Vai tahikardija no. Sirds tahikardija - kas tas ir, galvenie simptomi un ārstēšana. Veidi, kā ātri apturēt tahikardijas uzbrukumu

Veselam cilvēkam sirds sitas 60 līdz 90 reizes minūtē bez piepūles. Visi rādītāji, kas pārsniedz galējo vērtību, norāda, ka attīstās tahikardija. Tahikardija ir bīstama, jo ar pastiprinātu sirdsdarbību tiek traucēta asins piegāde ķermeņa perifērajiem orgāniem. Biežas tahikardijas lēkmes var izraisīt tādu slimību attīstību kā aritmija, išēmija.

Tahikardija var būt fiziskas slodzes rezultāts vai rasties stresa situācijās. Ātra sirdsdarbība miera stāvoklī var norādīt uz dažiem veselības stāvokļiem:

  1. Sirds un asinsvadu distonija.
  2. tirotoksikoze.
  3. Autonomās nervu sistēmas slimības.
  4. Hipertireoze.
  5. Hipotensija.
  6. Drudzis.
  7. Perikardīts.
  8. Anēmija.
  9. Hipoksēmija.
  10. Pneimonija.
  11. Tuberkuloze.

Ir svarīgi zināt! Ja cilvēkam bieži ir pastiprināta sirdsdarbība, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu iepriekš minēto nopietno slimību attīstību.

Ja bieži reģistrētās sirdsklauves nav izraisījis stress vai spēcīgas emocijas, tad visticamāk šis simptoms ir sirds un asinsvadu slimību patoloģiju sekas. Ar tahikardiju sirdsdarbība var mainīties vai palikt normāla.

Paroksizmāla tahikardija

Ar šo slimību sirdsdarbība nemainās, paliek normāla. Visbiežāk šis simptoms rodas ar sirds slimībām bērniem un pieaugušajiem. Paroksizmālajai tahikardijai nav papildu simptomu, to nepavada sāpes, to var noteikt, izmantojot EKG.

Mezglu tahikardija

Šāda veida sirdsdarbības ātruma palielināšanās tiek saukta par fizioloģisku. Tas notiek fiziskas slodzes un spēcīgu psihoemocionālu uzliesmojumu laikā. Atšķirībā no citiem tahikardijas veidiem mezglainā tahikardija pāriet daudz vieglāk un ātrāk, tiklīdz cilvēks atpūšas vai nomierinās.

Supraventrikulāra tahikardija

Šāda veida sirdsklauves ir patoloģiskas, jo to izraisa ārkārtas impulsi sirds muskulī. Šos impulsus sauc par ekstrasistolēm, un tie rodas dažādās sirds daļās. Supraventrikulāra tahikardija rodas diezgan spontāni, bez raksturīgām pazīmēm. Dažu sekunžu laikā sirds var sākt sarauties līdz 250 sitieniem minūtē. Tajā pašā laikā cilvēks jūt, kā sirds burtiski “plīvo” aiz krūšu kaula. Kopā ar nepatīkamām fizioloģiskām sajūtām supraventrikulāru tahikardiju var pavadīt baiļu un panikas sajūta.

Ventrikulāra tahikardija

Šis ir visbīstamākais sirds mazspējas veids. Ar kambaru tahikardiju, kas var būt miokarda infarkta priekšvēstnesis, sirdsdarbība palielinās līdz 500-600 vērtībām. Patoloģiskas izmaiņas sirds darbā apgrūtina asiņu sūknēšanu perifērajos orgānos un noved orgānu līdz išēmijas stāvoklim. Pie maksimālās slodzes sirds var vienkārši apstāties, tāpēc akūtos ventrikulārās tahikardijas periodos nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Ir svarīgi zināt! Jūs varat noteikt tahikardijas veidu, izmantojot elektrokardiogrammu. Tieši šis pētījums ļaus noskaidrot, kas izraisa pastiprinātu sirdsdarbības kontrakciju – fizioloģiskus vai patoloģiskus faktorus.

Slimības simptomi ir atkarīgi no tahikardijas smaguma pakāpes, slimības, kas izraisīja sirds mazspēju, uzbrukuma ilguma.

Ar ne pārāk izteiktu uzbrukumu cilvēks jūt sirdsdarbību, nelielu saspiešanu krūšu kaulā, paniku.

Ja tahikardijas lēkme ir izteikta un ilgst ilgu laiku, tad primārajiem simptomiem var pievienot šādas sajūtas: reibonis, smags elpas trūkums vai gaisa trūkums, vilkšanas sāpes krūšu kaulā, garastāvokļa svārstības, miega traucējumi, nemiers un bailes, pastiprināta svīšana.

Papildus sliktajai pašsajūtai lēkmes laikā tiek traucēta normāla asinsrite, kas var izraisīt reiboni, samaņas zudumu un krampjus. Tiek traucēta perifērā cirkulācija, kā dēļ iekšējie orgāni sāk izjust skābekļa trūkumu, īpaši nepietiekama asins plūsma ietekmē nieres, kurās sāk ražoties renīns, izraisot asinsvadu un artēriju spazmas. Tas noved pie spiediena palielināšanās un ekstremitāšu normālās temperatūras pazemināšanās.

Video - tahikardija

Veidi, kā ātri apturēt tahikardijas uzbrukumu

Ir vairāki vienkārši triki, kas palīdz normalizēt sirds kontrakcijas, samazinot to intensitāti. Šos trikus varat veikt pats.

  1. Sāciet smagi klepot, iztīriet kaklu.
  2. Nomazgājiet seju un rokas ar ļoti aukstu ūdeni.
  3. Viegli nospiediet uz acs āboliem un iemasējiet tos.
  4. Turiet elpu un ar piepūli izelpojiet.
  5. Mēģiniet sasprindzināt visus ķermeņa muskuļus, pēc tam atslābiniet tos. Atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes. Sasprindzinoties, vēlams aizturēt elpu.
  6. Vemšanas izraisīšana var samazināt sirdsdarbību skaitu.

Ir svarīgi zināt! Sekojošās vagālās metodes var būt efektīvas tikai gadījumos, kad mēs nerunājam par ventrikulāru tahikardiju. Pēdējā kaite ir ļoti bīstama dzīvībai, un akūtas lēkmes gadījumā vislabāk ir ātri izsaukt ātro palīdzību.

Zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu

Medicīnas nosaukumsBildeTerapeitiskā ietekme
vilkābeleņu tinktūra Šī preparāta pamatā ir dabisks augs ar nomierinošu efektu. Pēc tinktūras uzņemšanas cilvēka uzbudinājums samazinās, kas noved pie pulsa normalizēšanās. Zāles palīdz normalizēt asinsspiedienu
Motherwort Tam ir sedatīvs efekts, praktiski nav kontrindikāciju. Ražots dažādās formās. Viegla spazmolītiskā iedarbība labvēlīgi ietekmē sirds darbību, un tai nav nomierinošas iedarbības. Ar zāļu palīdzību jūs varat atjaunot normālu miegu, normalizēt asinsspiedienu, samazināt stresa ietekmi uz ķermeni
Baldriāns Tas ir vazodilatators, kas ļauj normalizēt asinsriti un mazināt asinsvadu spazmas. Viegla sedācija palīdz normalizēt miegu. Jūs varat lietot zāles ilgu laiku, bez blakusparādībām. Bet ir viens trūkums - ar zāļu pārdozēšanu var rasties pretējs efekts, kas cilvēkā izraisīs pārmērīgu satraukumu.
Persens Zāļu sastāvā ietilpst ārstniecības augi, kam raksturīga nomierinoša iedarbība. Persen atveseļo nervu sistēmu, mazinot trauksmi, uzbudināmību, nogurumu. Palīdz uzlabot miegu un apetīti
Peonija Tinktūrai uz peoniju bāzes ir neliela nomierinoša iedarbība, normalizē asinsspiedienu, novērš garastāvokļa svārstības
Valocordin Palīdz samazināt stresa ietekmi uz organismu, ir nomierinoša iedarbība, normalizē miegu, samazina sirdsdarbību. To lieto 3 reizes dienā pa 15-20 pilieniem. Pēc dažām zāļu lietošanas nedēļām iedarbība sāk samazināties ķermeņa atkarības dēļ. Tam ir vairākas kontrindikācijas: grūtniecība, vecums līdz 18 gadiem, traucēta aknu un nieru darbība
Validols Paplašina asinsvadus, mazina spazmas. Izdala peptīdus, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Ir neliela sedatīva iedarbība uz nervu sistēmu

Ir svarīgi zināt! Visas šīs zāles tiek pārdotas aptiekās bez receptes, un tām praktiski nav kontrindikāciju. Tos lieto fizioloģiskas tahikardijas izpausmes gadījumos. Ar patoloģisku tahikardiju jums jāsazinās ar speciālistu un jāveic pētījumi, lai noskaidrotu galvenā orgāna darbības traucējumu cēloni.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret tahikardijas lēkmēm

Tahikardijas atvieglošana ar augu preparātiem

Ir svarīgi zināt! Ar tahikardiju no uztura jāizslēdz spēcīgas tējas un kafija. Šie pārtikas produkti var izraisīt sirdsdarbības ātruma izmaiņas, izraisot tā palielināšanos.

Video - tahikardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Zāļu kolekcija Nr.1

Parasto tēju var aizstāt ar zāļu tēju no ārstniecības augiem, kas pēc garšas ne ar ko neatpaliek no parastā dzēriena. Lai pagatavotu tējas lapas, jāņem 50 grami kaltētu piparmētru un melisas un 25 grami māteres un lavandas ziedu. Visas sastāvdaļas jāsajauc vienā traukā, vēlams glāzē. Pēc tam jūs varat pagatavot dzērienu. Uz puslitra ūdens vajag tējkaroti tējas lapu. Augus vislabāk vārīt katliņā vairākas minūtes. Pēc tam buljonu filtrē un patērē karstu 3 reizes dienā, garšas uzlabošanai ieteicams pievienot cukuru. Pilns ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas. Garšaugiem ir nomierinoša iedarbība, normalizē sirds ritmu. Pēc augu kolekcijas uzņemšanas cilvēks var justies miegains, tāpēc piesardzīgi zāles jālieto tiem cilvēkiem, kuru darbs prasa koncentrēšanos un rūpību.

Ārstnieciskās kolekcijas numurs 2

Tahikardiju var izārstēt ar citu kolekciju, kam ir arī terapeitiska iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Lai pagatavotu tējas lapas, nepieciešami šādi sausie augi un ziedi: kumelīte (50 grami), piparmētra (10 grami), melisa (10 grami), viršu ziedi (25 grami), upeņu lapas (25 grami), liepu ziedi ( 10 grami). Visi augi tiek sajaukti vienā traukā. Vislabāk šo kolekciju brūvēt termosā, tādējādi no augiem būs iespējams iegūt maksimālo derīgo vielu daudzumu. Uz litru trauka jums jāņem ēdamkarote sausas kolekcijas. Pēc tam, kad termoss ir piepildīts ar verdošu ūdeni, tēju vajadzētu ievilkties vairākas stundas. Visas dienas garumā var dzert dabīgās zāles, garšas pilnīgai var pievienot cukuru vai medu. Lai atvieglotu nepatīkamus simptomus, ārstēšanas kurss ir 4-5 nedēļas.

Medicīnas kolekcijas numurs 3

Lai pagatavotu tējas lapas, jāņem vienāds daudzums rožu gurnu, vēlams meža, vilkābele, zaļās tējas un māteres lapas. Ēdamkaroti maisījuma uzvāra 500 ml verdoša ūdens, tēju iepilda 10-15 minūtes. Lai iegūtu vislielāko efektu no ārstniecības augiem un ogām, tēju vēlams brūvēt termosā. Jūs varat dzert dzērienu visas dienas garumā, uzlabojot garšu ar medu vai cukuru. Dabisko zāļu lietošanas ilgums ir 3 mēneši.

Labākās receptes

Krāsu ērce

Šis mazpazīstamais augs palīdz normalizēt sirdsdarbības kontrakcijas. Tam ir vazodilatējoša iedarbība, nomierinošas īpašības, kas ir ļoti svarīgas fizioloģiskai tahikardijai. Šis augs ārstēšanā jālieto piesardzīgi, jo pārdozēšana var izraisīt veselības problēmas. Nav vēlams izmantot augu diagnosticētas hipertensijas un išēmijas ārstēšanai.

Lai pagatavotu pulsu pazeminošu novārījumu, vajag 2 ēdamkarotes sasmalcinātu ērkšķogu lapu. Viņiem nepieciešams ielej 400 ml verdoša ūdens un uzstāt, līdz tie ir pilnībā atdzesēti. Novārījums jāfiltrē. Lietojiet dabas zāles vajadzētu būt 3 reizes dienā, 80-100 ml. Ja rodas jebkādas negatīvas ķermeņa reakcijas, ārstēšana jāpārtrauc. Lai atvieglotu simptomus, ieteicams dzert zāli 3 nedēļas.

Šis augs uzlabo asinsriti, ir vazodilatējoša iedarbība, ir nomierinoša iedarbība, kas samazina stresa ietekmi uz organismu. Lai pagatavotu novārījumu pret tahikardiju, vajag 2 ēdamkarotes sausu sasmalcinātu auga lapu. Izejvielas jāvāra litrā ūdens 10 minūtes, pēc tam buljonu uzlej, līdz tas atdziest. Jums jālieto zāles 3 reizes dienā, ēdamkarote. Terapeitiskā iedarbība rodas dažas dienas pēc novārījuma lietošanas sākuma. Ārstēšanas kurss ir 21 diena.

Citrons, medus un ķiploki cīņā pret slimībām

Citrons, medus un ķiploki - efektīvs līdzeklis cīņā pret tahikardiju

Jūs varat normalizēt sirdsdarbības kontrakcijas, izmantojot veco recepti, kuras pamatā ir dabiskas sastāvdaļas. Maisījuma pagatavošanai nepieciešams puslitrs medus, 5 ķiploku galviņas un pieci vidēja izmēra citroni. Ķiplokus nomizo, sasmalcina ar rokām vai blenderī, lai tie kļūtu biezi. Citroni arī jāsadrupina, miziņa nav jānoņem. Visu sajauc ar medu un liek stikla traukā. Zāles jāievada 7 dienas. Pēc šī perioda jūs varat sākt ārstēšanu: 2 ēdamkarotes maisījuma lieto no rīta, pēc brokastīm, 3 nedēļas. Vēlams neizlaist zāļu lietošanas dienas. Pirmās pozitīvās pašsajūtas izmaiņas notiek pēc 1 nedēļas.

Zāles ir kārums

Izrādās, ka ar tahikardiju var garšīgi ārstēt. Šai receptei, kuras pamatā ir rieksti, medus un žāvēti augļi, ir sirds un asinsvadu sistēmu stiprinoša iedarbība, pateicoties katras sastāvdaļas augstajam magnija saturam. Lai pagatavotu cienastu, jāņem mandeles, tumšā šokolāde, valrieksti, žāvētas aprikozes (katra 150 grami). Visus produktus vajadzētu sasmalcināt un ielej litru medus. Pēc tam, kad maisījums ir infūzēts vienu dienu, varat sākt patīkamu ārstēšanu. Lietojiet zāles no rīta tukšā dūšā ēdamkarotes daudzumā. Medus burciņu vislabāk uzglabāt ledusskapī. Pēc dažām nedēļām tahikardijas lēkmes samazināsies, tiks atjaunots normāls sirds ritms. Jūs varat palutināt sevi ar mājās gatavotu cienastu un ārstēties 2-3 mēnešus.

Alvejas sula, kurai ir vazodilatējoša iedarbība, ir lieliski piemērota tahikardijas apturēšanai. Alveja uzlabo perifēro asinsriti, kas palīdz iekšējiem orgāniem iegūt pietiekami daudz skābekļa. Lai atvieglotu paaugstinātas sirdsdarbības lēkmes, sula tiek patērēta 40-50 gramu dienā. Sulas pagatavošana ir vienkārša: augu lapas ir jāsasmalcina blenderī un jāizspiež. Devu var sadalīt trīs daļās un aromatizēt ar dabīgo medu. Šīs zāles ir īpaši efektīvas tahikardijai augsta asinsspiediena fona gadījumā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Sulu nav ieteicams dzert tiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta kuņģa čūla, jo alveja var kairināt šī orgāna gļotādu, izraisot sāpes.

Ir svarīgi zināt! Katras personas ķermenis ir stingri individuāls, tāpēc alerģiskas reakcijas uz nepazīstamu produktu nav nekas neparasts. Īpaši uzmanīgiem jābūt ar ārstniecības augiem, riekstiem un ogām.

Iespējamie tahikardijas cēloņi

Tahikardijas novēršana ir daudz vieglāka nekā šīs slimības ārstēšana. Ir faktori, kas var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos un cilvēka pašsajūtas pasliktināšanos.

  1. Lai saglabātu veselību, jums ir jāēd pareizi. Veselīga pārtika nodrošina organismu ar svarīgiem elementiem un vielām, kas labi ietekmē visu orgānu darbu, īpaši gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmu.
  2. Liekais svars provocē daudzu bīstamu slimību attīstību, īpaši cieš asinsvadi.
  3. Smēķēšana provocē vazospazmu un negatīvi ietekmē daudzu orgānu darbību. Ļoti bieži tahikardija ir šī sliktā ieraduma rezultāts.
  4. Pašārstēšanās ar dažādām zālēm var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Mierīgs dzīvesveids, minimāls stresa līmenis ir veselīgas sirds un asinsvadu sistēmas atslēga. Jāizvairās no stresa situācijām, mazāk jāuztraucas un jāiemācās atpūsties.

Tahikardiju sauc par ātru sirdsdarbību, kurai ir jebkāda izcelsme. Tas notiek, ja sirdsdarbības ātrums kļūst lielāks par 100 sitieniem minūtē.

Šajā gadījumā ritms var palikt pareizs, tas ir, intervālu ilgums starp sirds kontrakcijām ir nemainīgs. Stāvokli, kurā tahikardijas lēkme sākas negaidīti un beidzas tikpat pēkšņi, sauc par paroksismālu tahikardiju.

Jāatzīmē, ka nav skaidras robežas starp tahikardijas neesamību un tās klātbūtni. Piemēram, Amerikas Sirds asociācija diagnosticē tahikardiju pēc tam, kad sirdsdarbība pārsniedz 100 sitienus minūtē. Tādējādi var uzskatīt, ka sirdsdarbība 90-100 sitienu diapazonā ir robežstāvoklis, kas dod pamatu pieņemt lielu sirdsdarbības traucējumu risku nākotnē.

Tahikardijas attīstības mehānisms

Sirds darbu regulē nervu pinums, kas atrodas labajā ātrijā, ko sauc par sinusa mezglu. Tas nosaka kontrakciju ritmu un biežumu, radot nervu impulsu, kas caur vadīšanas sistēmu izplatās uz sirds muskuļiem (miokardu) un liek tiem sarauties.

Impulsu skaita palielināšanās attiecīgi sinusa mezglā vai citās vadīšanas sistēmas daļās izraisa sirds kontrakciju biežuma palielināšanos - tahikardiju.

Iemesli

Kāpēc rodas sirds tahikardija, kas tas ir un kā to ārstēt? Jāsaprot, ka tahikardija ir simptoms, nevis slimība. Tās cēloņi ir vairākās citās slimībās, tostarp:

  • autonomās nervu sistēmas traucējumi;
  • iedzimtas sirds anomālijas, piemēram, papildu akordi tajā;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoze);
  • hemodinamikas traucējumi;
  • dažādas aritmijas utt.

Tahikardija var izpausties kā normāla reakcija uz emocionālu un lielu fizisko piepūli, paaugstinātā temperatūrā, alkohola lietošanas, smēķēšanas dēļ.

Tahikardija ir sadalīta 2 formās: fizioloģiskā un patoloģiskā. Pirmais var parādīties veselam cilvēkam normālas sirds darbības laikā kā reakcija uz ārējiem faktoriem, otrais rodas noteiktu slimību klātbūtnē.

Patoloģiska tahikardija ir kaitīga ķermenim:

  1. Pirmkārt, šajā gadījumā ir bīstams tahikardijas uzbrukums, kas ir intensīvs sirds darbs: kambariem nav laika piepildīties ar asinīm, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un asiņu aizplūšanu no orgāniem.
  2. Otrkārt, sirdsdarbības ātruma palielināšanās izraisa asins piegādes pasliktināšanos. Sirdij ir nepieciešams vairāk skābekļa, jo tā strādā vairāk, un asins apgādes apstākļu pasliktināšanās rada risku saslimt ar koronāro slimību un rezultātā “nopelnīt” infarktu.

Patoloģiskā tahikardija tiek klasificēta pēc noteiktiem kritērijiem (lokalizācija un cēloņi), un to var parādīt šādā formā:

  • Paroksizmāls, kam ir atšķirīga izcelsme, tāpēc tajā tiek izdalītas formas: supraventrikulāra vai supraventrikulāra, kas ir 2 veidu (priekškambaru un atrioventrikulāra) un ventrikulāra vai ventrikulāra.
  • Sinuss ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos virs noteikta rādītāja salīdzinājumā ar vecuma normu (pieaugušajiem -> 90 sitieni minūtē), kurā impulss nāk no sinusa mezgla, kas ir elektrokardiostimulators.

Tahikardijas simptomi

Attīstoties tahikardijai, galvenie simptomi ir bieža sirdsdarbība, vājuma sajūta, reiboņa sajūta, gaisa trūkuma sajūta, tuvojošā samaņas zuduma sajūta.

Ja nav sirds bojājumu, sinusa tahikardijas simptomi nav izteikti un ilgstoši var nebūt subjektīvi jūtami. Neliels sirdsdarbības ātruma pieaugums līdz 100 sitieniem / min parasti tiek konstatēts nejauši, mērot asinsspiedienu.

Sākotnējie simptomi parasti tiek ignorēti un medicīniska palīdzība tiek meklēta, ja lēkmju biežums ir 130-150 sitieni/min, kas ir gandrīz divas reizes lielāks par parasto sirdsdarbības ātrumu.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt tahikardiju, ir vērts iziet pārbaudi un noteikt tās rašanās cēloņus.

Parastie testi diagnozes noteikšanai ir:

  1. Elektrofizioloģiskais pētījums. Metode ir vērsta uz miokarda elektrisko īpašību izpēti, mehānisma identificēšanu un tahiaritmijas perēkļu lokalizācijas noteikšanu.
  2. Elektrokardiogramma (EKG) ir sirds elektrisko impulsu reģistrēšanas metode. Pateicoties EKG, ārsts noskaidro sirds kontrakciju biežumu un ritmu, kā arī atklāj dažādām sirds slimībām raksturīgas izmaiņas. EKG ļauj precizēt sinusa (supraventrikulārās) vai ventrikulārās tahikardijas diagnozi. Nepieciešamības gadījumā Jums tiks piedāvāta veloergometrija - sirds darba uzskaite fiziskās slodzes laikā (darbs uz velotrenažiera).
  3. Barorefleksa jutības novērtējums(veģetatīvās regulēšanas pētījums).
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas(pētījums par šķiedru un taukaudu perēkļiem sirdī).
  5. Sirds rentgena izmeklēšana(izmantojot kontrastu).
  6. ļauj noskaidrot sarkano asins šūnu, hemoglobīna un citu asins šūnu skaitu, kas ļauj atklāt tādas slimības kā leikēmija utt.

Ņemot vērā visu testu rezultātus un ņemot vērā tahikardijas simptomus, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Komplikācijas

Papildus vadīšanas traucējumiem, sirds ritmam, tahikardijai var rasties tādas komplikācijas kā:

  • smadzeņu trombembolija,
  • aritmisks šoks,
  • plaušu tūska,
  • plaušu embolija,
  • akūta cerebrovaskulāra mazspēja.

Ventrikulāra tahikardija kombinācijā ar akūtu miokarda infarktu var izraisīt nāvi.

Tahikardijas ārstēšana

Tahikardijas gadījumā ārstēšana ir atkarīga no attīstības cēloņiem un tā specifiskā veida. Vairākās situācijās nekāda ārstēšana nav nepieciešama – pietiek tikai nomierināties, atpūsties, mainīt dzīvesveidu utt. Tahikardijas ārstēšanas galvenie virzieni ir novērst tās uzbrukumus nākotnē, samazināt radītās komplikācijas un normalizēt sirdsdarbības ātrumu.

Ja mēs runājam par medicīnisko veidu, kā novērst sirdsklauves, tad tās galvenokārt ir nomierinošas zāles. Pirmajās 10-15 minūtēs, ja sirdsdarbība miera stāvoklī netiek atjaunota, varat lietot tādas zāles kā volokardins, korvalols, baldriāna tinktūra. Tāpat pulsu samazināt palīdzēs glicīna tablete, kas jāliek zem mēles.

Papildus sedatīviem līdzekļiem var lietot arī antiaritmiskos līdzekļus. Šī ir diezgan liela zāļu grupa ar atšķirīgu ķermeņa darbības mehānismu. Šādas zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visiem datiem par Jūsu veselības stāvokli. Antiaritmiskie līdzekļi ir, piemēram, flekainīds, adenozīns, propranolols, verapamils ​​un citas zāles.

Dažos gadījumos, kad medikamentozā ārstēšana nelīdz, ārsti ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Piemēram, ar nopietniem hormonālajiem traucējumiem, kad ir jāizņem daļa no dziedzera, kas ražo lieko hormonu. Tāpat operācija ir indicēta rupjiem sirds defektiem un citām sirds slimībām, kad vienīgā izeja no situācijas ir operācija.

Prognoze

Sinusa tahikardija pacientiem ar sirds slimībām visbiežāk ir sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas izpausme. Šādos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas reakciju uz izsviedes frakcijas samazināšanos un intrakardiālās hemodinamikas traucējumiem.

Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā pat ar smagām subjektīvām izpausmēm prognoze, kā likums, ir apmierinoša.

Profilakse

Sinusa tahikardijas profilakse nozīmē savlaicīgu patoloģijas diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu, kā arī nekardiālu faktoru likvidēšanu aritmiju attīstībā. Jūs varat izvairīties no nopietnām tahikardijas sekām, ja stingri ievērojat ieteikumus veselīga dzīvesveida saglabāšanai.

Parasti sirdspukstu skaits pieaugušajam miera stāvoklī ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Šo skaitļu palielināšanos sauc par tahikardiju. Šis ir viens no visizplatītākajiem sirds aritmiju veidiem.

