Test sanguin Achtv: qu'est-ce que c'est et combien devrait-il être chez les personnes normales en bonne santé. Prise de sang pour aptv et interprétation des résultats

Selon les sources de risque accru de thrombose, des anti-inflammatoires, des antispasmodiques et des fibrinolytiques sont également prescrits. Si un VA élevé a entraîné une thrombose aiguë, la chirurgie est la seule option.

APTT chez les femmes pendant la grossesse

Chez les femmes pendant la grossesse, un raccourcissement régulier de l'APTT se produit en raison d'une augmentation de la teneur en fibrinogène. De cette façon, le corps se prépare à des saignements abondants pendant l'accouchement. Mais une AV trop courte augmente le risque de thrombose et de thromboembolie. Les conséquences de ces pathologies pendant la grossesse sont imprévisibles, car un caillot sanguin peut obstruer n'importe quel vaisseau sanguin.

Une VA supérieure aux valeurs de référence entraîne un risque accru de saignement, une perte de sang importante lors de l'accouchement et un décollement placentaire précoce. Selon les statistiques, le décollement placentaire avec saignement concomitant est la cause la plus fréquente de décès chez les femmes pendant la grossesse.

Pour éviter des conséquences terribles, le contrôle de l'APTT et d'autres indicateurs de la coagulation sanguine doit être effectué tout au long de la grossesse. Ces analyses sont généralement effectuées une fois par trimestre: lors de l'inscription, à 22–24 semaines et à 30–36 semaines. Un écart important dans les résultats de l'analyse (à la fois au-dessus et en dessous des valeurs de référence) nécessite dans ce cas une attention médicale immédiate.

Les médecins notent que les femmes ne doivent jamais laisser le cours de la grossesse suivre son cours et ignorer toutes les études. Un diagnostic précoce des pathologies aidera non seulement à sauver la vie d'une femme, mais vous permettra également de donner naissance à un enfant en bonne santé et développé. Prenez soin de vos futurs enfants à l'avance.

Le temps de thromboplastine partielle activée est considéré comme la ligne de base du coagulogramme, qui vise à évaluer l'efficacité de la voie de coagulation interne. Cette valeur INR est considérée comme importante pour le dépistage du système d'hémostase et peut être appelée APTT (temps de thromboplastine partielle activée).

Qu'est-ce que l'APTT dans un test sanguin biochimique

La recherche médicale sur l'étude de l'hémostase attache une grande importance à l'APTT dans un test sanguin biochimique. Selon cet indicateur, il est possible de déterminer l'exactitude des processus de coagulation, le niveau de fibrinolyse et d'évaluer la gravité de la maladie, de choisir le bon traitement. Si le chirurgien effectue une opération abdominale ou endoscopique, il présente presque toujours des risques de complications - thrombose, saignement. Pour les réduire, le temps de thromboplastine partielle activée est déterminé.

APTT - tout le monde ne sait pas ce que c'est, mais cette valeur peut être trouvée sous d'autres noms - APTT ou temps céphaline-kaolin. L'étude est réalisée en conjonction avec la détermination du PTT (temps de prothrombine), qui diffère dans la détermination de la voie d'activation externe, et non interne. Selon ces indications, une évaluation du déficit en facteurs de coagulation sanguine est réalisée.

Une analyse APTT est prescrite dans les cas suivants :

• pour le diagnostic des troubles de l'hémostase ;
• pendant la grossesse, diagnostic d'infertilité;
• à risque de saignement, thromboembolie;
• examen préopératoire;
• pathologie de la coagulation (diminution, augmentation);
• calcul de la dose d'héparines pour le traitement de dépistage ;
• diagnostic de DIC, hémophilie, APS, lorsque les phospholipides sont altérés.

Test sanguin pour APTT

De nombreux spécialistes prescrivent un coagulogramme ou un test sanguin APTT pour vérifier la fonction de coagulation, le processus inverse et le niveau de fibrinolyse. La détermination est faite le matin à jeun, la veille, la consommation d'alcool, les aliments gras et les médicaments affectant la coagulation doivent être exclus. Le médecin prélève un échantillon de sang dans une veine et l'envoie pour qu'il soit testé pour une interaction avec des réactifs spéciaux.

Test sanguin APTT - transcription

Après réception du matériel pris, l'APTT est décodé, un indicateur de temps est obtenu en secondes, qui est comparé à la norme. Pour ce faire, le plasma est obtenu à partir de l'échantillon, les plaquettes en sont retirées et il est exposé à l'activateur kaolin, céphaline et chlorure de calcium. Qu'est-ce que l'APTT dans un test sanguin, le médecin traitant le dira. Si le niveau est bas, une hypercoagulabilité est observée. Avec un niveau et une hypocoagulation accrus, on observe un allongement de la durée de formation du caillot, ce qui peut affecter l'évolution de certaines maladies et la formation de pathologies.

APTT - la norme dans le sang

Le taux d'APTT dans le sang dépend de la teneur en facteurs plasmatiques. Il montre la nature temporelle de la formation d'un caillot sanguin en quelques secondes. Une variété de sources et de médecins peuvent considérer les lectures normales de différentes manières, chacune d'entre elles ayant ses propres paramètres de référence pour les coagulogrammes. La majorité adhère à l'indicateur normal de 24-35 secondes, il est possible de l'abaisser lors de la lecture jusqu'à 19 secondes et de l'augmenter - plus de 40.

APTT au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie

Lorsqu'une augmentation de l'aPTT est détectée lors d'une étude coagulologique, cela vaut la peine de l'étudier en détail. Une concentration élevée indique une hypersensibilité au médicament et nécessite un ajustement de la dose. Si vous augmentez le temps de thromboplastine partielle activée, vous pouvez parler de :

• carence en facteurs de coagulation;
• hémophilie;
• traitement avec de l'héparine intraveineuse;
• manque de vitamine K;
• CIVD et syndromes des antiphospholipides.

Augmenter le taux peut entraîner un risque de saignement. S'il y a eu des violations lors du stockage de l'échantillon, sa contamination ou une quantité insuffisante de matériel a été prélevée, le temps de thromboplastine partielle activée est également augmenté. Une erreur technique qui contribue à l'augmentation est la mauvaise quantité de réactif anticoagulant dans le tube à essai.

APTT inférieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie

Le risque accru de pathologie de thrombose ou de thromboembolie est affecté par le facteur si l'APTT est abaissé selon les résultats de l'étude. Un temps de thromboplastine partielle activé inférieur peut :

• grossesse, prise de contraceptifs oraux;
• erreur lors de la ponction veineuse - lésion tissulaire;
• la première étape du DIC ;
• infarctus intestinal, infarctus du myocarde, infarctus rénal, embolie pulmonaire;
• thrombose dans les jambes, vaisseaux du placenta.

Une attention particulière doit être portée à cet indicateur chez les personnes âgées et chez les enfants. Il est important de comprendre de quoi il s'agit, quel rôle il joue, pourquoi des écarts par rapport à la norme sont possibles et ce que cela peut signifier, comment la normalisation est effectuée.

Descriptif et importance

L'abréviation APTT signifie "Activated Partial Thromboplastin Time". C'est l'un des principaux indicateurs du coagulogramme, nécessaire pour simuler la coagulabilité du liquide sanguin le long du trajet interne. Cette étude est nécessaire pour établir la capacité d'arrêter le saignement.

L'analyse permet d'évaluer l'efficacité du système de coagulation interne.

Malgré le fait que la technique ne prend pas beaucoup de temps, qu'elle est assez simple à réaliser et qu'elle est relativement peu coûteuse, elle fournit de nombreuses informations utiles.

Dans certains cas, l'APTT peut être utilisé comme une procédure autonome, comme dans le dépistage de l'hémostase.

Dans le même temps, lors d'une intervention chirurgicale, d'un traumatisme ou après un accouchement, le temps de saignement n'est pas prolongé. De plus, le patient ne doit pas avoir peur de la coagulation accélérée, qui peut provoquer la formation de caillots sanguins.

La détermination de l'APTT est un test facultatif. Il n'est prescrit que dans certaines situations :

• pour diagnostiquer l'hémophilie;
• en présence d'une prédisposition héréditaire à la formation de caillots sanguins ;
• lors de l'exécution de mesures thérapeutiques pour éliminer une crise cardiaque;
• s'il y a des ecchymoses de nature inconnue;
• pour le diagnostic de l'hypofibrinogénémie, la DIC et son traitement ;
• en train de porter un enfant;
• avec infertilité et nombreuses fausses couches;
• afin de déterminer la tendance au saignement, lorsque le patient est préparé pour une intervention chirurgicale;
• avec le syndrome des antiphospholipides ;
• en violation de la polymérisation des monomères de fibrine.

