Дгэа сульфат повышен у женщин. Что такое дгэа-сульфат? Функции стероидных гормонов

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

определять наличие патологий надпочечников;
проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
проводить первичную диагностику рака надпочечников;
выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

тремор конечностей;
резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
выраженная и стойкая тахиаритмия;
болевой синдром в области грудины или живота;
увеличение количества суточной мочи;
бессонница;
головные боли;
эмоциональная нестабильность;
невозможность сосредоточиться;
психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

угнетение нормальной работы надпочечников;
гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

обильный волосяной покров на теле;
низкий голос;
облысение головы;
уменьшение размера молочных желез;
прекращение менструаций;
разрастание кадыка;
обильные угревые высыпания на коже;
агрессивность, частые перепады настроения;
появление растяжек (стрий) на коже;
снижение полового влечения;
сухость влагалища;
бесплодие;
увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

ДГЭА представляет собой натуральный гормон, производимый в основном в коре надпочечников, способный превращаться в половые гормоны - тестостерон или эстроген, в зависимости от потребностей организма. Добавка ДГЭА обладает мощным эффектом в борьбе со старением, однако данные о преимуществах данной добавки ненадежны.

Описание

ДГЭА является естественным гормоном, способным превращаться в тестостерон, либо в эстроген, в зависимости от потребностей организма. Добавка ДГЭА обладает мощным эффектом в борьбе со старением, но, данные о преимуществах данной добавки не являются надежными. Также известен как: ДГЭА, Прогестерон, Гидроксиандростерон, 3β-гидрокси-5-андростен-17-он Не путать с: ДМАЭ (соединение, структурно связанное с холином), ДМАА (стимулятор)

Внимание! Добавка ДГЭА не одобрена во всех спортивных лигах (в настоящее время в списке ВАДА является запрещенным веществом).

Существует единичное упоминание, взятое из доклада (1998), о том, что контроль качества добавок ДГЭА не проводился на должном уровне; текущее состояние производства неизвестно. Является бустером тестостерона. Добавка более эффективна в сочетании с ингибиторами ароматазы.

Действие ДГЭА

Анти - эстроген

Менопауза

Потеря жира

Сохранение молодости

Увеличение тестостерона

ДГЭА/DHEA: как принимать

Добавка ДГЭА является эффективной, при использовании лицами старше 40 лет, в дозах 25-50 мг, длительное использование 100 мг является безопасным в этой демографической группе населения. В то время как эффективность использования ДГЭА у лиц более молодого возраста, с целью повышения тестостерона не установлена, как правило, для этой цели используется 200 мг данной добавки.

Происхождение и структура

Происхождение

Впервые в 1934 году немецкие доктора Адольф Бутернандт и Ханс Данненбаум выделяют ДГЭА в человеческой моче. Подтверждение вещества в качестве мочевого метаболита состоялось в 1943, а выделение из сыворотки – в 1954 году. Дегидроэпиандростерон, или ДГЭА, является вторым наиболее распространенным циркулирующим в организме человека стероидом, и служит субстратом (предшественником) для других андрогенов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), а также для эстрогенов, таких как эстроген и 17β-эстрадиол. Вещество хранится в форме ДГЭА и его сульфатированной конъюгаты, ДГЭАС (дегидроэпиандростерон сульфат, наиболее распространенный из циркулирующих стероидов) для дальнейшего метаболизма в более мощные молекулы. В качестве добавки, ДГЭА действует, смягчая симптомы, связанные со снижением содержания ДГЭА (при старении содержание ДГЭА снижается после 30-40 лет; при почечной недостаточности также наблюдается снижение синтеза ДГЭА), иногда она используется для увеличения содержания метаболитов ДГЭА, таких как тестостерон, в течение короткого периода времени.

Структура

Официальное название ДГЭА – 3β-гидрокси-5-андростен-17-он. Вещество имеет общий с холестерином скелет, кроме одной боковой цепи, остатки боковой цепи заменяются кетоновой группой.

Свойства

Молекулярной формулой ДГЭА является C19H28O2. Его молекулярная масса составляет 288,43.

Биологическое значение ДГЭА

Синтез и метаболизм ДГЭА

Диетический холестерин преобразуется в прегненолон через фермент CYP11A1, а затем преобразуется в ДГЭА через действие фермента CYP17 (P450c17), также известного как 17-альфа-гидроксилаза 17,20-лиаза. ДГЭА преобразуется в ДГЭАС с помощью ДЭА сульфаттрансферазы и может быть преобразован обратно через сульфатазы, создавая большой сменный "бассейн" ДГЭА: ДГЭАС, циркулирующий в организме для дальнейшего метаболизма. ДГЭА обычно синтезируется в коре надпочечников (небольшие железы выше почек) в связи с высокой локализованной экспрессией второго метаболита (CYP17). Синтез ДГЭА может происходить в семенниках, яичниках и головном мозге, где циркулирующие уровни ДГЭА синтезируются локально, независимо от остальных частей тела, где ДГЭА может достигать концентрации в 6-8 раз выше, чем в системной сыворотке. ДГЭА образуется из холестерина с помощью двух ферментов, и в наибольших концентрациях содержится в надпочечниках. Начиная с бассейна ДГЭА: ДГЭАС, ДГЭА, как правило, может быть преобразован в андростендион напрямую, с помощью фермента 3β-HSD, а затем может следовать несколько путей преобразования. Андростендион может быть направлен в сторону наиболее мощного андрогенного гормона 5α-дигидротестостерона (ДГТ), либо может превращаться в тестостерон, а затем становится субстратом для фермента 5α-редуктазы, или, будучи субстратом фермента 5α-редуктазы (чтобы быть превращенным в 5α-андростендион), преобразовываться в ДГТ. Для каждого превращения требуется один проход через фермент 5α-редуктазы и один проход через фермент 17β-HSD (преобразование андростендиона в тестостерон и 5α-андростендиона в ДГТ). Если один из этих упомянутых выше андрогенов, не является ферментом для субстрата 5α-редуктазы, то они могут быть использованы вместо субстрата для фермента ароматазы, и быть преобразованными в эстрогены. Андростендион будет преобразован в эстрон, а тестостерон будет преобразован в эстроген; Оба гормона с 5α перед ними не могут быть преобразованы в эстроген, а эстрон может быть преобразован в эстроген с помощью того же фермента 17β-HSD, упомянутого выше. В некотором смысле, андростендион и тестостерон являются двунаправленными гормонами и могут превращаться в более мощные андрогены (через 5α-редуктазу), или более мощные эстрогены (через ароматазу). Андростендион формирует начало этого разнонаправленного пути, но ДГЭА образует хранилище, из которого производится андростерон. ДГЭА, полностью независимый от классических стероидных путей, упомянутых выше, может превращаться в биологически активные производные ДГЭА, демонстрируя другой возможный маршрут для метаболизма ДГЭА. ДГЭА может превращаться в 7α-гидроксиДГЭА через фермент Оксистерол 7α-гидроксилазы (с участием CYP3A4 / 5), и эта молекула может быть преобразована в бета-форму (7β-гидроксиДГЭА), с помощью 11β-HSD типа 1. Это – тот же ферментный путь, который может принимать андростендион, и после изомерации в эпиандростерон, создать 7α-гидроксиэпиандростерон и 7β-гидроксиэпиандростерон. Преобразование ДГЭА в 7α и 7β окисленные метаболиты не ограничивается стероидогенными тканями (семенники, яичники) или надпочечниками, и может осуществляться в мозге, селезенке, тимусе, перианальной коже, брюшной коже, кишечнике, толстой кишке, слепой кишке и мышечных тканях. И 7α, и 7β гидроксиДГЭА могут быть дополнительно преобразованы в 7-оксо ДГЭА, который иногда называют 7-Кето (торговая марка), через те же ферменты 11β-HSD. Проще говоря, ДГЭА может быть преобразован в производные через фермент CYP7B1, и этот процесс является необратимым. 7α- и 7β-конъюгаты могут преобразовываться друг в друга с использованием 7-оксо (также известного как 7-кето) в качестве промежуточного продукта. Эти метаболиты ДГЭА принимают более активное участие в иммунологических и воспалительных функциях ДГЭА, а также в и некоторых неврологических функциях. ДГЭА может образовывать биологически активные метаболиты не только через андростендион, но и независимо от классического синтеза стероидов.

Выведение из организма

Андрогены, как правило, преобразуются в андростерон глюкуронид, водорастворимую производную тестостерона и ДГТ, а затем выводятся из организма с мочой. Это не единственный мочевой метаболит, поскольку большинство других стероидных молекул, могут выделяться в моче, как и ДГЭА.

ДГЭА: механизмы действия

Кроме того, что ДГЭА действует как хранилище для стероидных гормонов (которые проявляют метаболические эффекты опосредованно через другие гормоны), ДГЭА также может оказывать прямое воздействие. Было доказано, что, сам по себе, активный G-цитозольный мембранный белок, при инкубации с эндотелиальными клетками, может увеличивать уровни цГМФ и оксида азота через фосфоинозитол -3-киназу/протеинкиназу В. Этот результат (увеличения цГМФ и оксида азота) был замечен у мужчин, после ежедневного приема добавки ДГЭА в дозе 50 мг. Возможно, ДГЭА обладает кардиопротекторным эффектом. Совместный прием андрогенных, эстрогенных и прогестеронных антагонистов (с целью выявить, были ли эти эффекты опосредованы приемом этих гормонов), не вывал никакого антагонизма, ингибирующего эти эффекты. Предположительно, ДГЭА является прямым агонистом / активатором, однако нельзя исключать роли метаболитов ДГЭА (7α-гидрокси, 7β-гидрокси, 7-оксо). Этот рецептор имеет высокое сродство с ДГЭА в 48,7 пМ, и насыщен в диапазоне от 1-10 мкм. Этот же G-рецептор может фосфорилировать РВК 1/2 и играет роль в стабилизации регулятора апоптоза Bcl - 2. Фосфорилирование РВК1 / 2 привело к увеличению ангиогенеза, это стало заметно при инкубировали ДГЭА и альбумин-связанного ДГЭА. В иммунных клетках, ДГЭА-С (сульфатированная версия) также вызывает увеличение выработки супероксида в нейтрофилах (у человека), в зависимости от дозы, непосредственно через активацию ПКС. Также было выявлено, что метаболит ДГЭА, известный как 7β-гидрокси ДГЭА, обладает противовоспалительными эффектами, что было выявлено in vivo путем ослабления провоспалительной реакции ФНО-α и модуляции синтеза простагландинов, таким образом, облегчая последующее воспаление. ДГЭА также обладает андрогенной и эстрогенной активностью, непосредственно, без необходимости преобразовываться в андрогены или эстрогены; однако его действия являются слабыми по отношению к рецепторам андрогенов и эстрогенов. Метаболиты ДГЭА также могут модулировать эти эффекты.

Истощение и адреналиновая усталость

Эндогенные уровни ДГЭА и ДГЭАС, серосодержащего конъюгата ДГЭА, предположительно, существенно сокращаются в ситуациях «адреналиновой усталости».

Возрастная зависимость

ДГЭА и его конъюгат ДГЭАС, по всей видимости, связаны с возрастом и убывают в процессе старения, как у мужчин, так и у женщин. Уровень ДГЭА является относительно высоким после рождения, и быстро снижается до наступления половой зрелости, после чего он возвращается к супрафизиологическим уровням, которые остаются стабильными приблизительно до возраста 25-35 лет, после чего неуклонно снижаются. В возрасте 70 лет, уровни ДГЭА составляют примерно 20% от уровня 25 - летнего возраста. Циркулирующие уровни ДГЭА 4.1нмоль / л, или 1500нг / мл, обычно рассматриваются в качестве нижней границы диапазона средних концентраций ДГЭА для молодых мужчин (15-39 лет). Многие исследования, отмечающие «дефицит» ДГЭА у пожилых мужчин, используют эти показатели для определения недостаточности. Дополнительный прием ДГЭА, восстанавливающий уровни ДГЭА в сыворотке (50-100 мг в день) не может противостоять общим «побочным эффектам» старения, таким как потеря либидо или ухудшение костного метаболизма, поскольку в большинстве случаев, уровни ДГЭА и симптомы, которые мы зовём «старением», не связаны между собой. Снижение циркулирующих уровней ДГЭА с возрастом, в отличие от снижения уровней или креатина, которое наблюдалось в некоторых группах населения, не свидетельствовало о состоянии дефицита ДГЭА, которое требовало специального контроля и приема добавок.

Фармакокинетика ДГЭА

Биодоступность при местном применении

Обычно ДГЭА продается в виде крема, для местного применения на коже. Данный продукт способствует улучшению качества кожи, однако даже при местном применении, препарат оказывает влияние на кровь и остальные части тела. В одном исследовании, 36 здоровых пожилых женщин (60-70лет), наносили 4 г крема ДГЭА (10%) или геля (10%) на область 30×30 см, а затем полученные результаты сравнили с пероральным введением 100 мг ДГЭА. При пероральном введении Cmax составила 15,6 +/- 2,5 нг / мл (от исходного уровня в 2,3 +/- 0,3) при Tmax 1 час, измеряя 5,7 +/- 0.5 нг / мл через 6 часов, и базовый уровень был достигнут через 24 часа. При применении геля или крема, уровни 8,2 +/- 2.0нмоль / л и 8,0 +/- 1.2нмоль / л наблюдались через 12 ч, и постепенно увеличивались, до 24 часов, затем исследование прекратилось, концентрация в сыворотке увеличилась через18 часов. Интересно, что при использовании крема или геля никаких различий в уровнях циркулирующего ДГЭА, в сравнении увеличения уровней тестостерона или эстрогена, не наблюдалось. Выяснилось, что использование крема привело к значительно более высокой концентрации андростендиона в течение 24 часов, а местное применение в целом благоприятно повлияло на метаболизм андрогенов, в отличие от перорального введения. Использование крема более 14 дней, показало, что крем может повлиять на состояние гормонов лучше, чем гель; значительного влияния на уровни ДГЭАС при местном применении не отмечалось. Местное введение также связано со значительным увеличением уровня гормонов в крови, в течение нескольких дней; хотя потенцирующий эффект может быть связан с последствиями местного применения ДГЭА, продолжительность действия которого составила более 24 часов. В течение 12 месяцев, сывороточные уровни при ежедневном применении были аналогичны уровням, измеряемым через 28 дней. Несмотря на различия в кинетике, общая биодоступность крема для местного применения и пероральной формы, сравнима с минимальными различиями в ППК, за исключением ДГЭАС, который не значительно увеличился при местном применении. Более высокие уровни андрогенов при местном введении могут быть обусловлены ферментативным расщеплением андрогенов ферментами УДФ-глюкуронозилтрансферазы, которые больше всего распространены в желудочно-кишечном тракте и печени. При измерении в крови, наиболее распространенным андрогеном оказался метаболит АДТ-Г (андростерон глюкуронид), в количестве 90% от всех андрогенов; после нанесения у женщин после менопаузы, содержание достигает 70%. Важно отметить влияние АДТ-Г на женщин, поскольку в основном, синтез андрогенов ДГЭА у женщин осуществляется в периферических тканях, и может быть более надежным биомаркером андрогенных эффектов, чем циркулирующие уровни тестостерона. Местное применение имеет сопоставимую биодоступность (процент попадания в кровоток), по сравнению с пероральным приемом. При местном применении, ДГЭА более эффективно воздействует на андрогены, например, на тестостерон (имеет большую биодоступность), чем при пероральном приеме; и хотя нет никаких различий в краткосрочной перспективе, крем ДГЭА представляется более эффективным, чем гель.

Пероральное применение

Tmax добавки ДГЭА при пероральном применении весьма нестабильно и постоянно колеблется. Многие исследования показывают, при использовании больших дозировок, Tmax составляет около 1-3 часов, но существуют данные о значениях Tmax , составляющие до 7-12 часов. У молодых мужчин (18-42 года), ДГЭА в дозе 50 мг не вызывает значительного изменения уровней ДГЭА / ДГЭАС в крови, в то время как доза в 200 мг может менять данные уровни. В этой же популяции, содержание тестостерона и дигидротестостерона в плазме при приеме ДГЭА значительно не увеличилось, в то время как содержание АДТ-Г (метаболит андрогенов) в сыворотке увеличивалось в зависимости от дозы, в среднем, через 24 часа, значения AUC увеличились с 198нг / ч / мл до 603 (после применения 200 мг).

Метаболизм и метаболиты

Метаболит ДГЭА, проявляющий заметные противовоспалительные свойства, - это β-AET, иначе известным как андростен-3β, 7β, 17β-триол.

Воздействие на организм

Взаимодействие с гормонами

Кортизол

Существует псевдо-баланс ДГЭА с кортизолом, как двух противоположных гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Оба гормона имеют некоторое сходство, так как выпуск обоих стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Это соотношение имеет связано с циркулирующими уровнями обеих веществ; «пик» действия кортизола приходится на утро, затем его активность снижается в течение дня, в то время как ДГЭА считается более стабильным, но его концентрация также уменьшается; оба вещества позитивно коррелируют в сыворотке крови, при этом увеличение содержания одного ведет за собой увеличение содержания другого у здоровых лиц. Интересно, что снижение уровня ДГЭА с возрастом протекает параллельно со снижением уровня кортизола, поддерживая этот баланс; таким образом, процесс старения не может сам по себе вызывать изменения в балансе. В связи с тем, что ДГЭА более устойчив, чем кортизол, он представляется лучшим биомаркером активности адреналина. ДГЭА и кортизол существуют в соотношении, и аберрации в этом соотношении наблюдаются при болезненных состояниях. Повышенное соотношение кортизола: ДГЭА (больше кортизола, меньше ДГЭА) наблюдается при резистентной депрессии, анорексии, биполярном расстройстве, и, в меньшей степени, при шизофрении. Использование добавки ДГЭА в дозировке 100 мг в течение 6 недель может уменьшить симптомы шизофрении, однако не столь значимо, как комплексное лечение. Повышенное содержание ДГЭА относительно кортизола способствует развитию синдрома хронической усталости. Отношение кортизол / ДГЭА в основном зависит от изменчивости ответа на ДГЭА. Одно из исследований людей, страдающих шизофренией, отметило, что более благоприятные эффекты были замечены у лиц с более высоким уровнем кортизола относительно ДГЭА, либо, с более стабильным соотношением. Другие соединения, которые влияют на соотношение кортизол: ДГЭА –мелатонин, который увеличивает ДГЭА относительно кортизола, и L-теанин, который может быть более эффективным при применении у лиц с шизофренией, которые имеют повышенное соотношение кортизол: ДГЭА. Должен существовать баланс между этими двумя гормонами, и ДГЭА может проявлять довольно много преимуществ, связанных с "коррекцией" этого соотношения в случае гиперкортизолемии (высокое содержание кортизола в крови).

Тестостерон (и андрогены)

Кратковременный прием добавки ДГЭА в дозе 50 мг может увеличить уровень свободного тестостерона у мужчин среднего возраста и предотвратить дальнейшее снижение выработки в периоды высокоинтенсивных тренировок.

Взаимодействие с липидным обменом и здоровье сердца

Здоровье эндотелия и сосудов

Было установлено, что ДГЭА совместно с G-белком воздействует на цитозол, что может вызвать реакцию через МАПК и фосфоинозитол - киназу / протеинкиназу В, что приводит к увеличению цГМФ. Этот рецептор имеет высокое сродство с ДГЭА (48,7); насыщение наблюдается в диапазоне 1-10мкм, и его активация связана с кардиопротекторными эффектами. Биомаркеры этого рецептора наблюдались in vivo после приема 50 мг ДГЭА, и также обладают кардиопротекторными эффектами. ДГЭА может оказывать прямое защитное воздействие на эндотелий (стенки кровеносных сосудов), помогая сохранять здоровье и функциональность сосудов.

Атеросклероз и холестерин

ДГЭА способен снизить уровень липопротеинов при помощи его превращения в эстроген. Использование добавки ДГЭА людьми и животными способствует снижению уровня липопротеинов. Также ДГЭА уменьшает общий уровень холестерина (ЛНП и ЛВП), независимо от предварительного состояния здоровья. Некоторые исследования не отметили снижения в содержании липопротеинов, эти исследования также не отметили снижения обоих липопротеинов (теоретически). Также не наблюдалось никаких изменений в уровне эстрогенов. В нескольких исследованиях отмечаются несоответствия, и отмечается рост эстрогена без изменений в липопротеинах. Тем не менее, перспективные исследования атеросклероза не продемонстрировали наличия взаимосвязи между уровнями ДГЭА / ДГЭАС, и патогенезом атеросклероза. Существует доказательство того, что ДГЭА может значительно снижать уровень липопротеинов, что может быть опосредовано воздействием на эстроген. ЛНП и ЛВП снижаются, однако, клинически ДГЭА по-прежнему считается кардиопротектором.

Влияние на долголетие

Теломеры

Одно исследование выдвинуло предположение об удлинении теломеров, при использовании дозы ДГЭА в 5-12.5мг ежедневно, в то время как более высокие дозы сокращают теломеры. Помимо этих исследований, никаких других наблюдений о дополнительных воздействиях ДГЭА на длину теломеров не проводилось.

Взаимодействие с метаболитом глюкозы

Испытания на людях

Исследования, устанавливающие влияние ДГЭА на чувствительность к , обнаружили улучшения при использовании дозы 50 мг в день в течение 6 месяцев или дольше, у лиц в возрасте 65 лет и больше, с аномалиями в переработке глюкозы. Исследования также свидетельствуют об улучшении чувствительности к . Прием этой дозы женщинами, с нарушениями толерантности к глюкозе, в течение 3 месяцев, привел к ослаблению побочных эффектов со временем, хотя и не оказал воздействие на чувствительность к . В одном из исследований, прием дозы в 25 мг в день способствовал улучшению чувствительности к у лиц без непереносимости глюкозы, и краткосрочное исследование отметило повышенную чувствительность к (но никаких улучшений в непереносимости глюкозы) за счет увеличения связывания Т-лимфоцитов с . В одном из исследований с применением 10% крема ДГЭА отмечается, что удалось сократить уровень (-17%) и глюкозы натощак (-11%). Прием ДГЭА в дозе 25 мг ежедневно у мужчин с гиперхолестеринемией также продемонстрировал преимущества относительно чувствительности к . Результаты при приеме ДГЭА зависят от дозы, употребление 1600 мг ДГЭА ежедневно у мужчин не выявило инсулин-чувствительных эффектов. Некоторые исследования не выявляли значительных улучшений чувствительности к , при использовании 50 мг ДГЭА ежедневно в течение 3 месяцев у здоровых пожилых мужчин с избыточным весом, с низким (менее 1500нг / мл) уровнем ДГЭА. У женщин в постменопаузе, ДГЭА не проявил эффективности, сочетание ДГЭА и физических упражнений также не способствуют эффективности ДГЭА. Некоторые исследования, отметив нулевой результат, также отметили тенденции к снижению уровня и AUC. По крайней мере, два исследования отметили незначительное увеличение уровня без изменения уровня глюкозы в сыворотке крови, при использовании 50-75мг ДГЭА ежедневно, предлагая тенденцию к устойчивости к , хотя степень резистентности была минимальной. Эффекты ДГЭА на чувствительность к являются сомнительными.

Половой диморфизм

Инсулин-чувствительные эффекты в большей степени присутствуют у мужчин, в связи с более высокой циркуляцией андрогенов после приема добавки ДГЭА. Уровень андрогенов снижается с возрастом, в обратной зависимости от чувствительности к ; исследования чувствительности к после приема добавки ДГЭА, несмотря на отсутствие консенсуса, говорят о том, что это средство более перспективно у мужчин, а не у женщин (хотя это может быть связано с меньшим количеством исследований, проведенных на мужчинах).

ДГЭА/DHEA в бодибилдинге

Одно испытание ДГЭА проводилось на 9 мужчинах в возрасте 23 +/- 4 года. Было обнаружено, что использование добавки ДГЭА в дозировке 150 мг в день, в течение 6 из 8 недель (1-2, 4-5, 7-8) не вызвало увеличения циркулирующих уровней тестостерона и эстрогена, и в связи с потерей образцов ДГЭА, уровень в сыворотке не мог быть измерен. 100 мг ДГЭА у 19летних (+/- 1 год) парней, привели к увеличению циркуляции ДГЭА в 2,5 раза, увеличению тестостерона, и снижению маркеров мышечного разрушения. Еще одно исследование 19-22 летних мужчин с использованием 100 мг ДГЭА ежедневно, в течение 28 дней, отметило увеличение циркулирующего тестостерона с 18,2 +/- 6.8нмоль до 25,4 +/- 8.1нмоль; Увеличение на 39% (свободный тестостерон увеличился на 4%) совместно с занятиями футболом, не повлияло на массу скелетных мышц. Использование 40 мг ДГЭА тучными подростками никак не повлияло на мышечную массу; 25 мг ДГЭА не повысило уровень тестостерона у молодых людей, и мышечную массу не измеряли, но доза в 1600мг в день, в течение 28 дней, сократила жировую массу без изменения веса, что означает мышечную гипертрофию, без изменения уровней тестостерона. 100-150 мг ДГЭА повышают уровень тестостерона в большинстве исследований, но само по себе, это не приводит к увеличению мышечной массы. Мало исследований, сочетающих эффективные дозы ДГЭА и тяжелую атлетику в молодом возрасте.

Влияние ДГЭА на жировую массу и ожирение

Прием пищи

Несколько исследований, измеряющих количество пищи, потребляемой крысами, совместно с ДГЭА, обнаружили, что ДГЭА способствует снижению потребления пищи на 0,3% , 0.4% и 0,6% от веса корма. ДГЭА участвует в сокращении потребления жирной пищи в частности, при приеме таких низких доз, как 25 мг / кг массы тела, или 4 мг / кг массы тела в человеческом эквиваленте. Совместное употребление с ДГЭАС вызывает чувство сытости после приема пищи у человека. Вполне возможно, что ДГЭА может самостоятельно снизить потребление калорий, особенно жирной пищи, что может способствовать любым наблюдаемым сокращениям жира в организме.

Механизмы действия

В исследовании кастрированных и не кастрированных крыс, не обнаружилось никаких различий эффектах, связанных со снижением веса. Предположительно, ДГЭА сам проявляет эффекты против ожирения, без превращения в тестостерон. ДГЭА участвует в снижении содержания белка в рецепторе РАПП в жировых клетках, а также в белке, связывающем стеролчувствительные элементы последовательности и адипоцитном липид-связывающем белке. Также, было показано на крысах, что ДГЭА способствует увеличению экспрессии разобщающих белков в адипоцитах.

Исследования

Одно исследование, изучающее воздействие очень большой дозы ДГЭА (1600мг), отметило снижение жировой массы на 31%, по сравнению с исходным уровнем, без существенных изменений в массе тела.

Взаимодействие с ЖКТ

Питательная усвояемость

Исследование, проведенное на старых крысах, с содержанием 0,5% ДГЭА в пище, в течение 13 недель, обнаружило небольшое снижение поглощения белка в кишечнике на второй неделе лечения (-4%), тогда как на 6 неделе это снижение было менее выраженным. Добавка ДГЭА не влияет на поглощение жирных кислот.

Рак толстой кишки

Статус ДГЭА в крови связан с риском рака толстой кишки, при этом при подтвержденных случаях рака толстой кишки наблюдалось на 13% ниже содержания ДГЭА, и на 21% ниже содержания ДГЭАС, это указывает на соотношение между ДГЭА и снижением риска рака толстой кишки. Окисленные метаболиты ДГЭА (метаболиты, которые не являются андрогенными или эстрогенными стероидами) в клетках Caco -2 (модель клеток кишечника in vitro), демонстрируют антипролиферативные свойства, и могут подавлять рост канцерогенов.

Влияние на неврологию

Настроение и самочувствие

Несколько исследований, проведенных в прошлом, как правило, связывают прием ДГЭА с улучшением настроения у пожилых людей с низкими уровнями ДГЭА в организме. Во время двойных слепых плацебо исследований, улучшение самочувствия наблюдалось как в группе ДГЭА, так и в группе плацебо; предполагается, что ДГЭА не оказывает никакого лечебного эффекта на здоровых людей. Некоторые исследования не выявили улучшение состояния здоровых мужчин, однако указывают, что предпосылкой может быть недостаток андрогенов. ДГЭА, как полагают, улучшает самочувствие за счет повышения уровня бета-эндорфинов, других нейростероидов в организме и мозге, отвечающих за ощущение счастья. В состоянии почечной недостаточности, циркулирующие уровни ДГЭА низкие, и обусловлены низкой активностью надпочечников, а не возрастным снижением. В этом состоянии, добавка ДГЭА является эффективной и способствует улучшению настроения и самочувствия, больше, чем в группе плацебо. В одном из исследований предположили, что ДГЭА также может применяться у стабильных ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная добавка применяется для улучшения настроения у лиц с почечной недостаточностью, но она не проявляет эффективности у в остальном здоровых людей. У пожилых мужчин с андрогенной недостаточностью, ДГЭА не влияет на настроение.

Последствия простатита

Специфический антиген простаты (САП)

САП является биомаркером для измерения гипертрофии простаты и риска развития рака простаты. Когда уровень САП в крови повышается, это говорит о том, что риск развития рака предстательной железы может быть увеличен. Исследования использования добавки ДГЭА у мужчин, измеряющие САП, не выявили повышения циркулирующих уровней САП, при употреблении 100 мг в день, в течение года или 6 месяцев, и 50 мг в краткосрочной перспективе или в течение 6 месяцев. In vitro, ДГЭА может увеличивать секрецию САП в клетках предстательной железы, только при наличии раковых клеток и в меньшей степени, чем другие андрогены, такие как тестостерон. Хотя существуют биологические основы для обоснования того, почему ДГЭА и его метаболиты (тестостерон, дигидротестостерон) увеличивают уровни простат-специфического антигена (ПСА) и риск развития рака предстательной железы, ДГЭА не проявляет этих эффектов у мужчин в возрасте старше 40 лет без рака простаты.

Масса предстательной железы

В исследованиях, измеряющих массу предстательной железы у крыс, с использованием низкой дозы ДГЭА в течение длительного периода времени, не было установлено связи ДГЭА с увеличением веса предстательной железы, несмотря на увеличение циркулирующего тестостерона и ДГЭА / ДГЭАС.

Интервенционное исследование (у людей)

У мужчин

Обзор 28 исследований ДГЭА у мужчин показал, что в семи случаях научная гипотеза не подтверждалась (31%), а в остальных пятнадцати случаях - подтверждалась (69%); нет исследований, в которых было бы отмечено вредное воздействие ДГЭА. Нейтральные исследования не обнаружили никакой пользы добавок ДГЭА в увеличении у мужчин, также не было выявлено влияния на минеральный обмен костей или костную массу, никакого влияния также не было оказано на массу скелетных мышц. Одно нейтральное исследование, проводящееся при диагнозе рассеянного склероза, представленное на конференции в Берлине, не выявило существенного преимущества ДГЭА. Испытания, указывающие на благотворное воздействие, проводились в отношении гормонального статуса (андрогенов), липидного профиля, настроения и депрессии, боли в суставах, функции эндотелия (здоровье сердца), минеральной плотности костей (только бедренные кости), иммунитета, очевидной чувствительность к и состава тела. Одно исследование показало преимущество ДГЭА при болезненном состоянии наследственного отека Квинке. Добавка ДГЭА в дозировке 50-100 мг ежедневно может уменьшить почти все аспекты "старения", однако эти данные оспариваются. Единственная тема, которая была существенно исследована, это лечение почечной недостаточности с помощью добавки ДГЭА в дозе 50-100мг, обладающей кардиозащитным эффектом (на уровне эндотелия, способствует снижению уровня липидов) у мужчин старше 40 лет.

У женщин

Обзор, составленный из 63 исследований, изучающих влияние добавки ДГЭА на женщин, не обнаружил существенных эффектов в 11 исследованиях (17%) и выявил положительное воздействие в 52 из них (83%). Никаких отрицательных выводов не было зарегистрировано в данном обзоре. Нейтральные исследования (те, что не обнаружили статистически значимой пользы) включали: исследования состава тела, физических способностей, симптомов менопаузы, костной массы, чувствительности к , настроения, иммунологии, познания и сексуальности при почечной недостаточности. Вышеупомянутое исследование рассеянного склероза (в разделе, посвященном мужчинам) также исследовало и женщин с такими же нулевыми результатами. Было обнаружено положительное влияние ДГЭА на кожу при местном и пероральном применении, а также воздействие на липидный профиль, сердечное здоровье, минеральную плотность костей, композицию тела, сексуальность, настроение, депрессию, чувствительность к , и симптомы менопаузы, такие как приливы. Некоторые исследования были исключены, в связи со специфичным характером некоторых болезненных состояний, таких как почечная недостаточность, нервная анорексия, увеличение щитовидной железы или волчанка. У женщин, добавка ДГЭА преимущественно поддерживает здоровье сердца, однако имеется меньшее количество данных о таком действии применительно к мужчинам. Тем не менее, существует гораздо больше доказательств благоприятного воздействия ДГЭА на минеральную плотность костной ткани. Предполагается, что ДГЭА может быть хорошей профилактической мерой при остеопении и остеопорозе.

Известные родственные соединения

Андрост-3,5-диен-7,17-дион

Андрост-3,5-диен-7,17-дион – это метаболит 7-кето ДГЭА, и синтезируется, если одинарная связь на кольце между атомами углерода 3 и 4 превращается в двойную связь. Это превращает 5-андростен в 3,5-диен; -ен относится к двойной связи, и -ди относится к двум. Удивительно, что это естественный метаболит содержится в моче, поскольку это превращение из 7-оксо (добавление двойной связи), образуется в организме в печени. Иногда этот метаболит также упоминается как 3-дезокси-7-кето ДГЭА. Независимо от разговорного названия, удлиненное химическое название этой молекулы (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-диметил-2,8,9,11,12,14,15,16-октагидро-1Г-циклопента{а}фенафрин-7,17-дион Этот конъюгат может конкурентно ингибировать ароматазу, при IC50 1.8нмоль и Ки 0.22нмоль. Данная добавка была научно протестирована на людях, и является мощным ингибитором ароматазы.

Взаимодействия с питательными веществами

Ингибиторы ароматазы

Поскольку ДГЭА является метаболическим предшественником для андрогенов и для эстрогенов, соединение ДГЭА с анти-ароматазой теоретически действует в качестве субстрата андрогенного статуса. Одно исследование, изучающее ДГЭА в качестве ингибитора ароматазы (ИА), обнаружило, что в комбинации ДГЭА вызывает более выраженное повышение тестостерона, чем при изолированном воздействии (комбинация: увеличение на 8.5 нмоль / л; ДГЭА: 3.5нмоль / л с; атаместан: 4.9нмоль / л). Взаимодействие ДГЭА с МА также снижает неизбежный всплеск эстрогенов в 2 / 3 раза, что наблюдается при приеме ДГЭА.

Передозировка DHEA

Прием 50мг ДГЭА в день, в течение 52 недель, у женщин в постменопаузе не связан ни с какими значительными токсичными или побочными эффектами и, как правило, рассматривается как терапевтически эффективная доза, без побочных эффектов в долгосрочной перспективе. Более низкие дозы (25 мг) в течение более длительных периодов времени (2 года) также рассматриваются как безопасные.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины - яички. Надпочечники - это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.

Синтез гормона

Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови - здесь гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.

Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.

По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения - это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани - остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.

Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм - рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.

Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:

от возраста;

от половой принадлежности;

у женщин - еще и от наличия беременности.

У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 - 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 - 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 - 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.

· Назначают при рассеянном склерозе.

Контроль уровня гормонов может всячески улучшить качество вашей жизни. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) - это один из важнейших гормонов в человеческом организме, поскольку он регулирует выработку андрогена и эстрогена. Чрезмерное количество ДГЭА в организме может быть связано с гиперандрогенным синдромом. Чтобы снизить уровень ДГЭА, начните правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и спите не менее 8 часов в день. Проконсультируйтесь с врачом и попросите его проследить за вашими показателями за определенный период времени. Следите за тем, какие лекарства вы принимаете, тогда положительный результат и хорошее самочувствие не заставят себя долго ждать.

Шаги

Прием у врача

Проконсультируйтесь с врачом. Запишитесь на прием к лечащему врачу или эндокринологу, специалисту по гормональным нарушениям. Им понадобится ваша история болезни и анализ крови для проверки уровня ДГЭА. Возьмите с собой листок с интересующими вас вопросами, чтобы эффективно использовать время визита.

Ешьте продукты с высоким содержанием цинка или принимайте добавки с цинком. Некоторые минералы, такие как цинк, могут уменьшить отек и воспаление во всем теле. Если вы страдаете от частых отеков наряду с высоким уровнем ДГЭА, попробуйте решить эту проблему с помощью цинка. Прежде чем начать принимать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. К продуктам с высоким содержанием цинка относятся:

мясо, особенно говядина, свинина, оленина и темное мясо курицы;
орехи;
фасоль;
цельнозерновые продукты;
дрожжи.

Следите за протекающими заболеваниями. Высокий уровень ДГЭА может иметь непосредственное влияние и на другие аспекты вашего здоровья, включая другие заболевания в процессе лечения. Пока вы пытаетесь снизить высокий уровень ДГЭА, вам стоит согласиться на проведение дополнительных обследований на диабет, заболевания печени или рака. Это упреждающий подход, который позволит сохранить хорошее здоровье на долгое время.

Остерегайтесь возможных взаимодействий с другими лекарствами. Побочным эффектом некоторых препаратов является увеличение уровня ДГЭА. Если вы пытаетесь снизить уровень гормона, не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать новые лекарства. Обсудите и проанализируйте с ним влияние лекарств, которые вы принимаете.
- Например, лекарства от диабета, такие как Метформин, часто связывают с увеличением уровня ДГЭА.
Прекратите прием синтетических добавок ДГЭА. Поговорите с врачом о том, чтобы постепенно снизить прием назначенных безрецептурных гормональных препаратов. Вам будет крайне сложно снизить уровень ДГЭА, пока вы будете принимать препараты, увеличивающие его содержание.
- Учтите, что на полный отказ от препаратов могут уйти месяцы. Будьте терпеливы и со временем вы заметите положительные сдвиги.
Согласитесь на операцию. Если высокий уровень ДГЭА вызван крупной опухолью, врач может посоветовать хирургическое вмешательство. Прежде чем на что-то соглашаться, обсудите с врачом риски и плюсы операции. Положительным моментом операции является быстрое снижение уровня гормона.

Измените образ жизни

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем внести какие-либо изменения в свой образ жизни. Если вы хотите попробовать контролировать уровень ДГЭА с помощью диет и упражнений, запишитесь на прием к лечащему врачу. Возможно, он сможет что-то посоветовать или подскажет правильное направление. Попросите его отслеживать ваш уровень ДГЭА, чтобы вы знали, какие изменения следует внести.

Питайтесь правильно. Стоит прояснить, что в самих продуктах питания ДГЭА, как такового, не содержится. Зато потребление некоторых продуктов может увеличить или уменьшить выработку ДГЭА и других гормонов. Если вы хотите понизить уровень ДГЭА, откажитесь от продуктов, которые его повышают (дикий ямс, сахар, пшеница и молочные продукты). Вместо этого ваша диета должна состоять из продуктов, которые обладают противовоспалительными свойствами, вроде помидоров, оливкового масла и семги.

Займитесь физическими упражнениями, но постарайтесь не перетруждаться. Тренировки три раза в неделю - это отличный способ держать уровень ДГЭА под контролем. Чтобы получить максимальную пользу от тренировок, выполняйте кардио-упражнения и упражнения с весом.

Поддерживайте здоровый вес. Взгляните на таблицу индекса массы тела, чтобы сопоставить свой вес по отношению к росту и возрасту. При чрезмерном весе в жировых тканях откладывается ДГЭА. При этом организм также вырабатывает слишком много эстрогена, ДГЭА и других гормонов.

Высыпайтесь. Чтобы лучше контролировать гормоны, старайтесь спать не менее 8 часов в день. Составьте график сна и придерживайтесь его.

Снизьте уровень стресса. Человеческий организм очень чувствителен к стрессу, который может привести к повышенной выработке различных гормонов, включая ДГЭА. Чтобы держать уровень ДГЭА под контролем, научитесь расслабляться. Займитесь йогой, которая поможет вам расслабиться как дома, так и на работе. Выполняйте техники глубокого дыхания. Отобедайте хотя бы раз вне дома, чтобы насладиться свежим воздухом. Сходите с друзьями в кинотеатр или запишитесь на занятия по рисованию.

Попросите врача проследить не только за уровнем ДГЭА, но и за кровяным давлением. Занявшись чем-то расслабляющим, вы тут же заметите явные улучшения.

Измените привычки

Остерегайтесь естественного снижений уровня гормона с возрастом. Уровни ДГЭА, как правило, достигают наивысших показателей в возрасте 20 лет, когда человек становится зрелым в гормональном и физическом смысле. После этого начинается естественное снижение уровня ДГЭА, которое к 90 годам падает практически до нуля. Проконсультируйтесь с врачом о том, как справиться с возрастным снижением ДГЭА, при этом принимая самостоятельные меры, такие как изменения в рационе.

Гормон ДЭАС – что это такое? Дегидроэпиандростерон (ДЭА) относится к стероидным гормонам. Основная часть его синтезируется в надпочечниках, а оставшееся количество образуется в яичниках. Мужские половые гормоны в женском организме выполняют важную роль.

По изменению концентрации в крови ДЭАС можно определить заболевания надпочечников. У мужчин нарушения синтеза ДЭАС проявляются не сразу. У мальчиков и девочек в подростковом возрасте наблюдается раннее половое развитие (чрезмерное оволосение, нарушение менструального цикла). Недостаточное количество этих соединений у женщин снижают либидо, способствуют развитию бесплодия.

Историческая справка

Впервые открыли дегидроэпиандростерон (ДЭСА) в конце XX века. В 1937 году он был обнаружен в моче человека. Ученые установили, что у этого гормона имеется сульфатная форма. Позже ее также удалось получить из мочи. Лишь с 1954 года было обнаружено наличие этих веществ в человеческой крови в большой концентрации.

Потом был выделен очищенный препарат ДЭА. Ученый Болье изучил синтез гормонов в надпочечниках. С 1990 года было обнаружено влияние гормона на половые железы. После этого исследования были приостановлены. Проводились также исследования на животных, во время которых ДЭА обнаружили у обезьян и крыс. Ученые не смогли до конца изучить влияние его на организм, поэтому приемом препаратов не стоит сильно увлекаться.

Метаболизм гормона ДЭА и ДГАС

Дегидроэпиандростерон продуцируют надпочечники и половые железы (до 10%). Холестерин, присутствующий в организме, метаболизируется в дегидроэпиандростерон. У ДЭА есть сульфатная форма.

С помощью фермента фосфатазы, содержащейся в печени, мозге и мышцах, ДЭА преобразуется в . В свободной форме циркулирует ДГАС, который трансформируется в тестостерон – мужской половой гормон и эстроген – женский половой гормон.

Значение гормона ДЭА

Гормон выполняет следующие функции:

ДЭА ускоряет разрушение жировых клеток;
увеличивает образование АТФ;
повышает настроение и либидо;
определяет нормальный гормональный фон;
повышает сопротивляемость организма;
предотвращает мутации в клетках;
нормализует работу сердца;
снижает риск атеросклероза;
является предшественником гормональных соединений плаценты во время беременности.

Гормон ДЭАС обладает омолаживающим действием на организм, защищает нервные клетки от разрушения, улучшает проводимость нервных волокон, что способствует улучшению памяти.

Какие последствия возникают при изменении уровня ДЭА?

Повышение ДЭА может вызывать у женщины:

бесплодие;
выкидыши;
хронический выкидыш;
развитие повышенного оволосения на груди и лице ();
развитие акне;
адреногенитальный синдром;
опухолевый процесс надпочечников.

Сниженный уровень провоцирует возникновение , у пациента наблюдается задержка полового развития. А также появляются следующие отклонения:

синдрома хронической усталости;
болезнь сердца и сосудов;
недоразвитие надпочечников у плода;
явлений остеопороза.

Уровень ДЭА может сильно снижаться у очень худых женщин, постоянно следящих за фигурой. Количество жировой клетчатки у таких дам снижено. Гормон ДЭА образуется из молекул холестерина. Если показатели холестерина очень низкие, это может приводить к недостатку гормона дегидроэпиандростерона.

ДЭА также может снижаться у пожилых женщин. После менопаузы уровень мужских половых гормонов физиологически снижается, вызывая приливы, сухость влагалища, недержание мочи.

Подготовка к анализу на гормон ДГАС

Анализы на ДГАС и ДЭА можно сдать в любой лаборатории и платной клинике. Кровь берут из вены. Ее можно хранить в течение недели после забора крови. Анализы на проводятся натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.

Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки, алкоголь. Необходимо отменить прием гормональных лекарственных средств и не употреблять жирных продуктов в течение трех суток до исследования, чтобы не искажать результат. За 4 часа до процедуры запрещено курение. Стоит воздержаться от рентгенологического и ультразвукового обследования. Нельзя сдавать анализы после нервного перенапряжения. Женщинам обследование назначают на 5–7 день цикла.

Какие существуют показания к назначению исследования на ДЭА?

К ним относятся:

преждевременное половое созревание;
новообразования надпочечников;
наличие адреногенитального синдрома;
хронические выкидыши;
нарушение менструального цикла;
ранняя менопауза, сухость влагалища, недержание, сильные приливы, головные боли;
облысение и чрезмерное оволосение;
отсутствие менструации и овуляции.

Нормальные значения стероидных гормонов

Уровень стероидных гормонов отличается в зависимости от возрастной группы и половой принадлежности. Плод имеет самые высокие значения гормонов. После рождения уровень их снижается. Во время пубертатного периода наблюдается рост стероидных гормонов в крови.

Норма у женщин составляет 2,7–11 тыс. нмоль/л. У мужчин – менее 5500 нмоль/л.

Нормальные значения во время беременности:

1 триместр – от 3,12 мкмоль/л до 12,48 мкмоль/л;
2 триместр – от 1,7 до 7,0 нмоль/л;
3 триместр – от 0,86 мкмоль/л до 3,6 мкмоль/л.

Препарат гормона ДЭАС – что это такое? Лекарственное средство, содержащее дегидроэпиандростерон, имеет торговое название DHEA. Оно считается пищевой добавкой. Выпускается несколько форм лекарственного средства: таблетки, капсулы и крем.

Добавку необходимо принимать только при определении низкого уровня собственного ДЭА. При нормальном уровне гормонов ее использование может навредить здоровью, спровоцировать появление побочных эффектов.

Перед применением препарата необходимо обратиться к врачу, пройти обследование на уровень стероидных гормонов!

Показания к использованию препаратов, содержащих ДЭА

Очень часто люди принимают лекарственное средство бесконтрольно, у большинства из них нет причин употреблять этот препарат. Существует определенная группа пациентов, которым прием лекарства показан по состоянию здоровья.

Влияние ДЭА на организм человека еще до конца не изучено. Но женщины, принимающие препарат, отмечали хорошее самочувствие, улучшение памяти, повышение либидо, снижение частоты выкидышей, нормализацию менструального цикла.

Показания и противопоказания к использованию биологической добавки DHEA:

Врачи советуют приобретать израильский или американский препарат DHEA, так как отечественные аналоги имеют более низкое качество. А также используют гормональный препарат Фертинатал. Приобрести биологическую добавку очень сложно. Она продается только по рецепту врача.

Были проведены исследования по использованию гормонального средства DHEA. Профессор израильской клиники «Мейн», Адриан Шульман, изучил действие препарата в лечении женского бесплодия. Результаты его работы были описаны научным журналом AYALA.

Шульман взял контрольную группу женщин, получавших стандартную терапию, и исследуемую группу, которая принимала гормональное лекарственное средство DHEA вместе с основным лечением. Частота женщин, забеременевших в контрольной группе, составила 4%. В исследуемой группе этот показатель достиг отметки 23%. Шульман рекомендует принимать ДЭА курсом 4–5 месяцев.

Гормон ДЭА очень важен для нормального функционирования репродуктивной системы у женщин. При его недостатке развивается бесплодие. Препараты дегидроэпиандростерона широко применяются при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Это лекарство очень популярно в израильской методике ЭКО. А также его применяют при тяжелом течении менопаузы в качестве заместительной терапии и нормализации менструального цикла. ДЭА актуален в лечении остеопороза. Многие пациентки, принимающие это гормональное средство, отзываются о нем положительно. Препарат не опасен для здоровья, если четко соблюдать инструкцию по применению.