja tās ir. Iemesls tam ir nepareiza materiāla uzņemšana. Lai nesaņemtu viltus negatīvu analīzi, ir jāsavāc materiāls no dažādām fekāliju vietām.
Skrīninga pētījums par slēptu asiņošanu tiek veikts 3 reizes (ja pirmo reizi rezultāts bija negatīvs). Tas ir nepieciešams, jo asiņošana ne vienmēr notiek ar audzējiem. Agrīnā stadijā tie var nebūt vai parādīties un pēc tam pazust.
Analīzes rezultāts ir atkarīgs no izvēlētās noteikšanas metodes.
Kā slēptās asinis atrod izkārnījumos?
Ir vairākas metodes asiņu noteikšanai izkārnījumos. Lielākā daļa no tām slēpjas hemoglobīna spējā sadalīt ūdeņraža peroksīdu, vienlaikus mainot viegli oksidējamo vielu krāsu:
- benzidīns;
- gvajaka sveķi;
- fenolftaleīns;
- piramidons.
Klīniskajā praksē viņi izmanto šādas metodes, lai atklātu slēptās asiņošanas:
- Grēgersena tests. Uz stikla priekšmetstikliņa tiek uzklāts plāns fekāliju slānis. Pievieno 2-3 pilienus benzidīna šķīduma, ūdeņraža peroksīda. Par pozitīvu reakciju liecina zilas vai zaļganas krāsas parādīšanās. Šī reakcija atklāj slēptu asiņošanu ar asins zudumu vairāk nekā 15 ml dienā, bet bieži vien dod viltus pozitīvu rezultātu (īpaši, ja pacients neievēroja diētu bez gaļas).
- Vēbera tests. Filtrpapīrs tiek novietots uz stikla priekšmetstikliņa. Uz tā ar plānu kārtu iesmērē fekālijas. Pilina 2-3 pilienus ledus etiķskābes, svaigi pagatavotu gvajaka sveķu tinktūru, ūdeņraža peroksīdu. Asins klātbūtnē krāsa kļūst zili zaļa, violeta. Pozitīva reakcija rodas tikai ar asins zudumu, kas pārsniedz 30 ml dienā.
- Ekspress testi. Izmantojiet standarta papīra testus. Uz sloksnēm, kas piesūcinātas ar gvajaka sveķiem, tiek uzklāts fekāliju slānis. Pievienojiet 2-3 pilienus etiķskābes un ūdeņraža peroksīda. Ja papīra krāsa kļūst zila, reakcija ir pozitīva.
- radioizotopu metode. Cr51 tiek pievienots pacienta heparinizētajām asinīm. 30-60 minūšu laikā tas iekļūst eritrocītos, savienojas ar globīnu. Radioaktīvie hroma iezīmētie eritrocīti saglabā radioaktivitāti 24 stundas pēc kompozīcijas ievadīšanas pacientam. Tad tiek konstatēta Cr51 klātbūtne izkārnījumos. Fekāliju radioaktivitātes pakāpe norāda uz slēptiem asinsizplūdumiem. Metode ir dārga, ilgstoša, bet visuzticamākā.
Visas šīs metodes atklāj slēptas asiņošanas klātbūtni. Diagnozei ar to nepietiek. Ir nepieciešams noteikt, kur tieši asinis nonāk izkārnījumos.
Kā noteikt asiņošanas vietu slēptās asinsizplūdumos
Ja izkārnījumos tiek konstatētas slēptas asinis, pacients tiek visaptveroši pārbaudīts, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas avotu. Sākumā asiņošana no mutes dobuma nazofarneksa ir izslēgta. Nepieciešama dermatologa konsultācija. Tas palīdzēs identificēt sindromus, kas raksturīgi citām slimībām:
- Gardner (steatoma, osteoma, kas liecina par vaskulītu);
- Osler-Randu-Weber (telangiectasias klātbūtne);
- Peits-Jeghers (raksturīgs);
- simptomiem.
Ja ir aizdomas par asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta augšdaļas, tiek pārbaudīts kuņģa sulas saturs.
Ja ir liela asiņošanas iespējamība no zarnām, ieceļ:
- anoskopija;
Noteikti izmeklējiet limfmezglus, ja tie ir palielināti – ir liela ļaundabīga audzēja iespējamība.
Negatīva reakcija uz asinīm izkārnījumos citu simptomu klātbūtnē neliecina par patoloģijas neesamību. Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā pacienta sūdzības, fizisko un citu pētījumu rezultātus.
Pie kura ārsta vērsties
Slēpto asiņu fekāliju analīze ļauj savlaicīgi atklāt vēzi, citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtni. To var veikt pats, izmantojot īpašus papīra testus. Kad parādās kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi, labāk ir sazināties ar gastroenterologu. Zarnu trakta traucējumu gadījumā - pie proktologa. Viņi ieteiks labāko metodi slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos un izrakstīs citus pētījumus, kas nepieciešami precīzai diagnostikai. Saskaņā ar rezultātiem tiks nozīmēta ārstēšana.
Izkārnījumu izpēte sniedz informāciju par pacienta veselību. Šī metode palīdz identificēt dažādas slimības, traucējumus organismā.
Ja pacientam ir plānots ziedot fekālijas, dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro diēta - tas ļaus iegūt ticamus analīzes rezultātus.
Uzturs, gatavojoties diagnozei
Šajā gadījumā ir jāatsakās no ābolu, balto pupiņu, gurķu, spinātu, ziedkāpostu, mārrutku, gaļas un zivju produktu patēriņa. Tomāti, paprika un zaļie dārzeņi arī ir aizliegti.
