Viena no nopietnākajām slimībām ir sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). To raksturo autoimūns iekaisums ar daudziem citiem simptomiem. Šī slimība ir bīstama tās komplikācijām. Ar to cieš daudzu ķermeņa sistēmu orgāni, bet galvenokārt problēmas rodas ar muskuļu un skeleta sistēmu un nierēm.
Slimības apraksts
Lupus attīstās imūnsistēmas nepareizas darbības dēļ, kurā veidojas antivielas, kas nelabvēlīgi ietekmē veselas šūnas un audus. Tas noved pie negatīvām izmaiņām traukos un saistaudos.
Termins "lupus" kādreiz tika lietots, lai apzīmētu sarkanus plankumus, kas parādās uz sejas. Tie atgādināja vilku vai vilku kodumus, kas bieži uzbruka cilvēkiem un centās nokļūt neaizsargātās ķermeņa daļās, piemēram, degunā vai vaigos. Pat vienu no slimības simptomiem sauc par "lupus tauriņu". Mūsdienās vārds ir saistīts ar jauko vārdu "vilku mazulis".
Autoimūna slimība attīstās uz hormonālo traucējumu fona. Liela nozīme ir palielinātam estrogēnu līmenim, tāpēc lupus visbiežāk novēro daiļā dzimuma pārstāvēs. Slimību parasti diagnosticē pusaudžu meitenes un jaunas sievietes, kas jaunākas par 26 gadiem.
Vīriešiem SLE ir smagāka, un remisijas ir reti, taču viņiem slimība notiek 10 reizes retāk, jo androgēniem ir aizsargājoša iedarbība. Daži simptomi dažādiem dzimumiem var būt izteiktāki. Piemēram, sievietēm vairāk tiek skartas locītavas, bet vīriešiem – centrālā nervu sistēma un nieres.
Lupus var būt iedzimts. SLE simptomi bērniem parādās pirmajos dzīves gados.
Slimība attīstās viļņveidīgi, saasināšanās un remisijas periodi mainās. SLE raksturo slimības procesa akūts sākums, strauja progresēšana un agrīna izplatīšanās. Bērniem sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem.
Cēloņi
Lupus rašanās un attīstības iemesls ir vairāk nekā viens. To izraisa vairāku faktoru vienlaicīga vai secīga ietekme vienlaikus. Zinātnieki ir spējuši identificēt galvenos slimības cēloņus:
Zinātnieki SLE vispārējos cēloņos neiekļauj pēdējo faktoru, taču viņi uzskata, ka pacienta radinieki ir pakļauti riskam.
Klasifikācija pa posmiem
SLE ir plašs simptomu klāsts. Slimības laikā notiek paasinājumi un remisijas.
Lupus klasificē pēc tās norises formām:
Izšķir arī slimības stadijas. Minimumam raksturīgas vājas galvassāpes un locītavu sāpes, augsts drudzis, savārgums un pirmās vilkēdes izpausmes uz ādas.
Vidējā fāzē tiek smagi ietekmēta seja un ķermenis, pēc tam trauki, locītavas un iekšējie orgāni. Izteiktā stadijā tiek traucēts dažādu ķermeņa sistēmu darbs.
Slimības simptomi
SLE sākumā tikai 20% pacientu nomoka ādas bojājumi. 60% pacientu simptomi parādās vēlāk. Dažiem cilvēkiem to vispār nav. Slimības pazīmes var redzēt uz sejas, kakla un pleciem. Deguna aizmugurē un vaigiem parādās izsitumi sarkanīgu plankumu veidā ar lobīšanos, kas atgādina vilka kodumus pagātnē. To sauc par "lupus tauriņu", jo tas izskatās kā šis kukainis. Pacienta ādas jutība pret ultravioleto starojumu palielinās.
Dažiem cilvēkiem ar sarkano vilkēdi izkrīt mati tempļa zonās un lūst nagi. Gļotādas tiek ietekmētas 25% gadījumu. Parādās lupus-heilīts, kam raksturīgs blīvs lūpu pietūkums pelēcīgu zvīņu veidā. Uz robežas var parādīties nelielas sarkanas vai rozā krāsas čūlas. Turklāt tiek ietekmēta mutes gļotāda.
Lupus ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas:
Biežākie lupus simptomi sievietēm un vīriešiem ir CNS bojājumi. Slimību raksturo nogurums, vājums, pavājināta atmiņa un veiktspēja, intelektuālo spēju pasliktināšanās. Personai, kas slimo ar autoimūnu slimību, izpaužas aizkaitināmība, depresija, galvassāpes un.
Pacients var būt mazāk jutīgs. Uz sarkanās vilkēdes fona attīstās arī krampji, psihozes un krampji.
Diagnostikas metodes
Lupus diagnozi var apstiprināt ar diferenciāldiagnozi. Tas tiek darīts, jo katra izpausme runā par konkrēta orgāna patoloģiju. Šim nolūkam tiek izmantota Amerikas Reimatoloģijas speciālistu asociācijas izstrādāta sistēma.
SLE diagnozi apstiprina četri vai vairāki no šiem faktoriem:
Pēc provizoriskas diagnozes noteikšanas pacients tiek nosūtīts pie speciālista ar šauru fokusu, piemēram, pie nefrologa, pulmonologa vai kardiologa.
Detalizēta pārbaude ietver rūpīgu vēstures savākšanu. Ārstam jāapgūst visas pacienta iepriekšējās slimības un to ārstēšanas metodes.
Ārstēšanas metodes
Zāļu terapija pacientam ar SLE tiek izvēlēta individuāli. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas un formas, pacienta ķermeņa simptomiem un īpašībām.
Cilvēku, kas slimo ar vilkēdi, būs nepieciešams hospitalizēt tikai noteiktos gadījumos: pastāvīga temperatūra virs 38 grādiem, pazemināšanās, kā arī aizdomas par insultu, sirdslēkmi vai smagiem CNS bojājumiem. Ja slimības klīniskās pazīmes progresē, tad arī pacients tiks nosūtīts uz hospitalizāciju.
Sarkanās vilkēdes ārstēšana ietilpst:
Hormonālie krēmi un ziedes novērš lobīšanos un dedzināšanas sajūtas, kas radušās noteiktās ādas vietās.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmai. Remisijas periodā pacients tiek ārstēts ar imūnstimulatoriem kombinācijā ar vitamīnu kompleksiem un fizioterapeitiskām procedūrām.
Tiek ņemtas vērā arī blakusslimības un komplikācijas. Tā kā nieru darbības traucējumi ieņem pirmo vietu letalitātes gadījumos, SLE gadījumā tās ir pastāvīgi jāuzrauga. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt lupus artrītu un sirds slimības.
Pienene P darbojas kā dabisks hondroprotektors, kas neļauj locītavām sabrukt un atjauno skrimšļa audus. Tas pazemina holesterīna līmeni asinīs un attīra organismu no toksīniem. Dihydroquercetin Plus lieto, lai stiprinātu asinsvadu sieniņas. Tas arī novērš sliktā holesterīna līmeni un uzlabo asins mikrocirkulāciju.
Ar lupus cilvēkiem tiek izrakstīti pārtikas produkti, kas atvieglos slimības simptomus. Pacientam jādod priekšroka pārtikai, kas var aizsargāt smadzenes, sirdi un nieres.
Persona, kurai diagnosticēta sarkanā vilkēde jālieto pietiekamā daudzumā:
Proteīns palīdzēs cīnīties ar slimību. Ārsti iesaka ēst teļa gaļu, tītaru un citu diētisku gaļu un mājputnu gaļu. Uzturā jāiekļauj menca, pollaks, rozā lasis, tuncis, kalmāri, zema tauku satura siļķe. Zivis satur omega-3 nepiesātinātās taukskābes, kas ir būtiskas normālai smadzeņu un sirds darbībai.
Dzeriet vismaz 8 glāzes tīra ūdens dienā. Tas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbu, kontrolē izsalkumu un uzlabo vispārējo stāvokli.
Daži pārtikas produkti būs jāatsakās vai jāierobežo jūsu uzturā:
- Trekni ēdieni. Pārtika, kas satur daudz sviesta vai augu eļļas, palielina sirds un asinsvadu sistēmas paasinājumu risku. Sakarā ar taukainu pārtiku holesterīns tiek nogulsnēts traukos. Tas var izraisīt akūtu miokarda infarktu.
- Kofeīns. Šis komponents lielos daudzumos ir kafijā, tējā un dažos citos dzērienos. Kofeīna dēļ tiek kairināta kuņģa gļotāda, biežāk pukst sirds un tiek pārslogota nervu sistēma. Ja jūs pārtraucat dzert dzērienu tases ar šo vielu, būs iespējams izvairīties no erozijas rašanās divpadsmitpirkstu zarnā.
- Sāls. Ēdiens jāierobežo, jo tas pārslogo nieres un paaugstina asinsspiedienu.
Cilvēkiem, kas cieš no sarkanās vilkēdes, jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un cigaretēm. Tie jau paši par sevi ir kaitīgi, un kombinācijā ar zālēm var izraisīt postošas sekas.
Pacientu prognozes
Prognoze būs labvēlīga, ja slimība tiks atklāta agrīnā tās attīstības stadijā. Pašā vilkēdes gaitas sākumā audi un orgāni netiek pakļauti smagai deformācijai. Vieglus izsitumus vai artrītu viegli kontrolē speciālisti.
Progresīvām SLE formām būs nepieciešama agresīva ārstēšana ar lielām dažādu medikamentu devām. Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams noteikt, kas nodara lielāku kaitējumu organismam: lielas zāļu devas vai pats patoloģiskais process.
Sarkano vilkēdi nevar pilnībā izārstēt, taču tas nenozīmē, ka ar to nevar dzīvot laimīgi. Ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, jūs varat izvairīties no nopietnām problēmām. Ieviešot medicīniskos ieteikumus un pareizu dzīvesveidu, pacientam nebūs jāierobežo sevi daudzos veidos.
Iespējama slimības komplikācija un progresēšana, ja cilvēkam ir hroniskas infekcijas slimības. Ietekmē arī biežas vakcinācijas un saaukstēšanās. Tāpēc šādam pacientam vajadzētu rūpēties par savu veselību un izvairīties no faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē viņa ķermeni.
Preventīvās darbības
SLE profilakse palīdzēs novērst slimības recidīvu un apturēt patoloģisko procesu tālāku progresēšanu. Sekundārie pasākumi veicina savlaicīgu un adekvātu vilkēdes ārstēšanu.
Pacientiem regulāri jāveic ambulances pārbaudes un jākonsultējas ar reimatologu. Zāles ir jālieto noteiktās devās noteiktu laiku.
Stabilas remisijas stāvokli var uzturēt ar sacietēšanu, ārstniecisko vingrošanu un regulārām pastaigām svaigā gaisā. Pacientam jāievēro darba un atpūtas režīms, izvairoties no nevajadzīga psiholoģiska un fiziska stresa. Labs miegs un pareizs uzturs ir svarīgs ne tikai slimības stāvokļa uzlabošanai, bet arī visa organisma normālai darbībai.
Ja cilvēkam ir izolētas skartās ādas vietas, ir jānoskaidro, vai kādam no viņa radiniekiem nav konstatēta slimība. Personai ar sarkano vilkēdi vajadzētu izvairīties no ultravioletās gaismas un izvairīties no tiešiem saules stariem. Siltajā sezonā jums ir jāizmanto īpašas ziedes, kas var aizsargāt ādu no saules negatīvās ietekmes. Personai, kas cieš no SLE, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kas tikai pasliktina viņa stāvokli.
Veids, kurā ķermeņa aizsargspējas sāk uzbrukt savām šūnām. Patoloģisko procesu parasti pavada iekaisums un audu bojājumi. Tā rezultātā sarkanā vilkēde provocē citu, bieži vien nopietnāku kaišu parādīšanos.
Sarkanā vilkēde: kāda ir šī slimība?
Daudzu patoloģiju fotogrāfijas iedveš bailes. Lupus ir viens no tiem. Šis ir populārais slimības nosaukums, kas pilnībā izklausās pēc sistēmiskas sarkanās vilkēdes (eritematozās vilkēdes). Tas attiecas uz autoimūnās sistēmas patoloģijām. Viņiem ir raksturīgs ilgstošs simptomu trūkums, tāpēc savlaicīga diagnostika bieži vien ir sarežģīta. Dažiem pacientiem ir vajadzīgi gadi, līdz tiek pieņemts galīgais spriedums.
Bieži vien sarkanā vilkēde tiek sajaukta ar reimatoīdo artrītu un citām līdzīga rakstura slimībām. Šīs slimības galvenā īpašība ir iekaisums, kas vienlaikus rodas vairākās ķermeņa daļās. Daiļā dzimuma pārstāves ir vairāk uzņēmīgas pret šīs patoloģijas attīstību. Parasti slimība tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet vīrieši nav izņēmums.
Vēstures atsauce
1828. gadā pirmo reizi tika aprakstīti vilkēdes simptomi un pazīmes. Pēc 45 gadiem dermatologs Kapoši veica vēl vienu atklājumu. Viņš pamanīja, ka ar šo slimību simptomi parādās ne tikai uz ādas, bet arī ietekmē iekšējo orgānu darbību.
Zinātnieki turpināja pētīt pacientus, kuriem diagnosticēta sarkanā vilkēde. Kāda veida slimība tā bija, kļuva zināms 1890. gadā. Pētnieki ierosināja šīs slimības asimptomātisku gaitu un apstiprināja to ar konkrētiem piemēriem. Ja uz ādas netiek novērotas izteiktas izmaiņas, patoloģija var “apēst” iekšējos orgānus, tādējādi ietekmējot svarīgas sistēmas.
1948. gadā bija vēl viens svarīgs sasniegums slimības izpētē. Ārsti sāka rūpīgāk pārbaudīt inficēto asins analīzes. Rezultātā tika atklātas tā sauktās LE šūnas, tas ir, sarkanās vilkēdes elementi. Šāda analīze mūsdienās tiek aktīvi izmantota medicīnas praksē, kas ļauj identificēt pacientus agrīnā stadijā.
1954. gadā tika izdarīts svarīgākais atklājums, kas palīdzēja izskaidrot autoimūno traucējumu attīstības cēloņus. Inficēto asinīs tika atrastas svešas olbaltumvielas, kas iedarbojās pret veselajām šūnām. Antivielu tests ir palīdzējis izstrādāt īpaši jutīgus testus, kas ļauj agrīni diagnosticēt lupus.
Galvenie iemesli
Nav iespējams nosaukt nepārprotamus šīs slimības attīstības iemeslus. Tomēr priekšnoteikumi, kas veicina patoloģijas rašanos, ir noteikti zināmi.
Lupus ir autoimūna slimība. To pavada specifisku proteīnu izdalīšanās, kas ietekmē paša organisma šūnas un audus. Šāda veida imūnās atbildes reakcijas sauc par autoimunizāciju. Šāda veida aizsargsistēmas darbība ir saistīta ar noteiktām anomālijām ģenētiskā līmenī. Tas nozīmē, ka sarkanajai vilkēdei ir iedzimta predispozīcija. Šo faktu apstiprina arī daudzi ģimenes saslimšanas gadījumi.
