Cik bīstams ir deguna starpsienas izliekums, cēloņi, ārstēšana un rehabilitācija, iespējamās komplikācijas. Novirzīta starpsiena: patoloģijas cēloņi, vienlaikus simptomi, ārstēšana un prognoze

Jebkura starpsienas patoloģija izraisa tādu slimību attīstību, kas var būt ārkārtīgi sāpīgas. Tie rada arī kosmētisku defektu, kuru var novērst tikai ķirurģiski.

Mazliet par anatomiju

No tā, kāda būs sejas galvaskausa struktūra, ir atkarīga ne tikai deguna forma, bet arī sejas vaibstu simetrija kopumā. Deguna starpsiena ir galvaskausa kaula un skrimšļa audu elements, kas sadala degunu divās daļās.

Tas reti ir vienmērīgs un stingri vertikāls, jo noteiktu faktoru ietekmē tas var novirzīties no fizioloģiskā stāvokļa, ir izliekumi, slīpumi, izaugumi, deguna starpsienas pietūkums un daudz kas cits.

Deguna skrimslis tiek uzskatīts par starpsienas kaulaudu turpinājumu. Tas arī nav stingri vertikāls un vienmērīgs dažādu deformāciju dēļ.

Deguna starpsienas funkcijas

Galvenā funkcija ir deguna dobuma anatomiskais sadalījums, kas palielina gļotādas mijiedarbības zonu ar ieelpoto gaisu, samazina turbulenci (kustību, piemēram, viesulis), kad tas iekļūst apakšējos elpceļos.

Ja ir starpsienas izliekums, tad tiks traucētas visas deguna dobuma funkcijas. Bet patoloģija neatklāsies uzreiz, paies zināms laiks, līdz parādīsies nepatīkamāki simptomi.

Piemēram, sākumā plaušās nonāk nepietiekams gaiss, kas var izraisīt dienas miegainību, sirdsdarbības traucējumus un samazinātu veiktspēju. Tad palielinās varbūtība elpot caur muti, un mutē gaiss nevar sasilt un attīrīties, tāpēc auksts un piesātināts ar alergēniem un patogēnām baktērijām nonāk plaušās. Tas palielina bronhīta, pneimonijas un citu bronhu-plaušu patoloģiju risku, kuru galvenais cēlonis bija deguna starpsienas darbības pārkāpums.

Kas var notikt ar deguna starpsienu?

No fiziska trieciena starpsiena var saplīst, parasti tas notiek vienā pusē. Neskatoties uz stiprām sāpēm deguna starpsienā lūzuma laikā, ir svarīgi to atgriezt savā vietā. Tas, pirmkārt, ir nepieciešams, lai normalizētu elpošanu un deguna izskatu.

Ja deguna starpsiena nedaudz sāp, kaulu un skrimšļu audi ir pārvietoti, bet pieskaroties šķiet neskarti, jums joprojām nav jānodarbojas ar pašārstēšanos. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar savu ārstu. Lai izslēgtu komplikācijas, jebkura deguna starpsienas skrāpējums ir jāārstē.

Izliekums rodas dažādu iemeslu dēļ - traumatisku, fizioloģisku vai kompensējošu.

Izliekuma cēloņi un veidi

Galvenie starpsienas novirzes cēloņi ir:

• Traumas . Gandrīz puse cilvēku ar deguna starpsienas deformāciju savas dzīves laikā guvuši dažādas sejas galvaskausa traumas. Sitiena rezultātā bojātajai starpsienai bieži ir specifiskas audu deformācijas, asi lūzumi. Šajā grupā ietilpst arī dzemdību laikā gūtās traumas, piemēram, dzemdību speciālista nepareizas presinga perioda vadīšanas taktikas dēļ vai strauju vai strauju dzemdību laikā bieži tiek traumēta deguna starpsiena, un šo patoloģiju var konstatēt jau jaundzimušā stadijā. .
• Nenormāla galvaskausa sejas daļas kaulu augšana . Šis cēlonis rodas 30% cilvēku ar novirzītu starpsienu. Deguna strukturālā struktūra neatbilst normai, tas ir, kauli aug un attīstās nekonsekventi viens ar otru.
• Dažādas deguna patoloģijas izraisot tā starpsienas kompensējošu deformāciju. Tas tiek novērots 10% gadījumu uz tādu patoloģisku stāvokļu fona kā deguna blakusdobumu hipertrofija.
• ģenētiskā predispozīcija . Daudzi zinātnieki piekrīt, ka novirzītai starpsienai var būt iedzimts faktors un tā var būt iedzimta.
• Jēkabsona orgānu hipertrofija . Šis ķermenis tiek uzskatīts par atavismu. Atrodas tikai dzīvniekiem. Pateicoties viņam, tie lieliski uztver feromonus - vielas, kas izdala mātīšu un vīriešu dzimumdziedzerus. Tas ir, ožas šūnas tiek savāktas Jēkabsona orgānā. Ļoti reti sākas šī orgāna patoloģiskā augšana cilvēka deguna dobumā, un tā hipertrofija ietekmē normālu deguna struktūras struktūru.

Deguna starpsienas izliekuma smagums:

• gaisma - vāji novirzās no vidējās ass;
• vidējs - novirzās uz sinusa vidu;
• smaga - deformēta starpsiena gandrīz pieskaras deguna dobuma sānu sienai.

Izliekuma veidi:

• maza izmēra cekulveida izliekums, kas netraucē deguna elpošanu, cekuls atrodas deguna starpsienas vienā pusē, tās priekšējā daļā;
• deguna starpsienas izciļņiem līdzīga novirze, vienpusēja, lokalizēta mugurā;
• S-deformācija divu grēdai līdzīgu izliekumu veidā, kas atrodas deguna kreisajā un labajā sinusā;
• novirze "turku zobens" - ķemmes formas, deguna aizmugurējā daļā;
• ķemmes formas patoloģiskas izmaiņas abās nāsīs horizontālā plaknē;
• "Saburzīta" deformācija - liels skaits izliekumu, kas atrodas dažādās plaknēs.

Gandrīz visiem pieaugušajiem ir dažādas pakāpes starpsienas novirze. Vairumā gadījumu tie netraucē deguna elpošanu. Jo izteiktāks defekts, jo nopietnākas būs komplikācijas. Ir iespējams novērst deguna starpsienas defektus ar ķirurģisku izņemšanu.

Simptomi

Novirzīta starpsiena bieži izraisa deguna nosprostojumu. Šis simptoms svārstās no nelielas apgrūtinātas elpošanas līdz nespējai elpot caur degunu (cilvēks elpo caur muti).

Bet pat tad, ja pacientam nav problēmu ar deguna elpošanu, tas nenozīmē, ka viņam nav izliekuma. Patoloģiju, kas radusies bērnībā un pusaudža gados, ķermenis kādu laiku var kompensēt. Tas pats tiek novērots cilvēkiem, kuriem ir liels deguns - arī viņiem ir problēmas ar deguna elpošanu, ir arī ļoti reti.

Deguna sastrēgumu papildina pastāvīga gļotu sekrēcija. Šajā gadījumā pacienti reti meklē palīdzību pie ārsta, uzskatot to par biežu saaukstēšanās izpausmi un imūnsistēmas spēka samazināšanos.

Patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē deguna dobumu uz deguna starpsienas izliekuma fona, gandrīz vienmēr notiek vienlaikus ar pavājinātu imunitāti, ieskaitot vietējo imunitāti. Tā rezultātā pasliktinās izturība pret infekcijas slimībām un alerģiskām reakcijām.

To bieži diagnosticē cilvēkiem, kuri cieš no starpsienas traucējumiem, un daudziem tā kļūst par pirmsastmas stadiju, kam seko bronhiālā astma.

Citi simptomi, kas saistīti ar novirzītu starpsienu:

• Galvassāpes. Starpsienas struktūras izliekums var radīt patoloģisku spiedienu uz deguna gļotādu. Biežs vietējo nervu šķiedru kairinājums var izraisīt refleksu sāpes galvā.
• Sausums un diskomforts degunā ilgstoša deguna starpsienas kairinājuma un iekaisuma rezultātā.
• Asiņošana no deguna. Tie ir traumas un gļotādas kairinājuma rezultāts. Tas parasti notiek deguna starpsienas veidošanās dēļ, kas nospiež gļotādu, tādējādi to retinot.
• miega laikā, kas liecina, ka ir traucēta deguna elpošana.
• Samazināta efektivitāte, nogurums, zema izturība pret fizisko darbu. Deguna elpošanas pārkāpuma dēļ organisms saņem mazāk skābekļa, tāpēc tas ātrāk nogurst.
• Biežas saaukstēšanās slimības, kurām raksturīgi SARS simptomi un drudzis.
• ko pavada sāpes un dzirdes zudums.
• Patoloģiskas izmaiņas deguna formā, rodas ar traumām, deguna starpsienas hematomu utt.
• Uzmanības un domāšanas pasliktināšanās. Skolēniem, kuri cieš no novirzītas deguna starpsienas, ir samazinājušies mācību rezultāti.

Kas ir bīstams deguna starpsienas izliekums

Starpsienas izliekuma sekas ir tās funkciju pārkāpumi un blakus esošo orgānu patoloģija. un otitis ir tieši saistītas ar starpsienas izliekumu un iekaisuma procesu deguna blakusdobumos. Skrimšļa deformācija noved pie patogēnas floras iekļūšanas dzirdes caurulē un vidusauss.

Arī ar deguna starpsienas izliekumu uz pastāvīga gļotādas kairinājuma fona rodas nervu refleksu kairinājumi: klepus, bronhiālā astma, migrēna, balsenes spazmas. Skābekļa badošanās patoloģijas fona dēļ izraisa gāzes apmaiņas traucējumus plaušās un rezultātā nepietiekamu skābekļa piegādi audiem un orgāniem.

Akūts traumatisks galvaskausa sejas daļas kaula un skrimšļa audu bojājums var izraisīt deguna starpsienas vēzi.

Ārstēšanas metodes

Deguna starpsienu ārstē ar operāciju. Narkotiku terapija, kas mazina patoloģijas simptomus, kā likums, ir neefektīva.

Ķirurģija

Operācija tiek veikta endoskopiski, kuras laikā ķirurgs noņem starpsienas defektu. Operācijas nosaukums ir septoplastika. Ķirurgs caur deguna dobumu iekļūst deguna starpsienā, nedarot iegriezumus uz sejas. Operācija ilgst aptuveni stundu, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju.

Pēc septoplastikas deguna dobumā ievieto silikona fiksatorus un vates tamponus, kas tiek izņemti nākamajā dienā. Nedēļu pēc operācijas pacientam normalizējas elpošana caur degunu deguna starpsienas atjaunošanas rezultātā un izzūd nepatīkamie simptomi, kas viņu vajā.

Ārstēšana ar lāzeru

Šī ir jauna un veiksmīga metode deguna starpsienas deformāciju ārstēšanā, kuras pamatā ir lāzera stara izmantošana. Procedūras laikā atsevišķas skrimšļa audu sekcijas tiek uzsildītas ar lāzeru līdz vajadzīgajai temperatūrai, pēc tam ārsts 24 stundas fiksē tos pareizā projekcijā, izmantojot tamponus un skavas.

Lāzerterapijas ilgums ir 15 minūtes, tiek izmantota vietējā anestēzija. Procedūra tiek veikta ambulatori, tās laikā pacients saņem minimālu diskomfortu. Ārstēšana ar lāzeru ir iespējama, ja ir izliekti tikai starpsienas skrimšļi un skrimšļos nav lūzumu.

Komplikācijas

Ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijas var būt:

• perforācija, plīsums atklātas brūces veidā deguna starpsienā starp degunu
  kustas;
• deguna sānu sienas saplūšana ar operēto zonu;
• asiņošana, kas rodas agrīnā vai vēlīnā pēcoperācijas periodā;
• deguna starpsienas abscess;
• deguna gļotādas ievainojums.

Perforācija vai caurums deguna starpsienā kā komplikācija, kas rodas pēc operācijas, var rasties ķirurga pieredzes trūkuma, patoloģijas augstās smaguma un gļotādas neapmierinošā stāvokļa dēļ. Sinekijas profilaksei ir svarīga regulāra deguna dobuma tualete vismaz 10 dienas pēc septoplastikas.

Kādas ir deguna starpsienas brūces briesmas:

• deguna elpošanas problēmu attīstība;
• hroniska rinīta rašanās;
• bagātīgi ūdeņaini izdalījumi no deguna;
• bieža deguna asiņošana.

Kā izārstēt skrāpējumu uz deguna starpsienas? Pirmkārt, ir svarīgi novērst sastrēgumus bojājumu zonā, kas var veicināt hematomas attīstību ar sekojošu infekciju. Šim nolūkam tiek izmantota heparīna ziede.

Ja rodas infekcija, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Gadījumā, ja tiek diagnosticēta perforācija, brūcei nepieciešama ķirurģiska šūšana.

Hematomas parādīšanās un asiņošana var būt atkarīga no tādiem faktoriem kā pacienta hipertensija, traucētas hematopoētiskās funkcijas organismā utt., tās infekcija noved pie abscesa. Deguna starpsienas un abscesa hematomas ārstēšanu parasti veic slimnīcā ar to atvēršanu, drenāžu un vienlaicīgu bojāto audu rekonstrukciju.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu starpsienas izliekumu. Ārsti stingri iesaka nekavējoties sazināties ar traumatologu pēc deguna traumas. Savlaicīga skrimšļa un kaulu fragmentu pārvietošana spēj atgriezt starpsienu sākotnējā izskatā. Cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu, jāvalkā maskas, lai pasargātu seju no traumām.

Traumatiska un fizioloģiska rakstura deguna starpsienas izliekuma seku likvidēšana ir diezgan iespējama. Šim nolūkam tiek veikta neliela ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdz atgriezt skrimšļus normālā formā. Bērnu vecākiem ar novirzītu deguna starpsienu īpaša uzmanība jāpievērš imunitātes stiprināšanai un infekcijas un iekaisuma procesu novēršanai.

Noderīgs video par deguna starpsienas izliekumu

Novirzīta starpsiena- ļoti bieži sastopama novirze, kas rodas bērniem un pieaugušajiem. Parasti starpsiena atrodas vidū un atdala kreiso un labo deguna pusi. Ar izliekumu mainās skrimšļa plāksnes forma, tā novirzās pa labi vai pa kreisi, kas maina gaisa sadalījumu starp deguna dobumiem un traucē tā funkcijas. Apgrūtinās deguna elpošana, parādās krākšana, veidojas iekaisīgas izmaiņas gļotādā, nepieciešama speciālista palīdzība.

Kā ir sakārtota deguna starpsiena?

Deguna dobums ir elpošanas sistēmas sākums, un tam ir diezgan sarežģīta struktūra. Tas ir kanāls, kas veidots kā prizma. Tieši dobuma vidū iet plāksne un atdala ejas. Starpsienas priekšējo daļu attēlo skrimšļi, kustīgi un mīksti, kas izvirzīti uz āru un veido degunu. Muguru veido kaulainas plāksnes.

Ideālā gadījumā deguna starpsiena jābūt strikti pa vidu, bet gandrīz 80% pieaugušo un bērnu tas novirzās uz vienu vai otru pusi. Tas ir saistīts ar faktu, ka starpsienas priekšējā daļa ir viegli pārvietota un pakļauta savainojumiem. Daudziem pacientiem skrimšļa plāksne savīti, veidojas tādas novirzes kā tapas, pauguri un izciļņi.

Deguna dobumā gaiss kustas loka veidā, ieelpojot no augšas uz leju nokļūst iekšējās ejās, un izelpojot to izvada apakšējās deguna ejas. Kad deguna starpsiena mainījusies, mainās deguna elpošana. Nozīmīga gadījumā izliekums skrimšļa plāksne dobumā rada negatīvu spiedienu, kas noved pie tā, ka starpsienas tiek nospiestas pret deguna spārniem. Šajā gadījumā viena deguna eja tiek pilnībā izslēgta no elpošanas procesa. Starpsienas nobīdes var būt fizioloģiskas, posttraumatiskas un arī kompensējošas.

Par fizioloģiskajiem faktoriem

Jaundzimušajiem deguna starpsiena sastāv galvenokārt no skrimšļiem ar nelielām pārkaulošanās zonām. Attīstoties, veidojas kaulu audi, un tā aizmugurējā daļa tiek pārveidota. Deguna plāksne beidzot veidojas līdz 10 gadu vecumam, kā likums, tā ir pilnīgi vienmērīga. Ar vecumu skrimšļa starpsiena var deformēties fizioloģisko faktoru ietekmē.

• Nelīdzsvarotība starp kaulu un skrimšļa audiem. Attīstības laikā audu veidošanās var būt nevienmērīga. Līdzīgi izliekums izpaužas ar skrimšļa starpsienas pārvietošanos uz sāniem vai raksturīgu izciļņu un izteiktu tapas parādīšanos.
• Galvaskausa kauli attīstās nevienmērīgi. Tas var novest pie tā, ka mainās deguna dobuma izmēri un starpsienai nav pietiekami daudz vietas, tā ir deformēta.

Pēctraumatiskie cēloņi

• Deguna ievainojumi un deguna starpsienas bojājumi.
• Deguna kaulu lūzumi.
• Skrimšļa izmežģījumi.

Pat nelieli skrimšļa un kaulaudu bojājumi var izraisīt starpsienas patoloģisku augšanu un deformāciju un izraisīt nepieciešamību ķirurģiskas iejaukšanās.

Deguna starpsienas formas kompensējošas izmaiņas

• Polipu, audzēju un citu neoplazmu klātbūtne deguna dobumos.
• Svešķermeņu klātbūtne degunā, ar kuriem mijiedarbojas skrimšļa plāksne.
• Hroniski deguna gļotādas bojājumi, vazomotorais rinīts, sinusīts un citas slimības.
• Turbīnu sieniņu augšana un to spiediena palielināšanās uz deguna starpsienu. To krustojumā ar skrimšļa plāksni attīstās izliekums.

Raksturīgi simptomi

Smaga deformācija deguna starpsiena būtiski pasliktina dzīves kvalitāti un prasa ķirurģiskasārstēšana. Visbiežāk pacienti ir nobažījušies par šādiem simptomiem:

• Regulāra deguna tūska un "sastrēgums" abās pusēs vai tikai vienā pusē.
• Deguna elpošanas pārkāpums.
• Traucējoša krākšana un šņaukšana naktī.
• Bieža deguna asiņošana, kas rodas sakarā ar to, ka gļotāda ir ievērojami plānāka.
• Sejas estētikas pārkāpums deguna asimetriskās formas dēļ. Diezgan bieži kopā ar skrimšļa plāksnēm velki un viņa mugura.
• Slimību biežuma palielināšanās, pastāvīgs klepus, iesnas, paaugstināts drudzis, iekaisis kakls.
• Sausums deguna dobumos.
• Dzirdes asums samazinās.
• Ožas funkcijas ir samazinātas.
• Parādās izklaidība, cieš atmiņa, samazinās efektivitāte, jo tiek traucēta deguna elpošana un asinīs nonāk mazāk skābekļa.

Pacientam, kurš sevī pamanījis šos simptomus, jāierodas uz pieņemšanu pie otolaringologa. Nevērība pret savu veselību noved pie tā, ka cieš imūnsistēma, sirds un asinsvadu, elpošanas u.c.

Pacientiem ar hronisku sinusītu, sinusītu un citām deguna blakusdobumu slimībām vienmēr jākonsultējas ar speciālistu par nepieciešamību izlīdzināšana deguna starpsiena.

Starpsienas izliekuma smagums

Ir 3 veidi izliekums.

• 1. tips - nelielas starpsienas nobīdes no viduslīnijas.
• 2. tips - vidēji nobīdes, kad plāksnes izvirzītā daļa atrodas sānu virsmas vidū un deguna viduslīnijā.
• 3. tips - ievērojams pārvietojums, kad deguna plāksnes izvirzītā daļa atrodas tuvu sānu virsmai.

Kā tiek veikta diagnoze?

CELT klīnika veic rūpīgu pacienta izmeklēšanu pie otorinolaringologa. Iepriekšējā pārbaudē ENT ārsts novērtē deguna elpošanas efektivitāti, pārbauda deguna dobumu un smakas stāvokli. Ar īpašu instrumentu palīdzību tiek veikta rinoskopija, kas ļauj novērtēt deguna starpsienas izliekuma pakāpi.

Priekšējā rhinoskopija tiek veikta, izmantojot deguna paplašinātājus, kā arī zondes. Šī metode palīdz atklāt audzējus, polipus, dažādas hematomas un iekaisuma procesus. Aizmugurējā rinoskopija ietver deguna pārbaudi no mutes dobuma puses. Pētījumiem tiek izmantoti diagnostikas spoguļi un lāpstiņas.

Papildus rinoskopijai novērtējiet grādu izliekumsļauj galvaskausa MRI un CT. Datordiagnostika palīdz noteikt deguna anatomiskās īpatnības, noteikt galvas traumas, kas var izraisīt starpsienas izliekumu.

Mūsu ārsti

Kad nepieciešama operācija?

Deguna plāksnes ķirurģiska iztaisnošana tiek veikta tikai tad, ja problēmu nevar atrisināt ar medikamentiem. Darbība sauc par septoplastiku, un to veic no 18 gadu vecuma (līdz šim vecumam beidzot veidojas starpsienas).

Darbība parādīts šādos gadījumos:

• Ar izteiktu deguna elpošanas pārkāpumu.
• Kad izliektas vietas aizsprosto deguna blakusdobumu izejas un ir sinusīta un sinusīta attīstības cēloņi.
• Plkst operācijas deguna formas uzlabošanai (rinoplastika).

Kā tiek veikta deguna starpsienas korekcijas operācija?

CELT klīnikā minimāli invazīvs darbība deguna starpsienas korekciju veic pieredzējuši otolaringologi un plastikas ķirurgi. Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā, tajā pašā dienā pacients tiek izrakstīts mājās. Plākšņu izlīdzināšana rodas, noņemot izliekto daļu, nobīdot to uz vidu vai iztaisnojot, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pēc labojumi starpsienas forma ir droši fiksēta pareizajā stāvoklī.

Cilvēkam ir 2 elpošanas veidi: deguna un orālā. Pirmais ir pilnīgāks, jo deguna dobums veic svarīgas ķermeņa funkcijas. Gaiss, kas iet caur to, tiek samitrināts, attīrīts no kaitīgiem piemaisījumiem, uzsildīts. Tāpēc, ja deguna starpsiena ir izliekta, rodas vairākas nevēlamas sekas visam organismam kopumā. Ir slimības, kuru rezultātā tiek traucēta deguna elpošana, bet galvenais joprojām ir deguna dobuma struktūru deformācija.

operācija vai ārstēšana?

Pareizu ārstēšanu un precīzu diagnozi nosaka ENT ārsts. Lai to izdarītu, viņš ar īpašu instrumentu palīdzību pārbauda deguna dobumu. Jums var būt nepieciešams rentgens. Tomēr vairāki simptomi, kurus pacients var identificēt pats, var liecināt par starpsienas novirzi. Dažreiz var būt nepieciešama operācija. Bet pirms tam vēl jāiet pie ārsta un jāsaņem tam atļauja. Dažos gadījumos ENT var noteikt vienkāršu un efektīvu ārstēšanu. Bet nebaidieties no ķirurģiskas iejaukšanās. Daudzi cilvēki iziet līdzīgu operāciju un pēc tam dzīvo laimīgi.

operācija un ārstēšana

Deguna starpsienas korekcijas operācija ir izliekto skrimšļu un kaulu zonu noņemšana, kas kavē gaisa pāreju. Lai to izdarītu, deguna iekšpusē tiek veikts iegriezums. Pēc operācijas tas nav redzams. Neskatoties uz ķirurģisku iejaukšanos, tiek saglabāta deguna starpsienu nosedzošā gļotāda. Bet šī procedūra ir novecojusi, jo tai ir savas negatīvās sekas. Mūsdienās ārsti izvēlas modernākas metodes un veic operācijas, izmantojot jaunas iekārtas.

Novirzīta starpsiena: operācija. Endoskopiskā septoplastika

Ar endoskopiskās septoplastikas palīdzību kļuva iespējams iztaisnot tās vietas, kuras ir izliektas. Šeit visi redzamie griezumi pilnībā nebūs. Ar īpašu ierīču un nelielas kameras palīdzību ārsts var novērot visu, kas notiek uz jebkuras deguna daļas. Tas praktiski novērš audu traumas. Šajā gadījumā iekšējā skrimšļa spriegums tiek mainīts, uzliekot iecirtumus.

Novirzīta starpsiena: lāzerķirurģija

Viena ārstēšanas iespēja novirzītas starpsienas gadījumā dažreiz ir vienīgais iespējamais veids, kā palīdzēt pacientam. Šeit ķirurgs var izmantot lāzeru, lai pārveidotu izliekto skrimšļu formu. Šī metode ir ērta izolētam izliekumam, kuru ir grūti darbināt citā veidā. Bet šeit ir kontrindikācijas, tāpēc šī metode nav piemērota visiem. Noteikti klausieties ārsta, kurš izraksta šo procedūru, viedokli. Katrai personai ar novirzītu deguna starpsienu operācija (atsauksmes par to var būt neskaidras) jāizvēlas individuāli. Viss būs atkarīgs no stāvokļa un simptomu smaguma pakāpes.

Novirzīta starpsiena ir novirze, kurā starpsiena ir pārvietota uz vienu vai abām deguna viduslīnijas pusēm. Novirzīta starpsiena, kuras simptomi sniedz labāku priekšstatu par šo stāvokli, ir diezgan izplatīta parādība, turklāt tās perfekti vienmērīgie parametri ir ārkārtīgi reti. Tas, savukārt, ļauj apgalvot, ka līdz noteiktām izpausmēm deformācija neietilpst patoloģiju kategorijā.

vispārīgs apraksts

Ņemot vērā, ka no iepriekš minētās pazīmes, uz kuras pamata deguna starpsienas izliekumu var uzskatīt gandrīz par normālu stāvokli, šādas deformācijas ārstēšana vairumā gadījumu vienkārši nav nepieciešama. Tikmēr, kā jūs zināt, visiem noteikumiem ir izņēmumi, un šajā gadījumā izņēmumi ir tādā deguna starpsienas izmainītā stāvokļa ietekmē, kurā ārstēšana ir vienkārši nepieciešama. Tas jo īpaši ir saistīts ar vairākiem faktoriem, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un viņa vispārējo labsajūtu. Tieši šie faktori un simptomi, kuros kļūst skaidrs, ka pastāv īpaša problēma, kas ir īpaši saistīta ar mūs interesējošo stāvokli, tiks apspriesti mūsu rakstā.

Tātad, lai sāktu, pakavēsimies pie tā, kas ir deguna starpsienas, kādas ir deguna funkcijas un kādas patiesībā ir deguna starpsienas funkcijas, kas mūs interesē. Deguna starpsiena ir anatomisks veidojums, kas koncentrēts pašā deguna dobuma vidū, tieši tas nodrošina tā sadalīšanu divās identiskās daļās, kreisajā un attiecīgi labajā. Arī pašai deguna starpsienai ir sava struktūra. Tātad, tas līdzīgi ietver divas daļas, viena no šīm daļām ir koncentrēta deguna dobumā (tā pašā dziļumā), tas ir, aizmugurē, otra daļa ir koncentrēta priekšā. Priekšpusē esošā daļa ir skrimšļaina struktūra, kuru ar pirkstu nesot gar deguna aizmuguri, to var viegli aptaustīt, tādējādi nosakot tās atbilstību un elastību. Visbiežāk tiek ietekmēta skrimšļa daļa, kad tā ir ievainota.

Pati deguna dobums ir mūsu elpošanas sistēmas sākotnējā daļa. Kad gaiss nonāk deguna dobumā, tas nonāk nazofarneksā, pēc tam nonāk balsene, kam seko traheja un attiecīgi bronhu sistēmā. Tālākais gaisa ceļš turpinās uz plaušu alveolām, kurās tiek veikti procesi, kas ir tieši saistīti ar gāzu apmaiņu, kurā, kā lasītājs droši vien zina, tiek iesaistīts gaiss ar asinīm.

Atgriežoties pie detalizētākas deguna struktūras, izcelsim tās galvenās nodaļas:

• nāsis - ir ieplūdes atveres, kas ļauj skābeklim nokļūt tieši deguna dobumā;
• deguna dobuma: sākotnējā nodaļa -šī nodaļa ir telpa, kas sadalīta divās daļās, šis sadalījums, kā jau minēts, tiek veikts deguna starpsienas dēļ, kas šeit atrodas vertikālā stāvoklī;
• deguna ejas - tie ir koncentrēti no sākotnējās sekcijas deguna dobumā aizmugurē, ir sadalīti augšējā, vidējā un apakšējā deguna ejā, tie ir ierobežoti līdz apakšējai, vidējai un augšējai deguna končai tādā pašā secībā kā to atrašanās vieta;
• choanae - ir divas šādas atveres, kuru dēļ tiek nodrošināta deguna dobuma komunikācija ar nazofarneksu.