No dzērieniem aizliegts lietot alkoholu, saldo soda, kafiju, melnā tēja. Ir atļauts tīrs negāzēts ūdens.
Pacientiem ir atļauts ēst kartupeļus, graudaugus, piena produktus. Jums jāēd mazas porcijas, nepārēdoties. Ir svarīgi atteikties no cepšanas; tā vietā ēdienus vāra, sautē vai cep.
Pamatprincipi
Metodoloģijas galvenie principi:
Sagatavojiet traukus vārīšanas, sautēšanas, cepšanas vai tvaicēšanas procesā. Cepšana ir stingri aizliegta: šāda pārtika var negatīvi ietekmēt analīzes rezultātus. Dienas kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2200 kcal, trauku svaram jābūt 2,2-2,5 kg.
Jums jāēd ik pēc divām stundām, bet mazās porcijās. Ir 5-6 ēdienreizes dienā. Programma ilgst no 3 līdz 5 dienām - tas ir pietiekami, lai sagatavotu ķermeni pārbaudei.
Tās ietekme uz ķermeni
Tehnikas mērķis ir sagatavot ķermeni pārbaudei. Tas ir attīrīts no kaitīgām vielām, tiek noņemtas sastāvdaļas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt procedūras rezultātu.
Cilvēka stāvoklis ievērojami uzlabosies. Izslēdzot no ēdienkartes grūti sagremojamus, kalorijām bagātus ēdienus, var samazināties ķermeņa tauku daudzums, cilvēks nedaudz zaudēs svaru.
Metodes plusi un mīnusi
Ieguvumi ietver:
- Augsta efektivitāte.
- Labvēlīga ietekme uz gremošanas orgāniem.
- Jums nav nepieciešams badoties.
- Palīdz iegūt ticamus analīzes rezultātus.
Tomēr katrai diētai ir ne tikai plusi, bet arī mīnusi: pacientam ir atļauts patērēt ļoti maz pārtikas produktu. Dažu dienu laikā tie var kļūt garlaicīgi.
Lielākā daļa ierasto ēdienu tiek izslēgti no ēdienkartes. Diēta nav viegla visiem pacientiem, taču tā ir efektīva, tāpēc šādi ierobežojumi ir saprotami..
Šim paņēmienam nav kontrindikāciju, taču hronisku slimību klātbūtnē ārsts var pielāgot diētu, pievienot vai izslēgt noteiktus pārtikas produktus. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
izvēlnes paraugs
Lai nepieļautu kļūdas uzturā, jums jāiepazīstas ar ekspertu sastādīto ēdienkarti:
Diētu parasti ievēro trīs dienas. Brokastīs labāk ēst putru vai zema tauku satura biezpienu. Pusdienām ir piemērots kartupeļu biezenis, dārzeņu sautējums, kas nav zaļš, vai vārīti rīsi.
Vakariņās ir pieņemami augļu salāti, zema tauku satura jogurts vai biezpiens.
Sastādot ēdienkarti, jāatceras aizliegto un atļauto produktu saraksti.
Atļautie pārtikas produkti ir ļoti maz, un tie ir iekļauti uzturā. Galvenā uzmanība tiek pievērsta piena produktiem ar zemu tauku saturu, graudaugiem un dārzeņiem, kas nav zaļi.
Atļauto produktu saraksts
Diētas laikā jūs varat lietot:
- Piena produkti - piens, kefīrs, zema tauku satura biezpiens.
- Kaši - rīsi, griķi.
- Dārzeņi - kartupeļi, bietes, burkāni.
- Augļi - persiki, hurma.
- Dzērieni - želeja, kompots, ogu sula.
Traukiem ir atļauts pievienot nedaudz sviesta. Pusdienu vai vakariņu laikā varat apēst maizes šķēli. Galvenais neēst bulciņas un miltu izstrādājumus, tie ir aizliegti. Tējai var pievienot nedaudz cukura, bet pašus saldumus nevar ēst..
Žāvētu augļu kompoti labvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli. Tie tiek patērēti visu dienu. Šī ir lieliska piedeva pusdienām vai vakariņām, uzkodām.
Ko nevar izmantot
Pacientiem jāizvairās no sekojošā:
- Zaļie dārzeņi un augļi.
- Gaļa un zivis.
- Jūras veltes.
- Rieksti.
- Pākšaugi.
- Piena produkti - raudzēts cepts piens, skābs krējums, rūgušpiens.
- Dzērieni - alkohols, saldie gāzētie dzērieni, kafija.
Jāatsakās ne tikai no nosauktā ēdiena, bet arī garšvielām, aromatizētājiem, saldinātājiem. Aizliegti arī kūpināti produkti, pusfabrikāti, sāļums.
Lai rezultāti būtu ticami, ir jāatsakās no tādiem graudaugiem kā mieži, prosa, kvieši. Tie var negatīvi ietekmēt diagnozi.
Diētas laikā eksperti iesaka stingri ievērot ēdienkarti, neielauzties aizliegtos pārtikas produktos. Jūs nevarat badoties vai pārēsties. Ēst vajag ik pēc divām līdz trim stundām, izvairoties no smaguma sajūtas kuņģī.
Ja pacientam nav nieru darbības traucējumu, dienā jāizdzer 1,5 litri ūdens. Tas palīdzēs sagatavot ķermeni procedūrai.
Ja cilvēks lieto kādas narkotikas, tās tiek pamestas uz diētas laiku. Tie var ietekmēt analīzes rezultātu.
Nav ieteicama arī intensīva sporta apmācība, ir pieļaujamas pastaigas ārā.