Уплотнения в грудных. Почему появляются уплотнения в груди и что должна делать женщина, если она обнаружила у себя что-то подобное? Диагностика уплотнения около соска

Женщины очень много уделяют внимания своей груди, особенно размеру и эстетическому виду. Гораздо важнее следить за возникновением различных заболеваний из-за неправильного ухода за ней. Допустим, железные косточки в бюстгальтере придают более изысканный вид груди, но могут вызвать различные заболевания. Основные симптомы, на которые жалуются женщины – это боль, выделения и различные уплотнения.

По статистике чуть ли не у каждой второй женщины есть те или иные проблемы с грудью. Цель этой статьи донести прелестным, что не каждое уплотнение смертельно, но это веский повод для обращения к врачу!

Первая реакция женщины, у которой обнаружили уплотнение в груди – сильный испуг. Это правильная реакция, действительно, опухоль может оказаться раком, страшной болезнью. Но впадать в уныние не стоит. Направьте всю энергию страха в нужное русло. Незамедлительно обратитесь к специалистам в данной области (онкологу, маммологу), сдайте все назначенные анализы. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди – это может означать образовавшуюся опухоль, но зачастую новообразования груди носят доброкачественные характер. По статистике лишь 3% всех новообразований являются злокачественными.

Что чаще всего вызывает уплотнение?

Кисты – это новообразования, которые появились под воздействием женских половых гормонов (в основном эстрогена). В основном кисты появляются у женщин в возрасте 35-50 лет. Кисты подвижны под рукой, это своеобразные полости, заполненные жидкостью, они могут быть безболезненны, а порой вызывают сильную боль. Причины возникновения кист разнообразны: гормональные сбои, длительная гормональная терапия, воспаление женских половых органов.

Мастопатия. Это заболевание молочной железы, которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины уплотнений, в виде мелкозернистых узлов, а также патологической секрецией (молозевидными выделениями из соска). Причин мастопатии множество, появление этих признаков является поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Уплотнение в груди у кормящей женщины. Причиной уплотнения может быть лактостаз, закупорка молочных протоков, абсцесс или мастит. Симптомы стандартные: резкая болезненность, твердое уплотнение, краснота.

Изменение гормонального фона.

Например, в предменструальный период. Происходит резкий всплеск гормонов, что и приводит к появлению уплотнений и болезненности молочных желез.

Тромб в вене. Возникает в вене, которая проходит подмышкой. Основные симптомы – это боль, припухлость, краснота.

Другими причинами, которые встречаются реже, могут быть папилломы, жировые опухоли, аденомы молочной железы.

В каких случаях надо срочно обратиться к специалисту:

Когда уплотнение явно отличается от других тканей

Втяжение соска

В случае появления красноты и корочек вокруг уплотнения

В случае появления болезненности

Когда вы обнаружили нетипичные выделения из соска

Что назначит сделать врач?

Маммографию. Это совершенно безвредное и безболезненное рентгенологическое исследование. Доза облучения минимальная, поэтому если потребуются дополнительные снимки, то их можно сделать без вреда для здоровья. Самое главное преимущество этого метода: возможность определить узлы диаметром менее 1см, узлы, которые еще даже не пальпируются при осмотре.

УЗИ молочных желез. Достаточно информативный метод при выявлении кист, липом, раковых опухолей. Часто сочетают с осмотром подмышечных областей для выявления пораженных лимфоузлов.

Биопсия уплотнения – прокол опухоли с целью получения клетки, из которой она состоит. Затем эту клетку тщательно изучают под микроскопом. Боль при пункции по силе сравнима с внутримышечным уколом.

1. Женщинам после 35 лет обязательно надо посещать маммолога раз в год. Ранняя и точная диагностика заболевания определяет успешное лечение. Ежегодное посещение осмотров зависит от нашей с вами сознательности и бдительности.

2. Необходимо вести самообследование груди регулярно. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации (первая половина цикла). Самообследование проводится лежа и стоя у зеркала. Оно включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояние кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Обратите внимание на все признаки ассиметрии грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков. Проделайте тоже самое стоя с поочередно поднятыми вверх руками.

3. Употребляйте в пищу достаточное количество витамином. Ведь уже доказана противоопухолевая активность витамина С и бета-каротина.

4. Не следует носить слишком тесные бюстгалтеры с косточками. Они должны быть в меру свободны и хорошо поддерживать грудь.

Проблема номер один женского организма - это уплотнение в молочной железе. Мы не говорим о том, что больше не о чем переживать представительницам слабой половины человечества. Просто, заметив узелок в груди, многие женщины не обращают на него внимания, думая, что все рассосется. Проходит время, ничего не меняется, а становится хуже. Совет - посетите маммолога, не оставляйте все как есть.

Виды уплотнений

Маленький шарик в груди может быть первым признаком очень серьезной проблемы или проявлением гормональных изменений в организме женщины.

Уплотнения в молочной железе разнообразны. Для всех сборных доброкачественных образований было введено название - мастопатия. А делится она на несколько видов:

• Липома. Доброкачественная опухоль в жировой ткани. Бывает разных размеров, располагается группами или одиночно. Болевых ощущений нет. Иногда проходит без медицинского вмешательства.
• Абсцесс. Чаще всего встречается такое уплотнение в молочных железах при грудном вскармливании. Появляется покраснение кожи, образуется «кармашек», где собирается гной. Без хирургического вмешательства не обойтись.
• Тромбоз. В области груди происходит закупорка вен. Уплотнение появляется в месте отхода вены. Сначала проводится консервативное лечение. Если не помогло - хирургическое вмешательство.
• Киста. Появляется у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Причина - гормональный сбой.
• Жировые некрозы. Здоровые клетки организма преобразуются в округлые новообразования. Они очень чувствительны и болезненны. Кожа приобретает синеватый оттенок.

Уплотнения могут быть одно- или двухсторонними. Это зависит от того, в одной груди или в обеих формируется опухоль.

Еще они могут быть циклическими и ациклическими. Молочная железа - это гормонозависимый орган. Значит, ее ткань может меняться в течение цикла. Циклические уплотнения в молочной железе связаны с менструациями. Такие узелки не требуют лечения и проходят после критических дней.

Изменение структуры ткани молочной железы может быть вызвано использованием гормональной контрацепции. Вещество, содержащееся в препаратах, задерживает в организме жидкость. Это и вызывает образование уплотнений.

Причины образования опухоли

Ациклические уплотнения не зависят от цикла. Они могут появиться по разным причинам:

• Травма груди и матки. Происходит перерождение жировых тканей. Причина - неудачное падение, ушиб, удар. А травму матки провоцируют аборты.
• Некачественное нижнее белье. Бюстгальтеры сильно сдавливают грудь, а стальные косточки могут травмировать молочную железу.
• Закупорка Происходит во время лактации, при неправильном и неполном сцеживании.
• Гормональный сбой и возрастные изменения. Уплотнения появляются не только во время месячных, но и после них. Причина - резкий
• Тромбофлебит. При закупорке подмышечной вены происходит воспалительный процесс. Грудь набухает, краснеет. Дотрагиваясь до нее, можно обнаружить шишку.
• Сопутствующие заболевания. Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, половыми органами могут стать причиной уплотнения и боли в молочной железе.
• Малоподвижный образ жизни и стрессовые ситуации.
• Появление новообразований в черепно-мозговой коробке.
• Папиллома внутри протока. При ней постоянно появляются выделения из соска.

Симптомы недуга

При появлении следующих признаков необходимо сразу же обратиться к врачу:

• Возникновение большого количества шишечек разного размера.
• Внешнее изменение одной молочной железы.
• При подъеме рук видно углубление на коже.
• Из груди при надавливании появляется гной или кровянистая жидкость.
• В области узелков постоянные болевые ощущения.
• Увеличены подмышечные лимфоузлы.
• Если уплотнение молочной железы неподвижное, не имеет четких контуров.
• Кожа вокруг сосков грубая. Сам сосок втянут или изменил свое форму.

Распирающая боль - симптом рака груди.

Не надо ждать, что все образуется, и когда кроме вышеперечисленных признаков наблюдаются следующие:

• частые ановулярные циклы;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• вторая фаза менструального цикла укорочена.

При появлении любого из них сразу же обращайтесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз.

Симптомы мастопатии

Мастопатия возникает в разные периоды жизни женщины. При своевременном лечении к онкологическому заболеванию она, как правило, не приводит. Существует диффузная мастопатия. При ней боль слабая, появляется за неделю до критических дней. Но если заболевание прогрессирует, она усиливается и становится постоянной. Из сосков появляются выделения. Уплотнение в молочной железе у женщин в этом случае небольшое. Но их может быть много, и располагаются они по всей груди.

При узловой мастопатии на начальной стадии боль появляется перед менструацией. Она ноющая, тупая. Иногда может быть очень сильной, такой, что нельзя дотронуться к груди. Выделения небольшие, но через некоторое время их количество увеличивается. Шишки плотные, их размер начинается миллиметрами и заканчивается сантиметрами.

Кистозная мастопатия сопровождается интенсивной болью и гнойными выделениями. Они могут быть прозрачными или коричневыми. Лимфоузлы отекают, грудь увеличивается. Границы опухоли четкие, она эластичная.

Некоторые заболевания и их признаки

Перечислим и другие болезни молочных желез:

• Мастит. На начальном этапе этот недуг выражен ярко. Увеличивается температура, появляется озноб, слабость, головная боль. Грудь горячая, сильные болезненные ощущения. Если лечение начато не вовремя, симптомы становятся более интенсивными. Через несколько дней прощупывается уплотнение в молочной железе и болит при нажатии.
• Абсцесс. Его сопровождает высокая температура, лихорадка. Молочная железа болезненна, появляется отек. Эти симптомы пропадают после того, как появляется гнойник.
• Лактостаз. Представляет собой уплотнение, сильно болит. Грудь тяжелая, появляется чувство распирания. Через некоторое время повышается температура.
• Злокачественное новообразование. Боли нет, сосок плотный, втянутый, кожные покровы припухлые и шелушатся. Выделения кровянистые, дискомфорт в области лимфоузлов.

Опасные образования

Следующие недуги очень опасны и могут привести к летальному исходу:

• Рак молочной железы. Может появиться в любой области груди. Опухоль имеет нечеткие контуры. Симптомы разнятся. Общими являются следующие: сосок втянут, подмышечные лимфоузлы воспалены, общая слабость, выделения из сосков, боль, переходящая в руку.
• Саркома. Четкие, большие новообразования. Они быстро увеличиваются в размерах.
• Лимфома. Встречается довольно редко. Уплотнение берет свое начало из лимфатической ткани. Ее первый симптом - воспаление лимфоузлов. Этот вид опухоли быстро метастазирует.

Несвоевременное лечение перечисленных патологий может привести к смерти. Следует хотя бы один раз в год посещать врача, так как некоторые из этих недугов проходят бессимптомно. Обнаружить их можно только во время профилактического осмотра.

Беременность и кормление грудью

Для того чтобы немного успокоить представительниц прекрасной половины человечества, хочется сказать, что 50 % уплотнений молочных желез у женщин детородного возраста является нормальным явлением и не представляет никакой опасности. Так, очень часто появляются шишечки у будущих мам и женщин, кормящих грудью.

Как только эмбрион начал жить, в организме происходит перестройка. Меняется соотношение половых гормонов. Начинается усиленная выработка эстрогенов, прогестерона, пролактина. Грудь увеличивается в 2 раза. Существует даже мнение, что уплотнение, появившееся во время беременности, не станет раковыми. Но в любом случае, специалисту показаться следует.

Может появиться уплотнение в молочных железах и при грудном вскармливании. Причин тому несколько:

• Уровень некоторых гормонов после родов резко падает.
• В груди появляется молоко. Неправильное кормление и несвоевременное сцеживание могут вызвать его застой, что ведет к маститу.

Некоторые женщины считают, что узелки рассосутся сами по себе. Обычно так и происходит. Но все-таки для своего спокойствия посетите врача.

Почему они появляются

Нельзя не упомянуть и уплотнения в молочной железе перед месячными. Они чаще всего являются предвестниками критических дней, возникая из-за нарушения выработки половых гормонов. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во втором периоде под воздействием прогестерона грудь становится больше. Именно в этот момент женщины ощущают в ней боль. Данное состояние называется мастодинией.

Вторая фаза менструального цикла характеризуется выходом созревшей яйцеклетки из фолликула. Организм готовится к оплодотворению. Выработка эстрогена усиливается, что влияет на состояние молочных желез (увеличивается внутреннее количество жировой ткани).

Для того чтобы переносить это время легче, прислушайтесь к следующим советам:

• Придерживайтесь диеты (ограничение жидкости, соли). Пейте меньше кофе, крепкого чая, алкоголя.
• Не переутомляйтесь.
• Побольше гуляйте на свежем воздухе и закаливайтесь.
• Не забывайте о спорте.

Поговорим о детях

Теперь поговорим о том, почему появляется уплотнение молочных желез у девочек.

Это касается и грудничка. У малышки может увеличиться грудь, покраснеть, иногда появляется уплотнение и выделение жидкости из сосков. Причиной такого состояния является изменение гормонального фона ребенка. Подобное состояние со временем исчезает без медицинского вмешательства.

Если говорить о девочках постарше, то вызвать уплотнение у нее могут следующие факторы:

• Раннее половое созревание. Начинает вырабатываться большое количество полового гормона.
• Преждевременное телархе. Увеличение молочных желез до полового созревания. Чаще всего эта проблема появляется у девочек десяти лет. Причины недуга полностью не выяснены, но существует мнение, что в организм попадает большое количество эстрогена вместе с пищей.
• Нарушение функционирования желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников).
• Редко, но встречается злокачественное образование в тканях молочной железы ребенка. В этом случае необходима срочная помощь.

Диагностика

Правильное лечение можно назначить только в том случае, если верно поставлен диагноз. Существует несколько методов диагностики:

1. Консультация специалиста. Врач осматривает грудь, собирает анамнез, проводит оценку репродуктивной функции, гормонального фона. После проведения осмотра назначаются другие диагностические мероприятия.
2. Маммография. При этом методе используются рентгеновские лучи, поэтому женщинам до 40 лет проводить эту процедуру запрещается.
3. Наиболее безопасным считается ультразвуковое сканирование. Благодаря ему можно оценить характер и степень кровотока не только в самом органе, но и в уплотнении. Противопоказаний к применение этого способа почти нет.
4. Более точно узнать природу образования поможет прицельная биопсия. Для этого берется небольшой фрагмент ткани и исследуется под микроскопом.

Лечение и профилактика

Часто к лечению доброкачественного образования прибегают только в том случае, если уплотнение сильно увеличилось в размерах или очень болезненно. Если же можно обойтись без медицинских мероприятий, то врач попросит вас прийти на осмотр через некоторое время для контроля.

Какие же способы используются для лечения доброкачественных уплотнений?

Лекарственная терапия используется, если причина заболевания - инфекция или появились сильные болезненные ощущения. Назначаются следующие препараты:

• Обезболивающие (парацетамол, НПВП).
• "Тамоксифен", "Бромокриптин" и другие (при болях в груди).
• и абсцессах, причиной появления которых стала бактериальная инфекция.

Для снятия болевого синдрома некоторым женщинам достаточно сократить употребление насыщенных жиров.

Для лечения иногда используется пункция (откачка жидкости из уплотнения). Процедура проводится под контролем УЗИ. Жидкость можно откачивать несколько раз, но если процедура не помогает, киста удаляется.

Хирургическое вмешательство используется, если уплотнение болит или продолжает увеличиваться. Операция проводится под общим наркозом. Полученный материал отправляют в лабораторию.

Если обнаруживается злокачественное уплотнение, то потребуется специальное лечение.

Поможем себе сами

Проведите самообследование. Эту процедуру следует делать на седьмой день после менструального цикла. Грудь становится менее чувствительной. Проводится обследование следующим образом:

• Станьте перед зеркалом, опустив руки. Внимательно изучаете обнаженную грудь - не изменилась ли ее форма, очертания.
• Затем поднимаете руки и продолжаете изучать молочные железы.
• Берете сосок указательным и большим пальцем, сжимаете его. Смотрите, есть ли выделения. Если они появились, изучаете их. Примесей гноя и крови быть не должно.
• Приложите три пальца к наружной части груди и, делая ими круговые вращения, двигайтесь к соску.
• Такое же исследование проводите в положении лежа.
• Подмышечные впадины проверьте на наличие воспаленных лимфоузлов.

При обнаружении уплотнения в молочной железе и болезненных ощущений сразу отправляйтесь к маммологу. Только в этом случае можно выявить заболевание груди и приступить к лечению.

Заключение

Все зависит от вас, уважаемые женщины. Помните, только вы можете заметить изменения, происходящие в вашем организме. Только вам следует следить за своим здоровьем и вовремя посещать врача. Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Если появилось уплотнение в молочной железе у кормящей мамы и не проходит долгое время после того, как вы перестали давать малышу грудное молочко, немедленно поспешите на прием к врачу. Может быть, от этого зависит ваша жизнь.

Уплотнение в груди может быть спровоцировано различными физиологическими и патологическими состояниями. У большинства пациентов такие изменения носят диффузный характер.

Виды уплотнений в груди

В зависимости от того в одной молочной железе формируется новообразование или сразу в обоих уплотнения бывают одно- или двухсторонние.

