Болезни печени и желчного пузыря могут навредить нормальному функционированию органов, и это окажет значительное влияние на работу всех процессов в организме человека. Деятельность этих двух органов имеет большое значение для нормального функционирования всего организма. Они участвуют в процессах кровообращения, пищеварения и обмена веществ. Печень - это один из основных органов, который участвует во множестве процессов, а также очищении крови. При поражении печени длительный период симптомы заболевания не проявляются, ведь этот орган имеет мощный механизм самовосстановления.
Но если симптомы все же проявились, тогда необходимо срочно обратить внимание на свой ежедневный рацион, а лучше обратиться за помощью к специалисту.
Заболевания, связанные с органами печени и , зачастую схожи по своей симптоматике и причинным факторам, поскольку печень и выполняют похожие функции в системе желудочно-кишечного тракта и связаны между собой.
Симптоматика болезней печени
Симптомы болезней печени сразу не проявляются, поэтому человек может долго не ощущать неполадки в функционировании органа.
Основным преимуществом свойства печени является необычная особенность к самостоятельной регенерации клеток органа. Потому симптомы не сильно выражены и порой человек просто не замечает их.
Основными признаками поражения печени являются следующие симптомы:
- Постоянное чувство усталости и вялость.
- Появляется сильная сонливость и поэтому гораздо быстрее снижается работоспособность.
- Приступы тошноты, в некоторых случаях может возникнуть рвота. К тому же больного может мучить изжога.
- Может сопутствовать чрезмерный аппетит или сильная жажда.
- Также могут возникнуть судороги или анемия.
- Тупая ноющая боль в правом подреберье является первым признаком заболевания печени.
Стоит помнить, что печень - это один из главных органов, который обеспечивает нормальное функционирование всего организма, поэтому его повреждение стоит диагностировать на ранних стадиях.
Симптомы болезней желчного пузыря
Желчный пузырь – это один из важнейших органов, который участвует в системе пищеварения. Эти два органа, такие как желчный пузырь и печень, размещаются совсем рядом. Они соединяются между собой с помощью тонких трубочек. Система его работы отвечает за рациональное распределение и накапливание желчи.
Признаки заболевания желчного пузыря могут выражаться следующими симптомами:
- Колики в правой стороне подреберья.
- Сразу после сна во рту возникает горький привкус.
- Сильные резкие боли, которые могут отдаваться в спину.
Болезни желчного пузыря на первых стадиях обычно не выражены в яркой форме. Поэтому многие путают их проявления с другими расстройствами желудка. Это может привести к осложнениям и к значительному ухудшению общего состояния больного.
Функции этих двух органов в пищеварительных процессах, которые обеспечивают нормальное функционирование организма, достаточно значительны и разнообразны. Поэтому необходимо вовремя диагностировать болезни на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.
Причины возникновения заболеваний этих органов
Заболевания желчного пузыря и печени имеют одинаковые признаки возникновения.
На их появления может влиять ряд факторов, таких как:
- Бактерии и вирусы, которые имеют инфекционный характер.
- Передозировка алкогольными напитками, лекарственными препаратами и некоторыми химическими добавками.
- Употребление острой и жирной пищи.
- Нерациональный прием пищи.
- Большой вес.
- Сильные нервные стрессы и заражение глистами.
Если проводить профилактику заболеваний этих органов и соблюдать правильный ежедневный рацион приема пищи, можно избежать появления симптомов болезней и осложнений от них.
Разновидности болезней этих двух органов
Существует ряд заболеваний, которые могут возникать при поражении этих органов. Каждая из них имеет особые проявления, поэтому необходимо лучше ознакомиться с ними для того, чтобы знать основные их симптомы. Заболевание желчного пузыря является на сегодня достаточно распространенным и приносит много проблем.
Основные заболевания этого органа могут быть следующими:
- Дискинезия желчевыводящих путей представляет сбой функционирования желчевыводящей системы, вследствие чего происходит застой или, наоборот, избыток желчи. Заболевание начинается из-за физического утомления и перенесенных стрессовых ситуаций. Симптомы выражаются в резких болях в правом подреберье.
- Желчнокаменная болезнь - это заболевание, при котором происходит возникновение конкрементов. Если холестерин образуется в больших количествах и желчный пузырь не может справиться с его выведением, могут образовываться камни. Это заболевание передается по наследству. Также в группу риска могут попадать люди, которые страдают нарушенным обменом веществ.
- Хронический холецистит выражается болезнью, которая носит воспалительный характер и начинается вследствие попадания в организм инфекции. Она протекает тяжело, сопровождается болями, которые носят схваткообразный характер. Также может начаться рвота. При сильных приступах требуется начать незамедлительное лечение.
Печень является важным органом, который участвует во множестве процессов.
Можно выделить следующие заболевания печени:
- Гепатит является распространенным заболевание печени, при котором происходит поражение и гибель клеток органа. Причин такого заболевания достаточно много, но вне зависимости от ее возникновения выделяются две основные формы - это хроническая и острая.
- Цирроз печени является хроническим заболеванием, в результате него происходит полное нарушение функций органа.
- Рак печени носит злокачественный характер, вследствие которого происходит полное поражение органа.
- Холангит выражается в сильном воспалении желчных протоков, которое вызывает непроходимость желчных путей и сопровождается инфекцией.
Эффективная лечебная терапия
Такие заболевания считаются достаточно серьезными и могут вызвать сильные осложнения.
Поэтому для их лечения применяется целый ряд препаратов, которые включают в себя:
- Препараты гепатопротекторы, они подразделяются на растительные и животные средства, и лекарства, которые в полной мере восстанавливают процесс функционирования органа, и аминокислоты. Их назначают во время болезней печени, они эффективно восстанавливают процесс ее функционирования.
- Желчегонные препараты представляют собой растительные средства и синтетические препараты.
- В некоторых случаях могут использоваться противовирусные средства, в основном при вирусных гепатитах.
- Антибактериальная терапия используется при заболеваниях, которые проявляются воспалительными процессами.
Народная медицина
Сейчас достаточно эффективными методами лечения этих болезней, считается употребление трав, настоев и отваров.
