No-Shpa injekcijas: lietošanas instrukcijas. Sāpju spazmu mazinām ar no-shpa injekcijām.Vai ir iespējams nošpu injicēt intravenozi

Lasīšana 4 min. Skatījumi 3,1 k. Publicēts 25.12.2018

Instruments palīdz novērst spazmas un nepatīkamas sāpes. Salīdzinot ar tabletēm, injekcijas sāk darboties daudz ātrāk. Piešķirt dažādām slimībām, kuras pavada sāpes. Zāles lieto arī traumām un pēcoperācijas periodā. No-shpa ampulās satur lietošanas instrukcijas iepakojumā. Ir nepieciešams izlasīt anotāciju, lai novērstu blakusparādību rašanos.

Kāpēc injicēt No-shpu

Instruments palīdz mazināt sāpes dažādās slimībās.

Instrukcijās ir norādītas šādas lietošanas indikācijas:

• holelitiāze;
• augsts asinsspiediens;
• migrēna ar hipertensiju;
• čūlaini gremošanas trakta bojājumi;
• kuņģa vai vēderplēves gļotādas iekaisums;
• barības vada spazmas;
• tievās vai resnās zarnas gļotādas iekaisums;
• žultspūšļa sienas vai nieru iegurņa gļotādas iekaisums;
• žults ceļu infekcija;
• anālo papilu palielināšanās un iekaisums;
• nefrolitiāze;
• akmeņu klātbūtne urīnvadā;
• urīnpūšļa iekaisums;
• pēcoperācijas periods;
• ievainojums.

Sievietēm zāles ir paredzētas sāpīgām menstruācijām. Retos gadījumos ārsts izrakstīs zāles pret audzējiem, lai mazinātu sāpes.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst injicēt vecumdienās bez ārsta receptes. Injekcijas ir kontrindicētas šādās patoloģijās un apstākļos:

• alerģija pret sastāvdaļām;
• sirds, nieru vai aknu darbības nepietiekamība smagā stadijā;
• paaugstināta jutība pret nātrija disulfīdu;
• barošana ar krūti;
• bērnu vecums līdz 1 gadam;
• glaukoma;
• grūtniecība;
• prostatas adenoma;
• spiediena kritumi;
• bronhiālā astma vai bronhīts;
• sirds ritma pārkāpums;
• hipertensīvās krīzes kompleksajā terapijā.

No-shpa injekcijas nedrīkst veikt ar zemu asinsspiedienu, jo pastāv sirds un asinsvadu mazspējas risks.
Neizrakstiet zāles pret laktāzes deficītu, organisma nespēju pārvērst galaktozi glikozē. Tas tiek nozīmēts piesardzīgi kopā ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, jo ​​tiek panākta savstarpēja iedarbības pastiprināšanās. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu aterosklerozes gadījumā.

Savienojums

Spazmolītiskais līdzeklis tiek ražots kā injekciju šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds 40 mg 1 ampulā. No-shpa šķīdums satur magnija stearātu, povidonu, talku, kukurūzas cieti, laktozi. Iepakojumā ir 5 vai 25 ampulas pa 1 ml.

Kā un cik daudz tas darbojas

Aktīvā viela ir spēcīga spazmolītiska iedarbība. Pēc intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas notiek gludu muskuļu relaksācija. Drotaverīna hidrohlorīds inhibē 4. tipa PDE enzīma aktivitāti. Tā rezultātā palielinās cikliskā adenozīna monofosfāta daudzums, samazinās kalcija jonu koncentrācija un sāpju sindroma pakāpe.

Zāles ir efektīvas neirogēna tipa sāpēm. Zāles atslābina gremošanas un urīnceļu sistēmas muskuļus, žults ceļu. Ir vazodilatējoša iedarbība. Pēc iekšķīgas lietošanas uzlabojas asinsrite, spiediens pazeminās līdz normālam līmenim.

Kādi, jūsuprāt, ir svarīgākie faktori, izvēloties ārstniecības iestādi?

Aptaujas iespējas ir ierobežotas, jo jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots JavaScript.

Satura rādītājs [Rādīt]

Zāles ar nosaukumu no-shpa ir kļuvušas plaši izplatītas. Šīs zāles lieto, ja ne slimību ārstēšanai, tad nepatīkamu un sāpīgu simptomu noņemšanai. Prakse liecina, ka narkotikai no-shpa, neskatoties uz tā efektivitāti, ir daudz kontrindikāciju. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Bet vispirms ārstam jāveic pacienta pārbaude, pēc kuras, pamatojoties uz diagnozi, izraksta ārstēšanu. No-shpa injekciju lietošanas instrukcija paredz zāļu lietošanu smagām spazmām, lai mazinātu sāpes. Injekcijas no tabletēm atšķiras tikai ar to, ka daudz ātrāk iedarbojas uz sāpju fokusu, novēršot nepatīkamos sāpju simptomus.

Zāļu No-shpa īpašības

Galvenā no-shpa priekšrocība ir tā efektīva dažādu slimību simptomu maskēšana. Ārstniecisko līdzekli lieto ārkārtējos gadījumos, attīstoties tādām nopietnām slimībām kā nieru, aknu, kuņģa vēzis un cita veida jaunveidojumi.

Ir nepieņemami lietot zāles personām, kurām ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām, kas galu galā var izraisīt anafilaktisku šoku. Zāles ir bīstamas arī cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar tādām slimībām kā bronhiālā astma un cita veida ar elpošanas sistēmu saistītas kaites. Noshpa lietošana šādiem pacientiem var izraisīt asfiksiju un elpošanas orgānu aizsprostojumu ar pāreju uz plaušu tūsku.

Kā redzat, zāles ir diezgan spēcīgas, tāpēc tās nepareiza lietošana var izraisīt visnepatīkamākās sekas. Pirms zāļu intramuskulāras ievadīšanas noteikti izlasiet tās lietošanas instrukcijas. Ir svarīgi zināt ne tikai lietošanas iezīmes un devas, bet arī kontrindikāciju klātbūtni. Mēs uzzinām vairāk par no-shpa sagatavošanu no tālāk esošā materiāla.

Norādījumi par No-shpa lietošanu injekciju veidā

Zāļu no-shpa pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds, caur kuru tiek novērsti sāpju simptomi. Zālēm ir spazmolītiska iedarbība, līdz ar to injekciju veidā esošajām zālēm ir plašāks pielietojuma klāsts nekā tablešu veidā. No-shpa ampulu veidā tiek izmantots šādām slimībām:

1. Ar žultsakmeņu slimības uzbrukumiem.
2. Pēcoperācijas stāvokļiem.
3. Periodā pēc aborta.
4. Ar čūlainām kuņģa un zarnu slimībām.
5. Ar urolitiāzi, kā arī ar akmeņu pāreju caur urīnvadiem.

Zāles, bet shpa šķīdumu injekcijām var lietot gan intravenozai, gan intramuskulārai lietošanai. No-shpa intravenoza lietošanas metode ietver zāļu atšķaidīšanu ar fizioloģisko šķīdumu. Jūs varat lietot no-shpu injekciju veidā pilinātājam. Šī zāļu intravenozas ievadīšanas iespēja ļauj pagarināt zāļu iedarbību. Šāda veida injekcijas bieži izmanto pēc operācijām. Viena zāļu vienība satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas drotaverīna hidrohlorīda.

