Irdeni šķiedru saistaudi, kas aizpilda zoba dobumu. Zobu pulpas uzbūve un funkcijas. Zobu pulpas funkcijas

Zobi(turpmāk tekstā “Z.”) ir kaulu veidojumi, kas atrodas cilvēka un vairuma žokļu mugurkaulnieku mutes dobumā (dažām zivīm arī rīklē), pildot tveršanas, turēšanas, tā mehāniskās apstrādes – košļāšanas funkcijas. Cilvēkiem tie ir iesaistīti arī skaņu izrunā; pastāvīgie 32 (uz abiem žokļiem): 8 priekšzobi, 4 ilkņi un molāri - 8 mazi (priekšmolāri) un 12 lieli (molāri).

Rīsi. 1. Zoba uzbūve

Zobiem ir trīs anatomiskās daļas: augšdaļa jeb vainags, kakls un sakne (vai saknes). Zoba lielāko daļu veido dentīns, vainaga apvidū tas ir pārklāts ar emalju, zīdītājiem kakla un sakņu rajonā tas ir pārklāts ar cementu. Z. iekšpusē ir dobums - sakņu kanāls, piepildīts ar zobu mīkstumu, jeb pulpu. Kanāls atveras saknes galā ar apikālu atveri, pa kuru asinsvadi un nonāk Z. dobumā.

Zobu emalja ir cietākie audi, ko ražo cilvēka ķermenis.

Rīsi. 2. Cilvēka zobu atrašanās vieta

Dzīvnieku vēsturiskās attīstības procesā zoodārzi radās no zivju zobi vai plakoīdi zvīņas. Zobi tiek likti embrionālās attīstības periodā epitēlija krokas veidā - “zobu plāksne” ar atsevišķu zobu rudimentiem.. Dermas mezenhimālās šūnas zem katra rudimenta veido sabiezējumus (zobu papillas), virs kuriem tiek izdalītas zobu epitēlija šūnas. zobu plāksne karājas vāciņa, tā sauktā emaljas orgāna, veidā. Zobu plāksnes iekšējais šūnu slānis ir iesaistīts emaljas veidošanā; ārējā zobu papilla - odontoblasti - veido dentīnu, un to apņemošās mezenhimālās šūnas veido cementu. Attīstošās smaganas iznāk, izgriežot smaganu gļotādu:

Rīsi. 3. Zobu attīstības shēma zīdītājam: 1 - zobu plāksne; 2 - emaljas orgāns; 3 - zoba mīkstums; 4 - pastāvīgā zoba dīglis.

Lielākajai daļai mugurkaulnieku zobus nodilstot aizstāj ar jauniem. Z. maiņa notiek vai nu visa laikā - polifiodontisms (lielākā daļa mugurkaulnieku, izņemot zīdītājus), vai nu tikai vienu reizi jaunībā - difiodontisms (lielākā daļa zīdītāju), vai arī nenotiek vispār - monofiodontisms (daži zīdītāji ir bezzobu, vaļveidīgie). Lielākajai daļai zivju, rāpuļu un abinieku visi zobi ir vienādi (izodonta jeb homodonta sistēma), dažām zivīm, rāpuļiem un, kā likums, zīdītājiem ir dažādas formas zobi (heterodonta sistēma). Ciklostomām veidojas īpaši ragu zobi, kas nav homologi ar žokļu mugurkaulniekiem.

Zivīm zobi atrodas mīkstajos audos un uz mutes dobuma kauliem, uz žaunu velvēm (rīkles zobi). Ir zivis (piem., zari un spārni), kurām ir tikai rīkles zobi.Pieaugušām stores nav zobu Abiniekiem zobi atrodas uz mutes dobuma kauliem. Rāpuļiem zobi pārsvarā ir piestiprināti pie žokļiem (to malai vai iekšpusei) un reti atrodas uz citiem mutes dobuma kauliem. Krokodiliem Z. atrodas caurumos – žokļu alveolās. Augšējā žoklī attīstās indīgi zobi, kas aprīkoti ar kanālu, kas saistīts ar indīgo dziedzeri. Dzīviem bruņurupučiem nav zobu: to funkciju veic žokļu ragaino vāku griešanas malas. Mūsdienu putniem atņemts Z.; fosilajiem putniem (Archaeopteryx, Ichthyornis un citiem) bija zobi, kas atradās žokļu alveolos. Zīdītājiem Z. sēž žokļu alveolos. Z. nav sastopami pieaugušajiem dažiem bezzobu dzīvniekiem, monotrēmiem un bezzobainiem vaļiem.

Priekšējie zobi - priekšzobi (no 1 līdz 5 pāriem katrā augšējā un apakšējā žokļa pusē) kaltveida, kalpo satveršanai un griešanai; tiem sekojošie ilkņi (1 pāris) ir konusa formas, kalpo sagrābšanai un raušanai (plēsējiem) un ir aizsardzības līdzeklis (visēdāju artiodaktiļiem un zirgu dzimtas dzīvniekiem, dažiem roņveidīgajiem un vaļveidīgajiem).

Aizmugurējie zobi ir molāri (līdz 8 pāriem), tiem ir sarežģīta forma un tie kalpo slīpēšanai; Starp vietējiem iedzīvotājiem izšķir pirmssakņu vai viltus sakņu (3–4 pāri) un patiesi pamatiedzīvotāju (3–4 pāri), kas aprīkoti ar 2 vai vairāk saknēm. Zobu forma un skaits ir vairāk vai mazāk nemainīgs dažādām zīdītāju sugām un ir svarīga sistemātiska iezīme. Zobu sastāvu un skaitu zīdītājiem parasti izsaka ar zobu formulu, kas parasti norāda zobu skaitu augšējā (skaitītājs) un apakšējā (saucējs) žokļu pusē. Tātad, suņa zobu formula:

kur i ir priekšzobi (incisivi), c ir ilkņi (canini), pm ir viltus saknes (praemolares), m ir īssaknes (molares), kopējais Z. skaits ir 44. Latīņu nosaukumu sākuma burti parasti ir izlaists:

Plēsējiem zobu skaits nepārsniedz 44; pāriem un nepāra pirkstiņiem, grauzējiem un citiem Z. skaits ir ļoti atšķirīgs; dažiem bezzobu ir 18 - 20 Z.; daži marsupials - līdz 58; delfīnu dzimtas zobainie vaļveidīgie - līdz 250 Z.

Atkarībā no funkcijas dažādi zobi attīstās nevienmērīgi (piemēram, ilkņi). Plēsējiem ilkņi ir labi attīstīti, grauzējiem - priekšzobi un molāri, un ilkņi tiek zaudēti, un to vietā veidojas bezzobu telpa, diastema. Dažiem zīdītājiem zobi aug pastāvīgi (piemēram, grauzēju priekšzobi). Daļpērtiķiem un pērtiķiem zobu skaits ir samazināts līdz 32 (šaurdeguna pērtiķiem), kas sakrīt ar zobu skaitu cilvēkiem. (B. S. Matvejevs)

Cilvēka piena zobu formula:

Konstantes Z formula:

Šajās formulās augšējās zvaigznes ir norādītas virs horizontāles, apakšējās zvaigznes ir zemāk, labās zvaigznes atrodas pa kreisi no vertikāles un kreisās zvaigznes ir pa labi.

Atkarībā no formas un mērķa zobi tiek sadalīti priekšzobos ar plakanu vainagu un griezējmalu (izmanto košanai), ilkņos ar konusveida vainagu (lieto barības noraušanai), priekšzobos vai mazos molāros (ar kubveida vainags ar diviem bumbuļiem uz košļājamās virsmas) un dzerokļi jeb lieli dzerokļi (ar 4-5 bumbuļiem uz košļājamās virsmas) kalpo ēdiena smalcināšanai. Priekšzobi, ilkņi un priekšzobi (izņemot 1. un 2. augšējos) ir viensaknes, 1. un 2. augšējie priekšzobi un apakšējie dzerokļi ir ar divām saknēm, augšējiem dzerokļiem ir trīs saknes:

Rīsi. 4. Cilvēka zobi (augšžoklis). A - pastāvīgie zobi: 1 - priekšzobi; 2 - ilkņi; 3 - premolāri; 4 - molāri; B - piena zobi: 1 - priekšzobi; 2 - ilkņi; 3 - pamatiedzīvotāji; 4 - pastāvīgo zobu ielikšana. Apakšžokļa atrašanās vieta un nosaukumi ir vienādi.

Katram cilvēkam ir individuālas zobu formas, kas atbilst sejas ovāla formai, kas ir svarīga tiesu medicīnas praksē.

Zobu saknes savienojumu ar žokļa alveolu veic saknes čaulas šķiedras (pericements, periodontīts), kuras vienā galā ir piestiprinātas pie cementa, bet otrā - pie alveolas sienas. . Z. kaklu cieši nosedz smagana, kuras mala brīvi piekļaujas Z., veidojot spraugai līdzīgu atstarpi (kabatu), kas stiepjas pa visu Z. apkārtmēru līdz 1-2 mm dziļumam:

Rīsi. 5. Cilvēka zoba uzbūves shēma (pa kreisi - gareniski, pa labi - šķērsgriezums): 1 - emalja; 2 - dentīns; 3 - cements; 4 - smaganu mala; 5 - alveolu siena; 6 - pericements.