Deguna dobums sastāv arī no vairāku veidu sienām, mēs tos uzskaitām zemāk:

• anteroposterior siena - šī siena veidojas, pateicoties deguna skrimšļiem un galvaskausa kauliem (deguna kauli un process augšējā žokļa reģionā);
• apakšējā siena - šī siena ir deguna dobuma apakšdaļa, tā veidojas mīksto aukslēju un palatīna procesu dēļ augšējā žokļa reģionā (kauls / cietās aukslējas);
• sānu sienas - šādas sienas lielākoties veidojas etmoīdā kaula dēļ;
• deguna starpsiena - tās dēļ deguna dobums ir sadalīts uz pusēm, no priekšpuses to veido skrimslis, no aizmugures vomer.

Deguna iekšējā virsma ir izklāta ar gļotādu, kas, savukārt, ir pakļauta bagātīgai asins piegādei, turklāt izdala arī ievērojamu daudzumu gļotādas izdalījumu. Nervu receptori, kuriem ir ievērojama jutības pakāpe, ir koncentrēti augšējā deguna ejas pusē, tieši šajā zonā ir ožas.

Deguna struktūrā ir arī deguna končas. Tie ir kaulu veidojumi, kas koncentrēti no deguna dobuma aizmugures, tie arī sadala deguna dobumu deguna ejās (apakšējā, vidējā, augšējā). Apakšējais apvalks ir mazs un neatkarīgs kauls, vidējais un augšējais izskatās kā procesi, kas izplūst no etmoīdā kaula.

Deguna eju saziņa notiek ar deguna blakusdobumiem. Tātad augšējā deguna eja ir tieši saistīta ar sinusu, kas koncentrēta sphenoid kaula reģionā un ar aizmugurējiem sinusiem, kas koncentrēti etmoīdā kaula reģionā. Vidējās deguna ejas komunikācija notiek ar vidējo un priekšējo etmoīdo sinusu, kā arī ar deguna blakusdobumiem, kas koncentrēti augšžokļa kaulos - tas nav nekas vairāk kā augšžokļa sinusi.

Etmoīdajā kaulā ir daudz maza izmēra dobumu deguna blakusdobumu formā (priekšējās sinusas, vidējās un priekšējās sinusas). Sfenoīdais kauls, ko mēs izceļam tekstā, atrodas tieši pie galvaskausa pamatnes, no ārpuses tas praktiski nav redzams. Šī kaula ķermenis atgādina kubu ar "spārniem", kas stiepjas uz sāniem. Pašā šī kaula ķermenī ir gaisa dobums, kas darbojas kā sphenoid sinuss.

Tagad pakavēsimies pie tā, kādas funkcijas veic deguns un deguna blakusdobums, kas ar to ir tieši saistīts. Jo īpaši deguna funkcijas ietver šādas:

• gaisa novadīšana uz nazofarneksu un balseni;
• ieplūstošā gaisa mitrināšanas nodrošināšana deguna gļotādā koncentrētu dziedzeru sekrēcijas dēļ;
• gaisa plūsmas sildīšana - šī funkcija tiek piešķirta venozajam pinumam, koncentrēta zonā zem gļotādas;
• nodrošinot elpceļu aizsardzību, kas tiem nepieciešama dažādu mehānisku kairinātāju iedarbības fona apstākļos (gļotas un matiņi deguna dobumā nodrošina putekļu daļiņu aizturi un to turpmāku izvadīšanu uz āru);
• nodrošinot aizsardzību pret infekciozu iedarbību (atkal deguna gļotas nodrošina dažādu patogēnu aizturi un to sekojošu izvadīšanu no deguna dobuma, turklāt šīm gļotām piemīt arī baktericīdas īpašības);
• smakas uztvere (šo funkciju nodrošina atbilstošais (ožas) dobums).

Kas attiecas uz deguna starpsienai piešķirto funkciju, tā jo īpaši ir nodrošināt pareizu gaisa plūsmu sadali abās deguna dobuma pusēs. Citiem vārdiem sakot, deguna starpsiena sadala gaisu, ko mēs ieelpojam, divās identiskās plūsmās, kas, savukārt, nodrošina šo plūsmu lineāras kustības iespēju caur elpošanas ceļiem. Pateicoties šai atdalīšanai, deguna dobums funkcionē optimālos apstākļos (tas ir, tajā ieplūst sasildīts, attīrīts un mitrināts gaiss). Tāpat var saprast, ka deguna starpsienas deformācija izraisa šo funkciju pārkāpumu.

Jāatzīmē, ka jaundzimušajiem deguna starpsienas ir ideālā stāvoklī, kad citos gadījumos to uzskata par kaut ko līdzīgu fantāzijai - tas ir, tas ir gan līdzens, gan taisns. Joprojām ir grūti atšķirt, kur atrodas skrimslis, kur tajā atrodas kaulaudi, jo tas gandrīz pilnībā izskatās pēc skrimšļa, kurā ir tikai dažas pārkaulošanās vietas. Laika gaitā notiek transformācija kaulos, ko pavada arī to savstarpēja savienošana. Šos procesus pavadošo pārkāpumu rezultātā deguna starpsiena sāk izliekties. Dažos gadījumos ir grūti noteikt sākotnējos šādu izmaiņu iemeslus.

Nosakot vecuma grupu ar šo patoloģisko izmaiņu, var atzīmēt, ka deguna starpsienas izliekums agrīnā bērnībā tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, galvenokārt deformācijas attīstības periods notiek 13-18 gadu vecumā. Saskaņā ar dažiem datiem ir arī zināms, ka vīriešiem deguna starpsienas izliekums tiek diagnosticēts trīs reizes biežāk nekā sievietēm.

Deguna starpsienas izliekuma patoģenēzes iezīmes

Visbiežāk deguna starpsienas izliekumu pavada deguna elpošanas traucējumi, kas var būt saistīti ar pārkāpumu uz deformācijas fona gan vienā deguna eju pusē, gan abās vienlaicīgi. Šādu pārkāpumu izraisa ne tikai izliekuma rezultātā izveidojusies deguna dobumu sašaurināšanās, bet arī tas, ka gaisa plūsma neiziet pareizi, veidojas tās turbulence un veidojas apgabali ar zemu spiedienu.

Sakarā ar patoloģiskiem impulsiem, kas nāk no gļotādas receptoriem uz centrālo nervu sistēmu, rodas reakcija uz deguna vazomotoriem, tāpēc tiek traucēta pareiza asinsrite, uzbriest deguna končas, sašaurinās deguna lūmenis. Labi zināms ir arī fakts, ka ieelpošanas laikā parasti notiekošos procesos gaisa strāva saskaņā ar fizikālajiem likumiem seko nevis pa apakšējo deguna eju, pa tam īsāko ceļu, bet gan lokveida, t.i. sākumā tas paceļas augstu līdz vidējā čaulas laukumam, vēl augstāk un visbeidzot seko lejā līdz čoāna apgabalam. Izelpojot, strāva seko pa apakšējo deguna eju.

Ņemot vērā šādus gaisa kustības veidus un elpošanas modeļus, ar deguna lūmena sašaurināšanos uz starpsienas izliekuma fona, deguna vidējās daļas, ja apakšējā daļa ir brīva, piespiedu gaisa virziens tiek izraisīta plūsma ieelpošanas laikā pa neparastu kanālu, tas ir, gaisa plūsma tiek virzīta caur apakšējo deguna eju. Līdzīgas grūtības rodas, ja apakšējā deguna eja ir sašaurināta izelpojot. Ņemot to vērā, ja vidējā vai apakšējā deguna eja ir brīva, ir izslēgta arī deguna elpošanas traucējumu attīstības iespēja.

Jāatzīmē, ka deguna elpošanas traucējumus izraisa arī starpsienas un čaulu izliekuma attiecības. Ir zināms, ka starpsienas izliekumu bieži pavada čaulu sabiezēšana (hipertrofija), kas tiek definēta kā kompensējoša hipertrofija, turklāt attīstās etmoidālā labirinta hiperplāzija. Dažreiz deguna starpsienas izliekumu papildina čaumalu hipertrofija no aizmugurējiem galiem, galvenokārt apakšējiem, to jau nosaka ar atbilstošu diagnostikas metodi (tā ir rinoskopija).

Iepriekš uzskaitītās izmaiņas izskaidro to, ka starpsienas izliekums uz vienu no pusēm rada apgrūtinātu elpošanu uz abām pusēm vienlaikus, turklāt dažreiz pacienti pat sūdzas, ka elpošana ir grūtāka nevis no starpsienas pārklāšanās puses. , bet no tā ieliekuma.

Jāatzīmē, ka nereti gadās, ka jaunībā konstatēta starpsiena novirze izpaužas kā attiecīgie klīniskie simptomi daudz vēlāk, dažreiz pat gadās, ka šādi simptomi parādās jau vecumdienās. Tas ir saistīts ar dažu deguna, tā deguna blakusdobumu slimību pievienošanos un vispārējo blakus traucējumu veidu (plaušu darbības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi utt.), uz kuru fona tas arvien vairāk izpaužas. pacientam ir grūti pārvarēt pretestību no deguna kanāliem, kas ir sašaurināti.

Starpsienas izliekums var izraisīt arī refleksu neirožu attīstību pacientiem, ko izraisa deguna gļotādas nervu galu kairinājums. Īpaši tas attiecas uz muguriņiem un izciļņiem, kas dažos gadījumos diezgan dziļi iegriežas čaumalās. Kairinājumi var izraisīt refleksu izmaiņas gan degunā, gan blakus vai attālos orgānos. Rinogēno refleksu traucējumi, tas ir, norādītā rakstura traucējumi, sastāv no bronhiālās astmas, acu slimību, balsenes spazmu, galvassāpju un citu stāvokļu attīstības (mēs tos sīkāk izcelsim tālāk, mūsu raksta attiecīgajā sadaļā). ).

Novirzīta starpsiena: cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa deguna starpsienas izliekumu, ir deguna trauma. Šīs deformācijas sastopamības biežums vīriešiem tikai apstiprina šo faktu, jo vīrieši (īpaši zēni, pusaudži, jaunieši) daudzkārt biežāk gūst traumas šajā jomā nekā sievietes. Vēl retāk sastopams variants, kurā deguna starpsienas izliekuma cēlonis slēpjas pārāk attīstītajā Jēkabsona orgāna rudimentā, kas atrodas deguna starpsienas priekšējās-apakšējās daļas reģionā.

Kopumā ir trīs veidu cēloņi, kas provocē deguna starpsienas izliekumu:

• Fizioloģiski traucējumi.Šāda veida starpsienas izliekums galvenokārt tiek konstatēts bērniem un pusaudžiem. Šādu izliekumu izraisa nesakritības faktors starp deguna starpsienas skrimšļa un kaulu daļām.
• kompensējošais izliekums.Šāda veida izliekums veidojas ilgstošas ​​deguna starpsienas kairinājuma dēļ svešķermeņa dēļ, deguna dobumā izveidojies polips, sabiezētas deguna gliemežnīcas trieciens utt.
• Traumatisks izliekums.Šāda veida izliekumu, kā norāda nosaukums, izraisa trauma, kas izraisīja deguna asiņošanu un pēkšņu deguna elpošanas pārkāpumu. Biežos gadījumos pirms deguna starpsienas izliekuma notiek deguna lūzums.

Novirzīta starpsiena: veidi

Ir šādi galvenie izliekuma veidi:

• tieša deguna starpsienas izliekums;
• cekuls;
• jaukts izliekums, apvienojot 2 vai 3 no uzskaitītajiem izliekuma variantiem.

Faktiski deguna starpsienas izliekums var izpausties šādās šķirnēs:

• izliekums horizontālā plaknē vai vertikālā plaknē;
• vienpusējs izliekums vai divpusējs izliekums;
• izliekums, kas lokalizēts no starpsienas priekšpuses vai izliekums, kas lokalizēts no aizmugures;
• izliekums, kurā tiek uztverta noteikta starpsienas daļa (piemēram, skrimšļa dislokācija ar tā atdalīšanu no kaula), ar etmoīdā kaula reģiona vertikālās plāksnes uztveršanu (ar priekšējās daļas veidošanos starpsienas kaulainā daļa), ar vomera uztveršanu (ar starpsienas aizmugures veidošanos).

Pārsvarā tiek diagnosticēts tāds deguna starpsienas izliekums, kurā tas koncentrējas no priekšpuses. Atvērēja uztveršana, kas atrodas aiz muguras, notiek retāk. Gandrīz vienmēr tā aizmugurējā mala atrodas vertikāli precīzā stāvoklī. Smailes un izciļņi, kā likums, atrodas no lemeša apakšējās vai augšējās malas, tiem var būt atšķirīgs virziens un dažāds garums. Galvenokārt izciļņu un tapas pamatā ir kaulaudi, dažos gadījumos skrimšļi var atrasties to augšdaļas pamatnē.

Novirzīta starpsiena: simptomi

Vienā vai otrā veidā deguna starpsienas izliekuma simptomi izpaužas gandrīz visiem cilvēkiem. Tikmēr lielākajai daļai no viņiem šie simptomi nekādu diskomfortu vai diskomfortu nerada, un tāpēc īpaša ārstēšana šādas deformācijas novēršanai nav nepieciešama.
Izcelsim tos galvenos deguna starpsienas izliekuma simptomus, kas visbiežāk traucē pacientiem.

• Apgrūtināta deguna elpošana. Šis simptoms, ņemot vērā deformāciju, kuru mēs apsveram, praktiski ir tā galvenā izpausme. Tās izpausmes pakāpe var būt atšķirīga, sākot no neliela elpošanas pārkāpuma un beidzot ar absolūtu neiespējamību elpot caur degunu (tas ir, pacients šajā gadījumā elpo tikai caur muti). Tikmēr, neskatoties uz to, ka šis simptoms ir galvenā deguna starpsienas izliekuma izpausme, tas nebūt neliecina, ka tā neesamība izslēdz izliekumu. Šeit, kā jau minēts, slimības attīstības modelis var parādīties pēc kāda laika, tas ir, ja to diagnosticē jaunībā, simptomi tiek atzīmēti vēlākā vecumā, ko nosaka organisma kompensējošās spējas līdz noteiktai. laiks. Šajā periodā nav sūdzību par apgrūtinātu deguna elpošanu. Kopumā elpošanas mazspēja var būt mērena vai vispār nebūt (ko mēs jau esam identificējuši, pacients elpo caur muti). Jāatzīmē, ka, ja cilvēkam ir liels deguna dobums, tad pat izteiktu deguna starpsienas izliekumu var pavadīt simptomu trūkums deguna elpošanas pārkāpuma veidā - šī funkcija ļauj kompensēt deguna elpošanu. gaisa caurlaidība, kas elpo caur deguna dobumu. Citiem vārdiem sakot, ja deguns elpo labi, tas nemaz nenorāda uz deguna starpsienas izliekuma trūkumu kā tādu.
• Hroniskas iesnas (rinīts). Šajā gadījumā pacientus uztrauc pastāvīgi aizlikts deguns, ko pavada arī pastāvīga gļotāda izdalījumi. Dažos gadījumos to papildina pacienta pilnīga nevērība pret nepieciešamību apmeklēt ārstu, ko viņš noraksta, jo īpaši par biežu saaukstēšanos un vāju imunitāti.
• Hronisks sinusīts, sinusīts, etmoidīts.
• Krākt. Krākšana naktī (un krākšana vispār) ir arī viens no deguna elpošanas traucējumiem.
• Alerģiskas reakcijas. Tās izmaiņas, kas attiecas uz deguna dobumu uz deguna starpsienas izliekuma izraisītā stāvokļa fona, jebkurā gadījumā ir saistītas ar imūnsistēmas, kā arī ar vietējo aizsardzības mehānismu funkciju pārkāpumiem. Šī faktora izraisītās izpausmes ir ne tikai kopējās ķermeņa pretestības samazināšanās pret infekciju ietekmi uz to, bet arī alerģisku reakciju attīstība pacientiem. Diezgan izplatīta problēma pacientiem ar novirzītu deguna starpsienu ir alerģisks rinīts, un tas pats par sevi ir pirmsastma - tas ir, stāvoklis, kas ir pirms bronhiālās astmas attīstības nākotnē. Pirmkārt, parādās sūdzības par deguna nosprostojumu, un pats pacients atzīmē, ka to pavada saskare ar noteiktu vielu, kas jau tiek uzskatīta par alergēnu (ziedputekšņi, dzīvnieku mati utt.).
• Deguna dobuma sausums.
• Samazināta veiktspēja, paaugstināts nogurums, zema izturība pret jebkāda veida fiziskām aktivitātēm. Uzskaitītā simptomatoloģija ir tieši saistīta ar deguna elpošanas disfunkciju, kā arī ar to pavadošo nepietiekamu skābekļa piegādi asinīm caur plaušām.
• Jutība pret infekciju. Infekcijas izpaužas ar simptomiem, kas raksturīgi akūtām elpceļu infekcijām (klepus, iesnas, drudzis, šķaudīšana).
• Domāšanas, atmiņas, izklaidības pārkāpums. Pastāv arī saistība ar nepietiekamu skābekļa piegādi asinīm, kas pēc tam ietekmē smadzeņu un centrālās nervu sistēmas funkcijas.
• Simptomi, kas pavada iekaisuma procesu vidusausī (dzirdes zudums, sāpes).
• Simptomi, kas pavada hronisku iekaisuma procesa gaitu balsenē un rīklē (klepus, sauss kakls, iekaisis kakls, iekaisis kakls).
• epilepsijas lēkmes. Šī izpausme pavada smagu deguna starpsienas izliekuma formu, kā papildu izpausmes, sāpes sirdī, redzes traucējumi, elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens utt.
• Deguna formas maiņa. Deguna starpsienas traumatisku izliekumu (skrimšļa lūzums, dislokācija) pavada paša deguna formas izmaiņas, pārvietošanās, kā skaidrs, notiek pa kreisi vai pa labi. Tas, kā jau minēts, var būt kopā ar deguna kaulu lūzumu. Bez adekvātas ārstēšanas šāda veida stāvokļiem skrimšļa saplūšana nedarbojas, kā vajadzētu.

Deguna starpsienas izliekumam bērniem ir arī dažas iezīmes. Tātad, tas var būt gan iedzimts, gan iegūts, tas ir, tas attīstās dzemdību procesā pēc tā. Galvenās pazīmes, pamatojoties uz kurām šajā gadījumā varam pieņemt deguna starpsienas izliekuma atbilstību, ir elpošana caur muti (mute pastāvīgi ir atvērta), bieža rinīta noteikšana, bieža deguna asiņošana, krākšana miega laikā. Papildus deguna starpsienas izliekumam, pamatojoties uz uzskaitīto simptomu izpausmēm, var arī pieņemt, ka bērnam ir adenoīdi.

Novirzīta starpsiena: blakusslimības

Deguna starpsienas izliekuma komplikācijas var būt diezgan dažādas. Piemēram, ir pierādīts, ka deguna elpošanas pārkāpums izraisa izmaiņas asinīs un ķermeņa asinsvadu sistēmā, dzimumorgānu rajonā. Turklāt pacienta ķermenis kļūst vairāk pakļauts hipotermijai un dažāda veida ārējās vides un jo īpaši negatīvo faktoru ietekmei.

Tagad pakavēsimies pie tiem traucējumiem, kas rodas ar izmaiņām, ko izraisa deguna starpsienas izliekums, un sāksim ar visvienkāršāko simptomu daļu, tas ir, ar apgrūtinātu deguna elpošanu. Starp patoloģiskajiem mehānismiem, kas izraisa deguna elpošanas traucējumus deguna starpsienas izliekuma fona apstākļos, mēs izceļam:

• Izmaiņas deguna ejā (tās sašaurināšanās) no tās zonas puses, kur starpsienai ir izliekta forma. Sakarā ar telpas samazināšanos vienā pusē, tas rada atbilstošās grūtības, kas pavada gaisa pāreju, kas, kā jau minēts, var padarīt pilnīgi neiespējamu elpošanu caur nāsīm šajā pusē.
• Traucējumu attīstība, kas saistīti ar gaisa dinamiku tieši deguna dobumā. Normālu elpošanu pavada gaisa paaugstināšanās ieelpošanas laikā uz augšu ar sekojošu eju pa vidējo deguna eju, kā arī pa augšējo eju (daļēji). Izelpojot, gaiss atkal parasti tiek novirzīts uz apakšējo deguna eju. Ja starpsiena ir izliekta, tad attiecīgi tiek traucēta gaisa plūsma, kādēļ tiek traucēta elpošana kādā no deguna ejām. Šī īpašība ir aktuāla pat tad, ja abu pārējo deguna eju lūmenis ir normālā stāvoklī.
• Deguna ejas telpas sašaurināšanās, kā arī deguna elpošanas pārkāpums pusē, kurā ir izveidojies ieliekums uz deguna starpsienas deformācijas fona. Šeit, kas arī jau tika atzīmēts, simptomi var izpausties vēl izteiktākā formā nekā no izliekuma puses, kas veidojas uz deformācijas fona. Deguna ejas paplašināšanās izraisa turbīnu kompensācijas augšanu, kas laika gaitā kļūst tik liela, ka rada atbilstošas ​​elpošanas grūtības.
• Reakcijas attīstība no deguna gļotādas nervu galiem. Gaisa plūsma, ja nav nekādu patoloģiju un deguna dobuma izmaiņu, pati par sevi ir vienmērīga, bet, ja mēs runājam par deguna starpsienas izliekumu, tad turbulenču veidošanos jau pavada gaisa pāreja. To dēļ nervu gali ir pakļauti kairinājumam - deguna gļotādā koncentrēti receptori. Tas, savukārt, izraisa atbilstošas ​​aizsargreakcijas veidošanos, kas sastāv no gļotādas trauku paplašināšanās, pietūkuma veidošanās tajā un gļotu parādīšanās ievērojamos apjomos.
• Nosūkšana uz deguna spārna deguna starpsienu.Šī īpašība diezgan bieži izpaužas deguna starpsienas izliekuma rezultātā no tās priekšējās daļas sāniem. Sakarā ar blīvu un pastāvīgu deguna spārna piegulšanu deguna starpsienai, gaisa pāreja ir ievērojami apgrūtināta.

Izmaiņas deguna dobuma gļotādā uz deguna starpsienas izliekuma fona

Vairākas izmaiņas notiek arī deguna gļotādā, pie tām pakavēsimies sīkāk. Tātad, piemēram, gļotādas deguna dobuma normālā stāvoklī tajā tiek ražots noteikts daudzums gļotu, kuru dēļ, savukārt, tiek nodrošināta gaisa mitrināšana, kā arī aizsargfunkciju veikšana. Epitēlija šūnu virsmā ir skropstas, kuras, savukārt, atrodas pastāvīgā kustībā, kā rezultātā putekļi un dažādas sīkas daļiņas tiek saglabātas, kad tās pēc tam tiek noņemtas no deguna.

Gaisa plūsmas turbulences, kas rodas deguna starpsienas izliekuma laikā, noved pie tā, ka šī plūsma noteiktā deguna dobuma daļā sāk pastāvīgi skart gļotādu. Šajā apgabalā vēlāk notiek tā sabiezēšana, ko papildina epitēlija šūnu skropstu zudums. Tas, kā lasītājs var saprast, noved pie aizsargfunkciju pārkāpumiem, kā arī pie tā, ka tiek traucēts arī tīrīšanas process no putekļiem un sīkām gļotādas daļiņām. Gļotas, izdaloties, sāk izžūt, tāpēc veidojas garozas. Tādējādi deguna gļotāda kļūst neaizsargātāka pret dažādu mikroorganismu iedarbību. Tajā pašā laikā attīstās rinīts - stāvoklis, kas izpaužas kā pastāvīga deguna nosprostošanās un iesnas.

Skābekļa bada attīstība audos un orgānos uz deguna starpsienas izliekuma fona

Tieši no deguna elpošanu pavadošo procesu parastās norises tas ir atkarīgs no tā, vai pietiekamā daudzumā skābekļa nonāks plaušās un pēc tam asinīs. Ja deguna starpsiena ir izliekta, tad plaušu alveolos ir gāzu apmaiņas pārkāpums, kas, savukārt, izraisa vispārējas skābekļa bada formas attīstību, kas ietekmē visu ķermeni.

Novirzīta starpsiena: mutes elpošana un ar to saistītie trūkumi

Kā zināms, deguna elpošana ir vienīgais normālais elpošanas veids. Ja ir traucēta deguna elpošana, kas ir svarīgi deguna starpsienas izmainītajam stāvoklim uz izliekuma fona, tad tiek aktivizēta cita, kompensējoša tā forma - orālā elpošana. Ņemot vērā, ka pats par sevi tas vairs nav normāli, tad, kā var saprast, tam ir arī virkne atbilstošu trūkumu, tos izcelsim tālāk:

• Elpojot caur muti, plaušas saņem gaisu, kas nav izgājis tā sasilšanas un mitrināšanas “procedūru”, kā tas notiek elpojot caur degunu. Tas savukārt izslēdz pietiekamu gāzu apmaiņas efektivitāti plaušu alveolās kā tādās. Rezultātā asinis ir nepietiekami piesātinātas ar skābekli, tāpēc turpmāk “cieš” viss organisms.
• Mutes elpošanu pavada to aizsargfunkciju "izslēgšana", kas ir paredzētas deguna dobumam un jo īpaši tajā esošajām gļotām. Tas savukārt diktē paaugstinātu elpceļu infekciju sistēmiskas attīstības risku pacientam ar novirzītu deguna starpsienu un mutes elpošanu.
• Vēl viens risks, kas attiecas uz pacientiem ar elpošanu caur muti, ir adenoidīta attīstība. Šo slimību pavada rīkles mandeļu iekaisums.

Novirzīta starpsiena: nervu darbības traucējumi

Deguna starpsienas izliekuma dēļ deguna gļotāda ir pastāvīgi kairinātā stāvoklī, kas savukārt noved pie refleksīvā rakstura sarežģījumiem, un daži no tiem lasītājam var šķist pat nedaudz negaidīti. Tālāk mēs izceļam šos pārkāpumus.

• Galvassāpes;
• reflekss klepus, šķaudīšana;
• Balsenes spazmas (šāda veida stāvoklis izpaužas kā īslaicīgi nosmakšanas uzbrukumi);
• Bronhiālā astma (slimība vienā no tās šķirnēm var izpausties tieši pacientam aktuālas neiropsihiskas nelīdzsvarotības dēļ);
• epilepsijas lēkmes;
• Dismenoreja (šis traucējums attiecas uz sievietēm, tas ir menstruāciju ilguma un biežuma pārkāpums);
• Pārkāpumi, kas saistīti ar redzi, kā arī traucējumi, kas saistīti ar sirds un citu iekšējo orgānu darbu.

Novirzīta starpsiena: pārkāpumi, kas attiecas uz blakus esošajiem orgāniem

Tālāk mēs nedaudz sīkāk pakavēsimies pie pārkāpumiem, kas saistīti ar blakus esošajiem orgāniem.

• Ausis. Jo īpaši šajā gadījumā ir pārkāpumi, kas izpaužas vidusauss un Eustahijas caurules reģionā. Apsverot deguna dobuma atrašanās vietu, var redzēt, ka tas pāriet uz nazofarneksu, un tā gļotādā, savukārt, kreisajā un labajā pusē ir eistāhija (dzirdes) caurulīšu rīkles atveres. Eistāhija caurule savieno nazofarneksu un vidusauss dobumu. Vidusauss dobums ir bungu dobums, kurā ietilpst dzirdes kauli, piemēram, malleus, kāpslis un incus. Uz hroniska iekaisuma fona, kas attīstās, novirzot deguna starpsienu, gļotas, kā arī tie infekcijas izraisītāji, kas nav izvadīti no deguna dobuma atbilstošu receptoru darbības traucējumu dēļ, var viegli nonākt dzirdes dobumā. caurulītē un bungādiņa dobumā.
• Deguns.Šajā gadījumā norādītajā bojājuma zonā notiek iekaisuma procesa attīstība deguna blakusdobumu rajonā, šai patoloģijai ir atbilstošs nosaukums, kas, visticamāk, ir zināms lasītājam -. Apsverot saikni starp iekaisuma procesiem no deguna blakusdobumu puses un deguna starpsienas izliekumu, var norādīt, ka tas ir zinātniski pierādīts. Pacienti, kuriem šādas attiecības tiek atklātas, diezgan bieži cieš no (slimības, ko pavada frontālās sinusa reģiona iekaisums) un (slimības, ko pavada augšžokļa (intramaxillary) sinusa gļotādas iekaisums).
• Acis.Šajā sakarā jo īpaši "cieš" asaru maisiņš un asaru kanāli. Veidojas asaru dziedzeru funkciju dēļ, asaru normālā stāvoklī pa nasolacrimal kanālu virza uz deguna dobumu. Ar deguna starpsienas patoloģisku izliekumu šāds kanāls var darboties kā ceļš, pa kuru infekcija izplatīsies.

Diagnoze

Ārsts bieži vien var diagnosticēt novirzītu starpsienu, tikai pamatojoties uz ārēju pārbaudi. Šeit jo īpaši viņi atklāj deguna skoliozi, kā arī gala nobīdi. Tikmēr rinoskopija tiek uzskatīta par galveno diagnostikas metodi. Īstenojot to ar izliektu starpsienu, asimetrija īpaši izceļas, salīdzinot deguna dobumus, kur vienai no deguna dobuma pusēm visā garumā vai noteiktā tā daļā ir lielāks platums nekā deguna dobumā. līdzīga otra deguna dobuma sadaļa. Turklāt vienā pusē šīs diagnostikas izpētes metodes ietvaros deguna končas ir diezgan labi saskatāmas, bet no otras puses tās ir vai nu sliktākas, vai nav redzamas vispār.

Detalizēta pārbaude, kā arī precīza deguna starpsienas izvirzījumu un izliekumu lokalizācijas noteikšana, ieskaitot to rakstura pazīmes, tiek veikta, rūpīgi atkārtoti eļļojot deguna starpsienu un gliemežnīcu, izmantojot kokaīna šķīdumu (5 %) kombinācijā ar adrenalīnu. Tikai pamatojoties uz šī pasākuma īstenošanu, pēc tam var gūt priekšstatu par starpsienas un sānu deguna sieniņu konfigurācijas iezīmēm, pēc kurām jau var atrisināt jautājumu par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Rhinoskopija var būt priekšējā un aizmugurējā; priekšējās rinoskopijas gadījumā vēlams to papildināt ar aizmugurējo rinoskopiju, kuras dēļ var noteikt līkumu pazīmes, kas atrodas vomeras rajonā (no tās aizmugures sekcijas puses), un čaulu (to aizmugures) hipertrofiju. galiem) un tiek atklātas gļotādas.

Rentgena izmeklēšanas veikšana ir mazinformatīva attiecībā uz deguna starpsienas deformāciju. Tikmēr tas var būt nepieciešams, ja ir nepieciešams noteikt stāvokli, kas attiecas uz deguna blakusdobumu zonu.

Ārstēšana

Ņemot vērā, ka novirzīta starpsiena ir tīri anatomiska patoloģija, jebkāda veida konservatīvas ietekmes metodes (tablešu, vazokonstriktoru un pilienu lietošana, elpošanas vingrinājumi, tautas aizsardzības līdzekļi utt.) nosaka nenozīmīgu efektivitāti pacientu stāvokļa uzlabošanā un dažos gadījumos pat tās pilnīga neesamība. Tāpēc simptomu izpausmei, kas saistīta ar novirzītas deguna starpsienas stāvokli, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Endoskopiskā septoplastika tiek uzskatīta par galveno šādas ietekmes metodi.

Šādai operācijai nav nepieciešami iegriezumi uz sejas, un deguna ārējā forma tās īstenošanas laikā netiek mainīta - iedarbība notiek caur nāsi, ar gļotādas sadalīšanu, pēc tam atdalot no deguna. starpsiena, plastiskā ķirurģija un šūšana. Septoplastikas ilgums ir no pusstundas līdz stundai laika, tai var izmantot vispārējo vai lokālo anestēziju. Operācijas pabeigšanu pavada silikona plākšņu (šīnu) uzstādīšana pacienta deguna dobumā, kā arī marles tamponi, tie tiek izņemti jau nākamajā dienā pēc operācijas.

Pamatojoties uz to, var saprast, ka slimnīcā, lai veiktu operāciju, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu, jums būs jāpavada diena. Piecu līdz septiņu dienu laikā no operācijas brīža papildus būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu speciālus pārsējus, kuru dēļ tiek pieļauta iespēja paātrināt dzīšanu, kā arī tiek novērsta saaugumu veidošanās.

Septoplastiku var veikt arī ar lāzeru, šī iedarbības metode ir mūsdienīga un tai ir vairākas priekšrocības. Pie pēdējiem var izdalīt minimālo traumas pakāpi, minimālo asins zuduma pakāpi, kā arī lāzera nodrošināto antiseptisko efektu un rehabilitācijas pasākumu minimumu pēcoperācijas periodā. Kā galveno trūkumu, kas piemīt lāzerekspozīcijas metodei, var izdalīt to, ka lāzerseptoplastika nenovērš visas deformācijas, īpaši gadījumos, kad ir bojāta deguna starpsienas kaula daļa.

Kopumā septoplastiku (vienā vai citā formā) var pavadīt vairākas komplikācijas. Tie var ietvert:

• tilpuma hematomu veidošanās zem gļotādas;
• strutojoša sinusīta attīstība;
• deguna asiņošanas parādīšanās;
• abscesa (abscesa) veidošanās zonā zem gļotādas;
• deguna deformācija (šo komplikāciju galvenokārt pavada deguna aizmugures ievilkšana pārāk augstas rezekcijas dēļ);
• starpsienas perforācija (defekta parādīšanās tajā, caurums).

Ja parādās simptomi, kas liecina par deguna starpsienas izliekumu, nepieciešams vērsties pie otolaringologa, papildus var būt nepieciešama plastikas ķirurga konsultācija.

Novirzīta starpsiena ir izplatīta un vēl biežāk nenovērtēta patoloģija, kas skar sejas skrimšļus un kaulus un var izraisīt būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Speciālisti iesaka jau agrīnā vecumā koriģēt deguna starpsienu, lai samazinātu ķermeņa slodzi un novērstu komplikāciju attīstību elpošanas sistēmas traucējumu dēļ. Situāciju sarežģī fakts, ka deformācijai var būt atšķirīgs raksturs, tā var ietekmēt dažādas deguna ejas un attiecīgi nepieciešama otolaringologa individuāla pieeja pacientam.

Kāpēc nevajadzētu par zemu novērtēt deguna starpsienas defektus?

Deguna starpsienas izliekums izraisa ne tikai ārējo elpceļu sašaurināšanos vienā vai abās pusēs, bet arī maina kustības virzienu un rada papildu turbulenci gaisa plūsmās. Izliekums izraisa vietu parādīšanos ar zemu spiedienu, kas izraisa periodisku lūmena sabrukumu.

Sakarā ar diskomfortu, ko rada pārmērīga dzesēšana un spiediena izmaiņas, jutīgās deguna nervu šūnas sūta signālus smadzenēm un muguras smadzenēm. Tā rezultātā smadzeņu centri ietekmē deguna asinsvadu tonusu, kas var pārvērsties par rinītam līdzīgu stāvokli, ko sauc par vazomotoru rinītu. Šajā gadījumā nobīde pārkāpj tādas svarīgas deguna dobuma funkcijas kā:

• Pārejošā gaisa sildīšana.
• Gaisa plūsmu mitruma palielināšana.
• Smaržu sajūta.
• Aizsardzība pret mehāniskiem kairinātājiem: putekļiem, sadegušās degvielas daļiņām, ziedputekšņiem utt.
• Cīņa pret infekcijas izraisītājiem.
• Spiediena regulēšana auss kanālā un vidusauss kamerā.

Greizā deguna starpsiena ienes izmaiņas asinsritē blakus zonā, kas var izraisīt gļotādas nepietiekamu uzturu vai organisma mēģinājumu kompensēt patoloģisko procesu – tā hipertrofiju. Pēdējā gadījumā palielinās deguna gliemežnīca un mainās etmoīdā kaula forma.

Tāpēc pacientiem ar izliektu starpsienas daļu, tikai pa labi vai pa kreisi, var novērot elpošanas mazspēju abās pusēs. Ja izmaiņas noved pie gļotādas deģenerācijas, tad līdz ar to noārdās arī deguna skropstas, kas parasti ir atbildīgas par nāss lūmenā nonākušo mehānisko daļiņu noturēšanu un izvadīšanas atvieglošanu.

Ja starpsiena ir izliekta, tiek traucēta gaisa kustības shēma. Parasti ieelpojot tas neiet pa īsāko ceļu, bet vispirms paceļas un pēc tam lokā nolaižas līdz čoānai, sajaucoties ar sakarsušo masu paliekām. Izelpošana notiek pa ceļu, kas ir tuvu taisnai līnijai - pa apakšējo deguna eju.

Tāpēc, ietekmējot vismaz vienu no līmeņiem, tiek pārkāpta visa sistēma. Līdz ar plūsmu novirzīšanu un apkures kvalitātes pazemināšanos palielinās infekcijas slimību attīstības risks nazofarneksā: tonsilīts, rinīts, frontālais sinusīts, sinusīts un citas nepatīkamas slimības, kas var izraisīt komplikācijas vidusauss iekaisuma vai meningīta veidā. .

Vairumā gadījumu jauns organisms spēj kompensēt elpošanas traucējumus, tomēr līdz ar vecumu un pakāpeniski pasliktinoties imūnās, sirds un asinsvadu, nervu un elpošanas sistēmas efektivitātei, patoloģija arvien vairāk atgādinās par sevi ar diskomfortu.

Papildu pārvietošanos pastiprinošs faktors var būt nervu sistēmas patoloģiska reakcija, kas pakāpeniski pārvēršas par neirozēm. Riska grupā ir cilvēki, kuriem ir dziļi izveidojušās "ķemmes", kas ir dziļi iegrieztas deguna čaumalās.

No veģetatīvās nervu sistēmas un attālo orgānu puses tas var izraisīt spastiskus balsenes sindromus, miega traucējumus, palielināt bronhiālās astmas un epilepsijas perēkļu attīstības iespējamību. Papildus fizioloģiskiem traucējumiem greiza deguna starpsiena rada tīri estētisku diskomfortu, jo pārkāpj sejas simetriju un var padarīt degunu vizuāli plašāku.

Strukturālās iezīmes

Starpsiena ir sarežģītas struktūras plāksne, kas sadala deguna dobumu 2 aptuveni identiskās daļās. Tā pamatnē ir kaulaina struktūra (vomērs un etmoīda kaula vertikālā plāksne), kas turpinās skrimšļa formā.

Tas ir izklāts ar gļotādu, kas satur asinsvadus, gļotu sekrēcijas dziedzerus un sensoro nervu šūnas. Bērniem novirzīta starpsiena var izskatīties kā tapas un izciļņi. Tajā pašā laikā nelielas novirzes, kas ir visiem un netraucē elpošanai, otolaringologi neuztver kā patoloģiju.

Deformācijas veidi

Struktūru var deformēt vairākos veidos, iegūstot:

• C-līkne.
• S-veida priekšējais-aizmugurējais vai skar tikai vienu departamentu.
• Formas maiņa kopā ar augšējā žokļa cekuli.

Ar nepareizu kaulu un skrimšļu saplūšanu pēc traumatizācijas bieži veidojas "izciļņi", kas nonāk dziļi ķermenī. To tipiskais virziens ir no priekšpuses uz aizmuguri vai no apakšas uz augšu, bieži vien slīpi. Plāksnes priekšējās daļās reljefa traucējumi rodas deguna apakšā. Šīs struktūras var beigties ar smaili, kas iegriežas ceļu sienā un pārtrauc elpošanu. Tajā pašā laikā gļotādas slānis izliektajā pusē ir plānāks un viegli saplēsts.

Ar ko slimība ir saistīta?

Starpsienas novirzes cēloņus var iedalīt 3 galvenajās jomās:

Norādes
komentāri
Fizioloģiska

• Saistīts ar nevienmērīgu galvas skeleta sejas un smadzeņu daļu palielināšanos (tie sastāv no daudziem elementiem, kas nobriešanas laikā palielinās, iegūst blīvāku struktūru un daži saplūst vienā cietā struktūrā). Šajā gadījumā atsevišķi elementi var augt ar dažādu ātrumu, kas noved pie skrimšļa saliekšanas.
• Izraisa augšanas punktu nevienmērīga darbība. Tā kā kauls, tāpat kā galvaskauss, neaug kopumā, tad ar augšanas ātruma palielināšanos vai palēnināšanos vienā no punktiem (ģenētisku un infekciozu iemeslu dēļ vai kalcija, fosfora un vitamīnu trūkuma dēļ uzturā ), var rasties ievērojams deguna izliekums.
• Retos gadījumos deformācija sākas Jēkabsona orgāna (vomeronasāla) pārmērīgas augšanas dēļ, kas nav izteikts 75% cilvēku (parasti noved pie plāksnes priekšējās-apakšējās daļas deformācijas).

Ar ievainojumiem saistītie cēloņi ietver lūzumus un kaulu pārvietošanos, kas atbalsta skrimšļus vai tiem blakus. Kaulu pārvietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam var būt pat neliels trieciens vai cieši iestrēgusi sniega bumba, tāpēc vīriešu dzimuma bērnam deguna starpsienas izliekums ir biežāks (NVS tas notiek 3 reizes biežāk bieži zēniem). Smagākās sekas ir nepareiza kaulu saplūšana pēc nemanāma lūzuma no ārpuses. Kompensējošs

• Sakarā ar pārmērīgu 1 turbīnu palielināšanos, kas nospiež plāksni un izraisa tās nobīdi.
• Saistībā ar vienas no nāsīm hronisku obstrukciju spiediena atšķirību dēļ.
• Reaģējot uz deguna polipu, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos un paplašināšanos.

Iedzimts izliekums Satiekas mazāk nekā citi, un dažreiz to var sajaukt ar dzemdību laikā iegūto.

Patoloģijas simptomi

Precīzu starpsienas novirzes diagnozi var veikt tikai kvalificēts otolaringologs pēc nazofarneksa izmeklēšanas, tomēr elpošanas modeļa un deguna galveno funkciju pārkāpuma dēļ tas izpaužas vairākos veidos:

• Elpošanas grūtības. Simptoma intensitāte ir atkarīga no izliekuma leņķa un augšējo, apakšējo vai vidējo elpceļu oklūzijas pakāpes. Visvairāk tas izpaužas ar periodisku vienas deguna puses sabrukumu. Jauniešiem organisma labās pielāgošanās spējas dēļ šī izpausme var izpausties ļoti vāji un pašam pacientam to nepamanīt. Taču ar gļotādas iekaisumu, puņķu izžūšanu, traumām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un ar nopietnu fizisko piepūli tas liek par sevi manīt pat izturīgiem pacientiem.
• Gļotādu sekrēciju žāvēšanas ātruma palielināšana.
• Pieaug saaukstēšanās un sinusīts.
• Koncentrācijas samazināšanās sakarā ar pastāvīgu kairinājumu degunā un samazinātu skābekļa piegādi.
• Gļotādas pietūkums.
• Trokšņaina saraustīta elpošana.
• Ar traucējumiem, kas skar asaru kanālu, var rasties grūtības ar šķidruma novadīšanu un palielināts iekaisuma biežums asaru maisiņā.
• Sakarā ar skābekļa piegādes pasliktināšanos smadzenēm un skeleta muskuļiem, pasliktinās veiktspēja un parādās paātrināts nogurums.
• Sakarā ar to, ka skrimšļa daļas vai atsevišķi elementi atrodas leņķī viens pret otru, ārējie asinsvadi atrodas neaizsargātā stāvoklī, kad notiek nieze, sitieni vai intensīva pūšana kopā ar gļotu žāvēšanu. Šajā gadījumā pacienti cieš no neintensīvas, bet biežas asiņošanas. Ja tajā pašā laikā ir tendence uz asinsvadu sklerotizāciju, tad prognoze ievērojami pasliktinās.
• Gaisa plūsmu novirzīšanas un gļotādas receptoru stimulācijas dēļ gulšņi bieži krāk.

Izpausmes iezīmes bērnībā

Deguna starpsienas izliekums bērniem ir īpaši bīstams pirmajos dzīves gados, jo, samazinoties gaisa koncentrācijai asinīs, tas var izraisīt smadzeņu augšanas palēnināšanos un attiecīgi garīgo atpalicību. Izglītības periodā bērnudārzā un skolā tas veicinās uzmanības deficīta traucējumus un mācīšanās kavēšanos, ko izraisa pastāvīgi braucieni pie terapeita biežu saaukstēšanās dēļ.

Tajā pašā laikā paralēli palielinās iespējamība, ka slimības pāriet uz hronisku formu un astmas izpausmes tiem, kam ir nosliece uz to no dzimšanas. Turklāt bērnam būs grūtāk sekot līdzi vienaudžiem fiziskās audzināšanas un darba stundās, horeogrāfiskās gatavošanās laikā brīvdienām, ekskursiju braucienos vai pēc pierakstīšanās sporta klubos. Tāpēc greizo degunu ieteicams koriģēt savlaicīgi.

Ārstēšanas iespējas un to īpašības

Diagnosticējot novirzītu starpsienu, cēloņiem var būt liela nozīme, izvēloties efektīvu patoloģijas ārstēšanas taktiku. Ja polipi veicināja nobīdes vai tos izraisīja audzējs, tad vispirms ir svarīgi noteikt to ģenēzi un pēc tam tos noņemt ķirurģiski.

Ja pacientam vienlaikus ir temperatūras paaugstināšanās, vispirms ieteicams novērst iekaisuma procesa priekšnoteikumus un iznīcināt infekcijas izraisītājus, lai novērstu to izplatīšanos operācijas laikā.

Tās galvenajam mērķim jābūt elpošanas atvieglošanai, bet papildus ir iespējams uzlabot estētisko pusi ar plastiskās operācijas palīdzību.

Deguna starpsienai, kuras izliekumu papildina deguna blakusdobumu iekaisums, nepieciešama iepriekšēja pārbaude, izmantojot rentgena aprīkojumu. Vienkāršos gadījumos ārstam parasti pietiek ar rinoskopijas izmeklēšanu. Klīnisku simptomu klātbūtnē konservatīva ārstēšanas metode ir operācija.

Septoplastika var koriģēt vertikālo plāksni un piešķirt tai vertikāli vienmērīgu formu. Var apsvērt indikācijas tā īstenošanai:

• Biežs sinusīts.
• Hronisks gļotādu iekaisums.
• Pieaug SARS sastopamība.
• Biežas galvassāpes.
• Spēcīga krākšana.

Atkarībā no izliekuma atrašanās vietas tas var notikt vietējā (ja bojājums ir skrimšļa priekšējā daļā) vai vispārējā anestēzijā. Tas ir aizliegts vai ļoti atturīgs šādos gadījumos:

• Hemofilija un citi asinsreces sistēmas traucējumi.
• Jebkura veida diabēts.
• Onkoloģija.
• Akūta infekcijas slimības gaita.
• Vairāku orgānu mazspēja.

Standarta septoplastika sastāv no gļotādas lokveida griešanas, piekļuves 4-ogļu skrimšļa izliektajam laukumam un tā izgriešanas, kā arī kaulu attīstības traucējumu gadījumā tās daļas noņemšanas. Tomēr šī pieeja tiek uzskatīta par novecojušu, un lielākā daļa klīniku veic endoskopiskās procedūras, lai samazinātu iejaukšanās pakāpi.

Šajā gadījumā tiek izmantots nevis kalts, bet speciāls endoskops ar instrumentiem mikroķirurģijai. Pēc dienas novērošanas slimnīcā izārstētais pacients var doties mājās un ierasties slimnīcā tikai pārsiešanai un veselības atjaunošanas kontrolei.

Ja patoloģiskā procesa dēļ ir attīstījies hronisks vazomotorais rinīts un/vai asinsvadi ir pārmērīgi izauguši, tad dzīslekli papildus izgriež.