Lietošanas indikācijas

No-shpa palīdz mazināt sāpju spazmas tajās vietās, kur ir muskuļi. Farmakoloģiskais līdzeklis injekciju veidā diezgan efektīvi tiek galā ar savu mērķi, ātri un efektīvi novēršot sāpes. Lielākā daļa cilvēku ar galvassāpju attīstību dod priekšroku tādām zālēm kā Citramon vai Askofen. Bet ar smagām un ilgstošām sāpēm no-shpa palīdz. Šajā gadījumā zāles galvenokārt lieto tablešu veidā. Lai atvieglotu sāpju simptomus ar griezumiem, atvērtiem un slēgtiem ievainojumiem, no-shpu lieto injekciju veidā.

Turklāt zāles ir tik efektīvas, ka pat ar mazākajiem izmežģījumiem vai sastiepumiem tās lieto, lai atbrīvotos no nepatīkamiem sāpju simptomiem. Jāatzīmē narkotiku no-shpa svarīgā priekšrocība salīdzinājumā ar nesteroīdiem medikamentiem. Priekšrocība ir tāda, ka nav negatīvas ietekmes uz gremošanas traktu. Tas liecina, ka zāles novērš sāpes, tādējādi nekaitējot ķermenim.

Devas un lietošanas īpašības

No-shpa zāļu lietošanas instrukcijās ir norādītas devas pieaugušajiem un bērniem. Zāles var lietot pat bērniem no gada vecuma, bet tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Bērniem no viena līdz sešiem gadiem no-shpa deva ir 120 mg dienā. Turklāt šī deva jāsadala trīs reizes, lai izvairītos no zāļu alerģisku izpausmju rašanās.

Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam no-shpa dienas deva ir 200 mg. Šo devu ieteicams sadalīt divās reizes. Pieaugušajiem drotaverīna hidrohlorīda deva ir 240 mg dienā. Šo devu var sadalīt 2-3 reizes pēc ārstējošā ārsta lēmuma. Akūtu sāpju gadījumā līdzeklis tiek injicēts tieši sāpju sindroma attīstības fokusā. Piemēram, ja sāpes attīstās nierēs vai urolitiāzē, tad no-shpu jāievada 80 mg daudzumā intravenozi. Šīs devas savlaicīgas ievadīšanas ilgums nedrīkst būt ātrāks par 30 sekundēm.

Dzemdību laikā vai pēc aborta ir atļauts ievadīt no-shpa intravenozi un intramuskulāri 80 mg daudzumā ar laika intervālu vismaz 2 stundas. Lietojot zāles mājās bez ārsta receptes, rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

Kontrindikācijas

Bet shpa injekciju lietošanas instrukcijā ir obligāts punkts, kurā norādīti zāļu lietošanas kontrindikāciju iemesli. Šīs kontrindikācijas ir:

1. Alerģijas klātbūtne pret zāļu sastāvu.
2. Grūtniecības laikā jebkurā grūtniecības stadijā.
3. Zīdīšanas periodā.
4. Bronhiālās astmas klātbūtnē.
5. Ar sirds aritmiju.
6. Ja pacientam ir zema asinsspiediena pazīmes.

Bērniem bieži ir alerģija pret laktozi, ko satur no-shpe tabletes. Pirms dot bērnam tableti No-shpa, jums jāpārliecinās, ka viņam nav alerģijas.

Blakus efekti

Neskatoties uz zāļu efektivitāti, tai ir arī blakusparādības, kas bieži rodas pārdozēšanas gadījumā. Tas notiek, ja, bieži lietojot pretsāpju līdzekļus, tā efektivitāte samazinās. Pacients patvaļīgi palielina devu, lai iegūtu pozitīvu zāļu rezultātu, tādējādi apdraudot savu dzīvību.

Galvenās no-shpy blakusparādības ir šādas:

• asinsspiediena pazemināšana;
• slikta dūša un vemšana;
• palielināta sirdsdarbība;
• izsitumi uz ķermeņa;
• pietūkums injekcijas vietā;
• anafilaktiskā šoka attīstība, kas bieži beidzas ar nāvi.

Blakusparādības rodas ne tikai ar pārdozēšanu, bet arī ar biežu zāļu lietošanu. Ja anestēzijas līdzekļa efektivitāte samazinās, tā jāaizstāj ar citām zālēm, kurām ir īpašs sastāvs.

No-shpa injekciju veidā: kam ir paredzētas zāles?

Ampulās zāles lieto tajos izņēmuma gadījumos, kad tablešu lietošana nav iespējama. Iemesli, kāpēc tabletes var būt aizliegtas, ir organisma laktozes nepanesamība. Pat ja organismam nav individuālas zāļu nepanesības, laktoze negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu. Tās ir sāpes vēderā, kā arī slikta dūša un retos gadījumos vemšana.

Ja cilvēkam ir traucētas glikozes uzsūkšanās pazīmes, tad viņam tiek noteikts no-shpa lietošanas veids injekciju veidā. Intravenozi vai intramuskulāri pankreatīta gadījumā tiek nozīmēts anestēzijas līdzeklis. Galu galā šāda veida kaites bieži izpaužas kā vemšanas pazīmju attīstība. Tabletes ar šādiem simptomiem būs vienkārši bezjēdzīgas. Sakarā ar to, ka injekcijām ir ātra spazmolītiska iedarbība, daudzi mēdz lietot zāles šādā formā, īpaši sāpēm mugurā, kuņģī, nierēs utt.

Kad zāles sāk iedarboties

Drotaverīns ir daudz efektīvāks nekā papaverīns. No-shpa tablešu veidā organismā uzsūcas daudz ātrāk nekā preparāti, kuru pamatā ir papaverīns. Bieži vien sāpju samazināšanās sāk parādīties 10-15 minūtes pēc tablešu lietošanas.

Intramuskulāra un intravenoza injekcija ļauj sasniegt vēlamo rezultātu pēc 5 minūtēm. Tāpēc no-shpa injekcijas ir plaši izplatītas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka no-shpa injekcijas var uzglabāt ne ilgāk kā trīs gadus no izlaišanas datuma. Uzglabājiet zāles, ievērojot temperatūras režīmu, kas svārstās no 15 līdz 25 grādiem.

Ir svarīgi zināt! Ja izvēlaties, kas ir labāks un efektīvāks, zāles No-shpa vai Drotaverine. Abu zāļu pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds, tikai no-shpa ir ārzemju Drotaverine analogs. Attiecīgi atšķirība ir izmaksās, taču, tā kā No-shpa ir ārvalstu zāles, daudzi pacienti un ārsti dod priekšroku tam.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka No-shpa izmaksas ampulu veidā svārstās no 100 līdz 500 rubļiem. Tas ir atkarīgs no aptiekas un ampulu skaita preparātā. Gan tablešu, gan No-shpa injekciju ražotājs ir uzņēmums Hinoin, kas atrodas Ungārijā.

No-shpa ir zāles spazmu mazināšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

No-shpa paplašina asinsvadus, samazina iekšējo orgānu muskuļu tonusu, samazina zarnu peristaltiku, savukārt līdzeklis neietekmē centrālo nervu sistēmu.

Zāļu aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds, kas savā darbībā ir līdzīgs papaverīnam, taču tam ir raksturīga izteiktāka, noturīgāka iedarbība.

