Akūts bronhīts bērnībā ir bieža parādība, īpaši bērniem līdz trīs vai četru gadu vecumam. Parasti slimība attīstās uz SARS vai gripas fona. Slimības cēlonis, klīniskās izpausmes un gaitas smagums ir atkarīgs no patogēna veida, bērna vecuma, citām patoloģijām organismā, kā arī imūnsistēmas pretestības.

Kas ir akūts bronhīts

Akūts bronhīts ir patoloģisks process, kurā notiek bronhu gļotādas un sieniņu iekaisums. Tas attīstās ātri, vidēji dienā. Visbiežāk slimo bērni vecumā līdz 3 gadiem.

Medicīniskā statistika sniedz rādītājus par saslimstību ar akūtu bronhītu no 70 līdz 260 uz 1000 bērniem, kas ir saistīts ar gada laiku (lielākais maksimums ir rudens-ziemas sezonā) un SARS un gripas izplatību.

Iemesli

1. Vairumā gadījumu akūts bronhīts attīstās kā komplikācija infekcijas rezultātā:
   • adenovīruss;
   • rinovīruss;
   • paragripa;
   • elpošanas sincitiāls;
   • jaukta tipa - vīrusu-baktēriju.
2. Retāk rodas mikrobu – stafilokoku, streptokoku, Haemophilus influenzae, pneimokoku, moraksellu izraisīti gļotādas iekaisumi. Turklāt bakteriālas izcelsmes bronhītu provocē tādi faktori kā:
   • balsenes sašaurināšanās;
   • cistiskā fibroze;
   • bronhu drenāžas darbības traucējumi;
   • svešķermeņu iekļūšana.
3. Inficēšanās ar sēnītēm, hlamīdijām provocē akūta bronhīta attīstību ar samazinātu ķermeņa pretestību (imūndeficītu).
4. Alerģiskā bronhīta cēlonis ir alergēnu - toksīnu, putekļu ērcīšu, aerosolu un sadzīves ķīmijas pulveru mikropilienu, ziedputekšņu, kosmētikas un higiēnas līdzekļu, vilnas, žāvētu siekalu un dzīvnieku ādas daļiņu ieelpošana.
   

   Izdalīts arī bronhīts, kas attīstās pēc oglekļa dioksīda, slāpekļa oksīda ieelpošanas.

Bronhīts ir bronhu iekaisums, kas galvenokārt skar to gļotādu.

Provocējoši faktori

Faktori, kas ietekmē bronhīta rašanos, ir saistīti ar mazu bērnu elpošanas sistēmas ierīces specifiku:

1. Anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības - šauri elpceļi, iespējama strauja bronhu sieniņu pietūkšana pat ar nelielām patoloģiskām sekām.
2. Tendence palielināt dziedzerus bronhos (hiperplāzija).
3. Neliels imūnglobulīna A daudzums gļotādas šūnās, kas pretojas infekcijas iekļūšanai.
4. Maza plaušu kapacitāte, vāji elpošanas muskuļi.
5. Adenoīdu augšana.
6. Hronisks tonsilīts.

Maziem bērniem ļoti ātri rodas nopietnas elpošanas problēmas, ko izraisa pārmērīga viskoza sekrēta izdalīšanās un tūska, kas izraisa bronhu obstrukciju (nosprostojumu ar gļotu gabaliņiem) un sienu spazmas. Tas ātri noved pie skābekļa trūkuma asinīs.

Veidi

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm ir vairāki akūta bronhīta veidi, un katra no tiem simptomi var ievērojami atšķirties. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams ātri un precīzi noteikt konkrētu bronhu iekaisuma veidu.

Piešķirt:

1. Vienkāršs akūts bronhīts, strauji attīstās, bez acīmredzamām obstrukcijas pazīmēm - gaisa caurlaidības traucējumi.
2. Akūtas obstruktīvas, kam raksturīgas bronhu spazmas un obstrukcija. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā elpošanas mazspēja.
   

   Pēkšņa obstruktīva sindroma attīstība maziem bērniem ir dzīvībai bīstama, jo tā izraisa akūtu hipoksiju un šūnu nāvi, jo ir traucēta plaušu ventilācija. Profesionālas medicīniskās palīdzības sniegšanai jābūt tūlītējai.

3. Bronhiolīts ir akūts iekaisums, kas skar bronhiolus un mazos bronhus. To izsaka smaga elpošanas mazspēja. Parasti to novēro bērniem ar alerģiju līdz 2 gadiem. Kurss ir garš, ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā.

Bronhu obstrukcija - gaisa plūsmas obstrukcija

Simptomi bērniem

Klīniskie simptomi ir saistīti ar bronhīta cēloni, formu, bērna vecumu, blakus faktoriem.

Klīniskie simptomi	Akūta bronhīta veidi
	vienkāršs pikants	akūta obstruktīva	akūts bronhiolīts
Ģenerālis	klepus, iesnas, šķaudīšana (primārās elpceļu infekcijas pazīmes un sākotnējās elpceļu bojājumu izpausmes); trauksme; letarģija; bērna vispārējās labklājības pasliktināšanās; pastiprināta svīšana.
Klepus	sausa, spītīga, pēc 1–2 dienām pārvēršas mitrā, palielinoties krēpu daudzumam; ilgst līdz 14 dienām vai ilgāk, kas ir saistīts ar infekcijas veidu.	sausa, sasprindzinoša, paroksizmāla, ar viskozu krēpu un zemu produktivitāti; ārstēšanas laikā tas pamazām kļūst biežāks un mitrāks, kas liecina par bronhu stāvokļa uzlabošanos un spazmas izzušanu.	sausa, sāpīga, ar sāpēm krūtīs un strauju aizdusas palielināšanos; pakāpeniska biezu, viskozu krēpu izdalīšanās nelielos daudzumos; ilgs pārejas periods uz produktīvu klepu ar krēpu izdalīšanos.
Temperatūra	no normāla līdz subfebrīlam; ilgums ir saistīts ar patogēnu: ar paragripu, akūtu elpceļu sincitiālu vīrusu infekciju (patogēns RS-vīruss), temperatūra ilgst apmēram 3 dienas, ar adenovīrusu un sēnīšu infekcijām - līdz 7-10 dienām un ilgāk.		augsta temperatūra 2-3 dienas; subfebrīla temperatūras ilgums ir saistīts ar patogēnu.
rentgenogramma	parāda plaušu modeļa smagumu	ir "kokvilnas plaušu" simptoms (plaušu raksta smagums, vienpusēju fokusa ēnu saplūšana ar izplūdušām kontūrām), krūškurvja pietūkums	ar spēcīgu bronhiolu nosprostojumu tiek novērots plaušu audu sabrukums (atelektāze), tiek konstatēta akūta plaušu emfizēma - bronhiolu patoloģiska paplašināšanās, izteikts krūškurvja pietūkums.
Sēkšana, obstrukcija	rupji, bieži sastopami sausi (un slapji) lieli burbuļojoši rāvumi, kas klepojot maina dziļumu, tonusu un lokalizāciju; obstrukcija nav izteikta.	obstrukcijas izpausmju attīstība bieži akūtu elpceļu vīrusu infekciju pirmajā dienā - raksturīgas iegarenas izelpas, vairākas sausas, izkliedētas, smalki burbuļojošas sēkšanas, bieži asimetriskas, svilpošas, dzirdamas no attāluma; krepita attīstība (nelielas sprakšķēšanas skaņas plaušās).	smalki burbuļojoši difūzi čokurošanās pēc iedvesmas (gan sausa, gan slapja) un ilgstošas ​​izelpas, ir dzirdami mitri lieli burbuļojoši burbulīši ar to skaita izmaiņām pēc ķermeņa stāvokļa maiņas vai klepus
Elpošanas traucējumi	nav skaidri izteikts	ir elpas trūkums, ātrs elpošanas ritms (40 minūtē zīdainim, 25 bērnam, kas vecāks par 1 gadu)	akūtu infekciozu iekaisumu izpausmju palielināšanās mazajos bronhos - elpošanas ritma palielināšanās, deguna spārnu paplašināšanās ieelpošanas laikā
Hipoksija (skābekļa trūkums)	vispār nav atklāts vai izteikts vieglā pakāpē	hipoksijas simptomu palielināšanās, oglekļa dioksīda pārpalikums audos un ādas un gļotādu cianoze; ar elpošanas traucējumiem pacienta muskuļi nogurst, izraisot apnojas sindromu - īslaicīgu elpošanas apstāšanās, piedalīšanās palīgmuskuļu elpošanas procesā, vēdera ievilkšana, starpribu mīkstās zonas ieelpojot.	pastiprinātas elpošanas mazspējas pazīmes: zila āda bērna deguna un lūpu rajonā, smags elpas trūkums, krūškurvja pietūkums, apgrūtināta elpošana ar papildu muskuļu piestiprināšanos, mīksto atstarpju ievilkšana starp ribām, zonas pie atslēgas kauliem; elpošanas mazspējas rezultātā zīdaiņiem zīdīšana ir ievērojami apgrūtināta, barojot ar krūti vai barojot no pudeles.

Bronhiolīta attīstības mehānisms

Diagnostika

Lai noskaidrotu diagnozi un bojājuma pakāpi, ir nepieciešami laboratorijas, instrumentālie pētījumi.

Galvenās diagnostikas metodes ietver:

• pārbaude, kas atklāj akūtu elpošanas patoloģiju izpausmes un elpošanas mazspējas simptomus;
• klausoties plaušas, nosakot elpošanas biežumu;
• asins analīzes, urīna analīzes - asinīs tiek konstatēts palielināts ESR, iespējama leikopēnija un leikocitoze (leikocītu skaita samazināšanās / palielināšanās), limfocītu skaita palielināšanās, alerģiju gadījumā - eozinofilu palielināšanās;
• aptaujas radiogrāfija, kas parāda plaušu modeli, vēdera uzpūšanās smagumu emfizēmas attīstībā (gaisa uzkrāšanās orgānā).

Papildu diagnostikas metodes ietver:

• pacienta krēpu sēšana, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret noteikta veida antibiotikām (lai izslēgtu mikrobu pneimoniju);
• uztriepes un tamponu ņemšana no rīkles un deguna gļotādām, lai noteiktu vīrusa veidu;
• asins gāzes sastāva pētījums ar skābekļa satura noteikšanu - tā trūkums tiek konstatēts visu mēnesi;
• testi, lai noteiktu bronhu funkciju;
• veicot datortomogrāfiju (CT), bronhogrammu, bronhoskopiju, biopsiju;
• ja nepieciešams - imūnsistēmas stāvokļa noteikšana.

Ārstēšana

Akūta bronhīta ārstēšanas shēma bērniem ir atkarīga no slimības veida, bērna vecuma, iespējamām komplikācijām un papildu intoksikācijas un alerģisku izpausmju faktoriem. Vispārīgi ieteikumi:

1. Gultas režīms, līdz temperatūra pazeminās.
2. Diēta, kas nodrošina galvenokārt piena produktu, augļu, dārzeņu pārpilnību.
3. Dzeršanas režīms - palielināts šķidruma patēriņš, lai atvieglotu krēpu izdalīšanos (augļu dzērieni, kompoti, mežrozīšu buljoni, vāja tēja, sārmains minerālūdens, silts piens).
4. Normālas deguna elpošanas atjaunošana ar sastrēgumiem un tūsku. Tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni (Xylen, Tizin, Xymelin), pret alerģijām - zāles kombinācijā ar pretalerģiskām zālēm (Vibrocil - pilieni bērniem līdz viena gada vecumam), hormoni (Fliksonāze - no 4 gadu vecuma, Tafen deguna - no 6). Pilienus lieto īsos kursos, lai neizraisītu deguna gļotādas audu retināšanu vai augšanu.
5. Pretdrudža zāles bērna devā temperatūrā virs 38,0 ° C. Nedrīkst atstāt bērnu ar temperatūru - tas pastiprina elpas trūkumu, paātrina pulsu un pasliktina vispārējo stāvokli. Galvenās zāles bērniem ir paracetamols, Ibuprofēns, Efferalgan sīrupā, suspensijā, svecītēs (zīdaiņiem).

Izslēgts: aspirīns, amidopirīns, fenacetīns.

Pediatri neiesaka lietot analgin blakusparādību dēļ. Tomēr ar spēcīgu ilgstošu drudzi bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir atļauta paracetamola un analgīna kombinācija uz pusēm. Šis maisījums ātri mazina drudzi, palīdzot bērnam atpūsties, gulēt un kādu laiku atjaunoties.

Pretdrudža, pretsāpju līdzekļi - galerija

Paracetamols bērniem - suspensija pret temperatūru
Ibuprofēns suspensijas veidā ir paredzēts mazākajiem bērniem Ibuprofēna svecītes pret sāpēm un drudzi ir atļautas no 3 mēnešiem
Efferalgan - paracetamola sīrups zīdaiņiem

Specifiska ārstēšana, kuras mērķis ir vīrusu un mikrobu nomākšana, tūskas un iekaisuma likvidēšana bronhos un bronhiolos, elpošanas funkciju atjaunošana.

1. Pretklepus zāles - Libeksin, Lazolvan, Sinekod pediatri izraksta sausam, sarežģītam klepus. Absolūtās kontrindikācijas - bagātīga noturīgu krēpu uzkrāšanās un bronhu spazmas.
2. Atpūtas līdzekļi - Ascoril, zefīra sakne, lakrica, Gedelix, Dr Mamma.
3. Mukolītisks (samazina viskozitāti un uzlabo krēpu izdalīšanos) - ACC (kopš 2 gadus sīrupā, putojošās tabletes), bromheksīns, mukaltīns, cisteīns, ambroksols.
   

   Ir sarežģītas zāles (Bronchicum), kas vienlaikus mazina iekaisumu, pietūkumu un izvada krēpu.

4. Antibakteriāli līdzekļi pret mikrobu rakstura bronhītu (tikai pēc konsultēšanās ar pediatru, lai izvairītos no akūtām alerģiskām reakcijām un citām blakusparādībām). Galvenās antibiotikas izvēle tiek veikta, ņemot vērā iespējamo cēloni un iespējamā patogēna jutību pret pretmikrobu līdzekļiem:
   • Suprax ir trešās paaudzes antibiotika, kas nomāc baktēriju patogēno floru akūta bronhīta gadījumā. Ērta izdalīšanās forma zīdaiņiem no 6 mēnešiem - suspensijas veidā;
   • Azitromicīns;
   • Sumamed;
   • Flemoxin Solutab;
   • ceftriaksons;
   • Augmentīns;
   • Zinnat;
   • Amoksiklavs un citi.
5. Obstrukcijai tiek izmantoti bronhodilatatori tablešu un inhalāciju veidā. Lietojiet ß-agonistus, antiholīnerģiskos līdzekļus (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Izmantojiet Ventolin, Salbutamol. Ir noteikts Erespal, kas efektīvi paplašina bronhus un veicina krēpu izdalīšanos.
6. Tiek veikta pretvīrusu terapija: Interferonu pilina zīdaiņiem degunā vai lieto vecākiem bērniem aerosolos, izmantojot inhalatoru. Ja ir aizdomas par adenovīrusu kā izraisītāju, tiek nozīmēta dezoksiribonukleāze. Ar bronhītu pret gripas fona - Remantadine, Ribavirin; ar acīmredzamām ARVI izpausmēm - imūnglobulīns.
7. Elpošanas trakta rehidratācija (mitruma atjaunošana) tiek veikta, izmantojot tvaika inhalāciju ar sodas, sārmainā minerālūdens šķīdumiem.
8. Vibrācijas vai drenāžas masāžas veikšana, ārstnieciskā vingrošana krēpu izvadīšanas atvieglošanai.
9. Dehidratācijas novēršana un novēršana.
10. Diurētisko līdzekļu lietošana minimālās bērnu devās ar obligātu pacienta svara un vispārējās labklājības kontroli palīdz atvieglot stāvokli.
    

    Ar šķidruma aizturi organismā bērnam var paaugstināties asinsspiediens, samazināties urinēšana, izraisot intoksikāciju un bronhu tūskas palielināšanos.

11. Ar imūndeficītu un augstu komplikāciju risku Ribavirīns tiek parakstīts. Zāles ir indicētas maziem pacientiem ar izmainītu asins gāzu sastāvu, paaugstinātu oglekļa dioksīda daudzumu audos un plaušu mākslīgās ventilācijas laikā.
12. Bērniem ar acīmredzamām elpošanas mazspējas pazīmēm tiek veikta skābekļa terapija, izmantojot deguna katetru un masku.
13. Sarežģīta bronhiolīta ārstēšanā tiek izmantoti līdzekļi bronhu paplašināšanai, glikokortikoīdi (deksametazons, prednizolons) inhalāciju veidā.
    

    Ar akūtu brohiolītu, nopietnu elpošanas traucējumu pazīmēm, visi bērni, īpaši zīdaiņi, kas jaunāki par 6 mēnešiem, nekavējoties tiek nogādāti slimnīcā intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļā.

Zāles akūta bronhīta ārstēšanai - galerija

Lazolvan - pretklepus zāles Sinekod lieto pret sausu, grūtu klepu Dr MOM - bērnu košļājamās klepus pastilas
Bronchicum - komplekss medikaments, kas mazina iekaisumu un izvada krēpas Amoxiclav - antibakteriāls līdzeklis
Suprax - spēcīga antibiotika bērnu suspensijas veidā Erespal mazina bronhu spazmas un izvada krēpas
Gedelix - dabīgs atkrēpošanas līdzeklis

Vai akūts bronhīts ir bīstams agrīnā vecumā?

