Какой должна быть норма сахара в крови у человека. Сахар в крови — норма показателя, причины отклонения и возможные заболевания

Свернуть

Сахарный диабет – серьезное и неизлечимое заболевание, которое характеризуется тем, что уровень сахара в крови у женщин, мужчин или детей повышен (иногда может также резко меняться). При этом повышенный сахар в организме у прекрасного пола встречается чаще, женщины чаще болеют СД. Кроме того, передается данное заболевание по материнской линии активнее, чем по отцовской. По этой причине важно знать, какова у женщин норма глюкозы в крови в том или ином возрасте и как вернуть сахар в норму в случаи отклонения.

Важность контроля сахара

Хотя СД – это заболевание, одинаково опасное как для мужчин, так и для женщин, и контролировать уровень сахара крови из вены важно людям любого пола и возраста, тем не менее, женщинам стоит быть более внимательными по следующим причинам:

  • Сахар у беременных повышается в результате естественного накопления кетоновых тел. Важно вернуть сахар в норму для того, чтобы глюкоза из организма не оказывала негативного воздействия на мать и ребенка и чтобы не развился СД 2 типа. Для этой цели на 28 недели будущим матерям нужно сдать кровь из вены на сахар;
  • Количество заболевших женщин выше, чем мужчин. Хотя в целом течение заболевания у них благоприятнее и смертность ниже;
  • Диабет наследуется по материнской линии активнее, чем по отцовской.

Из списка видно, что представительницы прекрасного пола находятся в группе риска по данному заболеванию в большей степени, чем мужчины. Потому контроль состояния для них более важен.

Способы контроля

Для того чтобы не думать о том, как вернуть повышенный сахар в норму, важно не допустить развития диабета (даже при наличии повышенных показателей иногда ставят диагноз преддиабет). В любом случае, чем раньше будет определено, что пациентка страдает повышенным сахаром крови и чем раньше будет поставлен диагноз, тем в меньшей степени разовьются болезнь и ее осложнения.

По этой причине кровь на сахар из вены или пальца нужно сдавать регулярно (а также внимательно относиться к возможным симптомам заболевания). Сахарная норма у женщин может повышаться по разным причинам (беременность и роды, наследственность, возраст, неправильное питание, изменения и нарушения обмена веществ). В среднем нормой сахара в крови считаются показания от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Это норма натощак. С возрастом нормальные показатели (нормасахар) повышаются, сахар в норме может достигать 6,9.

  1. Самый простой способ контролировать уровень сахара в крови норма которого приведена выше, это купить домашний глюкометр и проводить периодические случайные замеры сахара после еды и натощак (норма для пробы из пальца до 8,2);
  2. Важно хотя бы раз в год сдавать кровь из вены на сахар, для проведения теста на толерантность к глюкозе, с помощью которого можно установить диагноз преддиабет (для крови из вены норма глюкозы немного ниже);
  3. Важно глюкозотолерантный тест сдавать и при беременности – это отличие в контроле состояния крови является основным для прекрасного пола.

Периодически важно замерять и сахар в крови, и холестерин, так как повышения этих показателей может быть связано. Сахар у женщин может быть завышен во время беременности.

Норма сахара — таблица

Многие люди, предрасположенные к СД, задаются вопросом, какой уровень сахара в крови не является поводом для беспокойства, какая должна быть норма из вены или пальца? Допустимый уровень у диабетика и здорового человека различен. Также норма у женщин по возрасту может значительно отличаться. Нормальный сахар 40 – летней ниже, чем сахар 5 9 – летней женщины или пациента 65 – 70 лет. В среднем имеется тенденция к тому, что верхняя граница нормы возрастает по мере увеличения возраста, т. е. у ребенка 7 лет нормальный показатель куда ниже, чем у пожилых людей (62 года или старше).

Таблица по возрасту у пожилых людей и молодежи приведена ниже. На нее необходимо опираться, определяя собственный верхний предел сахара и идеальный показатель.

Норма сахара у женщин после определенного возраста (нормасахар)

Эти показатели (нормасахар) являются усредненными и подходят не всегда и не всем. Так, некоторое время после родов предельная норма в венозной пробе может быть как повышена, так и понижена. Только врач-эндокринолог или ведущий беременность может определить, какие показания считать нормой в данном случае.

Нормы глюкозы в крови у детей до 6 лет (а иногда и дольше) не отличаются в зависимости от пола. Имеет смысл проводить у младенца замеры сахара после 1 месяца. До этого возраста нормативы не применимы, потому, что уровень глюкозы в крови у новорожденного не стабилен.

—СНОСКА-

До достижения 6-ти лет, зачастую, показатель также не слишком стабилен. Обычно, врачи называют нормальными границы от 2,5 до 3,3. Но в каждом конкретном случае показатели могут меняться.

Отклонения

Показатель уровня должен быть относительно постоянным. Однако глюкозы в крови натощак должна быть значительно ниже, чем после еды. Показатели в этих случаях могут отличаться на несколько ммоль/ л и это норма у человека здорового. Но если наблюдаются скачки показателей у женщин после 50 лет и младше, это повод говорить о том, что развивается сахарный диабет, особенно в тех случаях, когда присутствуют и другие неявные симптомы.

Помимо СД могут быть и другие причины, по которым показатель у пожилых людей, а также у молодых может отличаться от нормы у женщин по возрастам. Завышенные показания сахара в пробе бывают по нескольким причинам:

  1. Долгое отсутствие физической нагрузки перед тем, как провести анализ на сахар из пальца или вены, в результате чего глюкоза крови у пациента не перерабатывалась, а накапливалась, что и сделало показатели уровня ее завышенными;
  2. Уровень сахара натощак наиболее информативен, если же забор образца из вены натощак невозможен и проводился после еды, то показания уровня глюкозы в крови будут завышены;
  3. Некоторые заболевания, такие как болезни нервной и пищеварительной системы могут также сказываться на том, что показания сахара в организме после 30 лет высоки;
  4. Некоторое время после родов норма глюкозы в венозной крови бывает превышена, так как во время беременности происходит накопление кетоновых тел и может развиться гестационный СД, который может перерасти и в СД 2 типа.

Кроме того, нормальный сахар в венозной крови натощак у человека от 10 лет немного ниже, чем при том, когда берется образец из пальца. В лабораториях собираются образцы и из вены и из пальца. Принципиальной разницы в количестве сахара в крови утром натощак не будет, но важно, чтобы это учитывалось при всех последующих тестах. Однако нарушение возникает не только когда нормасахар превышен, но и когда занижен. Нижняя граница может прослеживаться в следующих случаях:

  1. Глюкозы в крови из пальца или вены недостаточно потому, что пациент недоедает, находится на диете;
  2. Бывает глюкозы в крови из вены низкая и у алкоголиков в результате нарушения обмена веществ;
  3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях всасываемости даже 1 мг углеводов всасывается дольше, потому норма сахара в венозной крови может быть занижена;
  4. Сахар в крови 40 – летних и старше значение показателей содержания глюкозы в крови может занижаться и в случае серьезных физических нагрузок перед тем, как измерить сахар в крови в лаборатории.

Профилактика

Удерживать нормальный уровень у женщин вполне возможно. Однако для этого необходимо ежедневно выполнять ряд процедур и внести некоторые изменения в свой образ жизни. Основные правила для группы риска, то есть для женщин после 40, когда вероятность развития СД повышается и для тех, кто имеет к болезни наследственную предрасположенность, состоят в следующем:

  • Важно тщательно контролировать вес в любом возрасте, но особенно это важно для женщин после 60, когда возрастные изменения и замедления обмена веществ ведут к набору веса. Инсулиновые рецепторы, которые связываются с глюкозой в крови человека и переносят ее в клетки, не давая накапливаться, расположены преимущественно в жировой ткани. При ее разрастании рецепторы теряют чувствительность и разрушаются, перестают работать, в результате накапливается глюкоза в крови и развивается СД второго типа. С другой стороны, сахарный диабет способен и вызвать набор веса, потому при потере контроля над массой тела нужно обратиться к врачу;
  • Глюкоза в крови у женщин 30 лет и старше может повышаться за счет снижения активности рецепторов, что происходит после того как наступает средний возраст. У людей в 60 лет рецепторы функционируют уже настолько плохо, что развивается СД второго типа. Потому необходимо приобрести домашний глюкометр и регулярно проводить замер глюкозы в крови из пальца. Раз в год стоит проводить замер в крови из вены и делать тест на толерантность к глюкозе в условиях медучреждения. Если норма содержания глюкозы превышена, нужно незамедлительно обратиться к врачу;
  • Поддерживать нормальное содержание помогут и физические нагрузки. Они способствуют тому, что глюкоза в крови быстро перерабатывается в энергию, необходимую для работы мышц и не накапливается в организме. В результате нормальные показатели (нормасахар) поддерживаются. Но с физическими нагрузками стоит быть осторожнее – те, что подходят для 35-ти летних у женщин после 60 лет могут вызвать проблемы со здоровьем. Потому, у женщин после 40 лет программу тренировок должен разрабатывать врач;
  • Также норма у женщин после 30 – 45 лет может поддерживаться на нормальном уровне с помощью низкоуглеводной диеты. Именно углеводы преобразуются в глюкозу и вызывают повышение сахара (например сладкий чай сахар повышает). Сокращение их потребления и равномерное поступление в организм на протяжении суток ведет к тому, что норма уровня у женщин в любом возрасте не будет превышена;
  • Для поддержания нормы у женщин 50 – 55 и младше необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Вредные привычки и нездоровая еда вызывают нарушения в метаболизме, его сбои, в результате чего может развиться СД, т. к. это эндокринное заболевание. И если в 14 лет однократное употребление консервантов не окажет разрушительного воздействия, то в 50 лет у женщин такая диета может вызвать проблемы с обменом веществ.

В возрасте 56 лет и старше важно регулярно, хотя бы раз в полгода, проводить анализ из вены в условиях лаборатории, так как вероятность развития заболевания в этом возрасте высока. Нормальный уровень натощак (нормасахар) должен поддерживаться очень тщательно и если показатель уровня отклоняется от нормы, нужно обратиться к врачу.

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?


Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).


4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

  • сильный болевой синдром;
  • эпилептический припадок;
  • острый инфаркт миокарда ;
  • тяжелый приступ стенокардии .
Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

  • глюкокортикоиды;
  • тиазидные диуретики;
  • некоторые гипотензивные и психотропные средства;
  • эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

  • повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
  • головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
  • боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
  • тошнота , рвота , боли в подложечной области;
  • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
  • обострения тяжелых хронических заболеваний;
  • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
  • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).
Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
  • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
  • недопустимость приема алкоголя и курения.
В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:
  • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
  • аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
  • повышенный синтез инсулина (инсулинома).
Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

  • передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
    • Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:
    • повышенная потливость ;
    • чувство голода;
    • дрожь;
    • повышенное сердцебиение;
    • парестезия кожи вокруг губ;
    • тошнота;
    • немотивированная тревога.
    Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:
    • затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
    • головная боль, слабость, сонливость;
    • нарушение зрения;
    • нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.
    При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

    Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

    Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга .

    Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как снизить сахар в крови? И какие показатели являются повышенными, требуют снижения?

Сахар образуется в кишечнике человека после употребления углеводистой пищи. Название сахар – не совсем верное, на самом деле внутри кишечника образуется продукт расщепления углеводов – глюкоза. Она поступает в кровь и разносится по клеткам и тканям.

Глюкоза – главный источник энергии. При дальнейшем расщеплении внутри клеток она выделяет энергию, которая необходима клеткам для жизнедеятельности. Организм расходует её на движение, тонус, мышление.

Повышение сахара в крови происходит при нарушении синтеза инсулина. Этот гормон производят клетки поджелудочной железы. Оно обеспечивает проход молекул глюкозы сквозь стенки сосудов.

Высокий сахар в крови является причиной нескольких патологических процессов:

  1. Сгущается кровь. Густая вязкая жидкость имеет недостаточную текучесть, поэтому нарушается скорость кровотока. Как результат — появляется тромбоз, в мелких сосудах (капиллярах) образуются кровяные сгустки – тромбы.
  2. Сахар в крови при диабете склерозирует сосуды. Они теряют эластичность, становятся ломкими. При образовании тромбов стенки сосудов могут лопнуть, стать причиной внутреннего кровотечения.
  3. Высокий уровень сахара в крови нарушает кровоснабжение всех органов. При этом клетки недополучают питания, накапливают токсические отходы собственной жизнедеятельности. Формируются воспаления, плохо заживают раны, деградируют и разрушаются жизненно важные органы человека.
  4. Хронический недостаток питания и кислорода нарушает нормальную работу мозговых клеток.
  5. Формирует заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Высокое содержание сахара в крови нарушает работу почек.

Какой должен быть сахар в крови у здорового человека

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль на 1 л. После еды количество глюкозы — возрастает. Через некоторое время она успешно выводится в клетки органов, где усваивается и даёт энергию. Если после еды прошло более 2-х часов, а показатели сахара в крови остаются высокими – значит недостаточно инсулина, и возможно, формируется диабет.

Измерение сахара в крови рекомендуют делать ежедневно всем больным диабетом. Также его необходимо измерять эти показатели тем, у кого преддиабетное состояние (глюкоза хронически повышена, но не превышает 7 ммоль/л). Измерение показывает, повышено ли количество глюкозы или находится в норме.

Прибор для измерения сахара в крови называется глюкометром. Для анализа ему необходима 1 капля капиллярной крови (из пальца). Портативный вариант глюкометра представляет собой небольшой прибор с экраном. К нему прилагаются тестирующие полоски и иглы.

После покалывания пальца на тест-полоску наносят каплю крови. Результат появляется на экране прибора через некоторое время (от 5 до 30 сек.).

Глюкометры рассчитаны на широкий диапазон измерений. Они точно определяют повышение сахара до 35 ммоль.

Если у вас диабет, и вы не знаете, можно ли съесть ещё кашу, суп или булочку, то необходимо сделать анализ с помощью домашнего глюкометра. Полученное значение — сравнить с табличными (справочными) данными.

Норма сахара в крови мужчины, женщины, ребёнка

Таблица: Показатели нормы сахара

У кого измеряют давление: Показатель количества сахара, ммоль\л крови:
Норма сахара в крови у мужчин 3,3–5,5
Норма сахара в крови у женщин 3,3–5,5
Норма сахара в крови у беременных 4-5,5
Норма сахара в крови у детей до 14 лет 3,2-5,3
Норма для новорождённых малышей (до 1 месяца) 2,8-4,4
Норма для женщин и мужчин старше 60 лет (до 90 лет) 4 -6,5
Норма для женщин и мужчин старше 90 лет 4,5-6,8
Норма сахара в крови из вены 3,5-6,1

Нормальные показатели наблюдаются утром или через 3 часа после еды. Сразу после еды количество углеводов в кишечнике увеличивается. Норма сахара в крови после еды у здорового человека не превышает 7 ммоль.

Если человек здоров, то даже легкоусваиваемые углеводы не поднимают глюкозу выше 7 ммоль (такие показатели удерживаются не дольше 5 минут). Если человек болен диабетом, то его показатели глюкозы могут увеличиваться до 10 ммоль, удерживаться на высоком уровне несколько часов. Если сахар после еды долго не уходит, можно предположить начало формирования диабета.

Показатели глюкозы измеряются в молях только на территории постсоветского пространства. Европейские клиники его измеряют в мг. Для перевода моль в мг пользуются справочными таблицами или рассчитывают его исходя из правила 1 ммоль/л = 18 мг/дл .

Таблица: Перевод ммоль/л в мг/дл

Симптомы повышенного сахара в крови

Измерить количество глюкозы можно с помощью специальных тест полосок. Если их нет, то повышение сахара можно определить по дискомфортным ощущениям.

Перечислим симптомы сахара в крови человека:

  • Жажда и сухость во рту (для сравнения — после сладенького и солёного – хочется пить, аналогично диабетику всегда необходима жидкость для разбавления сладкой густой крови).
  • Частое мочеиспускание – формируется по двум причинам. Первая – частое питьё воды формирует частые позывы в туалет. Вторая – сладкая моча раздражает стенки мочевого пузыря, инициирует новые позывы.
  • Слабость, сонливость – следствие замедленного кровотока, недостаточного кровоснабжения.

Как определить, что сахар у вас действительно повышен, и вам необходимо его понижать? Самый верный способ — лабораторный анализ. Как сдавать кровь на сахар?

  • Анализ крови на сахар сдают исключительно натощак. Любое количество пищи содержит некоторое количество углеводов, которые попадают через кишечник в кровь. Поэтому после любой пищи уровень глюкозы будет повышен.
  • Рекомендуется, чтобы после предыдущего (вечернего) приёма пищи прошло не меньше 8 часов. Также ограничивается максимальное время – не больше 14 часов после еды.

Анализ крови чаще берут из пальца. Иногда в стационаре анализ берут из вены.

Как снизить сахар в крови без инсулина

Необходимы контроль питания, восстановление клеток поджелудочной железы, печени, а также физические упражнения. Как действуют перечисленные лечебные мероприятия на организм человека?

Инсулиноподобные вещества, содержащие инулин

Некоторые растения являются поставщиками инсулиноподобных веществ. Они содержат инулин, который в желудке человека адсорбирует глюкозу и не даёт ей всасываться в кровь. Этим инулин снижает количество сахара.

Что содержит необходимый диабетикам инулин:

  • Топинамбур или земляная груша (наиболее эффективное лечение — свежевыжатый сок топинамбура).
  • Створки фасоли и гороха.
  • Репчатый лук, чеснок.
  • Корень цикория (его заваривают как напиток — заменитель кофе).
  • Галега (трава).
  • Девясил.
  • Одуванчик – больше инулина содержат корни растения, меньше его в листьях, цветах.

Средства для печени и поджелудочной железы

Одна из причин диабета – неспособность печени аккумулировать глюкозу. Поэтому для улучшения усваиваемости углеводов применяют различные средства для лечения и восстановления клеток печени.

Снижение сахара в крови происходит при ежедневном заваривании чая из следующих трав:

  • Корни и листья одуванчика. Также можно съедать зелёные и жёлтые цветоносы (по 5-7 штук ежедневно).
  • Горькие растения (пижма, золототысячник)
  • Лопух (репейник).
  • Расторопша (семена).
  • Пчелиный подмор.

Также показаны травы для лечения поджелудочной железы. Именно в ней происходит синтез инсулина. Работа поджелудочной обеспечивает организм необходимым количеством гормона.


Что помогает наладить работу и восстановить бета-клетки поджелудочной железы:

  • Лавровый лист (употребляют отвары лавра).
  • Черника.
  • Бархатцы (чернобривцы) – цветки.
  • Листья грецкого ореха.
  • Семена льна.

Травы для лечения поджелудочной железы и печени снижают сахар медленно, за 1-2 месяца. Растения с инулином действуют быстрее. Эффект от их употребления появляется уже через несколько дней после начала лечения.

Низкоуглеводистая и безуглеводистая диета

Чтобы надолго понизить сахар в крови, необходимо соблюдать диету. Эта мера помогает нормализовать состояние при диабете 2 типа (инсулинонезависимом). Если же у вас диабет 1 типа, то простая диета вам не поможет. Для снижения уровня сахара понадобятся инсулиновые инъекции.

Количество глюкозы напрямую зависит от количества углеводов. При нарушении выработки инсулина, диета является самым простым способом контроля. Необходимо ограничить поступление легкоусваиваемых углеводов (сладостей, кондитерских изделий, мёда, конфет – их исключают из меню полностью). Оставляют те продукты, углеводы которых связаны и усваиваются медленно (каши, хлеб грубого помола, овощи).

Один из новых методов лечения диабета получил название безуглеводистой диеты. Больной человек получает минимум углеводистой пищи. Его меню состоит из овощей и белковых продуктов, а также небольшого количества жиров и несладких фруктов.

Перечислим продукты, понижающие сахар в крови:

  1. Различные животные белки: мясо, рыба, морепродукты, яйца, творог, сыр.
  2. Растительные белки – орехи и бобы.
  3. Овощи и зелень. При выборе овощей дополнительно учитывается содержание углеводов. Для питания диабетика необходимо, чтобы общее количество углеводов не превышало 5г\100г овоща.

Такая диета разгружает больную поджелудочную железу и даёт ей возможность восстановиться, наладить синтез инсулина.

Употребление растительных продуктов и овощей

По данным статистики, 85% людей, заболевших диабетом 2 типа – страдают ожирением. Поэтому для них бывает сложно отказаться от какой-либо пищи (особенно – от «вкусной» и питательной). Таким пациентам легче соблюдать диету, если постоянно употреблять (жевать) растительные продукты, овощи.

Таким образом, можно не только контролировать количество углеводов, но также обеспечить себя биологически активными веществами (витаминами, ферментами, энзимами).

Физкультура и длительные прогулки

Физкультуру называют одним из способов лечения диабета 2 типа. Ежедневное выполнение физических упражнений, пробежка по стадиону или парку, длительные пешие прогулки — расходуют запасы гликогена из печени. При этом высвобождается место для образования новых энергетических запасов из глюкозы крови.

Быстро понизить сахар в крови помогают силовые упражнения (приседания, накачивание пресса, отжимания). Они требуют значительных усилий и энергетических трат. Клетки выделяют энергию, при этом теряется запас гликогена.

При выполнении упражнений жировые клетки сжигаются, утолщаются мышечные волокна. Это увеличивает чувствительность клеток к инсулину.

Полезно знать: регулярные занятия спортом полезны также при инсулинозависимом диабете 1 типа. Они позволяют снизить ежедневную дозу инсулина. Рост мышц и увеличение мышечной массы повышает потребность организма в углеводах, а значит – возможности их усваивания.

Диабет 1 и 2 типа — инъекции инсулина

Диабет 2 и 1 типа отличаются наличием и отсутствием инсулина. При 2 типе заболевания поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его недостаточно. Поэтому при этом виде диабета можно использовать различные методики, которые ограничивают количество углеводов.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается совсем. Даже небольшое количество углеводов не может усвоиться. Поэтому вывести сахар можно только инъекциями инсулина. При любом количестве углеводов они помогают быстро снизить сахар в крови.

Качество и продолжительность жизни диабетика зависит от контроля углеводов. Осложнения появляются, когда глюкоза поднимается выше нормы и длительно удерживается в таком состоянии. Поэтому необходимо постоянно контролировать показатели сахара. И при необходимости — принимать меры к их снижению.

Сахарный диабет у женщин имеет свои особенности, так как оказывает серьезное влияние на мочевыводящую и половую системы пациенток. Это может стать причиной серьезных воспалительных процессов в органах малого таза и, что еще важнее, сказаться на репродуктивной функции женщины.

Развитие опасных патологий при сахарном диабете лишает некоторых пациенток возможности иметь детей. Но даже зачав ребенка не все больные оказываются в состоянии успешно выносить и родить здорового ребенка. Это особенно тяжело переживают молодые женщины, еще не познавшие радость материнства.

Сахарный диабет также крайне опасен и для зрелых и пожилых женщин, в организме которых происходят возрастные изменения, связанные с менопаузой. Данный недуг значительно сокращает продолжительность жизни, вызывая тяжелые поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени и головного мозга.

Поэтому всем представительницам прекрасного пола важно знать, какой должна быть норма сахара в крови у женщин в разные периоды жизни. Это позволит своевременно узнать о повышении уровня сахара в крови и развитии сахарного диабета, а значит сохранить женское здоровье.

Норма сахара в крови у женщин по возрасту

Уровень сахара для женщин изменяется с возрастом. Самый низкий показатель сахара характерен для девочек до 7 лет. Затем в период с 7 до 14 лет количество сахара в крови возрастает и почти достигает нормы для взрослых женщин.

С 14 до 50 лет концентрация глюкозы в крови у женщины остается неизменным. А вот норма сахара в крови у женщин после 50 начинает повышаться, что связано с климаксом, гормональной перестройкой и другими возрастными изменениями в женском организме.

После 60 лет организм женщины начинает стареть, а норма уровня сахара в крови достигает критической отметки. Врачи-эндокринологи рекомендуют женщинам старше 60 обязательно приобрести глюкометр, чтобы ежедневно проверять нормальный уровень сахара в крови.

Современная медицина установила, что предельные показатели сахара у женщин наблюдаются после 90 лет. В этом преклонном возрасте организм уже почти не справляется с усвоением глюкозы, поэтому такие долгожительницы имеют высокий риск заболеть сахарным диабетом. Но помня, какова норма сахара в крови у женщин, можно всегда предотвратить развитие этого хронического заболевания.

Таблица норм сахара в крови у женщин натощак по возрасту:

Как видно норма сахара в крови из вены немного выше, чем у капиллярной крови. Об этом необходимо помнить, сдавая для анализа на сахарный диабет венозную кровь, как это принято во многих современных клиниках.

Не менее важно знать о том, какая норма сахара в крови у женщин должна быть после приема пищи. Эти показатели имеют огромное значения для диагностики сахарного диабета 2 типа, который развивается из-за нарушения углеводного метаболизма.

Таблица норм сахара в крови у взрослых женщин после приема пищи:

  • 1 час – до 8,9 ммоль/л;
  • 1,5 часа – до 7,8 ммоль/л;
  • 2 часа – до 6,7 ммоль/л.

Не следует забывать, что у женщин норма сахара подразделяется не только по возрастам. Так для беременных женщин существует свой особый предел нормы, что объясняется серьезной гормональной перестройки.

Также на изменение данных обозначений способна повлиять обычная простуда, при которой у женщины может повыситься сахар в крови.

Показатели сахара у женщин со склонностью к диабету

Уровень сахара

Если женщина отметила, что содержание сахара в ее организме постепенно увеличивается, то это может быть первым признаком развития сахарного диабета. Важно помнить, что чем сильнее превышена допустимая норма сахара для данной возрастной категории, тем в более тяжелом состоянии находится пациентка.

Дальнейшее превышение нормы сахара в крови ведет к развитию преддиабета. Это состояние является пограничным между здоровьем и сахарным диабетом, но в отличие от диабета преддиабет хорошо поддается лечению. Так строгая диета, регулярные физические нагрузки и борьба с лишним весом помогут понизить глюкозу в крови.

Если уровень сахара в крови у женщин будет повышаться и дальше, то это приведет к диагнозу сахарный диабет, который является неизлечимым хроническим заболеванием. Лечение диабета целиком зависит от своевременного выявления болезни, что позволит не допустить развития опасных осложнений.

Поэтому всем женщинам очень важно знать, какой должен быть уровень сахара в крови при нормальной гликемии.

Это поможет им заметить малейшее отклонение в содержание сахара в крови как до, так и после еды.

Анализ крови на сахар

Если женщина подозревает у себя повышенный уровень сахара ей следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Он проведет обследование и выпишет направление на прохождение анализа крови на сахар. В первую очередь пациентке, как правило, рекомендуется сдать кровь из пальца или из вены натощак.

Анализ крови на сахар натощак

Как видно из названия анализа для данных исследований сдавать кровь на сахар из вены или из пальца следует только на голодный желудок. Поэтому проходить его необходимо утром после сна. В этот день пациентке нужно полностью отказаться от завтрака.

Дело в том, что любая пища повышает уровень сахара в крови, а значит может помешать диагностике диабета. По этой же причине больной не следует употреблять сладкий кофе или чай, а также соки из фруктов и овощей. Лучше всего выпить небольшое количество негазированной воды и отправиться на сдачу анализов.

За сутки до диагностики не следует употреблять спиртных напитков, есть сладости и другие высокоуглеводные продукты. Также следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний, так как они способны серьезно изменить уровень сахара в крови.

Ужин перед анализом должен быть ранним и легким, состоящим из нежирных белковых продуктов. Разрешается есть овощные блюда, так как они имеют низкий гликемический индекс. Но важно проследить, чтобы в их состав не входил картофель в любом виде.

Перед анализом очень важно приостановить прием некоторых лекарственных средств, а именно противозачаточных таблеток, глюкокортикоидов, диуретиков и антидепрессантов. Также под запрет попадают любые препараты, в состав которых входит кофеин, адреналин и наркотические вещества.

Женщинам не рекомендуется сдавать кровь на анализ на сахар во время менструации, а также непосредственно после родов. Кроме того, запрещено проходить данную диагностику во время простуды, гриппа и других вирусных и инфекционных заболеваний.

Среди других причин отказаться от этого исследования значатся любые хирургические операции, гепатит и цирроз печени, болезни системы пищеварения, препятствующие усвоению глюкозы, а также тяжелые воспалительные процессы в организме женщины.

Исследование крови занимает немного времени, поэтому результаты анализа будут известны очень быстро. Если в ходе него будет установлено, что уровень сахара в крови пациентки превышает допустимый предел, ее направят на прохождение теста на глюкозотолерантность, который поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализ на глюкозотолерантность

Этот тест также проводится натощак и требует обязательного воздержания от еды в течение 10-12 часов. Поэтому проходить его удобней всего утром до завтрака. Перед данной диагностикой больной разрешает только выпить воды.

За три дня до исследования пациентке необходимо оградить себя от серьезных физических нагрузок и стрессов, а также постараться не голодать и не изменять привычный режим питания. За день до теста запрещено пить спиртосодержащие напитки и лекарства, а также курить сигареты.

Этот вид диагностики также нельзя проходить женщинам в период менструации и вышеуказанных проблем со здоровьем. При подготовке к тесту также следует отказаться от лекарственных препаратов, повышающих глюкозу в крови.

В ходе проведения диагностики на глюкозотолерантность у женщины вначале берут анализ крови натощак, а после предлагают выпить раствор из воды и 75 г глюкозы. Затем каждые 30 минут у пациентки берут пробу крови для исследования, чтобы узнать, как увеличиться уровень сахара в ее организме.

Общая продолжительность теста составляет 2 часа. В течение всего этого времени больная должна спокойно сидеть на стуле или лежать на кушетки. Ей запрещается вставать и покидать кабинет врача. Она должна не нервничать и не переохлаждаться, и что особенно важно, не курить сигареты.

Анализ на глюкозотолерантность помогает понять, как организм справляется с углеводной нагрузкой. У здоровых людей после приема глюкозного раствора наблюдается скачек сахара в крови, но через 2 часа содержание глюкозы должно быть практически в норме.

У больных пациентов сахар в крови значительно превышает предел нормы на всем протяжение диагностики, что говорит о серьезном нарушении в усвоение глюкозы. Этот тест часто применяют для выявления диабета 2 типа, при которым ткани организма теряют чувствительность к инсулину.

Данные анализы дают очень точные результаты, о чем говорят многочисленные положительные отзывы пациентов и их лечащих врачей. может дополняться и другими анализами.

А зная какая норма сахара в крови по возрасту должна быть у нее, женщина сможет самостоятельно выполнять их с помощью глюкометра.

Симптомы при диабете у женщин

Симптомы повышенного сахара в крови норма которого серьезно разниться в зависимости от возраста, проявляются у женщин иначе, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма, в том числе повышенной уязвимости мочеполовой системы.

Кроме того, из-за серьезных гормональных перестроек во время беременности и менопаузы у женщин чаще наблюдаются серьезные скачки глюкозы даже при отсутствие других факторов развития диабета. А если женщина имеет лишний вес и не придерживается правильного питания, то риск заболеть диабетом у нее крайне высок.

Когда сахар в крови у женщин превышает предел допустимой нормы, в их организме происходят патологические изменения. Они могут практически никак себя не проявлять, но даже у начальной стадии диабета есть определенные симптомы.

Симптомы сахарного диабета у женщин:

  • Сильная жажда. Постоянная жажда даже в прохладную погоду. Она не проходит после кружки чая или стакана воды. Женщина может даже вставать ночью, чтобы утолить жажду;
  • Учащенное мочеиспускание. Визиты в уборную становятся гораздо более частыми. Женщина вынуждена постоянно ходить в туалет дома, на работе, в магазине. Причем увеличивается не только частота мочеиспускание, но и объем урины;
  • Сухость кожи, волос и слизистых оболочек. Кожа становится сухой и на ней появляется шелушение. На губах образуются трещинки, в глазах могут ощущаться рези. Волосы становятся сухими и безжизненными, и начинают выпадать;
  • Резкое похудение на фоне повышенного аппетита. Женщина начинает стремительно худеть, при этом ее аппетит заметно возрастает. Она испытывает особую тягу к хлебу, картофелю и сладостям, то есть тем продуктам, которые запрещает диета при диабете;
  • Молочница и болезни мочеполовой системы. У женщины развивается хронический кандидоз. Кроме того, у нее может проявиться цистит, уретрит и воспаление внешних и внутренних половых органов;
  • Хроническая усталость. Сильная слабость, которая мешает женщине работать и заниматься домашним хозяйством. Постоянное желание прилечь указывает на то, что уровень сахара в крови намного превысил установленный предел;
  • Повышенная раздражительность. Больная постоянно пребывает в плохом настроение, часто срывается на своих близких по самому незначительному поводу;
  • Падение остроты зрения. У пациентки развивается сильная близорукость, ей становиться тяжело читать без очков. быстро прогрессирует, особенно если показатель сахара в крови сохраняется на высокой отметке много дней подряд.

Зная какие симптомы указывают на развитие диабета женщине будет легче заподозрить у себя это опасное заболевание. А помня сколько должно содержаться сахара в крови в молодости, зрелости и старости, женщине будет проще подтвердить или опровергнуть это подозрение.

Какие показатели гликемии у женщин являются нормальными расскажет эксперт в видео в этой статье.

Иван Викторович. Здравствуйте! Недавно я перешагнул 60-летний рубеж. У дочери есть , измерял себе несколько раз сахар после обеда - показывает от 7,5 до 8,5 - 8,7. Читал про симптомы диабета, но у меня вроде нет жажды и кожного зуда, аппетит хороший. Дочь боится, что у меня может быть сахарный диабет. Может ли после 60 лет так сильно подниматься сахар? Как ранжируются нормы сахара с учетом возраста?

Вы правильно сделали, что решили измерить свой уровень сахара в крови, т.к. 7,5 - 8,5 ммоль/л - довольно высокие показатели уровеня сахара после еды (постпрандиальная гликемия).

Вообще, нормы сахара в крови не принято ранжировать по возрасту, они примерно одинаковы для людей всех возрастов. Если и есть различия, то они незначительны. У младенцев они немного ниже, чем у пожилых людей.

Однако, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Диабет является состоянием, которое возникает, когда уровень сахара в крови поднимается, потому что организм не может использовать глюкозу правильно. Если у вас избыточный вес и возраст более 45 лет - есть риск развития сахарного диабета 2 типа.

Нормы сахара в крови

Каковы нормы сахара в крови? Они изменяются в течение дня. Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых всех возрастов не должен превышать 5,5-5,7 ммоль/литр.

Перед едой в течение дня норма сахара в крови колеблется в районе 3,3-5,5 ммоль/л.

Постпрандиальный сахар в крови, измеряемый через два часа после приема пищи, не должен превышать 7,7 ммоль/л. Это нормальные цифры для людей без диабета, независимо от их возраста.

Если у вас диабет, эндокринологи советует держать уровень сахара в крови до еды от 4,5 до 7,2 ммоль/л, а через 1-2 часа после еды - до 9 ммоль/л.

Существует также анализ на (HbA1c), который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. HbA1c выражается в процентах. Норма гликированного гемоглобина для человека без диабета - от 4 до 5,9%. Целевым показателем для больных сахарным диабетом является 6,5% - его рекомендует Международная федерация диабета. Диабетик может сделать его ниже, если захочет жестко следить за своей гликемией.

Сейчас все больше становится популярным мнение, что больные сахарным диабетом должны поддерживать свои сахара как можно ближе к нормам здоровых людей, не страдающих диабетом , потому что такой контроль защищает от развития диабетических осложнений.

Так, например, доктор Р. Бернштейн в своей книге Diabetes Solution пишет, что нормальные значения сахара в крови у диабетиков должны составлять в районе 75-86 мг/дл. (4,16 - 4,72 ммоль/л ). По его мнению, отличный уровень гликированного гемоглобина должен составлять от 4,2% до 4,6% , что соответствует вышеуказанным сахарам.

Такой уровень гликемии требует соблюдения тщательной диеты и более частых измерений уровня сахара в крови для предотвращения его падения до низкого уровня (). Такие жесткие условия являются вполне выполнимыми для большинства больных. В этом очень помогает соблюдение низкоуглеводной диеты по методике .

Если у вас уровень сахара в крови после еды поднимается до 8,5 - 8,7 ммоль/л, то это признак сахарного диабета. Учитывая, что вам 60 лет, то это диабет 2 типа. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил дополнительные анализы для уточнения диагноза. В частности, вам нужно сдать анализ на и пройти тест толерантности к глюкозе. Если глюкозотолерантный тест покажет сахар более 11,1 ммоль/л, то у вас будет диагностирован сахарный диабет.

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории