Liste des médicaments anticonvulsivants pour les jambes. Anticonvulsivants : classification, modes d'administration. Mécanismes d'influence sur le corps

Objectif médicaments anticonvulsivants ressort clairement de leur nom. Le but de ces médicaments est la réduction ou l'élimination complète des crampes musculaires et des crises d'épilepsie. De nombreux médicaments sont pris en combinaison pour améliorer l'effet.

Pour la première fois, cette méthode de traitement a été utilisée à la frontière des XIXe et XXe siècles. Initialement, cela a été utilisé bromure de potassium, un peu plus tard, ils ont commencé à postuler et, à partir de 1938, ont gagné en popularité Phénytoïne.

Les médecins modernes utilisent à ces fins plus de trois douzaines anticonvulsivants. Aussi effrayant que cela puisse paraître, le fait demeure - à notre époque, environ soixante-dix pour cent de la population mondiale souffre d'une forme légère d'épilepsie.

Mais si dans certains cas, ils réussissent à résoudre le problème anticonvulsivants, alors les formes complexes d'une maladie aussi ancienne que l'épilepsie ne sont pas si faciles à guérir.

Dans ce cas Tâche principale Le médicament est d'éliminer les spasmes sans perturber le travail du système nerveux central.

Il est prévu d'avoir :

• propriétés antiallergiques;
• éliminer complètement la dépendance;
• prévenir l'accablement et la dépression.

Groupes d'anticonvulsivants

Dans la pratique médicale moderne anticonvulsivants ou anticonvulsivants répartis en différents groupes en fonction de la substance active principale.

Ce sont aujourd'hui :

1. barbituriques;
2. hydantoïne ;
3. Groupe des oxazolidinones ;
4. succinamide;
5. iminostilbène;
6. benzodiazépine;
7. Acide valproïque;

Anticonvulsivants

Les principaux médicaments de ce type:

• Phénytoïne. Il est indiqué si les crises du patient ont un caractère épileptique prononcé. Le médicament ralentit l'action des récepteurs nerveux et stabilise les membranes au niveau cellulaire.

Il a des effets secondaires, notamment :

1. vomissements, nausées;
2. vertiges;
3. mouvements oculaires spontanés.

• Carbamazépine. Utilisé pour les crises prolongées. Au stade actif de la maladie, le médicament est capable d'arrêter les attaques. Améliore l'humeur et le bien-être du patient.

Les principaux effets secondaires seront :

1. vertiges et somnolence.

Contre-indiqué Enceinte.

• Peut-être l'utilisation en conjonction avec d'autres médicaments. Ce médicament calme parfaitement le système nerveux central. En règle générale, il est nommé pour une longue période. L'annulation doit également être progressive.

Effets secondaires:

1. modification de la pression artérielle ;
2. problèmes de respiration.

Contre-indiqué dans :

1. le stade initial de la grossesse;
2. insuffisance rénale;
3. dépendance à l'alcool;
4. et faiblesse musculaire.

• Il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie myoclonique. Combat les crises involontaires. Sous l'influence du médicament, les nerfs se calment et les muscles se détendent.

Parmi les effets secondaires également :

1. augmentation de l'irritabilité et de la léthargie;
2. inconfort musculo-squelettique.

Pendant la réception est contre-indiqué:

grossesse à différents stades;

insuffisance rénale;

la consommation d'alcool est strictement interdite.

• Lamotrigine. Il combat avec succès à la fois les crises légères et les crises d'épilepsie sévères. L'action du médicament conduit à la stabilisation des neurones du cerveau, ce qui, à son tour, conduit à une augmentation du temps entre les attaques. En cas de succès, les crises disparaissent complètement.

Les effets secondaires peuvent apparaître comme :

1. diarrhée;
2. nausée;
3. démangeaison de la peau.

• valproate de sodium. Il est prescrit pour le traitement des convulsions sévères et de l'épilepsie myoclonique. Le médicament arrête la production d'impulsions électriques du cerveau, fixe un état somatique stable du patient. Les effets secondaires se manifestent généralement par des troubles de l'estomac et des intestins.

Il est interdit de prendre :

1. femmes enceintes;
2. avec l'hépatite et la maladie pancréatique.

• Utilisé dans les crises psychomotrices, ainsi que dans le traitement de l'épilepsie myoclonique. Ralentit l'activité des neurones dans la zone endommagée et réduit les spasmes. Le médicament est capable d'activer l'excitation, il est donc contre-indiqué chez les enfants et les personnes âgées de l'ancienne génération.

Les actions associées incluent :

1. mal de tête;
2. développement de l'anémie;
3. apathie;
4. nausée;
5. réactions allergiques et dépendance.

Contre-indications :

1. grossesse;
2. maladies du foie et des reins.

• Béclamid.Élimine les crises partielles et généralisées. Le médicament réduit l'excitabilité et élimine les spasmes.

Comme effet secondaire sont possibles:

1. vertiges;
2. irritation intestinale;
3. allergie.

• Benzabamil. Habituellement prescrit aux enfants épileptiques, car il est le moins toxique de son genre. Il a un léger effet sur le système nerveux central.

Les effets secondaires sont :

1. léthargie;
2. nausée;
3. la faiblesse;
4. mouvement involontaire des yeux.

Contre-indiqué dans :

1. cardiopathie;
2. maladies rénales et hépatiques.

Liste des médicaments sans ordonnance

Malheureusement ou heureusement, mais la composition de ces médicaments est telle qu'ils interdit libération sans ordonnance d'un médecin sur le territoire de la Fédération de Russie.

Si un pharmacien vous propose d'acheter une sorte d'anticonvulsivant, tout en disant qu'une ordonnance n'est pas nécessaire, sachez que c'est illégal et qu'il le fait uniquement à ses risques et périls !

Le moyen le plus simple d'obtenir des médicaments aujourd'hui sans recette- commande par Internet. Officiellement, le coursier devra bien sûr vous demander une ordonnance, mais cela ne se produira probablement pas.

Liste des médicaments pour enfants

En tant qu'anticonvulsivants pour les enfants, on utilise des substances qui peuvent réduire considérablement l'excitabilité du système nerveux central. Malheureusement, de nombreux médicaments de ce type ont un effet dépresseur sur la respiration et peuvent être dangereux pour le bébé.

Selon le niveau de dangerosité, les drogues sont divisées en deux groupes :

• Le premier comprend : benzodiazépines, lidocaïne, dropéridol avec fentanyl et oxybutyrate de sodium. Ces médicaments ont peu d'effet sur la respiration.
• Le deuxième groupe comprend : hydrate de chloral, barbituriques, sulfate de magnésium. Substances plus dangereuses pour la respiration. Ils ont un fort effet inhibiteur.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des convulsions chez les enfants :

1. Benzodiazépines. Le plus souvent de cette série, le sibazon est utilisé, c'est aussi le seduxen ou le diazépam. Une injection dans une veine peut arrêter une crise en cinq minutes. En grande quantité, une dépression respiratoire est encore possible. Dans de tels cas, il est nécessaire d'injecter de la physostigmine par voie intramusculaire, elle est capable d'éliminer le système nerveux et de faciliter la respiration.
2. Feitanil et dropéridol. Ces médicaments agissent efficacement sur l'hippocampe (zone de déclenchement des crises), mais en raison de la présence de morphine, les bébés de moins d'un an peuvent avoir des problèmes respiratoires. Le problème est éliminé à l'aide de la nalorphine.
3. Lidocaïne. Supprime presque instantanément les convulsions de toute origine chez les enfants, lorsqu'il est injecté dans une veine. Dans le traitement, une dose de charge est généralement administrée en premier, après quoi ils passent aux compte-gouttes.
4. Hexénal. Un anticonvulsivant puissant, mais a un effet dépresseur sur les voies respiratoires, et donc l'utilisation chez les enfants est quelque peu limitée.
5. Utilisé pour le traitement et la prévention. Il est prescrit principalement pour les attaques non faibles, car l'effet se développe assez lentement de quatre à six heures. La valeur principale du médicament dans la durée d'action. Chez les jeunes enfants, l'effet peut durer jusqu'à deux jours. D'excellents résultats sont donnés par l'utilisation parallèle du phénobarbital et du sibazon.

Liste des médicaments pour l'épilepsie

Tous les anticonvulsivants ne sont pas nécessairement utilisés pour traiter l'épilepsie. Pour lutter contre cette maladie en Russie, environ trente médicaments.

Voici quelques-uns d'entre eux:

1. carbamazépine;
2. Valproates;
3. Éthosuximide ;
4. Topiramate ;
5. Oxcarbazépine;
6. Phénytoïne ;
7. Lamotrigine;
8. Lévétiracétam.

À la fin de l'article, je voudrais mettre en garde. Les anticonvulsivants sont des médicaments assez graves avec des propriétés et des conséquences particulières pour le corps humain. Leur utilisation irréfléchie peut entraîner des conséquences très tristes. Ces fonds ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté votre médecin.

Ne vous occupez pas l'automédication, ce n'est pas le cas. Être en bonne santé!

18.09.2016

Les anticonvulsivants (médicaments antiépileptiques) sont un groupe hétérogène d'agents pharmacologiques utilisés dans le traitement des crises d'épilepsie. Les anticonvulsivants sont également de plus en plus utilisés dans le traitement du trouble bipolaire et du trouble de la personnalité limite, car nombre d'entre eux agissent comme des stabilisateurs de l'humeur et sont également utilisés pour traiter la douleur neuropathique. Les anticonvulsivants suppriment la décharge rapide et excessive des neurones pendant les crises. Les anticonvulsivants empêchent également la propagation d'une crise dans le cerveau. Certains chercheurs ont découvert que les anticonvulsivants seuls peuvent entraîner une baisse du QI chez les enfants. Cependant, en plus de ces effets secondaires, il faut tenir compte du risque important de crises d'épilepsie chez l'enfant et de décès possible et de développement de complications neurologiques. Les anticonvulsivants sont plus précisément appelés médicaments antiépileptiques (en abrégé AED). Les antiépileptiques n'offrent qu'un traitement symptomatique et il n'a pas été démontré qu'ils modifiaient l'évolution de l'épilepsie.

Les médicaments antiépileptiques conventionnels peuvent bloquer les canaux sodiques ou augmenter la fonction de l'acide γ-aminobutyrique (GABA). Plusieurs anticonvulsivants ont des mécanismes d'action multiples ou indéfinis. En plus des canaux sodiques voltage-dépendants et des composants du système GABA, leurs cibles comprennent les récepteurs GABA-A, le transporteur GAT-1 GABA et la GABA transaminase. Des cibles supplémentaires incluent les canaux calciques voltage-dépendants, SV2A et α2δ. En bloquant les canaux sodiques ou calciques, les anticonvulsivants réduisent la libération de glutamate excitateur, dont la libération est augmentée dans l'épilepsie, ainsi que de GABA. Il s'agit probablement d'un effet secondaire ou même du mécanisme d'action réel de certains médicaments antiépileptiques, car le GABA peut contribuer directement ou indirectement à l'épilepsie. Une autre cible potentielle des médicaments antiépileptiques est le récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes. Cette classe de substances était le 5e médicament le plus vendu aux États-Unis en 2007. Plusieurs anticonvulsivants ont montré des effets antiépileptiques dans des modèles animaux d'épilepsie. C'est-à-dire qu'ils préviennent le développement de l'épilepsie ou peuvent arrêter ou inverser la progression de l'épilepsie. Cependant, dans les essais sur l'homme, aucun médicament n'a été en mesure de prévenir l'épileptogenèse (le développement de l'épilepsie chez un individu à risque, comme après une lésion cérébrale traumatique).

Déclaration

La façon habituelle d'obtenir l'approbation d'un médicament est de montrer qu'il est efficace par rapport à un placebo, ou qu'il est plus efficace qu'un médicament existant. En monothérapie (lorsqu'un seul médicament est utilisé), il est considéré comme contraire à l'éthique de mener des essais avec placebo sur un nouveau médicament dont l'efficacité est incertaine. Non traitée, l'épilepsie est associée à un risque important de décès. Ainsi, presque tous les nouveaux médicaments contre l'épilepsie ne sont initialement approuvés qu'en tant que traitement adjuvant (supplémentaire). Les patients dont l'épilepsie n'est pas actuellement contrôlée par des médicaments (c'est-à-dire qui ne répondent pas au traitement) sont sélectionnés pour voir si la prise d'un nouveau médicament entraînera une amélioration du contrôle des crises. Toute réduction de la fréquence des crises est comparée à un placebo. Le manque de supériorité par rapport aux thérapies existantes, combiné au manque d'essais contrôlés par placebo, signifie que certains médicaments actuels ont reçu l'approbation de la FDA en tant que monothérapie initiale. En revanche, en Europe, seule l'équivalence aux traitements existants est requise, ce qui entraîne l'approbation de nombreux autres traitements. Malgré l'absence d'approbation de la FDA, un certain nombre de nouveaux médicaments sont toujours recommandés par l'American Academy of Neurology et l'American Epilepsy Society comme monothérapie initiale.

Médicaments

Dans la liste suivante, les dates entre parenthèses indiquent la première utilisation autorisée du médicament.

Aldéhydes

Paraldéhyde (1882). L'un des premiers anticonvulsivants. Il est encore utilisé pour traiter l'état de mal épileptique, notamment en l'absence de réanimation.

Alcools allyliques aromatiques

Stiripentol (2001 - disponibilité limitée). Il est utilisé pour traiter le syndrome de Dravet.

Barbituriques

Les barbituriques sont des médicaments qui agissent comme des dépresseurs du système nerveux central (SNC) et, à ce titre, ils produisent un large éventail d'effets, de la sédation légère à l'anesthésie. Les anticonvulsivants sont classés comme suit :

Phénobarbital (1912).

Méthylphénobarbital (1935). Connu aux États-Unis sous le nom de méphobarbital. N'est plus commercialisé au Royaume-Uni.

Barbexaclone (1982). Uniquement disponible dans certains pays européens.

Le phénobarbital a été le principal anticonvulsivant de 1912 jusqu'au développement de la phénytoïne en 1938. Aujourd'hui, le phénobarbital est rarement utilisé pour traiter l'épilepsie chez les nouveaux patients car il existe d'autres médicaments efficaces moins sédatifs. Le phénobarbital sodique injectable peut être utilisé pour arrêter les crises aiguës ou l'état de mal épileptique, mais les benzodiazépines telles que le lorazépam, le diazépam ou le midazolam sont généralement utilisées en premier. D'autres barbituriques ne présentent qu'une activité anticonvulsivante à des doses analgésiques.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments aux propriétés hypnotiques, sédatives, anticonvulsivantes, amnésiques et myorelaxantes. Les benzodiazépines agissent comme des dépresseurs du système nerveux central. La force relative de chacune de ces propriétés dans l'une quelconque des benzodiazépines varie considérablement et affecte les indications pour lesquelles elle est prescrite. L'utilisation à long terme peut être problématique en raison du développement d'une tolérance aux effets anticonvulsivants et du développement d'une dépendance. Parmi les nombreux médicaments de cette classe, seuls quelques-uns sont utilisés pour traiter l'épilepsie :

Clobazam (1979). En particulier, il est utilisé à court terme pendant les menstruations chez les femmes souffrant d'épilepsie menstruelle.

Clonazépam (1974).

Clorazépate (1972).

Les benzodiazépines suivantes sont utilisées pour traiter l'état de mal épileptique :

Diazépam (1963).

Midazolam (non approuvé). De plus en plus utilisé comme alternative au diazépam. Ce médicament soluble dans l'eau est injecté dans la bouche mais n'est pas avalé. Il est rapidement absorbé dans la muqueuse buccale.

Lorazépam (1972). Il est administré par injection à l'hôpital.

Le nitrazépam, le témazépam et surtout le nimétazépam sont de puissants anticonvulsivants, mais ils sont utilisés assez rarement en raison d'une augmentation de la fréquence des effets secondaires et d'un fort effet sédatif et d'une altération des propriétés motrices.

Bromures

Bromure de potassium (1857). Le premier traitement efficace contre l'épilepsie. Jusqu'en 1912, un meilleur médicament n'a pas été développé avant la création du phénobarbital. Ce médicament est encore utilisé aujourd'hui comme anticonvulsivant chez le chien et le chat.

Carbamates

Carboxamides

Carbamazépine (1963). Un anticonvulsivant populaire disponible sous forme générique.

Oxcarbazépine (1990). Un dérivé de la carbamazépine qui a une efficacité similaire mais est mieux toléré et est également disponible sous forme générique.

Acétate d'eslicarbazépine (2009)

Acide gras

Valproates - acide valproïque, valproate de sodium et divalproate de sodium (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin et Progabid sont également des analogues du GABA.

Dérivés de fructose

Topiramate (1995).

Analogues du GABA

Gabapentine (1993).

Prégabaline (2004).

Hydantoïnes

Etotoïne (1957).

Phénytoïne (1938).

• Fosphénytoïne (1996).

Oxazolidinediones

Paraméthadione

Triméthadione (1946).

Propionates

beclamid

Pyrimidinediones

Primidon (1952).

Pyrrolidines

Brivaracétam

Lévétiracétam (1999).

succinimides

Éthosuximide (1955).

Sulfamides

Acétalosamide (1953).

métazolamide

Zonisamide (2000).

triazines

Lamotrigine (1990).

Urée

Valproylamides (dérivés amides du valproate)

Valpromide

Valnoctamide

Autre

Anticonvulsivants non médicaux

Parfois, le régime cétogène ou la stimulation du nerf vague sont décrits comme une thérapie "anticonvulsivante".