Slimības izcelsmē noteikta loma tiek piešķirta dažādām infekcijām. To etioloģijai nav īpašas nozīmes, jo galvenais ir imunitātes "spriedze" un sekojošā antivielu veidošanās. Vīrusu infekciju gadījumā destruktīvi traucējumi tiek novēroti patogēna ievadīšanas zonā (piemēram, gļotādās). Rezultātā veidojas imūnā atbilde un tiek radīti vislabvēlīgākie apstākļi autoantivielu veidošanai.
Starp citiem slimību provocējošiem faktoriem var atzīmēt:
- ilgstoša uzturēšanās saulē;
- aborti un dzemdības;
- psihoemocionālā pārslodze, stress;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- noteiktu narkotiku grupu lietošana.
Kopā šie faktori ietekmē tādas slimības kā sarkanā vilkēde attīstību. Iepriekš aprakstītie iemesli nosaka slimības gaitu un tās izpausmes dažādās formās.
Klīniskā aina
Slimības simptomi visiem pacientiem izpaužas dažādos veidos. Daudzi sūdzas par nogurumu. Dažreiz ir neliela temperatūras paaugstināšanās un svara zudums. Šos simptomus bieži pavada šādi apstākļi:
- Diskomforts muskuļos un locītavās. Lielākajai daļai pacientu rodas sāpes locītavās un muskuļos, kas pastiprinās no rīta. Dažreiz sarkano vilkēdi pavada neliels pietūkums skartajās vietās. Ārkārtīgi reti ārsti diagnosticē artrītu vai citus locītavu kustīguma traucējumus.
- Ādas, matu, mutes bojājumi. Kairinājums vaigu zonā ir tipisks slimības simptoms. Vietās, kur bieži skar ultravioletie stari, var parādīties sarkani izsitumi. Slimība skar arī asinsvadus, traucējot to darbu. Īpaši smagos gadījumos pacientiem rodas plankumaina alopēcija.
- Asins un limfātiskā sistēma. Lupus bieži pavada kāda veida anēmija. Tās netipiskā komplikācija ir asins recekļu veidošanās un limfmezglu pietūkums.
- Sirds, plaušas un nieres. Lupus parasti pavada plaušu virspusējo audu un ķermeņa galvenā muskuļa iekaisums. Rezultāts ir sāpes un diskomforts krūtīs. Iekaisuma procesu nierēs raksturo olbaltumvielu un asiņu sekrēciju parādīšanās, kas izdalās ar urīnu.
- Smadzenes un CNS. Vairumā gadījumu sarkano vilkēdi pavada depresija un pastāvīgi vajājoša emocionāla diskomforta sajūta.
Šī slimība var atšķirties. Dažiem inficētiem cilvēkiem ir tikai viens no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, savukārt citiem ir viss kopums. Sākotnēji sarkanā vilkēde tiek attiecināta uz citām slimībām, jo gandrīz visas no tām pavada nogurums un vispārējs savārgums. Parasti tās gaitā ir paasinājumu un remisiju periodi. Šīs maiņas iemesli vēl nav noskaidroti.
Slimību klasifikācija
Ģeneralizētajā slimības formā izšķir trīs kursa veidus. Tālāk mēs apsvērsim katru sīkāk.
Akūto variantu raksturo pēkšņs sākums. Bieži pacienti var precīzi nosaukt laiku, kad sāka attīstīties sarkanā vilkēde. Kāda veida slimību viņi parasti uzzina pēc ārsta apmeklējuma. Starp galvenajiem simptomiem var atzīmēt izsitumu parādīšanos uz ādas, poliartrīta attīstību, drudzi. Vairāku orgānu bojājumi izraisa krasu stāvokļa pasliktināšanos, kas dažos gadījumos ilgst līdz diviem gadiem. Savlaicīga ārstēšana ar zālēm ļauj sasniegt stabilu remisiju.
Subakūtu viļņainu kursu raksturo pakāpeniska patoloģiskā procesa attīstība. Sākotnēji tas attiecas uz locītavām un ādu. Pārējie orgāni tiek piestiprināti katru reizi, kad notiek recidīvs. Sistēmiskā vilkēde attīstās ļoti lēni, tāpēc tai ir multisindroma klīniskā aina.
Hronisks slimības variants izpaužas ar vienu vai vairākiem simptomiem. Uz izcilas veselības fona pacientiem attīstās izsitumi uz ādas un artrīts. Patoloģiskais process attīstās ļoti lēni, pakāpeniski uztverot visas jaunās orgānu sistēmas.
Lupus bērniem un grūtniecēm
Diemžēl sarkanā vilkēde sastopama arī gados jaunu pacientu vidū. Bērnu fotoattēli, kas ir parādīti šī raksta materiālos, atspoguļo vispārējo klīnisko ainu. Tas praktiski neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem pacientiem. Pamatskolas vecuma bērni un pusaudži ir jutīgāki pret šo slimību.
Lupus, kuras fotogrāfija vairumā gadījumu iedveš bailes, tiek uzskatīta par sieviešu slimību. Tāpēc tā rašanās grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Bērna ieņemšana var izraisīt slimības sākšanos vai tās saasināšanos. Savukārt imunitātes aktivitātes samazināšanās dažkārt noved pie sievietes stāvokļa uzlabošanās, samazinās komplikāciju risks. Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, grūtniecēm vairs netiek piedāvāti aborti. Topošo māmiņu ieskauj ginekologu un reimatologu uzmanība. Šie speciālisti kopīgi izvēlas efektīvāko pacienta vadīšanas taktiku. Šāda pastiprināta kontrole ļauj 50% sieviešu droši sasniegt loģisku grūtniecības slēdzienu un kļūt par māti. Apmēram ceturtdaļai pacientu attīstās komplikācijas daudzkārtējas asiņošanas un augļa nāves veidā.
Pacienta medicīniskā pārbaude
Ja parādās slimības simptomi, jums jāredz ārsts. Reģistratūrā speciālistam jāpastāsta, kādi sarkanās vilkēdes simptomi visbiežāk pavada, kāda veida slimība tā ir. Pacientu fotogrāfijas no medicīnas uzziņu grāmatām skaidri liecina par slimības nopietnību.
Īpaša loma diagnostikā pieder visaptverošai pārbaudei. Tas ietver imunoloģiskos, klīniskos, laboratorijas un histoloģiskos datus. Sākotnēji ārsts veic fizisku pārbaudi, pateicoties kurai ir iespējams noteikt izsitumu raksturu uz ādas un izmaiņas gļotādās. Izteikti ārējie simptomi jau šajā stadijā ļauj aizdomām par slimību sarkano vilkēdi. Lai noteiktu galīgo diagnozi, pietiek ar fotoattēlu.
Imunoloģiskās izmeklēšanas metodes tiek izmantotas, lai noskaidrotu slimības sistēmisko raksturu (veselo un skarto zonu izmeklēšana, izmaiņas asins sastāvā). Kad var novērot viltus pozitīvu rezultātu. Ja ir aizdomas par vilkēdi, tiek veikta papildu asins analīze. Pacientu bioloģiskajā materiālā parasti atrodami arī elementi ar divpavedienu DNS.
Bez neveiksmes visiem pacientiem tiek nozīmēta papildu vēdera dobuma orgānu izmeklēšana, lai novērtētu slimības izplatību. Tas nozīmē vispārēju / bioķīmisko asins analīzi, rentgenu, ultraskaņu, EKG.
Vai ir efektīva ārstēšana?
Lupus ir neārstējama slimība. Savukārt, ja terapija tiek uzsākta laicīgi, var gūt vislielākos panākumus un atvieglot simptomus. Ārstēšanas programma tiek izstrādāta individuāli. Pacientiem ar vieglu vilkēdi bieži nav nepieciešama īpaša terapija.
Subakūtas un akūtas slimības locītavu formas tiek ārstētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Voltaren, Brufen). Kad āda ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, tiek nozīmētas hinolīna zāles ("Delagil", "Hlorokvīns"). Tomēr šādu ārstēšanu izmanto izņēmuma gadījumos, jo šīs zāles var izraisīt blakusparādības dermatīta un dispepsijas traucējumu veidā.
Galvenās zāles cīņā pret vilkēdi joprojām ir glikokortikoīdi ("Prednizolons"). Tie tiek noteikti neatkarīgi no slimības formas, klīniskā attēla un patoloģiskā procesa aktivitātes. Jaunas sievietes un pusaudži bieži atsakās no hormoniem, baidoties iegūt lieko svaru. Lupus ir diezgan nopietna slimība, kurai nevajadzētu būt izvēlei. Nelietojot glikokortikoīdus, dzīves ilgums samazinās, un tā kvalitāte ievērojami pazeminās. Ja ilgu laiku hormonu lietošana nedod pozitīvu dinamiku, viņi pāriet uz ārstēšanu ar citotoksiskajiem imūnsupresantiem.
Papildus medikamentu lietošanai pacientiem ar šo diagnozi nepieciešama īpaša diēta un simptomātiska terapija (vitamīni, antibakteriālie un pretčūlu līdzekļi).
Kā sadzīvot ar sarkano vilkēdi?
Ja jums ir diagnosticēta šī slimība, tas nebūt nenozīmē, ka varat atteikties no sevis. Daudzi cilvēki dzīvo ar sarkanās vilkēdes diagnozi. Šādu pacientu fotogrāfijas skaidri pierāda, ka ir vienkārši nepieciešams cīnīties ar slimību. Jums var būt nepieciešams veikt dažas dzīvesveida izmaiņas. Ārsti iesaka pēc vajadzības atpūsties. Labāk ir apgulties vairākas reizes dienā, nekā strādāt, lai valkātu.
Apsveriet galvenos simptomus, kas norāda uz slimības pāreju uz paasinājuma stadiju. Parasti pirms tam ir smags stress, ilgstoša uzturēšanās saulē, saaukstēšanās. Ja no šiem izraisītājiem izvairīsies, dzīve var kļūt daudz vieglāka.
Neaizmirstiet par regulārām fiziskām aktivitātēm, taču nevajadzētu pārslogot ķermeni. Kā galveno sporta veidu varat izvēlēties Pilates vai jogu. No otras puses, ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem. Smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana veselību nepievieno. Šādi cilvēki biežāk slimo, pārslogo sirdi un nieres. Neriskējiet ar savu dzīvību ne mirkli baudas dēļ.
Pieņemiet savu diagnozi, ja nepieciešams, konsultējieties ar savu ārstu. Speciālistam vajadzētu pastāstīt, kā attīstās vilkēde, kāda veida slimība tā ir. Fotogrāfijas ar pacientiem, kas dzīvo ar šādu kaiti, var motivēt jūs turpināt aktīvi cīnīties ar to.
Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Ieteicams atteikties no visiem kaitīgajiem produktiem, jo tie negatīvi ietekmē galveno iekšējo orgānu sistēmu darbību. Kofeīns un produkti, kas satur kofeīnu, arī ir aizliegti. Šī viela liek sirdij pukstēt ātrāk, neļauj atpūsties, tādējādi pārslogojot centrālo nervu sistēmu. Uzturā vajadzētu būt liesai gaļai, zivīm lielos daudzumos, kā arī dārzeņiem un svaigiem augļiem. Neaizmirstiet par piena produktiem. Tie satur slimu daudzumu kalcija un D vitamīna, kas palīdz novērst osteoporozi.
Slimību profilakse
Tagad jūs zināt, kādus simptomus pavada vilkēde, kāda veida slimība tā ir. Šīs slimības simptomu fotogrāfijas ir parādītas arī šī raksta materiālos. Vai tā attīstību var novērst?
Pēc ekspertu domām, kvalitatīvas metodes šīs slimības profilaksei vēl nav izstrādātas. Tomēr ir iespējams novērst recidīvu rašanos un uzturēt stabilas remisijas pacientu stāvokli. Pirmkārt, regulāri jāveic reimatologa apskate, jālieto izrakstītās zāles ieteicamajās devās. Ja rodas blakusparādības, jums atkārtoti jākonsultējas ar ārstu. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot darba un atpūtas režīmu, gulēt vismaz astoņas stundas dienā. Sabalansēta uztura ēšana ir vēl viens solis ceļā uz recidīvu novēršanu.
Kad tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, ārstam jāpaskaidro slimības sākuma cēloņi. Pacientam jāatceras, ka šī patoloģija “baidās” no ķirurģiskas iejaukšanās, hipotermijas un nepieņem “šokolādes iedegumu”. Lupus pacientiem vajadzētu aizmirst par atpūtu dienvidu platuma grādos uz visu atlikušo mūžu.
Patoloģiskas izmaiņas ādā pavada negatīvas izpausmes kopējā organisma darbībā, jo cēloņus, kas izraisīja redzamas epidermas augšējā slāņa patoloģijas, galvenokārt izraisa iekšējie orgānu darbības traucējumi. Un sistēmisko sarkano vilkēdi, kas ir viena no šīs dermatoloģiskās slimības paveidiem, var uzskatīt par vienu no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, ko pavada nopietnas negatīvas izmaiņas ādas stāvoklī, tās aizsargājošo īpašību pakāpē un ar daudzām sekām, kas bīstams ādas un visa ķermeņa veselībai.
Sistēmisko sarkano vilkēdi pavada izmaiņas ādas stāvoklī, savukārt mainās funkcionālās īpašības sirds, elpošanas, nervu sistēmās, kā arī locītavu stāvoklī. Tomēr, pirmkārt, šī autoimūna slimība izpaužas ādas saistaudu patoloģiju rašanās gadījumā. Tas kļūst mazāk elastīgs, jutīgs pret pat nelielām mehāniskām ietekmēm, tajā tiek traucēti galvenie procesi, kas izraisa stagnāciju audos.
Slimības pazīmes
Pārmērīgi aktīva antivielu ražošana, kas neuzbrūk svešām šūnām (infekcijas un vīrusu), bet ir vērstas pret jūsu ķermeņa šūnām – tieši tā notiek ar sistēmisko sarkano vilkēdi, kas lielā mērā izjauc visu ķermeņa sistēmu funkcionēšanas procesu. Tajā pašā laikā ķermenis sāk “cīnīties” pret sevi, kā rezultātā tiek izjaukts liels skaits ierasto funkciju, tiek sajaukts viss vielmaiņas process.
ICD-10 kods: M32 (SLE).
Visbiežāk šī slimība tiek novērota sieviešu populācijā, vecuma kategorijai būtībā nav nozīmes. Tomēr sistēmiskā sarkanā vilkēde visbiežāk skar bērnus un cilvēkus (galvenokārt sievietes) vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Vīrieši ar šo slimību saslimst 8-10 reizes retāk.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes fotoattēls
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes patoģenēze
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskā aina ir diezgan daudzveidīga: dažiem pacientiem slimības sākumā ir tikai ādas bojājums sīku izsitumu veidā, kas lokalizējas galvenokārt apvidū. sejas āda (kakls, vaigi, deguns), dažos gadījumos papildus ādai tiek ietekmēti arī daži iekšējie orgāni. , un slimība sāk izpausties ar dominējoša bojājuma simptomiem. Piemēram, ja:
- locītavas tiek skartas lielākā mērā, tad rodas patoloģiskas izmaiņas pirkstu locītavās,
- ar sirds sistēmas bojājumiem, izpausmēm un,
- un ar plaušu gļotādas bojājumiem pacienta krūtīs rodas sāpes.
