Klopiksols ir zāles no neiroleptisko līdzekļu grupas, kam ir izteikta antipsihotiska, neiroleptiska un sedatīva iedarbība. Ņemot vērā blakusparādību vienmērīgumu, to lieto daudziem psihopatoloģiskiem stāvokļiem, dažāda smaguma pakāpes, simptomu smaguma pakāpes un patoloģisko procesu attīstības stadijām.
Nosaukums: Klopiksol (Clopixol)
Izdalīšanās forma: tabletes un šķīdums ampulās
Klopiksola lietošanas indikācijas ir:
- Nenoteiktas etioloģijas garīga atpalicība.
- Organiski vai neorganiski psihiski traucējumi ar nenoteiktu etioloģiju un ģenēzi.
- Dažādi.
- Garīgi stāvokļi ar smagiem paranojas traucējumiem.
- Dažādu etioloģiju neorganiskās psihozes.
- Epizodiskas depresijas traucējumu izpausmes.
- Uzvedības traucējumi, tostarp orientācija laikā un telpā.
- Kognitīvie traucējumi.
- Neprecizētas ģenēzes iluzori-halucinācijas komplekss.
- Spontāni un slikti kontrolēti trauksmes un uzbudinājuma stāvokļi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Klopiksols selektīvi bloķē dopamīnerģiskos un adrenerģiskos receptorus vidussmadzenēs, ko izraisa tā izlīdzinātā antipsihotiskā iedarbība. Zāļu sedatīvā iedarbība ir saistīta ar retikulārā veidojuma neironu adrenoblokējošo iedarbību.
Zāles vāji šķērso hematoencefālisko barjeru un praktiski neietilpst mātes pienā. Tas izdalās galvenokārt ar fekālijām, nedaudz - ar urīnu. Dažādi nieru darbības traucējumi vēsturē būtiski neietekmē zāļu izdalīšanos.
Zāļu raksturīga iezīme ir tā labā terapeitiskā iedarbība pret uzvedības traucējumiem, uz kuras pamata tās bieži tiek parakstītas pacientiem ar demenci un ar to saistītiem uzvedības traucējumiem.
Zāļu sedatīvās un antipsihotiskās iedarbības iedarbībā ir zināma atšķirība – pēc vienas injekcijas antipsihotiskais efekts rodas pēc četrām stundām un var ilgt līdz trim dienām. Nomierinošā iedarbība rodas divas stundas pēc ievadīšanas, sasniedz maksimālo līmeni par astoņām stundām un pēc tam 10-12 stundu laikā pakāpeniski samazinās.
Klopiksol depo lietošanas instrukcijas
Depo forma ir viens no efektīvākajiem zāļu izlaidumiem jebkuras stadijas un formas šizofrēnijas traucējumu ārstēšanai, kā arī ar vienlaicīgu garīgo traucējumu komplikācijām. Turklāt šī zāļu klopiksola forma ir indicēta dažādiem psihotiskiem stāvokļiem, ko pavada halucinācijas komplekss, paranojas maldi, kognitīvi un intelektuālie traucējumi. Turklāt zāles ir efektīvas, lai novērstu, attīstītu un novērstu paaugstinātu naidīgumu, trauksmi un agresivitāti.
Klopiksola lietošanas kontrindikācijas un ierobežojumi
Klopiksolu visās tā formās stingri neiesaka lietot akūtas saindēšanās ar alkoholu gadījumos, kā arī barbiturātus un opiātus saturošām vielām. Turklāt ir jāņem vērā šādu zāļu savstarpēji izslēdzoša terapija ar klopiksolu. Arī klopiksols nav parakstīts apstākļos, kas ir tuvu komai, ar asinsrades sistēmas traucējumiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ierobežojumi ir konvulsīvi sindromi, tostarp epilepsijas ģenēze, sarežģītas aknu, nieru un sirds un asinsvadu sistēmas slimības - aritmijas, zems asinsspiediens, dažādas etioloģijas un ģenēzes asinsvadu traucējumi. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas smadzeņu organiskām un neorganiskām patoloģijām - Parkinsona un Alcheimera slimībām. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešama diennakts uzraudzība. Prolaktīna ražošanas stimulēšanas dēļ klopiksols ir ierobežots krūts vēža gadījumā.