Ir: piena zobi - 10 katrā žoklī (4 priekšzobi, 2 ilkņi un 4 molāri) un pastāvīgie - 16 katrā žoklī (4 priekšzobi, 2 ilkņi, 4 priekšzobi un 6 molāri).

Zoba veidošanās auglim sākas no embrionālā perioda 5. nedēļas. Bērnam piedzimstot, visi 20 piena zobi atrodas žokļu alveolos. Daži pastāvīgie zobi veidojas arī dzemdē: pirmie dzerokļi, priekšzobi un ilkņi. Visas pārējās pastāvīgās Z. sāk veidoties pēc bērna piedzimšanas. Zobu šķilšanās cilvēkam dzīvē notiek divas reizes: piena zobi bērnam tiek griezti 6 līdz 24-30 mēnešu vecumā, pastāvīgie - no 5-6 gadiem līdz 14 (trešie dzerokļi jeb "gudrības zobi", - no 17 līdz 25). gadi).

Zobu slimības var rasties no nelabvēlīgu faktoru ietekmes uz tiem, iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu slimību rezultātā un būt iedzimtas. Pacienti ar Z. var kalpot kā infekcijas fokuss un izraisīt smagus aktivitātes traucējumus. Biežākie Z. bojājumi ir: utt. (A. I. Rybakovs)

Zobu forma un struktūra

Cilvēka zobu formu un uzbūvi pēta arī antropologi. Z. ir saglabājušās labāk nekā citas seno cilvēku fosilās kaulu atliekas, tāpēc to izpētei bija liela nozīme cilvēka izcelsmes problēmas risināšanā. Cilvēka evolūcijas procesā viņa vainagi tika samazināti, kas izpaudās kā vainagu izmēra samazināšanās un to vainagu vienkāršošana. Suņu zobi un priekšzobi jau bija samazināti prehominīdiem un agrīnajiem hominīdiem. Premolāri un molāri mainījās visā antropoģenēzes procesā dažādu faktoru ietekmē (izmaiņas pārtikas dabā, vispārējās izmaiņas sejas galvaskausa izmērā un formā, ģenētiskie faktori).

Mūsdienu cilvēce ir neviendabīga attiecībā uz Zemes uzbūvi, ilgstošas ​​izolācijas rezultātā pagātnē dažādās teritorijās dažās grupās bieži izpaužas viena vai otra sīka morfoloģiska detaļa, citās reti. Šīs atšķirības pēta etniskā antropoloģija un izmanto kopā ar citiem antropoloģiskiem datiem, lai atrisinātu raseģenēzes un etnoģenēzes problēmu. (Zubovs A. A., Odontoloģija, Maskava, 1968)


Atrodiet kaut ko citu interesējošo:

Zobi ir svarīgs cilvēka orgāns. Visa organisma veselība ir saistīta ar to stāvokli - nav nevienas sistēmas, uz kuru zobu slimības neatstātu kaitīgu ietekmi. Tāpēc ir svarīgi, lai bērnu zobu attīstība noritētu labi.

Viņu veselība ir jāsaglabā visu mūžu, un šim nolūkam zināšanas ir ļoti noderīgas ne tikai par mutes higiēnu, bet arī par zoba histoloģisko struktūru. Mēs par to runāsim mūsu rakstā.

No kā sastāv cilvēka zobs?

Cilvēka zobs ir pārsteidzošs un sarežģītas struktūras. Viņam ir interesanta anatomija un histoloģija, ko mēs tagad mēģināsim izpētīt. Sāksim secībā.

Zobam ir 2 daļas - ārējā un iekšējā (vairāk rakstā: zoba iekšējā un ārējā struktūra). Ārējais - tas ir tas, ko mēs redzam, atverot muti (tas ir, vainagu). Otra daļa atrodas žokļa kaula padziļinājumā un ir paslēpta ar smaganu, tāpēc to sauc par sakni. Daļu zem smaganu malas, uz kuras emalja robežojas ar cementu, sauc par kaklu. Ir arī tāda lieta kā košļājamo orgānu atbalsta aparāts.

Virs vainaga atrodas emalja – ļoti ciets slānis. Zem emaljas ir daudzslāņu gaiši dzeltenas krāsas dentīns. Tās biezums ir 2-6 mm. Zem tā ir mīkstums. Šie zoba mīkstie audi aizpilda vainaga un saknes dobumus.

Atsevišķi ir vērts pieminēt plaisas - rievas un rievas uz virsmas. Tie ir dažādos dziļumos un biezumos. Aplikums uzkrājas plaisās, un rīta un vakara higiēnas procedūru laikā tās ir gandrīz neiespējami notīrīt ar parasto birstīti. Tā rezultātā uz virsmas veidojas skābe, kuras kaitīgā ietekme ir acīmredzama. Šis ķīmiskais process veicina kariesa parādīšanos. Viens no mūsdienu zinātnieku piedāvātajiem šīs problēmas risinājumiem ir plaisu blīvēšana, izmantojot īpašus preparātus.


Zoba saknē ir kanāls. Caur to iziet nervi, artērijas, vēnas un limfātiskie asinsvadi, kas pēc tam nonāk mīkstumā. Saknes apakšējie punkti ir galotnes, un vietas uz tiem, caur kurām tiek izstiepti trauki un nervi, ir apikālās atveres.

Zoba atbalsta aparātu attēlo žoklis un smaganas. Alveolārā ligzda atrodas žoklī - tas ir caurums kaulā, kur ir piestiprinātas saknes. Zem alveolas iziet asinsvadu un nervu saišķis.

Vietās, kur vainags atrodas blakus smaganām, veidojas spraugas, ko sauc par smaganu rievām. Smaganām ir arī gļotādas papillas - punkti smaganu pacēlumā, kas atrodas blakus vainaga virsmai.

Tāda ir mūsu košļājamo orgānu histoloģiskā struktūra. Nākamajā nodaļā mēs runāsim par zobu attīstības stadijām, kā arī aplūkosim tādu lietu kā zoba audu histoģenēze.

Kā veidojas košļājamie orgāni?

Košļājamie orgāni bērniem sāk veidoties pat dzemdē, un ne tikai piena, bet arī pastāvīgi. Kā tas notiek? Zobu veidošanās rodas no emaljas orgāna uz mutes gļotādas. Tad veidojas dentīns, pulpa un cements, ko ieskauj periodonts – zoba cietie un mīkstie audi.

Ir četri zobu attīstības posmi:

  • zoba dīgļu veidošanās;
  • zoba dīgļu diferenciācija;
  • zobu veidošanās;
  • piena konstantu nomaiņa.

Par zobu attīstības sākumu uzskata 6-7 embrionālās dzīves nedēļas. Pirmais solis ir izveidot zobu laminātu. Pēc tam uz tā parādās emaljas orgāni. Nākotnē tie kļūs par piena zobiem. 10. nedēļa - zobu papilu veidošanās laiks. Katrs emaljas orgāns atdalās, un ap tā apkārtmēru veidojas zobu maisiņš, kad mazulim ir aptuveni 3 mēneši.

Nākamajā zoba attīstības stadijā mainās gan zoba dīglis, gan maisiņš. Pie dīgļa emaljas orgāna vidū sāk veidoties mīkstums, tajā ieaug un pakāpeniski palielinās zobu papilla. Zoba dīglis attīsta asinsvadus un nervu galus. Tagad zobu dīgļi attīstās neatkarīgi no zobu plāksnes, un starp maisiņiem parādās kaulu šķērsstieņi. Pēc tam tie veidojas alveolās.

4 mēnešu beigas ir zobu audu – dentīna, pulpas un emaljas – attīstības laiks. Dentīns veidojas, augot odontoblastiem. Pirmkārt, no tām izaug šķiedras, kas pēc tam veido dažādus dentīna un predentīna slāņus. Emalja ir pārkaļķojusies līdz pat zoba izvirdumam. Sakne aug pēc bērna piedzimšanas. No zobu maisiņa veidojas cements un periodonts.

Zobu šķilšanās sākas, kad bērnam ir apmēram seši mēneši pēc dzimšanas, un beidzas apmēram 2-2,5 gadu vecumā. Šajā posmā bērnam jābūt 20 piena zobiem - 10 augšpusē un apakšā.

Pastāvīgie košļājamie orgāni sāk veidoties no 5. mēneša. Tie veidojas aiz piena pumpuriem. Veidošanās stadijas, zobu uzbūve un zobu audu uzbūve ir līdzīga piena zobiem.

Dentīna histoloģiskā struktūra, funkcijas un šķirnes

Dentīns ir košļāšanas orgāna pamats. Dažādās vietās šo cieto zoba audu biezums svārstās no 2 līdz 6 mm (tas ir pamanāms uz zoba daļas). Vainagā dentīns pārklāj emalju, bet saknē - cementu. Ja mēs runājam par dentīna sastāvu, tad tā galvenā daļa ir neorganiskās vielas (apmēram 70%), 20% - organiskās vielas un tikai 10% - ūdens. Citiem vārdiem sakot, dentīns ir kalcificēts slānis ar kolagēna šķiedrām. Visu zoba dentīna slāni caurauž plānas caurulītes - kanāliņi. Tie satur odontoblastu procesus - celulozes šūnas.

Dentīns ir sarežģīta viela, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Aprakstīsim tos:

  1. Predentīns. Porains elastīgs slānis, ko veido liels skaits odontoblastu. Predentīns aizsargā un baro mīkstumu. Tam ir cita nozīme - tas ir atbildīgs par jutīgumu.
  2. Starpglobulārais dentīns aizpildīja telpu starp kanāliņiem. Starpglobulārie audi ir sadalīti peripulpālajā un mantijas dentīnā. Peripulpāls atrodas ap mīkstumu, un apvalks atrodas blakus emaljai. Mantijas dentīnā ir mazāk kolagēna šķiedru nekā peripulpālajā dentīnā.
  3. kanāliņi. Plānas caurules, pa kurām nonāk nepieciešamās vielas, kas nodrošina dentīna spēju atjaunoties.
  4. Peritubulārais dentīns. Blīva viela, kas pārklāj kanāliņu sienas.
  5. Sklerozēts (caurspīdīgs) dentīns. Kad kanāliņos uzkrājas peritubulāras vielas, tās sašaurinās, jo veidojas sklerozēts dentīns, kas sabiezina kanāliņu sienas. Tās ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Sklerozēta ir raksturīga parādība hroniskam kariesam.

Viena no svarīgām dentīna īpašībām ir spēja augt un atjaunoties, pateicoties odontoblastiem (histoģenēze). Šeit mēs izšķiram 3 dentīna veidus:

Emalja - tās sastāvs un loma cilvēka organismā

Zobu emalja ir tas, ko mēs redzam uz zoba virsmas. Viņa aptver vainagu. Tās slānis dažādās jomās ir atšķirīgs. Visneaizsargātākajās vietās tas ir 2 mm (lai to redzētu, atkal var vērsties pie zoba sadaļas). Uz slēgto smaganu daļu emalja pamazām kļūst plānāka un pie saknes beidzas tās robeža.

Emalja ir cietākie audi ne tikai zobā, bet arī visā ķermenī. Tās izturību nodrošina augsts neorganisko vielu saturs – aptuveni 97%. Ūdens procentuālais daudzums tā sastāvā ir neliels - 2-3.

Kāpēc zobārsti runā par šo zobu audu svarīgo lomu? Nav brīnums, ka pati daba tai nodrošināja pastiprinātu spēku. Emalja tika radīta, lai aizsargātu citus zobu audus no ārējām ietekmēm, jo ​​dentīns un cements pēc stiprības ir zemāki par emalju (skat. arī:). Tajā pašā laikā tas ir ļoti trausls un tāpēc ir pakļauts plaisāšanai daudzu faktoru ietekmē (mehāniskā ietekme, skābju un citu agresīvu vielu ietekme, pakāpeniska noberšanās utt.).

Kas ir cements un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ja emalja pārklāj zobu ārējā daļā, tad cements šo lomu spēlē pie saknes. Tas nav tik stiprs kā emalja, bet arī gumija to aizsargā no ārējiem faktoriem. Tās ķīmiskajā sastāvā ir daudz mazāk neorganisko komponentu - aptuveni 70%, atlikušie 30% ir organiski. Vietās, kur cements robežojas ar emalju, ir īpaši nelīdzenumi, kas nodrošina ciešu un drošu viena slāņa piegulšanu otram.

Cementa galvenais mērķis ir stingri nostiprināt zobus žokļa kaulā. Šim nolūkam daba ir radījusi 2 šī materiāla veidus - primāro un sekundāro. Primārais (acelulārs) ir piestiprināts pie dentīna un aizsargā saknes sānu daļas. Sekundārā (šūnu) aptvēra saknes augšējo trešdaļu. Tāpat kā citi slāņi, cements sāk veidoties košļājamo orgānu attīstības laikā un kalpo visu mūžu.

Celulozes funkcijas un struktūras īpatnības

Vainaga dobums ir izklāts ar zoba saistaudiem – pulpu. Tās struktūra ir poraina un šķiedraina. Tas ir bagātināts ar nervu galiem, asins un limfas asinsvadiem, tāpēc sāpes nāk no šīs košļājamā orgāna daļas.

Pulpas kamera ir piepildīta ar zoba mīkstajiem audiem. Šim dobumam ir tāda pati forma kā vainagam. Celulozes kamera sastāv no:

Celulozei ir divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, tas aizsargā kanālu un novērš mikrobu un kaitīgo mikroorganismu iekļūšanu no kariesa dobuma periodontā. Otrkārt, mīkstums stimulē dentīna atjaunošanas procesu kariesa veidošanās laikā. Tā kā zobs satur asinsvadus un nervu galus, zobs saņem dzīvības uzturēšanai un atjaunošanai nepieciešamās vielas. Pēc nerva izņemšanas no kanāla šis process nav iespējams. Zinātnieku priekšā ir grūts uzdevums – atrast veidu, kā ārstēt, neizņemot nervu, lai dentīns saglabātu spēju pašam atveseļoties.

Periodonta histoloģija un tās funkcijas

Periodonts ir vieta, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Periodonts atrodas starp cementu un alveolu sienām. Vidēji tā platums ir aptuveni 0,2 mm. Plānākais slānis ir saknes vidusdaļā, pārējās daļās tas ir nedaudz platāks.

Periodonta slāņi attīstās, kad notiek košļājamo orgānu veidošanās un izvirdums. Kad veidojas sakne, tajā pašā laikā sākas periodonta veidošanās process. Šķiedras aug no divām pusēm - netālu no cementa un alveolārās ligzdas. Izbeidz periodonta izvirduma veidošanos.

Lielākoties periodonts sastāv no savienojošas vielas. Tās struktūra ir šķiedraina. Pateicoties kolagēna šķiedrām, zoba cements ir cieši savienots ar alveolu kaulu. Viena no galvenajām periodonta iezīmēm ir ātra atjaunošanās.

Periodonts veic svarīgas funkcijas nākotnē. Uzskaitīsim tos:

  • droši turiet zobu alveolā;
  • vienmērīgi sadaliet slodzi košļājamā procesa laikā;
  • nodrošināt sava veida aizsardzību apkārtējiem zoba cietajiem un mīkstajiem audiem;
  • atbalstīt gan apkārtējās telpas, gan periodonta struktūru un atjaunošanu;
  • veikt uzturu caur asinsvadiem un nervu galiem;
  • veikt sensoro funkciju.

Zobārstniecības joma ir viena no vissarežģītākajām anatomijā. Neskatoties uz to, ka tas ir pētīts ilgi un rūpīgi, joprojām ir jautājumi, kas joprojām ir neskaidri. Piemēram, kāpēc mums ir vajadzīgi tā saucamie gudrības zobi, kas praktiski nefunkcionē, ​​bet sagādā daudz neērtības? Ar ko ir saistītas aiztures un distopijas parādības? Informāciju par šo un daudz ko citu atradīsit citos mūsu vietnes rakstos.

    olbaltumvielas- veido proteīnu sekrēcijas šūnas (serocīti) un mioepitēlija šūnas; sekrēcijas šūnām ir trīsstūra forma, noapaļots kodols, kas atrodas gandrīz šūnas centrā, bet nedaudz tuvāk bazālajai daļai, citoplazma nokrāsojas oksifiliski, rada proteīna noslēpumu

    gļotādas- veido gļotādas sekrēcijas šūnas un mioepitēlija šūnas; sekrēcijas šūnām ir gandrīz cilindriska forma, šūnas bazālajā daļā atrodas saplacināts kodols, citoplazma krāsojas vāji bazofiliski, tās rada gļotādu sekrēciju

    jaukts (olbaltumvielu-gļotādas)- sastāv no olbaltumvielu un gļotādu sekrēcijas šūnām un mioepitēlija šūnām

izvadkanāli

    interkalārs- veidojas no viena slāņa plakanā vai kuboidālā epitēlija un mioepitēlija šūnām

    svītraini- veidojas no viena slāņa cilindriska epitēlija un mioepitēlija šūnām, epitēlija šūnām bazālajā daļā ir radiāls svītrojums mitohondriju klātbūtnes un citomembrānas locīšanas dēļ

    starplobulārs- veido divu vai trīs slāņu epitēlijs, no ārpuses pārklāts ar irdeniem saistaudiem

    ģenerālis- sākotnējos posmos to veido divu vai trīs slāņu epitēlijs, pēdējos posmos - stratificēts plakanais nekeratinizēts epitēlijs, kas no ārpuses pārklāts ar irdeniem saistaudiem

Turklāt gļotādas biezumā atrodas daudzi nelieli siekalu dziedzeri: gebny, vaigs, priekšējā lingvālā, cietās aukslējas aizmugurējā puse, mīkstās aukslējas un uvula, rievotas papillas (ebner), mazas zemmēles.

№ 52 Mutes dobuma mazie un lielie siekalu dziedzeri. To nozīme un loma siekalu veidošanā. Lielāko siekalu dziedzeru endokrīnā funkcija. Lielāko siekalu dziedzeru izvadceļu uzbūve un funkcijas.

Mēles, lūpu, vaigu, cieto un mīksto aukslēju gļotādās atrodas daudzi mazi siekalu dziedzeri. Ārpus mutes dobuma ir 3 pāri lielu dziedzeru - pieauss, zemmēles un submandibular.

Lielie siekalu dziedzeri ir alveolāri cauruļveida un sastāv no sekrēcijas sekcijām un ceļu sistēmas, kas ieved siekalas mutes dobumā.

Parenhīmā siekalu dziedzeri izdala beigu sadaļa un sistēma izvadkanāli. Beigu nodaļas ko pārstāv sekrēcijas un mioepitēlija šūnas, kas sazinās caur desmosomām ar sekrēcijas šūnām un veicina sekrēciju izdalīšanos no gala sekcijām. Termināla sekcijas nonāk starpkalārajos kanālos, bet tās - šķērssvītrotajos kanālos. Atkarībā no izdalīto siekalu sastāva izšķir olbaltumvielu, gļotādas un jauktas sekrēcijas sadaļas. Parotid siekalu dziedzeri un daži mēles dziedzeri izdala šķidru olbaltumvielu noslēpumu. mazs siekalu dziedzeri ražo biezākas un viskozākas siekalas, kas satur glikoproteīnus. Submandibular un zemmēles, kā arī lūpu, vaigu un mēles gala siekalu dziedzeri izdala jauktu olbaltumvielu-gļotādu noslēpumu.

Lielāko daļu siekalu veido submandibulārie siekalu dziedzeri (70%), pieauss (25%), sublingvālie (4%) un mazie (1%).

izvadkanāli siekalu dziedzeri ir sadalīti intralobulāros ( ductus interlobularis) ieskaitot starpkalāru ( ductus interkalējas) un svītrainām ( ductus striatus), starplobulārs ( ductus interlobularis) izvadkanāli un dziedzeru vadi ( ductus excretorius seu glandulae).

Ievietošana kanāli ir spaiļu sekciju turpinājums. Pēc diametra tie ir mazāki par gala sekcijām, to lūmenis ir šaurs, siena ir izklāta ar viena slāņa kubisku epitēliju. Apkārt ir lokalizētas vārpstveida mioepitēlija šūnas. Interkalārie kanāli ir tikai serozu gala sekciju (pieauss siekalu dziedzeru) klātbūtnē.

Starpkalnu kanāli turpinās šķērssvītrotos kanālos. To diametrs ir lielāks par gala sekciju diametru, lūmenis ir plats, siena ir izklāta ar viena slāņa prizmatisku epitēliju. Raksturīgo svītrojumu izraisa iegareni mitohondriji, kas atrodas perpendikulāri bazālajai membrānai starp plazmlemmas krokām. Uz ārējās virsmas ir zvaigžņu mioepitēlija šūnas.

Svītrotie kanāli nonāk starplobulārajos kanālos, ko ieskauj irdeni saistaudi. Starplobulāro kanālu epitēlijs ir divslāņu, kļūstot noslāņojies lielākos kanālos.

Starplobulāro kanālu saplūšanas vietā veidojas kopīgs izvadkanāls. Tas ir izklāts ar stratificētu kuboīdu epitēliju, bet mutes rajonā - ar stratificētu plakanu epitēliju.

Siekalu dziedzeri ir endokrīnā funkcija, kas tiek nodrošināts pateicoties parotīna un tajā esošo augšanas faktoru sintēzei - epidermālai, insulīnam līdzīgai, nervu augšanai, endotēlija augšanai, fibroblastu augšanai, kam ir gan parakrīna, gan autokrīna iedarbība. Visas šīs vielas izdalās gan ar asinīm, gan ar siekalām. Ar siekalām nelielos daudzumos tie tiek izvadīti mutes dobumā, kur tie veicina gļotādas bojājumu ātru sadzīšanu. Parotīns iedarbojas arī uz siekalu dziedzeru epitēliju, stimulējot olbaltumvielu sintēzi šajās šūnās.

№ 53 Siekalu dziedzeru attīstības avoti. Dziedzeru klasifikācija, histofizioloģija. Pieauss dziedzera gala sekciju un ekskrēcijas kanālu struktūra.

Visi siekalu dziedzeri ir mutes dobuma slāņveida plakanšūnu epitēlija atvasinājumi, tāpēc to sekrēcijas sekciju struktūrai raksturīgs daudzslāņainums.

2. embrioģenēzes mēnesī tiek likti lieli sapāroti siekalu dziedzeri: zemžokļa, pieauss, sublingvāli un 3. mēnesī - mazie: lūpu, vaigu, palatīna. Šajā gadījumā epitēlija pavedieni pāraug pamatā esošajā mezenhīmā. Epitēlija šūnu proliferācija izraisa sazarotu epitēlija pavedienu veidošanos ar paplašinātiem galiem sīpolu formā, kas vēlāk rada izvadkanālus un dziedzeru sekrēcijas gala sekcijas. Saistaudi veidojas no mezenhīma. Dziedzeru attīstības laikā īpaša nozīme ir epitēlija mezenhimālajai mijiedarbībai. Mezenhīms nosaka to kanālu sazarojumu raksturu un augšanas virzienu, bet siekalu dziedzera veids tiek noteikts pat pirms epitēlija mijiedarbības sākuma ar mezenhīmu.

Skatīt 51. jautājumu

№ 54 Zemmēles un submandibulārie dziedzeri, to attīstība, uzbūve. Pieauss dziedzera gala sekciju un ekskrēcijas kanālu morfofunkcionālās īpašības.

Submandibulārie dziedzeri guldīts 6. embrioģenēzes nedēļā. 8. nedēļā epitēlija pavedienos veidojas spraugas. Primāro ekskrēcijas kanālu epitēlijs vispirms ir divslāņains, pēc tam daudzslāņains.Gala posmi veidojas 16. nedēļā.Sekrēcija gala posmos sākas 4 mēnešus veciem augļiem. zemmēles dziedzeri tiek novietoti embrioģenēzes 8. nedēļā submandibular dziedzeru izauguma veidā. 12. nedēļā tiek novērota epitēlija pirmatnītes pumpuru veidošanās un zarošanās.

zemmēles dziedzeris(gl. sublingvāls)- komplekss alveolāri-cauruļveida sazarots dziedzeris. Pēc atdalītā noslēpuma rakstura - jaukts, gļotādas olbaltumvielas, ar gļotādas sekrēcijas pārsvaru. Tam ir trīs veidu gala sekrēcijas sadaļas: olbaltumvielas, jauktas un gļotādas.

submandibular dziedzeris (gl. submaxillare)- komplekss alveolārs (dažreiz alveolāri cauruļveida) sazarots dziedzeris. Pēc atdalītā noslēpuma būtības tas ir jaukts, t.i. olbaltumvielas-gļotādas. No dziedzera virsmas ieskauj saistaudu kapsula.

pieauss dziedzeris (gl. parotis)- sarežģīts alveolu sazarots dziedzeris, kas izdalās olbaltumvielu noslēpums mutes dobumā.Ārpus tas ir pārklāts ar blīvu saistaudu kapsulu. Tam ir daivu struktūra. Interlobulārie kanāli un asinsvadi atrodas saistaudu slāņos starp daivas.

Pieauss dziedzera gala sekcijas ir olbaltumvielas (serozas), tās sastāv no koniskas formas sekrēcijas šūnām - olbaltumvielu šūnas, vai serocīti (serocīti), un mioepitēlija šūnas. olbaltumvielu šūnas ir šaura apikāla daļa, kas izvirzīta gala sekcijas lūmenā. Tas satur acidofilās sekrēcijas granulas, kuru skaits mainās atkarībā no sekrēcijas fāzes. Šūnas bazālā daļa ir plašāka un satur kodolu.

Mioepitēlija šūnas(mioepitēliocīti) veido otro šūnu slāni gala sekrēcijas sekcijās. Pēc izcelsmes tās ir epitēlija šūnas, pēc funkcijas tie ir kontraktilie elementi, kas atgādina muskuļu šūnas. Tos sauc arī par zvaigžņu mioepitēliocītiem, jo ​​tiem ir zvaigžņu forma un tie ar saviem procesiem pārklāj gala sekrēcijas sekcijas kā grozus. Mioepitēlija šūnas vienmēr atrodas starp bazālo membrānu un epitēlija šūnu pamatni. Ar savām kontrakcijām tie veicina gala sekciju sekrēciju.

Intralobulārie interkalārie kanāli pieauss dziedzeris sākas tieši no tā gala sekcijām. Tie parasti ir ļoti sazaroti.Starpkalaru kanāli ir izklāta ar kuboīdu vai plakanu epitēliju, kas ietver vāji diferencētu cambialšūnas. Otro slāni tajos veido mioepiteliocīti.

Svītroti siekalu vadi ir starpkalāra turpinājums un atrodas arī daivu iekšpusē. To diametrs ir daudz lielāks nekā starpkalāru kanāliem, lūmenis ir labi definēts. Svītrotie kanāli atzarojas un bieži veido ampulārus paplašinājumus. Tie ir izklāti ar vienu prizmatiska epitēlija slāni. Šīs šūnas transportē ūdeni un jonus.

Interlobulārie izvadkanāli izklāta ar divslāņu epitēliju. Palielinoties kanāliem, to epitēlijs pakāpeniski kļūst daudzslāņains. Ekskrēcijas kanālus ieskauj irdenu šķiedru saistaudu slāņi.

Galvenais kanāls pieauss dziedzeris, sākot no viņas ķermeņa, iet caur košļājamo muskuļu, un tā mute atrodas uz vaiga gļotādas virsmas otrā augšējā molāra līmenī. Kanāls ir izklāts ar stratificētu kuboīdu, bet pie mutes - ar stratificētu plakanu epitēliju.

Nr.55 Limfoepitēlija rīkles gredzens. Tās loma un struktūras iezīmes. Palatīna mandeļu morfofunkcionālās īpašības, to līdzdalība imūnreakcijās.

Atveres, kas ved uz rīkles dobumu, deguna dobumu un mutes dobumu, ieskauj limfoīdo audu uzkrāšanās, ko attēlo mandeles. Ir sapārotas mandeles: olvadu mandeles ( tonsilla tubaria), palatīna mandele ( tonsilla palatima) un nepāra: mēles mandele ( tonsilla limgualis) un rīkles mandeles ( mandeles rīkles). Šo mandeļu komplekss veido limfoepitēlija gredzenu. Mandeles tiek klasificētas kā imūnsistēmas orgāni, tās veic aizsargfunkciju, būdamas barjeras infekcijām.

Mandeles sastāv no vairākām gļotādas krokām, kuru plāksnē atrodas daudzi limfoīdie mezgli. No mandeles virsmas dziļi orgānā iziet spraugām līdzīgas invaginācijas - kapenes. Lingvālajā mandeles ir tikai viena kripta. Gļotādu klāj stratificēts plakanšūnu nekeratinizēts epitēlijs, kurā parasti ir infiltrētas iekaisuma procesos un imūnreakcijās iesaistītās šūnas - granulocīti, limfocīti, makrofāgi.

Zemgļotāda, kas atrodas zem limfoīdo mezgliņu uzkrāšanās, ap mandeles veido kapsulu, no kuras saistaudu starpsienas sniedzas dziļi mandeles iekšienē. Ārpus submukozas atrodas šķērssvītrotais muskulis - muskuļu membrānas analogs.

Mandeles limfoīdos mezgliņus, bieži ar dīgļu centriem, sauc par B-šūnu zonām. Impoīdu mezgliņu struktūrā ir tumša zona, kas vērsta pret kapenes lūmenu, reaktīvā centra gaišās bazālās un gaišās apikālās zonas, kā arī vainags. Amygdain var izvērsties pilnīgs humorālās imūnās atbildes variants, kurā piedalās "parastie" B2-limfocīti. Ar lokālu humorālo imūnreakciju veidojas antivielas, galvenokārt imūnglobulīns A. Sekretārās antivielas bloķē baktēriju piesaisti epitēlija šūnām, aizsargājot gļotādu no daudzām infekcijām.

Turklāt amigdalā ir ievērojams skaits B1 šūnu. Šīs B-limfocītu apakšpopulācijas prekursori migrē no kaulu smadzenēm uz vēdera un pleiras dobumiem pat embrioģenēzes periodā, un tur tie atbalsta B1-limfocītu proliferāciju un diferenciāciju visu mūžu neatkarīgi no kaulu smadzeņu cilmes šūnām. Lielākā daļa B1 šūnu ekspresē CD5 marķieri. B1 šūnas spontāni sintezē tā sauktās dabiskās, normālas antivielas pret noteiktiem baktēriju antigēniem, kā arī pret pašantigēniem. B1 šūnas ražo galvenokārt imūnglobulīnu M, kā arī dažus IgG un A. Šo šūnu imūnreakcija ir ātra un ne pārāk specifiska. Dabiskām antivielām ir jāveido pirmā aizsardzības līnija pret mikrobiem.

№ 56 Zobu vispārīgie morfofunkcionālie raksturlielumi. Zoba cieto un mīksto audu jēdziens. To attīstības avoti.

Zobi (denti) ir daļa no košļāšanas aparāta un sastāv galvenokārt no mineralizētiem audiem. Cilvēkiem tos pārstāv divas paaudzes: vispirms izkrītošie jeb piena (20), pēc tam veidojas pastāvīgie (32) zobi. Žokļa kaulu bedrēs zobus stiprina blīvi saistaudi - periodonts, kas veido apļveida zobu saiti zoba kakliņa rajonā. Zobu saišu kolagēna šķiedrām pārsvarā ir radiāls virziens. No vienas puses, tie iekļūst zoba saknes cementā un, no otras puses, alveolārajā kaulā. Periodontā atrodas asinsvadi, kas baro zoba sakni.

Zobs sastāv no cietām un mīkstām daļām. Zoba cietajā daļā ir emalja, dentīns un cements; tiek uzrādīta zoba mīkstā daļa mīkstums.

Zobu audu attīstība sākas embrioģenēzes 4. mēnesī.

Attīstoša zoba pulpas perifērajā slānī mezenhimālās šūnas vispirms diferencējas preodontoblastos un pēc tam dentinoblasti.Šis process sākas agrāk un aktīvāk norit zoba augšpusē, vēlāk arī sānu virsmās. 5. intrauterīnās attīstības mēneša beigās zoba dīgļa predentīnā sākas kaļķu sāļu nogulsnēšanās un galīgā dentīna veidošanās. Pirmo dentīna slāņu nogulsnēšanās inducē iekšējā emaljas epitēlija šūnu (emaloblastu) diferenciāciju, kas sāk ražot emalju, kas pārklāj izveidoto dentīna slāni.

Cementa attīstība notiek vēlāk nekā emalja, īsi pirms zobu nākšanas, no mezenhīma, kas ieskauj zoba dīgļu, kas veido zobu maisiņu. Tas izšķir divus slāņus: blīvāku - ārējo un brīvo - iekšējo. Zobu maisiņa ārējais slānis pārvēršas par zobu saiti – periodontu.

№ 57 Emaljas attīstība, struktūra un ķīmiskais sastāvs.

Emalja pārklāj zoba anatomisko vainagu un ir tā cietākie audi, izturīgi pret nodilumu. Emalja atrodas virs dentīna, ar kuru tā ir cieši saistīta strukturāli un funkcionāli gan zoba attīstības laikā, gan pēc tā veidošanās pabeigšanas. Tas aizsargā mīkstāko dentīnu un zobu mīkstumu no ārējiem kairinātājiem. Emaljas slāņa biezums dažādās vainaga daļās nav vienāds un svārstās no 1,62-1,7 mm uz košļājamās virsmas līdz 0,01 mm zoba kaklā. Emalja ir caurspīdīga, tās krāsa variē no dzeltenīgas līdz pelēcīgi baltai. Šos toņus izraisa dažādais emaljas biezums un caurspīdīgums, kā arī pamatā esošā dentīna krāsa. Emaljas mineralizācijas pakāpes izmaiņas izpaužas, mainot tās krāsu. Tātad hipomineralizētās emaljas zonas izskatās mazāk caurspīdīgas nekā apkārtējā emalja. Ķīmiskais sastāvs. Zobu emalja sastāv no daudziem apatīta veidiem, bet galvenais ir hidroksilapatīts Ca10(PO4)6(OH)2. Neorganisko vielu emaljā attēlo (%): hidroksiapatīts - 75,04; karbonāts-apatīts - 12,06; hlorapatīts - 4,39; fluorapatīts - 0,63; kalcija karbonāts - 1,33; magnija karbonāts - 1,62. Ķīmisko neorganisko savienojumu sastāvā kalcijs ir 37%, bet fosfors - 17%. Zobu emaljas stāvokli lielā mērā nosaka Ca / P attiecība kā elementi, kas veido zobu emaljas pamatu. Šī attiecība nav nemainīga un var mainīties vairāku faktoru ietekmē. Veselai jauniešu emaljai ir zemāka Ca / P attiecība nekā pieaugušo zobu emaljai; šis rādītājs samazinās arī līdz ar emaljas demineralizāciju. Turklāt viena zoba ietvaros var būt būtiskas Ca/P attiecības atšķirības, kas kalpoja par pamatu apgalvojumam par zobu emaljas struktūras neviendabīgumu un līdz ar to arī par dažādu zonu nevienlīdzīgo uzņēmību pret kariesu.

Veidojas emalja emaljas prizmas un mineralizēts viela. Ārpusē emalja ir pārklāta ar kutikulu.

Emaljas prizmas- galvenās emaljas strukturālās un funkcionālās vienības iet cauri visam tās biezumam radiāli (galvenokārt perpendikulāri dentīna-emaljas robežai) un ir nedaudz izliektas burta S formā. Prizmu forma šķērsgriezumā ir ovāla, daudzstūra, izliekts (atslēgas cauruma formā). To diametrs = 3-5 mikroni. Emaljas prizmas sastāv no blīvi iesaiņotiem hidroksilapatīta un oktaedriskā fosfāta kristāliem. Katrs kristāls ir pārklāts ar 1 µm biezu hidratācijas apvalku. Starp kristāliem ir mikrotelpas piepildīta ar ūdeni (emaljas šķidrums). Organiskā matrica, emaljai nobriest, gandrīz pilnībā tiek zaudēta. Turēšana formā visplānākais trīsdimensiju proteīnu tīkls, kura pavedieni atrodas starp kristāliem. Prizmas raksturo šķērssvītrojums. Tiek pieņemts, ka emaljas prizmas tumšajos un gaišajos apgabalos ir nevienlīdzīgs emaljas mineralizācijas līmenis. starpprismu viela - Apņem prizmas un norobežo tās. Ar prizmu arkveida struktūru starpprizmu vielas kā tādas praktiski nav. Pēc struktūras starpprizmu viela ir identiska prizmām, bet tajā esošie hidroksilapatīta kristāli ir orientēti gandrīz taisnā leņķī pret prizmu veidojošajiem kristāliem. Starpprizmu vielai ir mazāka izturība nekā emaljas prizmu apvalkiem, tādēļ, ja emaljā rodas plaisas, tās iziet cauri, neietekmējot emaljas prizmas. Prizmatiska emalja - Emaljas iekšējais slānis 5-15 mikronu biezumā pie dentīna-emaljas robežas (sākotnējā emalja) nesatur prizmas, jo tās veidošanās laikā Toma procesi vēl nav izveidojušies. Emaljas ārējais slānis nesatur arī emaljas prizmas (termināla emalju). Gintera-Šrēgera svītras un Recija līnijas - Sakarā ar emaljas prizmu gaitas (gaitas viļņojuma) izmaiņām uz garengriezumiem dažos emaljas apgabalos tās tiek grieztas gareniski (parazoni), citos - šķērsvirzienā (diazonas). Šo zonu maiņa atšķirīgi lauž gaismu un rada tumšu (diazonu) un (parazonu) gaišo zonu izskatu. Šīs grupas sauc par Gintera-Šrēgera grupām. Tajā pašā laikā uz zoba posmiem tiek noteikts cita veida emaljas svītrojums, ko veido emaljas svītras (Retzius līnijas). Garengriezumos tie izskatās kā simetriskas arkas, kas iet slīpi no emaljas virsmas līdz dentīna-emaljas robežai un ir dzeltenbrūnā krāsā. Šķērsgriezumos tie ir koncentriski apļi un atgādina augšanas gredzenus uz koku stumbriem. Augšanas līnijas ir emaljas augšanas līnijas. Saskaņā ar dažiem jaunākajiem datiem augšanas līniju parādīšanās ir saistīta ar Tomsa procesu (emamaloblastu procesu) periodisku saspiešanu kombinācijā ar sekrēcijas virsmas palielināšanos, kas veido starpprizmatisko emalju. Šajā gadījumā emaljas prizmas gaitā rodas izliekums. Augšanas līnijas ir visizteiktākās pastāvīgo zobu emaljā, mazāk pamanāmas izveidotajā piena zobu pēcdzemdību emaljā, un ļoti reti sastopamas pirmsdzemdību pēdējā. Ar emaljas veidošanās procesu pārkāpumiem palielinās Retzius līniju skaits. Ja šos traucējumus izraisa vispārējas slimības, tad Retzius līnijas tiek mainītas līdzīgi visos konkrētā cilvēka zobos. Jaundzimušā līnija- šī ir īpaši labi izteikta (bieza) emaljas augšanas līnija, kas atbilst perinatālajam periodam 1 nedēļu vai ilgāk. Šī līnija ir noteikta visiem piena zobiem un pirmajam pastāvīgajam molāram, un tai ir tumša josla, kas atdala emalju, kas izveidojusies pirms un pēc dzimšanas. emaljas plāksnes. Emaljas saišķi. emaljas vārpstas Emaljas plāksnes un emaljas kušķi ir emaljas zonas, kurās ir nepietiekami pārkaļķojušās emaljas prizmas un starpprizmu viela, kurā tiek konstatēta ievērojama ar emalīnu saistītu augstas molekulmasas proteīnu koncentrācija. Tie rodas zoba attīstības laikā. Visskaidrāk emaljas plāksnes un emaljas pušķi ir atrodami uz zoba sekcijām. emaljas plāksnes - plānas lapveida (uz plānām sekcijām - lineāri) emaljas mineralizācijas defekti, kas satur emaljas proteīnus un organiskās vielas no mutes dobuma. Tie stiepjas no virsmas dziļi emaljā un var sasniegt dentīna-emaljas robežu un dažreiz turpināties dentīnā. Emaljas plāksnes vislabāk redzamas zoba kaklā. emaljas pušķi - ir biežāk nekā emaljas plāksnītes, tām ir mazi konusveida veidojumi, kuru virsotne ir perpendikulāra dentīna-emaljas robežai un iekļūst emaljā salīdzinoši nelielā attālumā (1/5-1/3 no tās biezuma) . Emaljas pušķi ārēji ir līdzīgi zāles pušķiem. Tās, tāpat kā emaljas plāksnes, satur nepietiekami pārkaļķotas prizmas un starpprizmu vielu. Emaljas vārpstas - ir salīdzinoši īsas (vairāki mikroni) nūjveida vai vārpstveida struktūras. Tie atrodas emaljas iekšējā trešdaļā perpendikulāri DE robežai un savā gaitā nesakrīt ar emaljas prizmām. Tās ir arī vietas ar salīdzinoši augstu organisko vielu saturu. Dentinno-emaljas savienojums - robeža starp emalju un dentīnu (D-E). Tas izskatās nelīdzens, ķemmīgs, kas veicina šo audu stiprāku savienojumu. Izmantojot skenējošo elektronu mikroskopiju, uz dentīna virsmas D-E savienojuma zonā tiek atklāta anastomozējošu ķemmīšgliemeņu sistēma, kas izvirzīta attiecīgajās emaljas padziļinājumos.

№ 58 Dentīna histoģenēze, struktūra, kalcifikācijas pazīmes, ķīmiskais sastāvs. Primārais un sekundārais dentīns. Neregulārs sekundārais dentīns un denticles.

Intrauterīnā periodā cieto audu veidošanās notiek tikai zoba vainagā, tā saknes veidošanās notiek pēc piedzimšanas.

Dentīna veidošanās (detinoģenēze) sākas zoba papillas augšdaļā Zobiem ar vairākām košļājamām galvām dentīna veidošanās sākas neatkarīgi katrā no apgabaliem, kas atbilst topošajiem galviņu galiem, izplatoties gar galviņu malām līdz blakus esošo zobu centru saplūsmei. dentīna veidošanās. Iegūtais dentīns veido zoba vainagu un tiek saukts par kroņa dentīnu. Dentīna sekrēcija un mineralizācija nenotiek vienlaicīgi: sākotnēji izdalās odontoblasti organiskā bāze (matrica) dentīns ( predentīns), un pēc tam veiciet tā pārkaļķošanos. Predentīns uz histoloģiskiem preparātiem izskatās kā plāna oksifila materiāla sloksne, kas atrodas starp odontoblastu slāni un iekšējo emaljas epitēliju. Dentinoģenēzes laikā tas vispirms ražo mantijas dentīns- ārējais slānis līdz 150 mikroniem biezs, ieskaitot radiāli sakārtotas Korf kolagēna šķiedras. Notiek tālākizglītība peripulpālais dentīns ( iekšējais slānis), kas veido lielāko daļu šo audu un atrodas mediāli no mantijas dentīna.

Dentīna kalcifikācija sākas 5. intrauterīnās attīstības mēneša beigās, un to veic odontoblasti, izmantojot savus procesus. Dentīna organiskās matricas veidošanās ir pirms tās pārkaļķošanās, tāpēc tās iekšējais slānis (predentīns) vienmēr paliek nemineralizēts. Mantijas dentīnā starp kolagēna fibrilām parādās ar membrānu saistīti matricas pūslīši, kas satur hidroksilapatīta kristālus. Šie kristāli strauji aug un, laužot burbuļu membrānas, aug dažādos virzienos kristālu agregātu veidā, saplūstot ar citām kristālu kopām.

Dentīna sastāvs: no neorganiskām vielām (70%) - kalcija fosfāta, hidroksiapatīta kristāliem, un organiskām vielām (30%) - galvenokārt kolagēns un polisaharīdi (proteoglikāni un glikozaminoglikāni), kas veido dentīna matricu.

Atšķirt primārs dentīns, kas veidojas zoba attīstības laikā, un sekundārais(aizvietošana), kas rodas pēc zoba izvirduma, nogulsnējas cilvēka mūža garumā pulpas fizioloģiskās aktivitātes rezultātā.

sekundārais dentīns raksturīga izplūdusi dentīna kanāliņu orientācija, daudzu starpglobulāru telpu klātbūtne. Sekundārais dentīns var nogulsnēties gan predentīnā, gan pulpā ( zobu zobi). Zobu veidošanās avots ir odontoblasti. Atbilstoši to atrašanās vietai celulozē, dentikulas tiek sadalītas brīvajos, tieši celulozē guļošajos, parietālajos un intersticiālajos.

№ 59 Emaljas ķīmiskais sastāvs un tās struktūras organizācija. Nedaudz pārkaļķojušās emaljas vietas, to atrašanās vieta un loma.

Skatīt 57. jautājumu

emaljas zemi pārkaļķotie laukumi - laukumi starp emaljas prizmām, tie ir piepildīti ar organiskām vielām un ūdeni.

№ 60 Emaljas ķīmiskais sastāvs un histofizioloģija. Emaljas pušķi, emaljas vārpstas, emaljas prizmas un starpprizmatiskā viela. Emaljas metabolisms. Emaljas kutikula un pelikula un to loma jonu apmaiņā.

Biezākais emaljas slānis nokrīt uz izciļņu laukuma. Dzemdes kakla virzienā emaljas biezums pakāpeniski samazinās. 96% emaljas sastāv no neorganiskiem savienojumiem (hidroksiapatīts, fluorapatīts, karbonāta apatīts), 4% ir organiskā bāze un ūdens. Organiskās vielas pārstāv olbaltumvielas (53%), lipīdi (42%), ir konstatētas arī ogļhidrātu pēdas.