Ar intravenozu ievadīšanu terapeitiskais efekts rodas pēc 2-4 minūtēm.

Atbrīvošanas forma

Viņi ražo No-shpa tabletes un šķīdumu.

Lietošanas indikācijas No-shpa

Zāles ir efektīvas spastiska aizcietējuma un spastiska kolīta, pielīta, tenesma, proktita, gastroduodenīta, kuņģa-zarnu trakta čūlas, endarterīta, koronāro, smadzeņu un perifēro artēriju spazmas, algomenorejas gadījumā.

Turklāt saskaņā ar instrukcijām No-shpa ir paredzēts iekšējo orgānu muskuļu spazmu ārstēšanai un profilaksei nieru, zarnu, žults ceļu koliku, holecistīta, žultspūšļa diskinēzijas, žultsvadu, postholecistektomijas sindroma gadījumā.

No-shpa lieto grūtniecības laikā - lai novērstu aborta draudus, novērstu priekšlaicīgas dzemdības. Dzemdību praksē līdzekli lieto dzemdes rīkles spazmas mazināšanai dzemdību laikā, ilgstošas ​​rīkles atvēršanās gadījumā, pēcdzemdību kontrakciju mazināšanai.

Zāles lieto arī holecistogrāfijas, instrumentālo izmeklējumu laikā.

No-shpa lietošanas instrukcijas un devas

Iekšpusē saskaņā ar instrukcijām No-shpu tiek izrakstīts devā 120-240 mg (dienas deva), ko lieto divas vai trīs reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā vienreizēja No-shpa tablešu deva ir 80 mg, un dienas deva ir 240 mg.

Intramuskulāri zāles ievada pieaugušajiem 40-240 mg / dienā 1-3 injekcijām. Akūtu žults un nieru koliku gadījumā zāles ievada intravenozi 40-80 mg devā 30 sekundes.

No-shpu bērniem 6-12 litri tiek izrakstīts 80 mg devā divās devās, bērniem pēc 12 litriem - 160 mg 2-4 devās.

Pieļaujamā vienreizēja deva, izrakstot No-shpa bērniem 6-12 litri - 20 mg, katru dienu - 200 mg.

Lietojot līdzekli patstāvīgi, bez ārsta receptes, jāpatur prātā, ka terapija nedrīkst ilgt vairāk kā vienu vai divas dienas. Ja pēc šī perioda sāpes nav noņemtas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai precizētu vai precizētu diagnozi.

No-shpu grūtniecības laikā ir paredzēts lietot vidēji 3-6 tabletes dienā, parādoties raksturīgiem paaugstināta dzemdes tonusa simptomiem - stiepšanās un sāpēm vēdera lejasdaļā. Labu efektu dod zāļu kombinācija ar papaverīnu un baldriānu. Grūtniecības laikā No-shpa ieteicams lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, stingri ievērojot recepti.

Blakus efekti

Instruments var izraisīt sirdsklauves, drudzi, pastiprinātu svīšanu, reiboni, spiediena pazemināšanos, alerģiju.

No-shpa intravenozas lietošanas dēļ pacientam var sākties sabrukums, aritmija un elpošanas nomākums. Lai novērstu šo stāvokļu attīstību, pacientam ar zemu asinsspiedienu infūzijas procedūras laikā jāatrodas guļus stāvoklī.

No-shpa pārdozēšanas dēļ var samazināties sirds muskuļa uzbudināmība, var rasties elpošanas centra paralīze, sirdsdarbības apstāšanās.

Kontrindikācijas No-shpa lietošanai

Zāles No-shpa saskaņā ar instrukcijām ir kontrindicētas smagas sirds, aknu mazspējas, paaugstinātas jutības pret zālēm, nātrija disulfīta nepanesības (intramuskulāras, intravenozas ievadīšanas gadījumā).

No-shpa tabletes nedrīkst lietot ar galaktozes-glikozes malabsorbcijas sindromu, iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu.

Intramuskulāra un intravenoza zāļu ievadīšana ir kontrindicēta bērniem līdz 18 litriem, un No-shpa tablešu formas iecelšana ir kontrindicēta bērniem līdz 6 litriem.

Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlām No-shpa parasti tiek nozīmēts vienlaikus ar pretčūlu zālēm.

Tā kā reibonis bieži sākas pēc intramuskulāras, intravenozas zāļu ievadīšanas, vēl stundu pēc procedūras ieteicams atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas vai citu sarežģītu, potenciāli bīstamu mehānismu darbības.

Terapijas laikā jāpatur prātā, ka zāles var vājināt Levodopa iedarbību, morfīna spazmolītisko iedarbību, pastiprināt Bendazola, Papaverine un citu spazmolītisko līdzekļu iedarbību. Fenobarbitāls palielina zāļu spazmolītisko aktivitāti.

Jums būs jāizlasa: 9 min

Spazma ir viens no iekšējo orgānu slimības simptomiem. Spazmas mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Anotācijā "No-shpa - lietošanas instrukcija" teikts, ka zāles satur vielas, kuru darbība ir vērsta uz spastisku (nepastāvīgu) sāpju lēkmju apturēšanu, uzlabojot audu piegādi ar asinīm, paplašinot asinsvadus. Analīts samazina asinsspiedienu, un tas ir pieejams tablešu un injekciju ampulu veidā.

No-shpa spazmolītisks līdzeklis

Zāles ir vispopulārākās spazmolītiskās zāles, jo, salīdzinot ar citām zālēm, tām ir maz kontrindikāciju un blakusparādību. Tāpēc tas bieži tiek parakstīts bērniem un grūtniecēm. Tā kā No-shpa ir relaksējošs spazmolītisks līdzeklis, tas ir četras reizes efektīvāks par Papaverine spazmas cēloņa ietekmēšanas ziņā. Tam ir vazodilatējoša iedarbība, palielina asinsriti orgānos.

Sastāvs un izlaišanas forma

No-shpa galvenā sastāvdaļa ir sintētiska viela, ko sauc par drotaverīna hidrohlorīdu. Aktīvā viela samazina kalcija plūsmu gludās muskulatūras šūnās, mazina spriedzi iekšējos orgānos, asinsvados, bloķē nervu impulsus, neietekmējot pašu nervu sistēmu. Spazmolītiskā līdzekļa No-shpa tiešā iedarbība uz gludajiem muskuļiem ļauj to ļoti uzmanīgi lietot kā pretsāpju līdzekli prostatas adenomas un slēgta leņķa glaukomas gadījumā. Tālāk ir sniegts dažādu izlaišanas veidu sastāvs:

Darbības mehānisms

Iekļūšanas mehānisms un uzsūkšanās ātrums asinsritē nav atkarīgs no drotaverīna lietošanas metodes. Drotaverīns ātri uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas (tabletes), gan pēc parenterālas ievadīšanas (injekcijas). No-shpa darbības mehānisms ir saistīts ar spazmolītisku efektu, kas tiek panākts, traucējot muskuļu kontrakcijas mehānismu. Maksimālā vielas koncentrācija asins serumā tiek sasniegta 45-60 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Zālēm ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām, metabolisms notiek aknās (izdalīšanās ar žulti).