Klopiksola blakusparādības
Nervu sistēma.
Ilgstoši lietojot klopiksolu, ir iespējamas muskuļu stīvuma izpausmes, hipoakinēzija, krampji un citi ekstrapiramidālas etioloģijas traucējumi. Šādi simptomi visbiežāk rodas, strauji palielinot zāļu devu vai ārstēšanas sākumposmā. Bieži ir reibonis, pastiprināta miegainība un motoro reakciju ātruma samazināšanās. Ļoti reti rodas ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ar visiem tam raksturīgajiem simptomiem - drudzi, pastāvīgu skeleta muskuļu stīvumu, autonomo disfunkciju, afektīviem un apziņas traucējumiem līdz pat komai.
Sirds un asinsvadu sistēma un hematopoētiskā sistēma.
Paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, aktīva agranulocitoze. Apakšējo ekstremitāšu un iegurņa reģiona venozo asinsvadu trombotiskās patoloģijas ir ārkārtīgi reti.
Elpošanas sistēmas.
Iespējama tūska balsenē, astmas parādību izpausmes, bronhopneimonija, dažādas etioloģijas.
Gremošanas sistēma.
Bieži vien ir mutes dobuma gļotādas sausums, aizcietējums, paralītiskas parādības saistībā ar resnās zarnas kustīgumu, kas var provocēt smagu zarnu aizsprostojumu. Dzelte un aknu iekaisums ir retāk sastopami.
Uroģenitālā sistēma.
Bieži vien ir urīna aizture, menstruālā cikla traucējumi un, iespējams, seksuālās aktivitātes samazināšanās.
Cits.
Ārstēšanas sākumā vairumā gadījumu ir spontānas paaugstināta noguruma un miegainības izpausmes, kas izzūd, lietojot zāles. Ir novēroti atsevišķi smadzeņu tūskas gadījumi. Bieži ir arī hipersalevācija un pastiprināta svīšana.
Zāles ir ļoti jutīgas pret abstinences sindromu, tādēļ, ja turpmākā ārstēšana tiek atteikta, deva jāsamazina pakāpeniski. Hroniska hepatīta anamnēzē nepieciešama mazāka zāļu deva. Ja nepieciešams, pretparkinsonisma zāļu iecelšana.
Klopiksols ir neiroleptisks līdzeklis, kas saistīts ar tioksantēna atvasinājumiem, tam ir antipsihotiska, neiroleptiska un sedatīva iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Clopixol zāļu forma ir tabletes - abpusēji izliektas, apaļas, pārklātas (50 vai 100 gabali plastmasas traukos, 1 trauks kartona kastē).
Zāļu aktīvā viela ir zuklopentiksola dihidrohlorīds, kura saturs 1 tabletē ir atkarīgs no tā apvalka krāsas:
- Sarkanbrūns - 29,55 mg (atbilst zuklopentiksola saturam 25 mg);
- Rozā-brūns - 11,82 mg (atbilst zuklopentiksola saturam 10 mg);
- Gaiši rozā - 2,364 mg (atbilst zuklopentiksola saturam 2 mg).
Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, glicerīns 85%, kopovidons, talks, magnija stearāts, hidrogenēta rīcineļļa.
Pārklājuma sastāvs: makrogols 6000, hipromeloze 5, titāna dioksīds, sarkanais dzelzs oksīds.
Lietošanas indikācijas
- Paaugstinātas trauksmes, uzbudinājuma, agresivitātes, naidīguma stāvokļi;
- Garīgā atpalicība kombinācijā ar uzbudinājumu, psihomotorisku uzbudinājumu, citiem uzvedības traucējumiem;
- Akūta un hroniska šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi, īpaši ar paranojas maldiem, halucinācijām un domāšanas traucējumiem;
- Mānijas-depresīvās psihozes mānijas fāze;
- Senilā demence ar dezorientāciju, paranoiskām idejām, apjukumu, uzvedības traucējumiem.
Kontrindikācijas
- Komas valstis;
- Akūta alkohola intoksikācija;
- Akūta saindēšanās ar barbiturātiem;
- Akūta intoksikācija ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem.
Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot aritmiju), hronisku hepatītu, konvulsīvo sindromu un tiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Lietošanas metodes un devas
Klopiksolu lieto iekšķīgi, devu izvēlas individuāli atkarībā no diagnozes un pacienta stāvokļa. Zāļu dienas devu atļauts lietot vairākās devās.
- Akūta šizofrēnijas lēkme, citi akūti psihotiski traucējumi, mānija, smags uzbudinājums - parasti lieto 10-50 mg;
- Vidēji smagi un smagi psihotiski traucējumi - sākotnējā deva ir 20 mg, ja nepieciešams, to var palielināt par 10-20 mg ik pēc 2-3 dienām līdz 75 mg vai vairāk;
- Hroniski psihotiski stāvokļi šizofrēnijas un citu hronisku psihožu gadījumā - uzturošā deva ir 20-40 mg;
- Uzbudinājums pacientiem ar oligofrēniju - ieceļ 6-20 mg, ja nepieciešams, ir iespējams palielināt devu līdz 25-40 mg;
- Senīli traucējumi, ko pavada uzbudinājums un apjukums - lietot 2-6 mg (vēlams vakarā), ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 10-20 mg.
Blakus efekti
Clopixol lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:
- Nervu sistēma: akomodācijas traucējumi, miegainība, terapijas sākumā - ekstrapiramidālie simptomi (vairumā gadījumu to attīstība tiek koriģēta, samazinot devu un/vai izrakstot pretparkinsonisma līdzekļus, taču to pastāvīga lietošana profilakses nolūkos nav ieteicama ); ļoti reti - ar ilgstošu ārstēšanu ir iespējama tardīvā diskinēzija (ieteicams samazināt devu vai pārtraukt terapiju, pretparkinsonisma līdzekļi šajā stāvoklī nav efektīvi);
- Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, ortostatisks reibonis; reti - ortostatiskā hipotensija;
- Gremošanas sistēma: aizcietējums, sausa mute, reti - nelielas izmaiņas aknu analīzēs;
- Urīnceļu sistēma - urīna aizture.
Clopixol pārdozēšanas simptomi ir: miegainība, krampji, ekstrapiramidāli traucējumi, koma, šoks, hiper- vai hipotermija, arteriāla hipotensija. Šādā stāvoklī ir ieteicama kuņģa skalošana un sorbenta lietošana. Nākotnē tiek veikta simptomātiska un atbalstoša ārstēšana. Epinefrīnu nedrīkst lietot, jo var turpināties asinsspiediena (BP) pazemināšanās, krampjus aptur diazepāms, ekstrapiramidālos simptomus - biperidēns.
Speciālas instrukcijas
Ilgstoši ārstējot ar Clopixol, lai pieņemtu lēmumu samazināt uzturošo devu, periodiski jāveic rūpīga pacientu stāvokļa klīniskā uzraudzība.
Jāatceras, ka, lietojot antipsihotiskos līdzekļus (ieskaitot zuklopentiksolu), retos gadījumos var attīstīties ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS) ar letālu iznākumu. Galvenie simptomi ir muskuļu stīvums, hipertermija un apziņas traucējumi veģetatīvās nervu sistēmas NNS disfunkcijas fona apstākļos - labils asinsspiediens, pastiprināta svīšana, tahikardija. Ar iepriekšminēto simptomu izpausmēm ir nepieciešama tūlītēja Clopixol lietošanas pārtraukšana un atbalstošas un simptomātiskas terapijas iecelšana.
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus.
zāļu mijiedarbība
Palielina barbiturātu, etanola un citu zāļu, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS), sedatīvo iedarbību.
Var samazināt levodopas un citu adrenerģisko zāļu efektivitāti.
Ekstrapiramidālu traucējumu attīstības risks palielinās, ja to lieto kopā ar piperazīnu un metoklopramīdu.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 5 gadi.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Klopiksols. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Clopixol lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Klopiksola analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto šizofrēnijas, psihozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs.
Klopiksols- antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis), tioksantēna atvasinājums. Tiek uzskatīts, ka zuklopentiksola (zāles Clopixol aktīvā viela) antipsihotiskā iedarbība ir saistīta ar dopamīna receptoru bloķēšanu centrālajā nervu sistēmā. Tioksantēna atvasinājumiem ir augsta afinitāte pret dopamīna D1 un D2 receptoriem.
Zuklopentiksols rada ātru, pārejošu, no devas atkarīgu sedatīvu efektu, līdz attīstās antipsihotiska iedarbība.
Atšķirībā no zuklopentiksola hidrohlorīda, zuklopentiksola acetātam ir ilgāks darbības ilgums - 2-3 dienas, un zuklopentiksola dekanoāts ir depo forma un tā iedarbība ilgst 2-4 nedēļas.
Savienojums
Zuklopentiksola dihidrohlorīds + palīgvielas.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas zuklopentiksols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 3-6 stundām.Pēc intramuskulāras injekcijas depo formas veidā Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 36 stundām.Pēc 3 dienām pēc injekcijas līmenis ir aptuveni 1/3 no maksimālā. Zuklopentiksols tiek izplatīts visā organismā, augstāka koncentrācija aknās, plaušās, zarnās un nierēs, bet zemāka koncentrācija sirdī, liesā, smadzenēs un asinīs. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām 98%. Iekļūst caur placentas barjeru, izdalās mātes pienā. Zuklopentiksols tiek metabolizēts sulfoksidācijas, N-dealkilēšanas un glikuronizācijas ceļā. Metabolītiem nav psihofarmakoloģiskās aktivitātes. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem neizmainītas vielas un N-dealkilēta metabolīta veidā.
Indikācijas
Iekšķīgai lietošanai:
- maniakāli-depresīvās psihozes mānijas fāze;
- garīga atpalicība kombinācijā ar psihomotorisku uzbudinājumu, uzbudinājumu un citiem uzvedības traucējumiem;
- senila demence ar paranoiskām idejām, apjukumu, dezorientāciju, uzvedības traucējumiem.
I / m administrācijai:
- akūtu psihožu, mānijas stāvokļu un hronisku psihožu sākotnējā ārstēšana akūtā fāzē.
Depo formas i / m ievadīšanai:
- uzturošā terapija šizofrēnijas un paranojas psihožu ārstēšanai.
Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes 2 mg, 10 mg un 25 mg.
Šķīdums intramuskulārai injekcijai (eļļains) Depo (injekcijas injekciju ampulās).
Šķīdums intramuskulārai injekcijai (eļļains) Akufaz (injekcijas ampulās injekcijām).
Lietošanas instrukcijas un zāļu efektīvās devas
iekšā. Devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa; parasti sāciet ar nelielām devām, kuras ātri palielina, lai sasniegtu optimālo efektu.
Ar šizofrēnijas saasināšanos, citiem akūtiem garīgiem traucējumiem, smagu uzbudinājumu, māniju - parasti 10-50 mg dienā, savukārt ar smagiem traucējumiem un vidēji smagiem stāvokļiem tie parasti sākas ar 20 mg dienā, pēc tam, ja nepieciešams, palielina devu par 10 -20 mg ik pēc 2-3 dienām līdz 75 mg dienā vai vairāk.
Hronisku psihisku traucējumu (šizofrēnijas un citu psihožu) gadījumā uzturošā devā - 20-40 mg dienā.
Ar uzbudinājumu pacientiem ar oligofrēniju - parasti 6-20 mg dienā; ja nepieciešams, devu palielina līdz 25-40 mg dienā.
Ar uzbudinājumu un apjukumu pacientiem ar senils traucējumiem - parasti 2-6 mg dienā (vēlams vakarā); ja nepieciešams - 10-20 mg dienā.
Blakusefekts
- reibonis;
- miegainība (īpaši, lietojot zāles lielās devās un ārstēšanas sākumā);
- ekstrapiramidālo traucējumu attīstība (galvenokārt ārstēšanas sākumā);
- izmitināšanas traucējumi;
- tardīvā diskinēzija;
- tahikardija;
- ortostatiskā hipotensija;
- sausa mute;
- aizcietējums;
- nelielas pārejošas izmaiņas aknu testos;
- urīna aizture.
Kontrindikācijas
- akūta barbiturātu, opioīdu receptoru agonistu pārdozēšana;
- akūta alkohola intoksikācija;
- koma;
- paaugstināta jutība pret zuklopentiksolu.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Clopixol lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) nav ieteicama.