Comme recommandé par l'AAN et l'AES, principalement sur la base d'une revue générale d'articles de 2004, les patients atteints d'épilepsie nouvellement diagnostiquée qui nécessitent un traitement peuvent commencer à prendre des anticonvulsivants standard tels que la carbamazépine, la phénytoïne, l'acide valproïque, le phénobarbital ou, plus récemment, les anticonvulsivants gabapentine, lamotrigine , l'oxcarbazépine ou le topiramate. Le choix des anticonvulsivants dépend des caractéristiques individuelles du patient. Les nouveaux et les anciens médicaments ont tendance à être tout aussi efficaces dans l'épilepsie nouvellement diagnostiquée. Les nouveaux médicaments ont généralement moins d'effets secondaires. Pour le traitement des crises partielles ou mixtes nouvellement diagnostiquées, il existe des preuves de l'utilisation de la gabapentine, de la lamotrigine, de l'oxcarbazépine ou du topiramate en monothérapie. La lamotrigine peut être incluse dans les options de traitement pour les enfants dont les absences viennent d'être diagnostiquées.

Histoire

Le premier anticonvulsivant était le bromure, proposé en 1857 par Charles Lockock, qui l'utilisait pour traiter les femmes atteintes d '«épilepsie hystérique» (probablement l'épilepsie menstruelle). Les bromures sont efficaces contre l'épilepsie et peuvent également provoquer une impuissance, qui n'est pas liée à ses effets antiépileptiques. Le bromure influence également le comportement, ce qui a conduit au développement de l'idée d'une "personnalité épileptique", mais ce comportement était en fait le résultat de la drogue. Le phénobarbital a été utilisé pour la première fois en 1912 pour ses propriétés sédatives et antiépileptiques. Dans les années 1930, le développement de modèles animaux dans la recherche sur l'épilepsie a conduit au développement de la phénytoïne par Tracy Tupnam et H. Houston Merritt, qui présentait un net avantage dans le traitement des crises d'épilepsie avec moins de sédation. En 1970, le programme de dépistage des anticonvulsivants du NIH, dirigé par J. Kiffin Penry, a servi de mécanisme pour attirer l'intérêt et la capacité des sociétés pharmaceutiques dans le développement de nouveaux anticonvulsivants.

Utilisation pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le métabolisme de certains anticonvulsivants s'aggrave. Il peut y avoir une augmentation de l'excrétion du médicament hors de l'organisme et, par conséquent, une diminution des concentrations sanguines de lamotrigine, de phénytoïne et, dans une moindre mesure, de carbamazépine, et éventuellement une diminution du taux de lévétiracétam et du métabolite actif de l'oxcarbazépine, un dérivé d'un composé monohydroxy. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse doit être surveillée. L'acide valproïque et ses dérivés, tels que le valproate de sodium et le divalproate de sodium, provoquent un déficit cognitif chez l'enfant, tandis que l'augmentation de la dose entraîne une diminution du QI. D'autre part, les preuves concernant la carbamazépine sont incohérentes en ce qui concerne tout risque accru d'anomalies physiques congénitales ou de troubles du développement neurologique par exposition in utero. De plus, les enfants exposés à la lamotrigine ou à la phénytoïne in utero ne diffèrent pas dans leurs compétences de ceux exposés à la carbamazépine. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si les nouveau-nés de mères épileptiques qui prennent des anticonvulsivants ont un risque considérablement accru de maladie hémorragique du nouveau-né. Concernant l'allaitement, certains anticonvulsivants sont susceptibles de passer dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives, notamment la primidone et le lévétiracétam. D'autre part, le valproate, le phénobarbital, la phénytoïne et la carbamazépine ne sont pas susceptibles de passer dans le lait maternel en quantités cliniquement pertinentes. Dans les modèles animaux, plusieurs anticonvulsivants induisent l'apoptose neuronale dans le cerveau en développement.

Liste des anticonvulsivants

	2014/05/27 20:50	Nathalie
	2014/05/28 13:27	Nathalie
	2015/03/13 11:22	Yana
	2015/12/30 22:31	Nathalie
	2015/11/03 18:35	Nathalie
	2015/11/05 16:12	Nathalie
	2014/05/22 16:57	Nathalie
	2014/05/27 21:25	Nathalie
	2013/11/26 20:49	Pavel
	2014/05/13 13:38	Nathalie
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	Nathalie
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	Nathalie
	2015/03/24 23:19	Yana
	2017/04/11 14:05

Considérez le mécanisme d'action des anticonvulsivants, une liste de médicaments pour l'épilepsie, la névralgie, accompagnés de convulsions, les indications et contre-indications d'utilisation, les effets secondaires des médicaments.

Classification des médicaments antiépileptiques

La tâche des anticonvulsivants est d'éliminer les spasmes musculaires (convulsions), de prévenir, d'arrêter une crise d'épilepsie. Il s'agit d'un vaste groupe d'agents pharmacologiques qui diffèrent par leur structure chimique et leur mécanisme d'action. Le traitement avec ces médicaments est effectué jusqu'à la guérison complète ou à vie (maladies génétiques, chronicité des formes aiguës).

Selon la composition chimique, ils distinguent :

• Barbituriques - dérivés de l'acide barbiturique, comprimés qui dépriment le système nerveux central (par exemple, le phénobarbital).
• Valproates - contiennent de l'acide valproïque ou ses sels, arrêtent une crise d'épilepsie, de migraine (par exemple, le médicament Acediprol).
• Dérivés d'hydantoïne (imidazolidine) - les composés hétérocycliques, résultant de la double condensation de l'acide glycolique et de l'urée, arrêtent les convulsions, de structure similaire aux antidépresseurs (par exemple, les comprimés de Difenin).
• Iminostilbènes - ont un effet local sur la distribution du potentiel électrique à travers les neurones, soulagent doucement les convulsions, sont recommandés même pour les enfants (par exemple, le médicament carbamazépine);
• Les dérivés d'oxazolidinedione sont rarement utilisés aujourd'hui pour le traitement de l'épilepsie avec de petits paroxysmes, de la névralgie du trijumeau (par exemple, Trimetin).
• Succinimides - sels d'acide succinique pour le traitement de petites formes d'épilepsie (par exemple, le médicament Ethosuximide).
• Relaxants musculaires - réduisent le tonus, les spasmes des muscles squelettiques, réduisent l'activité physique (par exemple, Mydocalm).
• Les benzodiazépines sont des substances psychoactives universelles qui présentent des effets sédatifs, anxiolytiques, relaxants musculaires, anticonvulsivants (par exemple, le médicament clonazépam).

Selon le mécanisme d'action, tous les anticonvulsivants sont divisés en:

• Bloqueurs des canaux sodiques: provoquent une modification des courants ioniques (conduction correcte des impulsions), prolongent l'inactivation des canaux sodiques, n'agissent pas sur les canaux ouverts et fermés, peuvent provoquer un nystagmus, une ataxie, démontrant un effet anticonvulsivant (par exemple, Difenin).
• Bloqueurs des canaux calciques: le point d'application est la voie thalamocorticale, où les médicaments bloquent les canaux calciques, inhibant ainsi l'activité du foyer pathologique résultant, normalisant en même temps le rythme cardiaque, arrêtant les convulsions, moins - inhibant l'hématopoïèse, affectant négativement les reins (par exemple, éthosuximide).
• Activateurs de GABA : stimulent la synthèse de GABA (acide gamma-aminobutyrique, le plus important neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), qui présente des propriétés anticonvulsivantes (par exemple, Acediprol).
• Inhibiteurs du glutamate et de l'aspartate : inhibent la transmission de l'influx nerveux dans la chaîne au niveau du site de ces acides aminés, soulageant les convulsions (par exemple, la lamotrigine).
• Action combinée : affecte la transmission des acides aminés dans les deux sens, en plus d'avoir un effet antispasmodique et anticonvulsivant (par exemple Felbamate).

Une telle classification est importante dans le développement d'un schéma thérapeutique optimal pour l'épilepsie ou les crises d'étiologie différente.

Médicaments de choix

La prise de rendez-vous des anticonvulsivants est l'apanage du médecin, ils sont tous délivrés en pharmacie uniquement sur ordonnance, même la commande en ligne ne changera pas la donne. Le coursier est obligé de demander une ordonnance à la livraison, sinon la législation de la Fédération de Russie sera violée.

Les anticonvulsivants les plus efficaces et les plus populaires comprennent :

• Le phénobarbital est le médicament de référence du groupe. Il a un grand effet sur le système nerveux central, mais peut provoquer un essoufflement, une augmentation de la pression artérielle. Non compatible avec l'alcool. Contre-indiqué chez les femmes enceintes.
• Finlepsin - bloque les canaux sodiques, démontre les propriétés d'un analgésique, antidépresseur, soulage les convulsions en cas de lésion du nerf trijumeau et glossopharyngé.
• Prégabaline - , apaise, le médicament est utilisé comme fond ou en combinaison avec d'autres médicaments anti-épileptiques.
• Clonazépam - soulage les convulsions myocloniques involontaires en relaxant les muscles. Provoque une gêne lors des mouvements, de l'apathie. Les comprimés ne sont pas compatibles avec l'alcool. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale.
• Phénytoïne - le médicament est indiqué pour l'épilepsie, est capable d'inhiber l'excitabilité des récepteurs nerveux, stabilisant les membranes cellulaires, peut provoquer des vertiges et un nystagmus, mais présente toujours des propriétés anticonvulsivantes.
• Primidone - arrête les crises psychomotrices. Les comprimés soulagent localement les spasmes dans la zone touchée.
• Beklamid - est indiqué pour les crises convulsives généralisées, arrête l'état spastique. Le médicament est allergique.
• La carbamazépine est efficace pour les crises prolongées, améliore l'humeur des patients, car elle calme le système nerveux central, mais provoque en même temps de la somnolence. Les comprimés ne sont pas prescrits aux femmes enceintes.
• Lamotrigine - le médicament stabilise les neurones du cerveau, prolonge la rémission entre les crises d'épilepsie jusqu'à leur arrêt complet. Réduit la concentration, l'attention. Capable de provoquer de l'excitation, il n'est donc pas utilisé chez les personnes âgées et les enfants. Contre-indiqué en violation de la fonction du foie, des reins.
• La valparine est un médicament qui soulage les spasmes musculaires dans l'épilepsie.
• Voltaren - capable d'arrêter les convulsions résultant de troubles neurologiques de la colonne vertébrale.
• Ketonal - syndrome convulsif soulageant, provoqué par une douleur de localisation différente.
• Le benzobamil est peu toxique, donc le médicament est utilisé même chez les enfants, il calme doucement le système nerveux central. Provoque un nystagmus, contre-indiqué chez la femme enceinte.
• Le valproate de sodium est utile pour les convulsions sévères. Le médicament bloque la génération d'impulsions électriques par le cerveau, montrant un effet anticonvulsivant, n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, les patients atteints de pathologies endocriniennes et une fonction hépatique altérée.
• Keppra est un médicament moderne contre l'épilepsie.
• Xanax - psychotrope, soulage les crampes aux jambes, la peur, a un effet hypnotique.
• Actinerval - antidépresseur, élimine l'anxiété, les convulsions.

Application dans l'enfance

La principale exigence pour les médicaments anticonvulsivants (antiépileptiques) chez les enfants est la capacité de réduire doucement mais significativement l'excitabilité du système nerveux central. Malheureusement, presque tous les médicaments ont des effets négatifs graves : ils dépriment la respiration, augmentent la tension artérielle et irritent les intestins. À cet égard, selon le niveau de danger, les médicaments sont divisés en deux groupes :

• déprimant au maximum le centre respiratoire: par exemple, comprimés d'hydrate de chloral, barbityrates, sulfate de magnésium;
• affectant au minimum la fonction respiratoire: par exemple, préparations de lidocaïne, dropéridol, oxybutyrate de sodium.

Les principaux médicaments des différents groupes sont présentés dans le tableau :

Nom du médicament	Propriétés
Phénobarbital	Le médicament de choix, agit doucement et longtemps (jusqu'à deux jours), soulage les convulsions, renforce l'effet de l'administration parallèle de Sibazon
Seduxen, Diazépam, Sibazon	Les comprimés agissent rapidement, lorsqu'ils sont administrés par voie parentérale après 5 minutes, ils dépriment la respiration uniquement lorsqu'une concentration élevée dans le sang est atteinte, l'antidote est la Physostigmine
Dropéridol, Pentazocine	Les médicaments agissent efficacement au point de déclenchement du syndrome convulsif, mais contiennent de la morphine, qui peut provoquer un arrêt respiratoire chez les nouveau-nés, l'antidote est le Nalorfin
Lidocaïne	Le médicament arrête presque instantanément les convulsions de toute étiologie lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, est généralement utilisé comme prémédication, puis goutte à goutte
Hexénal	Un anticonvulsivant puissant, mais le médicament déprime le centre respiratoire et est utilisé chez les enfants est très limité, uniquement pour des raisons de santé

Indications et contre-indications

Les anticonvulsivants sont prescrits par un médecin en fonction de la cause de la pathologie, il peut s'agir de :

• épilepsie de genèse et de gravité différentes;
• convulsions des membres inférieurs et supérieurs;
• ostéochondrose;
• pied plat;
• déshydratation;
• fatigue musculaire lors de sports ou d'efforts physiques intenses;
• alcoolisme;
• la maladie de Parkinson ou d'Addison ;
• cirrhose du foie;
• maladies des nerfs périphériques, des vaisseaux sanguins;
• croissance tumorale;
• Diabète.

De plus, le manque d'activité physique régulière au fil du temps entraîne un ensemble de kilos en trop, une atrophie musculaire et des convulsions.

Les contre-indications générales à la prise d'anticonvulsivants sont :

• intolérance individuelle aux composants;
• grossesse, allaitement;
• restrictions d'âge conformément aux instructions d'utilisation du produit (personnes âgées et enfants);
• dysfonctionnement du foie, des reins;
• hypertension ou hypotension;
• les troubles mentaux.

Comme il existe aujourd'hui de nombreux médicaments antiépileptiques et anticonvulsivants, ils appartiennent tous à des groupes pharmacologiques différents, vous devez vous concentrer sur les contre-indications en étudiant attentivement les instructions de chaque médicament spécifique.

Effets secondaires

Les anticonvulsivants lorsqu'ils sont pris sont dangereux avec des manifestations négatives:

• le développement de l'anémie;
• sensation de somnolence constante;
• hypotonie;
• allergisation (sensibilisation) du corps;
• Déséquilibre hormonal.

La difénine doit être notée en particulier, le médicament provoque une hyperplasie gingivale.

Dernière mise à jour : 26 octobre 2019

L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique caractérisée par une tendance à former un foyer pathologique de décharge synchrone des neurones et se manifeste par de grandes, de petites crises et des équivalents épileptiques.

Dans le traitement de l'épilepsie, le principe de la monothérapie est utilisé - un apport à vie d'un médicament spécifique. Les bi- et trithérapies sont parfois utilisées lorsque le patient prend deux médicaments ou plus. La polythérapie est utilisée lorsque la monothérapie avec un médicament ne fonctionne pas.

Approche de base

Les médicaments antiépileptiques sont un groupe de médicaments qui préviennent le développement des crises et arrêtent une crise d'épilepsie aiguë.

Pour la première fois en pratique clinique, des bromures ont été utilisés. Malgré leur faible efficacité, ils ont été prescrits du milieu du XVIIIe au début du XXe siècle. En 1912, le médicament phénobarbital a été synthétisé pour la première fois, mais le médicament avait un large éventail d'effets secondaires. Ce n'est qu'au milieu du XXe siècle que les chercheurs ont synthétisé la phénytoïne, la triméthadione et le benzobarbital, qui avaient moins d'effets secondaires.

Au cours du développement, les médecins et les chercheurs ont établi des principes auxquels les médicaments modernes pour le traitement de l'épilepsie doivent se conformer :

• activité élevée;
• durée d'action;
• bonne absorption dans les organes digestifs;
• faible toxicité;
• influence sur la plupart des mécanismes pathologiques de l'épilepsie;
• manque de dépendance;
• pas d'effets secondaires à long terme.

Le but de toute thérapie pharmacologique est d'éliminer complètement les crises. Mais cela n'est atteint que chez 60% des patients. Le reste des patients acquiert une intolérance aux médicaments ou une résistance persistante aux médicaments antiépileptiques.

La maladie est basée sur un processus pathologique dans lequel un grand groupe de neurones est excité de manière synchrone dans le cerveau, en raison duquel le cerveau envoie des commandes incontrôlées et inadéquates au corps. Le tableau clinique des symptômes dépend de la localisation du foyer pathologique. La tâche des médicaments pour le traitement de l'épilepsie est de stabiliser le potentiel membranaire de la cellule nerveuse et de réduire leur excitabilité.

Les anticonvulsivants pour l'épilepsie n'ont pas été bien étudiés. Cependant, leur mécanisme d'action fondamental est connu - l'inhibition de l'excitation des neurones cérébraux.

L'excitation repose sur l'action de l'acide glutamique, principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux. Des médicaments, tels que le phénobarbital, bloquent la réception du glutamate dans la cellule, grâce à quoi les électrolytes Na et Ca ne pénètrent pas dans la membrane et le potentiel d'action du neurone ne change pas.

D'autres agents, tels que l'acide valproïque, sont des antagonistes des récepteurs de la glutamine. Ils empêchent le glutamate d'interagir avec la cellule cérébrale.

Dans le système nerveux, en plus des neurotransmetteurs excitateurs, il existe des neurotransmetteurs inhibiteurs. Ils suppriment directement l'excitation cellulaire. Un représentant typique des neurotransmetteurs inhibiteurs est l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Les médicaments du groupe des benzodiazépines se lient aux récepteurs GABA et agissent sur eux, provoquant une inhibition du système nerveux central.

Dans les fentes synaptiques - à l'endroit où deux neurones entrent en contact - se trouvent des enzymes qui utilisent certains neurotransmetteurs. Par exemple, après les processus d'inhibition, de petits résidus d'acide gamma-aminobutyrique sont restés dans la fente synaptique. Normalement, ces résidus sont utilisés par les enzymes et ensuite détruits. Ainsi, par exemple, le médicament Tiagabine empêche l'utilisation de l'acide gamma-aminobutyrique restant. Cela signifie que la concentration du neurotransmetteur inhibiteur ne diminue pas après son exposition et qu'il inhibe davantage l'excitation dans la membrane postsynaptique du neurone voisin.

L'acide gamma-aminobutyrique, un neurotransmetteur inhibiteur, est produit par la dégradation du glutamate, un neurotransmetteur excitateur, par l'enzyme glutamate décarboxylase. Par exemple, le médicament Gebapantin accélère l'utilisation du glutamate pour produire plus d'acide gamma-aminobutyrique.

Tous les médicaments ci-dessus affectent indirectement. Cependant, il existe des médicaments (carbamazépine, phénytoïne ou valproate) qui agissent directement sur la physiologie cellulaire. La membrane neuronale possède des canaux par lesquels les ions chargés positivement et négativement entrent et sortent. Leur rapport dans la cellule et autour d'elle détermine celle-ci, la cellule, le potentiel de membrane et la possibilité d'inhibition ou d'excitation ultérieure. La carbamazépine bloque les canaux voltage-dépendants et les empêche de s'ouvrir, ce qui empêche les ions de pénétrer dans la cellule et le neurone n'est pas excité.

On peut voir dans la liste des médicaments que le médecin dispose d'un arsenal moderne de médicaments antiépileptiques de divers groupes qui affectent de nombreux mécanismes d'excitation et d'inhibition de la cellule.

Classification

Les médicaments antiépileptiques sont classés selon le principe d'influence sur les systèmes médiateur et ionique :

1. Médicaments qui améliorent l'activité des neurones inhibiteurs en stimulant et en augmentant la quantité d'acide gamma-aminobutyrique dans la fente synaptique.
2. Médicaments qui inhibent l'excitation des neurones en inhibant les récepteurs de l'acide glutamique.
3. Médicaments qui affectent directement le potentiel membranaire en agissant sur les canaux ioniques voltage-dépendants des cellules nerveuses.

Médicaments de nouvelle génération

Il existe trois générations d'antiépileptiques. La troisième génération est le moyen le plus moderne et le plus étudié dans le traitement de la maladie.

Médicaments antiépileptiques de la nouvelle génération :

• Brivaracétam.
• Valrocémide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Karisbamat.
• Lacosamide.
• Losigamon.
• Prégabaline.
• Rétigabaline.
• Rufinamide.
• Safinamide.
• Sélétracétam.
• Sérotolide.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamate.
• Phosphénition.
• Acide DP-valproïque.
• Eslicarbamazépine.

13 de ces médicaments sont déjà testés dans des laboratoires et des essais cliniques. De plus, ces médicaments sont étudiés non seulement comme traitement efficace de l'épilepsie, mais aussi pour d'autres troubles psychiatriques. Les médicaments les plus étudiés et déjà étudiés sont la Prégabaline et le Lacosamide.

Les effets secondaires possibles

La plupart des médicaments antiépileptiques suppriment l'activité des neurones, provoquant une inhibition en eux. Cela signifie que l'effet le plus courant est la sédation et la relaxation du système nerveux central. Les moyens réduisent la concentration de l'attention et la vitesse des processus psychophysiologiques. Ce sont des effets indésirables non spécifiques caractéristiques de tous les médicaments antiépileptiques.

Certains des remèdes ont des effets secondaires spécifiques. Par exemple, la phénytoïne et le phénobarbital provoquent dans certains cas des cancers du sang et un ramollissement du tissu osseux. Les préparations à base d'acide valproïque provoquent des tremblements des extrémités et des phénomènes dyspeptiques. Lors de la prise de carbamazépine, l'acuité visuelle diminue, une vision double et un gonflement du visage apparaissent.

De nombreux médicaments, en particulier les médicaments à base d'acide valproïque, augmentent le risque de développement fœtal défectueux, c'est pourquoi ces médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.

Les médicaments anticonvulsivants sont utilisés comme moyen d'éliminer les symptômes de la douleur et les spasmes musculaires, pour empêcher la transition d'un état d'attaques douloureuses à un état convulsif et.

L'activation d'un influx nerveux simultanément par un groupe de certains neurones est similaire au signal donné par les neurones de type moteur du cortex cérébral. En cas de lésion de ce type, les terminaisons nerveuses n'apparaissent pas en tics ou en convulsions, mais provoquent des accès de douleur.

Le but de l'utilisation d'anticonvulsivants est d'éliminer la douleur ou les spasmes musculaires sans provoquer d'oppression du système nerveux central. Selon le degré de complexité de la maladie, ces médicaments peuvent être utilisés de plusieurs années à une utilisation à vie dans les formes chroniques ou génétiques sévères de la maladie.

Les attaques d'activité convulsive sont associées à une augmentation du degré d'excitation des terminaisons nerveuses dans le cerveau, généralement localisées dans certaines zones de sa structure et diagnostiquées lors de l'apparition d'un état caractéristique de l'apparition.

La cause des crises peut être une carence dans l'organisme en éléments chimiques essentiels, tels que le magnésium ou le potassium, le pincement d'un nerf musculaire dans le canal ou une exposition prolongée au froid. Une carence en potassium, calcium ou magnésium provoque des défaillances dans la transmission des signaux aux muscles depuis le cerveau, comme en témoigne la survenue de spasmes.

Au stade initial, la manifestation du développement d'un type de maladie neurologique consiste en des sensations de douleur locales émanant de la zone des cellules nerveuses affectées et se manifestant par des accès de douleur de force et de nature de manifestation variables. Avec l'évolution de la maladie due au développement de processus inflammatoires ou de spasmes musculaires dans la zone des terminaisons nerveuses pincées, la force des attaques augmente.

Dans le cas d'un appel précoce à un spécialiste, un complexe de médicaments est utilisé pour la thérapie, éliminant les causes et les signes de lésions des terminaisons nerveuses. L'autodiagnostic et le traitement ne permettent pas de choisir parmi une large gamme de médicaments anticonvulsivants les plus appropriés pour soulager les symptômes de la douleur et éliminer la cause de l'inconfort.

La plupart des médicaments utilisés dans le traitement des crises ont des effets combinés et présentent de nombreuses contre-indications, sur la base desquelles la prescription et l'utilisation non autorisées de ces médicaments peuvent constituer un danger pour la santé du patient.

Lorsqu'il est observé par un spécialiste, il évalue le travail du médicament prescrit par son efficacité et diagnostique l'absence de changements pathologiques après l'avoir pris en fonction des résultats des tests sanguins.

Principes de base du traitement anticonvulsivant

La composition du traitement complexe des manifestations convulsives comprend des groupes de médicaments de divers principes d'action, notamment:

Certains des médicaments prescrits ont pour effet d'inhiber le développement ou de prévenir la survenue de réactions de type allergique.

Les principaux groupes d'anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont divisés en plusieurs groupes, dont une liste est proposée ci-dessous.

Iminostilbènes

Les iminostilbènes se caractérisent par un effet anticonvulsivant, après leur utilisation, les symptômes de la douleur sont éliminés et l'humeur est améliorée. Les médicaments de ce groupe comprennent :

• Tégrétol ;
• Amizepine;
• Zeptol.

Valproate de sodium et dérivés

Les valproates, utilisés comme anticonvulsivants et comme iminostilbènes, contribuent à améliorer le fond émotionnel du patient.

De plus, lors de l'utilisation de ces médicaments, des effets tranquillisants, sédatifs et relaxants musculaires sont notés. Les médicaments de ce groupe comprennent :

• Acédiprol;
• valproate de sodium;
• Valparine;
• Convulex ;
• Epilim ;
• Apilepsine;
• Diplexil.

Barbituriques

Les barbituriques se caractérisent par un effet sédatif, aident à abaisser la tension artérielle et ont effet hypnotique. Parmi ces médicaments, les plus couramment utilisés sont :

• Benzobamyle;
• Benzamyle;
• Benzoylbarbamyl;
• Benzoal.

Benzodiazépines

Les anticonvulsivants à base de benzodiazépine ont un effet prononcé, ils sont utilisés en cas d'apparition d'états convulsifs dans l'épilepsie et les crises prolongées de troubles névralgiques.

Ces médicaments se caractérisent par des effets sédatifs et myorelaxants, avec leur utilisation, une normalisation du sommeil est notée.

Parmi ces médicaments :

• Antilepsine;
• Klonopine ;
• Ictoril ;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Ictorivil.

Succiminides

Les anticonvulsivants de ce groupe sont utilisés pour éliminer les spasmes des muscles des organes individuels atteints de névralgie. Lors de l'utilisation de médicaments de ce groupe, des troubles du sommeil ou des nausées sont possibles.

Parmi les moyens les plus utilisés sont connus :

• Pufémide ;
• Suxilep;
• succimal ;
• Ronton;
• étimal ;
• Éthosuximide ;
• Pycnolepsine.

Anticonvulsivants utilisés pour les crampes aux jambes :

• Valparine;
• Xanax;
• Difénine;
• Antinerveux ;

Frapper les neuf "portes" convulsives

Les principaux anticonvulsivants les plus souvent utilisés pour l'épilepsie, les crises convulsives et les névralgies d'origines diverses :

Expérience pratique des consommateurs

Quelle est la situation du traitement anticonvulsivant dans la pratique ? Cela peut être jugé par les avis des patients et des médecins.

Je prends de la carbamazépine en remplacement de la finlepsine, car l'analogue étranger est plus cher et le médicament national est excellent pour le traitement de ma maladie.

Depuis que j'ai essayé les deux médicaments, je peux dire que les deux médicaments sont très efficaces, mais une différence de coût significative est un inconvénient majeur d'un remède étranger.

Ivan

Après plusieurs années de prise de Finlepsin, sur les conseils d'un médecin, je l'ai changé en Retard, car le spécialiste pense que ce médicament me convient mieux. Je n'ai eu aucune plainte lors de la prise de Finlepsin, cependant, en plus d'une action similaire, Retard a un effet sédatif.

De plus, le médicament se caractérise par une grande facilité d'utilisation, car, par rapport aux analogues, il doit être pris non pas trois fois par jour, mais une fois.

Victor

Le médicament Voltaren aide avec les syndromes douloureux de gravité modérée. Il est bon de l'utiliser en complément du traitement principal.

Louba

Il est temps de ramasser des pierres

Une caractéristique distinctive des anticonvulsivants est l'impossibilité d'une fin rapide de leur prise. Avec un effet notable de l'action du médicament, le délai d'annulation de son utilisation peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels il y a une diminution progressive du taux de prise du médicament.

Selon l'opinion populaire des médecins, le médicament le plus efficace pour le traitement de l'activité convulsive est la carbamazépine.

Moins efficaces sont des médicaments tels que le lorazépam, la phénytoïne, le seduxen, le clonazépam, le dormicum et l'acide valporique, classés par ordre de diminution de leur effet thérapeutique.

Il reste à ajouter qu'il est impossible d'obtenir des anticonvulsivants sans ordonnance, ce qui est bien, car il est très dangereux de les prendre de manière irresponsable.