Также они бывают циклические и ациклические. Молочная железа является гормонозависимым органом, это проявляется тем, что ее железистая ткань может меняться в течение цикла. Циклические новообразования в груди связаны с днями менструального цикла, у многих женщин они появляются в фазу желтого тела. Этот процесс является физиологичным, связан он с колебанием гормонального фона во время менструального цикла. Такие уплотнения не требуют лечения и проходят самостоятельно после месячных.

Изменения структуры тканей железы может наблюдаться на фоне использования методов . Связано это с тем, что активное вещество медикамента задерживает жидкость в организме, в результате чего образуются уплотнения. Если такие новообразования вызывают неприятные ощущения, то надо поговорить с врачом о подборе другого средства контрацепции.

Ациклические изменения в груди появляются независимо от дня цикла. Появиться такие уплотнения могут по различным причинам.

Причины уплотнений в молочной железе

Уплотнения в молочной железе могут появиться на фоне . Дело в том, что в период вынашивания ребенка организм начинает синтезировать большое количества пролактина, прогестерона и эстрогена. Это в свою очередь ведет к увеличению груди и к появлению в ней достаточно крупных уплотнений. После родов концентрация гормонов падает и все приходит в норму.

Нередко уплотнения в груди появляются у . У них может наблюдаться закупорка молочных протоков () или воспаление молочной железы ().

При застое молока уплотнения очаговые, болезненные при пальпации, пораженная грудь увеличена. При развитии мастита новообразование может быть больших размеров, связано это с тем, что вокруг очага воспаления скапливается инфильтрат. В развитие абсцесса, на фоне уплотнения можно нащупать мягкий участок, что может свидетельствовать о скопление гноя. В этом случае наблюдается повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, при возникновении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Уплотнения в груди, которые не связаны с лактацией могут быть следующие:

• тромбофлебит;
• новообразования различной этиологии (аденома, или подкожные образования не связанные молочной железой, но локализованные в ней).

Способствовать также образованию всевозможных уплотнений в молочной железе могут травмы груди, ношение , патологии щитовидной железы, надпочечников, репродуктивных органов, аборты, ранний климакс, постоянные стрессы и т.д.

Симптомы

При мастопатии одним из частых признаков, а иногда и единственным симптомом является наличие уплотнений, которые может быть локализовано в одной или обеих молочных железах. При диффузной мастопатии изменения в структуре органа обширные. При узелковой форме могут наблюдаться одинарные или множественные уплотнения в виде узелков различного размера. Если поражена, преимущественна железистая ткань, то сначала новообразование занимает маленький участок, который затем увеличивается. Усиление клинической картины наблюдается непосредственно перед месячными. Кроме этого могут быть частные ановулярные циклы, хронические заболевания мочеполовой системы. Также может наблюдаться укорочения второй фазы менструального цикла. При мастопатии могут появиться выделения из молочной железы. Если в них присутствуют следы крови, то существует реальная опасность злокачественного перерождения.

При кисте уплотнение может быть связано как с самой опухолью, так и с изменениями в прилегающих тканях. Новообразования в том случае мягко-эластичные. Они отличаются по размерам и локализации. Если заболевание запустить, то в процесс вовлекаются близлежащие ткани. В этом случае образование имеет большие размеры, и прощупывается легче.

При тромбофлебите наблюдаются болезненные уплотнения в молочной железе. Кожа в местах новообразования гиперемирована, ухудшается общее самочувствие больного, повышается температура, появляется озноб.

В случае онкологии уплотнения имеют нечеткие границы и бугристую поверхность.

Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы:

• уплотнение неподвижное и плотное на ощупь;
• увеличены региональные лимфатические узлы;
• из молочных желез появились ;
• деформация соска (втянулся, увеличился в размере) и изменения кожных покровов.

Все эти симптомы требуют немедленно обращения к врачу, так как могут свидетельствовать о раке груди.

Некоторые новообразования доброкачественной этиологии, такие как жировая опухоль, создают иллюзию уплотнений в груди, и только при тщательном осмотре удается установить, что оно локализовано под кожей и не связано с железой.

Только специалист может разобраться, с чем связано образование уплотнения, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Появиться новообразование в молочной железе может в любом возрасте. При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и терапии увеличиваются шансы на выздоровление, в том числе и при раке.

Для постановки диагноза используют такие методы как:

• рентген молочной железы (в молодом возрасте, когда в груди преобладает железистая ткань, новообразования неотчетливо видны под рентгеновскими лучами);
• галактография, которая представляет собой разновидность , во время исследования в млечные протоки вводятся рентгеноконтрастные препараты, с их помощью определяются внутрипротоковые уплотнения;
• - метод, который позволяет получить ткани молочной железы для дальнейшего исследования, с его помощью удается определить характер новообразования (киста, онкология или ).

В зависимости от характера уплотнения терапия будет различаться. Поэтому при обнаружении новообразования не стоит заниматься самолечением, а нужно безотлагательно обратиться к специалисту.

При лактостазе врач может назначить на грудь различные компрессы, например с камфорным маслом или линиментом бальзамическим по Вишневскому.

При мастите показан прием антибиотиков, при развитии абсцесса прибегают к хирургическому лечению.

Если у женщины диагностирована мастопатия ей рекомендуется посещать врача раз в полгода для отслеживания заболевания в динамики.

Женщины молодого возраста раз в два года, а более зрелого раз в год должны делать рентген и УЗИ груди.

Для лечения назначают гормональные и негормональные препараты. При диффузной мастопатии терапия направлена на устранения главной причины патологии, которая вызвала нарушения функции гипофиза и яичников. Лечения зачастую начинают с терапии заболеваний репродуктивных органов, нормализации работы печени и нервной системы. Из гормональных препаратов выписывают антиэстрогены (Тамоксифен), оральные контрацептивы, гестагены, андрогены, медикаменты, угнетающие выработку маммотропина.

Осматривать свою грудь нужно каждый месяц в первую неделю после менструации, что позволить обнаружить небольшие уплотнения, отклонения или изменения в железе и вовремя принять необходимые меры.

Женщину должны насторожить такие симптомы:

• изменение формы молочной железы;
• прощупывание новообразований в виде узелков или шишечек, особенно в подмышечной области;
• отеки тканей;
• появление складок, выпуклостей, утолщения, ямочек.

Обнаружения любого из этих признаков повод посетить специалиста. Само обследование нужно проводить, стоя лицом к зеркалу. Поднимаете левую руку вверх и ощупываете кончиками пальцев правой руки левую грудь «по спирали», вначале в направлении от подмышек к соскам, после - сверху вниз. Затем аналогичные манипуляции проводите с другой железой.

После этого нужно осмотреть молочную железу в положении лежа. Одну руку закиньте за голову, а пальцами другой руки пропальпируйте грудь от основания к соску. Затем то же самое проделайте с другой железой. Также надо несильно сдавить сосок двумя пальцами и проверить наличие выделений из него.

Определить на ощупь является ли опухоль доброкачественной или злокачественной нельзя.

Но в любом случае обнаружив уплотнение нужно обратиться к врачу, только он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

На сегодняшний день даже онкология выявлена на ранних сроках не является приговором и при своевременно проведенной терапии возможно полное выздоровление.

Но даже и в случае выявления уплотнений доброкачественного характера нужно пройти лечения, так как существует риск их малигнизация, не стоит ждать, пока новообразование само рассосется.

Большинство женщин, уделяя внимание состоянию груди, обычно имеют в виду ее размеры. Но важно не забывать о заболеваниях, которые могут развиться в результате нездорового образа жизни, плохой экологии, неправильного ухода и других факторах, повышающих вероятность развития

Известно, что опухоль может появиться у женщин любого возраста. Обнаруженное уплотнение в груди почти у всех вызывает панику и страх, но надо заметить, что большинство из этих новообразований не являются злокачественными. Тем не менее, не следует «на потом» откладывать визит к специалисту (онкологу или маммологу), который может точно диагностировать заболевание и правильно назначить соответствующее лечение, что поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Уплотнение в груди в виде горошин, шишек, узлов или комков могут появиться по многим причинам:

· Это может быть грудное вскармливание, когда в создается застой вследствие неполного или нерегулярного опорожнения молочной железы.

· Причиной может стать появление которой обычно спровоцировано Она представляет собой доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью полости. При множественных мелких образованиях назначается консервативное лечение, если размеры кисты большие - прибегают к пункции с откачиванием.

· Жировой некроз, возникающий в молочной железе из-за повреждений (травм) мелких сосудов, влекущих нарушение кровоснабжения и, как следствие, омертвение в месте повреждения жировой ткани.

· Уплотнение в груди может образоваться от скопления гноя (абсцесса) в тканях молочной железы. Он сопровождается, обычно, повышением температуры, головной болью, ознобом, общим недомоганием. В месте его дислокации ощущается сильный дискомфорт, грудь при этом горячая и ее «распирает». Лечение острых абсцессов хирургическое: его вскрывают, опорожняют и дренируют.

· Аденома молочной железы также проявляется уплотнением шаровидной формы. Это доброкачественная, довольно подвижная опухоль, редко перерождающаяся в злокачественное образование. Часто рассасывается самостоятельно, без внешнего вмешательства.

· Липома - доброкачественная опухоль. Подвижное на ощупь образование округлой формы. Сама не рассасывается, подлежит хирургическому удалению.

· Рак груди - это уже злокачественная форма опухоли. Обычно она безболезненна, поверхность ее бугристая, плотная, подвижность ограничена. В зоне образования кожа похожа на апельсиновую корку. Из сосков могут наблюдаться кровянистые выделения. Лечение заболевания, чаще всего, комбинированное.

Уплотнение под грудью или в груди - достаточно серьезный повод не затягивать визит к врачу. Риск столкнуться с такой проблемой существует для каждой женщины, причем с возрастом он многократно увеличивается. Печальная статистика гласит, что число груди растет и одной из причин этому является недостаточная или неверная информация об этом заболевании.

В целях профилактики желательно ежемесячно проводить самообследование груди. Эта несложная процедура заключается во внимательном изучении структуры, форм и очертаний молочной железы перед зеркалом. В положении лежа надо аккуратно прощупывать рукой грудь на предмет наличия узелков, уплотнений и других неровностей. Это поможет оградить вас от серьезных заболеваний.

Может свидетельствовать о заболеваниях различных органов. Под левой грудью находятся желудок, селезенка, поджелудочная железа, левая часть диафрагмы. Под правой - печень, часть кишечника, правая часть диафрагмы, желчный пузырь, так что боли могут спровоцировать травмы или заболевания этих органов.

Уплотнение в груди - не приговор! Причинами, как говорилось выше, могут быть разные факторы и поэтому способов лечения довольно много. Важно вовремя обратиться к специалистам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сложно найти такую женщину, которая бы никогда в жизни не испытывала болей в молочных железах . В большинстве случаев данные боли являются физиологическими, то есть связанными с нормальными биологическими процессами в организме, такими как менструальный цикл , беременность и лактация .

Тем не менее, в некоторых случаях болезненность молочных желез является одним из проявлений их заболевания. Чаще всего патологические боли отмечаются при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии , мастите и раке молочных желез . В более редких случаях боли могут вызываться болезнью Мондора, гематомами, герпесом Зостер и др. Кроме того, боли в груди при заболеваниях позвоночника и сердца могут имитировать боли в молочных железах. Некоторые психические расстройства, такие как ракофобия, могут являться причиной функциональных болей в области молочных желез. Данные важные моменты необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

В связи с высокой частотой встречаемости рака молочных желез исключительно важно как можно раньше диагностировать причину болей и начать целенаправленное лечение.

Анатомия молочных желез

Знание анатомии молочных желез необходимо для детального понимания разнообразных причин болей, возникающих при определенных заболеваниях как самой железы, так и окружающих ее анатомических образований.

Анатомическое строение молочных желез

Молочная железа представляет собой парное анатомическое образование, расположенное на передней поверхности грудной клетки и больших грудных мышц. Оно расположено в пространстве между окологрудинной и передней подмышечной линией. Верхняя граница молочных желез располагается на уровне 3-го ребра, а нижняя – на уровне 6-го - 7-го ребра. С возрастом, а так же во время беременности и грудного вскармливания , границы молочных желез могут смещаться, причем данный процесс считается физиологическим. Ориентировочно в центре каждой молочной железы располагается сосок с окружающим его околососковым кружком – ареолой. Как соски, так и ареолы пигментированы. Их размер и степень пигментации может изменяться во время беременности.

Анатомически молочная железа состоит из трех частей - железистой, жировой и соединительнотканной. Железистая часть молочной железы непосредственно примыкает к передней грудной стенке. Она состоит из 15 - 20 долей, каждая из которых, в свою очередь, состоит из нескольких мелких долек. Каждая долька открывается в млечный проток. Таким образом, от каждой доли молочной железы отходит как минимум один млечный проток. Впоследствии некоторые из них объединяются в более крупные протоки, которые подходят к соску. В пространстве за соском млечные протоки расширяются, образуя млечный синус, после чего сужаются в месте прохождения через сосок и затем снова расширяется, образуя от 8 до 15 млечных отверстий воронкообразной формы. Через такую систему протоков молоко формируется в грудных железах и поступает наружу. При проведении специальных исследований у некоторых пациентов иногда удается обнаружить добавочные молочные железы.

Жировая часть молочной железы покрывает снаружи железистую ее часть. С эволюционной точки зрения жировая ткань предназначена для защиты железистой части молочных желез от неблагоприятного воздействия (ушибов, сотрясений, обморожений , перегрева и др. ), способных повлиять на процесс вскармливания потомства.

Соединительнотканная часть молочных желез представлена многочисленными перегородками, отделяющими между собой их доли и дольки. В результате данные перегородки создают каркас молочных желез, определяющий их форму и размер. Процесс формирования данного каркаса контролируется сложными генетическими механизмами. Помимо многочисленных фасции и перегородок к соединительнотканной части молочных желез относят связки, поддерживающие молочные железы. Вышеупомянутые связки крепятся к грудной фасции и ключице. Со стороны железы данные связки расширяются, и их волокна переходят в ее соединительнотканный каркас.

Внешне молочная железа покрывается многослойным плоским ороговевающим эпителием. На поверхности ареолы иногда видны небольшие бугорки, представляющие собой рудиментарные молочные железы, открывающиеся мелкими одиночными протоками. Кроме того, по периметру ареолы часто располагаются крупные волосяные фолликулы, а также сальные и потовые железы.

Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез

Эволюционно молочная железа кровоснабжается из нескольких независящих друг от друга артериальных бассейнов. Данная особенность позволяет железе беспрепятственно функционировать, если кровоснабжение по нескольким из артерий по определенным причинам ухудшилось.

Кровоснабжение молочных желез осуществляется по следующим артериям:

• молочные ветви 3-х - 7-х задних межреберных артерий;
• молочные ветви 3-х - 5-х прободающих ветвей, отходящих от внутренней грудной артерии;
• латеральные молочные ветви латеральной грудной артерии (ветвь подмышечной артерии ).

Венозная кровь оттекает по системе глубоких и поверхностных вен. Глубокие вены сопровождают вышеперечисленные артерии, в то время как поверхностные вены образуют плотно переплетающуюся сеть.

Чувствительная иннервация осуществляется межреберными нервами (Th II - Th IV ), а также надключичными нервами из шейного сплетения. Симпатическая иннервация осуществляется из нескольких источников, причем нервные волокна сопровождают вышеперечисленные артерии и, вместе с ними входят в железу.

Лимфатическая система молочных желез состоит из сетей лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Различают три лимфатические сети молочной железы. Наиболее поверхностно располагается капиллярная лимфатическая сеть. Она локализуется в коже молочных желез и в подкожной жировой клетчатке, называемой в данной области предмаммарной клетчаткой. Несколько глубже, на поверхности железистой части молочных желез располагается поверхностная внутриорганная сеть лимфатических сосудов. Глубокая лимфатическая сеть находится в толще железы и берет начало от дольковых протоков. Все вышеупомянутые сети соединяются между собой. Кроме того, следует отдельно упомянуть о поверхностном лимфатическом сплетении околососкового кружка (ареолы ). Данное сплетение также соединяется с вышеупомянутыми лимфатическими сетями.

Отток лимфы происходит по направлению от поверхности железы к грудной стенке. Наиболее крупные лимфатические сосуды сопровождают крупные артерии, поэтому основная часть лимфы оттекает к подмышечным впадинам и лишь небольшая ее часть – к внутригрудным лимфатическим узлам.

Лимфатические сосуды, в конечном счете, несут лимфу в венозное русло, однако перед тем как попасть в него лимфа фильтруется и очищается в лимфатических узлах. Основное скопление лимфатических узлов, очищающих лимфу молочных желез, находится в области подмышечных впадин. В каждой подмышечной впадине насчитывается порядка 20 - 40 узлов, которые организованы в пять групп – грудные, центральные, подлопаточные, плечевые и верхушечные. В первую очередь, лимфа молочных желез проходит через грудные лимфатические узлы, называемые узлами Зоргиуса. Данные лимфатические узлы первыми увеличиваются при злокачественных новообразованиях молочных желез, поэтому их обнаружение должно служить сигналом к срочному обращению к врачу. Тем не менее, при обнаружении данных узлов не следует паниковать, поскольку их увеличение не всегда является следствием злокачественного процесса. Оно может наблюдаться при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных заболеваниях и др. Иногда данные узлы путают с доброкачественными опухолями (фибромами, липомами и др. ). К сожалению, встречаются и случаи, когда рак молочных желез развивается без реакции лимфатических узлов подмышечной области (внутренняя локализация, иммунодефицитные состояния и др. ).