Lai saprastu, kas ir tahikardija, kāpēc tā rodas un kā to pareizi ārstēt, vispirms ir jāsaprot, kāpēc sirds saraujas šādā veidā, nevis citādi. Ir loģiski pieņemt, ka pastāv kāds vadības centrs, kas nosaka ritmu un regulē sirds kontrakciju, pretējā gadījumā katra tās daļa un pat katra atsevišķa šūna saruktos neatkarīgi, kas padarītu neiespējamu secīgu asins kustību. caur sirds kambariem.

Sinusa mezgls ir tāds vadošais centrs. Tas atrodas vietā, kur augšējā vena cava ieplūst labajā ātrijā. Tieši tajā parasti veidojas īpaši impulsi, kas izplatās pa vadīšanas sistēmu caur sirds kambariem un liek tiem sarauties pareizā secībā. Sinusa mezglā izveidoto impulsu skaits nosaka sirds kontrakciju skaitu. Ja impulsi tiek ģenerēti vairāk nekā nepieciešams, savukārt palielinās sirdsdarbība.

Klasifikācija

Ātra sirdsdarbība ne vienmēr liecina par to, ka organismā radušās kādas problēmas un steidzami jāskrien pie ārsta. Dažreiz to izraisa pilnīgi dabiski un nekaitīgi iemesli. Šajā sakarā izšķir šādus tahikardijas veidus:

  1. Fizioloģisks - tas rodas cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu, dažu vides faktoru ietekmē un ir ķermeņa kompensējošo spēku izpausme. Tas parādās aktīvu fizisko vingrinājumu laikā, emocionāls nemiers, bailes un ātri pāriet bez ārstēšanas, neatstājot pēdas.
  2. Patoloģisks - rodas dažādu sirds vai citu iekšējo orgānu slimību fona. Tas var būt bīstami, jo, kad sirds pukst ātrāk nekā nepieciešams, sirds kambariem nav laika piepildīties ar pietiekami daudz asinīm. Tā rezultātā samazinās sirds izlaide, neliels daudzums asiņu iekļūst traukos, iekļūst orgānos un audos. Attīstās viņu skābekļa bads. Ilgstoša tahikardija ir bīstama arī pašai sirdij: tiek traucēta tās darbība, palielinās priekškambaru un sirds kambaru tilpums, var attīstīties kardiopātija.

Atkarībā no tā, kur tieši rodas impulss, tahikardiju iedala vēl divos veidos:

  • Sinuss - šajā gadījumā impulsi, kā paredzēts, rodas sinusa mezglā, to skaits vienkārši palielinās. Tas parasti sākas pakāpeniski, sirdsdarbības ātruma palielināšanās tiek novērota līdz 120 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā starp sirds kontrakcijām paiet tikpat daudz laika, tas ir, nav aritmijas.
  • Ārpusdzemdes (paroksizmāla) - šajā gadījumā papildu impulsi rodas nevis sinusa mezglā, bet gan citur. Tās var rasties ātrijos (supraventrikulāra tahikardija) vai sirds kambaros (ventrikulāra tahikardija). Tas sākas pēkšņi, ar pēkšņu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un nepāriet vairākas minūtes un dažreiz vairākas dienas.

Fizioloģiskai tahikardijai nav nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tas pāriet pats no sevis pēc to cēloņu izzušanas, kas to izraisījuši.

Ja tahikardijas pazīmes parādās bieži un nav iespējams noskaidrot to cēloni, noteikti jāapmeklē ārsts. Pat neradot fizisku diskomfortu, tas var izraisīt sirds muskuļa izsīkumu un dažādu komplikāciju attīstību.

Iemesli

Sinusa tahikardijas cēloņus var iedalīt divās lielās grupās:

  1. Intrakardiāls - sirdsdarbības ātruma palielināšanās cēloņi atrodas pašā sirdī. Tās ir gan iedzimtas, gan rodas dažādu sirds slimību dēļ.
  2. Ekstrakardiāls - sirdsdarbības ātrums palielinās dažādu nekardiālu faktoru ietekmē: citu orgānu un sistēmu slimības vai ārējo faktoru ietekmē.

Sirdsdarbības ātrums var palielināties ar gandrīz jebkuru sirds un asinsvadu slimību, tostarp:

  • sirds išēmija;
  • arteriālā hipertensija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja, gan akūta, gan hroniska;
  • sirds defekti, gan iedzimti, gan iegūti;
  • kardioskleroze;
  • kardiomiopātija - tas samazina sirds kontraktilitāti, kas samazina asins daudzumu, ko tā iemet traukos vienā kontrakcijā; lai kompensētu, viņam jāstrādā ātrāk;
    infekciozais endokardīts un citi.

Tahikardijas ekstrakardiālie cēloņi:

  • fizioloģiskie cēloņi - pulss paaugstinās ar aktīvu fizisko darbu, nemiera, spēcīgas emocionālas pārslodzes dēļ;
  • neirogēni - tie rodas, ja tiek traucēts smadzeņu garozas un subkortikālo mezglu darbs, kā arī ar dažādām veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijām: neirozēm, afektīvām psihozēm,; visbiežāk viņi saskaras ar jauniešiem ar nestabilu nervu sistēmu;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • sabrukums;
  • akūts asins zudums;
  • stiprs sāpju uzbrukums;
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē sinusa mezgla darbību (adrenalīns, atropīns, aminofilīns un citi); tahikardiju, kuras cēloņi ir medikamentu lietošana, sauc par medikamentiem;
  • ne tikai narkotikas, bet arī nikotīns, alkohols, kafija un dzērieni ar kofeīnu var paātrināt sirdsdarbību;
  • drudzis dažās infekcijas slimībās (pneimonija, tonsilīts, tuberkuloze u.c.) - konstatēts, ka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par vienu grādu palielina sirdsdarbības ātrumu par aptuveni 8-9 sitieniem minūtē.

Turklāt tahikardija ir adekvāta un nepietiekama. Pēdējais nepāriet pat pēc tam, kad cilvēks ir novērsis jebkādu fizisko vai emocionālo stresu. Atrast tahikardijas cēloni no pirmā acu uzmetiena arī nav iespējams. Visādā ziņā sirdij ir jāpukst vienmērīgi un mierīgi, jo nav nekādu provocējošu faktoru. Kāpēc tas notiek, nav pilnībā izprotams, taču pastāv pieņēmums, ka tas ir saistīts ar sinusa mezgla primāro bojājumu.

Tahikardijas veida noteikšana ir svarīga pareizas ārstēšanas iecelšanai, jo visbiežāk tā nav jāārstē, bet gan patoloģijas, kas to izraisīja. Ja jūs vienkārši samazinat sirdsdarbības ātrumu, nenovēršot cēloni, jūs varat izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.

Simptomi

Tahikardijas simptomi ir atkarīgi no tā, cik smaga tā ir, cik ilgi tā ilgst un kas to izraisīja. Dažreiz cilvēks var nejust neko. Starp bieži atzīmētajiem ir:

  • sirdsklauves, dažreiz pacienti atzīmē plaukstošus sitienus krūtīs;
  • diskomforts sirds rajonā, dažreiz pat spiedošas sāpes;
  • reibonis;
  • rokas trīcēšana.

Sinusa tahikardija atšķiras ar to, ka tā sākas pakāpeniski un arī beidzas vienmērīgi. Ja ilgstoši tiek novērota smaga tahikardija, tas ir, orgāni un audi, tostarp smadzenes, ilgstoši saņem nepilnvērtīgu uzturu, simptomiem var pievienoties skābekļa badošanās pazīmes: reibonis, dažreiz pacients var zaudēt samaņu, fokālie neiroloģiski traucējumi. var strauji pazemināties asinsspiediens, kā arī samazināts urīna daudzums.

Ar nepietiekamu tahikardiju šiem simptomiem pievienojas elpas trūkums, it kā pacientam nebūtu pietiekami daudz gaisa. Pacients ātri nogurst, atzīmē darba spēju samazināšanos, bieži ir sliktā garastāvoklī.

Citu tahikardijas simptomu klātbūtne būs atkarīga no tā, kāda slimība to izraisīja.

Komplikācijas

Bez adekvātas ārstēšanas patoloģiska tahikardija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, kas apdraud pacienta veselību un dažreiz arī dzīvību. Tā var būt:

  • sirds muskuļa nodilums, jo tam pastāvīgi jāstrādā ar paaugstinātu stresu;
  • smadzeņu skābekļa badošanās, jo tajās trūkst asiņu un barības vielu;
  • plaušu tūska;
  • pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās;
  • kambaru fibrilācija;
  • aritmisks šoks.

Diagnostika

Lai noteiktu tahikardijas cēloņus, kā arī noteiktu pareizu ārstēšanu, ir jāveic diagnoze. Tie sākas ar pacienta dzīves un viņa sūdzību anamnēzes apkopošanu. Šajā posmā ir svarīgi noskaidrot, kā tahikardija katrā gadījumā izpaužas, kas to provocē un kas palīdz atvieglot pastiprinātas sirdsdarbības uzbrukumu. Dažreiz pacienti paši norāda iespējamo tā parādīšanās iemeslu.

Pēc tam tiek veikta pacienta ārēja pārbaude, tiek aprēķināta viņa ādas krāsa (ar ilgstošu skābekļa badu āda izskatās bāla), tiek aprēķināta sirdsdarbība un elpošana. Šajā posmā var būt dzirdami sirds trokšņi, ja tahikardijas cēlonis ir kāda sirds slimība.

Pēc anamnēzes savākšanas un ārējās pārbaudes veikšanas tiek savienotas laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

  • Vispārējā asins analīze

Šeit var redzēt anēmijas pazīmes vai leikocītu līmeņa paaugstināšanos, kas raksturīga iekaisuma procesam. Turklāt kopējais asins stāvokļa attēls ir svarīgs turpmākai tahikardijas diagnostikai un ārstēšanai.

  • Asins ķīmija

Šī analīze ir atklājošāka nekā vispārīga. Tiek noteikts holesterīna, glikozes, kreatinīna, urīnvielas un daudzu citu rādītāju daudzums. Saskaņā ar to var aizdomas, kurā orgānā notiek patoloģiskais process, kas izraisa paātrinātu sirdsdarbību.

  • Vispārēja urīna analīze

To veic, lai izslēgtu nieru un urīnceļu sistēmas slimības.

  • Asins analīze hormonu noteikšanai

Hormoniem ir liela nozīme asinsspiediena un sirdsdarbības regulēšanā, tāpēc to līmenim ir liela nozīme slimības cēloņa noteikšanā.

Lai diagnosticētu tādu slimību kā tahikardija, viena no galvenajām lomām ir sirds elektrokardiogramma. Tās īstenošanas laikā tiek noteikts ne tikai pulss, bet arī to ritms, spēks un daudzi citi svarīgi rādītāji. EKG atšifrēšana var dot ārstam norādes, lai noteiktu ne tikai sirds slimības, bet arī citus orgānus. Paaugstinātas sirdsdarbības lēkmes brīdī ir jāuzņem EKG, pretējā gadījumā tā nebūs tik informatīva. Ja uzbrukumu nevar noķert, palīgā nāk cita veida sirds izmeklēšana.

  • Holtera monitorings

Tā ir tā pati kardiogramma, tikai tā tiek ierakstīta vienas vai vairāku dienu laikā. Holtera izmeklējums spēj fiksēt tahikardijas sindromu, kā arī bradikardiju un citus sirds ritma traucējumus, aprēķināt tā ilgumu un atkārtošanās biežumu dienas laikā.

  • ehokardiogrāfija

Ļauj atklāt strukturālās izmaiņas sirdī: ar tās palīdzību izmeklē sirds kambarus, vārstuļus, miokarda biezumu.

  • Sirds MRI

Reti tiek lietots, ja norādīts.

Parasti to lieto tikai noteiktām indikācijām pirms ķirurģiskas ārstēšanas. Tas ļauj izpētīt elektriskā impulsa vadīšanas raksturu caur miokardu.

Ārstēšana

Kā ārstēt tahikardiju katrā gadījumā nosaka kardiologs. Dažreiz viņam var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem: neirologu, endokrinologu, ģimenes ārstu, urologu atkarībā no cēloņa, kas izraisīja sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Liela nozīme ir sirdsklauves izraisošo faktoru likvidēšanai: smēķēšana, alkohola lietošana, kafijas un kofeīnu saturošu dzērienu dzeršana, liela fiziska slodze, emocionāls nemiers un stress. Parasti tas ir pietiekami, lai novērstu fizioloģisko tahikardiju.

Patoloģiskās tahikardijas ārstēšanai nepieciešami papildu pasākumi: papildus provocējošu faktoru novēršanai obligāti jāārstē arī pamata slimība.

Ja tahikardijas sindromam ir neirogēns raksturs, nepieciešama neirologa konsultācija. Šajā gadījumā svarīga ir sedatīvu un sedatīvu zāļu, dažreiz trankvilizatoru vai antipsihotisko līdzekļu iecelšana.

Ja sirds sāk pukstēt ātrāk nekā nepieciešams sakarā ar to, ka asinsrites sistēmā ir samazinājies asins daudzums (piemēram, ar smagu asins zudumu), ir nepieciešams savlaicīgi papildināt tās tilpumu. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās bez tā var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un tikai saasināt hemodinamikas traucējumu simptomus. Ar anēmiju svarīga ir dzelzs piedevu iecelšana.

Ko darīt ar tahikardiju, kas izveidojusies uz vairogdziedzera slimību (tirotoksikozes) fona, lemj kardiologs kopā ar endokrinologu. Ir svarīgi ārstēt pamata slimību. Tomēr tam tiek pievienoti beta blokatori vai kalcija antagonisti.

Beta blokatorus lieto arī tad, ja tahikardija rodas uz hroniskas sirds mazspējas fona. Papildus tiem tiek noteikti sirds glikozīdi.

Ja tahikardiju izraisa kādas infekcijas slimības, tiek nozīmētas antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.

Ja rodas ventrikulāra tahikardija, steidzami jāuzsāk ārstēšana, kuras dēļ pacients tiek hospitalizēts ārstniecības iestādē.

Dažām indikācijām palielinātu sirdsdarbības ātrumu ārstē ķirurģiski. Šim nolūkam tiek izmantota radiofrekvenču ablācijas metode. Caur lieliem traukiem sirds dobumā tiek ievietots īpašs katetrs-elektrods, ar kura palīdzību tiek cauterized patoloģiskais fokuss, kas rada papildu impulsus.

Prognoze

Veseliem cilvēkiem fizioloģiskā tahikardija, pat ja tā ir ļoti izteikta, nav dzīvībai bīstama un pāriet pati no sevis, kad tiek novērsti to izraisošie faktori.

Patoloģiskai tahikardijai nepieciešama īpaša ārstēšana, jo bez tās tā var būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti un noteiktu slimību gaitu.

Profilakse

Tāpat kā ar jebkuru slimību, svarīga vieta ir jāatvēl profilaksei, jo jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Tahikardijai nav dzimuma, un tā var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, tāpēc profilakses pasākumi būs noderīgi ikvienam.

  • Pirmkārt, ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, laicīgi iet gulēt un veltīt pietiekami daudz laika gulēšanai.
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir arī svarīga sastāvdaļa sirds kontrakciju skaita palielināšanās novēršanā.
  • Ievērojiet pareizu uzturu: samaziniet dzeramās kafijas, šokolādes daudzumu, noteikti iekļaujiet savā uzturā augļus un dārzeņus.
  • Ja iespējams, izvairieties no stresa un ilgstošas ​​nervu spriedzes.
  • Neskatoties uz to, ka fiziskās aktivitātes pašas par sevi var palielināt sirdspukstu skaitu, tie joprojām ir jādod ķermenim, bet tajā pašā laikā jāuzrauga jūsu stāvoklis un jākontrolē pulss.
  • Noteikti savlaicīgi un pareizi ārstējiet infekcijas slimības, veiciet medicīniskās pārbaudes un uzraugiet savu veselību.

Neatkarīgi no cēloņa, ir svarīgi apzināties tahikardijas simptomus, kas tas ir, kā to ārstēt un cik bīstama tā var būt.

To nosaka dažādos vecumos un var apzīmēt gan fizioloģisku, gan patoloģisku stāvokli. Klīnisko simptomu smagums liek domāt par ārstēšanas taktikas izvēli. Neārstēta patoloģiska tahikardija var apdraudēt cilvēku veselību. Termins "tahikardija" nāk no sengrieķu valodas un tiek apzīmēts kā "ātrs" un "sirds". Pirmo reizi vēsturiskajos dokumentos šāds stāvoklis ir minēts 1862. gadā, kad Pēteris Ludvigs Panums […]

To nosaka dažādos vecumos un var apzīmēt gan fizioloģisku, gan patoloģisku stāvokli. Klīnisko simptomu smagums liek domāt par ārstēšanas taktikas izvēli. Neārstēta patoloģiska tahikardija var apdraudēt cilvēku veselību.

Termins "tahikardija" nāk no sengrieķu valodas un tiek apzīmēts kā "ātrs" un "sirds". Pirmo reizi šāda stāvokļa pieminēšana vēstures dokumentos tika reģistrēta 1862. gadā, kad Pēteris Ludvigs Panums aprakstīja ventrikulāro tahikardiju, kas radās viņa eksperimenta laikā par tauku ievadīšanu koronārajos traukos. 1909. gadā Lūiss, izpētījis līdzīgu parādību, to nosauca par miokarda išēmijas rezultātu. Bet elektrokardiogrammā tikai 1921. gadā izdevās fiksēt kambaru tahikardiju, kas attīstījās uz miokarda infarkta fona.

Tahikardija jāsaprot kā paātrināts sirds darbs, kurā tiek noteikts vairāk nekā vecuma normas augšējais slieksnis (pieaugušajiem tas ir vairāk nekā 100 sitieni minūtē). Sirds ritms šādos gadījumos var būt traucēts vai palikt normāls, tas ir, sinuss.

Mūsdienu medicīnā termins "tahikardija" attiecas uz īpašu simptomu, ko var novērot dažādu slimību gadījumā. Visbiežāk tahikardija attīstās ar veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem, un paaugstināts sirdsdarbības ātrums tiek novērots arī ar endokrīnām slimībām un dažādiem hemodinamikas traucējumiem. Atsevišķu vietu aizņem tahikardija aritmiju grupā, kur tos definē kā sinusa, paroksizmālu, ventrikulāru tahikardiju.

Video tahikardija

Tahikardijas attīstības mehānismi

Lai saprastu, kas ir tahikardija, jums vajadzētu nedaudz iedziļināties tās rašanās procesos. Līdz divdesmitā gadsimta beigām tika precīzi izveidoti divi autoviļņu mehānismi, kas saistīti ar tahikardijas attīstību:

1. Atkārtota vai recirkulāra ierosme, kas, kā pierādīts, ir tādas tahikardijas attīstības pamatā kā mezgla vai supraventrikulāra.

Efrimovs un citi amerikāņu pētnieki pētīja mezglu tahikardiju un spēja pierādīt tās saistību ar neviendabīgo konnektīnu sadalījumu AV mezglā. Turklāt šie procesi tiek definēti kā iedzimti un raksturīgi lielākajai daļai cilvēku.

2. Sirds muskuļa (miokarda) spontānās aktivitātes palielināšana. 20. gadsimta beigās tika aplūkots līdzīgs process sirds muskuļa ierosmes virpuļu haotiskas uzvedības veidā.

Šodien jau ir ticami zināms, ka fibrilācija rodas reverberatoru - autoviļņu virpuļu parādīšanās dēļ divdimensiju aktīvajā vidē, kuru skaits var palielināties. To izcelsmi un vairošanos vairāk nekā 10 gadus pētījušas daudzas zinātnieku grupas, un pagājušā gadsimta 70. gadu beigās eksperimentāli tika apstiprināta reverberatoru vairošanās sirds muskulī.

Galvenās tahikardijas pazīmes

  • Pēkšņi sākas sirdsklauves. Ja no ātrijiem seko patoloģiski impulsi, tad sirdsdarbība var būt 200-350 sitieni / min, ar kambaru tahikardiju, tad 150-200 sitieni / min.
  • Uz kakla ir miega artēriju pulsācija, kas jūtama.
  • Uzbrukums var ilgt dažas sekundes vai pat vairākas dienas.

Lai precizētu diagnozi, vienmēr tiek veikta elektrokardiogramma, kurā tiek noteiktas šādas tahikardijas EKG pazīmes:

  • Supraventrikulāra tahikardija - ventrikulārie kompleksi (QRS) netiek mainīti, kamēr P un T viļņi saplūst.
  • Ventrikulāra tahikardija - QRS kompleksi tiek mainīti pēc formas, amplitūdas vai pārmaiņu.

Kas ir bīstama tahikardija

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās laikā rodas nepietiekama sirds kambaru piepildīšanās ar asinīm, kā rezultātā samazinās sirds izsviede. Šis indikators tiek diagnosticēts, izmantojot ehokardiogrāfiju, un tas ir sirds mazspējas pazīme.

Smaga tahikardija vai biežas sirdsklauves veicina šādu bīstamu komplikāciju attīstību:

  • radīšanas zudums;
  • arteriālā hipotensija;
  • miokarda išēmija;
  • esošās sirds mazspējas saasināšanās ar tūskas attīstību.

Kambaru tahikardija predisponējošos apstākļos var pārvērsties par ventrikulāru fibrilāciju. Šis stāvoklis ir kritisks un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Patoloģiskā tahikardija: attīstības cēloņi

Iepriekš tika uzskatīts, ka vairākas slimības var būt galvenais sirdsklauves attīstības cēlonis. Taču pēdējā laikā zinātnieki arvien vairāk pievērš uzmanību tahikardijas rašanās gadījumiem, ko izraisa noteiktas sirds autoviļņu funkcijas traucējumi. Rezultātā vairākas slimības, kas bieži vien ir saistītas ar tahikardiju, tiek uzskatītas tikai par apstākļiem, kas veicina šīs jaunās sirds darbības saites (sirds automātiskās viļņu funkcijas) pārtraukšanu.

Biežas patoloģijas, kurās rodas tahikardija:

  • Organisks sirds muskuļa bojājums (miokarda) - kopā ar tahikardiju 95% gadījumu. 70% ventrikulārās tahikardijas attiecas uz hronisku koronāro artēriju slimības formu. Vēl 1-2% ir saistīti ar iepriekšēju miokarda infarktu. Citas organiskas sirds slimības, ko pavada tahikardija, ir hipertensija, kardiomiopātija, sirds defekti, miokardīts.
  • Intoksikācija ar sirds glikozīdiem ir 20% no kopējās tahikardijas attīstības sirds kambaru formā.
  • Citas slimības, kas nav saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, bet bieži izraisa tahikardiju, ir: reimatisms, feohromocitoma, veģetatīvie traucējumi, emocionāls distress, sirds kateterizācija, ķirurģiskas iejaukšanās miokardā.

Tahikardijas veidi

Galvenās divas tahikardijas daļas ir fizioloģiska un patoloģiska. Pirmais bieži tiek noteikts klīniski veseliem cilvēkiem, un tas nerada bažas. Ķermeņa fizioloģiskās reakcijas veicina to, ka fiziskās slodzes vai uztraukuma laikā sirdsdarbība palielinās. Šāda tahikardija nerada pacientam diskomfortu un mierīgā stāvoklī spēj pāriet pati.

Patoloģiskā tahikardija ir sadalīta vairākās formās, kuras visbiežāk novēro pieaugušajiem, bērniem, grūtniecēm. Tās ir sinusa tahikardija, paroksismāla tahikardija, ventrikulāra tahikardija (vai kambaru fibrilācija). Katrai no tām ir klīniskās gaitas īpatnības, spēj lielākā vai mazākā mērā samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

Sinusa tahikardija

Parasti sirds ritmu kontrolē sinusa mezgls, kas atrodas labajā ātrijā. Ar sinusa tahikardiju tiek traucēta elektrisko impulsu veidošanās vai to plūsma no sinusa mezgla uz sirds kambariem. Tā rezultātā sirdsdarbība palielinās, un pieaugušajiem tas ir vairāk nekā 100 sitieni minūtē.

Sinusa tahikardija bieži tiek noteikta fiziskas slodzes un emocionālas pieredzes laikā. Šādos gadījumos tas netiek uzskatīts par klīniski nelabvēlīgu, tāpēc tas nerada bažas.

Patoloģiska sinusa tahikardija bieži saglabājas miera stāvoklī. To bieži izraisa ekstrakardiāli faktori (drudzis, anēmija, vairogdziedzera slimības, asins zudums, elpošanas mazspēja. Retākos gadījumos tā ir nopietna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pazīme pacientam, kuram ir sirds patoloģija: hroniska sirds mazspēja, kardiomiopātija , akūts miokardīts, miokarda infarkts.

Paroksizmāla tahikardija

Sarežģīta slimība, kurai raksturīgs pēkšņs sākums un tāds pats uzbrukuma beigas, kura laikā sirdsdarbība palielinās no 150 līdz 300 sitieniem / min. Atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas tiek izdalīta priekškambaru, mezglu un ventrikulāra paroksismāla tahikardija.

Paroksismālās tahikardijas supraventrikulārā forma vairumā gadījumu rodas veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas pārmērīgas uzbudinājuma fona apstākļos, savukārt ventrikulārā forma bieži pavada sarežģītas organiskas sirds slimības.

Miokarda infarkta pacientiem to nosaka 85% gadījumu, vīriešiem vairākas reizes biežāk nekā sievietēm. Mazākā mērā bojājums rodas uz kardiomiopātiju, sirds defektu fona un tikai 2% pacientu bez reģistrētām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

kambaru fibrilācija

Termināls stāvoklis, kas bieži attīstās transmurāla miokarda infarkta rezultātā. Tā ir arī citu organisku sirds slimību komplikācija – miokardīts, kardiomiopātijas, sirds mazspēja.

Terminu ventrikulāra fibrilācija pirmo reizi 1874. gadā izmantoja Vulpians, savukārt pirmo elektrokardiogrammu 1912. gadā publicēja Augusts Hofmans.

Kambaru fibrilācijas klasifikācija joprojām nav pilnībā atzīta visiem. Visbiežāk izdalītās VF formas ir primārās, sekundārās un vēlīnās. Primārā atšķiras no sekundārās ventrikulārās fibrilācijas, ja nav kreisā kambara mazspējas un akūtas išēmijas attīstības. Abas formas attīstās pirmajās 48 stundās pēc miokarda infarkta. Vēlīnā sirds kambaru fibrilācija tiek noteikta divas dienas pēc sirdslēkmes, visbiežāk tā attīstās 2-4 slimības nedēļās.