Kas palīdz No-shpa

Zāles tiek parakstītas, ja rodas spazmolītiskas sāpes, lai atvieglotu pacienta stāvokli ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Zāļu lietošana ir efektīva pat tad, ja pacientam ir čūla akūtā stadijā. Zāles palīdz mazināt spazmas proktīta, pankreatīta, kolīta un pielīta, nieru urolitiāzes gadījumā. Instrumentu izmanto šādām slimībām un stāvokļiem:

• iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas (nieru kolikas, žults kolikas, zarnu kolikas, holecistīts, žults ceļu un žultspūšļa diskinēzija);
• pilorospazma, gastroduodenīts;
• bronhiālā astma;
• urīnpūšļa iekaisums;
• endarterīts, perifēro, smadzeņu, koronālo artēriju spazmas;
• algodismenoreja, spontāna aborta draudi, priekšlaicīgas dzemdības draudi, dzemdes rīkles spazmas dzemdību laikā, ilgstoša rīkles atvēršanās, pēc dzemdību sāpēm;
• smadzeņu asinsvadu spazmas;
• holangīts;
• grūtniecības laikā, lai atvieglotu dzemdes kakla spazmas (tonusa samazināšanos) un vājinātu kontrakcijas dzemdību laikā;
• gludo muskuļu spazmu atvieglošanai pēc operācijas;
• noteiktiem medicīniskiem pētījumiem.

Pret zobu sāpēm

Zāles No-shpa ir neefektīvas zobu sāpēm. Zālēm var būt īslaicīga pretsāpju iedarbība, taču tās jālieto nevis saskaņā ar instrukcijām un neparastā veidā. No-shpa tabletes jāsasmalcina pulverī un jāuzklāj uz sāpošā zoba, kas ļaus zālēm ātrāk iekļūt pulpas dobumā. Smaganas kļūs nejutīgas, sāpes mazināsies, bet anestēzijas efekts ir iespējams, ja zāles caur kariesa dobumu (kariesa vietu) iedarbojas tieši uz zoba nervu kūlīti.

Pret migrēnu

No-shpa ne vienmēr var novērst galvassāpes. Migrēna ir hroniska nervu sistēmas slimība. Migrēnas lēkmes pavada stipras galvassāpes, kas rodas smadzeņu asinsvadu paplašināšanās rezultātā, nevis to spazmas. Zāles neglābs no migrēnas, jo nenovērš asinsvadu sāpes. Bet No-Shpa efektīvi cīnās ar nogurumu, palīdz pret bezmiegu, ja to izraisa spiedošas sajūtas galvā.

No-shpa no kuņģa

Spazmolītiskie līdzekļi ir obligātas zāles vieglas vai vidēji smagas vēdera sāpju ārstēšanā. Spazmolītiskais No-shpa ir paredzēts zāļu terapijai pacientiem ar nepietiekamas gremošanas enzīmu sekrēcijas simptomiem, pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu (viegla gaita), žultspūšļa diskinēziju, ar peptiskās čūlas un holelitiāzes saasināšanos, ar izkārnījumu traucējumiem, lai mazinātu menstruāciju sāpes. .

Lietošanas metode un devas

Atkarībā no lietošanas mērķa zāles lieto intravenozi, intramuskulāri, iekšķīgi. Zāļu intravenozas injekcijas tiek veiktas tikai medicīnas darbinieka uzraudzībā, mājās tas ir aizliegts. Anotācija "No-shpa - lietošanas instrukcija" norāda šādu devu: pieaugušajiem līdz 2 tabletēm dienā vai līdz 4 ml intravenozi.

Tabletes

Izliektas apaļas dzeltenas tabletes. Vienā pusē iegravēts. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 6 tabletes jeb 240 mg. Kā zāļu terapija pacientiem tiek nozīmētas 2 tabletes trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 4 tabletes jeb 160 mg. Par lietošanas ilgumu jums jākonsultējas ar savu ārstu. Parastos gadījumos kurss ir 2 dienas.

No-shpa Forte

Miotropisks spazmolītisks līdzeklis - No-shpa Forte ir pieejams tablešu un šķīduma veidā intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Pieaugušajiem tiek izrakstītas 1 līdz 2 tabletes dienā 3 reizes vai 2 līdz 4 ml 1-3 reizes. Lai atvieglotu aknu un nieru kolikas, līdzekli ievada intramuskulāri 2-4 ml. Perifēro asinsvadu slimību gadījumā zāles tiek ievadītas intraarteriāli.

No-shpa ampulās

Lai veiktu No-shpa injekciju, zāles no ampulas jāievelk sterilā šļircē, kas nopirkta aptiekā. Nav nepieciešams atšķaidīt ar ūdeni. Šķīdums injekcijām ir paredzēts intramuskulārai injekcijai (deva 40-240 mg). No-shpa injicē intramuskulāri lēni (30 sekundes) dziļi muskuļu audos. Pirms lietošanas ampulu var turēt rokā, lai tā sasildītos līdz ķermeņa temperatūrai. No-shpa tiek ievadīts intravenozi retos gadījumos, 40-80 mg ārsta uzraudzībā.

Speciālas instrukcijas

Piesardzīga lietošana ir indicēta prostatas adenomas, glaukomas, koronāro artēriju aterosklerozes gadījumā. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā zāles lieto kombinācijā ar citiem pretčūlas līdzekļiem. Tablešu veidā zāles nav parakstītas pacientiem ar traucētu glikozes uzsūkšanos asinīs, ar laktozes deficītu. Pēc intravenozas ievadīšanas stundu nevar veikt darbu, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrācija. Alkohols samazina uzņemšanas efektu, bet zāles atvieglo stāvokli ar paģirām.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Galvenais iemesls No-shpa izrakstīšanai grūtniecēm ir dobu orgānu, galvenokārt dzemdes gludo muskuļu, spazmu ārstēšana. Vairumā gadījumu grūtniecei tiek izrakstītas 1-2 tabletes trīs reizes dienā. Zāļu darbība sākas 30-40 minūšu laikā. Lai paātrinātu efektu, varat likt tableti zem mēles un izšķīdināt.

Lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanas procesu dzemdību laikā un samazinātu traumu risku, vispirms ievada 40 mg zāļu. Ar vāju efektu jūs varat atkārtot.

Lietošana zīdīšanas laikā: nokļūstot mātes pienā, aktīvā viela nonāk bērna ķermenī. Viena deva negatīvi neietekmēs bērna ķermeni. Ja mātei tiek noteikts ilgs No-shpa lietošanas kurss, viņai būs jāpārtrauc zīdīšana. Dažām zāļu sastāvdaļām var būt nevēlama toksiska ietekme uz bērnu.

No-shpa bērniem

No-shpa anotācijā - lietošanas instrukcijā ir rakstīts, ka klīniskie pētījumi par drotaverīna ietekmi uz bērnu ķermeni nav veikti. Pediatrijā ir iespējams izrakstīt zāles No-shpa bērnam, ja ir izpildīti šādi nosacījumi: vecums pēc viena gada, nav kontrindikāciju zāļu sastāvdaļām, stingra ārsta noteiktās pieļaujamās zāļu devas ievērošana. No-shpa ir paredzēts bērniem ar šādām slimībām:

• cistīts;
• nefrolitiāze (nierakmeņi);
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spazmas, gastrīts, kolīts, enterīts, aizcietējums, meteorisms;
• galvassāpes;
• siltums;
• perifēro artēriju trauku spazmas.

