Le cœur est l'organe principal du corps humain. C'est un organe musculaire, creux à l'intérieur et ayant la forme d'un cône. Chez les nouveau-nés, le cœur pèse environ trente grammes et chez un adulte, environ trois cents.

La topographie du cœur est la suivante: il est situé dans la cavité thoracique, de plus, un tiers de celui-ci est situé du côté droit du médiastin et les deux tiers du côté gauche. La base de l'organe est dirigée vers le haut et un peu vers l'arrière, et la partie étroite, c'est-à-dire l'apex, est dirigée vers le bas, vers la gauche et vers l'avant.

Bordures d'organes

Les bords du cœur vous permettent de déterminer l'emplacement de l'organe. Il y en a plusieurs :

1. Plus haut. Il correspond au cartilage de la troisième côte.
2. Plus bas. Cette bordure relie le côté droit à l'apex.
3. Haut. situé dans le cinquième espace intercostal, vers la ligne médio-claviculaire gauche.
4. Droit. Entre les troisième et cinquième côtes, à quelques centimètres à droite du bord du sternum.
5. La gauche. La topographie du cœur à cette frontière a ses propres caractéristiques. Il relie l'apex au bord supérieur et passe lui-même le long duquel il fait face au poumon gauche.

Selon la topographie, le cœur est situé derrière et légèrement en dessous de la moitié du sternum. Les plus gros vaisseaux sont situés derrière, dans la partie supérieure.

changements de topographie

La topographie et la structure du cœur humain changent avec l'âge. Dans l'enfance, le corps fait deux tours autour de son axe. Les limites du cœur changent pendant la respiration et en fonction de la position du corps. Ainsi, en position couchée sur le côté gauche et en se penchant, le cœur se rapproche de la paroi thoracique. Lorsqu'une personne est debout, elle est plus basse que lorsqu'elle est allongée. En raison de cette fonctionnalité, il se déplace. Selon l'anatomie, la topographie du cœur change également sous l'effet des mouvements respiratoires. Ainsi, à l'inspiration, l'organe s'éloigne de la poitrine et à l'expiration, il revient.

Des modifications de la fonction, de la structure et de la topographie du cœur sont observées dans différentes phases de l'activité cardiaque. Ces indicateurs dépendent du sexe, de l'âge, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps : la localisation des organes digestifs.

La structure du coeur

Le cœur a un sommet et une base. Ce dernier est retroussé, à droite et à l'arrière. Derrière la base est formée par les oreillettes et devant - par le tronc pulmonaire et une grosse artère - l'aorte.

Le haut de l'orgue est tourné vers le bas, vers l'avant et vers la gauche. Selon la topographie du cœur, il atteint le cinquième espace intercostal. L'apex est généralement situé à une distance de huit centimètres du médiastin.

Les parois de l'orgue ont plusieurs couches:

1. Endocarde.
2. Myocarde.
3. Epicarde.
4. Péricarde.

L'endocarde tapisse l'organe de l'intérieur. Ce tissu forme les valves.

Le myocarde est un muscle cardiaque qui se contracte involontairement. Les ventricules et les oreillettes sont également constitués de muscles, les premiers ayant des muscles plus développés. La couche superficielle des muscles auriculaires est constituée de fibres longitudinales et circulaires. Ils sont indépendants pour chaque atrium. Et dans les ventricules, il y a les couches de tissu musculaire suivantes: circulaire profonde, superficielle et moyenne. Les ponts charnus et les muscles papillaires se forment à partir du plus profond.

L'épicarde est constitué de cellules épithéliales qui recouvrent la surface externe de l'organe et des vaisseaux les plus proches : l'aorte, la veine et également le tronc pulmonaire.

Le péricarde est la couche externe du sac péricardique. Entre les feuilles, il y a une formation en forme de fente - la cavité péricardique.

des trous

Le cœur a plusieurs ouvertures, chambres. L'orgue a une cloison longitudinale qui le divise en deux parties : gauche et droite. Au sommet de chaque partie se trouvent les oreillettes et en dessous - les ventricules. Il y a des ouvertures entre les oreillettes et les ventricules.

Les premiers d'entre eux ont une certaine saillie, qui forme l'œil du cœur. Les parois des oreillettes ont des épaisseurs différentes : celle de gauche est plus développée que celle de droite.

À l'intérieur des ventricules, il y a des muscles papillaires. Il y en a trois à gauche et deux à droite.

Le liquide pénètre dans l'oreillette droite à partir des veines pudendales supérieures et inférieures et des veines sinusales. Quatre conduit à gauche, du ventricule droit il part et de la gauche - l'aorte.

soupapes

Le cœur possède des valves tricuspides et bicuspides qui ferment les orifices gastro-auriculaires. L'absence de flux sanguin inverse et d'éversion des parois est assurée par des filaments tendineux passant du bord des valves aux muscles papillaires.

La valve bicuspide ou mitrale ferme l'ouverture ventriculaire-auriculaire gauche. Tricuspide - ouverture ventriculaire-auriculaire droite.

De plus, dans le cœur, il y en a un qui ferme l'ouverture de l'aorte et l'autre - le tronc pulmonaire. Les défauts valvulaires sont définis comme des malformations cardiaques.

Cercles de circulation sanguine

Il existe plusieurs cercles de circulation sanguine dans le corps humain. Considérez-les :

1. Le grand cercle (BCC) part du ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite. À travers elle, le sang circule dans l'aorte, puis dans les artères, qui divergent en précapillaires. Après cela, le sang pénètre dans les capillaires, et de là dans les tissus et les organes. Dans ces petits vaisseaux, les nutriments sont échangés entre les cellules tissulaires et le sang. Après cela, le flux sanguin inverse commence. Des capillaires, il pénètre dans les post-capillaires. Ils forment des veinules, à partir desquelles le sang veineux pénètre dans les veines. À travers eux, il se rapproche du cœur, où les lits vasculaires convergent dans la veine cave et pénètrent dans l'oreillette droite. C'est ainsi que se produit l'apport sanguin à tous les organes et tissus.
2. Le petit cercle (MKK) part du ventricule droit et se termine par l'oreillette gauche. Son début est le tronc pulmonaire, qui se divise en une paire d'artères pulmonaires. Ils transportent du sang veineux. Il pénètre dans les poumons et s'enrichit en oxygène, se transformant en artériel. Ensuite, le sang est collecté dans les veines pulmonaires et s'écoule dans l'oreillette gauche. L'ICC est destiné à enrichir le sang en oxygène.
3. Il y a aussi un cercle de couronne. Il part du bulbe aortique et de l'artère coronaire droite, traverse le réseau capillaire du cœur et revient par les veinules et les veines coronaires, d'abord vers le sinus coronaire, puis vers l'oreillette droite. Ce cercle fournit des nutriments au cœur.

Le cœur, comme vous pouvez le voir, est un organe complexe qui possède son propre système circulatoire. Ses limites changent et le cœur lui-même change d'angle d'inclinaison avec l'âge, tournant deux fois autour de son axe.

Cœur(cor) est situé asymétriquement dans le médiastin moyen. La majeure partie du cœur est à gauche de la ligne médiane. Le grand axe du cœur va obliquement de haut en bas de droite à gauche d'arrière en avant (Fig. 133). L'axe longitudinal du coeur est incliné d'environ 40 ? aux plans médial et frontal. Le cœur est tourné de telle manière que sa section veineuse droite se trouve plus en avant, l'artère gauche - en arrière.

Le cœur humain a trois surfaces : sternocostal (facies sternocostalis) - de face; diaphragmatique (faciès diaphragmatique)- plus bas; faciès pulmonaire)- côté. La base du coeur (basis cordis)

formé principalement par les oreillettes, tournées vers le haut, vers l'arrière et vers la droite. L'extrémité pointue la plus basse et la plus saillante du cœur est sa sommet (apex cordis) formé par le ventricule gauche.

Un certain nombre de sillons se distinguent à la surface du cœur. Transversal sillon coronaire (sulcus coronarius) sépare les oreillettes des ventricules (Fig. 134). En avant, le sillon est interrompu par le tronc pulmonaire et l'aorte ascendante, derrière lesquels se trouvent les oreillettes. Sur la face antérieure du cœur, au-dessus de cette rainure, il y a une partie de l'oreillette droite avec son oreillette droite et une oreillette de l'oreillette gauche, qui se trouve à gauche du tronc pulmonaire. Sur la surface sternocostale antérieure du cœur est visible sillon interventriculaire antérieur(cœur) (scissure

Riz. 133. La position du cœur dans la cavité thoracique et l'axe du cœur (1)

Riz. 134a. Cœur, vue de face : 1 - tronc brachiocéphalique ; 2 - artère carotide commune gauche; 3 - artère sous-clavière gauche; 4 - arc aortique; 5 - artère pulmonaire droite; 6 - tronc pulmonaire; 7 - oreille gauche; 8 - partie descendante de l'aorte; 9 - surface sternocostale; 10 - sillon interventriculaire antérieur; 11 - ventricule gauche; 12 - haut du cœur; 13 - ventricule droit; 14 - sulcus coronal; 15 - oreille droite; 16 - aorte ascendante; 17 - veine cave supérieure; 18 - transition du péricarde à l'épicarde

Riz. 134b. Coeur, vue arrière : 1 - aorte ; 2 - artère sous-clavière gauche; 3 - artère carotide commune gauche; 4 - tronc brachiocéphalique; 5 - arc aortique; 6 - veine cave supérieure; 7 - artère pulmonaire droite; 8 - veines pulmonaires droites; 9 - oreillette droite; 10 - veine cave inférieure; 11 - sulcus coronal; 12 - ventricule droit; 13 - sulcus interventriculaire postérieur; 14 - sommet du cœur; 15 - ventricule gauche; 16 - oreillette gauche; 17 - veines pulmonaires gauches; 18 - artère pulmonaire gauche

interventriculaire antérieur), qui divise cette surface du cœur en un côté droit plus grand, correspondant au ventricule droit, et un côté gauche plus petit, appartenant au ventricule gauche. Au dos du cœur se trouve sillon interventriculaire postérieur (inférieur)(cœur) (sulcus interventriculaire postérieur), qui commence au confluent du sinus coronaire dans l'oreillette droite, descend et atteint l'apex du cœur, où, avec l'aide de coupures de l'apex du cœur (incisura apicis cordis) rejoint le sillon antérieur. Dans les rainures coronaires et interventriculaires se trouvent les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur - les artères et les veines coronaires.

La taille du cœur d'une personne en bonne santé est en corrélation avec la taille de son corps et dépend également de l'intensité du métabolisme. Sur la radiographie, la taille transversale du cœur d'une personne vivante est de 12-15 cm, longitudinale - 14-16 cm; la masse du cœur chez les femmes est en moyenne de 250 g, chez les hommes - 300 g.

La forme du cœur ressemble à un cône quelque peu aplati, sa position dépend de la forme de la poitrine, de l'âge de la personne et des mouvements respiratoires. Lors de l'expiration, lorsque le diaphragme monte, le cœur est situé plus horizontalement, tout en inspirant - plus verticalement.

Le cœur est un organe musculaire creux, divisé à l'intérieur en quatre cavités : les oreillettes droite et gauche et les ventricules droit et gauche (Fig. 135). A l'extérieur, les oreillettes sont séparées des ventricules par le sillon coronaire, les ventricules sont séparés les uns des autres par les sillons interventriculaires antérieur et postérieur. La partie saillante antéro-supérieure de chaque oreillette est appelée oreille auriculaire.

Oreillette droite(dextre de l'oreillette) a une forme proche du cuboïde. Devant, l'atrium a une saillie effilée - oreille droite (oreillette dextra). L'oreillette droite est séparée de l'oreillette gauche septum interauriculaire (septum interatriale). Le bord inférieur de l'oreillette est le sillon coronaire, au niveau duquel orifice auriculo-ventriculaire droit (ostium atrioventiculare dextrum), communiquant ces deux cavités du cœur. Les veines caves supérieure et inférieure et le sinus coronaire du cœur se jettent dans l'oreillette droite.

Sur la surface interne lisse des parois de l'oreillette droite, il y a deux plis et élévations. Entre les trous de la veine cave, un petit tubercule interveineux (tuberculum intervenrosum). La partie postérieure élargie de la cavité de l'oreillette droite, qui reçoit les deux veines caves, est appelée sinus venarum cavarum. Au confluent de la veine cave inférieure se trouve valve de la veine cave inférieure

Riz. 135. Oreillettes et ventricules du coeur sur sa section frontale, vue

1 - bouches des veines pulmonaires droites; 2 - oreillette gauche; 3 - veine pulmonaire gauche; 4 - septum interauriculaire; 5 - ouverture auriculo-ventriculaire gauche; 6 - cuspide antérieure et cuspide postérieure de la valve auriculo-ventriculaire gauche ; 7 - cordes tendineuses; 8 - ventricule gauche; 9 - myocarde du ventricule gauche; 10 - septum interventriculaire (partie musculaire); 11 - le haut du cœur; 12 - ventricule droit; 13 - myocarde du ventricule droit; 14 - partie membraneuse du septum interventriculaire; 15 - cuspides de la valve auriculo-ventriculaire droite; 16 - ouverture auriculo-ventriculaire droite; 17 - ouverture du sinus coronaire; 18 - oreillette droite; 19 - muscles du peigne; 20 - la bouche de la veine cave inférieure; 21 - fosse ovale

veines caves inférieures), l'autre - au confluent du sinus coronaire - valve du sinus coronaire (valvula sinus coronarii). Sur la surface interne de l'oreille droite et la partie de la paroi antérieure de l'oreillette qui lui est adjacente, il y a plusieurs crêtes correspondant à peigner les muscles(mm. pectines)). Sur le septum interauriculaire (septum interatriale) situé fosse ovale (fossa ovalis), entouré d'un bord légèrement saillant. Dans la période intra-utérine, il y avait une ouverture ovale à travers laquelle les oreillettes communiquaient.

Oreillette gauche(sinistrum de l'oreillette) a la forme d'un cube irrégulier. Quatre veines pulmonaires débouchent dans l'oreillette gauche (deux de chaque côté). En avant, l'oreillette se prolonge en oreille gauche (auricula sinistra). Les parois de l'oreillette gauche sont lisses de l'intérieur, les muscles pectinés ne sont présents que dans l'appendice auriculaire. Vers le bas, a travers orifice auriculo-ventriculaire gauche (ostium atrioventriculare sinistrum) L'oreillette gauche communique avec le ventricule gauche.

Ventricule droit(ventricule dextre) situé à droite et devant le ventricule gauche. La forme du ventricule droit ressemble à une pyramide trièdre avec le sommet vers le bas. Il est séparé du ventricule gauche septum interventriculaire (septum interventriculare), dont la plupart sont musculaires, et le plus petit, situé dans la partie supérieure, plus près des oreillettes, est membraneux. La paroi inférieure du ventricule, adjacente au centre du tendon du diaphragme, est aplatie et la paroi antérieure est convexe vers l'avant.

orifice auriculo-ventriculaire droit (ostium atrioventriculare dextrum), par lequel le sang veineux de l'oreillette droite pénètre dans le ventricule droit. En avant de ce trou est ouverture du tronc pulmonaire (ostium trunci pulmonalis), par lequel, lorsque le ventricule droit se contracte, le sang veineux est poussé dans le tronc pulmonaire et plus loin dans les poumons.

L'orifice auriculo-ventriculaire droit porte le même nom valve auriculo-ventriculaire droite (tricuspide) (valva atrioventricularis dextra), qui se compose de trois ailes (antérieure, postérieure et septum). Ces valves sont formées par des plis de l'endocarde contenant du tissu conjonctif fibreux dense (Fig. 136). Au site de fixation des feuillets valvulaires, le tissu conjonctif passe dans anneaux fibreux, entourant les orifices auriculo-ventriculaires droit et gauche. Le côté auriculaire des valves est lisse, le côté ventriculaire est inégal. Ça commence de 10h à 12h cordes tendineuses, attaché aux extrémités opposées à muscles papillaires.

Riz. 136. L'emplacement des valves cardiaques (oreillette, aorte et tronc pulmonaire retirés): 1 - anneau fibreux droit; 2 - châssis de séparation; 3 - châssis avant; 4 - ventricule droit; 5 - châssis arrière; 6 - triangle fibreux droit; 7 - cuspide antérieure de la valve auriculo-ventriculaire gauche; 8 - châssis arrière; 9 - ventricule gauche; 10 - triangle fibreux gauche; 11 - valve semi-lunaire droite de la valve pulmonaire; 12 - valve semi-lunaire gauche de la valve pulmonaire; 13 - valve semi-lunaire antérieure de la valve pulmonaire; 14 - volet semi-lunaire gauche de la valve aortique; 15 - valve semi-lunaire postérieure de la valve aortique; 16 - amortisseur semi-lunaire droit

Trois muscles papillaires (musculi papillaires) sont situés sur la surface interne des parois antérieure, postérieure et septale du ventricule droit. Ce sont les muscles papillaires antérieur, postérieur et septal (Fig. 137). Les cordes sont fixées simultanément aux bords libres de deux soupapes adjacentes. Ces muscles, associés aux cordes tendineuses, maintiennent les valvules et, lors de la contraction (systole) du ventricule, empêchent le flux sanguin inverse du ventricule vers l'oreillette.

Entre les muscles papillaires sur les parois, des rouleaux musculaires (barres transversales) faisant saillie à l'intérieur du ventricule sont visibles - trabécules charnues (trabeculae carneae).

La partie antéro-supérieure du ventricule droit, se prolongeant dans le tronc pulmonaire, est appelée cône artériel (conus arteriosus). Dans la région du cône artériel, les parois du ventricule droit sont lisses. Avec la contraction de l'oreillette droite, le sang pénètre dans le ventricule droit, se dirigeant vers son sommet le long de la paroi inférieure. Lorsque le ventricule se contracte, le sang est poussé dans le tronc pulmonaire, passant du haut du ventricule à sa base par l'ouverture du tronc pulmonaire, dans la région de laquelle se trouve la valve du même nom (Fig. 138).

Valve pulmonaire (valva truncipulmonalis) se compose de trois amortisseurs semi-lunaires(gauche, droite et avant - valves semi-lunaires), laissant passer librement le sang du ventricule au tronc pulmonaire. La surface inférieure convexe des valves fait face à la cavité du ventricule droit et la concave - dans la lumière du tronc pulmonaire. Au milieu du bord libre de chacun de ces volets se trouve un épaississement - nodule valvulaire semi-lunaire (nodulus valvulae semilunaris). Les nodules contribuent à une fermeture plus serrée des volets semi-lunaires lorsque la valve est fermée. Entre la paroi du tronc pulmonaire et chacune des valves semi-lunaires, il y a une petite poche - sinus du tronc pulmonaire (lunula valvulae semilunaris). Lorsque les muscles du ventricule se contractent, les valves semi-lunaires sont plaquées contre la paroi du tronc pulmonaire par le flux sanguin et n'empêchent pas le passage du sang du ventricule. Lorsque les muscles du ventricule se relâchent, la pression dans sa cavité chute et la pression dans le tronc pulmonaire est élevée. Le retour du sang est impossible, car le sang remplit les sinus et ouvre les valves. En touchant les bords, les rabats ferment le trou et empêchent le flux sanguin inverse.

ventricule gauche(ventricule sinistre) a la forme d'un cône. Ses parois sont 2 à 3 fois plus épaisses que les parois du ventricule droit. Cela est dû au travail plus important effectué par le ventricule gauche. Sa musculature pousse le sang dans les vaisseaux de la circulation systémique. Le ventricule gauche communique avec l'oreillette gauche par auriculo-ventriculaire gauche

Riz. 137. Les muscles papillaires du ventricule droit et la paroi médiale de l'oreillette droite, vue de droite. La paroi droite du ventricule droit et de l'oreillette droite est coupée dans le sens de la longueur et tournée sur les côtés: 1 - oreillette droite; 2 - tubercule interveineux; 3 - veine cave supérieure; 4 - ouverture de la veine cave supérieure ; 5 - aorte; 6 - fosse ovale; 7 - muscles du peigne; 8 - sulcus coronal; 9 - vaisseaux du cœur; 10 - ouverture auriculo-ventriculaire droite; 11 - cuspide antérieure de la valve auriculo-ventriculaire droite; 12 - cloison de séparation ; 13 - châssis arrière; 14 - muscles papillaires; 15 - trabécules charnues; 16 - cordes tendineuses; 17 - ouverture du sinus coronaire; 18 - valve du sinus coronaire; 19 - lambeau de la veine cave inférieure; 20 - veine cave inférieure; 21 - ouverture de la veine cave inférieure

Riz. 138. Schéma de la structure du cœur, coupe longitudinale (frontale): 1 - aorte; 2 - artère pulmonaire gauche; 3 - oreillette gauche; 4 - veines pulmonaires gauches ; 5 - ouverture auriculo-ventriculaire gauche; 6 - ventricule gauche; 7 - valve aortique; 8 - ventricule droit; 9 - valve du tronc pulmonaire; 10 - veine cave inférieure; 11 - ouverture auriculo-ventriculaire droite; 12 - oreillette droite; 13 - veines pulmonaires droites; 14 - veine cave supérieure; 15 - artère pulmonaire droite. Les flèches indiquent le sens du flux sanguin

trous (ostium atrioventriculare sinistrum). Ce trou a valve auriculo-ventriculaire gauche (valva atrioventricularis sinistra). Parce que cette valve n'a que deux feuillets, on l'appelle la valve bicuspide ou mitrale. Ceinture avant (cuspis antérieur) cette valve commence près du septum interventriculaire. Ceinture arrière (cuspis postérieur), plus petit que l'antérieur, commence sur le côté postéro-latéral du foramen.

Sur la surface interne du ventricule gauche, ainsi que sur le droit, il y a des cordons musculaires recouverts d'endocarde - trabécules charnues, ainsi que deux muscles papillaires(avant et arrière). De ces muscles partent minces cordes tendineuses, attaché aux folioles de la valve auriculo-ventriculaire gauche.

Au sommet de l'estomac se trouve entrée de l'ouverture de l'aorte (ostium aortae). Devant l'ouverture, les parois du ventricule sont lisses et dans l'ouverture elle-même, il y a valve aortique (valva aortae), composé de trois semi-lunaire

amortisseurs- Arrière droit et gauche (valvulae semilunares dextra, postérieur et sinstra). Les valves de l'aorte ont la même structure que les valves du tronc pulmonaire. Cependant, les valves de l'aorte sont plus épaisses et les nodules des valves semi-lunaires, situés au milieu de leurs bords libres, sont plus gros que ceux du tronc pulmonaire.

Septum interventriculaire (septum interventriculaire) se compose d'une partie musculaire plus grande et d'une partie membraneuse plus petite (sa partie supérieure), où il n'y a que du tissu fibreux recouvert des deux côtés par l'endocarde.

Les parois du cœur sont constituées de trois couches : externe (épicarde), moyenne (myocarde) et interne (endocarde).

épicarde(épicarde) est une plaque viscérale du péricarde séreux. Comme les autres membranes séreuses, il s'agit d'une fine plaque de tissu conjonctif recouverte de mésothélium. L'épicarde recouvre l'extérieur du cœur, ainsi que les sections initiales du tronc pulmonaire et de l'aorte, les sections terminales du poumon et de la veine cave. Au niveau de ces vaisseaux, l'épicarde passe dans la plaque pariétale du péricarde séreux.

La partie prédominante des parois du cœur forme myocarde(myocarde) formé par le tissu musculaire strié cardiaque. L'épaisseur du myocarde est la plus petite dans les oreillettes et la plus grande - dans le ventricule gauche. Les faisceaux de cellules musculaires des oreillettes et des ventricules proviennent de anneaux fibreux, séparant complètement le myocarde des oreillettes du myocarde des ventricules (voir Fig. 136). Ces anneaux fibreux, comme un certain nombre d'autres formations de tissu conjonctif du cœur, le forment squelette mou. Ce squelette comprend interconnectés droit et anneau fibreux gauche (annuli fibrosi dexter et sinistre) entourant les ouvertures auriculo-ventriculaires droite et gauche et constituant le support des valves auriculo-ventriculaires droite et gauche. La projection de ces anneaux à la surface du cœur correspond à son sillon coronal. Le squelette mou du cœur comprend également des anneaux reliés entre eux par un pont de tissu conjonctif qui entourent l'ouverture du tronc pulmonaire et l'ouverture de l'aorte. Ici, à la frontière entre les oreillettes et les ventricules, droit et triangles fibreux gauches (trigonum fibrosum dexter et sinistre) qui sont des plaques de tissu conjonctif dense, qui sont adjacentes au demi-cercle postérieur de l'aorte à droite et à gauche et sont formées à la suite de la fusion de l'anneau fibreux gauche avec l'anneau de tissu conjonctif de l'ouverture aortique. Le triangle fibreux droit, le plus dense, est également relié à la partie membraneuse du septum interventriculaire. dans le droit fibreux

le triangle a un petit trou à travers lequel passent les fibres du faisceau auriculo-ventriculaire du système de conduction du cœur.

Le myocarde des oreillettes et des ventricules est séparé, ce qui crée la possibilité de leur contraction séparée. Au niveau des oreillettes, on distingue deux couches de muscles : superficiel et profond. Couche de surface se compose de faisceaux musculaires circulaires ou transversaux, Profond- d'orienté longitudinalement. La couche musculaire superficielle enveloppe les deux oreillettes, la profonde - chaque oreillette séparément. Autour de l'embouchure des grands troncs veineux (veines caves et pulmonaires) qui se jettent dans les oreillettes, se trouvent des faisceaux circulaires de cardiomyocytes.

Trois couches se distinguent dans les muscles des ventricules : superficiel, moyen et interne (profond). Mince Couche de surface orienté longitudinalement. Ses faisceaux musculaires partent des anneaux fibreux et descendent obliquement (Fig. 139). Au sommet du cœur, ces faisceaux forment boucle et allez dans couche longitudinale interne qui est attaché aux anneaux fibreux avec son bord supérieur. Entre les couches longitudinales extérieure et intérieure se trouve couche du milieu, allant plus ou moins circulairement, indépendant pour chaque ventricule.

Lors de la relaxation générale du cœur (diastole), le sang des veines creuses et pulmonaires pénètre respectivement dans les oreillettes droite et gauche. Ceci est suivi par la contraction (systole) des oreillettes. Le processus de contraction commence à la confluence de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite et se propage à travers les deux oreillettes, à la suite de quoi le sang des oreillettes à travers les ouvertures auriculo-ventriculaires est pompé dans les ventricules. Ensuite, une vague de contraction (systole) des ventricules commence dans les parois du cœur, qui se propage aux deux ventricules, et le sang de ceux-ci est pompé dans les ouvertures du tronc pulmonaire et de l'aorte. A ce moment, les valves auriculo-ventriculaires se ferment. Les valves semi-lunaires empêchent le retour du sang de l'aorte et du tronc pulmonaire vers les ventricules.

Le myocarde, comme le muscle squelettique, est un tissu musculaire excitable. Du fait du fonctionnement des disques intercalés, l'excitation est transmise aux cellules voisines. Dans ce cas, l'excitation qui se produit dans n'importe quelle partie du cœur couvre tous les cardiomyocytes.

Les contractions et relaxations successives décrites des différentes parties du cœur sont associées à sa structure et au système de conduction à travers lequel se propage l'impulsion. Les impulsions rythmiques ne sont générées que par des cellules spécialisées du stimulateur cardiaque (nœud sinusal) et du système de conduction du cœur.

Riz. 139. Membrane musculaire (myocarde) du cœur, vue de face et de gauche : 1 - veines pulmonaires droites ; 2 - veines pulmonaires gauches; 3 - oreille gauche; 4 - couche circulaire; 5 - couche longitudinale superficielle; 6 - couche longitudinale profonde; 7 - boucle du cœur; 8 - valve du tronc pulmonaire; 9 - valve aortique; 10 - haut

veine cave

Endocarde(endocarde) tapisse l'intérieur de la chambre du cœur, recouvre les muscles papillaires et peignes, les cordes et les valves. L'endocarde est recouvert d'une seule couche d'endothéliocytes polygonaux plats. L'endocarde auriculaire est plus épais que dans les ventricules, il est plus épais dans les cavités gauches du cœur, en particulier sur le septum interventriculaire et près des orifices de l'aorte et du tronc pulmonaire. Sur les cordes tendineuses, il est beaucoup plus fin. L'endothélium repose sur une fine membrane basale, entourée d'une couche de fibrilles réticulaires, sous laquelle se trouve également la couche musculo-élastique. Sous l'endothélium se trouve une fine couche formée de tissu conjonctif lâche contenant une petite quantité d'adipocytes. Les petits vaisseaux sanguins, les nerfs, les fibres de Purkinje traversent cette couche.

Valves cardiaques sont des plis de l'endocarde, entre les deux feuilles dont il y a une fine plaque de tissu conjonctif fibreux dense. Dans les valves auriculo-ventriculaires, la lame est riche en fibres élastiques. Dans les zones d'attache des folioles, les fibres de la plaque passent dans le tissu des anneaux fibreux. fils tendineux, formé par des faisceaux de fibres de collagène, recouverts de tous côtés d'une fine couche de l'endocarde. Ces fils sont attachés aux bords d'une plaque de tissu conjonctif plat qui forme la base des feuillets valvulaires.

Les folioles des valves de l'artère pulmonaire et de l'aorte ont une structure similaire, mais elles sont plus fines. Leur tissu conjonctif fibreux dense est riche en fibres et cellules de collagène. Du côté faisant face à la lumière des ventricules, il y a de nombreuses fibres élastiques.

système de conduction du coeur comprend nœud sino-auriculaire (nodus sinuatrialis), nœud auriculo-ventriculaire (nodus atrioventricularis), faisceau auriculo-ventriculaire (fasciculus atrioventricularis- bouquet d'ifs), le sien droit et la jambe gauche et ramifications(Fig. 140).

nœud sino-auriculaire situé sous l'épicarde de l'oreillette droite, entre la confluence de la veine cave supérieure et l'oreille de l'oreillette droite. À partir de ce nœud, l'impulsion se propage à travers les cardiomyocytes auriculaires et vers le nœud auriculo-ventriculaire, qui se trouve dans la paroi interauriculaire près de la cuspide septale de la valve tricuspide. Puis l'excitation se propage pendant une courte faisceau auriculo-ventriculaire(Son faisceau), partant de ce nœud, traverse le septum auriculo-ventriculaire vers les ventricules. Le faisceau de His dans la partie supérieure du septum interventriculaire est divisé en deux jambes- droite (crus dextre) et gauche (crus sinistrum). Les jambes du faisceau se ramifient sous l'endocarde et dans l'épaisseur du myocarde des ventricules en plus minces faisceaux de fibres musculaires conductrices (fibres de Purkinje).

Riz. 140. Schéma du système de conduction du cœur : 1 - nœud sino-auriculaire ; 2 - oreillette gauche; 3 - septum interauriculaire; 4 - nœud auriculo-ventriculaire; 5 - faisceau auriculo-ventriculaire; 6 - jambe gauche du faisceau auriculo-ventriculaire; 7 - jambe droite du faisceau auriculo-ventriculaire; 8 - ventricule gauche; 9 - fibres musculaires conductrices; 10 - septum interventriculaire; 11 - ventricule droit; 12 - veine cave inférieure; 13 - oreillette droite; 14 - veine cave supérieure

À travers le faisceau auriculo-ventriculaire, l'impulsion des oreillettes est transmise aux ventricules, grâce à quoi la séquence de la systole auriculaire et ventriculaire est établie. Alors, les oreillettes reçoivent des impulsions du nœud sino-auriculaire et les ventricules- du nœud auriculo-ventriculaire le long des fibres du faisceau His.

Les cellules du système de conduction cardiaque sont des cardiomyocytes modifiés, dont la structure diffère des cardiomyocytes actifs en l'absence de tubules en T. Il n'y a pas de disques typiques entre les cellules ; sur leurs surfaces de contact, il existe des contacts intercellulaires des trois types (liens, desmosomes et bandes d'adhérence).

La majeure partie du faisceau de His est formée de cellules similaires. Dans la partie inférieure du faisceau, ils s'allongent, s'épaississent et acquièrent progressivement une forme cylindrique. Les jambes du faisceau de His, ses branches et ses ramifications sont formées en conduisant des fibres musculaires de Purkinje d'environ 100 microns de long et d'environ 50 microns d'épaisseur chacune. Chaque fibre de Purkinje est entourée d'une membrane basale, qui est renforcée par un réseau de fibres de tissu conjonctif. Les surfaces latérales des cellules sont interconnectées par des desmosomes et des nexus. Les myocytes conducteurs sont plus gros que les cardiomyocytes contractiles, ils contiennent 1 à 2 noyaux arrondis ou ovales, de petites microfibrilles, des mitochondries et des accumulations de particules de glycogène. Près du noyau se trouve un complexe de Golgi modérément développé. Le réticulum endoplasmique est faiblement exprimé et les tubules en T sont absents.

Apport sanguin au cœur. Deux artères- les coronaires droite et gauche alimentent le cœur en sang. Ils partent directement du bulbe aortique et sont situés sous l'épicarde (Fig. 141).

Artère coronaire droite commence au niveau du sinus aortique droit, va à droite sous l'oreille de l'oreillette droite, se situe dans le sillon coronaire, contourne la surface droite (pulmonaire) du cœur. Ensuite, l'artère longe la face postérieure du cœur vers la gauche, où elle s'anastomose avec la branche circonflexe de l'artère coronaire gauche. Les branches de l'artère coronaire droite alimentent les parois du ventricule droit et de l'oreillette, la partie postérieure du septum interventriculaire, les muscles papillaires du ventricule droit, le muscle papillaire postérieur du ventricule gauche, les nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires du cœur. système de conduction.

Artère coronaire gauche commence au niveau du sinus gauche de l'aorte, est situé entre le début du tronc pulmonaire et l'appendice auriculaire gauche, est divisé en deux branches - l'interventriculaire antérieure et l'enveloppe. branche d'enveloppe (rame circonflexe) est un prolongement du tronc principal de l'artère coronaire gauche, il contourne le cœur par la gauche, situé dans son sillon coronaire, où il s'anastomose avec l'artère coronaire droite sur la face postérieure. Branche interventriculaire antérieure cette artère (rame interventriculaire antérieure) longe le sillon du même nom jusqu'à son sommet. Dans la région de l'encoche cardiaque, il passe parfois à la surface diaphragmatique du cœur, où il s'anastomose avec la section terminale branche interventriculaire postérieure (ramus interventricularis posterior) artère coronaire droite. Les branches de l'artère coronaire gauche alimentent les parois du ventricule gauche, y compris les muscles papillaires, la majeure partie de l'artère interventriculaire

septum, paroi antérieure du ventricule droit et paroi de l'oreillette gauche.

Les branches terminales des artères coronaires droite et gauche, anastomosées l'une avec l'autre, se forment dans le cœur deux anneaux artériels : transverses, situé dans le sillon coronal, et longitudinal, dont les vaisseaux sont situés dans les sillons interventriculaires antérieur et postérieur. Les vaisseaux coronaires se ramifient en capillaires dans les trois membranes du cœur, dans les muscles papillaires et les cordes tendineuses. Des vaisseaux sanguins ont également été trouvés à la base des valvules cardiaques, qui se ramifient en capillaires au point d'attache des folioles, y pénétrant à différentes distances.

Les types d'apport sanguin au cœur sont également décrits, qui sont déterminés par la distribution des branches des artères coronaires. Il existe un type droit, dans lequel la plupart des parties du cœur sont alimentées en sang par les branches de l'artère coronaire droite, et un type gauche, dans lequel la majeure partie du cœur reçoit du sang des branches de l'artère coronaire gauche. artère.

Veines du coeur. Il y a plus de veines cardiaques que d'artères. La plupart des veines sont collectées dans un large sinus coronal commun, qui est situé dans le sillon coronaire à l'arrière du cœur et s'ouvre dans l'oreillette droite en dessous et en avant de l'ouverture de la veine cave inférieure (entre sa valve et l'interauriculaire septum). Les affluents du sinus coronaire sont cinq veines : les grandes, moyennes et petites veines du cœur, la veine postérieure du ventricule gauche et la veine oblique de l'oreillette gauche.

Grande veine du cœur (vena cordis magna) commence dans la région de l'apex du cœur sur sa face antérieure, se situe dans le sillon interventriculaire antérieur à côté de la branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche. Ensuite, cette veine au niveau du sillon coronaire se tourne vers la gauche, passe sous la branche circonflexe de l'artère coronaire gauche, se situe dans le sillon coronal à l'arrière du cœur, où elle se prolonge dans le sinus coronaire. La grande veine du cœur recueille le sang des veines de la face antérieure des deux ventricules et du septum interventriculaire. Les veines de la face postérieure de l'oreillette gauche et du ventricule gauche se jettent également dans la grosse veine du cœur.

Veine médiane du cœur (vena cordis media) Il se forme dans la région de la face postérieure de l'apex du cœur, remonte le sillon interventriculaire postérieur et se jette dans le sinus coronaire. Il recueille le sang des sections adjacentes des parois du cœur.

Petite veine du cœur (vena cordis parva) commence sur le côté droit (pulmonaire) du ventricule droit, monte, se situe dans le coronaire

Riz. 141. Artères et veines du cœur : A - vue de face : 1 - arc aortique ; 2 - artère pulmonaire gauche; 3 - tronc pulmonaire; 4 - artère coronaire gauche; 5 - branche enveloppe; 6 - une grosse veine du cœur; 7 - branche interventriculaire antérieure; 8 - ventricule gauche; 9 - ventricule droit; 10 - veine antérieure du cœur; 11 - oreillette droite; 12 - artère coronaire droite; 13 - oreille droite; 14 - veine cave supérieure; 15 - partie ascendante

aorte; 16 - ligament artériel

B - vue arrière : 1 - veine cave supérieure ; 2 - veines pulmonaires droites; 3 - oreillette droite; 4 - veine cave inférieure; 5 - sinus coronaire; 6 - petite veine du coeur; 7 - artère coronaire droite; 8 - ventricule droit; 9 - branche interventriculaire postérieure; 10 - veine médiane du cœur; 11 - ventricule gauche; 12 - veine postérieure du ventricule gauche; 13 - branche enveloppe; 14 - une grosse veine du cœur; 15 - oreillette gauche; 16 - veines pulmonaires gauches; 17 - tronc pulmonaire; 18 - arc aortique

rainure sur le côté diaphragmatique du cœur et se jette dans le sinus coronaire. Il recueille le sang principalement de la moitié droite du cœur.

Veine postérieure du ventricule gauche Il est formé de plusieurs veines à l'arrière du ventricule gauche plus près de l'apex du cœur et se jette dans le sinus coronaire ou dans la grande veine du cœur. Il recueille le sang de la paroi postérieure du ventricule gauche.

Veine oblique de l'oreillette gauche (vena obliqua atrii sinistri) suit de haut en bas le long de la face arrière de l'oreillette gauche et se jette dans le sinus coronaire. Un certain nombre de petites veines s'ouvrent directement dans l'oreillette droite. ce veines antérieures du cœur (venaecardiae anteriores), recueillir le sang de la paroi antérieure du ventricule droit. Ils voyagent à la base du cœur et s'ouvrent dans l'oreillette droite. 20-30 les plus petites veines (tebeziennes) du cœur (veines cardiaques minimales) commencent dans l'épaisseur des parois du cœur et s'écoulent directement dans les oreillettes droite et gauche et partiellement dans les ventricules par les ouvertures du même nom.

Vaisseaux lymphatiques les cœurs affluent dans les ganglions lymphatiques trachéobronchiques inférieurs et médiastinaux antérieurs.

Cœur innervé nerfs sympathiques et parasympathiques. Les fibres sympathiques, qui font partie des nerfs cardiaques, véhiculent des impulsions qui accélèrent le rythme des contractions cardiaques et dilatent les lumières des artères coronaires. Les fibres parasympathiques (qui font partie intégrante des branches cardiaques des nerfs vagues) conduisent des impulsions qui ralentissent le rythme cardiaque et rétrécissent la lumière des artères coronaires. Les fibres sensibles des récepteurs des parois du cœur et de ses vaisseaux font partie des nerfs cardiaques et des branches cardiaques vers les centres correspondants de la moelle épinière et du cerveau.

Sources:

Douleur dans cœur peut provenir de diverses raisons. Dans le même temps, les douleurs qui surviennent dans le côté gauche de la poitrine n'indiquent pas encore que ça fait mal exactement. cœur. Comment savoir de quel type de douleur vous souffrez ?

Instruction

Des douleurs cardiaques peuvent survenir à la suite d'une cardionévrose - une maladie du système nerveux. Sous l'effet du stress, ils s'intensifient et sont douloureux, permanents. Douleur dans cœur qui sont causées par une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) sont douloureuses, prolongées, parfois associées à des douleurs lancinantes. Habituellement, ils ne se font pas sentir derrière lui-même, mais un peu à sa gauche. La douleur peut augmenter lors d'un effort physique, combiné à un essoufflement, une faiblesse, une sensation "d'interruptions" dans le travail même du cœur, ainsi que sa "décoloration", parfois accompagnée d'une légère température. Ces douleurs surviennent souvent après 2 ou 3 semaines ou après une autre maladie passée. Il est impossible de plaisanter avec de telles douleurs - vous devriez immédiatement consulter un médecin.

De plus, des douleurs cardiaques peuvent survenir avec des artères qui fournissent de l'oxygène et tous les nutriments nécessaires au muscle cardiaque. Ces crises de douleur sont appelées angine de poitrine, elles sont très dangereuses.Les crises d'angine de poitrine apparaissent d'abord avec le stress ou l'effort physique. La douleur elle-même a un caractère pressant ou compressif et se manifeste soit dans la partie supérieure du sternum, soit à partir de celui-ci. De telles douleurs peuvent irradier vers la moitié gauche du cou et du visage, vers le bras gauche, vers la mâchoire inférieure, vers la région de l'omoplate gauche, l'oreille gauche, parfois vers l'épaule droite ou les deux épaules ou les deux bras, moins souvent . Parfois, la douleur peut se propager aux jambes, au côté gauche de l'abdomen ou à la région.Les douleurs commencent par un caractère croissant, rarement la douleur est soudaine, dure plusieurs minutes, puis disparaît.

Il existe plus de 40 maladies qui simulent la douleur dans cœur, les principales d'entre elles sont les maladies de la colonne vertébrale et du tractus gastro-intestinal. La douleur sous, sous la glande mammaire pour la plupart n'est pas cardiaque, mais neurologique. Si la douleur rend la respiration difficile, il s'agit de douleurs pulmonaires (et de pleurésie). La douleur constant, fort, qui ne change pas avec l'utilisation de médicaments vasodilatateurs, indique la présence d'une inflammation des muscles intercostaux ou. Avec la névralgie et la myosite, la douleur peut augmenter en fonction de l'inclinaison vers la droite ou vers la gauche.

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• comment savoir où le coeur fait mal

Chaque maladie, en règle générale, a un certain ensemble de symptômes par lesquels elle est reconnue. Malgré le fait que seul un cardiologue qualifié peut poser un diagnostic précis de maladie cardiaque, chaque personne peut reconnaître elle-même une insuffisance cardiaque par certains signes.

Instruction

L'un des signes les plus évidents de maladie cardiaque est l'essoufflement, qui est directement lié au manque d'oxygène et à la stase sanguine. Au début, l'essoufflement, en tant que symptôme de maladie cardiaque, apparaît après l'exercice. Plus tard - après avoir mangé, procédures d'eau et même en position couchée pendant le repos. Souvent, un tel essoufflement entraîne la survenue d'un asthme cardiaque ( stase sanguine).

À la suite d'une insuffisance cardiaque, le flux sanguin ralentit. Et cela, à son tour, conduit à une rétention d'eau dans le corps. La personne commence à se plaindre de la survenue d'un œdème du visage et des membres.

Il est possible de déterminer une maladie cardiaque chez une personne par sa peau cyanosée. Cette couleur de peau chez un patient est due au fait que son sang reçoit une quantité insuffisante d'oxygène et que son taux d'hémoglobine diminue progressivement.

Si vous remarquez une diminution de l'endurance physique, de la fatigue ou une détérioration du travail mental, consultez immédiatement un cardiologue. Tous ces éléments peuvent indiquer une sorte de maladie cardiaque.

La bouche sèche et la présence d'une lourdeur dans la poitrine peuvent vous alerter. Ces sensations sont aussi des signes de problèmes dans le travail du cœur.

Si vous avez souvent froid même dans une pièce chaude, que vous avez périodiquement des sueurs froides, que vous dormez assez agité et que votre langue est peinte en rouge vif, il vous suffit d'être examiné pour toute maladie cardiaque.

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De nombreuses maladies peuvent causer des douleurs dans le droit côté. Seul un spécialiste peut diagnostiquer avec précision et prescrire un traitement. Mais selon les caractéristiques du syndrome douloureux, vous pouvez déterminer indépendamment sa cause.

Si la partie supérieure, on peut parler d'hépatite, de cholécystite, de pyélonéphrite, de pneumonie du lobe inférieur,. La douleur dans la partie inférieure est associée à la grossesse extra-utérine, la maladie de Crohn, l'endométriose, le cancer du caecum. L'appendicite se manifeste souvent par des douleurs dans le haut de l'abdomen, qui descendent progressivement jusqu'à la région iliaque droite. La température augmente également, des vomissements se produisent souvent et les muscles abdominaux se tendent fortement. Si vous pensez être atteint de cette maladie, n'hésitez pas à contacter un médecin, sinon des complications graves (rupture de l'appendice, péritonite) sont possibles. Avec une extra-utérine, lorsque la trompe de Fallope se rompt, la douleur est vive, lancinante (poignard), s'étendant dans le rectum. Des saignements abondants commencent, mettant la vie des femmes en danger. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance - le patient est hospitalisé. S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, il y a alors des coliques sévères, s'étendant sous l'omoplate. La cause de ces coliques peut être le blocage des voies biliaires. Il est nécessaire d'appeler une ambulance: la douleur sera supprimée à l'aide d'antispasmodiques. Vous aurez peut-être besoin d'une opération d'urgence - tout sera décidé par le médecin. La pancréatite aiguë se caractérise par une douleur intense et aiguë irradiant vers le dos, une transpiration abondante, des nausées et des vomissements. La douleur diminue si vous vous asseyez et vous penchez un peu en avant, mais elle s'intensifie lorsque vous vous allongez. Le médecin établit le diagnostic exact après l'examen, consultez donc un médecin dès que possible. Ne vous soignez pas et n'hésitez pas si vous avez une douleur aiguë à la droite côté. Consultez un médecin, appelez une ambulance, sinon tout peut se terminer par la mort.

Sources:

• Symptômes de la maladie - douleur au côté droit

L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens demandent l'aide d'un spécialiste est la douleur au cœur. Il peut différer par son intensité, son caractère et sa durée.

Selon l'origine de la douleur, ils sont divisés en deux groupes. La douleur angineuse survient à différents stades de la maladie coronarienne. En règle générale, ils apparaissent avec des troubles de la circulation sanguine qui surviennent lors d'un effort physique ou d'un stress. La nature d'une telle douleur est pressante, brûlante, serrante, ressentie derrière le sternum et donne à, sous et à la mâchoire inférieure. Peut être accompagné d'essoufflement. Il passe très rapidement après avoir pris "Nitroglycérine" et être au repos.

Le deuxième groupe de douleurs cardiaques comprend la cardialgie. Ils surviennent avec des lésions rhumatismales du cœur, une maladie inflammatoire de son enveloppe externe et une myocardite. Caractérisé par des douleurs douloureuses provenant du sternum, et s'intensifiant et respirant. Après avoir pris "Nitroglycérine", ils ne disparaissent pas, mais s'affaiblissent seulement. Dans de tels cas, des analgésiques sont prescrits.

Types de douleur

Les douleurs piquantes dans la région du cœur sont caractéristiques de la dystonie végétovasculaire, des troubles de l'activité nerveuse et du tonus nerveux. Ils sont causés par le développement à la suite de stress ou d'explosions émotionnelles. Dans ce cas, il est recommandé soit, soit, au contraire, de pratiquer une activité physique.

Des douleurs douloureuses peuvent indiquer un muscle cardiaque - une myocardite, qui apparaît après avoir souffert et s'accompagne d'une forte fièvre.

La douleur pressante est un signe d'angine de poitrine. Si ce diagnostic est connu du patient, il est nécessaire de mettre un comprimé de Nitroglycérine sous la langue et de respirer de l'air frais. Si la douleur ne disparaît pas, vous ne devez pas la supporter, mais appelez une ambulance pour augmenter les chances de guérison.

Actions contre les douleurs cardiaques

La douleur prolongée de divers types est une raison de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement corrects. Ne le tolérez pas et laissez la maladie suivre son cours.

Dans le cas où une personne connaît déjà le bon diagnostic, il est nécessaire d'effectuer des actions standard pour soulager les crises. Avec l'angine de poitrine, il est nécessaire de fournir un accès à l'air frais et de soutenir le cœur de la "nitroglycérine" ; Avec les névroses, la valériane est un bon remède, ainsi que l'activité physique et la tranquillité d'esprit. La douleur aiguë s'affaiblit lorsque le patient prend une position assise et réchauffe ses jambes. Vous pouvez mettre un comprimé de Validol sous votre langue ou boire jusqu'à 40 gouttes de Corvalol ou de Valocordin. Si l'effet ne suit pas, vous devez prendre un comprimé de nitroglycérine et appeler immédiatement une ambulance.

De plus, avec des douleurs au cœur, les médicaments Sorbitol, Nitrosorbitol, Nitranol, Sustak peuvent aider. Leur action commence 15 minutes après l'ingestion, donc si une personne a une crise aiguë, il est nécessaire d'appeler un spécialiste à domicile.

La douleur dans le côté droit de l'abdomen peut être causée par un certain nombre de maladies. Certains d'entre eux sont très dangereux et nécessitent un traitement immédiat. Par conséquent, il ne faut pas endurer, en espérant que cela passera tout seul, ou recourir à une sorte de remèdes maison. Vous devriez consulter un médecin et subir un examen approfondi.

Quelles maladies peuvent causer des douleurs abdominales à droite

Si la douleur est localisée dans la partie supérieure droite de l'abdomen (hypochondre droit), une maladie du foie peut en être la cause. En règle générale, ces maladies s'accompagnent d'un jaunissement des protéines de la peau et des yeux. Souvent, la cause de la douleur est des problèmes de vésicule biliaire.

Dans le cas où le côté inférieur droit de l'abdomen, on peut parler d'une crise d'appendicite - inflammation de l'appendice du caecum. Dans la plupart des cas, la douleur associée à cette maladie est intense, paroxystique et peut s'atténuer sensiblement lors de la marche ou du choix d'une position confortable. Certaines personnes vomissent. Si l'inflammation n'est pas retirée à temps, elle peut percer et une infection de la cavité abdominale se produira - une péritonite. Et cette maladie est mortelle. Par conséquent, en cas de douleur dans le bas-côté droit de l'abdomen, il est impératif de consulter un médecin, de subir un examen et de passer tous les tests nécessaires. Lors de la confirmation du diagnostic d'appendicite, il n'est pas nécessaire de refuser la chirurgie. Elle est relativement simple et dans la grande majorité des cas ne donne aucune complication.

La douleur dans le côté droit de l'abdomen peut également être causée par un certain nombre de maladies du système génito-urinaire: coliques néphrétiques, inflammation du rein droit ou, ainsi que inflammation du droit et certaines autres maladies gynécologiques. Avec les coliques néphrétiques, particulièrement sévères, la douleur n'est pas localisée uniquement dans la région lombaire, mais peut s'étendre à tout le bas-ventre et même à la région de l'aine.

Enfin, une douleur dans le côté droit de l'abdomen peut commencer en raison d'une inflammation intestinale - une entérocolite. Cette maladie s'accompagne généralement d'un gonflement abdominal, de diarrhée, de nausées et même de vomissements.

Quels médecins consulter en cas de douleur dans le côté droit de l'abdomen

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un chirurgien et un gastro-entérologue. Les hommes doivent également consulter un urologue et les femmes - un gynécologue. Si nécessaire, le patient sera référé pour des examens supplémentaires - par exemple, une échographie.

Il est conseillé de ne pas se soigner soi-même. Si la douleur est très intense, vous pouvez prendre n'importe quel analgésique avant de consulter un médecin. Il ne faut en aucun cas appliquer un coussin chauffant sur le point sensible ou prendre un bain chaud ! Cela peut conduire à la rupture du processus enflammé. Il est préférable d'appeler une ambulance et de rester calme.

La douleur du côté droit opposé au cœur peut apparaître à la suite de divers troubles du corps - des processus inflammatoires dans les poumons aux maladies névralgiques. Dans tous les cas, un symptôme aussi redoutable ne peut être ignoré, sinon les conséquences sur la santé peuvent être très tristes.

Pourquoi ça peut faire mal à droite en face du cœur

Afin de déterminer au moins approximativement la cause de la douleur du côté droit opposé au cœur, il est nécessaire de prêter attention à la nature de la douleur dérangeante et aux symptômes qui l'accompagnent. Il sera également très important d'informer le médecin traitant de la même information, à qui il faudra s'adresser plus tard pour établir un diagnostic et un traitement précis.

Une douleur dans le côté droit de la poitrine peut survenir avec des processus inflammatoires dans les poumons - ou une pneumonie. Dans ce cas, il est généralement de nature spasmodique et peut être aggravé par des éternuements, se retournant d'un côté à l'autre. Les symptômes accompagnant ces maladies sont des souffles dans les poumons, un essoufflement, une toux sévère avec l'apparition possible d'expectorations. S'il n'y a pas de température et que la toux ne se repose pas, cela peut également indiquer la présence d'une tumeur dans les poumons.

Si une douleur aiguë dans la poitrine a commencé dans la région du cœur, puis a commencé à émettre une impulsion aiguë vers la droite, cela peut indiquer une crise cardiaque - un infarctus du myocarde. Avec une telle douleur, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, sinon tout peut se terminer par la mort.

Une douleur serrante sourde dans toute la poitrine, mais provoquant des spasmes dans l'hypochondre et serrant l'œsophage, se produit avec une péricardite - lésion de la membrane séreuse du cœur. Une telle maladie est particulièrement difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont similaires à divers troubles cardiaques.

Habituellement, la douleur dans cette maladie augmente lors d'une respiration profonde ou en position couchée. Les autres symptômes de la péricardite sont un gonflement des veines du cou et un gonflement du visage.

Une douleur paroxystique systématique accompagne souvent le type le plus courant de maladie coronarienne - l'angine de poitrine. Habituellement, la nitroglycérine et le repos complet en position horizontale aident à s'en débarrasser.

Il vaut toujours la peine de contacter un médecin en cas d'angine de poitrine, car elle se répète presque toujours et la douleur peut s'intensifier à chaque fois.

La douleur aiguë dans le côté droit de la poitrine est un symptôme de diverses maladies du foie, telles que la cholécystite et l'hépatite. Des douleurs insupportables peuvent également survenir avec des maladies, en particulier la lithiase biliaire. Habituellement, dans de tels cas, le patient peut remarquer le blanc des yeux avec une teinte jaunâtre, la langue avec un revêtement blanc ou jaune, et en appuyant sur le foie ou la douleur biliaire en face du cœur, elle peut augmenter.

Des douleurs douloureuses et tiraillantes dans la poitrine à droite peuvent être causées par un traumatisme ou une ecchymose à la poitrine, un effort physique excessif ou une névralgie intercostale. En règle générale, il augmente avec l'inhalation ou la toux.

Comment se débarrasser de la douleur à droite en face du cœur

Pour se débarrasser de la douleur dans le côté droit de la poitrine, il est nécessaire de déterminer et d'éliminer la cause de son apparition. Et seul un médecin peut le faire. Avec un tel symptôme, il est important de contacter un spécialiste à temps et de lui décrire la nature de la douleur avec le plus de détails possible.

Sources:

• Quoi d'autre peut faire mal à la poitrine, à part le cœur

Si nous parlons de santé, la plupart des gens s'inquiètent lorsqu'ils pensent que leur cœur fait mal. Il suffit de gémir ou de piquer dans le côté gauche de la poitrine, car une personne soupçonne immédiatement le pire. En fait, la douleur dans la région du cœur n'est pas toujours cardiaque. Pour comprendre comment le cœur fait mal, vous devez connaître les signes exacts de cette douleur.

angine de poitrine

L'angine de poitrine est la variante la plus courante de la vraie douleur cardiaque. C'est ainsi que la maladie coronarienne (CHD) se manifeste cliniquement. Il apparaît, en règle générale, avec un stress mental, émotionnel et physique. Capable de s'arrêter rapidement lors de la prise de validol, de nitroglycérine sous la langue, ou simplement au repos. Une crise d'angine de poitrine peut survenir avec un changement brusque de température. Par exemple, lorsque vous sortez dans le froid d'une pièce chaude en hiver. Les patients caractérisent généralement eux-mêmes la douleur comme une pression ou une compression de la poitrine. L'angine s'accompagne le plus souvent d'une attaque de panique ou d'un sentiment de peur.

infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une autre manifestation de la maladie coronarienne (CHD). C'est une maladie très dangereuse. Il se manifeste de différentes manières - des nausées, un essoufflement, une sensation de peur, des sueurs froides, accompagnées de fortes douleurs au cœur, peuvent apparaître. La douleur peut irradier vers l'épaule, le bras gauche, le cou, le dos ou la mâchoire. Et cette maladie peut se manifester sans symptômes clairs : une sensation d'inconfort, pas trop de douleurs thoraciques, de la fatigue, des nausées et des maux de tête dus à l'hypertension artérielle.

Inflammation du péricarde

L'inflammation du péricarde survient le plus souvent à la suite d'une étiologie virale. Par exemple, après une maladie virale. La douleur dans la région du cœur sera lancinante et aiguë. De la fièvre et un malaise général peuvent se développer.

Dissection de l'aorte

La maladie est très rare et se développe en raison d'une augmentation de la pression artérielle dans l'aorte. La cause peut être une sorte de traumatisme, une hypertension non contrôlée (augmentation persistante de la pression artérielle). Le plus souvent, cela se produit en raison de malformations cardiaques acquises ou congénitales. La douleur dans cette maladie dans la région du cœur est aiguë et sévère. Les patients ne peuvent généralement même pas le caractériser de quelque manière que ce soit.

Autres raisons

Il peut s'agir d'autres maladies, souvent associées à des malformations cardiaques acquises ou congénitales. Dans le même temps, les patients décrivent généralement la douleur de différentes manières, en fonction de leurs propres sensations et de leur pathologie : brûlure, coup de couteau, pression, irradiant vers le cou, le dos, l'épaule, le bras gauche, la mâchoire, etc. Les caractéristiques des maladies cardiaques comprennent le soi-disant syndrome du poing serré - dans ce cas, le patient, essayant d'expliquer la douleur, porte son poing sur sa poitrine et le serre avec force. Ces signes se retrouvent généralement dans l'angine de poitrine. Dans tous les cas, si vous avez des soupçons, vous devez absolument demander l'aide d'un médecin.

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Anatomie et physiologie du cœur : structure, fonctions, hémodynamique, cycle cardiaque, morphologie

La structure du cœur de tout organisme présente de nombreuses nuances caractéristiques. Dans le processus de phylogenèse, c'est-à-dire l'évolution des organismes vivants vers des organismes plus complexes, le cœur des oiseaux, des animaux et des humains acquiert quatre chambres au lieu de deux chambres chez les poissons et trois chambres chez les amphibiens. Une telle structure complexe est la mieux adaptée pour la séparation des flux sanguins artériel et veineux. De plus, l'anatomie du cœur humain implique de nombreux petits détails, chacun remplissant ses fonctions strictement définies.

Le coeur comme organe

Ainsi, le cœur n'est rien de plus qu'un organe creux, constitué d'un tissu musculaire spécifique, qui remplit la fonction motrice. Le cœur est situé dans la poitrine derrière le sternum, plus à gauche, et son axe longitudinal est dirigé vers l'avant, vers la gauche et vers le bas. À l'avant, le cœur borde les poumons, presque entièrement recouverts par eux, ne laissant qu'une petite partie directement adjacente à la poitrine de l'intérieur. Les limites de cette partie sont autrement appelées matité cardiaque absolue, et elles peuvent être déterminées en tapant sur la paroi thoracique ().

Chez les personnes de constitution normale, le cœur a une position semi-horizontale dans la cavité thoracique, chez les personnes de constitution asthénique (minces et grands) il est presque vertical, et chez les hypersthéniques (dense, trapu, avec une masse musculaire importante) il est presque horizontale.

position cardiaque

La paroi arrière du cœur est adjacente à l'œsophage et aux gros vaisseaux principaux (à l'aorte thoracique, à la veine cave inférieure). La partie inférieure du cœur est située sur le diaphragme.

structure externe du coeur

Caractéristiques d'âge

Le cœur humain commence à se former au cours de la troisième semaine de la période intra-utérine et se poursuit tout au long de la période de gestation, passant par des étapes allant d'une cavité à chambre unique à un cœur à quatre chambres.

développement du coeur in utero

La formation de quatre chambres (deux oreillettes et deux ventricules) se produit déjà au cours des deux premiers mois de la grossesse. Les plus petites structures sont entièrement formées par l'accouchement. C'est au cours des deux premiers mois que le cœur de l'embryon est le plus vulnérable à l'influence négative de certains facteurs sur la future mère.

Le cœur du fœtus est impliqué dans le flux sanguin à travers son corps, mais diffère dans les cercles de circulation sanguine - le fœtus n'a pas encore sa propre respiration avec les poumons, mais il "respire" à travers le sang placentaire. Il existe certaines ouvertures dans le cœur du fœtus qui permettent au flux sanguin pulmonaire d'être "coupé" de la circulation avant l'accouchement. Lors de l'accouchement, accompagné du premier cri du nouveau-né, et, par conséquent, au moment de l'augmentation de la pression intrathoracique et de la pression dans le cœur de l'enfant, ces ouvertures sont fermées. Mais cela ne se produit pas toujours, et ils peuvent rester chez un enfant, par exemple, (à ne pas confondre avec un défaut tel qu'un défaut septal auriculaire). Une fenêtre ouverte n'est pas une malformation cardiaque et, par la suite, à mesure que l'enfant grandit, elle se développe.

hémodynamique du cœur avant et après la naissance

Le cœur d'un nouveau-né a une forme arrondie et ses dimensions sont de 3 à 4 cm de longueur et de 3 à 3,5 cm de largeur. Au cours de la première année de la vie d'un enfant, le cœur augmente considérablement en taille et plus en longueur qu'en largeur. La masse du cœur d'un nouveau-né est d'environ 25 à 30 grammes.

Au fur et à mesure que le bébé grandit et se développe, le cœur grandit également, dépassant parfois considérablement le développement du corps lui-même en fonction de l'âge. À l'âge de 15 ans, la masse du cœur augmente de près de dix fois et son volume augmente de plus de cinq fois. Le cœur se développe le plus intensément jusqu'à cinq ans, puis pendant la puberté.

Chez un adulte, le cœur mesure environ 11 à 14 cm de long et 8 à 10 cm de large. Beaucoup croient à juste titre que la taille du cœur de chaque personne correspond à la taille de son poing fermé. La masse du cœur chez les femmes est d'environ 200 grammes et chez les hommes, d'environ 300 à 350 grammes.

Après 25 ans, des changements commencent dans le tissu conjonctif du cœur, qui forme les valves cardiaques. Leur élasticité n'est plus la même que dans l'enfance et l'adolescence, et les bords peuvent devenir inégaux. Au fur et à mesure qu'une personne grandit, puis vieillit, des changements se produisent dans toutes les structures du cœur, ainsi que dans les vaisseaux qui l'alimentent (dans les artères coronaires). Ces changements peuvent entraîner le développement de nombreuses maladies cardiaques.

Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du cœur

Anatomiquement, le cœur est un organe divisé par des cloisons et des valves en quatre chambres. Les deux "supérieurs" sont appelés les oreillettes (oreillette) et les deux "inférieurs" sont appelés les ventricules (ventricule). Entre les oreillettes droite et gauche se trouve le septum interauriculaire et entre les ventricules se trouve le septum interventriculaire. Normalement, ces cloisons ne comportent pas de trous. S'il y a des trous, cela conduit à un mélange de sang artériel et veineux et, par conséquent, à une hypoxie de nombreux organes et tissus. Ces trous sont appelés défauts septaux et se réfèrent à.

structure de base des cavités cardiaques

Les limites entre les chambres supérieure et inférieure sont des ouvertures auriculo-ventriculaires - la gauche, couverte par les feuillets de la valve mitrale, et la droite, couverte par les feuillets de la valve tricuspide. L'intégrité des septa et le bon fonctionnement des feuillets valvulaires empêchent le mélange des flux sanguins dans le cœur et favorisent un flux sanguin unidirectionnel clair.

Les oreillettes et les ventricules sont différents - les oreillettes sont plus petites que les ventricules et ont des parois plus minces. Ainsi, la paroi des oreillettes n'est que d'environ trois millimètres, la paroi du ventricule droit est d'environ 0,5 cm et celle de gauche est d'environ 1,5 cm.

Les oreillettes ont de petites saillies - les oreilles. Ils ont une légère fonction d'aspiration pour un meilleur pompage du sang dans la cavité auriculaire. L'embouchure de la veine cave se jette dans l'oreillette droite près de son oreille, et les veines pulmonaires au nombre de quatre (rarement cinq) se jettent dans l'oreillette gauche. Des ventricules partent l'artère pulmonaire (plus souvent appelée tronc pulmonaire) à droite et le bulbe aortique à gauche.

structure du coeur et de ses vaisseaux

De l'intérieur, les cavités supérieure et inférieure du cœur diffèrent également et ont leurs propres caractéristiques. La surface des oreillettes est plus lisse que celle des ventricules. De l'anneau de valve entre l'oreillette et le ventricule, de fines valves de tissu conjonctif proviennent - bicuspide (mitrale) à gauche et tricuspide (tricuspide) à droite. L'autre bord du feuillet fait face à l'intérieur des ventricules. Mais pour qu'ils ne pendent pas librement, ils sont en quelque sorte soutenus par de minces fils tendineux appelés cordes. Ils sont comme des ressorts, s'étirent lorsque les volets de la valve se ferment et se contractent lorsque les volets s'ouvrent. Les cordes proviennent des muscles papillaires de la paroi des ventricules - trois dans le ventricule droit et deux dans le ventricule gauche. C'est pourquoi la cavité ventriculaire a une surface interne inégale et bosselée.

Les fonctions des oreillettes et des ventricules diffèrent également. En raison du fait que les oreillettes ont besoin de pousser le sang dans les ventricules, et non dans des vaisseaux plus grands et plus longs, elles ont moins de résistance au tissu musculaire à surmonter, de sorte que les oreillettes sont de plus petite taille et leurs parois sont plus minces que celles des ventricules. . Les ventricules poussent le sang dans l'aorte (à gauche) et dans l'artère pulmonaire (à droite). Classiquement, le cœur est divisé en deux moitiés droite et gauche. La moitié droite sert à l'écoulement du sang exclusivement veineux et la moitié gauche au sang artériel. Schématiquement, « cœur droit » est indiqué en bleu, et « cœur gauche » en rouge. Normalement, ces flux ne se mélangent jamais.

hémodynamique dans le coeur

Une cycle cardiaque dure environ 1 seconde et se déroule comme suit. Au moment du remplissage de sang, les parois des oreillettes se détendent - une diastole auriculaire se produit. Les valves des veines creuses et des veines pulmonaires sont ouvertes. Les valves tricuspide et mitrale sont fermées. Ensuite, les parois auriculaires se resserrent et poussent le sang dans les ventricules, les valves tricuspide et mitrale s'ouvrent. À ce stade, il y a systole (contraction) des oreillettes et diastole (relaxation) des ventricules. Une fois que les ventricules ont absorbé le sang, les valves tricuspide et mitrale se ferment et les valves aortique et pulmonaire s'ouvrent. Ensuite, les ventricules se contractent (systole ventriculaire) et les oreillettes se remplissent à nouveau de sang. Il arrive une diastole totale du coeur.

cycle cardiaque

La fonction principale du cœur se réduit à pomper, c'est-à-dire à pousser un certain volume de sang dans l'aorte avec une pression et une vitesse telles que le sang est délivré aux organes les plus éloignés et aux plus petites cellules du corps. De plus, le sang artériel à haute teneur en oxygène et en nutriments est poussé dans l'aorte, qui pénètre dans la moitié gauche du cœur à partir des vaisseaux des poumons (s'écoule vers le cœur par les veines pulmonaires).

Le sang veineux, à faible teneur en oxygène et autres substances, est collecté à partir de toutes les cellules et organes du système de la veine cave et s'écoule dans la moitié droite du cœur à partir des veines caves supérieure et inférieure. De plus, le sang veineux est expulsé du ventricule droit dans l'artère pulmonaire, puis dans les vaisseaux pulmonaires afin d'effectuer des échanges gazeux dans les alvéoles pulmonaires et de l'enrichir en oxygène. Dans les poumons, le sang artériel s'accumule dans les veinules et les veines pulmonaires et s'écoule à nouveau dans la moitié gauche du cœur (dans l'oreillette gauche). Ainsi, le cœur pompe régulièrement le sang dans tout le corps à une fréquence de 60 à 80 battements par minute. Ces processus sont désignés par le concept "Circulation du sang". Il y en a deux - petits et grands :

• petit cercle comprend le flux de sang veineux de l'oreillette droite à travers la valve tricuspide dans le ventricule droit - puis dans l'artère pulmonaire - puis dans les artères des poumons - l'oxygénation du sang dans les alvéoles pulmonaires - le flux de sang artériel dans les plus petites veines des poumons - dans les veines pulmonaires - dans l'oreillette gauche.
• grand cercle comprend le flux de sang artériel de l'oreillette gauche à travers la valve mitrale vers le ventricule gauche - à travers l'aorte dans le lit artériel de tous les organes - après échange de gaz dans les tissus et les organes, le sang devient veineux (avec une teneur élevée en dioxyde de carbone au lieu d'oxygène) - plus loin dans le lit veineux des organes - dans le système des veines creuses - dans l'oreillette droite.

cercles de circulation sanguine

Vidéo : anatomie du cœur et cycle cardiaque en bref

Caractéristiques morphologiques du coeur

Si vous regardez des sections du cœur au microscope, vous pouvez voir un type particulier de musculature qui ne se trouve plus dans aucun organe. Il s'agit d'un type de muscle strié, mais avec des différences histologiques significatives par rapport aux muscles squelettiques ordinaires et aux muscles tapissant les organes internes. La fonction principale du muscle cardiaque, ou myocarde, est de fournir la capacité la plus importante du cœur, qui constitue la base de l'activité vitale de tout l'organisme dans son ensemble. Est-ce la capacité de rétrécir, ou contractilité.

Pour que les fibres du muscle cardiaque se contractent de manière synchrone, des signaux électriques doivent leur être fournis, qui excitent les fibres. C'est une autre capacité du coeur – .

La conductivité et la contractilité sont possibles du fait que le cœur génère lui-même de l'électricité de manière autonome. Données de fonction (automatisme et excitabilité) sont fournis avec des fibres spéciales qui font partie intégrante du système conducteur. Ce dernier est représenté par des cellules électriquement actives du nœud sinusal, du nœud auriculo-ventriculaire, du faisceau His (avec deux jambes - droite et gauche), ainsi que des fibres de Purkinje. Dans le cas où les lésions myocardiques d'un patient affectent ces fibres, elles se développent, autrement appelées.

cycle cardiaque

Normalement, une impulsion électrique provient des cellules du nœud sinusal, situé dans la zone de l'appendice auriculaire droit. En un court laps de temps (environ une demi-milliseconde), l'impulsion se propage à travers le myocarde auriculaire, puis pénètre dans les cellules de la jonction auriculo-ventriculaire. Habituellement, les signaux sont transmis au nœud AV via trois voies principales - les faisceaux Wenckenbach, Thorel et Bachmann. Dans les cellules du nœud AV, le temps de transmission des impulsions est étendu à 20-80 millisecondes, puis les impulsions entrent par les jambes droite et gauche (ainsi que les branches antérieure et postérieure de la jambe gauche) du faisceau His. aux fibres de Purkinje, et éventuellement au myocarde de travail. La fréquence de transmission des impulsions le long de toutes les voies est égale à la fréquence cardiaque et est de 55 à 80 impulsions par minute.

Ainsi, le myocarde, ou muscle cardiaque, est la membrane médiane de la paroi du cœur. Les coquilles intérieure et extérieure sont du tissu conjonctif et sont appelées endocarde et épicarde. La dernière couche fait partie du sac péricardique, ou « chemise » cardiaque. Entre la feuille interne du péricarde et l'épicarde, une cavité se forme, remplie d'une très petite quantité de liquide, pour assurer un meilleur glissement des feuilles du péricarde aux moments des contractions cardiaques. Normalement, le volume de liquide est jusqu'à 50 ml, un excès de ce volume peut indiquer une péricardite.

structure de la paroi cardiaque et de la membrane

Apport sanguin et innervation du cœur

Bien que le cœur soit une pompe pour fournir à tout le corps de l'oxygène et des nutriments, il a lui-même besoin de sang artériel. À cet égard, toute la paroi du cœur possède un réseau artériel bien développé, qui est représenté par une ramification des artères coronaires (coronaires). Les bouches des artères coronaires droite et gauche partent de la racine aortique et sont divisées en branches pénétrant dans l'épaisseur de la paroi cardiaque. Si ces artères importantes se bouchent avec des caillots sanguins et des plaques d'athérosclérose, le patient se développera et l'organe ne pourra plus remplir pleinement ses fonctions.

l'emplacement des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque (myocarde)

La fréquence et la force avec lesquelles le cœur bat sont influencées par les fibres nerveuses s'étendant des conducteurs nerveux les plus importants - le nerf vague et le tronc sympathique. Les premières fibres ont la capacité de ralentir la fréquence du rythme, les secondes - d'augmenter la fréquence et la force du rythme cardiaque, c'est-à-dire qu'elles agissent comme de l'adrénaline.

innervation du coeur

En conclusion, il convient de noter que l'anatomie du cœur peut présenter certaines déviations chez certains patients. Par conséquent, seul un médecin est en mesure de déterminer la norme ou la pathologie chez une personne après avoir effectué un examen permettant de visualiser de la manière la plus informative le système cardiovasculaire.

Vidéo: conférence sur l'anatomie du cœur

Tout le monde sait de quel côté du cœur d'une personne. Normalement, la majeure partie (les deux tiers) est située à gauche, capturant légèrement l'espace à droite. L'emplacement peut dépendre du physique, de l'âge et des caractéristiques anatomiques du corps.

La majeure partie du cœur est située sur le côté gauche

Forme, taille et bords du cœur

Le cœur est le principal organe de l'approvisionnement en sang, qui ressemble à un sac musculaire. Sa forme est déterminée par l'état des arcs formant les bords.

Selon les caractéristiques et la taille des principales parties du corps, la silhouette peut être :

• ordinaire;
• aortique;
• mitral;
• triangulaire;
• sphérique.

Caractéristiques de la forme du cœur aortique

Le plus souvent, le sac musculaire humain ressemble à un cône aplati.

L'emplacement de l'organe dans la poitrine est asymétrique, il est situé sur le côté gauche et décalé obliquement vers le bas. Une petite partie dépasse vers la droite. Les côtés et le haut sont recouverts de zones des poumons, le bas - avec le diaphragme. De face, le cœur est protégé par la poitrine, de derrière - par un complexe d'organes entre l'espace de la plèvre gauche et droite (médiastin). Le bord gauche de l'organe est arrondi (en raison de la paroi épaissie du ventricule gauche) et le bord droit est pointu.

La taille du sac musculaire pour chaque personne est individuelle.

Sur la base des données statistiques, les valeurs moyennes sont dérivées:

• longueur (différence entre le point le plus éloigné du contour et le haut du coin droit) - 12–13 cm;
• diamètre (la somme des tailles de droite et de gauche) - de 9–9,5 à 10,5 cm;
• taille antéropostérieure (largeur du faisceau vasculaire) - 6–7 cm.

La taille du cœur est affectée par le sexe, l'âge et les caractéristiques physiologiques (développement des muscles). Les hommes ont un cœur plus gros (300 g en moyenne) que les femmes (environ 250 g).

Ce à quoi ressemble un cœur normal est montré sur la photo.

coeur humain sain

Bordures de coeur

Pour déterminer les limites droite, gauche, inférieure et supérieure, la méthode de percussion est utilisée (tapotement du doigt sur la zone des côtes du bord du sternum au centre). Avec une telle manipulation, un son sourd se forme dans la zone du sac musculaire (le tapotement des poumons provoque un son clair), ce qui permet de fixer les bords de l'emplacement d'un organe vital.

Tableau "Frontières du coeur"

Le sommet du sac musculaire est situé dans le 5ème espace intercostal. Il est déplacé plus vers l'intérieur de 1,5 à 2 cm de la ligne médio-claviculaire (à gauche).

Emplacement du cœur : gauche ou droite

Le moteur vivant se trouve dans la partie supérieure du corps humain. Normalement, il est situé dans la cavité thoracique à gauche.

Les nuances de son placement dépendent de l'anatomie (composition corporelle), de l'âge et du sexe, et diffèrent sur trois points principaux :

1. Placement horizontal ou transversal - position presque allongée de l'ombre du cœur. Dans ce cas, le diamètre est légèrement supérieur aux valeurs moyennes et la longueur est inférieure. L'angle d'inclinaison de l'axe cardiaque est de 36 à 47 degrés. "Taille" a un contour prononcé. La forme du cœur est sphérique.
2. Vertical - disposition presque debout du cœur dans la poitrine. La longueur est plus que d'habitude et le diamètre est moindre. L'axe de la silhouette du cœur est incliné de 48 à 58 degrés. "Taille" - lissé.
3. Oblique - la position la plus courante du "moteur" humain. La forme de la silhouette du cœur dans ce cas est proche d'un triangle. Le contour de l'ombre est faiblement tracé. L'axe du sac musculaire est incliné à 44–48 degrés.

Emplacement le plus courant du cœur humain

La position, ainsi que la forme du moteur humain, peuvent également être déterminées par la structure physiologique du corps. Chez les personnes ayant une poitrine large et courte, le cœur se lève avec un diaphragme haut et repose presque dessus, ce qui provoque sa position horizontale.

Mais chez les propriétaires d'une poitrine rétrécie et allongée, le diaphragme a une position basse et aide à étirer le sac musculaire, en le déplaçant vers une position verticale. Le plus souvent, certaines personnes présentent des signes du premier et du deuxième type - il s'agit d'un placement oblique.

Quelle que soit la position du cœur, il est préférable et plus avantageux pour les personnes en bonne santé de dormir sur le côté gauche. Cela soulagera les tensions dans le corps et améliorera la circulation sanguine. Mais il est conseillé aux patients souffrant de troubles cardiaques graves et à ceux qui ont subi un infarctus du myocarde de se reposer sur le côté droit.

Y a-t-il un cœur sur le côté droit ?

Dans de rares cas, il y a un emplacement du côté droit du cœur. La formation incorrecte d'un organe peut se produire même pendant la période prénatale, et contrairement à l'emplacement habituel à gauche, il peut s'avérer être à droite. Une telle anomalie est appelée dextrocardie ou transposition, c'est-à-dire qu'une projection en miroir de la silhouette cardiaque est observée.

Tableau "Types de dextrocardie"

Les personnes dont le cœur est du côté droit mènent une vie normale dont la qualité et la durée ne dépendent pas de la localisation anormale de l'organe vital. L'essentiel est qu'il n'y ait pas de pathologies (développement incorrect des valves, cloisons, vaisseaux), qui sont parfois présentes avec la dextrocardie.

Chez un quart des patients présentant une anomalie du miroir, le cidre Kartagener-Sievert se produit. La maladie s'accompagne non seulement d'anomalies de la structure cardiaque, mais également de pathologies des voies respiratoires supérieures. Une maladie similaire chez les hommes les rend stériles (il n'y a pas de flagelles dans les spermatozoïdes).

L'emplacement normal du cœur est dans la poitrine à gauche. L'organe peut y être placé horizontalement, verticalement ou obliquement, selon les caractéristiques structurelles du corps humain. Les déviations mineures ne sont pas une pathologie. Une anomalie évidente est le placement en miroir de la silhouette du cœur dans le haut du corps - la dextrocardie. Cette caractéristique n'affecte pas la qualité et la durée de vie, si elle n'est pas accompagnée de maladies concomitantes (malformations congénitales) du cœur.