No fibrilācijas sākuma līdz klīniskās nāves sākumam paiet 2-3 minūtes, tieši šajā laika periodā ir jāsniedz palīdzība defibrilācijas veidā.

Tahikardijas komplikācijas

Visbriesmīgākā komplikācija ir klīniskā nāve, kas attīstās ar kambaru fibrilāciju. Var attīstīties arī šādi patoloģiski stāvokļi:

  • trombembolija;
    • - vērtējumi

Sirdsdarbības ātruma izmaiņas frekvences palielināšanas virzienā kļūst gan par ķermeņa dabiskās reakcijas uz ārējiem stimuliem sekas, gan parādās patoloģisku procesu rezultātā, kas traucē tā darbu.

Sirds tahikardija: kas tas ir

Sirds kontrakciju palielināšanās salīdzinājumā ar normatīvajiem rādītājiem raksturo tahikardijas parādīšanos. Normālā stāvoklī veselam cilvēkam ir līdz 80 sirds sitieniem minūtē. Šī sliekšņa pārsniegšana virs 90-100 sitieniem var liecināt par tahikardijas attīstību.

Tahikardijas lēkmes negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbu, jo sirdsdarbības ātruma palielināšanās dēļ tai netiek nodrošināta asins piegāde vajadzīgajā tilpumā. Tā rezultātā samazinās sirds kambaru piepildījums ar asinīm, kas savukārt negatīvi ietekmē sirds muskuļa darbību un var izraisīt miokarda infarktu.

Simptomi

Tahikardijas simptomātiskais attēls ir atkarīgs no tās gaitas formas un rašanās cēloņiem.

Tahikardijas parādīšanās notiek pēkšņi un ne vienmēr ir saistīta ar kādiem provocējošiem faktoriem. Dažos gadījumos tas ir asimptomātisks, nedaudz pārsniedzot pieļaujamo pulsa vērtību slieksni.

Atkarībā no tahikardijas rašanās etimoloģijas tai var būt raksturīgi simptomi:

  • reibonis;
  • aizdusa;
  • pastāvīga sirdsdarbība;
  • hipoksija gaisa trūkuma dēļ;
  • sāpes un smaguma sajūta kreisajā pusē;
  • pastiprināta svīšana.

Simptomi var rasties, ņemot vērā vispārēju labklājības pasliktināšanos, bezmiegu, samazinātu apetīti, paaugstinātu nogurumu.

Tahikardija var rasties pēc ēšanas, pārmērīgi lietojot produktus, kuriem ir stimulējoša un kairinoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kā arī kofeīnu saturoši produkti. Tas var būt dzērieni un šokolāde.

Iemesli

Tahikardiju izraisa ne tikai patoloģiski procesi, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tas periodiski rodas veseliem cilvēkiem, kā ķermeņa reakcija uz adrenalīnu, kad tiek aktivizēta simpātiskā nervu sistēma.

Tahikardijas cēloņi ir:

  • fiziska uzbudinājums;
  • medikamentu lietošana;
  • asas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
  • kofeīnu saturošu dzērienu dzeršana;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • kālija un magnija trūkums.

    • Patoloģiskas tahikardijas attīstības etimoloģijai ir tieša saistība ar sirds un nekardiāliem faktoriem. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības kļūst par sirdsdarbības tahikardijas cēloņiem.

    Ar ne-sirds vai ārpuskardijas attīstības cēloņiem, tahikardijas rašanos var ietekmēt psihoemocionāla vai pārmērīga fiziskā slodze. Ekstrakardiālie vai ekstrakardiālie faktori ietver:

    • neiroloģiski traucējumi - nervu veģetatīvās sistēmas bojājumi, smadzeņu garozas un subkortikālo mezglu funkcionālie traucējumi, dažādas neirozes;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi - tirotoksikoze, feohromocitoma;
    • anēmija;
    • akūta asinsvadu mazspēja - šoks, sabrukums, liels asins zudums, ģībonis;
    • hipoksēmija;
    • akūtas sāpju lēkmes;
    • drudža stāvoklis uz infekcijas un iekaisuma procesu fona.

    Svarīgs! Atkarībā no parādīšanās cēloņa tahikardija var kalpot par pamatu militārā dienesta ierobežojumam. Jautājums par to tiek izlemts individuāli padomes projekta pieņemšanas laikā.

    Tahikardijas cēloņi sievietēm ir saistīti ar sievietes ķermeņa īpašībām. Sievietēm tas var būt saistīts ar anēmiju smagu un ilgstošu menstruāciju dēļ. Šajā gadījumā tahikardijas lēkmes pavada reibonis, acu tumšums, vājuma sajūta, miegainība, sausums un ādas bālums. Tas notiek arī ar dzemdes asiņošanu.

    Tahikardija sievietēm tiek novērota ar amenoreju - ilgstošu menstruāciju neesamību.

    Veidi

    Tahikardijas sadalīšana pasugās ir saistīta ar tās rašanās iemesliem. Šajā sakarā ir:

    • fizioloģiskā tahikardija - kā dabiska reakcija uz kairinošiem faktoriem;
    • patoloģiska tahikardija - izpaužas dažādās slimībās.

    Sugas izšķir arī pēc elektrisko impulsu avota sirdī:

    • sinusa;
    • paroksizmāls;
    • kambaru fibrilācija - rodas ar plašu sirdslēkmi, šoka apstākļiem, saindēšanos ar bīstamām indēm.

    Tahikardijas ritms ir nevienmērīgs, sitienu skaits ir kritiski liels - 300-400, ko izraisa neregulāra sirds kambaru kontrakcija. Bieži notiek pirms sirdsdarbības apstāšanās. To pavada reibonis, samaņas zudums, krampji, paplašinātas acu zīlītes. Ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tad nāves risks ir augsts.

    Sinusa tahikardijas gaitu raksturo normāls sinoatriālā mezgla ritms un pakāpeniska sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šāda veida tahikardija ir raksturīga visām vecuma grupām un nav atkarīga no veselības stāvokļa. Tās izskats var izraisīt intrakardiālus un ekstrakardiālus faktorus. Pirmajā gadījumā tahikardija ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimību rašanos: sirds išēmiju, augstu asinsspiedienu, miokarda infarktu, akūtu sirds mazspēju utt.

    Sinusa tahikardija notiek arī:

    • farmakoloģisks - rodas, lietojot noteiktas zāles. Parasti informāciju par šādu blakusparādību var atrast zāļu anotācijās;
    • toksisks - izpaužas kā reakcija dažādu ķīmisko vielu, kas satur kofeīnu, nikotīnu, indes utt., lietošanas dēļ.

    Pēc plūsmas rakstura izšķir adekvātu un neadekvātu sinusa tahikardiju. Neadekvātu sinusa tahikardiju raksturo spēja palikt miera stāvoklī, tā nav atkarīga no fiziskām aktivitātēm vai medikamentiem. To pavada gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums, vājums un bieži reibonis.

    Ar paroksizmālu tahikardiju impulss koncentrējas ātrijos un sirds kambaros, tāpēc izšķir arī supraventrikulāru vai supraventrikulāru un ventrikulāru vai ventrikulāru tahikardiju, kas atšķiras pēc atrašanās vietas fokusa.

    Tās gaita ir saistīta ar organiskiem bojājumiem, un tai ir patoloģisks raksturs. Rodas sakarā ar:

    • sirds un sirds un asinsvadu sistēmas organiskie bojājumi;
    • ilgstoši neiroloģiski traucējumi;
    • toksiska saindēšanās;
    • medikamentu lietošana.

    Tahikardijas parādīšanās grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Iemesli tam var būt dažādi.

    Papildus vispārējiem tahikardijas attīstības cēloņiem šajā periodā tā var rasties tiešā saistībā ar notiekošajām izmaiņām sievietes ķermenī.

    Tahikardijas parādīšanos var izraisīt:

    • noderīgu vitamīnu un elementu trūkums;
    • anēmija
    • svara pieaugums;
    • augļa augšana - notiek iekšējo orgānu, tostarp sirds, nobīde, kas var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu;
    • preeklampsija - elektrolītu līdzsvara traucējumi uz biežas vemšanas fona;
    • hipotensija;
    • palielināts stress uz sirdi.

    Tahikardijas lēkmes, kurām nav patoloģiskas etioloģijas, izzūd grūtniecības beigās un nekaitē veselībai. Tomēr ārsta konsultācija ir nepieciešama jebkurā gadījumā un pie pirmās tahikardijas parādīšanās, jo grūtniecības laikā pastāv diezgan liels risks saslimt ar dažādām slimībām vai saasināt esošās.

    Lai noteiktu cēloņus, tiek veikta pārbaude, kas ietver:

    • ehokardiogrāfija;
    • Holtera pētījums.

    Diagnostikas procedūru apjoms ir individuāls, un to nosaka ārsts, ja nepieciešams, lai noskaidrotu strīdīgos punktus.

    Ja nav organisku slimības cēloņu, grūtniecei ieteicams atpūsties. Fizisko aktivitāšu ierobežošana, augu nomierinošo līdzekļu, kā arī kāliju un magniju saturošu zāļu lietošana.