Šūnas, kas veido emalju, ir enameloblasti, tās rodas prenameloblastu transformācijas rezultātā, kas atšķiras no iekšējā emaljas epitēlija šūnām.

Emalju veido emaljas prizmas un starpprizmu viela.Emaljas galvenās strukturālās un funkcionālās vienības ir emaljas prizmas. Tās iziet cauri emaljas biezumam radiāli, pārsvarā perpendikulāri emaljas-dentīna robežai, izliektas burta S formā. Emaljas prizmas saliktas saišķos, pa 10-20 prizmām katrā. Kakla rajonā prizmas ir izvietotas horizontāli. Prizmu forma šķērsgriezumā ir ovāla, daudzstūra, biežāk - izliekta (atslēgas cauruma formā). Emaljas prizmas sastāv no blīvi iesaiņotiem un sakārtotiem hidroksilapatīta kristāliem. Starp kristāliem ir mikrotelpas, kas piepildītas ar ūdeni (emaljas šķidrums). Prismas centrālajā daļā kristāli atrodas paralēli prizmas asij, savukārt attālinoties no centra, tie novirzās no tā virziena. Starpprizmu materiāls pēc struktūras ir identisks emaljas prizmām, bet r-hidroksiapatīta kristāli ir orientēti taisnā leņķī pret prizmas kristāliem. Starpprizmu vielas mineralizācija ir mazāka, tāpēc emaljas plaisas iziet cauri tai, neietekmējot prizmu.

Uz emaljas virsmas atrodas kutikula ar biezumu 0,6-1,5 mikroni, tā ir bezstruktūras organiska apvalka, kas vēlāk paliek tikai uz zoba vainaga sānu virsmām. Pelleklis atrodas ārpus kutikulas - tas ir siekalu organisko komponentu un mutes dobuma floras emaljas aprismatiskās zonas nogulsnes.

Kutikula jeb emaljas orgāna reducētais epitēlijs tiek zaudēts neilgi pēc izvirduma, tāpēc tai nav būtiskas nozīmes zoba fizioloģijā. Šis veidojums, kas atrodams galvenokārt emaljas zemvirsmas slānī, dažkārt nonāk uz virsmas mikroskopiskas plēves veidā. Dažās vietās kutikula caurulītes veidā sasniedz emaljas-dentīna savienojumu.

Pelikula (iegūtā kutikula) veidojas no siekalu glikoproteīniem uz zoba virsmas pēc tā izvirduma. Ja zobs saskaras ar siekalām, tad, kad pīlings tiek noņemts ar abrazīvu, tas ātri tiek atjaunots. Pelleklis ir bezstruktūras veidojums, cieši nostiprināts uz zoba virsmas, un tam ir svarīga loma baktēriju selektīvā piestiprināšanā.

Zobu apvalks ir barjera, caur kuru tiek regulēti emaljas mineralizācijas un demineralizācijas procesi, kā arī kontrole pār aplikuma veidošanā iesaistītās mikrofloras sastāvu. Pēc mehāniskās tīrīšanas pelikuls tiek atjaunots uz emaljas virsmas dažu stundu laikā.

№ 61 Enmaloblastu loma emaljas veidošanā un nobriešanā. emaljas nobriešanas posmi. Emaljas-dentīna un emaljas-cementa savienojumi. Emaljas virsmas veidojumi: kutikula, pīlings, bakteriālais zobu aplikums, zobakmens.

emaljas kutikula sastāv no iekšējā glikoproteīna slāņa (primārā kutikula, Nasmita membrāna) - pēdējais ameloblastu sekrēcijas produkts, un iekšējā slāņa, kas veidojas no emaljas orgāna reducētā epitēlija - sekundārās kutikulas; lielākajā daļā zoba kutikula ir izdzēsta;

zobu aplikums - veidojas mikroorganismu kolonizācijas rezultātā 1 - 2 dienu laikā;

zobakmens - mineralizēts zobu aplikums; izveidojās apmēram pusotras nedēļas laikā.

Pelleklis - organiska nogulšņu plēve

siekalu organiskās vielas; izveidojās dažu laikā

stundas pēc zobu tīrīšanas;

emaljas veidošanās.

    sākumā enameloblasti uzkrājas granulās un procesu gaitā izdala emaljas organiskās matricas sastāvdaļas (šajā posmā diezgan reprezentatīvi)

2) tad notiek strauja emaljas mineralizācija - ar emaljas prizmu veidošanos. Augstu mineralizācijas ātrumu veicina īpašas olbaltumvielas, amelogenīni, ko izdala arī enameloblasti.

3) turpmākajā organisko vielu saturs emaljā samazinās līdz 3-4%, un emaljas tiek samazinātas tā, ka emalju pārklāj tikai kutikula.

Dentino-emaljas savienojums. Robežai starp emalju un dentīnu ir nevienmērīgs ķemmīgs izskats, kas veicina šo audu stiprāku savienojumu. Izmantojot skenējošo elektronu mikroskopiju uz dentīna virsmas dentīna-emaljas savienojuma zonā, tiek atklāta anastomozējošu izciļņu sistēma, kas izvirzīta atbilstošajās emaljas padziļinājumos.

Emaljas-cementa savienojuma atrašanās vietai ir dažādas iespējas. Cements var atrasties tieši emaljas galā, uzklāts uz tā vai nesasniegt emalju. Pēdējā gadījumā paliek šaura neaizsargāta dentīna sloksne. Šādas zonas ir ļoti jutīgas pret termiskiem, ķīmiskiem un mehāniskiem stimuliem. Cementa-emaljas savienojuma vieta var atšķirties dažādiem viena un tā paša indivīda zobiem un pat uz viena zoba dažādām virsmām.

№ 62 Dentīna kanāliņi un dentīna starpšūnu viela. Dentīna šķiedras ir radiālas un tangenciālas. Odontoblastu vērtība dentīna dzīvībai un aktivitātei.

Dentīns spēj atgūties, pateicoties šūnām – odontoblastiem. Dentīns novērš cietākās, bet trauslās emaljas plaisāšanu. Dentīns sastāv no kalcificētas starpšūnu vielas, caurstrāvotas dentīna kanāliņi , kas satur procesus odontoblasti , kuru ķermeņi atrodas perifērijā mīkstums .

Zobu kanāliņi- plāni kanāliņi, kas sašaurinās uz āru, radiāli iekļūstot dentīnā no pulpas līdz tā perifērijai. Kanāliņi nodrošina dentīna trofismu. Caurules peripulpālajā dentīnā taisni un lietusmētelī - V-veida zari un anastomozē savā starpā.No dentīna kanāliņiem visā to garumā ar 1-2 mikronu atstarpi atkāpjas sānu zari. Dentīna kanāliņu diametrs samazinās virzienā no robežas ar celulozi līdz dentīnam-emaljai. Kariesa gadījumā dentīna kanāliņi kalpo kā ceļi mikroorganismu izplatībai.

Dentīna kanāliņu saturs: odontoblastu procesi un nervu šķiedras ieskauj audu (dentīna) šķidrums .

Dentīna starpšūnu viela . Prezentēts kolagēna šķiedras un pamata viela (galvenokārt proteoglikāni ), kas ir saistīti ar kristāliem hidroksiapatīts . Pēdējiem ir saplacinātu prizmu vai plākšņu forma, kuru izmēri ir 3–3,5 x 20–60 nm, un tās ir daudz mazākas nekā hidroksilapatīta kristāli emaljā. Kristāli nogulsnējas graudu un kunkuļu veidā, kas saplūst sfēriskos veidojumos – lodiņos.

Predentīns - dentīna iekšējā nepārkaļķojusies daļa, kas atrodas blakus odontoblastu slānim 10-50 μm platas oksifilas iekrāsošanās zonas veidā, ko caurstrāvo odontoblastu procesi.Predentīns veidojas galvenokārt kolagēns I veids. Papildus I tipa kolagēnam ir arī proteoglikāni, glikozaminoglikāni un fosfoproteīni .

Nākamā zoba funkcionālā elementa sastāvdaļa ir saistaudi, kas rada un uztur apstākļus pamatdarbības veikšanai konkrētām šūnām. Zobu pulpu pārstāv irdeni, šūnām un starpšūnu vielu bagāti saistaudi, t.i., šķiedru struktūras – kolagēns un pirmskolagēna šķiedras. Šeit netika atrastas elastīgās šķiedras. Zoba mīkstums aizpilda zoba dobumu saknes apvidū un vainaga apgabalā, apikālās atveres apvidū, tā pamazām nonāk pericementa audos (). Zoba saknes apvidū pulpai pārsvarā ir kolagēna šķiedru saišķi, salīdzinot ar vainagu, kur ir atzīmēts vislielākais šūnu elementu skaits. Šīs atšķirības ir saistītas ar zoba cieto audu uztura apstākļiem vainaga un saknes reģionā. Koronālajā daļā dentīns un zobu emalja saņem barības vielas tikai no zobu pulpas. Iespējams, kāda daļa no šīm vielām nāk no siekalām. Saknes zonā zoba cieto audu barošana tiek veikta ne tikai caur mīkstumu, bet arī caur vielu difūziju no periodonta. Tā sekas ir saknes mīkstuma trofiskās lomas samazināšanās salīdzinājumā ar koronālo mīkstumu un tās struktūras izmaiņas. Turklāt saknes mīkstums ir lielo asinsvadu pārejas vieta, kuru pulsācija ietekmē arī šos asinsvadus apņemošo saistaudu raksturu, un pašiem saistaudiem šeit ir citas funkcijas.

Aiz odontoblastu slāņa, tuvāk centram, atrodas Veila slānis, kas sastāv no šķiedrām un šūnu procesiem. Trešo slāni - subodontoblastisko - pārstāv liels skaits zvaigžņu šūnu, no kuru ķermeņiem stiepjas neskaitāmi plāni un gari procesi, kas savīti viens ar otru. Tie spēj diferencēties un pāriet odontoblastos, kas ir svarīgi dažu odontoblastu nāves gadījumā, piemēram, cieto zoba audu sausās sagatavošanas laikā, ja dobumu žāvē ar gaisa plūsmu. Tajā pašā laikā tiek novērota celulozes pārpilnība un odontoblastu nāve dobuma līmenī. Odontoblastu kodoli nonāk dentīna kanāliņos un odontoblastu slānī, kas atrodas blakus dobuma apakšai
tiek samazināts. Ar mitru sagatavošanu šīs izmaiņas pilnībā nav. Ja pēc tam šādi sagatavotais dobums tiek pakļauts žāvēšanai, tad celulozes bojājuma parādības ir līdzīgas tām, kas rodas sausās sagatavošanas laikā. Ja šādā dobumā ievieto tamponu ar fizioloģisko šķīdumu, izmaiņas pazūd. Acīmredzot destruktīvie procesi, kas šajos apstākļos notiek pulpā, ir saistīti ar ultracirkulācijas veida trofisma pārkāpumu, kura nozīme zoba cietajiem audiem ir ļoti liela. Tas jāņem vērā ortopēdiskās zobārstniecības praksē, kad nepieciešams sagatavot zobus konkrētas protēzes konstrukcijas izgatavošanai.

Zoba vainaga pulpas centrālās daļas saistaudi satur arī procesu šūnas, piemēram, fibroblastus, tiem ir zvaigžņu vai fusiforma forma, tie atrodas brīvāk nekā subodontoblastiskajā slānī. Papildus fibroblastiem ir liels skaits histiocītu un makrofāgu. Viņi veic aizsargfunkciju, kas ievērojami palielinās iekaisuma procesu laikā.

Celuloze- irdeni šķiedru saistaudi, kas aizpilda zoba dobumu, ar lielu skaitu asins un limfas asinsvadu, nervu.

Pulpu tradicionāli sauc par zoba nervu. Tas ir epitēlija audi, kam ir diezgan irdena konsistence un kas aizpilda zoba dobumu. Tās funkcija ir aizsargāt zobu dobumu no infekcijas un barot audus. "Nervam" ir liels skaits asins un limfas asinsvadu. Pateicoties pulpai, tiek pārraidīti sāpju impulsi un tiek atpazīts karstums un aukstums.

Celulozes struktūra

Mīkstums satur šādus elementus:

  • šūnu šķiedra, ko attēlo retikulāri, kolagēna un argirofili pavedieni. Jāatzīmē, ka mīkstumam nav elastīgu saišu.
  • limfātiskās un asinsrites sistēmas. Koronālajā zonā notiek arteriolu un artēriju sazarošanās daudzos kapilāros.
  • celulozes inervācija ir nervu pinums, starp kuriem ir šķiedras, kas ir atbildīgas par sāpju sindromu.

Šūnu daļa veido 3 celulozes slāņus:

  1. centrālā, kas sastāv no fibroblastu un limfocītu šūnām, makrofāgiem, histiocītiem un citiem;
  2. starpprodukts, kas ietver šūnas, ko sauc par zvaigžņu un preodotonoblastiem;
  3. perifēra, kas sastāv no odontoblastiem: tās ir iegarenas šūnas. Viņiem ir procesi, no kuriem viens ir iekļauts mīkstumā, bet otrs paceļas uz perifēriju. Sasniedzot dentīnu, šis process aug, aizpildot visu iekšējo zobu telpu. Odontoblasti atrodas vairākos līmeņos.

Pulpa tiek sadalīta atkarībā no atrašanās vietas: tā atrodas zoba vainagā un saknē. Katrai daļai ir dažādas funkcijas.

Sakņu mīkstums pārsvarā ir šķiedrainas vielas ar nelielu šūnu elementu iekļaušanu. Tam ir tieša saikne ar ķermeņa audu asinsapgādes sistēmu un nervu impulsu pārvadi, kā arī ar periodonta audiem.

Koronālā celuloze galvenokārt sastāv no dažāda veida šūnām. Bet tajā pašā laikā tas ir arī caurstrāvots ar nervu un asinsvadu tīklu.

Pulpas funkcijas

Zobu “nerva” sarežģītā uzbūve ir izskaidrojama ar funkcijām, ko veic katrs no tā elementiem.

Tātad mīksto saistaudu funkcijas ir:

  • maņu;
  • aizsargājošs;
  • plastmasa;
  • trofisks.

Šūnu komponents ir paredzēts dobuma aizsardzībai. Piemēram, atmirušās šūnas no tā tiek noņemtas, pateicoties makrofāgiem. Limfocīti ir iesaistīti imūnglobulīnu ražošanā. Vielmaiņas procesu kontrole un kolagēna ražošana ir fibroblastu uzdevums.

Maņu īstenošana tiek piešķirta nervu šķiedrām, kas iekļūst mīkstumā. Viņi iekļūst zobā, apejot nelielu caurumu saknes augšdaļā, pēc kura tie iegūst atvērta ventilatora formu un, steidzoties uz zoba vainagu, pabeidz savu ceļojumu pulpas perifērajā daļā.

Trofisko funkciju galvenokārt nodrošina asinsvadu sistēma. Pulpas kapilāriem ir vairākas pazīmes:

  • tie ir plānsienu;
  • ir “guļoši” (burzīti) kapilāri, kas iekaisuma brīdī iegūst ierasto formu;
  • asins plūsma pulpā ir ātrāka nekā citos audos, un asinsspiediens ir augstāks;
  • arteriovenulāro anastomožu klātbūtne ļauj tieši apiet celulozes traukus.

Plastmasas funkcijas nodrošināšana ir odontoblastu nopelns. Tie kļūst par materiālu neizšķīlušā zoba dentīnam. Kad zobs parādās virs smaganas, odontoblasti aktīvi iesaistās sekundārā dentīna veidošanā. Šis process ir regulārs un izskaidro pakāpenisku zoba dobuma tilpuma samazināšanos.

Pulpas iekaisums

Pulpīts ir celulozes iekaisums, ko izraisa stafilokoku, streptokoku un līdzīgu mikrobaktēriju iedarbība.

Kad var inficēties mīkstums?

  • nolaužot vainaga daļu;
  • atverot dobumu, piemēram, zobārstniecības procedūru laikā;
  • ja tas ir nepareizi iestatīts, blīvējums ir pārāk augsts;
  • ar zobu patoloģisku nobrāzumu.

Iespējams arī, ka caur kopējo asinsrites sistēmu zoba dobumā ir iekļuvusi infekcija. Parasti tas ir iespējams ar osteomielītu, iekaisumu augšžokļa sinusos.

Pulpīta simptomi ir:

  • ievērojams audu pietūkums;
  • akūtas sāpes, kurām ir pulsējošs raksturs;
  • serozā eksudāta (šķidruma) sekrēcija;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ārstēšanas neesamības gadījumā - strutošana, šaušanas sāpes.

Pulpīta ārstēšana

Slimības ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski.

Konservatīvs ir iespējams slimības sākuma stadijā, tā mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un saglabāt mīkstumu.

Šī metode ietver vietējās anestēzijas ieviešanu un ietver 3 darbības:

  1. Vietējā anestēzijā no skartās zoba puses tiek noņemta emalja un daļa no dentīna.
  2. Dobumu notīra ar antiseptiskiem šķīdumiem, žāvē, pēc tam tajā ievieto pastu, kas satur arsēnu. Zobu pārklāj ar pagaidu pārsēju. Tās darbības periods ir no vienas dienas (zobiem ar vienu sakni) līdz divām (zobiem ar vairākiem kanāliem).
  3. Pārsējs tiek noņemts, pastas paliekas tiek noņemtas. Šajā brīdī mīkstums ir miris. Tas ir jānoņem, kam tiek veikta zoba dobuma paplašināšana;
  4. Pēc dobuma antiseptiskas apstrādes tā dziļumu mēra, izmantojot īpašu adatu.
  5. Kanāls atkal izplešas ar paralēli, piešķirot tam konisku formu. Pēc tam atkal seko apstrāde ar antiseptiķiem.
  6. Pagaidu pildījums tiek uzstādīts uz 7-10 dienām.
  7. Zobārsts palpē zobu, noņemot pagaidu plombu. Pārliecinoties, ka sāpes nerodas, viņš uzliek pastāvīgu pildījumu.

Svarīga noņemšana ietver tās pašas darbības, ar vienīgo atšķirību, ka mīkstums netiek upurēts.