Bērnības bronhīta komplikācijas bieži pārvēršas nopietnās patoloģijās, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Jo jaunāks ir bērns, jo viņam ir bīstamāk attīstīties akūts bronhīts šauru elpceļu dēļ un strauja bronhu un bronhiolu pietūkuma risks, kas var izraisīt asfiksiju un mazuļa nāvi.

Galvenās komplikāciju formas bērniem:

1. Atkārtota bronhīta attīstība ar pāreju uz hronisku.
2. Dažādas smaguma pakāpes plaušu iekaisums ir iekaisuma process, kas attīstās plaušu audos ar traucētu gāzu apmaiņu, intoksikāciju un lielu sepses izplatīšanās iespējamību uz visu ķermeni.
3. Ārējās elpošanas funkcijas traucējumi un paaugstināta bronhu jutība pret infekcijām.
4. Bronhiālās obstrukcijas sindroma veidošanās ar pāreju uz astmu.
5. Obliterējoša bronhiolīta attīstība (grūti ārstējams iekaisums ar bronhiolu obstrukciju) un hroniskas bronhopulmonālas patoloģijas veidošanās.
6. Izplatoties infekcijai ar asinsriti, pastāv iekaisuma draudi sirds membrānās (endokardīts), nieru audos (glomerulonefrīts), asinsvadu iekšējā sienā (vaskulīts).

Biežāk komplikācijas attīstās ar novēlotu diagnostiku, nepareizu terapiju un ārstēšanas ilguma pārkāpumiem.

Pediatrs Komarovskis uzskata, ka sākotnēji nekad nav bakteriāls bronhīts. Šo slimību vienmēr izraisa vīruss. Un tikai pēc nepareizas ārstēšanas vai ar vāju imunitāti bērnam pievienojas patogēna mikroflora. Tādējādi bakteriālais bronhīts būtībā ir vīrusu izraisīta komplikācija.

Imunitāte pret vīrusiem veidojas apmēram 5 dienas, un, ja 5.-6.dienā mazulis nejūtas labāk, tad var būt nepieciešamas antibakteriālas zāles.

1. Starp atkrēpošanas līdzekļiem visefektīvākais ir 3% kālija jodīda šķīdums, kuru lietojot, pneimoniju skaits tiek samazināts līdz 70%.
2. Starp augu izcelsmes preparātiem ir Bronchicum, Gedelix, Mukaltin, Evkabal, Dr Mom.
3. No neaugu izcelsmes zālēm - Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil un Carbocysteine.

Visspēcīgāk samazina viskozitāti un izvada krēpas Karbocisteīns. Šo zāļu izvēle ir izskaidrojama ar ātrāko terapeitiskā rezultāta izpausmi - efekts ir pamanāms jau 4 stundas pēc līdzekļa lietošanas.

Ārsts Komarovskis par bronhītu bērniem - video

Attīstoties akūtam bronhītam bērniem, ir rūpīgi jāuzrauga slimības izpausmes. Ja sausais klepus līdz trešajai slimības dienai nekļūst slapjš, paaugstinās temperatūra, pasliktinās mazuļa veselība, pastiprinās elpošanas traucējumu simptomi, hipoksija, elpas trūkums, tad nepieciešama tūlītēja pediatra palīdzība. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo ātrāk jūsu bērns ieelpos dziļi.

Bronhīts rodas, ja bronhu gļotādas iekaisums, ko izraisa vīrusi vai baktērijas. Zīdaiņiem - kā SARS vai augšējo elpceļu slimību komplikācija. Tas izpaužas galvenokārt kā klepus – vispirms sauss, tad slapjš.

Pediatram jāveic diagnoze un jānosaka ārstēšana. No kā tas sastāv, un kā vēl vecāki var palīdzēt bērnam?

Bronhīta ārstēšanas iezīmes zīdaiņiem

Maziem bērniem (līdz gadam) bronhīts ir bīstams, jo no akūta var ātri kļūt hronisks un pat komplicēties ar pneimoniju.

Bīstamākā bronhīta forma zīdaiņiem ir bronhiolīts - iekaisuma izplatīšanās mazajos bronhos vīrusu infekcijas dēļ . Drupatu stāvoklis strauji pasliktinās, viņa elpas trūkums palielinās un rodas cianoze.

Nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties ar ārsta izsaukšanu, ja mazulis ir jaunāks par gadu vai viņam ir drudzis (virs 38 grādiem), elpas trūkums, ciāniskas lūpas un nagi un spēcīgs neproduktīvs klepus. Šādā situācijā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim vecāku palīdzība sastāvēs no saaukstēšanās simptomu mazināšanas

1. Ir nepieciešams izveidot optimālu temperatūru un mitrumu izmantojot sildītājus un gaisa mitrinātājus, izvēdiniet telpu, izejot kopā ar bērnu uz citu istabu.
2. Zemā temperatūrā un bez alerģisku reakciju, lai atvieglotu elpošanu drupatas var ieziest kājas ar sasilšanas krēmiem un ziedēm.
3. Lai atvieglotu klepu, varat turēt mazuli rokās virs tvaika. no trauka ar karstu vāju sāls šķīdumu (bet tas ir tad, ja bērnam nav drudža!).
4. Dodiet bērnam daudz dzert, lai izvairītos no dehidratācijas . Ja atsakāties no krūts vai pudeles, dzeriet tīru ūdeni no tējkarotes - pamazām, bet bieži.

Slimnīcā bērnam tiks izrakstīti vairāki medikamenti un procedūras.

• Ieelpošana un skābekļa elpošana lai atbrīvotos no elpošanas mazspējas pazīmēm.
• Preparāti ar interferonu.
• Antihistamīni lai mazinātu pietūkumu un izvairītos no alerģiskām reakcijām pret zālēm.
• Rehidranti dehidratācijai.
• Antibiotikas — tikai tad, ja pēc tiem ir nepieciešamība. Parasti tiek izrakstīti Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Kā ārstēt akūtu bronhītu bērniem pēc gada?

Smagos gadījumos slimībai būs nepieciešama arī hospitalizācija. Bērnus, kas vecāki par gadu, iespējams ārstēt ambulatorā veidā ar vieglām slimības formām, ievērojot ārsta shēmu un ieteikumus.

Lai veiksmīgi pārvarētu slimību, jums būs jāveic vairāki nepieciešamie pasākumi.

• Neitralizē infekcijas izraisītāju - vīrusi, baktērijas vai alergēni.
• Noņemiet pietūkumu elpceļi.
• Samaziniet krēpu viskozitāti par viņas labāko aizbēgšanu.
• Atbrīvojieties no sausā klepus .

Vecākiem jāzina, ko var un vajadzētu darīt mājās

1. Bronhīta ārstēšanas pamats ir gultas režīma ievērošana un bagātīgs silts dzēriens ik pēc 30-40 minūtēm (tējas, augļu dzērieni, zāļu novārījumi, vārīts piens ar medu un sviestu, Borjomi, mežrozīšu uzlējums).
2. Telpai, kurā atrodas mazulis, jābūt silts (20-220 C), bet labi vēdināms. Lai uzturētu nepieciešamo 70% mitrumu, ir jāveic bieža mitrā tīrīšana bez hloru saturošiem līdzekļiem, jāizmanto mitrinātājs vai mitri dvieļi ar baterijām. Izvairieties no pasīvās smēķēšanas. Turpiniet staigāt tikai pēc karstuma norimšanas, var “staigāt” arī mājās, ietinot mazuli sedziņā, 10-15 minūtes sēžot pie atvērta loga vai loga.
3. Visas zāles piešķirts tikai individuāli.
4. Papildu aktivitātes (traucējošs un nomierinošs) var lietot tikai tad, ja bērnam nav kontrindikāciju un diskomforta. Labs palīgs ārstēšanā būs masāžas masāža un vannas ar pretiekaisuma augu novārījumiem (ja nav drudža). Atkal, tas viss tiek darīts tikai tad, ja nav augstas temperatūras un pēc ārsta ieteikuma!
5. Slimības laikā ieteicams ievērot stingru piena un dārzeņu bagātinātu hipoalerģisku diētu. Ēdiens ir daļējs, ēdienam jābūt pietiekami daudz kaloriju.

Ko ārsts izrakstīs

1. Zāles mitrā klepus mazināšanai (var ievadīt, bet nav obligāti)

• Mukolītiskie līdzekļi, lai atbrīvotu gļotas- Ambroksols (Fervex, Lazolvan), Acetilcisteīns, Bromheksīns; Nepieciešams, ja tiek izrakstītas antibiotikas.
• Expectorants krēpu izvadīšanai no bronhiem- Pertussin, Mukaltin, augu izcelsmes produkti (tie izmanto zefīrs, anīss, elecampane, termopsis, lakrica, planšaugs). Zīdaiņi nav parakstīti, jo var rasties rīstīšanās reflekss un pastiprināts klepus.

2. Medikamenti sausa neproduktīva klepus mazināšanai : Stoptussin, Sinekod.

3. Ja nepieciešams, plaša spektra antibiotikas . Tās tiek izrakstītas piesardzīgi, ja ir aizdomas par infekcijas bakteriālu izcelsmi un zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem - pneimonijas profilaksei. Pārējos gadījumos, pēc pazīstamā pediatra E. Komarovska domām, tie nevis samazina, bet palielina dažādu komplikāciju risku – alerģiju, disbakteriozi un mikroorganismu rezistences veidošanos pret zālēm.

4. Paracetamola sīrupi iekaisuma un drudža mazināšanai - paaugstinātā temperatūrā.

5. Preparāti imunitātes paaugstināšanai un cīņai ar vīrusiem - C vitamīns, ehinācija, Bronchomunal, Aflubin, Umckalor, Anaferon, produkti ar interferonu.

Farmaceitiskie preparāti jāievada saskaņā ar shēmu vienā un tajā pašā dienas laikā. Jums nevajadzētu sajaukt vairākas zāles - sāciet dienasgrāmatu un atzīmējiet visu medikamentu uzņemšanu.

• Ieelpošana, izmantojot speciāli izstrādātas ierīces - tvaika, eļļas inhalators vai smidzinātājs. Procedūrām izmanto sāls šķīdumu, minerālūdeni, sodas šķīdumu, ēteriskās eļļas.
• Kāju tvaicēšana un berzēšana ar sildošām ziedēm - ja nav temperatūras un alerģijas.
• Siltas kompreses ar saulespuķu eļļu krūškurvja aizmugurē un labajā pusē. Ielieciet vakarā, ja nav temperatūras.
• Vibrējošā krūškurvja masāža . Tas tiek nozīmēts, kad parādās mitrs klepus, to neizmanto akūtā slimības periodā un ar drudzi. Bērns tiek noguldīts uz vēdera tā, lai galva būtu zemāk par kājām. Ādu glāsta un pēc tam 8-10 minūtes sit no apakšas uz augšu uz mugurkaulu. Pēc procedūras bērnam ir jāiztīra kakls, tāpēc ļoti mazus bērnus nevar masēt.
• Biežāk pagriežot mazuļus no vienas puses uz otru - tas izraisīs krēpu kustību un refleksu klepu.
• Elpošanas vingrinājumi : "Uzpūtiet balonus" un "Nopūtiet sveces".

Obstruktīvs bronhīts maziem bērniem, ko darīt?

Ja bronhīta gadījumā ievērojama gļotu uzkrāšanās izraisīja bronhu aizsprostojumu, klepus kļuva aizsmakusi un elpa "svilpo", tad bērna stāvoklis jau ir diezgan nopietns un prasa steidzamu ārstēšanu.

Primārais uzdevums ir atjaunot bronhu caurlaidību

1. Mēģiniet nomierināt sevi un nomierināt mazuli , jo ar uzbudinājumu palielinās elpošanas mazspēja. Var lietot vecumam atbilstošus nomierinošos līdzekļus.

2. Neatsakieties no hospitalizācijas, slimnīca bērnam palīdzēs!

• Veiciet inhalāciju izmantojot smidzinātāju vai ultraskaņas inhalatoru Efektīvi un ātri apturiet obstrukciju ar salbutamola un glikokortikoīdu hormonu maisījumu. Var lietot minerālūdeni, sārmainu sodas šķīdumu, ēteriskās eļļas un ārstniecības augus (ja nav alerģijas), zāles krēpu atšķaidīšanai. Līdz 2 gadiem inhalācijas lieto tikai gadījumos, kad bērns nebaidās no ierīces, neraud un nelaužas no rokām.
• Tie ļaus jums “elpot” ar mitrinātu skābekli.
• Ar smagu dehidratāciju un intoksikāciju izrakstīt infūzijas terapiju ar intravenoziem bronhodilatatoriem.
• Veikt medicīnisko terapiju pēc pamatshēmas ar antibiotiku, atkrēpošanas līdzekļu, antihistamīna, pretdrudža, imūnstimulējošu un pretvīrusu zāļu lietošanu, fizioterapiju un vibrācijas masāžu.

Svarīgs! Antibiotikas ir paredzētas tikai infekcijas baktēriju izcelsmes gadījumā. Antibiotikas ir kontrindicētas alerģiju vai vīrusu izraisītu obstrukciju gadījumā.

Režīms, higiēna, diēta, liela ūdens dzeršana un vecāku papildu darbības – elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža gļotu izdalīšanās atvieglošanai, kompreses – ir tādi paši kā pie akūta bronhīta.

Noderēs papildus posturālā masāža – no rīta uzsitot pa muguru bērnam. Mazuļu nogulda uz vēdera (galviņai jābūt zemāk par kājām) un apmēram 10 minūtes klauvē ar plaukstu ribām, kas salocītas laivā. Tad bērnam ir jāiztīra kakls.

Turklāt, atļauts staigāt stundu dienā, ģērbjoties atbilstoši laikapstākļiem , prom no ceļiem (lai neieelpotu putekļus un izplūdes gāzes) un vietām, kur spēlējas daudz bērnu (lai neizraisītu pārmērīgu uztraukumu).

Tautas līdzekļi bronhīta ārstēšanai bērniem

Var pielietot berzi ar ceptiem sīpoliem un lāča vai āpša taukiem , kāpostu-medus kūkas, tvaika kājas ar sinepēm vai salvijas, kumelīšu, asinszāles, piparmētru uzlējumiem ūdenī, kura temperatūra nepārsniedz 40⁰С.

Aizliegtās bronhīta ārstēšanas metodes bērniem līdz 2 gadu vecumam

Bronhīts bērniem līdz 2 gadu vecumam prasa no vecākiem līdzsvarotu un atbildīgu pieeju ārstēšanai. Jāatceras, ka dažas darbības var izraisīt strauju bērna stāvokļa pasliktināšanos.

Ko nevar izdarīt?

1. Neatļauta zāļu devu maiņa un veikt ārstēšanu ilgāk par noteikto laiku.
2. Izmantojiet nepārbaudītus "tautas aizsardzības līdzekļus" īpaši zīdaiņiem un bērniem ar noslieci uz alerģiskām izpausmēm. Ārējos līdzekļus pārbauda, ​​uzklājot ar vates tamponu vai disku uz ādas aiz auss vai elkoņa līkumā, iekšējos - tējkarotes galā. Ja bērnam dienas laikā rodas negatīvas reakcijas, ir aizliegts lietot līdzekli.
3. Peldiet bērnu vannā . Elpošanas muskuļi bērniem ir nenobrieduši, klepus process ir apgrūtināts. Tvaicējot krēpas bronhos “uzbriest” vēl vairāk un tos atklepot kļūst daudz grūtāk - mazulis sēkt un aizrīties, aizrijoties ar šķidrumu.
4. Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras ir kontrindicēts ietīšana, ierīvēšana ar ziedēm ar sildošu efektu un vannām. Šādas procedūras paaugstina drudzi un var būt kaitīgas.
5. Veikt fizioterapijas procedūras slimības akūtā periodā.
6. Izmantojiet berzi jebkura sildoša ziede vai balzams, ieelpošana ar ēterisko eļļu un citiem produktiem ar asu smaku, ielieciet sinepju plāksterus. Bērniem līdz 2 gadu vecumam tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un bronhu spazmas.
7. Dodot bērnam līdz gadam atkrēpošanas līdzekļus . Šie līdzekļi atšķaida krēpu, bet darbojas tikai augšējos elpceļos, nesasniedzot bronhus. Mazulim papildus ir aizsērējusi balsene un deguns, viņam kļūst vēl grūtāk elpot.
8. Dodiet zīdaiņiem kodeīnu saturošas zāles.
9. Lietojiet zāles aerosolu veidā - tas var izraisīt balss kaula spazmu, mazulis sāks aizrīties.

Savlaicīga ārstēšana noteikti dos ātru rezultātu, un mazulis jūs iepriecinās ar labu veselību un jaukām palaidnībām.

Bronhīts ir izplatīta slimība, kas visvairāk skar bērnus vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Šajā vecumā elpošanas sistēma turpina aktīvi veidoties, tāpēc tā ir ļoti neaizsargāta pret infekcijām. Jo ātrāk bērnam atklāsiet slimības simptomus, jo vieglāk un ātrāk varēsiet to pārvarēt. Ar to jums palīdzēs zāles, tradicionālās ārstēšanas metodes un īpaša masāža.

Bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisuma process.

Bronhīts un tā cēloņi

Bronhīts ir iekaisuma process, kas aptver bronhu koka gļotādu. Tas reti attīstās pats par sevi. 99% gadījumu tas ir vīrusu slimības - SARS vai gripas - sekas. Un tikai 1% ir baktēriju un sēnīšu infekciju dēļ.

Bronhīta attīstības stadijas:

1. Saskare ar slimu cilvēku un inficēšanās no viņa ar gaisā esošām pilieniņām. Saslimt ar infekciju ir viegli, jo aktivētie mikrobi klepojot vai šķaudot izkliedējas 10 metru rādiusā.
2. akūtu elpceļu slimību attīstība, ko pavada iesnas, iekaisis kakls un drudzis.
3. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību infekcija pāriet no augšējiem elpceļiem uz apakšējiem: pirmkārt, iekaisums tiek lokalizēts kaklā, pēc tam trahejā un pēc tam nolaižas bronhos.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība var nolaisties no augšējiem elpceļiem uz apakšējiem.

Infekcijas mehānisms ar baktēriju vai sēnīšu bronhītu ir atšķirīgs. Nosacīti patogēni mikroorganismi vienmēr dzīvo uz cilvēka gļotādām, bet nelielos daudzumos, kas nekaitē veselībai. Un tikai noteiktos apstākļos viņi sāk aktīvi vairoties, izraisot slimību. To varētu motivēt:

• stress;
• hipotermija;
• imūnsistēmas vājināšanās.

Svarīgs! Sēnīšu vai baktēriju izraisīts bronhīts nav lipīgs citiem. Tieši tādi paši mikroorganismi dzīvo uz citu cilvēku gļotādām, taču to augšanu ierobežo imūnsistēma.

Bet vīrusa forma paliek lipīga, līdz slimības simptomi pilnībā izzūd.

Bērns paliek lipīgs visā slimības laikā.

Bronhīta simptomi

Jūs varat noteikt, ka bērnam ir bronhīts, pēc šādām pazīmēm:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra (no 37,1 līdz 39 ° C un augstāka), samazinoties dienā (var būt normāli, ja slimības gaita ir viegla);
• stiprs sauss klepus, kas pāriet vairākas dienas;
• dzidru, dzeltenu vai zaļu krēpu izdalīšanās;
• sēkšana un/vai svilpes elpošanas laikā, dzirdamas no attāluma;

Elpošanas laikā pievērsiet uzmanību troksnim un svilpienam.

• sāpes krūtīs (parasti izpaužas slimības pārejas laikā no trahejas uz bronhiem);
• sirdsklauves (no 100 sitieniem minūtē);
• elpas trūkums (ātra un sekla elpošana);
• vispārējs savārgums, vājums un apetītes trūkums.

Ar vīrusu slimību bieži tiek parakstītas zāles:

• :, . Dodiet, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Ibuprofēnam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma īpašības, ir mērena pretdrudža iedarbība.

• : Libexin, Tusuprex. Tas ir atļauts ar smagiem sausa klepus uzbrukumiem, kas neļauj aizmigt.
• un:, augu krūts maksas. Tie uzlabo gļotu sekrēciju, veicina to sašķidrināšanu un izdalīšanos.

ACC ir zāles mitra klepus ārstēšanai.

• : Viferons, Interferons. Tie palīdz organismam cīnīties ar patogēnu, paātrinot antivielu veidošanos.

Uzmanību! Antibiotikas nepalīdz 99% gadījumu, jo slimības parasti izraisa vīrusi. Bet pediatri bieži izraksta antibiotikas "katram gadījumam", un to var izdarīt tikai pēc krēpu pārbaudes, kas parāda bakteriālas infekcijas klātbūtni.

Citos gadījumos zāles nedos labumu, bet gan kaitēs, nogalinot labvēlīgo mikrofloru.

Gaļina pārskatā raksta:

“Mana meita saslima 2 gadu vecumā. Un pēc dažām dienām viņa tik ļoti klepus, ka sāka aizrīties. Izsaucu ātro palīdzību un tikām slimnīcā ar obstruktīvu bronhītu. Slimnīcā viņi veica antibiotiku terapijas kursu un izlaida viņu, un pēc 3 dienām viņam atkal bija jādodas pie ārstiem. Viņi uzstādīja tādu pašu diagnozi. Viņa no slimnīcas atteicās, bet mājās bērnam iedeva antibiotikas. Pēc diviem mēnešiem klepus turpinājās. Biju pie cita pediatra, viņš ieteica, ka slimību nav izraisījusi infekcija, bet gan alerģiska reakcija. Tika noskaidrots arī iemesls - tas ir jauns veļas pulveris.

Obstruktīva bronhīta atvieglošana

Ja nebija iespējams izvairīties no bronhu lūmena nosprostošanās, obstrukciju palīdzēs novērst inhalācijas ar šādām zālēm:

• Ventolīns;
• Fleksotīds.

Metode ir laba, jo zāles nekavējoties nonāk bronhos, veicinot bronhu koka zaru paplašināšanos un krēpu izvadīšanu no tiem. Efekts parādās dažas minūtes pēc procedūras.

Svarīgs! Ja bērns sāk aizrīties, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Pa to laiku tu viņu gaidi, pats centies viņam palīdzēt ar inhalācijām.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pirms sākat ārstēt bērnu ar tautas līdzekļiem, klausieties Komarovska padomu:

• Neizmantojiet tvaika ieelpošanu. Šī procedūra palielina risku, ka slimība var kļūt obstruktīva bronhu aizsprostojuma dēļ ar pietūkušu gļotu kamolu (tas neattiecas uz zāļu inhalācijas šķīdumiem).
• Termiskās procedūras jāveic tikai normālā ķermeņa temperatūrā. Nelieciet siltas kompreses sirds zonā, lai nepalielinātu jau tā lielo slodzi uz orgānu.
• Medus, propoliss un garšaugi ir spēcīgi alergēni. Pārliecinieties, ka jūsu bērns nav jutīgs pret tiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs mazināt sāpīgu klepu.

• Turiet dzērienus siltus. Karstie dzērieni var jūs apdedzināt, un tas nepaātrina jūsu atveseļošanos.

Visu Dr.Komarovska skolas izdevumu par bronhītu bērniem var noskatīties šeit - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Lai atvieglotu sausu klepu, palīdzēs:

• Vārīts piens, pievienojot medu, sviestu vai soda.
• Svaigi spiesta brūkleņu sula ar cukuru vai medu.
• Upeņu lapu, māllēpes, vībotņu vai liepu ziedu novārījumi. Lai tos pagatavotu, glāzē verdoša ūdens uzvāra ēdamkaroti sausu izejvielu un ļauj atdzist.

Ja ķermeņa temperatūra ir normāla:

• pirms gulētiešanas. Pēc procedūras noslaukiet tās sausas un uzvelciet siltas zeķes.
• Aptiniet lādi ar marli, kas samērcēta siltā augu eļļā. Mērci pārklāj ar vaska papīru un nostiprina ar autiņbiksīti.
• Uzlieciet uz krūtīm kartupeļu kūku. Lai to izdarītu, novāriet dažus kartupeļus mizās un samaisiet tos, pievienojot medu vai jodu ar augu eļļu. Veido kūku, ietin marlē un liek uz krūtīm. Pēc atdzesēšanas noņemiet.

Vecākiem bērniem ir piemērotas tādas procedūras kā sinepju plāksteri un bankas.

Ar bronhītu efektīva var būt uzmanības novēršanas terapija: sinepju plāksteri, sinepju ietīšanas, sildošās kompreses.

Profilakse

Bronhīts var atkārtoties, un, ja tas tika slikti izārstēts, slimība bieži atkārtojas, pakāpeniski pārvēršoties hroniskā formā. Lai pasargātu bērnu no jaunas slimības, veiciet profilaksi. Tas iekļauj:

• sacietēšana. Pakāpeniska atkarība no aukstuma procedūrām palīdz stiprināt imūnsistēmu. Vispirms veiciet kontrasta dušu (dousing), mainot siltu ūdeni ar vēsu ūdeni (zemāks par 4-5 grādiem). Pēc tam pakāpeniski samaziniet aukstā ūdens pakāpi.
• Apģērbs atbilstoši laikapstākļiem. Neaptiniet bērnu, pretējā gadījumā viņš svīst un sāks salst, kas novedīs pie hipotermijas. Ja ģērbsies pārāk viegli, rezultāts būs tāds pats.
• SARS un gripas profilakse un masveida iznīcināšanas periodā.
• Diēta, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām. Palīdz stiprināt organisma aizsargspējas, normālu augšanu un mazuļa attīstību.

Sabalansēts uzturs ir bijis un joprojām ir efektīvs līdzeklis saaukstēšanās profilaksei.

Bronhīts ir izplatīta slimība, kas parasti ir vīrusu raksturs. Tāpēc nav tādas burvju tabletes, kas liktu bērnam atveseļoties vienas dienas laikā. Kamēr bērna organisms pats netiek galā ar slimību, tam var palīdzēt tikai nepieļaujot krēpu izžūšanu. Tātad jūs paātrina atveseļošanos un samazina komplikāciju risku.

Alise Ņikitina

Saslimstība ar bronhītu bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem ir diezgan augsta, kas ir saistīts ar zīdaiņu bronhu koka anatomiskām īpatnībām un imūnsistēmas nepietiekamu attīstību.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi iekaisums tiek ārstēts ātri un bez komplikācijām, īpaši, ja simptomi bērniem tiek atpazīti laikus.

Atkarībā no patogēna un bērna ķermeņa īpašībām bronhīts var izpausties dažādās formās. Zīdaiņiem visbiežāk tiek diagnosticētas:

• akūts bronhīts;
• atkārtojas;
• hroniska;
• obstruktīvs;
• alerģisks;
• bronhiolīts.

Katram bronhīta veidam ir raksturīgi gan vispārīgi, gan specifiski simptomi. Tikai ņemot vērā slimības formas īpašības, jūs varat izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Akūti simptomi

Akūts bronhīts ir izplatīts dažādu vecuma kategoriju bērniem. To raksturo iekaisuma process bronhu kokā, ja nav plaušu audu bojājumu. Tās rašanās bieži ir saistīta ar neārstētu vīrusu slimību vai hipotermiju.

Sākotnējā akūta bronhīta stadijā ir raksturīgas tādas bieži sastopamas pazīmes kā savārgums, apātija, galvassāpes, apetītes zudums. Tad ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var būt gan nenozīmīga, gan diezgan augsta.

Vairumā gadījumu ir drudzis ar temperatūru 38 ° C.

Ķermeņa temperatūras reakcijas ilgums ir atkarīgs no akūta bronhīta izraisītāja veida. Ja to izraisījis paragripas vīruss vai elpceļu sincitiāls, tad drudža ilgums nepārsniegs 3 dienas. Bet, ja cēlonis bija mikoplazma vai adenovīruss, tad temperatūras paaugstināšanās saglabāsies 10 dienas vai ilgāk.

Sākotnējo slimības stadiju raksturo sāpīgs sauss (dažreiz "riešanas") klepus. Bērna auskulācija (klausīšanās) atklāj rupjus sausus un slapjus rupjus un vidēji burbuļojošus. Nedēļu vēlāk sauss klepus tiek aizstāts ar produktīvu (slapju), ko papildina aktīva krēpu izdalīšanās. Ja šīs izmaiņas notiek nedēļas laikā, tas raksturo vieglu akūta bronhīta formu.

Kā tiek ārstēti bērni?

Ja tiek izvēlēta pareiza bērna ārstēšana, tad akūtu bronhītu var novērst 2 nedēļu laikā. Bet tajā pašā laikā bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, kādu laiku var būt atlikušais klepus.

Akūta bronhīta pamata ārstēšana bērniem no trīs gadu vecuma ietver:

• bagātīgs siltais dzēriens (tēja, piens, ūdens, kompots un cits bērnam pazīstams šķidrums);
• pareizi organizēta pārtika ar svaigu dārzeņu un augļu pārpilnību. Izslēgti smagi tauki un cepti ēdieni;
• saglabājot telpā nepieciešamo mitruma līmeni (vismaz 60%). Tas novērš elpošanas sistēmas gļotādu izžūšanu;
• regulāra telpas vēdināšana, kurā atrodas slimais bērns;
• pretdrudža zāļu lietošana temperatūrā virs 38 ° C;

• antibiotiku terapija, ja tiek atklāta bakteriāla infekcija;
• pretklepus un atkrēpošanas līdzekļu lietošana;
• ieelpošana.

Ja bronhīts moka zīdaini, ieteicams periodiski pagriezt to no vienas puses uz otru. Šī vienkāršā darbība stimulē klepus refleksu, kas nepieciešams normālai krēpu izdalīšanai un atšķaidīšanai.

Kā papildu ārstniecības līdzekli bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, var izmantot krūzes, sinepju plāksterus un kāju vannas. Ir arī lietderīgi ieziest mazuļa krūtis ar ziedēm ar sildošu efektu. Tomēr visas šīs procedūras var veikt tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Recidivējoša veida slimības simptomi

Atkārtotu bronhītu raksturo periodiski paasinājumi (3-4 reizes gadā), kas bērnu mocīja pusotru līdz divus gadus. Slimība biežāk sastopama bērniem līdz 6-7 gadu vecumam. Slimības simptomi ir līdzīgi akūtai bronhīta formai, bet parādās periodiski, paasinājuma periodā, kas var ilgt līdz 30 dienām.

Pirmajās saasināšanās dienās bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38 ° C. Drudzis nav ilgs, bet neliels temperatūras paaugstināšanās var saglabāties vairākas nedēļas. Parādās arī galvassāpes, aizlikts deguns, vispārējs vājums un apātija. Pēc apmēram 5 dienām sākas klepus lēkmes. Sākumā tā ir sausa, "plīstoša", bet pēc 3-4 dienām kļūst mitra, izdaloties gļotām, kurās var būt strutas.

Atkārtotu bronhītu raksturo izkaisīti rupji un vidēji burbuļojoši vai sausi rēgi. Bet, ja slimība ir lokalizēta lielajos bronhos, tad sēkšana var pilnībā nebūt. Tomēr tas, visticamāk, klausās grūtu elpošanu bronhu bazālajās zonās.

Pēc paasinājuma slimība praktiski neizpaužas. Tikai ar enerģisku fizisko slodzi, stresu vai krasām gaisa temperatūras izmaiņām var rasties viegls klepus.

Kā ārstēt?

Atkārtota bronhīta saasināšanās periodā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, bet pastāvīgā ārstējošā pediatra uzraudzībā.

Pasākumu kopums slimības likvidēšanai ietver:

• gultas režīms ar optimālu telpas temperatūru un mitrumu (t ° - 18-22 ° C, mitrums - 60-70%);
• pēc paaugstinātas ķermeņa temperatūras pazemināšanās ir nepieciešamas regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• labs uzturs ar pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem;
• atkrēpošanas līdzekļu (piemēram, Pertussin, zefīra sakņu sīrupa) lietošana;
• inhalācijas ar sodas sāli un sārmainu ūdeni, salvijas vai kumelīšu infūzijas;
• ar slimības komplikāciju attīstības draudiem tiek nozīmēta antibiotiku terapija;
• sinepju plāksteru, kārbu, piparu apmetuma, sasilšanas ziežu lietošana.

Remisijas periodā bērns regulāri jāparāda pediatram un pulmonologam. Lai efektīvi ārstētu atkārtotu bronhītu, jums vajadzētu:

• ievērot dienas režīmu;
• veikt rīta vingrošanu un doties uz vingrošanas terapijas nodarbībām;
• svaigā brīvdienā doties garās pastaigās ar aktīvām spēlēm;
• pierakstīties uz peldēšanu, tūristu klubu vai doties slēpot;

• reizi gadā apmeklēt speciālos atpūtas pansionātus bērniem ar elpošanas sistēmas slimībām.

Ar nepareizu pieeju vai nolaidību pret ārstēšanu bērnam recidivējošais bronhīts var pārveidoties par hronisku stadiju vai bronhiālo astmu.

Hroniskas formas simptomi bērniem

Hronisku bronhītu var diagnosticēt bērnam, kas vecāks par trim gadiem, jo ​​tā raksturīgā atšķirība ir paasinājumu parādīšanās trīs reizes gadā 2 vai vairāk gadus. Bērniem slimība ir bīstama, jo izraisa neatgriezeniskas negatīvas izmaiņas bronhu koka sieniņās.

Ja atrodat pirmos bronhīta hroniskās stadijas simptomus, jums jāmeklē palīdzība no kvalificēta ārsta.

Hronisku bronhītu var izraisīt regulāras akūtas elpceļu infekcijas vai pastāvīga kairinātāju (piemēram, cigarešu dūmu, ļoti piesārņota gaisa) iedarbība uz bērnu.

Galvenie hroniskās stadijas simptomi:

• klepus lēkmes, kas bērnu nemitīgi moka. Remisijas laikā tas bieži ir sauss, bet ar saasinājumu tas pamazām kļūst mitrs. Tajā pašā laikā tiek izdalīts liels daudzums strutojošu-gļotādu krēpu;

• labi dzirdama sēkšana, bet ar auskulāciju nav iespējams noteikt to skaidru lokalizāciju. Paasinājuma laikā sēkšana kļūst intensīvāka un var saglabāties 90 vai vairāk dienas;
• elpas trūkums, kas norāda uz bronhu lūmena sašaurināšanos;
• drudzis, kas rodas pirmajās paasinājuma dienās. Tomēr remisijas periodos temperatūra var paaugstināties tikai līdz subfebrīla rādītājiem;
• pastāvīga bērna svīšana, ādas cianoze uz nasolabial trīsstūra;
• vispārējs vājums, regulāras galvassāpes, apetītes zudums, miega traucējumi.

Kā ārstēt bērnu?

Hroniskas stadijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma fokusa un no tā izrietošās obstrukcijas likvidēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti:

• antibakteriālā terapija, kas tiek izvēlēta, ņemot vērā krēpās konstatētās patogēnās floras jutību pret noteiktiem medikamentiem;
• atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi;
• ieelpošana;
• ņemot B, C vitamīnus, nikotīnskābi.

Alerģiskā bronhīta simptomi

Alerģiskais bronhīts bērnam izpaužas, saskaroties ar kairinātāju, kas var būt gan endo-, gan eksogēni faktori (piemēram, kāds pārtikas produkts vai augu putekšņi).

Slimības simptomi skaidri izpaužas alergēna tuvumā un ietver:

• neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sauss klepus ar skaidru krēpu. Uzbrukumi bieži mocīt bērnu nakts miega laikā;
• elpas trūkums un dažos gadījumos astmas lēkmes, kas rodas bērna aktīvas fiziskās aktivitātes laikā, stresa situācijās, raudāšanas laikā;
• labi auskultēti mitri vidēji burbuļojoši rales. Ar saasināšanos attālumā ir dzirdama sēkšana;
• asarošana, dzidri un bagātīgi izdalījumi no deguna.

Kā ārstēt?

Lai glābtu bērnu no slimības, ir nepieciešams noskaidrot precīzu alerģiskās reakcijas cēloni. Lai atvieglotu stāvokli ar alerģisku bronhītu, bērniem tiek nozīmēti antihistamīni (vēlams trešās paaudzes), atkrēpošanas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Lai palielinātu bērna ķermeņa izturību pret šo bronhīta formu, ir noderīgi:

• sacietēšana;
• sauļošanās;
• ārstnieciskie elpošanas vingrinājumi;
• haloterapija (ārstēšana klimatā ar augstu sāls saturu);
• hipoksiskā terapija (ārstēšana ar kalnu gaisu ar zemu skābekļa saturu).

Obstruktīvas formas simptomi

Obstruktīvs bronhīts ir nopietna slimība, kurā ir ievērojams bronhu lūmena sašaurināšanās vai to bloķēšana ar krēpu uzkrāšanos. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bērnam var rasties astmas lēkmes, kas apdraud hipoksijas attīstību.

Obstruktīvs bronhīts visbiežāk tiek konstatēts bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem, bet var rasties arī zīdaiņiem vai skolēniem.

Jūs varat aizdomas par slimību pēc tādiem simptomiem kā:

• trokšņainas elpošanas parādīšanās, ko papildina svilpošas skaņas. Patoloģiskas skaņas ir labi dzirdamas pat no attāluma (tā sauktā attālā sēkšana);
• izelpas vai jaukta tipa elpas trūkums, kas rodas gan pēc enerģiskas aktivitātes, gan mierīgā stāvoklī;
• sausa paroksizmāla klepus klātbūtne ar tendenci palielināties naktī. Tajā pašā laikā izdalās neliels daudzums krēpu;
• auskultācijas laikā ir dzirdami lieli un vidēji burbuļojoši vai sausi "svilpojoši" raļļi;
• tahipneja, kurā krūtis ir pietūkušas, un vēdera muskuļi ir iesaistīti elpošanā;
• ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās vai paliek normas robežās;
• leikocitozes, leikopēnijas un paātrināta ESR klātbūtne asins analīzē;

Kā ārstēt?

Ja zīdainim tiek atklāts obstruktīvs bronhīts, ārstēšana jāveic tikai slimnīcā. Bērni, kas vecāki par trim gadiem, var ārstēties mājās, bet tikai tad, ja nav aizdomas par pneimoniju, smagu ķermeņa intoksikāciju un akūtu elpošanas mazspēju.

Pasākumu komplekss obstruktīva bronhīta ārstēšanai bērniem, cita starpā, ietver zāļu lietošanu:

• bronhodilatatori;
• pretklepus līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzeklis;
• antihistamīna līdzekļi;
• antibakteriāls;
• spazmolītisks līdzeklis.

Pozitīvi iedarbojas īpaša ārstnieciskā drenāža un posturālā masāža. Viņu vecāki var labi uzstāties mājās paši. Pirmsskolas vecuma bērniem šādas procedūras palīdzēs ātri atbrīvoties no bronhos uzkrātā klepus un krēpām. Skolas vecuma bērniem masāžas ieteicams apvienot ar elpošanas vingrinājumiem.

Bronhiolīta simptomi

Bronhiolīts ir iekaisuma process, kas ietekmē mazākos bronhus un bronhiolus. Slimība galvenokārt rodas bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem un var izraisīt akūtu elpošanas mazspēju. Bronhiolīts ir bīstams trauslajam organismam, tādēļ, konstatējot tā pazīmes, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Šolohova Olga Nikolajevna

Lasīšanas laiks: 6 minūtes

A A

Bronhīta simptomi un ārstēšana bērniem

Bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums, ko pavada SARS raksturīgi simptomi - klepus, elpas trūkums, elpas trūkums, iesnas, smagas.
galvassāpes.

Bērnu bronhīts tiek uzskatīts par otro izplatītāko un smagāko elpceļu slimību aiz pneimonijas, visbiežāk attīstās zīdaiņiem vecumā no dzimšanas līdz 6 gadiem. Bīstamākais bronhīts bērniem līdz viena gada un viena gada vecumam, jo ​​tas notiek ar daudzām komplikācijām un prasa nopietnu, visaptverošu ārstēšanu.

Slimības apraksts un formas

Bronhīts ir iekaisuma process, kurā bieži var tikt ietekmēti ne tikai bronhu gļotādas audi, bet arī deguns, kakls un traheja. Iekaisuma procesi sākas nazofarneksā, pēc tam tie pamazām pāriet elpceļos.

Bronhu iekaisums rodas, kad infekcija nonāk elpceļos un stimulē īpašu gļotu veidošanos, kas noved pie pakāpeniskas bronhu atveru aizsprostošanās, kas izraisa klepu un sāpīgas spazmas bronhos.

Galvenā riska grupa ir bērni līdz 3 gadu vecumam, no kuriem aptuveni 50% saslimst ar bronhītu. Apmēram 25% slimības gadījumu tiek novēroti 5-6 gadus veciem zīdaiņiem un 25% - 2 gadus veciem bērniem.

Savukārt vienpusēja patoloģija var būt kreisā un labā puse. Divpusējs bronhīts ir slimība, kas skar gan bronhus, gan plaušu daivas.

Bronhīta cēloņi

Bērnības bronhīta cēloņi visbiežāk ir saistīti ar dažādām SARS komplikācijām, gripu vai saaukstēšanos. Tajā pašā laikā pat izārstēta elpceļu infekcija var izraisīt slimības. Hipotermija, ķermeņa aizsargspējas samazināšanās var izraisīt arī iekaisuma procesa attīstību.

Uz faktoriem, kas provocē bronhīta parādīšanos d bērniem, var saistīt ar pēkšņām temperatūras izmaiņām, augstu gaisa mitrumu, tāpēc tika konstatēts, ka bronhu iekaisums visbiežāk ir nesezonā, rudenī un pavasarī.

Starp galvenajiem vīrusu patogēniem ir adenovīrusi, gripas un paragripas vīrusi. Baktēriju izcelsmes bronhītu visbiežāk izraisa streptokoki, morassels, Haemophilus influenzae.

Arī bronhīta cēloņus bērniem var saistīt ar vides faktoru agresīvo ietekmi:

• Cigarešu dūmu, benzīna un citu toksisku vielu ieelpošana bērniem.
• Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija, piesārņots, putekļains gaiss.
• Iedzimta nosliece uz bronhītu.
• Alerģiska reakcija uz augu ziedputekšņiem, zālēm, veļas pulveriem un citām ķīmiskām vielām, pārtiku.

Tāpat priekšnoteikumi bērnības bronhīta attīstībai var būt dažādas alerģiskas saslimšanas – diatēze, nātrene, seboreja, atopiskais dermatīts.

Kā provocējošus faktorus daži eksperti min plīts apkuri privātmājās, automašīnu izplūdes gāzu pārpilnību uz ielām, dzīvošanu ķīmisko iekārtu tuvumā.
nozare.

Bronhīta simptomi dažādos vecumos

Galvenās bronhīta pazīmes bērniem ir tieši saistītas ar bērna vecumu un var parādīties gan pirmajās stundās pēc vīrusu infekcijas iekļūšanas, gan pēc dažām dienām. Galvenais bronhu iekaisuma simptoms ir sauss, "riejošs" klepus, kas pastiprinās naktī un no rīta. Bet jau otrajā slimības nedēļā klepus kļūst slapjš, ar krēpām. Bronhīta progresējošā stadijā klepus laikā izdalītajās krēpās var redzēt asiņu un strutas fragmentus.

Temperatūra bronhīta gadījumā bērniem ne vienmēr notiek, dažos gadījumos slimība rodas uz subfebrīla ķermeņa temperatūras fona, kas nepārsniedz 37,5 °, bronhīta saasināšanās stadijā tā var paaugstināties līdz 38 °.

0-12 mēneši

Bērnam līdz gadam bronhu iekaisuma attīstība nav nekas neparasts. Jaundzimušajam un gadu vecam bērnam slimību bieži pavada obstruktīvs process, kurā ir grūtības izvadīt krēpas no bronhiem.

Bronhīta simptomi zīdaiņiem līdz viena gada vecumam var izpausties kā rīkles apsārtums, sēkšana, elpas trūkums un sāpes krūšu rajonā. Temperatūra bronhīta gadījumā bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, var paaugstināties līdz 39 °.

Protams, mazulis nevarēs patstāvīgi runāt par sāpēm un diskomfortu. Vecāki jābrīdina par apetītes trūkumu, letarģiju, miega traucējumiem, apātiju, klepu, kas kļūst no sausa uz mitru.

1-2 gadi

Bronhīts bērnam, kas ir 2 gadus vecs, attīstās līdzīgi. Galvenie bronhīta simptomi bērniem bieži tiek kombinēti ar bronhu obstrukcijas sindromu, kurā attīstās elpošanas sistēmas normālas darbības pārkāpums, kas var izraisīt hipoksiju. Šim stāvoklim raksturīgi slapji raļļi, smags elpas trūkums izelpojot. Bērnam temperatūra var nebūt vai paaugstināties tikai pirmajās 2-3 slimības dienās.

2-6 gadus vecs

Simptomi vecākiem bērniem var būt pastiprināta svīšana, kas palielinās naktī. Bieži vecāki pamana, ka no rīta mazulis pamostas uz mitra spilvena. Bērnam gandrīz pilnībā trūkst apetītes, viņš dzer maz šķidruma, kā rezultātā tualeti apmeklē daudz retāk nekā parasti.

Turklāt bērns var sūdzēties par paaugstinātu sausumu mutē, elpas trūkuma parādīšanos (līdz 70-80 elpas minūtē), viņa elpošana kļūst virspusēja, ņurdēšana. Mazulis miega laikā kļūst pārāk satraukts vai apātisks, nemierīgs.

Akūta bronhīta simptomus un ārstēšanu bērniem nosaka ārstējošais ārsts individuāli. Bērniem ir nepieciešams ārstēt bronhītu nekavējoties, tūlīt pēc pirmo iekaisuma pazīmju parādīšanās. Ja bērniem tiek diagnosticēts akūts bronhīts, ārstēšanu ieteicams veikt slimnīcā.

Medikamentozā bronhīta ārstēšana

Kā ārstēt bronhītu un Šim nolūkam tiek izmantots plašs zāļu klāsts, kas palīdzēs mazināt pietūkuma, iekaisuma, bronhu spazmas, klepus, sašķidrināšanas izpausmes un ātru krēpu izvadīšanu no bronhiem.

Kā izārstēt bronhītu bērnam un vai šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas? Vairumā gadījumu ārsti cenšas iztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem, mazajiem pacientiem izrakstot atkrēpošanas un mukolītiskas zāles, kas paātrina krēpu izvadīšanu no plaušām un mazina klepu. Šīs zāles ietver:

• Bronchicum;
• Ambroksols;
• Bromheksīns;
• Herbion;
• Gedelix;
• Mūkobene;

Antibiotiku terapija maziem bērniem tiek veikta tikai saskaņā ar norādījumiem un stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nekontrolēta akūta bronhīta ārstēšana bērniem ar antibiotikām var izraisīt nopietnu bērna stāvokļa pasliktināšanos un izraisīt iekaisuma procesa recidīvu.

Visbiežāk antibiotikas lieto bakteriālam bronhītam. Slimības ārstēšanu var veikt ar tādām zālēm kā Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin, Sumamed, Cefalexin.

Visā antibiotiku terapijas laikā bērns ir jāuzrauga ārstam. Nekādā gadījumā nepārtrauciet ārstēšanu, ja bērna stāvoklis uzlabojas. Ārstēšana jāpārtrauc tikai pēc iepriekšējas bērna pārbaudes un ārsta atļaujas.

Kā ārstēt bronhītu bērnam paasinājuma laikā? Antibakteriālo terapiju bieži papildina imūnmodulējošu zāļu lietošana - Viferon, Kipferon. Lai atjaunotu zarnu mikrofloru pēc antibiotiku lietošanas, tiek nozīmēti Linex vai Bifidobacterin.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem tiek veikta ar speciālu bronhodilatatoru palīdzību, kuru galvenais uzdevums ir paplašināt bronhu spraugas, likvidēt spazmas, uzlabot gaisa iekļūšanu bronhos un atvieglot elpošanu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

Bronhīta ārstēšanu bērniem līdz vienam gadam bieži veic ar sedatīviem līdzekļiem. Bērna uzbudinājuma stāvoklis provocē elpošanas mazspēju, un tāpēc dažos gadījumos uzbudinājuma mazināšanai tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, kas ir atļauti bērnībā.

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem obstruktīvā sindroma mazināšanai ir ieelpošana. Inhalācijām varat izmantot smidzinātāju vai ultraskaņas inhalatoru. Ja šādas ierīces nav, varat izmēģināt parasto kabatas inhalatoru.

Inhalācijām vairumā gadījumu tiek izrakstīts Flexotide vai Ventolin. Inhalācijas priekšrocība salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm ir acīmredzama - ārstnieciskais sastāvs iekļūst tieši elpošanas traktā, novēršot spazmas, paātrinot sašķidrināšanu un krēpu izdalīšanos.

Kā paātrināt atveseļošanos?

Kā paātrināt bērna atveseļošanos? Vecākiem jāatceras, ka šajā gadījumā nevajadzētu pašārstēties un dot mazulim jebkādas zāles, iepriekš nekonsultējoties ar speciālistu. Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, jāārstē tikai slimnīcas apstākļos. Mazie pacienti vecumā no 1 līdz 6 gadiem var ārstēties mājās – protams, ja bronhīts ir viegls.

Slimam bērnam ir nepieciešams pareizi organizēt dienas režīmu - aizliegt bērniem aktīvās spēles un visa veida fiziskās aktivitātes, staigāt svaigā gaisā tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras un labos laikapstākļos.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam un dzeršanai. No bērnu uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju - citrusaugļi, ogas, granātāboli. Bērnam vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās. Visām viņa patērētajām ēdienreizēm jābūt barojošām un kalorijām, ar nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu daudzumu.

Ir ļoti svarīgi ievērot pareizu dzeršanas režīmu. Visas dienas garumā bērnam jālieto daudz nesaldinātu kompotu, augļu dzērienu, vājas tējas, negāzēta minerālūdens.

Ja mazulim ir nebakteriālas izcelsmes bronhīts, bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izteiktiem vispārējas organisma intoksikācijas simptomiem, var izmantot citus palīglīdzekļus - lietot sinepju plāksterus, kāju vannas ar karstu ūdeni, kompreses, sildošās ziedes beršanai. lāde. Bet visus iepriekš minētos līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar pediatru.

Tradicionālā medicīna pret bronhītu

Lielisks papildinājums bērnu bronhīta ārstēšanai var būt tradicionālās medicīnas metožu izmantošana. Piemēram, klepojot ir ļoti noderīgi regulāri dzert sasildītu pienu ar tējkaroti sviesta un dabīgā medus.

Svaigi spiesta melno rutku sula ar nelielu daudzumu medus arī tiek uzskatīta par efektīvu līdzekli pret sausu klepu un elpas trūkumu. To var veiksmīgi aizstāt ar rāceņu vai kāpostu sulu. Lai sulas garša būtu patīkamāka, tai pievieno medu. Zāles bērnam jādod pa tējkarotei 3-4 reizes dienā.

Bronhīta ārstēšanu bērniem var veikt ar brūkleņu sulas palīdzību, kas apvienota ar medu proporcijā 3:1. Gatavo narkotiku lieto pa ēdamkarotei trīs reizes dienā. Bronhītu var mēģināt ārstēt ar burkānu-medus sulu. Glāzē svaigi spiestas burkānu sulas jāpievieno 3 tējkarotes medus, rūpīgi jāsamaisa un jāļauj bērnam dzert pa 1/3 tasei trīs reizes dienā.

Liepas krāsai ir lieliska ietekme uz bronhītu bērniem. Lai pagatavotu zāles, 1 ēdamkaroti liepziedu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, cieši nosedz ar vāku un atstāj uz 1,5 stundu. Gatavo produktu dzer pa ½ tasei 2-3 reizes dienā.