    Tahikardijas parādīšanās pirmsskolas vecuma bērniem ir norma. Bērna sirds un asinsvadu sistēma atšķiras no pieaugušā ar to, ka sirdij joprojām ir mazs tilpums, un galvenajiem asinsvadiem ir mazs diametrs. Bet tajā pašā laikā ķermeņa vajadzības pēc asins piegādes ir diezgan augstas, jo bērnam ir aktīva izaugsme un hormonālās izmaiņas. Dabiskā reakcija uz to ir ātra sirdsdarbība.

    Sirdsdarbības ātrums bērnam ir gandrīz 2 reizes lielāks nekā pieaugušajiem. Tuvāk pusaudža vecumam viņi sasniedz normas robežas kā pieaugušam cilvēkam - 80 sitieni minūtē. Bērniem sinusa tahikardijas gaita ir raksturīgākā.

    Tahikardijas simptomi bērniem parasti ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Tomēr provizoriskā diagnoze ir sarežģīta bērnības un nespējas formulēt, kas bērnu satrauc, dēļ.

    Sūdzības var ietvert:

    • elpas trūkuma parādīšanās;
    • sāpes krūtīs;
    • tumšums acīs;
    • reibonis.

    Tāpat bieži tiek novērota pussamaņa un ģībonis. Pastiprinās svīšana.

    Svarīgs! Normālos apstākļos tahikardijas parādība ir pārejoša un ar vecumu izzūd, nekaitējot veselībai un labklājībai.

    Tomēr konsultācija ar kardiologu ir nepieciešama jebkurā gadījumā, jo nav izslēgta patoloģisku izmaiņu attīstība organismā. Bērni bieži cieš, piemēram, no veģetatīvās-asinsvadu distonijas. Ja nav vienlaicīgu slimību, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

    Turklāt ir svarīgi ievērot sabalansētu uzturu un iegūt visus augošam organismam nepieciešamos vitamīnus, mikro un makro elementus. Liekais svars palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu, kas nākotnē var ietekmēt veselības problēmu rašanos.

    Ārstēšana mājās

    Jebkuru terapeitisku pasākumu veikšana tahikardijas parādīšanās gadījumā ir nepieciešama tikai pēc visaptverošas pārbaudes un tās rašanās cēloņa noskaidrošanas un galīgās diagnozes noteikšanas.

    Ārstēšana mājās tiek veikta gan ar kardiologa izrakstītajiem medikamentiem, gan ar tautas līdzekļiem, kuru uzņemšana nedrīkst izslēgt zāļu terapiju.

    Mājās, lai normalizētu pacienta stāvokli, ir jāievēro daži nosacījumi:

    • pilnīgas atpūtas nodrošināšana;
    • fiziskās aktivitātes ierobežojums;
    • miega un atpūtas režīma ievērošana, miega ilgumam jābūt vismaz 8 stundām;
    • kofeīnu saturošu dzērienu izslēgšana: melnā tēja un kafija, kā arī alkohols un smēķēšana;
    • pārtikai jābūt daudzveidīgai un sabalansētai. Ir nepieciešams izslēgt taukainu un ceptu pārtiku, iekļaut uzturā svaigus augļus un dārzeņus, kā arī tvaicētus dārzeņus. Uzturam jābūt regulāram, daļējai, vismaz 5-6 ēdienreizēm, mazās porcijās;
    • telpām jābūt labi vēdinātām;
    • ieteicamas pastaigas brīvā dabā.

    Svarīgs! Psihoemocionālajai videi ir galvenā loma, lai izslēgtu tahikardijas lēkmes uz stresa un nervu uzbudinājuma fona.

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Tautas aizsardzības līdzekļi var būt efektīvs zāļu terapijas papildinājums, paātrinot dzīšanas procesu.

    Vilkābele

    Lai novērstu tahikardijas uzbrukumus, tiek izmantots vilkābeļu augļu novārījums. Turklāt tai piemīt vispārējas stiprinošas un tonizējošas īpašības. Lai pagatavotu novārījumu, vajag 1 ēd.k. l. vilkābele aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, ļauj atdzist, aizver vāku un ļauj ievilkties 2-3 stundas. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā. Kurss jāturpina, līdz stāvoklis uzlabojas.

    Garšaugi

    Ir zināmas nomierinošas īpašības: mātere, baldriāns, kliņģerīte. Garšaugus var izmantot kā neatkarīgus novārījumus vai kombinēt savā starpā.

    1. Lai pagatavotu novārījumu 1 ēd.k. l. jebkuru garšaugu uzvāra ar 1 glāzi verdoša ūdens, atdzesē, filtrē un iepilda zem slēgta vāka 2-3 stundas.
    2. Ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā.

    Ja gatavo kombinēto novārījumu, tad sajauc 1 ēd.k. l. mātere, baldriāns un kliņģerīte, no iegūtā maisījuma, ņem 1 ēd.k. l., pagatavošanas recepte saskaņā ar norādīto shēmu. Lietojiet 3 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.

    Melisa un piparmētra

    Citronu balzama un piparmētru novārījumu ieteicams lietot arī pret tahikardijas lēkmēm. Tās pagatavošanai 2 ēd.k. l. sausos augus aplej ar verdošu ūdeni un iepilda vairākas stundas. Pēc tam buljonu jāizkāš, var pievienot 1 tējk. medus. Dzert pa pusglāzei 2-3 dienā.

    Vitamīnu kokteilis

    Vispārējai stiprināšanai, imunitātes paaugstināšanai un barības vielu trūkuma aizpildīšanai ļoti noder vitamīnu kokteilis. Lai to pagatavotu, jāsasmalcina žāvētas aprikozes, rieksti vienādās proporcijās, 3 citroni, garšvielas ar medu 3-4 ēd.k. l. Uzglabāt ledusskapī. Lietojiet ēdamkaroti 1 reizi dienā

    Medicīniskā palīdzība

    Zāļu terapijas mērķis ir tieši atkarīgs no slimības etioloģijas. Ja ir apstiprināta diagnoze un noskaidrots cēlonis, kas izraisa tahikardijas lēkmes, pacientam var ieteikt iziet ārstēšanas kursu slimnīcas apstākļos. Ārstēšana ir vērsta uz tahikardijas cēloņu novēršanu.

    Neiroloģiskā etioloģija - nepieciešama neirologa konsultācija, iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi - Relanium, Seduxen, Luminal.

    Tireotoksikozes un tās izraisīto tahikardijas lēkmju gadījumā tiek izmantoti neselektīvie beta blokatori, kas tiek nozīmēti kopā ar tireostatiskiem līdzekļiem. Arī beta blokatorus ieteicams lietot akūtas sirds mazspējas gadījumā kombinācijā ar sirds glikozīdiem.

    Ar tahikardijas paroksizmālo raksturu galvenokārt tiek izmantotas tās mazināšanas metodes, kas nav saistītas ar zālēm:

    • Valsalvas testi - pacientam ir nepieciešams dziļi elpot, izelpošana tiek veikta, aizverot nāsis ar pirkstiem;
    • skalošana ar aukstu ūdeni;
    • acs ābolu masāža, lai paaugstinātu vagusa nerva tonusu.

    Ar šo zāļu neefektivitāti ir nepieciešams iecelt antiaritmiskos līdzekļus - kordaronu vai propaferonu.

    Kā ārkārtas pasākumus vieglai tahikardijas formai mājās ir iespējams lietot intravenozi verapamīnu, validolu vai korvalolu pilienu un tablešu veidā.

    Svarīgs! Zāles un to devas tiek izvēlētas individuāli un atkarībā no tahikardijas cēloņa.

    Profilakse

    Pasākumi tahikardijas profilaksei ietver:

    • savlaicīga diagnostika un tās novēršanas iemeslu identificēšana savlaicīgai ārstēšanai;
    • kofeīnu saturošu dzērienu un enerģijas dzērienu lietošanas ierobežošana;
    • alkohola un smēķēšanas ierobežošana vai pilnīga izslēgšana;
    • ar kāliju un magniju bagātu pārtikas produktu iekļaušana uzturā: vīnogas, pētersīļi, upenes, ananāsi, persiki, banāni;
    • sabalansēts uzturs, kam jābūt regulāram, daļējam un mazām porcijām. Ierobežojiet taukainu, ceptu, saldu ēdienu lietošanu;
    • vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošana, kas satur kāliju un magniju;
    • fiziskās aktivitātes ierobežošana, pastaigas svaigā gaisā;
    • miega un atpūtas ievērošana.

    Ar atkārtotiem tahikardijas uzbrukumiem uz citu simptomu attīstības fona ir iemesls konsultēties ar ārstu. Jāatceras, ka tahikardija ir daudzu nopietnu slimību simptoms.

    Viena no biežākajām un bīstamākajām slimībām ir dažāda rakstura sirds patologi. Starp visiem aritmiskiem traucējumiem visbīstamākā ir sinusa tahikardija. Zinot simptomus un ārstēšanu...