No-shpa bērniem līdz viena gada vecumam

No-shpa nav parakstīts bērniem līdz viena gada vecumam, bet ar zarnu kolikām mazulim barojoša māte var lietot vienu zāļu tableti. Aktīvā viela (tā nelielais daudzums) nonāks pienā un tai būs spazmolītiska iedarbība uz bērna ķermeni. Forumos varat izlasīt padomus, kā ārstēt bērnu līdz gada vecumam ar No-shpa šķīdumu no ampulas. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Ārstēšanas un profilakses ieteikumus sniedz tikai pediatrs pēc medicīniskās apskates.

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar citām zālēm, drotaverīns var gan uzlabot to efektivitāti, gan vājināt tos. Saskaņā ar instrukcijām drotaverīns, ja to ievada intravenozi, pastiprina citu spazmolītisko līdzekļu iedarbību: atropīnu, papaverīnu, bendazolu. Kopā ar tricikliskajiem antidepresantiem tas palīdz pēc iespējas ātrāk pazemināt asinsspiedienu. Zāles palielina fenobarbitāla spēju novērst spazmas, samazina morfīna aktivitāti. Vienlaicīga drotaverīna un levodopa lietošana palielina trīci.

Blakus efekti

Klīniskie pētījumi liecina, ka pacienti labi panes drotaverīnu. Tomēr zāļu terapijas laikā var rasties komplikācijas un blakusparādības. Kā norādīts instrukcijā - tā ir karstuma sajūta, svīšana, slikta dūša, aizcietējums, galvassāpes, reibonis, aritmija, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, dermatoloģiskas izpausmes. Ilgstoši lietojot No-shpa, aknu un nieru darbības laboratoriskie parametri nemainās. Intravenozi ievadot zāles No-shpa, ir iespējamas šādas darbības:

• asinsspiediena pazemināšana līdz klīniskās nāves sākumam;
• aritmiju izpausmes;
• AV - blokādes attīstība;
• elpošanas centra paralīze.

Pārdozēšana

Lietojot ieteicamo devu, zāļu pārdozēšanas gadījumi netika novēroti. Instrukcija norāda, ka ar ilgstošu ārstēšanu un zāļu pieļaujamās devas pārsniegšanu drotaverīns kavē sirds muskuļa darbību, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un elpošanas paralīzi. Pacientam jāsaņem ārstēšana ārsta uzraudzībā. Pārdozēšanas seku novēršana ietver kuņģa-zarnu trakta zonas mazgāšanu un mākslīgas vemšanas izraisīšanu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām zāles nedrīkst lietot, ja organismam ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgkomponentiem. No-shpa lietošana nav paredzēta bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī tad, ja pacientam ir smagas aknu, nieru, sirds mazspējas formas, arteriāla hipotensija (pazemina asinsspiedienu), AV blokāde 2 un 3 grādi, ar galaktozes nepanesību. .

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Aptiekā jūs varat iegādāties zāles tablešu veidā - bez ārsta receptes un injekciju šķīdumu - tikai pēc ārsta norādījuma. Saskaņā ar instrukcijām visas zāļu No-shpa zāļu formas tiek uzglabātas tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā 15-25 grādi.

Analogi

Lētākais analizētā spazmolītiskā līdzekļa analogs ir Drotaverine. Saskaņā ar instrukcijām zāles ir identiskas pēc darbības mehānisma, sastāva. Aizvietojošās zāles cena svārstās no 30 līdz 130 rubļiem. Zāļu analogi ir izgatavoti, pamatojoties uz papaverīnu vai drotaverīnu. Pārdošanā ir arī neparasts aizstājējs - Indijas zāle "Spazoverin". Spēcīgai pretsāpju iedarbībai ir zāles, kas satur paracetamolu un kodeīnu - No-shpalgin. Citi analogi:

• Nosh-Bra;
• Drotaverine Forte;
• Papaverīns;
• Spazmonet;
• Spazmols.

No-shpa cena

Jūs varat iegādāties spazmolītiskā līdzekļa recepšu veidlapu ar instrukcijām tiešsaistes aptiekā. Lai to izdarītu, pasūtiet zāļu piegādi jums ērtā izsniegšanas vietā un norādiet recepti kurjeram vai uzrādiet paku izsniegšanas menedžerim. Spazmolītiskā līdzekļa cena ir atkarīga no tirdzniecības vietas, atlaižu pieejamības un izlaišanas veida. Lētākā zāļu modifikācija ir tabletes. Tālāk ir norādītas šī spazmolītiskā līdzekļa izmaksas dažādās tiešsaistes aptiekās:

Video

Reģistrācijas numurs: P N011854/01.

Tirdzniecības nosaukums: No-shpa ® .

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: drotaverīns.

Devas forma:šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Savienojums
Viena ampula (2 ml) satur:

aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 2,0 mg, etanols 96% - 132,0 mg, ūdens injekcijām - līdz 2,0 ml.

Apraksts: dzidrs zaļgani dzeltens šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa: spazmolītisks līdzeklis.

ATX kods: A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības
Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot enzīmu fosfodiesterāzi (PDE). Enzīms fosfodiesterāze ir nepieciešams, lai cAMP hidrolizētu par AMP. Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija izraisa c-AMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta c-AMP koncentrācija aktivizē no c-AMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās rezultātā samazinās tā afinitāte pret kalcija (Ca2+)-kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivētā MLCK forma uztur muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē Ca2+ citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca2+ transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna Ca2+ koncentrāciju pazeminošā iedarbība caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca2+.

In vitro drotaverīns inhibē PDE-4 izoenzīmu, neinhibējot PDE-3 un PDE-5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE-4 koncentrācijas audos, kuru saturs dažādos audos ir atšķirīgs. PDE-4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE-4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētiskas diskinēzijas un dažādu slimību ārstēšanai, ko pavada kuņģa-zarnu trakta spastisks stāvoklis.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE-3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti drotaverīnam nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un izteiktas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu. sistēma .

Drotaverīns ir efektīvs gan neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīnam ir relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludajiem muskuļiem.

Farmakokinētika
Drotaverīns un/vai tā metabolīti var nedaudz šķērsot placentas barjeru.

In vitro - drotaverīnam ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (95-97%), īpaši ar albumīnu, y un p-globumīniem, kā arī a-ABL (augsta blīvuma lipoproteīniem).

Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts O-deetilēšanas ceļā. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4"-deetildrotaverīns, papildus tam ir identificēts 6-deetildrotaverīns un 4"-deetildrotaverīns.

Cilvēkiem, lai novērtētu drotaverīna farmakokinētiku, tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Plazmas radioaktivitātes terminālais pusperiods bija 16 stundas.

Pusperiods ir 8-10 stundas.

72 stundas gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) un apmēram 30% caur zarnām. Neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atklāts.

Lietošanas indikācijas

• Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts.
• Urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.

Kā adjuvanta terapija (ja nevar lietot tablešu formu)

• Ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts.
• Ginekoloģisko slimību gadījumā: dismenoreja.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām.
• Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi").
• Smaga aknu vai nieru mazspēja.
• Smaga hroniska sirds mazspēja.
• Bērnu vecums (drotaverīna lietošana bērniem klīniskajos pētījumos nav pētīta).
• zīdīšanas periods.

Uzmanīgi
Ar arteriālu hipotensiju (sabrukšanas risks, skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi").
Grūtniecēm (skatīt sadaļu "Grūtniecība un zīdīšanas periods").

Grūtniecības un laktācijas periods
Kā liecina pētījumi par reproduktīvo toksicitāti ar dzīvniekiem un retrospektīvie klīnisko datu pētījumi, drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neradīja teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Neskatoties uz to, parakstot drotaverīnu grūtniecēm, ir jāievēro piesardzība un tas jālieto tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, vienlaikus izrakstot No-shpa ® injicējamo zāļu formu grūtniecēm. sievietēm vajadzētu izvairīties.
Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējams pēcdzemdību atoniskas asiņošanas risks).
Tā kā zīdīšanas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, zāles nav ieteicams parakstīt.

Devas un ievadīšana
pieaugušie
Vidējā dienas deva ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 devās dienā) intramuskulāri.
Akūtu koliku (nieru vai žultsakmeņu) gadījumā - 40-80 mg intravenozi lēni (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Blakusefekts
Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥10%), biežas (≥1% un<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

No sirds un asinsvadu sistēmas puses
Reti: paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.

No nervu sistēmas puses
Reti: galvassāpes, reibonis, bezmiegs.

No kuņģa-zarnu trakta
Reti: slikta dūša, aizcietējums.

No imūnsistēmas puses
Reti: alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze) (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").

nezināma frekvence
Lietojot zāles, tika ziņots par anafilaktiskā šoka attīstību ar letālu un neletālu iznākumu.

Vietējās reakcijas
Reti: reakcijas injekcijas vietā.

Pārdozēšana
Drotaverīna pārdozēšana ir saistīta ar sirds aritmijām un vadīšanas traucējumiem, tostarp pilnīgu kūļa zaru blokādi un sirds apstāšanos, kas var būt letāla.
Pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā un jāsaņem simptomātiska ārstēšana un ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Ar levodopu
Fosfodiesterāzes inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.

Ar papaverīnu, bendazolu un citiem spazmolītiskiem līdzekļiem (ieskaitot m-antiholīnerģiskos līdzekļus)
Drotaverīns pastiprina papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītisko iedarbību.

Ar tricikliskajiem antidepresantiem, hinidīnu un prokainamīdu
Palielina hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.

ar morfiju
Samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.

Ar fenobarbitālu
Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Speciālas instrukcijas
Zāles satur disulfītu, kas var izraisīt alerģiska tipa reakcijas, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas jutīgiem indivīdiem, īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir astma vai alerģiskas slimības. Paaugstinātas jutības gadījumā pret disulfītu jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Intravenozi ievadot drotaverīnu pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 20 mg/ml.
2 ml tumša stikla ampulas (hidrolītiskā klase, I tips) ar lūzuma punktu.
5 ampulas nepārklātā plastmasas blistera iepakojumā (palete).
1 vai 5 paletes ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā 15-25 °C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Pēc receptes.

Ražotājs
HINOIN CJSC farmaceitisko un ķīmisko produktu rūpnīca.
3510 Miskolc, Chanikveld, Ungārija.

Patērētāju pretenzijas jānosūta uz adresi Krievijā:
125009, Maskava, st. Tverska, 22.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

No-shpa (NO-SPA) ir populāra narkotika, kurai ir ātra spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Tas tiek pieteikts:

• etiotropiskā terapija lai novērstu muskuļu audu spazmu, kas ir patoloģiskā stāvokļa pamatā;
• simptomātiska gludo muskuļu spazmu ārstēšana, kas ir slimības simptoms, neietekmējot tās patoģenēzi;
• premedikācija pacientu sagatavošanas laikā dažām procedūrām (urīvadu, urīnizvadkanāla uc kateterizācija).

Tā kā zāles iedarbojas tikai uz gludajiem muskuļiem, to praktizē situācijās, kad ir kontrindikācijas antiholīnerģiskās grupas spazmolītiskiem līdzekļiem (prostatas hipertrofija).

Farmakoloģiskā grupa: miotropisks spazmolītisks līdzeklis.

Drotaverīns vai No-shpa

Noteikti katram no mums bija jādzer slavenās dzeltenās tabletes ar īpašu pēcgaršu dažādām veselības problēmām. Zāļu sastāvs satur aktīvo vielu drotaverīnu, un ar šo nosaukumu tiek ražots populārākais No-shpa konkurents un tā analogs sastāvā. Kāda ir atšķirība starp Drotaverine un No-shpa?

Izpētot preparātu instrukcijas, kļūst skaidrs, ka sastāvs, darbības princips un iedarbība ir līdzīga. Tāpēc rodas pamatots jautājums - vai ir jēga pārmaksāt par No-shpu?
No-shpa ir oriģināls medikaments, patentēta zāļu forma. Patenta esamība ir ne tikai attaisnojums zāļu augstajām izmaksām, bet arī noteikti pienākumi, kas tiek uzlikti ražotājam: izejvielu kvalitātei, ražošanas kontrolei, zāļu drošībai jābūt visaugstākajā līmenī. Lai iegūtu patentu, zālēm jāatbilst vairākām stingrām prasībām un jāiztur nepieciešamie klīniskie pētījumi.

Drotaverine ir sugas vārds, kas patērētājam tiek piedāvāts ar starptautisku un līdz ar to nepatentētu nosaukumu. Ģenērisko zāļu klīniskā efektivitāte nav pilnībā pierādīta, jo šai zāļu grupai tiek izvirzītas mazāk stingras prasības.

Izrādās, ka patentētās zāles tiek vairāk pārbaudītas, pirms tās nonāk aptiekā. Tomēr tas nenozīmē, ka ģenēriskām zālēm ir negatīva ietekme uz veselību.

Fizikālās un ķīmiskās īpašības, sastāvs, cena

Zāles ir pieejamas divās zāļu formās - tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

	Bāzes viela	Palīgvielas	Fizioķīmiskās īpašības
No-shpa tabletes 6, 20, 24 tabletes alumīnija blisteros. 60, 100 tabletes polipropilēna pudelēs, kartona iepakojumos. Nr.6: 50-70 rubļi; Nr.24: 180-220 rubļi.	Drotaverīna hidrohlorīds: 40 mg	Magnija stearāts 3 mg, kukurūzas ciete 35 mg, talks 4 mg, povidons 6 mg, laktozes monohidrāts 52 mg.	Dzeltenīgi zaļganas tabletes, apaļas, abpusēji izliektas, ar iespiedumu "spa" vienā pusē.
Risinājums 2 ml stikla ampulās no tumša stikla ar iegriezumu. 5 ampulas iepakojumā, kartona iepakojumos. Nr.25: 450-480 rubļi.	Drotaverīna hidrohlorīds: 20 mg 1 ml vai 40 mg 1 ampulā	Nātrija disulfīts 2 mg, 96% etanols - 132 mg, ūdens injekcijām - līdz 2 ml tilpumam.	Dzidrs zaļgani dzeltens šķīdums.

farmakoloģiskā iedarbība

Drotaverīna hidrohlorīds ir izohinolīna atvasinājums ar spēcīgu spazmolītisku iedarbību uz gludajiem muskuļiem. Šis efekts ir iespējams, jo tiek inhibēts enzīms, ko sauc par PDE (fosfodiesterāzi).

PDE ir iesaistīts cAMP hidrolīzē par AMP. Fosfodiesterāzes inhibīciju raksturo cAMP koncentrācijas palielināšanās, kas izraisa ķēdes reakciju. cAMP augstās koncentrācijās ir no cAMP atkarīgas MLCK (miozīna vieglās ķēdes kināzes) fosforilācijas aktivators. Tas noved pie MLCK afinitātes samazināšanās pret Ca2+-kalmodulīna kompleksu, un inaktivētā MLCK forma rada muskuļu relaksāciju.

cAMP ietekmē Ca2+ jonu citozola koncentrāciju, pazeminot to. Tas ir saistīts ar Ca2+ transportēšanas stimulāciju sarkoplazmas retikulumā un ārpusšūnu telpā.

Drotaverīna hidrohlorīda efektivitāte ir atkarīga no enzīma fosfodiesterāzes koncentrācijas audos, kas ievērojami atšķiras.

CAMP hidrolīze sirds muskuļu audos un asinsvadu gludajos muskuļos tiek veikta, izmantojot PDE3 izoenzīmu. Tas izskaidro nopietnu blakusparādību trūkumu no CCC ar augstu spazmolītisku aktivitāti.

Selektīvie PDE4 inhibitori, kas ir drotaverīns, var samazināt dzemdes jutību pret hormona oksitocīna darbību un izraisīt orgāna muskuļu audu paātrinātu relaksāciju, kas ļauj apturēt priekšlaicīgas dzemdības.

Papildus spazmolītiskajam efektam drotaverīns mazina pietūkumu un iekaisumu muskuļu audos. Spazmas likvidēšana uzlabo orgānu asins piegādi. Zāles ir efektīvas pret sāpēm, kā arī palīdz atjaunot dobu orgānu iekšējā satura pāreju.

Tajā pašā laikā drotaverīns tieši neietekmē sāpju jutīguma mehānismu un neizdzēš akūtu stāvokļu simptomus, atšķirībā no pretsāpju līdzekļiem.

Drotaverīna efektivitāte ir augsta neirogēnas un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu audu spazmās. No-shpa atslābina kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu un žults ceļu gludās muskuļu šķiedras.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas aktīvā viela pilnībā un ātri uzsūcas, vienmērīgi sadalās pa audiem un iekļūst gludo muskuļu šūnās. Apmēram 65% aktīvās vielas nonāk asinīs. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta 45-60 minūtes pēc norīšanas. Nedaudz iziet cauri placentas barjerai. Tas neietilpst centrālajā nervu sistēmā un neietekmē autonomo nervu sistēmu.

Ievadot intravenozi vai intramuskulāri, drotaverīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 95-98%, sasniedzot maksimālo efektu pēc 30 minūtēm.

Vielas metabolisms notiek aknu šūnās O-deetilēšanas reakcijās. Drotaverīna metabolīti ir konjugēti ar glikuronskābi.

Izdalās caur nierēm (vairāk nekā 50%) un zarnām (30%) metabolītu veidā, pilnīga eliminācija notiek 72 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

No-shpa lietošanas instrukcijas norāda uz šādām etiotropās terapijas indikācijām:

• Gludo muskuļu audu spazmas žults ceļu slimībās: holangiolitiāze, holecistolitiāze, periholecistīts, holecistīts, holangīts, papilīts;
• Gludo muskuļu audu spazmas urīnceļu sistēmas patoloģijās: nefrolitiāze, pielīts, uretrolitiāze, cistīts, spazmas un urīnpūšļa tenesms;

Kas vēl palīdz No-shpa? Kā palīgterapijas zāles (tabletes vai šķīdums, ja nav iespējams lietot tabletes):

• ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu audu spazmām: gastrīts, kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa pīlora un sirds spazmas, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem, enterīts, Oddi sfinktera disfunkcija, kairinātu zarnu sindroms;
• pret spriedzes galvassāpēm (tablešu veidā). No-shpa nav efektīvs galvassāpēm, kas saistītas ar migrēnu vai paaugstinātu ICP;
• ar dismenoreju.

Kontrindikācijas

• smaga nieru vai sirds mazspējas pakāpe;
• bērnu vecums līdz 6 gadiem (tabletes). Nosh-pa nav parakstīts bērniem līdz 18 gadu vecumam šķīduma veidā;
• laktācijas periods (jo trūkst klīnisku datu par zāļu iekļūšanu mātes pienā);
• iedzimta galaktozes monosaharīda nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts (tabletēm);
• paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīduma pagatavošanai).

Speciālas instrukcijas

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas arteriālai hipotensijai, jo pastāv sabrukšanas risks, grūtniecības laikā un pediatrijā. Ievadot intravenozi, cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu jāatrodas guļus stāvoklī.

Lietojot zāles cilvēkiem ar laktozes nepanesību (52 mg laktozes 1 tabletē), var būt sūdzības par kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem.

Tabletes forma neietekmē spēju veikt darbu, kas prasa ievērojamu uzmanības koncentrāciju, un vadīt automašīnu. Pēc parenterālas No-shpa ievadīšanas ir jāatturas no precīza darba un automašīnas vadīšanas.

No-shpa grūtniecības laikā

Ļoti bieži zāles tiek parakstītas agrīnās grūtniecības stadijās ar dzemdes tonusu, lai samazinātu spontāna aborta draudus.

Pētījumi ar dzīvniekiem un retrospektīvās analīzes dati par drotaverīna klīnisko lietošanu grūtniecēm liecina, ka zālēm terapeitiskās devās nebija ne embriotoksiskas, ne teratogēnas ietekmes uz augli. Bet, tā kā zāles zināmā mērā šķērso placentu, iecelšana ir pamatota, ja pastāv reāls spontāna aborta risks.

Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā, jo pastāv atoniskas asiņošanas risks pēcdzemdību periodā.

No-shpy devas

Ārstēšanas ilgums ir individuāls. Ir atļauts lietot zāles atsevišķi 1-3 dienas.

Tabletēm

• Pieaugušie pacienti: 120-240 mg dienā, sadalot devu 2-3 devās. Maksimālā deva vienreizējai devai ir 80 mg.
• Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 80 mg dienā, sadalot 2 devās.
• Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 160 mg dienā, sadalot 2-4 devās.

Lai panāktu maksimālu efektivitāti, zāles lieto 1 stundu pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Risinājumam

Pieaugušie pacienti: 40-240 mg dienā, sadalot 1-3 injekcijās. Akūtu spazmatisku sāpju gadījumā zāles intravenozi ievada lēni, 40-80 mg devā 30 sekunžu laikā. V / m injekcijas tiek ievadītas, neatšķaidot šķīdumu ar citām zālēm.

Zāļu efektivitāti parasti var novērtēt pats pacients, novērojot sāpju spazmatiskā sindroma būtisku samazināšanos vai izzušanu dažu stundu laikā pēc tablešu vai injekcijas lietošanas.

Blakus efekti

• CCC: reti novērota tahikardija vai asinsspiediena pazemināšanās;
• Nervu sistēma: reti tiek novērots bezmiegs, galvassāpes un reibonis;
• Kuņģa-zarnu trakts: dažreiz ir slikta dūša un aizcietējums;
• Imūnsistēma: dažkārt attīstās alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze). Ir bijuši anafilaktiskā šoka gadījumi ar letālu iznākumu un bez tā (biežums nav zināms). Cilvēkiem ar bronhiālo astmu vai alerģijām, lietojot zāļu šķīdumu, var attīstīties bronhu spazmas.
• Vietējās reakcijas: pietūkums injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ar ievērojamu terapeitiskās devas pārsniegumu attīstās sirds vadīšanas un ritma pārkāpums līdz pilnīgai His saišķa kāju blokādei un sirds apstāšanās brīdim. Ārstēšana ir tikai stacionāra.

zāļu mijiedarbība

• Levodopa - pretparkinsonisma iedarbības pavājināšanās, palielināta stīvums un trīce;
• Citi spazmolīti- palielināta spazmolītiskā darbība;
• Tricikliskie antidepresanti- paaugstināta arteriālā hipotensija (tikai kombinācijā ar No-shpa šķīdumu);
• Morfīns - spazmas aktivitātes samazināšanās (tikai kombinācijā ar No-shpa šķīdumu);
• Fenobarbitāls - palielināta No-shpa spazmolītiskā iedarbība;
• Zāles, kas saistās ar plazmas olbaltumvielām- šo zāļu iespējamā farmakodinamiskā un toksiskā iedarbība.

Analogi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Drotaverīna hidrohlorīds 40 mg. 20 cilne. 12-20 rubļi.	Spazmonet 40 mg. 20 cilne. 55-80 rubļi.	Drotaverine forte 80 mg. 20 cilne. 50 rub.	Spazmols 40 mg. 20 cilne. 32 rubļi.

Reģistrācijas numurs: P N011854/01-050713
Tirdzniecības nosaukums: No-shpa®.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: drotaverīns.
Devas forma:šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Savienojums
Viena ampula (2 ml) satur aktīvo vielu: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 2,0 mg, 96% etanols - 132,0 mg, ūdens injekcijām līdz 2,0 ml.

Apraksts: dzidrs zaļgani dzeltens šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa: spazmolītisks līdzeklis.
ATX kods: A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības:

Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot fosfodiesterāzes enzīmu (PDE).Fosfodiesterāzes enzīms ir nepieciešams c-AMP hidrolīzei par AMP. Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija izraisa c-AMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta c-AMP koncentrācija aktivizē no c-AMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās rezultātā samazinās tā afinitāte pret kalcija (Ca2+)-kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivētā MLCK forma uztur muskuļu relaksāciju. cAMP ietekmē arī citozola Ca2+ koncentrāciju, stimulējot Ca2+ transportu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna C2+ koncentrāciju pazeminošā iedarbība caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca2+.
In vitro drotaverīns inhibē PDE-4 izoenzīmu, neinhibējot PDE-3 un PDE-5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE-4 koncentrācijas audos, kuru saturs dažādos audos ir atšķirīgs. PDE-4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE-4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētiskas diskinēzijas un dažādu slimību ārstēšanai, ko pavada kuņģa-zarnu trakta spastisks stāvoklis.
CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE-3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti drotaverīnam nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un izteiktas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu. sistēma .
Drotaverīns ir efektīvs gan neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīnam ir relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludajiem muskuļiem.

Farmakokinētika
Drotaverīns un/vai tā metabolīti var nedaudz šķērsot placentas barjeru.
In vitro - drotaverīnam ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (95-97%), īpaši ar albumīnu, γ un β-globumīniem, kā arī α-ABL (augsta blīvuma lipoproteīniem).
Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts O-deetilēšanas ceļā. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4"-deetildrotaverīns, papildus tam ir identificēts 6-deetildrotaverīns un 4"-deetildrotaverīns.
Cilvēkiem, lai novērtētu drotaverīna farmakokinētiku, tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Plazmas radioaktivitātes terminālais pusperiods bija 16 stundas.
Pusperiods ir 8-10 stundas. 72 stundas gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) un apmēram 30% caur zarnām. Neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atklāts.

Lietošanas indikācijas

Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts.
- urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.
Kā adjuvanta terapija (ja nevar lietot tablešu formu):
- ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts
- ginekoloģisko slimību gadījumā: dismenoreja.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām.
Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi").
- Smaga aknu vai nieru mazspēja.
- Smaga hroniska sirds mazspēja.
- Bērnu vecums (drotaverīna lietošana bērniem nav pētīta klīniskajos pētījumos).
- Zīdīšanas periods.

Uzmanīgi:

Ar arteriālu hipotensiju (sabrukšanas draudi, skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi");
- Grūtniecēm (skatīt sadaļu "Grūtniecība un zīdīšana")

Grūtniecības un laktācijas periods

Kā liecina pētījumi par reproduktīvo toksicitāti ar dzīvniekiem un retrospektīvie klīnisko datu pētījumi, drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neradīja teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Neskatoties uz to, parakstot drotaverīnu grūtniecēm, jāievēro piesardzība un tas jālieto tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, vienlaikus izrakstot No-shpa® injicējamu zāļu formu grūtniecēm. sievietēm vajadzētu izvairīties. Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējams pēcdzemdību atoniskas asiņošanas risks).
Tā kā zīdīšanas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, zāles nav ieteicams parakstīt.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie:
Vidējā dienas deva ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 devās dienā) intramuskulāri.
Akūtu koliku (nieru vai žultsakmeņu) gadījumā - 40-80 mg intravenozi lēni (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Blakusefekts

Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥10%), biežas (≥1% un<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
No sirds un asinsvadu sistēmas puses
Reti - paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.
No nervu sistēmas puses
Reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.
No kuņģa-zarnu trakta
Reti - slikta dūša, aizcietējums.
No imūnsistēmas puses
Reti - alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze) (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
nezināma frekvence
Lietojot zāles, tika ziņots par anafilaktiskā šoka attīstību ar letālu un neletālu iznākumu.
Vietējās reakcijas
Reti - reakcijas injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Drotaverīna pārdozēšana ir saistīta ar sirds aritmijām un vadīšanas traucējumiem, tostarp pilnīgu kūļa zaru blokādi un sirds apstāšanos, kas var būt letāla.
Pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā un jāsaņem simptomātiska ārstēšana un ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ar levodopu
Fosfodiesterāzes inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.
Ar papaverīnu, bendazolu un citiem spazmolītiskiem līdzekļiem (ieskaitot m-antiholīnerģiskos līdzekļus)
Drotaverīns pastiprina papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītisko iedarbību.
Ar tricikliskajiem antidepresantiem, hinidīnu un prokainamīdu
Palielina hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.
ar morfiju
Samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.
Ar fenobarbitālu
Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Speciālas instrukcijas
Zāles satur disulfītu, kas var izraisīt alerģiska tipa reakcijas, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas jutīgiem indivīdiem, īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir astma vai alerģiskas slimības. Paaugstinātas jutības gadījumā pret disulfītu jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Intravenozi ievadot drotaverīnu pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus:

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 20 mg/ml.
2 ml tumša stikla ampulas (hidrolītiskā klase, I tips) ar lūzuma punktu.
5 ampulas nepārklātā plastmasas blistera iepakojumā (palete).
1 vai 5 paletes ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā 15-25 °C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām