Препараты для нормализации холестерина в крови. Препараты для снижения холестерина и очищения сосудов

Повышенный уровень холестерина в крови серьезно увеличивает риск возникновения инфарктов и инсультов. Холестерин, двигаясь по кровяному руслу, способен оседать на стенках сосудов, суживая их просвет, образовывать холестериновые бляшки. При наличии других факторов риска – зрелого возраста, аневризмы сосудов, перенесенных инфарктов или инсультов – сужение сосудов наносит непоправимый вред здоровью, при этом возрастает риск развития других сосудистых заболеваний.

• Препараты группы статинов
• Лекарства группы фибратов
• Другие препараты для понижения холестерина
• Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов

Для снижения уровня холестерина в крови существуют специальные лекарственные препараты.

Таблетки от холестерина обязательно должен назначать лечащий врач, руководствуясь соответствующими показаниями, так как неконтролируемый прием препаратов ведет к нежелательным побочным эффектам.

Если пациент, получив анализ крови с повышенными значениями холестерина, не получает назначения на медикаментозное лечение – ему следует пересмотреть свой рацион и образ жизни, а не принимать препараты самостоятельно, дабы не причинить себе вреда.

Существует несколько групп препаратов для понижения уровня холестерина в крови:

Они различаются по составу (главному действующему веществу) и механизму снижения концентрации холестерина.

Препараты группы статинов

Все статины можно разделить на несколько групп по активному веществу в составе.

Список некоторых действующих веществ:

• флувастатин;
• розувастатин.

Препараты с действующим веществом симвастатином (торговые названия Вазилип, Зокор, Симвакард) – одни из первых в линейке таблетированных лекарственных веществ для снижения уровня холестерина в крови.

Механизм действия симвастатина хорошо изучен и предсказуем, однако на данный момент средства с его содержанием практически не используются в медицинской практике из-за появления более эффективных препаратов. В максимальных дозах использование симвастатина нежелательно, так как ведет к развитию побочных явлений, вред от приема данных лекарств часто превышает пользу.

Ориентировочная стоимость лекарств с симвастатином в России колеблется от 100 до 600 рублей в зависимости от страны-производителя.

Лекарства, содержащие аторвастатин по результатам клинических испытаний вдвое эффективнее, чем препараты симвастатина.

Высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать небольшую концентрацию действующего вещества и тем самым избегать вероятности вреда здоровью от побочных эффектов. Препараты аторвастатина позволяют очень быстро понизить уровень холестерина. Стоимость препаратов этой группы колеблется от 200 до 800 рублей в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

К ним относятся:

Розувастатин является самым новым на данный момент веществом, позволяющим снизить уровень холестерина в крови. По силе действия он превосходит все указанные выше препараты и уже в малых дозах очень быстро оказывает заметный эффект против повышенного холестерина. Применяется в случаях значительного превышения нормального уровня холестерина. В России стоимость лекарств с розувастатином составляет от 300 до 1000 рублей. Препараты с данным действующим веществом включают:

• Акорта;
• Крестор;
• Розукард;
• Розулип.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – это препараты, активное вещество в которых является производным фолиевой кислоты. Эти вещества связываются с желчной кислотой, тем самым несколько угнетая работу печени и снижая выработку холестерина. В этом механизм их действия схож со статинами, однако они имеют различное действующее вещество в составе.

Некоторые виды фибратов:

• фенофибрат;
• ципрофибрат;
• клофибрат.

Наиболее часто в медицинской практике используются препараты гемфиброзила и фенофибрата.

Гемфиброзил является малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным средством против холестерина. Он способен снизить холестерин у тех больных, которым не помогают специальные диеты и другие гиполипидемические средства. Препарат обладает накопительным действием, эффект от его приема становится заметен уже через несколько дней, а максимальная польза достигается спустя месяц лечения.

Преимуществом гемфиброзила является малое количество побочных эффектов и возможность применения очень небольших концентраций препарата (суточная доза не превышает 0,6-0,9 г). Средняя стоимость Гемфиброзила на территории России составляет 1500 рублей.

Фенофибрат в составе лекарственных средств (Липантил, Трайкор) чаще всего используют для того, чтобы снизить холестерин у больных с сахарным диабетом. Клинические исследования доказывают снижение риска развития осложнений у лиц с сахарным диабетом при регулярном приеме препаратов фенофибрата.

Кроме того, лекарственные вещества этой группой способны выводить из организма избыточное количество мочевой кислоты, что является очень большой пользой для больных подагрой.

Препараты фенофибрата имеют противопоказания: они наносят вред пациентам с заболеваниями желчного пузыря и аллергией на арахис. Приблизительная стоимость Липантила и Трайкора в России составляет 1000 рублей.

Другие препараты для понижения холестерина

К лекарственным средствам, снижающим уровень холестерина в крови, относится Эзетемиб – препарат против всасывания холестерина в кишечнике. В России он стоит от 1000 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска. Этот препарат относится к новым гиполипидемикам, так как имеет принципиально иной принцип действия. Для понижения уровня холестерина также используется никотиновая кислота (ниацин) и ее производные.

Помимо гиполипидемического действия это вещество имеет очень много других эффектов:

• предупреждает развитие авитаминоза (пеллагры);
• улучшает обмен веществ и кровообращение;
• выводит токсические вещества из организма.

Производные ниацина используют как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексной терапии. Никотиновая кислота в таблетках продается под различными торговыми названиями, стоимость упаковки в 50 таблеток в России не превышает 50 рублей.

Также при повышенном холестерине (обычно при незначительных превышениях показателя) некоторыми специалистами рекомендуется прием различных биологических добавок, а также средств народной медицины, например, чесночные настои. Пока не известна польза (как и вред) от такого лечения, поэтому врачи рекомендуют употреблять БАДы и вспомогательные вещества только в целях профилактики.

Список БАДов для понижения холестерина:

• Поликозанол;
• Омега Форте;
• Доппельгерц омега 3;
• Тыквеол;
• липоевая кислота;
• СитоПрен.

Самым дешевым средством из перечисленных является липоевая кислота – в аптеке ее можно приобрести за 30-40 рублей. Стоимость остальных биологически активных добавок колеблется от 150 до 600 рублей.

Важно! Употребление всех этих веществ имеет смысл только в качестве общего оздоровительного эффекта (некоторые препараты незначительно стабилизируют артериальное давление, улучшают метаболизм), однако не для лечения патологически высокого уровня холестерина.

Тем не менее, этот способ лечения быстро набирает популярность.

Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов

В общем виде эффект таблеток от холестерина на организм одинаков. Помимо непосредственного снижения уровня холестерина, гиполипидемические препараты несколько:

Последний пункт особенно актуален для пациентов, которые ожидают операции по удалению крупных бляшек из сосудов.

Перечисленные воздействия в перспективе оказывают положительный эффект на организм пациента, в связи с чем их назначают больным со следующими целями:

Препараты для снижения холестерина снижают риск развития инфарктов у пациентов, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

За счет расширения просвета сосудов и улучшения реологических показателей крови риск инфаркта сокращается в несколько раз, что подтверждается медицинской практикой и многолетними клиническими исследованиями препаратов.

Несмотря на ряд преимуществ и зачастую необходимость употребления лекарств для понижения холестерина, они могут нанести вред здоровью. Побочные явления имеют больший риск проявления при длительном приеме, у пожилых людей, у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Более редкими являются такие побочные явления от приема статинов, как:

В основном эти эффекты относятся к индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного вещества.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Какой уровень холестерина в норме у женщин в 60 лет?

Норма холестерина в крови у женщин в 60 лет и старше может быть несколько завышена. В случае если холестерин в организме находится на нормальном уровне, то каждый орган и любая система будут работать в нормальном, привычном для них ритме. К сожалению, у каждого человека с возрастом уровень холестерина способен увеличиваться.

20% этого вещества каждый человек получает в процессе употребления пищи, остальные же 80% вырабатываются самостоятельно нашим организмом, а именно в печени, откуда с помощью белков дальше распространяются по всему организму. Почему именно с помощью белков? Все дело в том, что холестерин неспособен самостоятельно передвигаться по крови человека. Холестерин является одной из составляющих клеток человеческого организма, за счет чего добавляет им дополнительной прочности.

Это вещество принимает активное участие в процессе обмена веществ и пищеварении. Он является одним из составляющих имеющихся желчных кислот. Без содержания холестерина организм любого человека просто не справился бы с репродуктивной функцией, так как он принимает весьма активное участие в системе половых гормонов.

Благодаря наличию холестерина в организме каждого человека способен самостоятельно вырабатываться витамин D. При понижении уровня холестерина в крови иммунная система ослабевает.

Какова норма холестерина у женщины в 60 лет и старше?

Всем известно, что с возрастом организм каждого человека стареет. В данный период времени начинают о себе напоминать все те заболевания, которые были перенесены человеком в течение всей его жизни. Даже если человек, казалось бы, излечился от того или иного недуга, слаженная работа всех внутренних органов, а также систем значительно нарушается. Есть ли смысл говорить о хронических недугах? Таким образом, нормальный холестерин в организме каждого человека во многом зависит от возраста.

Норма у женщин в 60 лет составляет 7,7 ммоль/л. Уровень вещества не должен превышать данный показатель.

Женщины пенсионного возраста страдают чаще, нежели мужчины, такими неприятными патологиями, как ишемическое заболевание сердца, атеросклероз, инсульт либо инфаркт. Это все происходит в результате того, что показатели холестерина дали сбой, уровень его значительно повысился, а поэтому эстрогены, являющиеся натуральной защитой организма женщины, при наступлении менопаузы и так называемого климакса практически полностью исчезают.

Каковы последствия высокого холестерина?

В процессе повышения концентрации липопротеидов, обладающих достаточно низкой плотностью, их излишнее количество откладывается на стенках сосудов, обрастая при этом фиброзной тканью, в результате чего образовывается холестериновая бляшка. Из-за этого просвет кровеносных сосудов значительно сужается, что не позволяет кровотоку проходить так, как ему нужно. Со временем эти бляшки увеличиваются, а просвет становится все меньше. Особую опасность это представляет для сосудов сердца и мозга. Все дело в том, что впоследствии у больного может возникнуть либо инфаркт, либо инсульт.

Исходя из этого, женщины, достигшие возраста 60 лет, должны особо внимательно относиться к состоянию своего здоровья, ведь гормональный фон именно организма женщины способен скапливать в стенках сосудов нежелательные липиды.

Группа риска

Повышение холестерина в организме женщины, достигшей 60-летнего возраста, может произойти по ряду причин. Основными факторами риска являются:

Борьба с повышенным холестерином

Как снизить холестерин в крови, если его норма значительно увеличена, знают не все. Да и большинство людей интересуются, можно ли стабилизировать уровень вещества в организме при помощи лекарственных препаратов? В современной фармакологии и существуют такие медикаментозные средства. Но так как риск развития некоторых побочных эффектов очень велик, специалисты достаточно редко назначают такие лекарства. Их назначение возможно в тот момент, если у больного сильно увеличен уровень плохого холестерина, что представляет большую опасность для жизни больного, к примеру, если имеется угроза инсульта либо инфаркта.

В повседневной жизни применять такие препараты, особенно не имея при этом специального назначения от специалиста, не рекомендуется. Этим вы только навредите своему здоровью. В случае если после проведения всех необходимых анализов стало известно, что уровень вещества в организме действительно увеличен, то стоит отложить лень на второй план и всерьез заняться собственным здоровьем.

Для женщин 60-летнего возраста актуальной проблемой является наличие гиподинамии. Если в западных странах женщины, достигшие такого возраста, внимательно следят за собой, занимаются спортом и не допускают наличия излишнего веса, то о наших дамах такого сказать нельзя. Холестерин будет в норме только тогда, когда вы начнете активно заниматься собой. Недостаточное количество движения, а также лишний вес являются главными факторами повышения уровня холестерина, затем могут последовать иные нежелательные проблемы и заболевания. Для того чтобы человек чувствовал себя хорошо, уровень холестерина в его организме должен быть нормальным.

Первое, на что нужно обратить особое внимание, - образ жизни, который вы ведете. Если нет сил и возможности бегать по утрам, то стоит заставить себя хотя бы выполнять простые гимнастические упражнения. Старайтесь как можно больше двигаться и совершать пешие прогулки. Это способствует не только снижению вещества в крови, но и улучшает общее состояние. Особенно необходимо это тем женщинам, чей вес оставляет желать лучшего.

Кроме того, нужно хорошенько выучить, какие продукты содержат в себе большое количество холестерина, и стараться себя ограничивать от их употребления. Кроме того, нужно знать, какое количество употребляемого вещества в сутки считается нормой. Жирные сорта мяса можно с легкостью заменить отварной птицей либо рыбой. Если вы являетесь любителем сливочного масла, то, столкнувшись с такой проблемой, как увеличение уровня холестерина, в кашах и салатах его лучше всего заменить растительным.

В дневном рационе в обязательном порядке должны присутствовать всевозможные овощи и фрукты, так как эти продукты содержат в себе достаточное количество необходимой для человеческого организма клетчатки, которая способствует устранению из организма лишнего холестерина. Если вы решили приготовить кашу, то старайтесь выбирать крупы из необработанного зерна.

Ни в коем случае не стоит употреблять жареную пищу, при таком серьезном недуге нужно кушать только вареную пищу, тушеную или ту, которая приготовлена на пару. Помимо всего прочего, вы должны отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь крайне нежелательны при повышенном уровне холестерина.

Специальная диета

У женщин после 60 лет и более норма не должна превышать 7,7 ммоль/л. Холестерин, норма которого в организме человека увеличена, необходимо понижать как можно быстрее. Для этого нужно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать специально рассчитанную диету, которая включает в себя:

1. Ограничение в приеме животных жиров, особенно тех, которые ранее проходили термическую обработку. Диета при таком неприятном недуге включает в себя ограничение, а еще лучше полное избавление от употребления сливочного масла, а также сметаны, сливок и творога. Не менее вредными являются консервы, в особенности шпроты. Маргарин и производственный майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу, так как они содержат большое количество трансгенных жиров.
2. Куриные яйца тоже очень богаты холестерином. Так что их употребление возможно только в количестве 2 штук дважды в неделю.
3. Окажут положительное воздействие свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Не менее полезными являются зеленый чай, различные компоты и морсы.

Диета для женщин после 50 лет при повышенном холестерине

1. Общие особенности диеты
2. Какие продукты необходимо исключить из рациона?
3. Можно ли пить алкогольные напитки?
4. Выводы

Распространенным симптомом у мужчин и женщин старше 50 лет является высокий уровень холестерина. Избыток вредного холестерина приводит к многочисленным заболеваниям, в частности - к атеросклерозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням пищеварительной системы и т.д.

Для понижения уровня холестерина необходимо следить за питанием, а потому в данной статье мы разберем, как должна выглядеть диета при повышенном холестерине у женщин после 50 лет, а также некоторые особенности диеты у мужчин от 50 лет.

Прежде чем мы составим диету для снижения холестерина в крови у женщин до уровня нормы, необходимо определить, какой показатель свидетельствует о нормальном (должном) содержании холестерина в крови. Чем старше становится человек, тем больший допускается процент содержания холестерина в крови.

Так, у женщин старше 50 лет нормой считается показатель в 4.5-6.5 ммоль/л. Показатели, большие на треть от заданных границ, считаются недопустимыми.

Не забываем, что данный показатель складывается из нескольких величин: плохой холестерин, или ЛПНП, должен быть в пределах 2.56-3.35 ммоль/л, содержание ЛПВП, или хорошего холестерина, должно не превышать 1.5 ммоль/л, а триглицеридов, соединений жирных кислот, в плазме крови должно быть не больше 3 ммоль/л. Такие показатели считаются нормой для женщин от 50 лет.

Отметим, что содержание холестерина в крови у мужчин старше 50 лет более высокое - показатели общего холестерина находятся в пределах 4.1-7.17 ммоль/л, верхняя допустимая граница ЛПНП 5.1 ммоль/л.

Показатели выше обозначенных также свидетельствуют о том, что уровень холестерина опасен для здоровья. В таком случае должна разрабатываться специальная диета при повышенном холестерине у мужчин после 50 лет, которая отличается еще более жесткими рамками, нежели женская диета.

Общие особенности диеты

Несмотря на то, что только 20% холестерина попадает в организм вместе с пищей, диетологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, не содержащие или содержащие минимальное количество животных жиров.

1. Необходимо уменьшить потребление мясных продуктов. Рекомендуемое количество - до 100 граммов мяса с низким содержанием жира.
2. Нежелательно использовать при готовке масло и проводить термическую обработку путем жарки. Сегодня можно выбрать множество разных вариантов растительного, более полезного масла - оливковое, льняное, виноградное, кедровое, кунжутное и т.д.
3. Снижению холестерина способствует пища, содержащая большое количество клетчатки - злаковые, зелень, овощи и фрукты.
4. Необходимо обратить особое внимание на продукты, содержащие ниацин (никотиновую кислоту). Поскольку никотиновая кислота является витамином, который способствует уменьшению количества холестерина, рекомендуется употреблять в пищу красный ферментированный рис, морскую рыбу, арахис.

Какие продукты необходимо исключить из рациона?

Итак, что нельзя есть при повышенном холестерине в крови у женщин?

Для понижения холестерина следует отказаться от приема в пищу следующих продуктов:

• Куриные желтки. Содержат большое количество холестерина (порядка 1200 мг на 100 грамм желтка).
• Продукты из печени, в т.ч. приготовленная печень. До 80% холестерина образуется в печени, а потому этот орган содержит самое большое количество вредных жирных кислот.
• Икра - любая рыбья икра содержит много холестерина. Средний показатель - 300 мг на 100 грамм продукта.
• Креветки. Западные источники отмечают среднее содержание холестерина в креветках не менее 180 мг, отечественные источники указывают 65-80 мг.
• Фаст-фуд. Начальное содержание холестерина в данных продуктах относительно небольшое, но поскольку весь фаст-фуд содержит большое количество жиров, создается большая нагрузка на печень. Как результат, орган начинает вырабатывать большее количество холестерина для последующей выработки желудочного сока.
• Копчености, колбасные изделия. Помимо холестерина, продукты данной категории содержат большое количество жиров, которые провоцируют естественную выработку холестерина печенью.

Продукты, повышающие холестерин в крови у женщин, незначительно повышают общий уровень холестерина.

Сегодня диетологи отмечают отсутствие четкой взаимосвязи между резким повышением холестерина от обычных продуктов питания. Поэтому вопрос об отказе от определенной пищи является спорным с точки зрения их пользы (например, рыбьей икры), и вреда.

Можно ли пить алкогольные напитки?

Существуют диаметрально противоположные точки зрения касательно алкоголя. Так, некоторые обыватели считают, что алкоголь способствует выведению холестерина, другие же склоняются к мнению, что алкоголь противопоказан.

Мы рассмотрели, что есть при повышенном холестерине в крови у женщин, а теперь рассмотрим, допустимо ли употреблять алкоголь:

• Виски - односолодовые или блендовые сорта, содержащие солод и злаковый спирт, также содержат эллаговую кислоту - хороший антиоксидант, позволяющий устранять холестерин.
• Вино и коньяк - настоящие, качественные алкогольные напитки данной категории содержат большое количество полезных веществ, обладающих выраженным антиоксидантным действием. Это значит, что их умеренное потребление также способно понизить холестерин.
• Водка - разведенный этиловый спирт, не содержащий никаких полезных компонентов. С медицинской точки зрения, употребление водки оказывает еще большее давление на печень, усугубляя проблему повышенного холестерина.

Выводы

Больше всего холестерина вырабатывается печенью, а продукты питания, даже с высоким содержанием жирных кислот, не оказывают столь пагубного влияния, как описывается на многочисленных сайтах. Повышенный уровень холестерина возникает вследствие нарушения липидного обмена, который, в свою очередь, возникает как результат нарушения работы печени.

Таким образом, при составлении диеты надо в первую очередь отказаться не от тех продуктов, которые содержат холестерин, а от тех, которые оказывают негативное воздействие на печень.

Борьба с холестерином – дело благородное, полезное и сложное. Нельзя отказываться от любой помощи. Обязательным условием является прием средств, понимающих уровень холестерина. Помимо традиционных лекарственных средств, разработаны многочисленные современные. Эффективность и характер действия препаратов различаются. Придется разобраться в возможностях предлагаемых продуктов.

Требования к средствам от холестерина

Требования к принимаемому препарату аналогичны в случае всех лекарств. Продукт, снижающий холестерин, обязан обладать высокой эффективностью и безопасностью, доступной ценой, простым применением. Если перечисленные качества присутствуют у средства, появляются основания назвать его интересным и подходящим человеку. Зная, какие требования предъявляются к препаратам против холестерина, получится сравнить основные предлагаемые рынком варианты и составить импровизированный ТОП. Как же распределятся места, если взять хотя бы 5 продуктов?

Место 5. Обычная никотиновая кислота

Простой витамин PP, продающийся в каждой аптеке, успешно борется с холестерином. Заметный эффект наступает через неделю применения. Принцип работы средства даже сегодня полностью не ясен. Но найдены и другие серьезные недостатки у «никотинки», не дающие ей подняться высоко:

• витамин PP необходимо колоть в мышцу или вводить внутривенно;
• дозировка должна быть большой, иначе результат не появится;
• нередко возникают побочные эффекты, например, краснота;
• для полноценного лечения повышенного холестерина не подходит.

В общем, никотиновая кислота – средство экстренной меры. Длительное время ее принимать нельзя, но для быстрого снижения числа холестериновых бляшек препарат рекомендован.

Место 4. Доппельгерц Омега-3 (рыбий жир)

О влиянии рыбьего жира на холестерин врачи долго не знали. Поначалу считалось, жирные кислоты провоцируют повышение его уровня. Но при разумном употреблении рыбьего жира холестерин снижается. Здесь указано именно средство от Доппельгерц, поскольку на данный момент оно – одно из доступных и простых в приеме (и рыбой не пахнет).

Ограничений в применении рыбьего жира немало. Он не устраняет холестерин моментально, требуется длительный прием. Стабильный эффект удается получить не всегда. А большой список противопоказаний (основным является панкреатит) не позволяет многим воспользоваться средством и вынуждает искать другое лекарство.

Место 3. Эзетрол – блокатор всасывания холестерина

Наверное, о препарате вообще мало кто слышал. Неудивительно, поскольку в нашей стране у него нет аналогов, а оригинальный продукт приобрести сложно. Эзетрол – средство, мешающее холестерину всасываться. Процесс всасывания он не блокирует, но замедляет и затрудняет. Происходит быстрое снижение холестерина. Противопоказаний у него гораздо меньше. Из недостатков:

• доподлинно не доказано, что Эзетрол продлевает жизнь;
• надолго эффект снижения холестерина не сохраняется и пропадает после прекращения приема средства;
• стоит препарат гораздо дороже остальных, представленных здесь.

Эзетрол является эффективным препаратом и помогает относительно безопасным образом избавиться от холестериновых бляшек хотя бы на время. Но средства, описанные далее, с задачей справляются лучше.

Место 2. Симвастатин и прочие статины последнего поколения

Существует большая группа схожих препаратов, называемых термином «статины». Работают по одинаковому принципу – блокируют ферменты, вызывающие образование холестерина. Принимать средства просто – раз в день. При длительном приеме уровень холестерина стабильно снижается. Правда, курсы необходимо постоянно повторять.

Статины негативно действуют на печень и ухудшают ее работу. При длительном применении это проявляется особенно заметно. Подобные минусы не дают статинам подняться на первое место. Но какое средство отобрало золотую медаль?

Место 1. Атерол – лучшее средство от холестерина

Новинка отечественного рынка. Известна пока не всем, да и приобрести препарат намного сложнее, чем любой предыдущий. Тогда из-за чего лекарство попало на первое место? Достаточно назвать главные преимущества Атерола:

• действует в кишечнике, где мешает всасываться холестерину;
• обладает натуральным составом, из-за чего подходит практически всем;
• побочные последствия – невероятная редкость (на уровне погрешности);
• навсегда избавляет от холестерина после двух-трех курсов.

Ни один описанный препарат не обладает столь же серьезными положительными качествами. Атерол, согласно исследованиям, стабильно снижает уровень холестерина за месяц применения. После желательно пройти еще один профилактический курс, чтобы на годы (или навсегда) забыть о проблеме. Однозначно – Атерол является лучшим лекарством против вредного холестерина. Подробнее о препарате можно почитать .

О холестерине чаще узнают по анализам на кровь, в которой содержится это вещество. Если его уровень в крови выше нормы то необходимо принимать срочные меры и вплотную заниматься приведением своего организма в порядок.

Излишки холестерина нужно выводить из организма, так как они — причина серьезных заболеваний. Для этого используют медицинские препараты — статины, которые назначает врач.

Но возможно ли, и, как снизить холестерин в крови без лекарств? Что порекомендует нетрадиционная медицина?

Кратко о холестерине

Кровь и ткани человеческого организма содержат жироподобное соединение – холестерин. Он синтезируется печенью из жирных кислот, поступивших в организм с едой.

Холестерин представлен несколькими видами.

Первый назовём полезным. Он участвует в строении клеточных мембран и нервных волокон. Это — сырье для синтеза витамина D, половых гормонов, и гормона кортизол (вырабатывают надпочечники).

Другой вид холестерина – вредный. Он накапливается в крови, образовывая сгустки. Или, соединяясь с кальцием, откладывается нашлепками (бляшками) внутри кровеносных сосудов. Эти «загромождения» препятствуют циркуляции крови, органы тела не получают кислород и питательные вещества в полном объёме.

По организму холестерин переносят липопротеины – вещества, способные соединяться с жирами. Они делятся на 2 вида: с высокой плотностью (ЛВП) и с низкой (ЛНП). Полезный холестерин соединяется с ЛВП и поступает в печень, где расщепляется на составляющие с последующим выводом тех из организма.

Вредный холестерин связывается с ЛНП и концентрируется в крови и тканях, вызывая ненормальное соотношение ЛВП и ЛНП. Излишки холестерина – причина атеросклероза (сужения) кровеносных сосудов, который приводит к стенокардии, инсульту, инфаркту, вызывает ожирение и появление сахарного диабета.

Однако исправить ситуацию можно и снизить холестерин без лекарств народными средствами. Тема нашего разговора сегодня, как снизить уровень холестерина без лекарств.

Почему и какие жиры нужны человеку

Жиры органические соединения, содержащиеся в клетках растений и живых существ в форме липидов. Молекулярная модель жира представлена молекулой глицерина и 3-мя молекулами жирных кислот. В желудочно-кишечном тракте жиры расщепляются на составляющие под воздействием фермента липазы.

Жиры (или триглицериды) в организме человека накапливаются в клетках подкожного слоя, вокруг органов. Они нужны для запаса энергии, защиты и теплоизоляции тела. Энергетическая ценность жиров, по сравнению с углеводами, двойная.

По химическим свойствам различают жиры

• насыщенные (нет доступной химической связи, поэтому они не вступают в реакции с другими химическими соединениями); необходимы для синтеза холестерина;
• ненасыщенные (в наличии одно или несколько свободных мест для химической связи, поэтому химические реакции с другими веществами возможны); нужны для транспортировки холестерина в печень.

К незаменимым соединениям относят несколько ненасыщенных жирных кислот, поступающих в организм только с пищей.

Некоторые из них (линолевая, линоленовая и айзосапентеноевая) снижают показатели уровней триглицеридов и холестерина в крови, предотвращают образование бляшек.

Поэтому люди, постоянно употребляющие рыбий жир (продукт содержит эти кислоты), редко страдают атеросклерозом (японцы, эскимосы).

Перечень продуктов с насыщенными жирами

• говяжьи мозги;
• желток яичный;
• печень;
• икра черная и красная;
• масло сливочное;
• кожа кур, жирное мясо;
• маргарин;
• цельные молочные продукты (необезжиренные);
• мороженое;
• сыры твердых сортов;
• масло кокосовых орехов;
• животные жиры.

Исследованиями установлено, что рацион, обогащенный насыщенными жирами, вызывает скопление холестерина в крови, сердечные болезни, ожирение.

Рацион питания для снижения холестерина

Доказано:25% вредного холестерина откладывается за счет неправильного питания. Может снизить уровень холестерина без лекарств, сбалансированный рацион при соблюдении правильного соотношения ЛНП и ЛВП. Диетологи рекомендуют: не менее 30% калорий поставлять в организм за счет ненасыщенных жиров.

С этой целью в меню полезно включать блюда, приготовленные с использованием продуктов с ненасыщенными жирными кислотами:

• растительные масла (из сои и кукурузы, подсолнечное, льняное);
• грецкие орехи;
• жирную рыбу (лосось, макрель, скумбрию, форель, сельдь);
• семена кунжута;
• мясо кальмаров, крабов и креветок.

Растительные масла содержат кислоты:

• линолевую : в соевом – 50-57%, подсолнечном – 60%, кукурузном – до 50%, льняном – от 25 до 35 %), в масле грецких орехов (45-55%);
• линоленовую : в соевом (20-29%), льняном (от 35 до 40%), кукурузном (до 10%) маслах, в масле грецкого ореха (8-10%).

Айзосапентеноевую кислоту поставляет рыбий жир. Но организм может это вещество синтезировать из линоленовой кислоты. Этим могут воспользоваться строгие вегетарианцы и вместо жирной рыбы употреблять льняное масло.

Полностью исключать из рациона пищу с насыщенными жирами не следует. Ведь эти продукты содержат другие вещества, необходимые здоровью. Мембраны всех наших клеток организма включают жиры, причем в организме нет жиров растительного происхождения.

Поэтому, поддерживая уровень холестерина в норме, следует включать в меню снятое молоко, другие обезжиренные молочные продукты, курятину (без кожи), крольчатину, мясо индейки вместо красного мяса.

Полезные элементы пищи

К другим веществам с возможностью противостоять вредному холестерину относятся

• растворимая клетчатка (расщепляет и выводит холестерин);
• витамин С (участвует в метаболизме жиров);
• пектины (связывают в кишечнике холестерин и желчные соли).

Указанные элементы содержатся в растениях.

Перечень растительных продуктов с полезными веществами

• ягоды: крыжовник, красная и черная смородина, клюква, черноплодная рябина (арония), боярышник, шиповник, фейхоа;
• овощи: лук, чеснок, редька черная, артишок, перец чили, свекла, бамия, тыква, кабачки, топинамбур, капуста;
• фрукты: лимон, гранат, апельсин, авокадо, нектарин, грейпфрут, персик, мандарин, мишмула японская, маракуйя, нектарин, помело, папайя, слива, авакадо, ананас, груша, фиги, финики, киви, вишня, черешня;
• бобовые: фасоль, бобы, чечевица, соя, нут;
• злаки (больше всего овёс);
• травы: сельдерей, ревень, лебеда, крапива, салаты, зелёный чай;
• орехи: грецкие;
• семена: кунжут;
• водоросли: морская капуста.

Фрукты и овощи желательно есть ежедневно при каждом приёме пищи.

Рекомендации при составлении меню для снижения показателя холестерина в крови

Цель	Источники (продукты)
Снизить потребление жира	Масло, сметана, сыры, маргарин, мороженое, молоко, жирное мясо
Снизить количество насыщенных жирных кислот	Мясо утки, куриной кожи, свинина, колбасные изделия, паштеты, сливки, орехи кокосов, пальмовое масло
Снизить потребление холестерина	Мозг, почки, яичные желтки, печень, животные жиры
Увеличить потребление белковой пищи с низким содержанием насыщенных кислот	Рыба, мясо индейки, дичи, цыплят, телятина
Увеличить потребление растворимой клетчатки, витамина С, пектина	Все виды ягод, овощей, фруктов, зелень, крупяные изделия
Незначительно увеличить поступление ненасыщенных жирных кислот	Масла растительные: подсолнечника, кукурузы, сои

Примерное меню на день

Завтрак первый:

• каша гречневая с тушеной морковью и луком, заправленная кукурузным маслом;
• омлет белковый;
• отвар шиповниковый или чай травяной с добавлением мёда;
• хлеб бородинский.

Завтрак второй:

• овсяное печенье;
• сок яблочный.

Обед:

• овощное рагу (тушеные с подсолнечным маслом картофель, кабачок, лук, фасоль спаржевая, морковь, капуста, перец болгарский, помидоры);
• рыба отварная;
• салат овощной с соевым маслом и сыром тофу (соевый);
• кофе из цикория с обезжиренным молоком и сахаром;
• хлеб пшеничный с отрубями.

Полдник:

• фрукты (яблоко или груша) или сок морковно-яблочный;
• хлебцы цельнозерновые.

Ужин:

• каша овсяная из цельного зерна с добавлением тёртого яблока, без масла;
• творог обезжиренный с мёдом и грецким орехом;
• зелёный чай с молоком;
• галеты.

На ночь: кефир 1% жирности.

Народная медицина в профилактике атеросклероза

Правильный рацион питания гарантирует частичный успех в снижении показателя холестерина. Для тех, кто задался целью снизить холестерин без лекарств народными средствами, приводятся старинные рецепты целителей проверенные временем и доказавшие на практике свою эффективность.

Для применения используйте свежий продукт. Лучшим будет масло, приготовленное «холодным отжимом». Нельзя допускать передозировки средства – лекарство не раздаётся «мешками».

Льняное масло: лечение 45-дневным курсом, по 1 ст. л. пьют только 1 раз натощак по утрам. Сделав 2-недельный перерыв, приём масла повторить. Лечение длительное, несколькими курсами.

Масло лучшего качества продают аптеки. Официальная медицина признаёт активность льняного масла в липидном обмене. В аптеках продают масляный препарат «Линетол» из льняного масла (применение – по инструкции). Льняное масло окисляется быстро, в нём появляется канцерогенное вещество.

Поэтому хранят масло в тёмной посуде и в холодильнике. Многим не нравится его вкус, чтобы использовать как продукт. Но иногда можно и потерпеть, приправив винегрет или салатик чайной ложечкой этого масла.

Подсолнечное масло – популярный продукт питания. Лечебным является нерафинированное, с содержанием 60% линолевой кислоты (образует осадок при хранении. Чем больше осадок, тем масло лучше для лечения. Противопоказаний нет.

Кукурузное масло: гипохолестериновое воздействие окажет 3-разовый ежедневный приём (месячный курс) перед едой за полчаса 1 ст. л. Явных противопоказаний нет.

Масло грецкого ореха: пьётся натощак утром 1 ч.л. и перед сном на ночь 1 ч. л. Рекомендуют смешивать с мёдом (1ч.л.). Можно воспользоваться просто орехами – 50 г. в день (вкусно и полезно). Но есть противопоказания: крови повышенная свертываемость, псориаз, диатез, экзема, острые кишечные расстройства, панкреатит; возможна аллергия.

Соевое масло: 2 ст. л. на весь день (как лечебное питание – приправа в салаты).

Противопоказания:

• нельзя беременным и кормящим (соя содержит растительные гормоны);
• тем, у кого непереносимость соевого белка (возможна аллергия).

Фруктово-ягодная и овощная сокотерапия

Соки всех ягод, фруктов и овощей, указанных в перечне растительных продуктов, снижают уровень холестерина. Приведём наиболее эффективно действующие.

Арбузный сок . В период сезона бахчевых ежедневно натощак выпивать стакан сока, спустя полчаса можно приступить к основной еде. Но лучше съедать арбузную мякоть – до 2 кг в день. Растворимая клетчатка, пектины.

Витамин С этой ягоды снижают показатель холестерина, выводят излишки воды из организма (при отечности от сердечно-сосудистых заболеваний), изменяют химический состав мочи, что вызывает растворение камня почек.

Апельсиновый – используют, если нет аллергии на цитрусовые. Перед едой минут за 20-30 свежеотжатый сок одного фрукта трижды в день.

Виноградный (свежеприготовленный). Проводят месячный курс сокотерапии. Начинают с 50 мл. на приём, к концу месяца увеличить до 100 мл. Пить 3 раза в день, через 0,5 часа можно есть основную еду. Нельзя использовать при сахарном диабете, ожирении, поносах, язве желудка, хронических воспалительных заболеваний легких.

Сок граната – очищает кровь от холестерина, укрепляет организм, повышая гемоглобин. Курс терапии – 2 месяца. Ежедневно за полчаса до трапезы принимать сок 100 мл. — 3 раза в день. Фрукт с вяжущим эффектом, возможны запоры.

Грейпфрутовый (с мякотью) – 250 мл. до еды минут за 20. При бессоннице на ночь можно принять двойную дозу. Многие не любят грейпфрут из-за незначительной горечи, но именно она целебна. В грейпфруте больше биологически активных веществ, чем в апельсине (инозит, пантотеновая кислота). Они вернут хрупким сосудам эластичность.

Полезен фрукт диабетикам, людям с нервным истощением, гипертоникам и почечным больным. Противопоказан грейпфрутовый сок при желудочных заболеваниях (язвенникам, при повышенной кислотности).

Вишнёвый сок – освобождает организм от избытка холестерина и вредных продуктов обмена, что особенно важно тем, кто страдает от ожирения и атеросклероза. В вишне есть изонит – редкое витаминообразное вещество, регулирует обмен веществ.

Ягоды вишни содержат кумарины и оксикумарины (разжижают кровь) – полезны людям, страдающим тромбофлебитом, перенёсшим инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Пектин вишни, связывая вредные химические вещества, выводит их из организма.

Крыжовниковый сок – помимо чистки крови от вредного холестерина помогает поднять гемоглобин, обладает мочегонным и слабительным действием.

Сок красной смородины – четверть стакана утром до завтрака, если нет противопоказаний в связи с желудочными и другими недугами. Рот прополоскать водой.

Сок рябины черноплодной — кроме гипохолестеринового воздействия, повышает кислотность желудочных соков, облегчает токсикоз беременных.

Клиническими исследованиями Омского мединститута, проведенными на 70 пациентах – гипертониках, установлено: у 75% больных, месяц принимавших по 50 мл. сока трижды в день нормализовалось давление, отступила бессонница, головные боли исчезли.

Яблочный сок – пожалуй, самый доступный. Пектины фрукта нейтрализуют не только излишки холестерина, но и вредные продукты распада из пищеварительного тракта. По половине стакана свежеприготовленного сока пьют в течение дня до еды.

Лимонный сок – трудно переоценить противосклеротические свойства этого цитруса. Для снижения показателя холестерина в крови рекомендуется 2 месяца ежедневно пить лимонный напиток: в стакан воды отжать сок половинки цитруса, подсластить мёдом. При диабете мёд не добавляют.

Лимонный сок усиливает сокоотделение, поэтому при заболеваниях желудка с повышенной функцией его желез, при болезнях поджелудочной железы нужно воздержаться от лимона. Нужно беречь эмаль зубов: пить через трубочку, полоскать рот водой.

Из овощных соков полезными в профилактике атеросклероза будут тыквенный, кабачковый (особенно полезен диабетикам), морковный, брюквенный, картофельный. Для вкусности их можно разбавлять фруктовыми и ягодными соками (свежеотжатыми).

Сок редьки черной с мёдом — очищает кровь и стенки сосудов от холестерина.

У корнеплода (средних размеров) срезают макушку и удаляют сердцевину – получится подобие горшочка, на дно которого налить ложку-другую мёда. Через 4 часа получится вкусное лекарство, выпить небольшими глотками за день, обязательно после этого споласкивать рот водой.

Противопоказания к приёму: беременность, подагра, воспаление кишечника, почек и печени, панкреатит, язвенные болезни желудка и кишечника, повышенная кислотность.

Лечение картофельным соком: из 2 клубней (тщательно вымытых), не снимая кожуры, отжать сок. Через 5 минут отстаивания выпить полстакана.

Принимать сок по утрам натощак, за час до завтрака. Десятидневный курс сменяет недельный отдых, и повторить лечение. Годен картофель только свежий (с июля до января), с розовой или красной кожурой. Позеленевшие клубни – ядовиты (содержат яд соланин).

Чеснок против холестерина

Ежедневно съедать зубок-два, если нет противопоказаний. Регулярное потребление чеснока повышает гипохолестериновое воздействие на организм.

Чесночное масло: кашицу двух очищенных головок смешать с 200 мл. масла подсолнечного (неочищенного), настоять 15 дней в тёмноте. Приём внутрь свежеприготовленной смеси из масла и лимонного сока (каждого 1 ч. л.), пить за полчаса перед едой в день 3 раза. Лечение из 2-3 курсов длительностью от 1до 3-х месяцев каждый. Между курсами месячный перерыв.

Чесночное молоко: в стакане молока размешать кашицу 1 зубчика средних размеров. Пить по утрам натощак.

Настойка из чеснока. Залить водкой 0,5 л чесночную кашицу 100 г. Настоять 3 суток в темноте и тепле, встряхивая периодически – 1-2 раза в сутки. Процеженную настойку (5 капель на приём) разводить холодной водой 2-3 ст. л. и пить за 10 минут перед едой.

Заправка чесночно-масляная. Равные объемы мелкоизмельченного чеснока, орехов толченых грецких и кукурузного (подсолнечного) масла смешать. Ежедневно готовить овощные салаты и заправлять их этой смесью. Или же съедать снадобье 2 ст. л. за день.

Чесночное вино

1. красное: кашица 1 головки заливается кагором – 0,5 л. Взбалтывая ежедневно, настоять 7 дней. Трижды в день выпивать 2 ст. л. на голодный желудок.
2. белое: зубчики чеснока (хватит одной головки) раздавить в чеснокодавке, полыни обыкновенной нарезать мелко 2 ст. л., смешать; залить получившуюся смесь вином горячим виноградным (на выбор – белым или красным), настаивать 5 дней, встряхивая раз-два за день; настойку процедить, доза 1 ст. л., принимать до еды 3 раза в сутки.

Настой: 30 г размятого чеснока залить литром воды. Выпить жидкость за день.

Съедать по 15 г на разовый приём камедь сливы, вишни или абрикоса, запивая чесночным маслом 1 ч. л.

Бальзам чесночно-прополисный

На 200 г кашицы из чеснока потребуется 250 мл спирта медицинского или 0,5 качественной водки.

1. Чеснок залить спиртом (водкой) в банке из тёмного стекла, настоять в темноте при комнатной температуре 10 дней, отфильтровать жидкость от гущи.
2. Добавить в жидкость 2 ст. л. хорошего мёда и 1 флакончик аптечной прополисной настойки (30 мл).
3. Размешать и выдержать в темноте 2 дня.

Принимать по каплям, разводя бальзам в молоке – 1 стакан.

1. Начинайте с 1 капли на завтрак, 2 в обед, на ужин 3 – это в первый день, доведите к ужину 5-го дня лечения до 15 капель.
2. С 6 дня на завтрак 15 капель, а затем начинайте убавлять по капле. За ужином на 10 день пьют 1 каплю.
3. С 11 дня чистки крови от холестерина и по 30 день лечения пить 25 капель 1 раз в день. Прервать лечение на 5 месяцев, далее курс повторить.

Бальзам противопоказан беременным, язвенникам, людям с болезнями печени, почек, поджелудочной, эпилептикам.

Необычный способ

Съедать по 15 г. на разовый приём камедь сливы, вишни или абрикоса, запивая чесночным маслом 1 ч. л.

Чистка с приятным вкусом

Если нет противопоказания к приёму цитрусов (панкреатит, гастрит на фоне повышенной кислотности желудочного сока, язвы желудка и 12-перстной кишки, колит, энтерит, воспалительные процессы в почках и печени).

Если нет противопоказаний перечисленных выше, ежедневно перед завтраком пейте свежеприготовленный напиток: отжать сок с 1 лимона и 1 апельсина в кружку, долить горячей водой – 1 стакан.

Полезен чай утром-вечером с ложкой мёда и ломтиком лимона, который нужно съесть целиком с цедрой.

Снизить холестерин в крови без лекарств поможет обычный лук.

1. Приготовить 2 ст. л. сока лукового и смешать с мёдом – 2 ст. л. Получится дневная доза на 4 приёма до еды. Провести 2 курса по 2 месяца каждый, делая неделю перерыва между ними.
2. Покрошить очень мелко яблоки, лук в равных объёмах. В расчёте на 3 дня лечения должно получиться по 3 ст. л. того и другого. Смешать с 3 ст. л. мёда. Смесь хранить в банке с крышкой в холодильнике. Употреблять по 1 ст. л. с утра натощак, и в течение дня перед приёмами пищи.

О рыбьем жире

Это эффективное средство применяется только по назначению врача. Бесконтрольное употребление и передозировка может навредить, так как имеется ряд противопоказаний, одно из которых – нарушение кальциевого обмена.

Исследования ученых в последние годы установили: передозировка рыбьего жира на мужчинах может сказаться бесплодием. Противопоказан рыбий жир при повышенной свертываемости крови, эндокринных нарушениях, почечно-печеночных болезнях. Случается индивидуальная непереносимость.

Лучшим заменителем рыбьего жира станут блюда из рыбы жирных сортов (более доступно по цене – жирная сельдь, скумбрия). Достаточно регулярно разнообразить меню рыбой. У православных христиан каждую неделю рыбные дни (среда и пятница), в советское время по четвергам в столовых готовили рыбные блюда.

Снижение холестерина народными средствами

Свеженатертый хрен – 1 ст. л., стакан сметаны 10%. Применять по 1 ст. л. за едой.

Периодически есть запеченный картофель вместе с кожурой .

(зерно цельное полезнее, чем хлопья), приготовленная на воде.

Кофе из высушенного корня топинамбура. Клубни высушить в духовке при высокой температуре, чтобы они приобрели коричневый цвет. Смолоть в порошок, который хранить в банке с плотной крышкой. Для приготовления кофе потребуется 1 ч. л. порошка топинамбура и стакан кипятка.

Гречневый кисель – по утрам и вечерам пить по 1/2 стакана. Готовится так: смолоть в муку гречку, размешать 1,5 ст. л. в небольшом объеме воды холодной, влить смесь в кипяток – 0,5л. Помешивая, варить минут 7. Готовый кисель подсластить мёдом, сдобрить толченым грецким орехом.

Киви — длительное время съедать по 2 киви в день.

Лечение грецким орехом — 45 дней съедать по 50 г. орехов.

Противохолестериновые диеты

Полезна вишнёвая диета: за 1 день съедать 1,5 кг вишни (или черешни). Есть ягоды, запивая молоком 1%-жирности, на день достаточно 1 л.

Лечение травами

Известно, что наиболее целебны для людей, проживающих в данной местности, растения, которые произрастают там же. Поэтому использование отечественных трав целесообразнее, чем растительные БАДы, рекламируемые иностранными фирмами.

Перечислим некоторые растения, понижающие холестерин в крови:

Лён посевной (семена) – содержит незаменимые жирные кислоты. Рекомендуется измельчить семена на кофемолке до порошка. Употребляют его, добавляя в пищу (кефир, салаты, соки) или просто съедают по 1 ст. л. , запив водой. Можно делать настой: размешав 2 ч. л. в стакане кипятка, дать постоять 15 минут.

Разделить на 4 дневных приёма. Принимать настой тёплым, до еды. Семена с нарушенной оболочкой окисляются. Поэтому годны только свежие, перемалывают их перед употреблением. Имеется ряд противопоказаний: кроме индивидуальной непереносимости, болезни кишечника, гинекологические заболевания, беременность.

Рябина красная. Настой: насыпать в термос ягоды 2 ст. л., влить 2 стакана кипятка, готовность через 4 часа. Выпить в течение дня за 4 раза по половинке стакана.

Малина – очищает стенки кровеносных сосудов. Заваривать чай из листьев.

Смородина черная (лист) – оказывает противосклеротическое действие, растение включают в сборы или заваривают чай.

Шиповник. Настой из листьев, принимают до еды по 2 ст. л., готовят из 1ст. л. листа измельченного, заливая стаканом кипятка, настаивают под крышкой 2 часа.

Липа (цветки). Перед лечением необходима чистка печени желчегонными травами: чередуют отвары из кукурузных рылец, бессмертника песчаного, семян расторопши.

Их принимают в следующем режиме: 14 дней пьют отвар из одной травы, перерыв неделя, после чего начинают 2 недели применять другое растение, опять 7-дневный отдых, и заканчивается чистка снова 2-недельным лечением отваром третьего растения. Далее начинается чистка кровеносных сосудов липой.

Сухие соцветья измельчают в порошок непосредственно перед употреблением, до еды за 20 минут принять порошка 1 ст. л., запив водой. Курс лечения – месяц. Спустя 2 недели отдыха от лечения, курс повторяют. Необходимо строгое воздержание от жирной пищи. Каждый день есть яблоки и укроп, что дополняет лечение липой.

Омела белая – применяется в комплексном профилактическом лечении атеросклероза, ускоряет обменный процесс, расширяет сосуды, понижает давление. Применяют и при повышенной функции щитовидки. Растение ядовитое, без рекомендации врача употреблять нельзя, строго соблюдать предложенную дозировку. Омела противопоказана беременным.

Софора японская – содержит линолевую кислоту, рутин, благодаря которым оказывает разрушающее воздействие на плохой холестерин. Готовится 10-дневная спиртовая настойка (в темном месте): на 20 г цветков (или плодов) растения 100 мл. медицинского 70% спирта. Дозировка: 20 капель на половину стакана воды, принимать 3 раза в день перед едой.

Хвощ полевой — свежей травы 4 ст. л. (или сушеной 2 ст. л.) залить горячей водой 1 стаканом, напарить 0,5 час в водяной бане, 15 минут настоять. Процеженный настой принимать по схеме: 0, 5 ст. 2 р. в день спустя 1 час после еды. .

Черемша. Содержит в 12 раз больше эфирного масла аллицина, чем чеснок. Используют в виде зелени при высоком холестерине в крови и атеросклерозе.

Эстрагон (тархун) – антисклеротическое средство. Потребуется бутылка белого сухого вина, в которую засыпать 3 ст. л. травы. Настоять в темноте 5 дней, взбалтывая ежедневно. Принимать по стопочке перед едой.

Обратите внимание!

Выбрав для себя нужное средство, не забудьте спросить совет лечащего врача. Он объективно оценит возможность применения лечебного средства для конкретного пациента, беря во внимание имеющиеся у него особенности организма и другие болезни, возможность совмещения народного средства с назначенными медицинскими препаратами.

Ведущий специалист, по подготовке профессиональных кадров в ГБОУ СПО ВО Борисоглебское медицинское училище. В 2008 году окончил ГОУ ВПО Борисоглебский педагогический институт по специальности педагогика и психология, квалификация педагог-психолог.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

Центральное место в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний занимают препараты для снижения холестерина в крови. Их применение совместно с другими методами позволяет снизить сердечно-сосудистую заболеваемость практически вдвое. Это обусловлено тем, что дислипидемия (т.е. нарушенный состав липидов плазмы) является одним из важнейших факторов риска смерти от кардиологических заболеваний.

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин – неоднородная фракция. Он состоит из нескольких групп, основные из которых липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Именно ЛПНП ответственны за формирование атеросклеротических бляшек в сосудах. Они вызывают сужение просвета артерий и приводят к недостаточному кровоснабжению сердца, являясь причиной острой и хронической ишемической болезни сердца. ЛПВП выполняют защитную функцию, препятствуя отложению холестерина в сосудистой стенке.

Желаемые уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП зависят от состояния пациента, его сердечно-сосудистого риска. Они определяются лечащим врачом для конкретного больного.

При повышенном содержании холестерина сначала врач рекомендует изменить образ жизни:

• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать диету с ограничением животных жиров и повышенным количеством растительной пищи, морепродуктов, орехов, птицы (средиземноморская или DASH диета);
• снизить избыточную массу тела: идеальная окружность талии должна быть меньше 80 см у женщин, 94 см у мужчин;
• регулярно заниматься спортом (не менее получаса в день);
• контролировать уровень артериального давления и глюкозы крови.

Неэффективность перечисленных мероприятий вынуждает искать возможность, как снизить уровень холестерина медикаментами. Существует несколько групп холестериноснижающих препаратов:

1. Статины (возможно также употребление названия «антистатины»).
2. Секвестранты желчных кислот.
3. Ингибиторы всасывания холестерина.
4. Никотиновая кислота.
5. Другие препараты (полиненасыщенные жирные кислоты, ингибиторы рецепторов PSCK9).

Другими возможными благоприятными эффектами применения статинов являются:

• улучшение состояния эндотелия – внутренней оболочки артерий;
• снижение проницаемости сосудистой стенки;
• уменьшение концентрации свободных радикалов;
• снижение вязкости крови.

Многочисленными клиническими испытаниями доказано, что снижение уровня ЛПНП на 10% уменьшает сердечно-сосудистую смертность, частоту инфарктов и инсультов на 20%. Кроме того, существуют экспериментальные данные, что статины обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Доказанное благоприятное влияние на продолжительность и качество жизни привело к тому, что статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств в мире.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, использование статинов показано в следующих ситуациях:

• терапия гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина) у взрослых пациентов и подростков, в т.ч. в случае генетической предрасположенности, при условии недостаточной эффективности немедикаментозных мероприятий;
• первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. до и после развития ишемической болезни сердца).

Сравнительная характеристика отдельных видов статинов

В настоящее время наличие преимуществ какого-либо статина перед другими в крупных клинических испытаниях не обнаружено. Поэтому невозможно определить, какие статины лучше других. Они отличаются активностью снижения уровня холестерина, фармакологическими параметрами (скоростью всасывания, растворимостью, выведением), вероятностью развития побочных эффектов.

Родоначальником противохолестериновых лекарственных препаратов является ловастатин. Его источник – грибы роды Aspergillus terreus. Сейчас на фармацевтическом рынке представлено 4 поколения статинов:

Поколение статинов	Лекарственные препараты	Суточная доза, мг	Название аналогов	Средняя цена
Первое (полусинтетические статины)	Правастатин	10-40 мг	Зокор, вазилип, овенкор, симвор, симвагексал	120-250 руб.
	Симвастатин	5-80 мг
Второе	Флувастатин	20-80 мг	Лескол	2800 руб.
Третье	Аторвастатин,	10-80 мг	Липримар, аторис, торвакард, тулип, ловастатин, торвакард	130-500 руб.
	Церивастатин	0,2-0,8 мг	Липобай
Четвертое	Розувастатин	5-40 мг	Розулип, розукард, мертенил, крестор, тевастор	300-700 руб.

Правастатин

Симвастатин

Флувастатин

Аторвастатин,

Розувастатин

Помимо указанных препаратов, ведется поиск лекарств статиновых лекарств нового поколения (питавастатин, ленвастатин).

Наиболее активным из указанного списка лекарств является розувастатин, далее располагается аторвастатин, симвастатин и правастин в порядке убывания противохолестериновой эффективности.

Побочные эффекты препаратов

При терапии статинами возможно возникновение неблагоприятных реакций со стороны следующих органов и систем:

1. Печень. Одним из часто встречающихся побочных эффектов является повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). Оно наблюдается менее, чем у 2% пациентов. Вероятность его развития напрямую зависит от дозы препарата для снижения уровня холестерина в крови. Повышение верхней границы нормы в 3 раза признается допустимым, поскольку не сопровождается развитием печеночной недостаточности. Это позволяет продолжать терапию статинами при тщательном наблюдении за пациентом.
2. Мышечная система. Миалгии (боли в мышцах) – наиболее частый побочный эффект применения статинов (10-15% случаев). Как правило, они не сопровождаются двигательными нарушениями и изменением лабораторных показателей. У таких пациентов целесообразно назначение статинов несколько раз в неделю с уменьшением их дозировки. В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза – разрушения мышечной ткани с высвобождением токсических веществ и повреждением почек.
3. Эндокринная система. Длительная терапия статинами незначительно увеличивает риск развития . Этот риск повышается с возрастом и дозой статинов.
4. Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, боль в животе, тошнота, .
5. Иммунная система: аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, кожного зуда и т.д.
6. Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения памяти, расстройство сна, нейропатия, астенический синдром.
7. Система крови: снижение уровня тромбоцитов.

Лекарственное взаимодействие

Большинство статинов (как и многие другие лекарственные средства) метаболизируются в печени с помощью ферментов системы цитохрома. Этим обусловлено широкое фармакологическое взаимодействие холестериноснижающих препаратов. Например, при одновременном приеме статинов с кларитромицином, амиодароном, амлодипином, соком грейпфрута увеличивается риск повреждения мышечной ткани.

Без указанных побочных эффектов снижение уровня ЛПНП возможно при условии использования правастина и розувастатина, т.к. они не подвергаются печеночному метаболизму.

Противопоказания

Лечение холестериноснижающими препаратами противопоказано или должно проводиться с особой осторожностью под контролем врача в случаях:

• активных заболеваний печени и тяжелой печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• беременности и периода грудного вскармливания;
• чрезмерного употребления алкоголя;
• миопатии;
• повышенной чувствительности к статинам и др.

Механизм действия

Желчные кислоты образуются в печени из молекул холестерина, затем с желчью поступают в тонкую кишку. Часть из них всасывается и транспортируется обратно в печень. Секвестранты желчных кислот следует принимать при высоком уровне холестерина, поскольку они связывают желчные кислоты и препятствуют их поступлению в кровоток. Это приводит к уменьшению запасов желчных кислот в печени и усилению их синтеза из холестерина, концентрация которого закономерно понижается.

Типичные представители препаратов данной группы – холестирамин, колестипол, колесевелам. При их применении в максимальных суточных дозировках отмечается снижение уровня ЛПНП на 20-25%, что сопровождается уменьшением риска развития сердечно-сосудистой патологии: ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда и т.д. Другим благоприятным эффектом является снижение уровня глюкозы крови, особенно в сочетании с противодиабетическими препаратами.

Холестирамин

Колестипол

Показания к применению секвестрантов

Секвестранты желчных кислот являются вспомогательными препаратами ввиду плохой переносимости пациентами и частым развитием побочных эффектов. По соотношению «польза-вред» они уступают статинам, поэтому назначаются при повышенном уровня холестерина только при наличии противопоказаний к терапии статинами или их недостаточной эффективности.

Вероятные побочные эффекты

Препараты этой группы не всасываются в организме, поэтому наиболее часто неблагоприятные реакции развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, метеоризм, боль, запор, тошнота. Эти явления плохо переносятся пациентами. Также секвестранты желчных кислот могут нарушать всасывание жирорастворимых витаминов и некоторых препаратов. Чтобы минимизировать вероятность этих побочных эффектов необходимо:

• начинать лечение с минимальной дозы с постепенным ее увеличением;
• запивать препарат большим количеством воды;
• не принимать секвестранты желчных кислот за 4 часа до и 1 час после приема других лекарственных средств.

Противопоказания

• полная непроходимость желчевыводящих путей;
• фенилкетонурия;
• беременность и период грудного вскармливания.

Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб)

Как действует эзетимиб?

Эзетимиб угнетает всасывание в пищеварительных путях холестерина из пищи и желчи, снижая его уровень в крови. Он не оказывает влияния на поступление других биологически активных веществ.

При изолированном использовании ингибиторов всасывания холестерина уровень ЛПНП снижается на 15-20%, а при их комбинации со статинами еще на 15-20%. Это сопровождается уменьшением частоты развития кардиологических заболеваний и инсульта.

Показания к применению

Эзетемиб – препарат второй линии для снижения уровня холестерина крови. Он назначается в случае недостаточного уменьшения ЛПНП при лечении статинами в комбинации с ними или в качестве самостоятельного лекарственного средства при непереносимости или противопоказаниях к статинам.

Комбинировать эзетемиб можно с любым статином, в т.ч. в максимальных суточных дозировках (10 мг эзетимиба).

Вероятные побочные эффекты

Эти таблетки обычно очень хорошо переносятся. Неблагоприятные реакции развиваются в 2-4% случаев:

• боли в суставах и мышцах;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• диарея;
• слабость, утомляемость.

Вероятность побочных эффектов (миалгии, рабдомиолиза, повреждения печени) при комбинированной терапии со статинами не увеличивается.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• умеренная и тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• одновременное назначение с фибратами.

Никотиновая кислота

Прием никотиновой кислоты в дозе 2000 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина ЛПНП на 15% и увеличить уровень ЛПВП на четверть. Однако ее систематическое применение не сопровождается улучшением состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому она не рекомендована в качестве лекарственного средства для снижения холестерина в крови.

Видео

Препараты нового поколения для снижения холестерина

По результатам последних клинических испытаний в качестве альтернативы статинам были разработаны препараты нового поколения, которые воздействуют на рецепторы холестерина PSCK9. При подкожном введении 2 раза в неделю в дозе до 150 мг отмечалось понижение концентрации ЛПНП на 60%.

Для коррекции уровня холестерина и других видов дислипидемии также используются:

• фибраты (гемфиброзил): снижают концентрацию триглицеридов и умеренно повышают содержание холестерина ЛПВП;
• полиненасыщенные жирные кислоты (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая): снижают уровень триглицеридов.

Заключение

Препараты, которые снижают уровень холестерина крови, благоприятно влияют на состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и на здоровье человека в целом. Их внедрение в клиническую практику в конце XX века позволило предотвратить миллионы инфарктов и инсультов, а также обеспечить высокое качество жизни пациентов с кардиологическими заболеваниями.

Статья в тему:

Как бесплатно пройти диспансеризацию в 2019 году? Какие обследования проводятся и как к ним подготовиться?