Могут применяться следующие народные средства:
- Для того чтобы улучшить функционирование печени и снять тяжесть, поможет настой аниса с мятой.
- Сильные боли поможет устранить отвар из шалфея и настой овса.
- Бессмертник помогает снять сильные болезненные ощущения и нормализирует отток желчи.
Но стоит помнить, что во время обострений лучше всего воздержаться от народных средств.
Для того чтобы предотвратить осложнения и убрать симптомы заболеваний, нужно вовремя диагностировать заболевание и выбрать правильную схему лечения.
С развитием возможностей диагностики болезней внутренних органов обнаружено, что болезнь печени (гепатопатии) встречается гораздо чаще, чем было принято считать раньше, и что многие неопределенные признаки болезней в своей основе имеют гепатоз. В связи с важностью и многообразием функций печень наделена природной способностью к высокой регенерации. Поэтому возникающие под воздействием разных факторов патологические процессы в ней становятся заметны и проявляются клинически только в прогрессирующих стадиях болезни. Так, желтуха, связанная с гепатопатией, безошибочно указывает на тяжелейшее состояние печени.
Основные симптомы, характеризующие гепатопатию:
Диспепсический синдром: вялость, депрессия, анарексия, рвота, нарушения дефекации;
Желтуха: брадикардия, бурое окрашивание мочи, светло-серые глинистые фекалии, желтушное окрашивание слизистых оболочек, кожный зуд;
Геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, анемия, увеличение времени кровотечения;
Синдром портальной гипертонии: увеличение живота в эпигастрии, асцит, расширение подкожных вен живота;
Гепатолиенальный синдром: увеличение печени, одновременное увеличение селезенки.
Увеличение печени, определяемое рентгенологически, не всегда доказательство нарушенных функций органа. В равной степени нельзя сразу делать вывод об отсутствии патологии только по благоприятным результатам исследований проб мочи и крови. Решающее значение имеют бромсульфалеиновая проба, определение активности щелочной фосфатазы или оценка проб трансаминаз в динамике.
Гепатопатии - это токсико-воспалительные дегенеративные повреждения клеток паренхимы печени происходящие под воздействием ряда факторов. По степени значимости в этиологии болезни печени их распределяют следующим образом:
1) токсины, поступаемые с пищей (при кормлении пряностями и копченостями - действие фенолов!), и токсины, образующиеся при неполном переваривании пищи при заболевании кишечника;
2) токсические вещества, возникающие при почечной недостаточности;
3) токсические продукты распада белков при больших злокачественных опухолях, гемолитических процессах и лейкозе;
4) отравление гепатотоксическими веществами;
5) нарушения белкового, углеводного, жирового обменов веществ, сахарный диабет;
6) сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения;
7) инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит);
8) инфестации (токсокароз, анкилостомоз, кокцидиоз, дипилидиоз, описторхоз);
9) алиментарная белковая недостаточность (при плохом кормлении собак).
В зависимости от интенсивности и длительности действия перечисленных факторов развиваются: жировая дистрофия, некроз печеночных клеток, воспаление тканей печени, лимфоидная лейкемическая инфильтрация, опухолевая деструкция либо диффузное разрастание соединительной ткани. Однако в условиях практики провести такое разграничение морфологических повреждений невозможно, ибо в арсенале ветеринарных врачей еще недостаточно специальных методов исследования. Поэтому предполагается выделять острую и хроническую гепатопатии, хроническую гепатопатию с холестазом и цирроз печени, что охватывает весь комплекс болезненных проявлений и в то же время является достаточным разграничением для дифференцированного терапевтического подхода.
Острые гепатопатии. Острая печеночная недостаточность. Печеночная кома. Массивные повреждения паренхимы печени при тяжелых отравлениях гепатотоксическими ядами, инфекциях, сепсисе, несмотря на значительные компенсаторные возможности этого органа, сопровождаются глубокими нарушениями его многочисленных и крайне важных для органов функций, что практическими врачами выделяется как синдром острой печеночной недостаточности. Синдром развивается в течение нескольких часов или дней непосредственно после начала действия патологического фактора. В основе развития острой печеночной недостаточности лежат диффузная жировая дистрофия и тотальный некроз гепатоцитов, что проявляется значительным снижением всех функций печени, образованием многочисленных сосудистых коллатералей между воротной и полыми венами, в силу чего токсические продукты минуют печень. Тяжелое самоотравление организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени ведет к развитию печеночной комы. Наиболее токсичными являются необезвреженные продукты бактериального внутрикишечного распада белка - особенно аммиак. Токсическим действием обладают также фенолы, в норме инактивирующиеся печенью. При острой печеночной недостаточности нарушается электролитный обмен, возникают гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.
Симптомы. Клинические проявления острой печеночной недостаточности быстро перерастают в кому. Прогрессирует нарушение сознания вплоть до его полной потери. Животное находится в состоянии прострации и постоянной неукротимой рвоты. Из пасти животного исходит сладковатый печеночный зловонный запах, обусловленный выделением метилмеркаптана, образующегося в результате нарушения обмена метионина. В терминальной фазе развиваются сосудистая недостаточность и шок.
Как правило, печеночная кома заканчивается гибелью животного. Однако в некоторых случаях возможно выздоровление. При острой печеночной недостаточности пациент умирает не столько от избытка токсических продуктов, например при острой почечной недостаточности, а от катастрофического недостатка необходимых и незаменимых веществ.
Диагноз. Ставят его с учетом данных биохимического исследования сыворотки крови (табл. 6).
6. Дифференцирование гепатопатий на основании рентгенологических и серологических данных (Ниманд 1980)
Обозначения: - понижение значений; 0 - норма; + повышение значений
Лечение. Главная задача терапии острой печеночной недостаточности - медикаментозное поддержание жизни организма до наступления регенерации печени. Если ликвидированы причины, вызвавшие гепатонекроз, то гепатоциты регенерируют в течение 10 дней.
Терапию острой печеночной недостаточности разделяют на следующие компоненты: остановка гепатонекроза, улучшение сохранившихся функций печени, биохимическая коррекция и ликвидация сопутствующих синдромов. Для этого животным назначают преднизолон не менее 30 мг в сутки и стимулируют диурез маннитолом с целью декомпрессии отекших тканей печени. Капельно инфундируют в вену раствор глюкозы с гемодезом (20:1), холин-хлоридом и глутаминовой кислотой, связывающей аммиак. Инфундируют альвезин, проводят оксигенотерапию. Для предотвращения образования аммиака очищают кишечник и назначают антибиотики. Следует стремиться к как можно более продолжительной аппликации медикаментов в течение нескольких часов, рассчитывая суммарно допустимое количество вводимой жидкости 30-50 мл/кг. Чем продолжительнее и непрерывнее терапия, тем выраженное и полнее ожидаемый эффект.
Хронические гепатопатии. Хроническая недостаточность печени. Желтуха. Определение гепатопатия в отношении заболеваний печени выбрано не случайно, так как само по себе разграничение понятий гепатит, гепатоз с современной точки зрения весьма относительно. Тяжелые острые и хронические болезни печени (жировая дистрофия, инфекционный гепатит, лептоспироз, туберкулез, цирроз, опухоли, лимфоидная инфильтрация печени) вследствие постепенной прогрессирующей дистрофии и гибели гепатоцитов ведут к развитию хронической печеночной недостаточности, которая в отличие от острой нарастает неделями, месяцами и осложняется иногда желтухой. Желтуха и гепербилирубинемия возникают в результате дезорганизации структур печени и холестаза в крови, когда почки перестают справляться с выведением избытка желчных пигментов. Нереализованные желчные пигменты - яд для организма, и их накопление в крови у животного почти всегда предрекает плохой исход. Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина и выраженной гипоальбуминемии могут появляться гипопротеинемические отеки в области подгрудка и асцит. Развитие асцита при заболевании печени связано еще с портальной гипертензией из-за нарушения кровотока в системе воротной вены. Важным следствием нарушения белкового обмена является снижение продукции свертывающих факторов крови, ведущее к возникновению геморрагического диатеза, что отчасти еще обусловлено нарушением резорбции витамина К из кишечника.
Симптомы.
Клинические проявления хронической печеночной недостаточности обычно сочетаются с симптомами болезни печени, что и привело к недостаточности ее функции. В начальной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетельствуют в основном диспепсические явления (анарексия, рвота, диарея). Могут быть симптомы лихорадки. При рентгенологическом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром) (рис. 40). В сыворотке крови обнаруживают повышение билирубина, трансаминаз см табл. 6). Повышение показателей креатинина в некоторых случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологический процесс (гепаторенальный синдром). Редко, лишь при некоторых болезнях печени (лептоспироз, инфекционный гепатит, опухоли в области ворот печени), появляется иктеричность слизистых оболочек и кожных покровов.
Рис. 40 Патологическая гипертрофия печени, спленомегалия: 1 - реберная дуга, 2 - граница диафрагмы, 3 - контуры печени за пределами реберной дуги, каудальный угол края печени больше 30°, 4 - увеличенные контуры селезенки
В конечной стадии болезни развиваются предвестники комы депрессия, понижение температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха, происходят кровоизлияния под эпителиальными покровами, нередко в фекалиях бывает примесь крови. Рентгенологически иногда отмечают уменьшение печени. Лабораторные исследования показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.
Диагноз. Окончательный ставят по данным биохимического исследования крови, в особенности аминотрансфераз (см. табл. 6), а в случае инфекций - по данным серологических исследований.
Дифференциальный диагноз. В первую очередь чрезвычайно важно определить степень нарушения функции печени, а затем отличить паренхиматозную желтуху от обтурационной и гемолитической. Паренхиматозная желтуха связана непосредственно с гепатопатией и деструкцией паренхимы печени; обтурационная обусловлена закрытием просвета желчевыводящих путей, гемолитическая - гемолитическими процессами, происходящими в организме.
Дифференциальные признаки гепатопатии и видов желтухи приведены в таблицах 6 и 7. Дополнительное дифференцирование паренхиматозной желтухи от механической возможно с помощью преднизолоновой пробы: назначают 30 мг преднизолона в сутки. В случае паренхиматозной желтухи иктеричность покровов через несколько дней сильно уменьшится.
Обозначения: - понижение значений; 0 - норма; + повышение значений
Прогноз. Легкие формы хронических компенсированных гепатопатии протекают бессимптомно и не имеют большого значения для жизни животного. Но при длительно существующей печеночной недостаточности в дистрофический процесс вовлекаются почки, сердце, селезенка, поджелудочная железа, кишечник. Тогда прогноз ухудшается. Прогрессирование печеночной недостаточности с присоединением желтухи, асцита, комы и шока - всегда очень неблагоприятный признак.
Лечение. Хронические гепатопатии в зависимости от тяжести состояния и с учетом необходимости устранения причин, вызвавших болезнь, предусматривают комплекс мер:
Диета. Составляют рацион, содержащий мало белка (не выше 17 % сырого протеина), легкоусвояемые жиры (подсолнечное масло - 60 % линолевой кислоты), легкоперевариваемые углеводы (повышают глюконеогенезореактивность печени). Ожиревшим животным уменьшают общую калорийность рациона. Для лучшего опорожнения кишечника рекомендуют давать отвар льняного семени или глицерин. Для уменьшения гнилостных процессов в кишечнике, снижения продукции аммиака и устранения метеоризма прописывают бифидумбактерин;
Антибиотики. Прописывают при подозрении на лептоспироз и другие бактериальные инфекции, на гнилостное разложение химуса в кишечнике;
Глюкокортикоиды. Назначают всегда! Предпочтительнее использовать преднизолон. Начальная доза 30 мг в сутки ежедневно (независимо от размеров животного). Дозу выдерживают до нормализации показателей активности трансаминаз, затем уменьшают вдвое и далее каждые пять дней - на 5 мг. После суточной дозы 5 мг длительно, в течение 1-2 мес, сохраняют дозу 2,5 мг;
Витамины. Показаны B1, B6, В12 и Е;
Желчегонные средства. Силибинин;
Глюкоза, электролиты. Капельно внутривенно выполняют инфузию препаратов при прогрессировании признаков печеночной недостаточности. Препараты применяют через 1-2 дня до стабилизации состояния.
Цирроз печени. Это хроническая прогрессирующая гепатопатия, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающими ее узловой регенерацией паренхимы и диффузным разрастанием соединительной ткани с глубокой перестройкой архитектоники печени. Цирроз печени встречается у собак очень редко, так как животные не доживают обычно до этого состояния. Развивается он как разрешающая фаза острых и хронических гепатопатии, но иногда вследствие алиментарной белковой недостаточности, при застойных явлениях в печени, связанных с заболеванием сердца.
Симптомы. Они в общем такие же, как и при хронических гепатопатиях, но могут быть более глубокие выпадения функций органа. На мысль о циррозе может натолкнуть сочетание симптомов печеночной недостаточности с гинекомастией у самцов и дисфункцией половой сферы у самок из-за замедленного распада стероидных гормонов (эстрогенов) в печени.
Течение, как правило, прогрессирующее. Общая длительность заболевания обычно не превышает 1 года.
Диагноз. Прижизненная диагностика затруднена.
Лечение. При активном процессе назначают глюкокортикоидные гормоны, сирепар, силибинин, витамины. Рекомендуют периодический прием мочегонных средств. При асците, не поддающемся лечению диуретическими средствами, выпускают жидкость с помощью лапароцентеза.
Камни желчного пузыря. Камни в желчном пузыре у собак бывают очень редко, и обнаруживают их случайно при ревизии органов брюшной полости во время операции. Бывает ли у собак холелитиаз (желчекаменная болезнь), до сих пор еще не ясно. При неспецифических явлениях: наличие рвоты, слизистого стула, повышении активности щелочной фосфатазы и нормальных значениях трансаминаз - можно предположить образование камней в желчном пузыре.
Доказательством диагноза служит холецистография. Кишечник собаке с вечера рекомендуют очистить вазелиновым маслом или отваром льняного семени. Утром натощак в вену медленно, в течение 5 мин, вводят биливестан в дозе 0,3-0,5 мг/кг и через 90 мин делают снимок. Желчный пузырь проецируется в 5-6-м межреберье. При нарушении концентрационной способности желчного пузыря или непроходимости пузырного протока тень желчного пузыря на снимке отсутствует. При наличии камней тень желчного пузыря выглядит неоднородной, в ней определяют участки просветления соответственно числу и величине камней. Противопоказанием к этой диагностической процедуре являются тяжелое состояние печени и почек, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Течение болезни длительное бессимптомное.
Лечение. Его проводят при возникновении болезненного состояния или появлении желтухи, связанной с обтурацией желчевыводящего протока. Выполняют холецистотомию с извлечением камней или холецистэктомию.
Техника операций. Общая анестезия, спинное положение животного, лапаротомия в надпупочной области.
Раскрывают рану брюшной стенки и делают ревизию органов. При наличии камней желчный пузырь имеет глазурный хрящеподобный вид. Изолируют желчный пузырь, вскрывают его стенки в области верхушки, удаляют камни и промывают полость изотоническим раствором хлористого натрия. Зашивают стенку герметичным одноэтажным непрерывным швом шелком № 0.
В случаях сильного воспалительного изменения стенки желчного пузыря, при разрыве его и излиянии желчи в брюшную полость, обтурации желчевыводящего протока камнем делают холецистэктомию (рис. 41). Шейку пузыря перекрывают зажимами и пересекают между ними. Камень, локализованный в желчевыводящем протоке, проталкивают. Культю шейки стягивают двумя шелковыми лигатурами № 0. Рану брюшной стенки закрывают обычным способом.
Заболевания печени и желчного пузыря по классификации И. Мадьяра подразделяются на первичные и вторичные. Все они поначалу сопровождаются общей симптоматикой. В большинстве случаев развитию патологии сопутствует слабость во всем теле, затем проявляются неприятные ощущения в правой подреберной области, меняется цвет кожи и слизистых, а далее развивается отечность, все чаще тревожит боль, изменяется гормональный фон.
Первичные и вторичные заболевания печени и желчных путей
Печень - орган особенный. Иногда человек даже понятия не имеет, где именно у него находится печень, даже когда она уже серьезно больна. То же и с желчным пузырем: отсутствие симптоматики отнюдь не есть отсутствие проблем. Эти органы могут очень долго вообще никак не давать о себе знать. Между тем болезней печени и желчного пузыря существует множество, и их способность долго оставаться незаметными очень коварна и не менее опасна.
Систематизация заболеваний печени и желчных путей позволяет представить себе все многообразие причин и механизмов развития, возможных и известных медицинской науке патологических процессов в печени (а их на сегодняшний день насчитывается более пятидесяти).
Сегодняшняя классификация заболеваний печени и желчных путей основывается изначально на предложенной венгерским ученым и врачом И. Мадьяром, который считал нужным учитывать клиническую картину, причинные факторы болезни, а также изменения структуры печени. Таким образом, выделяются следующие основные группы заболеваний печени и желчных путей.
К первичным заболевания печени относятся острые процессы в печеночной паренхиме (ткани печени):
- вирусные гепатиты;
- бактериальные гепатиты;
- гепатиты, вызванные простейшими;
- токсические гепатиты.
- холангит;
- холангиогепатит;
- поражения печени в связи с холецистопатией.
Сюда же относят острые заболевания сосудов печени:
- пилефлебиты;
- пилетромбозы;
- инфаркт печени;
- тромбоз печеночной вены.
К вторичным заболеваниям печени относятся:
- Поражения печени при опухолях, новообразованиях, опухолеподобных заболеваниях.
- Поражения печени при беременности.
- Поражения печени при эндокринных заболеваниях.
- Поражения печени при расстройствах кровообращения.
- Болезни накопления (жировая печень, гемохроматоз, гликогеноз).
- Болезни печени и нервной системы (гепатолентикулярная дегенерация).
Заболевания желчного пузыря и желчных путей:
Это классификация болезней печени и желчного пузыря, вполне доступная как для широкой врачебной практики, так и для людей, интересующихся данным вопросом, при этом достаточно полная. В мире научной медицины существуют и другие варианты, так как вопросы классификации заболеваний постоянно пересматриваются и видоизменяются. Тем не менее, предложенный вариант изучения болезней печени и желчного пузыря вполне удовлетворяет целям ознакомления с данными патологиями.
Какие общие симптомы бывают при болезни печени желчного пузыря?
Запомните раз и навсегда: если появились жалобы, то заболевание печени или желчного пузыря у вас, скорее всего уже есть.
Какого рода жалобы должны в первую очередь вас насторожить?
Общими симптомами заболевании печени и желчного пузыря являются:
- общая слабость;
- боли или чувство тяжести в правом подреберье;
- кожный зуд;
- изменения мочи и стула;
- изменения цвета кожи и слизистых оболочек;
- отеки;
- изменения сосудов кожи (в том числе очень важное проявление - «сосудистые звездочки»);
- изменения со стороны нервной и гормональной систем.
Хотя болезни печени и желчных путей, как правило, долго себя не проявляют, задолго до появления специфических признаков печеночной патологии наблюдаются слабость, недомогание, боли в суставах, мышцах, высыпания или кровоизлияния на коже, изменения периферической крови (анемия или другие признаки), признаки поражения почек, которые покажет . Согласитесь, что данные симптомы могут заставить человека обратиться к самым разным специалистам - ревматологу, дерматологу, гематологу, урологу.
Из основных признаков заболеваний желчного пузыря и печени, какие говорят о том, что нужно идти к гепатологу (врачу, специализирующемуся на патологиях печени и желчевыводящих путей), можно выделить желтуху, кожный зуд, увеличение печени, увеличение селезенки. Большинство этих симптомов, как правило, проявляют себя уже на поздней стадии заболевания либо даже уже после перехода его в хроническую форму. Хотя желтуха чаще наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом), но при необратимом поражении печени - - лишь на поздней стадии. При хроническом гепатите желтуха наблюдается достаточно редко - только при выраженных обострениях заболевания. Желтухой в сочетании с кожным зудом часто проявляются такие заболевания печени, как первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит. Желтуха с кожным зудом являются признаками заболевания желчных путей, особенно когда сочетаются с болями в правом боку, при повышенной температуре тела.
Причиной развития такого признака заболеваний печени и желчного пузыря, как желтуха, в большинстве случаев служит нарушение оттока желчи, а это куда чаще связано с механическими причинами, такими, как камни желчных протоков, чем с непосредственным поражением печеночных клеток.
Какие первые признаки заболевания печени и желчных путей у человека?
Симптомы болезни печени и желчного пузыря, какие проявляются в первую очередь:
- Пожелтение кожи, глазных склер и слизистых наиболее часто наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом) и при циррозе печени.
- Кожный зуд, чувство жжения, появление ощущения прохождения электрического тока в позвоночнике или горячих волн по телу могут быть следствием проблем с печенью.
- Увеличение селезенки тоже может быть следствием болезни печени.
- Боль в правом подреберье. Этот симптом проявляется редко, как правило, болевые ощущения обусловлены сопутствующим поражением желчного пузыря, желчных протоков либо располагающихся близко двенадцатиперстной кишки, кишечника.
- Чувство онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Эти признаки постепенно появляются по мере углубления заболевания.
- Изменение формы ногтей на руках и ногах. Их утолщение и потемнение говорит о хронической печеночной интоксикации.
Ещё один тревожный симптом, какой проявляется при заболеваниях желчного пузыря и печени, – это боль, но болевые ощущения возникают не всегда. Даже при очень тяжелом поражении печени - циррозе - боль может отсутствовать. С чем это связано? Дело в том, что сама ткань печени не имеет нервных окончаний. Зато они в изобилии присутствуют в той тонкой капсуле, которая покрывает поверхность органа. Таким образом, лишь при значительном увеличении печени за счет растяжения ее капсулы наблюдаются тупые болевые ощущения, которые обычно сопровождаются ощущением тяжести в правом подреберье. Следует помнить, что аналогичные ощущения и боли (но только в левом подреберье) развиваются в случае увеличения селезенки. А вот боль в правом подреберье при хронических гепатитах и циррозе печени наблюдается редко и при этом может быть обусловлена сопутствующим поражением желчного пузыря либо желчных протоков, а иногда - патологией двенадцатиперстной кишки, которая также здесь расположена.
Какие признаки наблюдаются при болезни печени и желчного пузыря
А теперь подробнее о каждом из признаков, какие наблюдаются при болезни печени и желчного пузыря у человека. Для начала стоит рассказать наиболее типичных жалобах, то есть тех, которые могут проявляться независимо от причины заболевания.
Кожный зуд. Причиной кожного зуда является нарушение обезвреживающей и выделительной функций печени. Вредные и ядовитые вещества попадают в кровь, а с током крови - и в кожные покровы. При этом раздражение нервных окончаний может проявляться мучительным зудом.
Желтуха. Этот симптом болезни печени и желчного пузыря проявляется тогда, когда функция органов нарушена уже настолько, что они не способна перерабатывать отслужившие клетки крови, билирубин попадает в кровоток, а с ним - в кожу и конъюнктиву глаз, окрашивая их в желтый цвет.
«Сосудистые звездочки». Характерные «сосудистые звездочки» относят к печеночным знакам, указывающим на далеко зашедший патологический процесс - та или иная стадия цирроза.
Какие ещё бывают симптомы болезни печени и желчевыводящих путей, требующие обязательного посещения специалиста-гепатолога?
Синяки. Помимо «звездочек», легко образуются синяки, что является следствием нарушения свертываемости крови. То есть поврежденная печень уже не может в достаточном количестве вырабатывать вещества, контролирующие свертываемость крови.
Изменение стула и мочи. Эти признаки болезни печени и желчного пузыря обусловлены тем, что при нарушении образования и выделения желчи неминуемо нарушается и пищеварение, так как жиры перевариваются уже не полноценно, при этом они частично покидают кишечник в неизмененном виде. А так как и желчные пигменты, тоже не поступают в кишечник, происходит обесцвечивание кала: он становится бледно-желтым, а иногда даже белым. Моча же при болезнях печени, наоборот, темнеет и становится темно-желтой, вплоть до коричневой (что наиболее характерно при гепатите). Однако нужно помнить и о том, что при больной печени стул иногда может быть черного цвета - в случае кровотечения из варикозных вен и узлов пищевода либо желудка (верхних его отделов).
Чувство боли и (или) тяжести. Сама по себе печень не болит или болит крайне редко. Однако когда орган за счет патологического процесса существенно увеличен в размере, происходит растяжение поверхностной соединительнотканной капсулы, нервные окончания которой дают чувство давления, тяжести, а затем уже и боли. Это наиболее характерно для жирового перерождения печени или острого гепатита. Кстати, увеличение данного органа - это не только один из важнейших признаков болезни печени, какой четко свидетельствует о наличии патологии, но и один из первых, который определяется уже при первичном обследовании. Реже определяется уменьшение размеров печени, которое протекает бессимптомно - обычно наблюдается при циррозе.
Симптоматика со стороны центральной нервной системы.
Функции мозга и других органов центральной нервной системы неизменно нарушаются в случае тяжелого и продолжительного заболевания печени и желчных путей. Проявления сводятся чаще всего к быстрой утомляемости, слабости, апатии, нарушению памяти и концентрации внимания, бессоннице. Причиной всех этих симптомов, какие проявляются при заболеваниях желчного пузыря или печени, является отравление организма, вызванное снижением печеночной или желчевыводящей функции. Клетки нервной системы, особенно головного мозга, очень чувствительны к недостаточному обезвреживанию токсинов и продуктов метаболизма. Частым проявлением интоксикации нервной системы вследствие печеночной патологии является неврастения. Симптомы - несдержанность в эмоциях или, наоборот, заторможенность, физическая и психическая утомляемость, иногда - обидчивость, немотивированный гнев. Часты жалобы на головную боль, головокружение, тяжесть в области сердца, расстройства половой сферы. При явных неврологических симптомах нужно подумать и о возможной патологии печени.
А какие признаки заболеваний печени и желчевыводящих путей проявляются со стороны гормональной системы?
Гормональные изменения. При выраженной патологии печени развиваются клинические симптомы, отражающие нарушения гормонального баланса. Они разнообразны и нередко «смазывают» общую клиническую картину заболевания. Так, у мужчин это может привести к снижению потенции из-за нарушения обмена половых гормонов, у женщин - к нарушениям менструального цикла. У больных с хроническими болезнями печени определяются нарушения белкового обмена, атрофия мышц, общее снижение мышечной массы.
Отеки. Вследствие повышенной нагрузки стенки сосудов теряют эластичность и растягиваются. В результате формируются варикозно расширенные вены пищевода. Из-за нарушений водно-электролитного баланса могут развиться отеки на ногах. При циррозе и жировом перерождении печени сброс крови осуществляется через смежные сосуды пищевода, желудка и передней брюшной стенки; часть жидкости покидает кровяное русло и скапливается в брюшной полости (такое скопление жидкости в животе называется «асцит»).
Теперь, когда вы знаете, какие признаки заболевания печени и желчного пузыря у человека свидетельствуют о развивающейся патологии, при малейших подозрениях не затягивайте, и обязательно пройдите обследование у гепатолога.
Статья прочитана 35 791 раз(a).
Здравствуй, «Бабушка»!
Поскольку моей жене, когда у нее возникли проблемы с печенью и желчным пузырем, пришлось при их решении столкнуться с некоторыми трудностями, я решил более подробно изучить эту тему, сделав главный акцент на народных методах устранения недугов этих органов.
Ноющая, колющая или схваткообразная боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку, плечо и спину, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, горечь во рту — все это симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Возникает заболевание из-за нарушения двигательной активности желчного пузыря и желчных протоков, по которым желчь вытекает в двенадцатиперстную кишку. Есть две формы дискинезии — гипотоническая и гипертоническая. При гипотонической желчный пузырь плохо сокращается, и желчь из него постоянно вытекает, а при гипертонической пузырь сокращен, но желчи не выделяет.
Соблюдение щадящего режима питания и применение средств народной медицины позволяют справиться с дискинезией. Эффективно при этом недуге измельчить и смешать по 1 ч.л. цветков ромашки, травы мяты перечной, корней валерианы и шишек хмеля, залить смесь 1 л кипятка, процедить через 30-40 минут и пить мелкими глотками по 1 стакану настоя 3 раза в день после еды.
При длительном протекании болезни рекомендуется периодически проводить чистку желчного пузыря и печени. Для этого утром натощак нужно выпить стакан минеральной воды или 30 мл растительного масла, смешанного со свежевыжатым соком 1 лимона, через полчаса лечь правым боком на грелку и полежать так 1 час. После этого обязательно активно двигаться. Выполнять такие процедуры 1 раз в неделю в течение 5 недель.
Воспаление желчного пузыря (холецистит) проявляется длительной болью в области правого подреберья, увеличением печени, желтушностью и тахикардией. Чтобы его устранить, надо 1 ст.л. с верхом измельченной травы хвоща полевого залить в эмалированной посуде 0,5 л кипятка, довести до кипения, проварить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить и пить по 1 стакану утром и вечером через час после еды в течение 10 дней. Сделать на 7 дней перерыв, а затем повторить лечение. Эффективно при холецистите залить 0,5 л кипятка 1 ст.л. сухих листьев березы (заготавливать в июне-июле), после закипания проварить 10 минут на слабом огне, добавить щепотку сухой измельченной травы зверобоя, настоять 45-50 минут, процедить и выпить все в течение дня небольшими глотками. Курс лечения — 2 недели.
Ежедневно готовить свежий отвар. Воспаление желчного пузыря пройдет, если залить в эмалированной посуде 0,5 л кипятка 2 ч.л. измельченной сухой травы шалфея, довести до кипения, проварить 5 минут на слабом огне, добавить в отвар по щепотке сухой травы мяты перечной и зверобоя, через час процедить и пить по стакану утром и вечером, независимо от приема пищи. Можно залить в эмалированной посуде 1,5 стакана кипяченой воды 10 г измельченных кукурузных рылец, прокипятить 30 минут после закипания на слабом огне, после остывания процедить и принимать по 3-4 ст.л. каждые 3-4 часа. Холецистит прекращает беспокоить, если 3 раза в день за 20 минут до еды выпивать по полстакана свежевыжатого капустного сока или 1-2 раза в день пить по 1 стакану теплого капустного рассола. Полезно 3 раза в день в течение 6 месяцев принимать за 40-60 минут до еды по 1 ч.л. аптечного масла расторопши. Убирает воспаление желчного пузыря календула. Надо 1 ст.л. сухих измельченных цветков растения залить 250 мл кипяченой воды, прокипятить 5-7 минут на слабом огне, настоять 1-2 часа, процедить и пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день. Холецистит исчезнет, если залить стаканом кипятка 2 ст.л. измельченных листьев земляники, настоять 2-3 часа в тепле, процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.
Симптомы гепатита (воспаление тканей печени) иногда напоминают грипп: заболевание начинается с повышения температуры тела, головной боли, общего недомогания, ломоты во всем теле и в области суставов. Кроме этого, появляются зудящие высыпания на коже, отмечаются нездоровый цвет лица, впалые щеки, похудение, общая вялость и головокружение. Не даст болезни прогрессировать масло расторопши. Его нужно принимать по 1 ч.л. 3 раза в день за 1 час до еды в течение 6 месяцев. Также рекомендую измельчить и смешать по 1 ст.л. кукурузных рылец и листьев подорожника, залить смесь 0,5 л воды, прокипятить 5 минут после закипания на слабом огне, настоять 1,5 часа, процедить и пить по глотку 4 раза в день. Очень хорошо при гепатите смешать 0,5 кг меда, 0,5 л оливкового масла и свежевыжатый сок 2 лимонов, а затем принимать по 1 ст.л. смеси 3 раза в день за 30 минут до еды.
Излишнее употребление жирной и острой пищи, мучного, цельного молока, а также продуктов с высоким содержанием в них крахмала способствует образованию в желчном пузыре песка, камней и возникновению желчнокаменной болезни. Около 5% камней имеют кальциевое происхождение и не поддаются растворению, но большинство из них растворяются и выводятся из желчного пузыря, но, прежде чем приступать к их выведению, обязательно проведите очищение кишечника, выбрав из предложенных ниже методов очистки тот, который вам больше подходит.
1. Принимать 3 раза в день за 1 час до еды оливковое масло, медленно запивая его каждый раз таким же количеством по объему свежевыжатого сока лимона или грейпфрута. Начинать прием масла и сока с 1 ст.л., ежедневно увеличивая дозу на 1 ст.л., пока не дойдете до 5 ст.л. за раз.
2. Выжать из неочищенной черной редьки 0,5 л сока и принимать его по 1 ст.л. через 20-25 минут после еды. Если не будет болей, через несколько дней дозу можно увеличить до 50 мл в день. Курс лечения — 2-3 л сока. Этот метод нельзя применять во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также он противопоказан при остром заболевании почек.
3. Ежедневно выпивать 2 желтка свежих куриных яиц и свежевыжатый сок 2-3 лимонов. Лимоны можно есть вместе с кожурой, добавив мед по вкусу. Можно первый раз выпить сок лимона с желтком утром натощак, а второй — за час до еды во второй половине дня. Курс лечения — 12-14 дней. При повышенной норме холестерина в крови необходимо его сократить.
4. Залить в эмалированной посуде стаканом кипятка 2 ст.л. измельченных корней шиповника, довести до кипения, проварить 30 минут на слабом огне, процедить и выпить равными порциями за 3 раза в течение дня. Пить небольшими глотками. Кроме этого, ежедневно утром натощак выпивать сырой яичный желток. Курс лечения — 2 недели.
Во время проведения очищения необходимо регулярно ставить на область печени горячую грелку, а также ежедневно принимать теплую ванну.
Закончив очищение, приступайте к выводу камней из желчного пузыря. С этой целью 24 часа ничего не употребляйте, а только пейте теплую кипяченую воду. После этого поставьте с теплой водой, добавив в нее немного растительного масла, клизму. Через час выпейте по стакану оливкового масла и свежевыжатого лимонного сока. Это вызовет тошноту, поэтому, чтобы не вырвать, лягте и пососите дольку лимона.
Когда тошнота пройдет, начинайте пить домашний не очень сладкий яблочный сок. За 3 дня надо выпить 6 л сока. Больше ничего в это время не есть и не пить. Камни безболезненно выйдут. Можно для устранения желчнокаменной болезни измельчить и смешать поровну по объему кукурузные рыльца, плоды шиповника, траву зверобоя и бессмертника, залить 2-3 ст.л. смеси в эмалированной посуде 0,5 л воды, довести до кипения, проварить 10 минут на слабом огне, после остывания процедить и пить теплым по стакану 3 раза в день за полчаса до еды в течение месяца. Камни из желчного выйдут, если измельчить и смешать по 100 г цветков ромашки, березовых почек, листьев земляники, травы зверобоя и бессмертника, залить 2 ст.л. смеси в термосе 0,5 л кипятка, настоять 12 часов, процедить и пить по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 20 дней. Эффективно при желчнокаменной болезни измельчить и смешать по 1 ст.л. меда, свежевыжатых соков лука, моркови и красной свеклы, а затем принимать по 1 ст.л. смеси 3 раза в день перед едой до полного растворения камней. Очень хорошо каждый час в течение суток пить по стакану горячей кипяченой воды с растворенным в ней соком 1 лимона. Полезно пить много натурального томатного сока. Камни растворятся и выйдут, если 1 ч.л. измельченной в порошок сухой травы марены красильной залить 300 мл кипяченой воды, охлажденой до 400С, оставить на 8 часов, а затем все выпить. Пить настой в такой дозе, каждый раз готовя свежий, утром натощак и вечером перед сном. Еще рекомендую хорошо вымыть 1 кг крупного картофеля, вырезать из него «глазки», залить 6 л воды, довести до кипения и сварить в мундире под крышкой на слабом огне. Варить картофель 4 часа, а потом подсолить, размять до жидкого пюре и оставить на ночь. Утром отстоявшуюся жидкость осторожно слить с картофеля и принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды, предварительно подогревая. Хранить отвар в холодильнике. Выпить его нужно 3 л. Прокисший не пить. Желчнокаменная болезнь отступит, если 2 ст.л. измельченного укропа (стебли, листья и цветки) залить 400 мл кипящей воды, через 30 минут процедить и пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды в течение 3 недель.
Камни выйдут безболезненно вместе с калом и после применения этого метода, главное — точно соблюдать время его проведения и дозу употребляемых средств. Начинать лечение ровно в 19.00, поэтому поставьте перед собой часы. В этот день с 12.00 ничего не есть. Итак, нужно выжать сок из 10 лимонов и процедить его через густое ситечко. Кроме этого, под рукой должно быть 0,5 л оливкового масла. Ровно в 19.00 (здесь важна каждая минута!) выпить 4 ст.л. масла и сразу же принять 1 ст.л. лимонного сока. Ровно через 15 минут снова выпить 4 ст.л. масла и 1 ст.л. сока. Повторять процедуру каждые 15 минут до окончания масла. Оставшийся сок выпить залпом. Возможно, будет тошнить, но, если хотите избежать операции, доведите лечение до конца.
Цирроз печени — очень тяжелое заболевание, но и его можно одолеть в начальной стадии, применяя с этой целью рецепты народной медицины. Очень хорошо сухие корни и цветки одуванчика измельчить, смешать поровну по объему, затем 2 ст.л. смеси залить 2 стаканами кипятка, выдержать 20 минут на кипящей водяной бане, после остывания процедить и принимать по 2 ст.л. 4-5 раз в день за полчаса до еды и обязательно на ночь. Улучшение приносит регулярное употребление свежей мякоти тыквы, а также прием 3 раза в день перед едой по 1-2 ч.л. свежевыжатого из корней сельдерея сока. Цирроз не будет прогрессировать, если залить 0,5 л водки 5 больших высушенных в тени листьев хрена, настоять 5 дней в темном месте, процедить, а затем принимать по 1 ст.л. настойки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. Эффективно пропустить через мясорубку сырую кроличью печень и 3 раза в день перед едой принимать по 1 ч.л. этой массы. На курс лечения понадобится печень двух кроликов. Очень хорошо при циррозе 800 г семян расторопши перетереть в порошок, а затем принимать его по 1 ч.л. 4-5 раз в день, запивая теплой кипяченой водой. Можно 30 г семян расторопши, перетертых в порошок, залить 0,5 л воды, прокипятить на очень слабом огне, пока не останется в кастрюле 250 мл жидкости, процедить и принимать по 1 ст.л. каждый час в течение дня. Цирроз отступит, если съесть 300-400 г вареной говяжьей печени, а через полчаса попариться в парной, принимая все время потогонный чай. После этого ни в коем случае не принимать холодный душ и не прыгать в бассейн с холодной водой. Выйдя из парной, обязательно тепло одеться.
Для выведения из печени лямблий надо за 20-30 минут до еды выпивать 0,5 стакана капустного рассола. Можно залить водой, чтоб покрыла, зеленые сосновые шишки, прокипятить несколько часов на слабом огне, процедить, перемешать шишки с таким же количеством по объему сахара, сварить варенье и есть его. Лямблии выйдут, если глотать в течение дня по 5-10 цветков пижмы (не соцветия, а одиночные желтенькие цветочки!). Принимая утром натощак и вечером перед сном на кусочке сахара по 5-6 капель березового дегтя, тоже победите лямблиоз. При лямблиях у детей необходимо залить в маленькой металлической кружке водой, чтоб только покрыла, 1 ст.л. семян любистка, выдержать на огне до появления пара, тут же снять посуду с плиты и утром натощак в течение 5 минут ребенок должен глотать пар. И так в течение недели. После этого 7 дней отдыхать, а затем повторить лечебный курс. Провести с перерывами 3 таких курса.
Привести печень в норму при ее увеличении можно, если 2 ст.л. без горки измельченной травы горькой полыни залить 0,5 л водки, завернуть бутылку в темную ткань, 2 дня настоять в теплом месте, потом — неделю при комнатной температуре, затем процедить и принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до еды. На курс лечения требуется 3 бутылки настойки. Очень хорошо каждое утро натощак принимать по 2 измельченных зернышка лимона, заедая их медом. Можно вечером залить 3 разрезанных лимона 0,5 л кипятка, а утром натощак выпить этот настой.
Если печень поражена стафило-кокком, для его устранения надо растереть до кашицы 300 г сырых, очищенных от шелухи тыквенных семечек, перемешать их с 50 мл холодной кипяченой воды и съесть полученную смесь утром натощак, лежа в постели, в течение часа. Через 30 минут поставить очистительную клизму. Стафилококковую инфекцию можно изгнать, если 1 ст.л. цветков и травы пижмы залить 1 л кипящей воды, настоять 25 минут, а затем пить по 2-3 глотка каждые 3-4 часа не более 2 суток.
Лечение желчного пузыря и печени будет эффективней при соблюдении определенного режима питания. Есть нужно часто, но понемногу. Обязательно исключить из рациона мясо с поджаристой корочкой, острые приправы и консервы. Пить только натуральные напитки, полностью отказавшись от употребления алкоголя. Ни в коем случае не курить.
Берегите себя и будьте здоровы!
С уважением - Анатолий Иосифович Хирилов
Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе). Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию - отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.
Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.
Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.
Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.
Заболевания желчного пузыря - основные причины
Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак - постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:
- лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
- диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
- расстройства стула (диарея, запор);
- вздутие живота, метеоризм;
- отсутствие аппетита, снижение веса;
- горечь и сухость во рту;
- изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
- желтушность кожных покровов;
- кожный зуд, высыпания на теле;
- бессонница, раздражительность.
Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.
Дискинезия желчного пузыря
Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.
Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.
Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.
Желчнокаменная болезнь
Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.
Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.
Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.
Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.
Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.
Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.
Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.
Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.
Желтуха при заболеваниях желчного пузыря
Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.
Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.
Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).
Диагностика
Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.
Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.
Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря
Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:
- желчегонные средства (холесекретики);
- спазмолитики;
- гепатопротекторы;
- противовоспалительные;
- тонизирующие.
Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..
Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.
Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.
Холецистэктомия
Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.
Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.
Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.
После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.
Диета и правильное питание
Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.
Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.
Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.
В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.
Профилактика
В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)
Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.
Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.