Боли в молочных железах перед месячными

Боли в молочных железах, предшествующие месячным, встречаются практически у каждой второй женщины. Однако интенсивность болевого синдрома обычно не настолько велика, чтобы обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, иногда боли становятся препятствием для нормального образа жизни. Данная проблема становится особенно значимой, если сильные боли повторяются ежемесячно.

Причины болей в молочных железах перед месячными

Болезненность молочных желез за 5 - 8 дней до начала месячных является нормальным физиологическим процессом. Однако существуют некоторые заболевания, приводящие к усилению данных болей. Одним из них является фиброзно-кистозная мастопатия – состояние, характеризующееся гормональным дисбалансом, вследствие которого происходят структурные изменения в молочных железах.

Существует две формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Как правило, вначале проявляется диффузная форма, когда в тканях молочных желез появляются мелкие, размером с просяное зерно, болезненные уплотнения. Причиной возникновения данных уплотнений является нарушение равновесия между половыми гормонами. В большинстве случаев происходит преобладание эстрогенов на фоне недостаточной секреции прогестерона во вторую фазу овуляторно-менструального цикла. При этом происходит разрастание эпителия ацинусов, протоков и соединительной ткани молочных желез. Из-за того, что соединительнотканный каркас и кожа над молочной железой сохраняют свои размеры, разрастание тканей железы приводит к увеличению напряжения в ней. Увеличение напряжения влечет за собой раздражение нервных окончаний, проявляющееся сильными болями.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии развивается на фоне диффузной формы, когда мелкие уплотнения увеличиваются, формируя более крупные узлы. Данные узлы могут достигать размеров до нескольких сантиметров в диаметре. Областью преимущественной их локализации является верхне-наружный квадрант молочной железы.

Механизм возникновения болей в молочных железах перед месячными

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии вызваны набуханием железистой и соединительнотканной части молочной железы, в то время как окружающая ее клетчатка и кожа существенно не увеличивается. В результате железа становится напряженной на ощупь. Нервные окончания, расположенные в ее толще, сдавливаются, вызывая болевые ощущения. Прикосновение к молочным железам приводит дополнительному увеличению давления в них и к резкому усилению болей.

Непосредственной причиной увеличения объема железы является избыточное действие эстрогенов. Как правило, увеличение влияния эстрогенов является относительным, то есть развивающимся на фоне сниженной продукции прогестерона. Снижение выработки прогестерона может наблюдаться при некоторых заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, при заболеваниях почек , печени , после приема некоторых медикаментов (производные фенотиазина, раувольфии, мепробамата, комбинированных оральных контрацептивов и др. ). Также считается, что снижение функции желтого тела, производящего прогестерон, отмечается при длительном отсутствии беременностей, большом количестве абортов, злоупотреблении алкогольными напитками и курении . Сила вышеописанных болей несколько выше у людей с парасимпатическим типом вегетативной нервной системы. Именно такие пациенты могут испытывать усиление болей при отрицательных эмоциях и даже при переменах погоды.

Необходимо ли лечить боли в молочных железах перед месячными?

Как правило, обычные боли перед месячными не ограничивают повседневной деятельности женщин и не нуждаются в лечении. Однако если боли являются нестерпимыми и длятся более 6 - 8 дней в месяц, то следует обратиться к гинекологу или маммологу для исследования гормонального фона и структуры молочных желез. В зависимости от диагностированной причины подбирается и лечение.

Если причиной является опухолевое образование гипофиза или гипоталамуса, то показано нейрохирургическое вмешательство. Если причиной является побочное действие определенных медикаментов, то их прием следует прекратить. Если причина остается неустановленной, то прибегают к коррекции гормонального фона путем подавления эстрогенов и стимуляции прогестероновых рецепторов определенными медикаментами. В некоторых случаях достаточно бывает изменения образа жизни, направленного на исключение факторов, провоцирующих изменение гормонального фона. В число данных корректив входит избегание солнечного загара, исключение физиопроцедур (в особенности электрических ), исключение перепадов температур (сауны ), отказ от курения и приема алкогольных напитков, правильное питание , соблюдение режима сна и бодрствования, минимизация стрессов и др.

В связи с тем, что некоторые формы фиброзно-кистозной мастопатии увеличивают вероятность рака молочных желез, рекомендуется тщательное наблюдение за их состоянием. Таким образом, каждая пациентка должна уметь самостоятельно пальпировать свою грудь на предмет уплотнений, при обнаружении которых ей следует обратиться за медицинской помощью. О том, как правильно осуществлять самоконтроль молочных желез, можно узнать в любой женской консультации.

Помимо самостоятельного контроля молочных желез каждой женщине в возрасте старше 35 лет рекомендуется один раз в 2 года проходить маммографию – рентгенологическое исследование системы протоков молочных желез. После 50 лет данное исследование следует проходить ежегодно.

Болезненное уплотнение в молочной железе

Болезненное уплотнение в молочных железах является одной из наиболее частых причин обращения женщин к маммологу и гинекологу. Дифференциальная диагностика данных объемных образований особенно важна, поскольку от их природы напрямую зависит вид лечения и его результативность. В особенности важно своевременно диагностировать рак молочных желез, являющийся вторым по частоте встречаемости после рака легких .

Причины возникновения уплотнений в молочных железах

Болезненное уплотнение молочных желез может являться признаком:

• рака;
• гематомы;
• мастита;
• болезни Мондора;
• кисты молочной железы и др.

Боли при раке молочных желез

Боли при раке молочных желез поначалу могут отсутствовать или быть очень слабыми и незначительными. К сожалению, это приводит к обращению женщин к специалисту лишь на поздних стадиях заболевания, когда средства лечения ограничены. Обычно рак начинается с небольшого уплотнения, которое легко спутать с фиброаденомой (доброкачественной опухолью ). Характерную плотность и малоподвижность данное уплотнение приобретает уже на 3 - 4 стадиях рака, а поначалу оно является мягким, подвижным, иногда даже желеобразным.

По мере роста опухоли происходит ее распространение на окружающие ткани и метастазирование в регионарные лимфатические узлы. В 80% случаев метастазирование происходит в лимфатические узлы подмышечной впадины, которые могут быть легко исследованы на ощупь. В 20% метастазирование происходит во внутригрудные лимфатические узлы, которые невозможно пропальпировать. Разрастание опухоли на грудную стенку проявляется постоянными болями. Боли в молочной железе могут присутствовать и до ее распространения на грудную стенку, однако они, как правило, не постоянные и напрямую связаны с месячными. Также во время месячных из соска может выделяться небольшое количество оранжево-красного секрета. При распространении опухоли на кожу и поверхностные лимфатические сети рак становится виден невооруженным глазом в виде втяжения соска или изменения кожи по типу апельсиновой (лимонной ) корки (значительно увеличенные кожные поры, с отеком располагающейся между ними кожи ).

Боли в молочных железах при гематоме

Причиной гематомы молочной железы обычно является травма . Вероятность ее возникновения увеличивается у пациентов, принимающих противосвертывающие препараты (гепарин, варфарин, тромбостоп ) или страдающих заболеваниями, сопровождающимися снижением свертываемости крови (гемофилия , цирроз печени ), а также повышенной ломкостью сосудов (авитаминозы ).

Боли в молочной железе при гематоме отличаются несколькими особенностями. При благоприятном течении процесса заживления пик болезненности выпадает на первые дни после формирования гематомы. Впоследствии гематома постепенно рассасывается, и болевые ощущения уменьшаются. В первые часы после ее формирования они имеют пульсирующий характер. Боль скорее тупая, нежели острая, однако высокой интенсивности. Ее локализация четко определяется местом травмы. При попытке надавливания боль резко усиливается.

В определенном проценте случаев гематома может нагноиться. Вероятность данного осложнения увеличивается с увеличением объема поврежденных тканей, а также, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции (хронический амигдалит, холецистит и др. ). Нагноившаяся гематома становится абсцессом или флегмоной, при этом интенсивность болевого синдрома значительно увеличивается и приобретает иные характеристики.

Боли в молочных железах при абсцессе

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное воспаление. Самостоятельное его возникновение в молочных железах является достаточно редким явлением. Преимущественно абсцессы молочных желез являются вторичными, развивающимися на фоне гематомы, фурункула , мастита и др. Боли при данном заболевании достаточно сильны, поскольку абсцесс всегда напряжен и оказывает большое давление на нервные окончания, расположенные в его капсуле и в окружающих здоровых тканях. Характер болей обычно острый, пульсирующий. Вокруг абсцесса всегда присутствует зона воспалительной инфильтрации тканей, часто превышающая размерами сам абсцесс. Кожа над абсцессом напряжена, блестяща, полнокровна и горяча на ощупь.

Помимо местных симптомов практически всегда отмечается выраженный синдром общей интоксикации, проявляющийся ремитирующей лихорадкой (температура тела более 38 градусов с суточными колебаниями более 2-х градусов ), ознобом , утомляемостью, выраженным упадком сил и др.

Вскрытие абсцесса приводит практически к моментальному исчезновению болезненности и облегчению общего состояния больного. Для абсцессов молочных желез характерна склонность к самостоятельному вскрытию в просвет млечных протоков, при этом из устьев протоков наружу может выделяться гной. С одной стороны данная особенность приводит к облегчению состояния больного, однако с другой стороны ведет к скорому распространению инфекции на здоровые ткани молочной железы и хронизации процесса.

Боли в молочных железах при мастите

Маститом именуется любое воспаление молочной железы. В отличие от абсцесса, основной причиной мастита является застой секрета молочных желез, совмещенный с попаданием в застойные массы патогенных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев мастит вызывается золотистым стафилококком . Путем попадания инфекции в молочную железу чаще всего являются трещины соска при несоблюдении достаточного уровня гигиены.

В связи с вышеупомянутыми особенностями развития мастита наиболее высока частота данного заболевания среди женщин, вскармливающих детей грудным молоком. Причем первородящие женщины доминируют среди всех рожениц. Несколько реже мастит встречается у беременных и значительно реже у остальных представительниц женского пола. Эпизодически отмечаются случаи развития мастита у мужчин. У большинства из них данная патология развивается на фоне травмы, инфицирования соска и ареолы. У остальных – ассоциируется с раком или эндокринными заболеваниями, приводящими к галакторее (выделению секрета из молочных желез, вне процесса вскармливания ребенка, т.е. патологическому выделению грудного молока ). В педиатрии встречается также мастит новорожденных, развивающийся в первые несколько дней после родов . Причиной развития такого мастита является избыточное содержание в крови ребенка окситоцина и пролактина , попавшего в его организм через плаценту в еще утробе матери. Данное состояние обычно проходит без лечения по мере распада вышеупомянутых гормонов.

Боли при мастите, как правило, высокой интенсивности, распирающего характера. Молочная железа или ее часть отечна, красна, упруга и горяча на ощупь. Прикосновение к ней вызывает резкое усиление боли. Поверхностная венозная сеть ярко проступает через кожу. Иногда при большом объеме подвергшейся воспалению ткани может отмечаться феномен флюктуации (перетекания ) гноя внутри железы.

Боли в молочных железах при болезни/синдроме Мондора

Болезнью или синдромом Мондора называется тромбофлебит вен передней и боковой грудной стенки. Причин, приводящих к развитию данного состояния, много. Среди основных из них выделяют рак молочных желез, частые травмы и гнойные воспалительные процессы. Среди второстепенных причин могут отмечаться такие как осложнения перенесенных вирусных инфекций и предшествовавших хирургических вмешательств, генетическая предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Боли при данном синдроме обычно являются тупыми, однако четко локализованными. Пальпаторно в глубине молочной железы определяется плотный болезненный валик. В тяжелых случаях происходит закупорка вены и ее нагноение. Ткань вокруг нее становится напряженной, горячей на ощупь, как при мастите. В месте воспаления больная может чувствовать некоторую пульсацию.

Боли в молочных железах при фиброаденоме

Фиброаденомой называется доброкачественное опухолевое образование железистой части молочной железы. Оно наиболее характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются данные уплотнения и в более раннем и позднем возрасте. Преимущественной локализацией является верхне-наружный квадрант молочной железы. Одной из обязательных особенностей фиброаденомы является увеличение ее размеров и болезненности за 8 - 10 дней до начала месячных и резкое исчезновение болей с их наступлением. Однако у пациенток с нерегулярным менструальным циклом время возникновения болей, и их интенсивность может варьировать в зависимости от гормонального фона. В редких случаях боли при фиброаденоме молочной железы являются постоянными. Во время усиления болей вся железа уплотняется, а сама фиброаденома становится крайне чувствительной к прикосновению. Однако в отличие от нагноительных заболеваний внешние признаки воспаления над фиброаденомой практически никогда не определяются.

Боли при кисте молочной железы

Киста молочной железы в большинстве случаев является одним из осложнений фиброзно-кистозной мастопатии. Данное полостное образование возникает у многих женщин в результате многочисленных циклов разрастания и инволюции ткани молочной железы во время менструального цикла на протяжении жизни. Зарождение кисты происходит, когда один из протоков молочной железы сдавливается соединительнотканными перегородками, формирующимися в рамках фиброзно-кистозной мастопатии. При этом ацинусы (наименьшие структурные единицы железы, способные самостоятельно формировать секрет ) продолжают работать и накапливать в себе жидкость, увеличивая давление в своей полости. Со временем из-за периодически возрастающего давления полость ацинуса увеличивается и обрастает соединительной тканью.

В результате вышеперечисленных изменений формируется киста с окружающей ее капсулой. Поскольку киста произошла из ацинуса и сохранила способность к формированию секрета, она остается гормонально-зависимой. Иными словами, она становится напряженной и болезненной только перед месячными. В постклимактерическом периоде киста может сохраниться, однако обычно она несколько уменьшается в размере и не беспокоит женщину.

В число методов исследования уплотнений молочных желез входит:

• маммография (рентгенологическая );
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• допплерография вен грудной стенки;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография ;
• гистологическое исследование.

Маммография
Под маммографией практически всегда подразумевается специальное рентгенологическое исследование молочных желез. Данный метод является золотым стандартом диагностики патологий данного органа и рака молочной железы в частности. Существуют и другие виды маммографии, например, томосинтез, магнитно-резонансная маммография, оптическая маммография, ультразвуковая маммография и др.

Несмотря на высокий потенциал данных методов, их использование ограничено в связи с высокой стоимостью или недостаточной информативностью, в то время как рентгеновская маммография является простой, дешевой и информативной. Степень информативности данного метода значительно возросла после начала использования цифровых носителей информации вместо пленочных. Недостатком данного метода является некоторая доза радиации, получаемая в процессе исследования.

УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез достаточно часто практикуется для определения природы ее уплотнений. Особенно полезным оно оказывается в диагностике кист. Неоспоримым преимуществом является относительно высокая доступность и абсолютная безвредность. В связи с этими особенностями данное исследование без опасения можно назначить беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, данное исследование часто применяется для точной локализации подозрительной ткани во время биопсии (взятие ткани на анализ ).

Допплерография вен грудной стенки
Допплерография вен грудной стенки достаточно редко может использоваться для диагностики патологий молочных желез, поскольку в большинстве случаев их природа не связана с поражением крупных кровеносных сосудов. Тем не менее, при такой патологии как болезнь/синдром Мондора данное исследование позволяет определить участок закупоренной и воспаленной вены, вызывающей воспалительные изменения и болезненность.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия используется для диагностики злокачественных опухолей молочных желез и их метастазов. Принцип метода состоит во введении пациенту в кровеносное русло определенного радиофармпрепарата, который обладает сродством к тканям злокачественной опухоли. В результате через короткий промежуток времени радиофармпрепарат концентрируется в тканях опухоли и излучает волны определенного спектра. При помощи высокочувствительной аппаратуры данное излучение фиксируется и на экране аппарата возникает проекция распределения радиофармпрепарата в организме. Скопление радиофармпрепарата в одном очаге свидетельствует в пользу злокачественной опухоли. Обнаружение нескольких очагов является признаком того, что опухоль метастазировала в органы и ткани тела пациента.

Термография
Термография является одним из исследований, неуклонно набирающих популярность в диагностике патологий молочных желез. В частности данный метод применяется при выявлении злокачественных новообразований и воспалительных процессов молочной железы. Во время исследования специальные датчики улавливают инфракрасное излучение с каждого квадратного сантиметра кожи пациента. Чувствительность датчика такова, что он различает колебания температуры в 0,06 градуса. Впоследствии полученную информацию компьютер трансформирует в видимые цвета спектра и выводит на экран. В результате человеческое тело предстает в виде разноцветного силуэта, на котором наиболее горячие участки представлены красными и желтыми оттенками, а холодные участки – синими и зелеными цветами.

Температура тканей напрямую зависит от степени ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов в единице объема ткани ) и интенсивности кровотока. Усиленным кровотоком отличаются воспалительные процессы, в то время как усиление васкуляризации (рост новых кровеносных сосудов ) отмечается в злокачественных опухолях. Также данное исследование позволяет помимо первичных опухолей обнаруживать еще и их метастазы.

КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография )
Данные методы могут использоваться для определения точных размеров опухоли, ее плотности, структуры, соотношения с окружающими тканями, а также для определения состояния регионарных лимфатических узлов. Среди данных методов преимущество отдается МРТ, поскольку с ее помощью лучше отображаются мягкие ткани молочных желез. Кроме того, МРТ не подразумевает радиационного облучения пациентки, что немаловажно, если существует даже малейшее подозрение на беременность. Если по различным причинам нет возможности пройти МРТ, то и КТ может предоставить достаточно точную информацию о состоянии молочных желез, однако следует помнить, при беременности данный метод противопоказан.

Как один, так и другой метод может применяться с внутривенным введением контрастного вещества. При его использовании значительно повышается шанс диагностики злокачественных опухолей, которые, как известно, обильно кровоснабжаются. Однако вместе с этим появляется риск развития побочных эффектов из-за введения контрастного вещества (острая почечная недостаточность , аллергические реакции и др. ).

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование является единственным методом, при помощи которого ставится окончательный диагноз относительно природы уплотнения в молочных железах. Как правило, биоптат (участок ткани, забирающийся для исследования ) берется длинной полой иглой. Данное исследование проводится под контролем УЗИ и под обязательным обезболиванием. В дальнейшем полученную ткань изучают под микроскопом, предварительно создав из нее несколько десятков гистологических препаратов, обработанных различными красителями и реагентами. В зависимости от степени клеточной атипии (аномальности ) подтверждается или опровергается диагноз злокачественного образования. Также обозначается его гистологический тип, опираясь на который можно судить о прогнозе заболевания и выбрать наиболее результативный метод его лечения.

Помимо инструментальных исследований некоторую полезную информацию могут предоставить лабораторные тесты.

В число лабораторных тестов, использующихся для диагностики уплотнений в молочных железах, входят:

• онкомаркеры и др.

Общий анализ крови
Общий анализ крови, как известно, является «зеркалом» организма, отражающим происходящие в нем процессы. По результатам данного анализа практически никогда не удается точно установить диагноз, однако во многом он помогает врачу выбрать направление, в котором стоит продолжать его поиски.

В частности, при воспалительных заболеваниях молочных желез вероятнее всего будет увеличена концентрация лейкоцитов , в особенности фракция палочкоядерных нейтрофилов . Также при воспалительном заболевании следует ожидать увеличения СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) .

В зависимости от тяжести ракофобия лечится психологом или психиатром. При несложных случаях пациенты избавляются от навязчивой идей после того, как максимально детально исследуют свое тело максимальным количеством методов, проконсультируются у большого числа светил медицины и получат заключение об отсутствии злокачественного новообразования. К сожалению, такие случаи встречаются редко. Обычно страх рака настолько глубоко проникает в сознание пациента, что он изменяет его личность. В таких случаях требуется вмешательство психиатра. Методом выбора при лечении данного расстройства является психоанализ, занимающий от нескольких недель до нескольких лет, причем далеко не всегда удается добиться излечения. Некоторые пациенты могут положительно отреагировать на другие методы лечения, например, гипнотерапию, гештальт-терапию, трудотерапию и др.

Почему болит молочная железа и поднялась температура?

Заболеванием, которое могло бы объяснить связь между болями в молочной/молочных железах и температурой, является мастит. Следует также допускать вероятность параллельного развития другой невоспалительной причины болей в женской груди и заболевания, проявляющегося повышением температуры (острая респираторная инфекция (ОРВИ), пневмония, ангина и др. ). Иными словами, болезненность молочных желез и температура могут развиваться независимо друг от друга.

Причиной мастита в большинстве случаев являются застойные явления, совмещенные с травматизмом соска и ареолы (околососковый кружок ). Именно поэтому основной категорией женщин, у которых развивается данное заболевание, являются кормящие грудью молодые матери и беременные женщины. Встречается мастит и у остальных категорий женщин, однако значительно реже.

У женщин в менопаузе с возрастом возрастает вероятность развития рака молочных желез. При развитии мастита у таких пациенток всегда следует иметь в виду, что мастит может развиваться из-за сдавления опухолью протоков желез или непосредственно из-за распада самой опухоли. Встречается данное заболевание даже у детей как женского, так и мужского пола, в связи с гормональными нарушениями. У мужчин мастит может развиваться в основном из-за попадания микробов в рудиментарные млечные протоки.

Клиническая картина маститов, как правило, не сильно варьирует. Часть молочной железы становится отечной, упругой, горячей на ощупь и полнокровной. Боли имеют распирающий, тупой характер. Прикосновение к железе или ее смещение во время движений вызывает резкое усиление болей. В большинстве случаев воспаление затрагивает пространство позади соска и ту часть молочной железы, которая находится ниже соска. Четкой границы между воспаленной и здоровой тканью нет. При отсутствии своевременного лечения воспаление быстро прогрессирует, охватывая всю молочную железу.

Связующим звеном между болями и температурой при мастите является воспалительный процесс. Боли возникают из-за раздражения нервных рецепторов веществами, скапливающимися в воспалительном очаге. Данные вещества приводят к отеку пораженной ткани, а отек, в свою очередь, увеличивает давление на нервные рецепторы, усиливая болевые ощущения. Повышение температуры является прямым следствием разрушения патогенных бактерий в воспалительном очаге. Из клеточной стенки микробов выделяется вещество под названием эндотоксин, которое действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (отдел головного мозга ), повышая температуру тела.

Диагностика мастита не вызывает особых затруднений в связи с достаточно явной и недвусмысленной клинической картиной, ориентируясь на которую врач любой специальности сможет поставить верный диагноз. Для полной уверенности проводят общий анализ крови, в котором отмечается лейкоцитоз различной степени выраженности и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов ). Также обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов. Однако в связи с тем, что данный показатель исследуется в течение как минимум одного часа (чаще дольше ), хирурги его не используют. Для мастита характерно быстрое распространение на здоровые ткани, поэтому хирурги не могут позволить себе лишних проволочек и оперируют больную как можно скорее. Если существует вероятность того, что причиной повышения температуры является не только мастит, но и другое заболевание, то прибегают к дополнительным исследованиям, необходимым для дифференциальной диагностики (рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и др. ).

Лечение мастита зависит от того, насколько прогрессировало воспаление на момент обращения за медицинской помощью. Если пациентка обращается к врачу вовремя, то есть в первые часы с момента начала воспаления, то вылечить мастит можно не прибегая к операции, в особенности, если он развился в период лактации. Для этого на ареолу воспаленной груди помещается бинт, смоченный в теплой воде для расширения протоков. По прошествии нескольких минут молочную железу начинают массировать по направлению сверху вниз, то есть от периферии железы к центру, провоцируя выделение застойных масс. Несмотря на то, что такие манипуляции являются очень болезненными, они часто приводят к размягчению застойных масс и их выделению естественным путем.

В случае если вышеописанные действия не возымели успеха, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. При мастите у женщин вне периода лактации хирургическое лечение является методом выбора. Использование антибиотиков дает результат лишь после вскрытия гнойного очага.

В качестве профилактики мастита рекомендуется соблюдать личную гигиену, в особенности мамам, у которых дети находятся на грудном вскармливании. Перед и после того, как дать грудь ребенку, ее нужно тщательно вымыть теплой водой с мылом. В промежутках между кормлениями сосок и ареолу (околососковый кружок ) необходимо смазывать специальными маслянистыми веществами для предотвращения образования микротрещин. Ребенка нужно стараться прикладывать к груди так, чтобы он захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Данный совет особенно актуален, когда у ребенка появляются зубы, и он активно их опробует на материнской груди.

Сколько дней перед месячными болят молочные железы?

В среднем молочные железы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными на ощупь за 7 - 8 дней до начала менструации. Однако данные сроки могут сдвигаться как в одну, так и в другую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей организма и даже от условий в которые попадает женщина. Например, сильный стресс и переутомление может привести к задержке менструации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Менструальный цикл является сложным процессом, в котором происходит последовательная смена изменений, протекающих во внутренних органах женщин под влиянием половых гормонов. В частности, основными гормонами, обуславливающими вышеуказанные изменения, являются эстроген (а также его производные ) и прогестерон. Органами, на которые данные гормоны оказывают наибольшее влияние, являются молочные железы и матка .

Преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла ведет к разрастанию протоков молочных желез и их внутреннего эпителия. Во вторую фазу менструального цикла преобладает прогестерон, который приводит к разрастанию железистой части молочной железы. Именно во второй фазе менструального цикла объем груди увеличивается больше всего. К концу второй фазы уровень прогестерона постепенно снижается, а уровень эстрогена снова повышается. Ориентировочно в тот момент, когда влияние данных гормонов уравнивается, молочные железы начинают уменьшаться, а эндометрий (внутренний эпителий матки ) начинает отторгаться. В результате практически одновременно молочные железы перестают болеть, а из шейки матки поступают первые кровянистые выделения, что в обиходе называется месячными.

Вышеописанная схема является поверхностной и относительно простой для понимания. На деле же цикличность фаз секреции гормонов и их влияние на органы мишени значительно сложнее. В данный процесс включаются многие другие вещества-эффекторы и регуляторы данного процесса. Не последним влиянием на фазы секреции гормонов обладает гипоталамус – отдел головного мозга, осуществляющий связь между условиями, в которых находится организм, и эндокринной системой. Иными словами менструальный цикл может ускориться, замедлиться или даже исчезнуть на некоторое время из-за внешних факторов, таких как стресс, переутомление, недосып, посредством их воздействия на гипоталамус.

Почему у девочки болит молочная железа?

Боли в молочной железе у девочки (до 18 лет ) могут развиваться по нескольким причинам. Данные причины следует рассматривать в контексте возраста, в котором те или иные причины более актуальны.

У новорожденных детей, как мальчиков, так и девочек, боли в молочных железах могут вызываться маститом новорожденных. У детей с 1 месяца жизни до начала периода полового созревания (11 - 13 лет ) боли в молочных железах достаточно редки и связаны преимущественно с травматизмом. С началом полового созревания у предрасположенных к тому девочек вместе с развитием молочных желез может проявиться такое заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Данное заболевание может стать причиной развития кист, фиброаденом и мастита. Несмотря на то, что в молодом возрасте злокачественные новообразования достаточно редки, полностью исключать вероятность их возникновения нельзя. К сожалению, они могут встречаться во всех возрастах, даже у новорожденных детей.

Мастит новорожденных
Мастит новорожденных развивается из-за того, что в организме ребенка на протяжении некоторого времени после рождения сохраняется определенная концентрация материнских половых гормонов, попавших в его организм еще в утробе. В ответ на влияние данных гормонов молочные железы новорожденного увеличиваются в размерах и начинают производить вещество, отдаленно напоминающее грудное молоко. Из-за того, что молочные протоки новорожденных еще не развиты, формирующийся в них секрет не выделяется наружу, еще больше увеличивая размер желез. С увеличением размера желез увеличивается давление внутри них, и усиливаются застойные явления, провоцируя развитие мастита и возникновение болей. Однако маститы новорожденных в большинстве своем не осложняются гнойным воспалением, поскольку концентрация материнских гормонов не нарастает, а постепенно снижается, из-за чего молочные железы ребенка со временем возвращаются к нормальным размерам.

Травматический мастит
Травматический мастит у девочек, впрочем, как и у мальчиков, может развиться в любом возрасте. Обычно он начинается небольшой царапиной в области соска и околососкового кружка. Нарушение целостности кожных покровов данной области также может произойти из-за натирания грубой и неудобной одеждой. При отсутствии антисептической обработки кожного дефекта инфекция может проникнуть вглубь железы, вызывая развитие мастита и появление сопутствующих ему болей.

Мастит в период полового созревания
С началом полового созревания у девочек увеличивается количество причин, способных вызвать боли в молочных железах. Начало менструаций знаменует начало процесса роста и развития молочных желез. Во время каждого очередного цикла в молочных железах происходит медленный рост системы протоков и железистой части (ацинусов молочных желез ). Процесс созревания молочных желез может проходить с некоторыми отклонениями, из-за которых в них появляются кисты и фиброаденомы. За несколько дней перед наступлением месячных под действием прогестерона грудь становится плотной и болезненной. Данный процесс является физиологическим и не вызывает опасений. Однако расположенные в молочных железах кисты и фиброаденомы, как правило, болят сильнее, чем остальная более мягкая часть желез, из-за чего обращают на себя внимание. В редких случаях у девочек в начале полового созревания может развиться мастит, причиной которого является активно прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастит на фоне опухолевого образования
К сожалению, никто не застрахован от опухолей, в особенности учитывая прогрессивно ухудшающуюся экологическую обстановку в мире и все возрастающие темпы жизни. Несмотря на то, что статистически частота возникновения опухолей увеличивается по мере взросления человека, встречаются гиперпластические процессы и в детских организмах. Некоторые из них способны вызывать боли в молочных железах. В частности, речь идет о гормонпродуцирующих опухолях головного мозга и о раке молочных желез.

Пролактинома является опухолью гипофиза, выделяющей гормон пролактин. Под его влиянием происходит функциональная перестройка молочных желез и начало секреции молока. Процесс выделения молока из молочных желез вне периода беременности и лактации называется галактореей. Появление галактореи у девочки является тревожным признаком, требующим срочного обследования. Однако перед тем как бить тревогу следует исключить нормальную беременность, при которой перестройка молочных желез и начало лактации является физиологически нормальным процессом. Болезненность при галакторее связывают с увеличением риска мастита, из-за застойных явлений и развития инфекции в молочных железах.

Другим опухолевым процессом, проявляющимся болями в молочных железах, является рак. Его возникновение у девочек и девушек в большинстве случаев связано с генетической предрасположенностью. Боли при раке молочных желез возникают из-за раздражения нервных рецепторов растущим опухолевым узлом.

Из-за чего болят молочные железы при климаксе?

После наступления климакса (менопаузы ) боли в молочных железах у женщин могут вызываться такими причинами как мастит и рак. Кроме того, не следует забывать, что в возрасте старше 50 лет женщины могут испытывать боли в области молочных желез, связанные с патологией других органов, например, со стенокардией, остеохондрозом и др.

При наступлении климактерического периода ткань молочных желез подвергается постепенной инволюции. Эпителий молочных протоков слущивается и образует сгустки или пробки, блокирующие сами протоки. Несмотря на то, что в климаксе движение секрета в молочных железах минимально, формирующиеся пробки могут привести к застойным явлениям и перерастяжению протоков. В результате развивается мастит, проявляющийся отеком, покраснением, поднятием местной и общей температуры тела, а также характерными болями.

Еще одной серьезной причиной болей в молочных железах при климаксе является их злокачественное перерождение, то есть рак. Статистически по мере старения вероятность рака увеличивается в связи с ослаблением активности клеточных систем, осуществляющих уничтожения мутировавших клеток. Иными словами, с возрастом ослабевает противораковый иммунитет , и в организме накапливаются разнообразные мутации. Некоторые из них приводят к развитию злокачественных опухолей. На начальных стадиях рак молочных желез может проявляться крайне скудно. Может пальпироваться умеренно болезненное плотное образование, не причиняющее особых неудобств. По мере роста опухоли усиливается болезненность вокруг нее, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы и появляются видимые симптомы (втяжение соска, выделение кровянистого секрета при надавливании на сосок, симптом «лимонной корки» и др. ). Для ранней диагностики рака молочных желез, начиная с возраста 35 лет, рекомендуется один раз в два года делать маммографию. Начиная с 50 лет данное исследование нужно проходить ежегодно.

Помимо заболеваний молочных желез некоторые другие патологии способны вызывать боли в области грудной клетки. Одним из наиболее частых примеров является радикулярный синдром, развивающийся из-за сдавления спинномозговых нервов. Вышеописанная компрессия может происходить при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, спондилолистезе (смещении позвонков ) и др. Не следует списывать со счетов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боли при стенокардии могут иррадиировать (отдавать ) в грудную клетку, создавая впечатление болей в молочных железах.

Что делать, когда болит молочная железа у мужчин?

Молочные железы могут болеть и у мужчин, однако значительно реже, чем у женщин. Этот факт объясняет раннее обращение мужчин за медицинской помощью, в отличие от женщин, которые на протяжении жизни привыкли терпеть боль в молочных железах. Таким образом, большинство мужчин без лишних вопросов сразу поступают наиболее ответственно – обращаются к врачу.

Одной из основных задач врача в данном случае является исключение злокачественного процесса, то есть рака молочных желез. Для этого переднюю грудную стенку следует тщательно пропальпировать и при обнаружении подозрительных уплотнений дополнительно исследовать при помощи УЗИ. Для постановки окончательного диагноза следует провести биопсию данного уплотнения (получить образец ткани тонкой иглой ) и исследовать полученную ткань гистохимическими методами. По результатам биопсии можно точно заключить является ли уплотнение злокачественной опухолью или чем-то иным.

Также у мужчин может развиться мастит. В большинстве случаев он связан с попаданием болезнетворных бактерий в рудиментарные молочные протоки. В них создаются условия для размножения микробов и развития воспалительного процесса. Клиническая картина такого мастита достаточно ясная и не вызывает диагностических сложностей, однако следует учитывать, что за маститом у мужчин вполне может скрываться рак молочных желез.

Более редкой причиной мастита у мужчин является пролактинома – опухоль из клеток гипофиза, производящая гормон пролактин. Данный гормон стимулирует развитие ткани молочных желез и начало выделения ими молока, провоцируя феномен, под названием галакторея (патологическое истекание молока из молочных желез ). Поскольку мужские молочные железы не приспособлены к лактации, то образующийся в них секрет часто застаивается, приводя к развитию мастита.

Наконец, не следует забывать о том, что мужчины по своей природе существа более конфликтные, чем женщины и больше занимаются физическим трудом. Вышеупомянутые факторы являются причиной более частых травм, в том числе и грудной клетки. Тяжелые физические нагрузки отрицательно отражаются на состоянии позвоночника, приводя к его заболеваниям и развитию радикулярного синдрома, вызывающего боль в области грудной клетки. Также мужчины несколько опережают женщин по частоте развития сердечно-сосудистых заболеваний, боль при которых может распространяться на грудную клетку.