Dažos gadījumos ir arī ekskrēcijas sistēmas, jo īpaši nieru, bojājumi. Tas izpaužas kā liela daudzuma parādīšanās, sāpes parādās urinējot, tās var pakāpeniski attīstīties. Patoloģiskā procesa turpmāka saasināšanās ar sistēmiskas sarkanās vilkēdes attīstību izraisa negatīvu izmaiņu parādīšanos audos un nervu procesos smadzenēs. Tas izraisa acīmredzamas izmaiņas pacienta uzvedībā, var novērot psihisku anomāliju pazīmes.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes izpausmju daudzveidības dēļ šīs slimības diagnoze ir sarežģīta. Tomēr, veicot atbilstošu diferenciāldiagnozi, ir iespējams identificēt sākušos slimību, veicot salīdzinošu analīzi ar līdzīgu slimību.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir apskatīta šajā video:
Etioloģija
Vispārēju sūdzību par labklājības pasliktināšanos klātbūtne ir izplatīta pašreizējās slimības aina. Tomēr, ja ir aizdomas par sistēmisku sarkano vilkēdi, ārstam jāveic pilns diagnostikas procedūru klāsts, kas palīdzēs atklāt pat pašreizējā patoloģiskā procesa sākuma stadijas.
Klasifikācija
Mūsdienās sistēmisko sarkano vilkēdi ir ierasts iedalīt trīs veidos:
- Akūta vilkēde, kurā vērojama strauja un strauji nepārtraukta slimības raksturīgo simptomu progresēšana. Tiek ietekmēts liels skaits iekšējo orgānu un sistēmu, šāda veida slimības var uzskatīt par nepārtraukti notiekošu slimības paasinājumu. Pacientiem ar akūtu sistēmiskās sarkanās vilkēdes formu izdzīvošanas rādītājs ir zems, lielākā daļa pacientu mirst pirmajos divos gados no slimības atklāšanas brīža. Atsaucība uz ārstēšanu praktiski nav, kas izraisa augstu pacientu mirstības līmeni.
- Subakūta forma sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei raksturīga ne pārāk strauja esošo slimības izpausmju progresēšana, tomēr šajā gadījumā prognoze pacientam nav pārāk optimistiska, un tikai slimības atklāšana pēc iespējas agrākā stadijā ļauj ietaupīt. dzīves ilgums nākamajos 5-8 gados no slimības atklāšanas brīža. Visbiežāk sistēmiskās vilkēdes subakūtā formā tiek skartas ķermeņa un ādas locītavas.
- Hroniska forma- šāda veida slimība tiek uzskatīta par vienīgo ar labdabīgu gaitu, kas sastāv no paasinājuma un ilgstošām pašreizējām remisijas stadijām. Ar adekvātas un pārdomātas ārstēšanas palīdzību ir iespējams pagarināt remisijas periodus, kas ļauj stabilizēt pacienta vispārējo stāvokli, ļaujot viņam dzīvot ierasto dzīvi.
Trīs slimības formas norāda uz pašreizējā patoloģiskā procesa nevērības pakāpi, kā arī ļauj, kad tās tiek atklātas, piemērot vispārpieņemto zāļu iedarbības shēmu.
Orgānu problēmas SLE gadījumā
Lokalizācijas
Šīs autoimūnas slimības simptomu izpausme dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Tomēr āda, locītavas (galvenokārt roku un pirkstu), sirds, plaušas un bronhi, kā arī gremošanas orgāni, nagi un mati, kas kļūst trauslāki un pakļauti izkrišanai, kā arī smadzenes un nervu sistēmas. sistēma.
Cēloņi
Atkarībā no galvenā bojājuma lokalizācijas slimības izpausme var ievērojami atšķirties. Un šo negatīvo izmaiņu cēloņi var būt gan iedzimts faktors, gan iegūtas pašreizējās infekcijas, iekaisuma un vīrusu slimības. Arī dažāda veida traumas var provocēt pirmo slimības simptomu izpausmi (piemēram, ādas bojājumi visbiežāk rodas mehānisku stimulu iedarbības, kā arī ilgstošas zemas vai augstas temperatūras iedarbības, apstarošanas (mākslīgā vai. saules).
Mūsdienās ārsti turpina daudzus pētījumus par cēloņiem, kas var izraisīt sistēmisku sarkano vilkēdi. Ir arī ievērojams skaits provocējošu faktoru, kas kļūst par šīs slimības sākumpunktu.
Simptomi un pirmās pazīmes
Atkarībā no bojājuma apgabala patoloģiskā procesa sākuma simptomi organismā var ievērojami atšķirties. Visbiežāk sastopamie sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi un izpausmes ir šādas raksturīgas izmaiņas organismā:
- ādas bojājumi formā, skartās vietas pakāpeniski palielinās un pat saplūst viena ar otru, kļūstot par nozīmīgu bojājuma zonu. Āda šajās vietās zaudē savu dabisko tvirtumu un elastību un ir viegli uzņēmīga pret ārējām ietekmēm;
- ar locītavu bojājumiem tiek atzīmēts to jutīguma pieaugums, parādās sāpīgums, pirksti var pakāpeniski deformēties;
- smadzeņu bojājumi izraisa izmaiņas psihes stāvoklī, pacienta uzvedības pārkāpumu;
- plaušu un bronhu gļotādas bojājumi izraisa sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu pacientam;
- ar smagiem nieru bojājumiem pasliktinās urīna izdalīšanās un izdalīšanās process, slimības progresējošā stadijā var rasties pat nieru mazspēja.
Salīdzinoši nelieli simptomi, piemēram, matu izkrišana, trausli nagi, alopēcija, drudzis, kā arī apetītes zudums un svara izmaiņas, ir arī bieži sastopamas sistēmiskās sarkanās vilkēdes sākumposmā.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde pieaugušajiem un bērniem
Diagnostika
Lai veiktu iepriekšēju analīzi, ārstējošais ārsts analizē pacienta subjektīvās sajūtas. Tiek veikta arī skarto ķermeņa zonu vizuāla pārbaude. Tomēr, lai precizētu diagnozi, tiek veiktas vairākas pārbaudes, kas sniegs vispilnīgāko priekšstatu par slimību konkrētā gadījumā.
Lai noskaidrotu provizorisko diagnozi, dermatologs var noteikt šādus testus un pētījumus:
- skartās ādas paraugi, kā arī naglu vai matu bojājumu un matu daļiņu un nagu plāksnes bojājumu gadījumā ļauj atšķirt šo slimību no,.
- ādas un matu zvīņu paraugi.
- Imunoloģiskais pētījums - pamatojoties uz antigēnu mijiedarbību ar antivielām.
Analīzes, kas palīdz noskaidrot provizorisko diagnozi, ir šādas:
- asins analīzes, kas pārbauda specifisku antivielu esamību vai neesamību, reakciju uz sifilisu, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanos;
- tiek veikti audu paraugu bioķīmiskie pētījumi, kas ņemti no bojājumiem.
SLE ārstēšana un simptomi ir apskatīti šajā video:
Ārstēšana
Dermatologs nosaka terapeitiskā efekta veidu, kas ļaus pēc iespējas īsākā laikā un uz ilgu laiku novērst šīs slimības raksturīgās izpausmes. Ārstēšanas režīma izvēli nosaka esošās izpausmes, slimības veida piešķiršana noteiktam veidam. Veicot ārstēšanu, ārsts ņem vērā ķermeņa individuālās īpašības, kā arī jutības pakāpi pret ārstēšanu.
- pieaugušie tiek ārstēti ar pretmalārijas līdzekļiem, kuru devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Veicot terapeitisko efektu, ārsta kontrole pār pacienta pašsajūtu ir obligāta.
- Bērni tiek ārstēti arī ar ārsta nozīmētām zālēm. Devas, ārstējot bērnus, nosaka viņu vecums, svars, kā arī ķermeņa jutības pakāpe pret ārstēšanu.
- Grūtniecības laikāārstēšanas process jāveic, ņemot vērā sievietes stāvokli: ja nav negatīvas ietekmes uz augli, tiek izvēlētas zāles un tiek veiktas nepieciešamās korekcijas iedarbības procesā.
Jāatceras, ka pilnībā izārstēt sistēmisko sarkano vilkēdi nav iespējams. Tomēr, pareizi izvēloties medikamentozo terapiju un pastāvīgu ārstēšanas procesa uzraudzību ar nepieciešamajiem pielāgojumiem, iespējams, ka simptomu smagums samazināsies un pacienta stāvoklis stabilizēsies.
Visaptveroša ārstēšana ļauj iegūt visizteiktākos rezultātus, kas saglabājas ilgāku laiku un stabilizē pacienta stāvokli.
Terapeitiskais veids
Identificējot jebkuru sistēmiskās sarkanās vilkēdes stadiju, tiek izmantota integrēta pieeja, kas ļauj iegūt visizteiktākos rezultātus. Terapeitiskā metode ietver fizioterapijas metožu izmantošanu, kas uzlabo notiekošo narkotiku ārstēšanu.
Pašreizējā patoloģiskā procesa apturēšanai var izmantot magnētu izmantošanas metodi, apstarošanu ierobežotās devās. Normalizējas arī darba un atpūtas laiks, tiek novērsti stresa situāciju cēloņi.
Medicīniskā metode
Zāles, kuras var izrakstīt arī sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai, ir:
- iekaisuma procesu klātbūtnē organismā ārsts var izrakstīt plaša spektra pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus. Taču, ja tos lieto pārāk ilgi, iespējams, var rasties negatīva ietekme uz zarnu un kuņģa gļotādu, kas var izraisīt gastrītu un pēc tam;
- kortikosteroīdu zāles arī aptur iekaisuma procesus, tomēr tām ir daudz blakusparādību locītavu deformācijas, asins recēšanas pakāpes samazināšanās un aptaukošanās izpausmju veidā;
- smagos bojājumu veidos ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina imunitātes līmeni.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes izpausmju ārstēšanā tiek izmantotas tādas zāles kā patoloģisku izmaiņu apturēšana locītavās, novēršot to izteiktu deformāciju. Tiek parakstītas arī zāles, kas samazina ātrumu, kādā organisms ražo savas antivielas.
Bieži lieto, kas palīdz organismam tikt galā ar šī ādas bojājuma izpausmēm un stimulē organisma aizsargfunkciju. Izsitumi jāārstē ar ziedēm, kuru pamatā ir cinks un lanolīns.
Ķirurģiska iejaukšanās sistēmiskās sarkanās vilkēdes noteikšanā netiek veikta.
Tautas veidi
Šo slimību nevar izārstēt ne ar zālēm, ne ar tautas metožu palīdzību. Tomēr tradicionālās medicīnas izmantošana palīdz stabilizēt pacienta stāvokli, to var izmantot pēdējās ārstēšanas laikā un remisijas periodā, lai nostiprinātu rezultātu.
Pat ja nav iespējas pilnībā izārstēt sistēmisko sarkano vilkēdi, ir iespējams turpināt normālu dzīvi. Un kā slimības recidīvu un paasinājumu profilaksei ieteicams pilnībā ievērot visus ārsta ieteikumus, censties neizprovocēt stresa situācijas, ilgstoši neuzturēties atklātā saules gaismā.
Regulāras veselības pārbaudes ļaus laikus konstatēt stāvokļa pasliktināšanos un uzsākt atbalstošu ārstēšanu.
Komplikācijas
Visbriesmīgākā sistēmiskās sarkanās vilkēdes komplikācija var būt letāla, ko visbiežāk novēro akūtā slimības formā. Tomēr pat tad, ja nav vajadzīgās un adekvātas ārstēšanas, pacienta nāves iespējamība pat hroniskas slimības gaitā ir diezgan augsta.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūnās sistēmas slimība, kuras rezultātā tiek traucēta cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu darbība, kas noved pie to iznīcināšanas.
Neskatoties uz to, ka slimība nav lipīga, vairāk nekā 5 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no sarkanās vilkēdes, tostarp slavenā aktrise un dziedātāja. Selēna Gomeza.
Slimi cilvēki ir spiesti pilnībā mainīt savu ierasto dzīvesveidu, regulāri apmeklēt ārstu un pastāvīgi lietot medikamentus, jo slimība ir neārstējama.
Kas ir šī slimība?
Lupus rodas imūnsistēmas hiperaktīvās aktivitātes rezultātā attiecībā pret tās šūnām. Viņa uztver savus audus kā sev svešus un sāk ar tiem cīnīties, tos sabojājot.
Tā rezultātā tiek ietekmēts noteikts orgāns, sistēma vai viss organisms. Banāla hipotermija, stress, traumas, infekcija var izraisīt slimības attīstību.
Pastāv risks iegūt slimību:
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti;
jaunība hormonālas satricinājuma laikā;
cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē ir sarkanā vilkēde;
smagi smēķētāji;
alkoholisko dzērienu cienītāji;
pacienti, kas cieš no endokrīnām slimībām, biežas akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
dāmas, kas ļaunprātīgi izmanto sauļošanos, un mākslīgā sauļošanās cienītājiem solārijā;
cilvēki, kas cieš no hroniska dermatīta.
Lupus ir sadalīts tipos:
Diskoīds ietekmē tikai ādu. Uz sejas veidojas rožu-sarkans plankums, kas atgādina tauriņu, kura centrā atrodas deguna tilts. Plankumam ir izteikts pietūkums, tas ir blīvs un klāts ar nelielām zvīņām, to noņemot, veidojas hiperkeratoze un jauni slimības perēkļi.
sarkans dziļš
. Uz ķermeņa parādās pietūkuši sarkani zilgani plankumi, sāp locītavas, paātrinās ESR, attīstās dzelzs deficīta anēmija.
Centrbēdzes eritēma
. Reta sarkanās vilkēdes forma ar minimālu rozā-sarkanu plankumu pietūkumu uz tauriņa formas sejas. Pastāv biežas slimības klīniskās izpausmes pat ar labvēlīgu ārstēšanas iznākumu.
Sistēma sarkana.
Visizplatītākais slimības veids, kas skar papildus ādu, locītavas un orgānus. Kopā ar tūsku plankumu parādīšanos uz ādas (sejas, kakla, krūtīm), drudzis, vājums, muskuļu un locītavu sāpes. Uz plaukstām un pēdu ādas parādās burbuļi, kas pārvēršas par čūlām un eroziju. 
Slimības gaita ir smaga, bieži letāla pat ar kvalificētu terapeitisko palīdzību.
Ir 3 slimības formas:
Akūts. Raksturīgs straujš slimības sākums ar strauju temperatūras paaugstināšanos. Iespējami izsitumi uz ķermeņa, uz deguna un vaigiem epidermas krāsa var mainīties uz zilganu (cianoze).
4-6 mēnešus attīstās poliartrīts, iekaist vēderplēves, pleira, perikards, attīstās pneimonīts ar alveolu sieniņu bojājumiem plaušu gaisu nesošajos audos, tiek novērotas garīgās un neiroloģiskas svārstības. Bez atbilstošas terapijas slims cilvēks dzīvo ne vairāk kā 1,5-2 gadus.
subakūts. Pastāv vispārēji SLE simptomi, ko pavada sāpīgums un smags locītavu pietūkums, fotodermatoze un zvīņainas čūlas uz ādas.
Tiek atzīmēts:
Stipras paroksizmālas sāpes galvā;
nogurums;
sirds muskuļa bojājumi;
skeleta atrofija;
roku un kāju pirkstu galu krāsas maiņa, kas vairumā gadījumu izraisa to nekrozi;
pietūkuši limfmezgli;
pneimonija;
nefrīts (nieru iekaisums);
spēcīgs leikocītu un trombocītu skaita samazinājums asinīs.
Hronisks. Ilgu laiku pacients cieš no poliartrīta, tiek skartas mazās artērijas. Ir asins imūnpatoloģija, ko raksturo zilumu veidošanās uz ādas pat ar vieglu spiedienu uz to, punktveida izsitumi, asinis izkārnījumos, asiņošana (dzemdes, deguna).
Video:
ICD-10 kods
M32 Sistēmiskā sarkanā vilkēde
M32.0 Zāļu izraisīts SLE
M32.1 SLE ar orgānu vai sistēmu iesaistīšanos
M32.8. Citi SLE veidi
M32.9 SLE, neprecizēts
Cēloņi
Konkrēts slimības attīstības cēlonis nav identificēts, bet starp iespējamiem un visbiežāk sastopamajiem faktoriem tiek atzīmēti:
iedzimta predispozīcija;
ķermeņa infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu (starp vīrusu un vilkēdi pastāv saistība);
paaugstināts estrogēna līmenis (hormonāla mazspēja);
ilgstoša uzturēšanās saulē vai solārijā (mākslīgā un dabiskā ultravioletā gaisma provocē mutāciju procesus un ietekmē saistaudus).
Simptomi
Sarkanās vilkēdes simptomi un cēloņi ir diezgan neskaidri, raksturīgi daudzām slimībām:
Ātrs nogurums ar minimālu slodzi;
straujš temperatūras lēciens;
sāpes muskuļos, muskuļos un locītavās, to rīta nekustīgums;
smaga caureja; 
izsitumi uz ādas (sarkani, purpursarkani), plankumi;
garīgi traucējumi;
atmiņas traucējumi;
paaugstināta ādas jutība pret gaismu (saule, solārijs);
sirds slimība;
straujš svara zudums;
matu izkrišana plāksteros;
pietūkuši limfmezgli;
iekaisums ādas asinsvados (vaskulīts);
šķidruma uzkrāšanās, kas provocē nieru slimību, kā rezultātā apgrūtinātas šķidruma aizplūšanas dēļ pietūkst pēdas un plaukstas;
anēmija - hemoglobīna daudzuma samazināšanās, kas transportē skābekli.
Ārstēšana
Slimību jāārstē reimatologam. Parasti terapija ietver šādas zāles:
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
ar izsitumiem pretmalārijas zāles lieto galvenokārt sejai;
smagos gadījumos glikokortikosteroīdus lieto iekšķīgi (lielās devās, bet īsā kursā);
liela skaita antifosfolipīdu ķermeņu klātbūtnē varfarīnu lieto īpaša asins koagulācijas sistēmas parametra kontrolē.
Izzūdot paasinājuma pazīmēm, zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta un terapija tiek pārtraukta. Bet remisija lupusā parasti ir īslaicīga, lai gan ar pastāvīgām zālēm terapijas efekts ir diezgan spēcīgs.
Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ir neefektīva, ārstniecības augus ieteicams lietot kā papildinājumu zāļu terapijai. Tie samazina iekaisuma procesa aktivitāti, vitaminizē organismu, novērš asiņošanu.
Savlaicīgi diagnosticēts sarkanās vilkēdes dzīves ilgums pacientam liecina par ilgu un turpmāku labvēlīgu prognozi.
Mirstība tiek novērota tikai tad, ja slimība tiek diagnosticēta novēloti un tai tiek pievienotas citas kaites, kas izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus līdz to atveseļošanās neiespējamībai.
Šī slimība ir zināma vairāk nekā vienu gadsimtu, bet mūsdienās tā joprojām nav pilnībā izprotama. Sistēmiskā sarkanā vilkēde rodas pēkšņi un ir nopietna imūnsistēmas slimība, kurai raksturīgi pārsvarā saistaudu un asinsvadu bojājumi.
Kas ir šī slimība?
Patoloģijas attīstības rezultātā imūnsistēma uztver savas šūnas kā svešas. Šajā gadījumā tiek ražotas kaitīgas antivielas veseliem audiem un šūnām. Slimība skar saistaudus, ādu, locītavas, asinsvadus, bieži skar sirdi, plaušas, nieres un nervu sistēmu. Paasinājumu periodi mijas ar remisiju. Pašlaik slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.
Raksturīga sarkanās vilkēdes pazīme ir plaši izsitumi uz vaigiem un deguna tilta, kas pēc formas atgādina tauriņu. Viduslaikos tika uzskatīts, ka šie izsitumi ir līdzīgi vilku kodumiem, kas tajos laikos dzīvoja bezgalīgos mežos. Šī līdzība deva slimības nosaukumu.
Gadījumā, ja slimība skar tikai ādu, eksperti runā par diskoīda forma. Diagnosticēts iekšējo orgānu bojājums sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Ādas izsitumi tiek novēroti 65% gadījumu, no kuriem klasiskā forma tauriņa formā tiek novērota ne vairāk kā 50% pacientu. Lupus var parādīties jebkurā vecumā, un visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Sievietēm tas ir 8-10 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Cēloņi
Līdz šim sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības cēloņi nav droši noteikti. Ārsti uzskata, ka ir iespējami šādi patoloģijas cēloņi:
- vīrusu un baktēriju infekcijas;
- ģenētiskā predispozīcija;
- medikamentu iedarbība (ārstējot ar hinīnu, fenitoīnu, hidralazīnu, novēro 90% pacientu. Pēc terapijas pabeigšanas vairumā gadījumu izzūd pati no sevis);
- ultravioletais starojums;
- iedzimtība;
- hormonālās izmaiņas.
Saskaņā ar statistiku, tuvu radinieku klātbūtne SLE anamnēzē ievērojami palielina tā veidošanās iespējamību. Slimība ir iedzimta un var izpausties vairākās paaudzēs.
Ir pierādīta estrogēnu līmeņa ietekme uz patoloģijas rašanos. Tas ir ievērojams sieviešu dzimuma hormonu daudzuma pieaugums, kas provocē sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanos. Šis faktors izskaidro lielo sieviešu skaitu, kas cieš no šīs slimības. Bieži vien tas pirmo reizi izpaužas grūtniecības vai dzemdību laikā. Vīriešu dzimuma hormoniem androgēniem, gluži pretēji, ir aizsargājoša iedarbība uz ķermeni.
Simptomi
Lupus simptomu saraksts ir ļoti daudzveidīgs.. Tas:
- ādas bojājumi. Sākotnējā stadijā tiek atzīmēti ne vairāk kā 25% pacientu, vēlāk tas izpaužas 60–70%, un 15% izsitumu nav vispār. Visbiežāk izsitumi rodas uz atklātām ķermeņa zonām: sejas, rokām, pleciem un izskatās pēc eritēmas – sarkanīgi zvīņaini plankumi;
- fotosensitivitāte - rodas 50-60% cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas;
- matu izkrišana, īpaši temporālajā daļā;
- ortopēdiskas izpausmes - locītavu sāpes, artrīts novēro 90% gadījumu, osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās, bieži rodas pēc hormonālās ārstēšanas;
- plaušu patoloģiju attīstība notiek 65% gadījumu. To raksturo ilgstošas sāpes krūtīs, elpas trūkums. Bieži tiek atzīmēta plaušu hipertensijas un pleirīta attīstība;
- sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi, kas izteikti sirds mazspējas un aritmijas attīstībā. Visbiežāk sastopams perikardīts;
- nieru slimību attīstība (novēro 50% cilvēku ar vilkēdi);
- asins plūsmas pārkāpums ekstremitātēs;
- periodiska temperatūras paaugstināšanās;
- ātra noguruma spēja;
- svara samazināšana;
- veiktspējas samazināšanās.
Diagnostika
Slimību ir grūti diagnosticēt. Daudzi dažādi simptomi norāda uz SLE, tāpēc, lai to precīzi diagnosticētu, tiek izmantota vairāku kritēriju kombinācija:
- artrīts;
- izsitumi sarkanu zvīņainu plankumu veidā;
- mutes vai deguna dobuma gļotādas bojājumi, parasti bez sāpīgām izpausmēm;
- izsitumi uz sejas tauriņa formā;
- jutība pret saules gaismu, kas izpaužas kā izsitumu veidošanās uz sejas un citām atklātām ādas vietām;
- ievērojams olbaltumvielu zudums (vairāk nekā 0,5 g / dienā), kad tas izdalās ar urīnu, kas norāda uz nieru bojājumu;
- serozo membrānu iekaisums - sirds un plaušas. Izpaužas perikardīta un pleirīta attīstībā;
- krampju un psihozes rašanās, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas problēmām;
- izmaiņas asinsrites sistēmas rādītājos: leikocītu, trombocītu, limfocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās, anēmijas attīstība;
- izmaiņas imūnsistēmā;
- specifisko antivielu skaita palielināšanās.
Tiek diagnosticēta sistēmiskā sarkanā vilkēde vienlaicīgas 4 zīmju klātbūtnes gadījumā.
Turklāt slimību var noteikt:
- bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
- vispārēja urīna analīze olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu klātbūtnei tajā;
- antivielu testi;
- rentgena pētījumi;
- Datortomogrāfija;
- ehokardiogrāfija;
- īpašas procedūras (orgānu biopsija un jostas punkcija).
Ārstēšana
Sistēmiskā sarkanā vilkēde mūsdienās joprojām ir neārstējama slimība. Līdz šim tā rašanās cēlonis un attiecīgi veidi, kā to novērst, nav atrasti. Ārstēšana ir vērsta uz lupus attīstības mehānismu likvidēšanu un komplikāciju attīstības novēršanu..
Visefektīvākās zāles ir glikokortikosteroīdu zāles- vielas, ko sintezē virsnieru garoza. Glikokortikoīdiem ir spēcīgas imūnregulējošas un pretiekaisuma īpašības. Tie kavē destruktīvo enzīmu pārmērīgo aktivitāti un ievērojami samazina eozinofilu līmeni asinīs. Piemērots iekšķīgai lietošanai:
- deksametazons,
- kortizons,
- fludrokortizons,
- prednizolons.
Glikokortikosteroīdu ilgstoša lietošana ļauj saglabāt ierasto dzīves kvalitāti un ievērojami palielināt tā ilgumu.
- sākotnējā stadijā līdz 1 mg/kg;
- uzturošā terapija 5-10 mg.
Zāles lieto no rīta, samazinot vienu devu ik pēc 2-3 nedēļām.
Ātri atvieglo slimības izpausmes un samazina pārmērīgu imūnsistēmas aktivitāti, intravenozi ievadot metilprednizolonu lielās devās (no 500 līdz 1000 mg dienā) 5 dienas. Šī terapija ir indicēta jauniešiem ar augstu imunoloģisko aktivitāti un nervu sistēmas bojājumiem.
Efektīva autoimūnu slimību ārstēšanā citotoksiskas zāles:
- ciklofosfamīds;
- azatioprīns;
- metotreksātu.
Citostatisko līdzekļu kombinācija ar glikokortikosteroīdiem dod labus rezultātus lupus ārstēšanā. Speciālisti iesaka šādu shēmu:
- ciklofosfamīda ievadīšana 1000 mg devā sākotnējā stadijā, pēc tam katru dienu 200 mg, līdz tiek sasniegts kopējais izmērs 5000 mg;
- azatioprīna (līdz 2,5 mg / kg dienā) vai metotreksāta (līdz 10 mg / nedēļā) lietošana.
Augstas temperatūras klātbūtnē, sāpes muskuļos un locītavās, serozo membrānu iekaisums Pretiekaisuma līdzekļi ir noteikti:
- katafasts;
- aertāls;
- klofen.
Atklājot ādas bojājumus un jutību pret saules gaismu Ieteicama aminohinolīna terapija:
- Plaquenils;
- delagil.
Smagas gaitas gadījumā un bez efekta tiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes ekstrakorporālās detoksikācijas metodes:
- plazmaferēze - asins attīrīšanas metode, kurā daļa plazmas tiek aizstāta ar tajā esošajām antivielām, kas izraisa vilkēdi;
- hemosorbcija ir intensīvas asins attīrīšanas metode ar sorbējošām vielām (aktivētā ogle, speciālie sveķi).
Tas ir efektīvs lietošanā audzēja nekrozes faktoru inhibitori piemēram, infliksimabs, etanercepts, adalimumabs.
Lai sasniegtu stabilu recesiju, nepieciešama vismaz 6 mēnešu intensīva terapija.
Prognoze un profilakse
Lupus ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Hroniskā gaita pakāpeniski noved pie arvien vairāku orgānu sakāves. Saskaņā ar statistiku, pacientu izdzīvošanas rādītājs 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas ir 80%, pēc 20 gadiem - 60%. Pastāv normālas dzīves aktivitātes gadījumi 30 gadus pēc patoloģijas atklāšanas.
Galvenie nāves cēloņi ir:
- lupus nefrīts;
- neiro-lupus;
- pavadošās slimības.
Remisijas periodā cilvēki ar SLE ir diezgan spējīgi dzīvot normālu dzīvi ar dažiem ierobežojumiem. Stabilu stāvokli var panākt, ievērojot visus ārsta ieteikumus un ievērojot veselīga dzīvesveida postulātus.
Jāizvairās no faktoriem, kas var pasliktināt slimības gaitu:
- ilgstoša uzturēšanās saulē. Vasarā ieteicams apģērbs ar garām piedurknēm un saules aizsargkrēmu lietošana;
- ūdens procedūru ļaunprātīga izmantošana;
- neatbilstība atbilstošai diētai (ēdot lielu daudzumu dzīvnieku tauku, ceptas sarkanās gaļas, sāļus, pikantus, kūpinātus ēdienus).
Neskatoties uz to, ka vilkēde šobrīd ir neārstējama, savlaicīgi uzsākta adekvāta ārstēšana var veiksmīgi sasniegt stabilas remisijas stāvokli. Tas samazina komplikāciju iespējamību un nodrošina pacientam dzīves ilguma palielināšanos un ievērojamu tā kvalitātes uzlabošanos.
Varat arī noskatīties video par tēmu: "Vai sistēmiskā sarkanā vilkēde ir bīstama?"