Zuklopentiksols nelielā koncentrācijā ir atrodams mātes pienā.
Lietošana bērniem
Nav atzīmēts.
Speciālas instrukcijas
Clopixol netiek lietots pacientiem ar perorālo antipsihotisko līdzekļu nepanesību, kā arī pacientiem ar Parkinsona slimību.
Īpaši piesardzīgi lietojiet pacientiem ar konvulsīvu sindromu, hronisku hepatītu un sirds un asinsvadu slimībām.
Ilgstoši lietojot, rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Jāpatur prātā, ka, lietojot neiroleptiskos līdzekļus, reta, bet iespējama komplikācija ar letālu iznākumu ir ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma (NMS) attīstība. Šādos gadījumos nekavējoties jāpārtrauc antipsihotisko līdzekļu lietošana un jāsāk steidzama simptomātiska terapija.
Ārstēšanas laikā ar Clopixol pretparkinsonisma līdzekļus drīkst ordinēt tikai tad, ja ir atbilstošas indikācijas, un tos nedrīkst lietot profilaktiski.
Klopiksolu nedrīkst lietot vienlaikus ar guanetidīnu un citām zālēm ar līdzīgu darbības mehānismu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Zuklopentiksola terapijas laikā, īpaši sākumā, ir jāizvairās no darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.
zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, ar etanolu (alkoholu), anestēzijas līdzekļiem, pastiprinās to inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, pastiprinās anestēzijas zāļu iedarbība.
Lietojot vienlaikus ar guanetidīnu, ir iespējama guanetidīna hipotensīvās iedarbības samazināšanās vai pilnīga nomākšana.
Ir aprakstīts NMS attīstības gadījums, vienlaikus lietojot klorazepātu.
Vienlaicīgi lietojot, ir iespējams samazināt levodopas un adrenerģisko zāļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot ar litija karbonātu, Clopixol blakusparādības var palielināties.
Vienlaicīgi lietojot ar metoklopramīdu, piperazīns palielina ekstrapiramidālu simptomu attīstības risku.
Zāļu Clopixol analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Clopixol Depo;
- Clopixol Acufaz.
Analogi pēc farmakoloģiskās grupas (neiroleptiskie līdzekļi):
- Abilify;
- Azaleptīns;
- Alimemazīna tartrāts;
- Aminazīns;
- aripiprazols;
- ariprizols;
- Betamax;
- haloperidols;
- Droperidols;
- Zalasta;
- Zilaksera;
- Zyprexa;
- Invega;
- Quentiax;
- kvetiapīns;
- Klozapīns;
- Kumentāls;
- Lakvels;
- Levomepromazīna maleāts;
- Leponex;
- Leptinorm;
- Mirenils;
- Moditen;
- Moditen depo;
- Neuleptils;
- olanzapīns;
- Piportils;
- Propazīns;
- Ridonex;
- Rispen;
- Risperidons;
- Risset;
- Seroquel;
- Seroquel Prolong;
- Sonapax;
- sulpirīds;
- Teraligēns;
- Tiodazīns;
- tiorilgrupa;
- Torendo;
- Triftazīns;
- flufenazīns;
- hlorpromazīna hidrohlorīds;
- hlorprotiksēns;
- Eglonils;
- Etaperazīns.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.
Grūtniecības laikā aizliegts
Aizliegts zīdīšanas laikā
Bērniem aizliegts
Ir ierobežojumi gados vecākiem cilvēkiem
Ir ierobežojumi aknu darbības traucējumiem
Ir ierobežojumi attiecībā uz nieru problēmām
Klopiksols ir antipsihotisks līdzeklis, ko lieto šizofrēnijas, bipolāru asinsrites traucējumu un kognitīvo traucējumu ārstēšanai. Zāles pirmo reizi tirgū parādījās 1964. gadā, un psihiatri to joprojām aktīvi izraksta. Tam tirgū ir trīs tirdzniecības nosaukumi - Klopiksol, Klopiksol Depot un Klopiksol-Akufaz.
Vispārīga informācija par zālēm
Klopiksol ir augsta efektivitāte, bet tajā pašā laikā - nopietns blakusparādību saraksts. Tam ir vairākas izdalīšanās formas, un to var ievadīt gan iekšķīgi, gan injekciju veidā.
Narkotiku grupa, INN, darbības joma
Zāles pieder neiroleptiskiem līdzekļiem, tioksantēna atvasinājumu grupai. Aktīvā viela - zuklopentiksols - ir izteikti nomierinoša, nomierinoša iedarbība un turklāt veicina miega iestāšanos, samazina agresivitātes un uzbudinājuma līmeni, nomāc halucinācijas, bailes, delīriju un citas psihozes izpausmes. INN - Zuklopentiksols.
Veidlapas un izmaksas
Zāļu cena mainās atkarībā no zāļu formas. Klopiksolam ir vairākas zāļu izdalīšanās formas - tabletes, ampulas ar injekciju šķīdumu un līdz ar to trīs tirdzniecības nosaukumi, kas parādīti tabulā:
Atšķirība starp formām Klopiksol Depot un Klopiksol-Akufaz
Tikai Clopixol ir pieejams tablešu veidā. Citas Clopixol formas atšķiras ar šādām īpašībām:
- Depo ir ilgāka iedarbība uz ķermeni, un tas ir pieejams eļļaina šķīduma veidā intramuskulārai lietošanai dažādās devās 200 un 500 mg / ml.
- Akufaz ir zāles, ko ražo eļļaina šķīduma veidā, kas satur 50 mg zuklopentiksola.
Sastāvs un farmakoloģiskās īpašības
1 Clopixol tablete satur 2 mg zuklopentiksola dihidrohlorīda, kā arī palīgvielas - laktozi, cieti, glicerīnu, dzelzs oksīdu, talku, magnija stearātu un mikrokristālisko celulozi. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas daudzuma tabletes var būt sarkanas (2 mg) vai brūnas (10 mg).
Zāļu iedarbība ir saistīta ar dopamīna receptoru D1 un D2 bloķēšanu centrālajā nervu sistēmā. Tas neietekmē H1 histamīna receptorus un A2 receptorus. Tas paaugstina prolaktīna līmeni, tāpat kā visi citi antipsihotiskie līdzekļi. Tādējādi Klopiksol veicina šizofrēnijas kodolsimptomu pilnīgu likvidēšanu vai spēcīgu samazinājumu. Turklāt tas samazina šizofrēnijas pavadošās izpausmes, piemēram, nepamatotu agresiju un trauksmi.
Plazmā zāļu maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 4 stundām, biopieejamība ir aptuveni 40%. Intravenozi ievadot zuklopentiksolu, dihidrohlorīds ar fermentu palīdzību tiek sadalīts etiķskābē un zuklopentiksolā. Pirmajās dienās koncentrācija asins plazmā praktiski nemainās, un 4. dienā tā ir aptuveni 30% no sākotnējās devas. Kinētika ir lineāra.
Indikācijas un ierobežojumi Clopixol lietošanai
Zuklopentiksols tiek parakstīts dažādu cilvēka psihes traucējumu gadījumā, ko pavada produktīvi simptomi, kognitīvi traucējumi, domāšanas traucējumi un motora uzbudinājums:
Zāles nav parakstītas komas un akūtas intoksikācijas gadījumā ar barbiturātiem, alkoholu vai opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Grūtniecēm zāles ir arī kontrindicētas.
Grūtniecēm Clopixol spēj iekļūt placentas barjerā, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tas izdalās mātes pienā, bet nelielos daudzumos (apmēram 1% no sākotnējās devas). Tātad zāļu lietošana šajā gadījumā ir pilnībā atkarīga no psihiatra taktikas un no psihozes smaguma pakāpes.
Uzņemšana grūtniecības trešajā trimestrī var izraisīt ekstrapiramidālus traucējumus - neiroleptisko parkinsonismu, ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, akūtu distoniju, tardīvo diskinēziju un akatīziju (nedefinējamu vajadzību pārvietoties).
Ir pierādījumi par ietekmi uz reproduktīvo spēju gan sievietēm, gan vīriešiem: var rasties erektilā disfunkcija, amenoreja, galaktoreja un hiperprolaktinēmija. Nav klīnisku datu par zāļu lietošanu bērnībā, tāpēc bērnu iecelšana nav ieteicama.
Norādījumi par dažādu Clopixol formu lietošanu
Devas aprēķins ir atkarīgs no patoloģijas rakstura un zāļu formas.
Tabletes
Lietojot perorālās formas (tabletes), dienas deva ir 15-55 mg, uzturošā deva ir līdz 40 mg.
Veiktie klīniskie pētījumi liecina, ka, izvēloties zāļu intravenozo ievadīšanas veidu, tā ievadīšana jāveic ik pēc 2-3 nedēļām, deva šajā gadījumā ir 200 mg.
Klopiksol-Depo
Šīs zāles injicē sēžamvietas augšējā labajā kvadrantā intramuskulāri ik pēc 2-4 nedēļām 200-400 mg. Šīs ir vidējās vērtības, kuras var palielināt atsevišķi, bet injekcijas, kas pārsniedz 2 mg, jāsadala divās injekcijas vietās.
Klopiksols-Akufazs
Šīs zāles tiek parakstītas devā 2 mg dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 70 mg vai vairāk. Intramuskulārai injekcijai viena deva sākas no 50 mg, starp šādām injekcijām tiek novērots vairāku dienu intervāls.
Iespējamās Clopixol negatīvās sekas
Blakusparādības ir atkarīgas no devas, kad tās parādās, tās cenšas samazināt zāļu devu. Tās ir visizteiktākās terapijas sākumā un samazinās, turpinot ārstēšanas kursu. Raksturīgākās blakusparādības ir ekstrapiramidāli traucējumi, zāļu parkinsonisms. Visbiežāk ir šādas patoloģiskas izpausmes:
Retas blakusparādības ir šādas:
Ja pacientam ir hipertermija vai hipotermija, miegainība, ekstrapiramidāli traucējumi, krampji un pat apziņas traucējumi (līdz komai), ir aizdomas par Clopixol pārdozēšanu.
Pārdozēšanas gadījumā nav etioloģiskas ārstēšanas, tāpēc ārkārtas pasākumu kopums ir standarts: ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk veikt kuņģa skalošanu un intravenozi injicēt norepinefrīnu, lai izvairītos no šoka. Krampji tiek apturēti ar benzodiazepīniem, bet ekstrapiramidālie traucējumi - ar pretparkinsonisma līdzekļiem (Soleron).
Klopiksols ir zāles, kas saistītas ar neiroleptiskiem līdzekļiem. Jums vajadzētu izlasīt šīs zāles lietošanas instrukcijas.
Kāds ir Clopixol sastāvs un izdalīšanās forma?
Zāles ražo dažādās tabletēs, dažas no tām ir gaiši rozā krāsā, to forma ir apaļa, tās ir abpusēji izliektas. Zāļu Clopixol aktīvā viela ir zuklopentiksols 2 mg devā. Palīgkomponenti: talks, kartupeļu ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts, papildus kopovidons, mikrokristāliskā celuloze, 85% glicerīns un hidrogenēta rīcineļļa.
Apvalku veido hipromeloze 5, klāt ir makrogols 6000, papildus titāna dioksīds, kā arī sarkanais dzelzs oksīds. Tabletes ievieto plastmasas traukos pa 50 un 100 gabaliņiem.
Nākamā veida tabletes Clopixol ir rozā brūnā krāsā, tās ir apaļas, abpusēji izliektas. Zāļu aktīvā viela ir zuklopentiksols 10 mg devā. Palīgvielas ir līdzīgas iepriekš aprakstītajām.
Citas sarkanbrūnas krāsas tabletes ir abpusēji izliektas, to forma ir apaļa. Aktīvā viela ir zuklopentiksols 25 miligramu daudzumā. Zāles Clopixol pārdod pēc receptes, tas jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Uz iepakojuma ar medikamentu var redzēt antipsihotiskā līdzekļa derīguma termiņu.
Kāda ir zāļu Clopixol iedarbība?
Antipsihotiskais līdzeklis Clopixol ir tioksantēna atvasinājums. Zāles ir antipsihotisks efekts, turklāt tika atklāta arī šo zāļu sedatīvā iedarbība.
Zāles ir efektīvas uzbudinājumam (motoriskai ierosmei), neiroleptiķi tiek nozīmēti trauksmei, naidīgumam un arī agresivitātei. Pēc zāļu ievadīšanas aktīvā savienojuma zuklopentiksola maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta apmēram pēc četrām stundām.
Bioloģiskā pieejamība - aptuveni 44%. Lietojot iekšķīgi, Clopixol tablešu eliminācijas pusperiods ir 20 stundas. Zāļu metabolītiem nav tā sauktās antipsihotiskās aktivitātes. Zāles izdalās ar urīnu un caur zarnām.
Kādas ir Clopixol lietošanas indikācijas?
Clopixol ir indicēts lietošanai šādos gadījumos:
Ar šizofrēniju un citiem psihotiskiem traucējumiem, kas rodas ar halucinācijām, traucētu domāšanu, kā arī ar paranoiskiem maldiem;
Ar satraukumu;
Efektīvs līdzeklis pret paaugstinātu trauksmi;
Ar naidīgumu un agresivitāti;
Piešķirt neiroleptisko līdzekli senils demences gadījumā;
Ar maniakāli-depresīvu psihozi, kas rodas mānijas fāzē.
Turklāt neiroleptiķis ir efektīvs garīgās atpalicības gadījumā, ko var kombinēt ar motoru uzbudinājumu un citiem uzvedības traucējumiem.
Kādas ir Clopixol kontrindikācijas?
Zāles Klopiksol neizmanto akūtā intoksikācijā ar alkoholu, barbiturātiem, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, turklāt komas gadījumā neiroleptiskais līdzeklis nav parakstīts.
Kāda ir Clopixol lietošana un devas?
Zāles jālieto iekšķīgi, savukārt ārsts izvēlas devu individuāli, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu. Sākumā ir ierasts izrakstīt mazas zāļu devas, kuras pēc tam ātri palielina, lai sasniegtu optimālo terapeitisko efektu.
Šizofrēnijas lēkmes laikā papildus ar smagu motorisko uzbudinājumu pacientam tiek izrakstītas zāles no 10 līdz 50 miligramiem dienā, pielāgojot zāļu devu atkarībā no pacienta stāvokļa.
Clopixol pārdozēšana
Clopixol pārdozēšanas gadījumā lietošanas instrukcija brīdina, ka iespējama hipotensija, miegainība, koma, tiek pievienoti ekstrapiramidālie traucējumi, raksturīgi krampji, šoks, ķermeņa temperatūras izmaiņas. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk mazgāt pacienta kuņģi, ieteicams izrakstīt enterosorbentus, tiek veikta arī simptomātiska terapija.
Kādas ir Clopixol blakusparādības?
Neiroleptiskais līdzeklis izraisa šādas blakusparādības: ekstrapiramidāli traucējumi, miegainība, iespējama urīna aizture, nav izslēgti akomodācijas traucējumi, raksturīga tardīvās diskinēzijas attīstība, ko galvenokārt novēro ilgstoši ārstējot ar šīm zālēm.
Turklāt ir dažas citas blakusparādības: raksturīga tahikardija, pievienojas reibonis, nav izslēgta ortostatiskā hipotensija. Ir negatīvas izmaiņas gremošanas traktā, tās izpaužas ar aizcietējumiem, tiek atzīmēta sausa mute, var konstatēt laboratoriskas izmaiņas aknu pārbaudēs.
Ja rodas kāda no uzskaitītajām blakusparādībām, lietojot Clopixol, pacientam ieteicams savlaicīgi vērsties pie kompetenta speciālista, kamēr ārsts pielāgos tablešu devu.
Speciālas instrukcijas
Ar piesardzību neiroleptisko līdzekli Clopixol ordinē diagnosticēta hroniska hepatīta, aritmiju un diagnosticēta konvulsīvā sindroma gadījumā. Jāapzinās, ka zāļu lietošana var izraisīt ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma (NMS) attīstību pat ar letālu iznākumu.
Kā nomainīt Klopiksol, kādus analogus izmantot?
Zāles Zuklopentiksol, kā arī Klopiksol Depot, turklāt Klopiksol-Akufaz ir analogi.
Secinājums
Antipsihotiskie līdzekļi jālieto pēc kvalificēta ārsta apstiprinājuma.
Pacientam patstāvīgi jāizpēta norādījumi par parakstīto zāļu lietošanu. Būt veselam!