Une valeur APTT accrue indique une augmentation du taux de coagulation du sang. Cela signifie qu'il existe une forte probabilité de saignement même avec des dommages mineurs aux tissus et aux organes. À une valeur inférieure, il existe un risque de formation de caillots sanguins.

Normes pour adultes et enfants

Normalement, les indicateurs pour les femmes et les hommes se situent entre 24 et 40 secondes. Il convient de noter que les valeurs peuvent varier légèrement d'une source à l'autre. Chez les nouveau-nés, l'APTT varie de 25 à 43 secondes. En cas de prématurité de l'enfant, l'indicateur sera augmenté de 3 à 5 secondes.

Il convient également de tenir compte du fait que tous les laboratoires utilisent des instruments de recherche différents, ce qui peut entraîner des écarts mineurs par rapport à la valeur classique.

Un résultat accru peut ne pas dans tous les cas indiquer le développement d'un processus pathologique.

Valeurs normales pendant la grossesse

Pendant la période de portage d'un enfant, les indicateurs de coagulation intravasculaire sont particulièrement importants, car ils vous permettent de surveiller l'état non seulement de la future mère, mais également de l'enfant.

Des écarts mineurs par rapport à la norme sont considérés comme tout à fait acceptables pendant la grossesse. Cependant, une forte diminution ou augmentation de la valeur peut constituer une menace sérieuse. Par conséquent, les femmes occupant une position intéressante doivent être analysées chaque trimestre.

Dans le cas du développement d'un processus pathologique, la fréquence des procédures augmente. Une valeur d'APTT supérieure à la normale peut indiquer un saignement soudain avant, pendant ou après l'accouchement.

De plus, le risque de décollement placentaire augmente considérablement, ce qui peut provoquer ultérieurement une fausse couche ou un accouchement prématuré.

Comment se fait l'analyse

La procédure qui vous permet d'évaluer la coagulation du liquide sanguin s'appelle un coagulogramme. Le TCA doit être évalué en même temps que :

• index thrombosé;
• fibrinogène;
• prothrombine selon Quick;
• temps thrombosé.

Tous ces indicateurs évaluent le plus efficacement le travail des processus de coagulation non seulement internes, mais également externes.

Il est important de comprendre que ces valeurs ne sont qu'indicatives et ne servent pas de base pour établir un diagnostic final. Cela nécessite un examen médical complet.

Entraînement

Pour obtenir les résultats les plus précis du temps de thromboplastine partielle activée, les experts recommandent de suivre quelques conseils simples pour se préparer à l'analyse :

• quelques jours avant la procédure, exclure la consommation de boissons alcoolisées et arrêter de fumer;
• quelques jours avant le prélèvement sanguin, ne mangez pas d'aliments gras, ainsi que d'aliments épicés et salés;
• ne pas manger 10 heures avant l'analyse.

De plus, une augmentation du stress physique et émotionnel doit être exclue.

Changer

Pour déterminer l'APTT, un test sanguin biochimique est effectué. L'essence de la procédure repose sur plusieurs actions séquentielles :

1. Afin d'étudier les indicateurs, du sang veineux est prélevé, qui est ensuite placé dans un tube à essai stérile. Il contient déjà un réactif spécial capable de lier les ions calcium.
2. Après cela, le sang est mélangé avec du kaolin ou de la céphaline. Ce sont des substances spéciales qui ont contribué à l'induction de la coagulation sanguine.
3. Dans l'étape suivante, du chlorure de calcium est ajouté au tube à essai. Grâce à cette manipulation, les propriétés coagulantes du citrate de sodium sont éliminées. En conséquence, la capacité de coaguler le sang est restaurée. Selon les données obtenues, le taux de formation de caillots est estimé.

Le jour du test, il est interdit de prendre des médicaments aux propriétés anticoagulantes.

Interprétation

L'interprétation des résultats est effectuée exclusivement par un spécialiste.

S'il y a une diminution de l'indicateur (jusqu'à 20 secondes), cela peut indiquer des processus pathologiques tels que:

• néoplasmes oncologiques;
• pathologie du système vasculaire;
• amylose;
• maladie du foie.

Si l'APTT est trop élevé, il peut y avoir des hypothèses sur le développement de l'hypercoagulabilité. Le plus souvent, cela est associé à un nombre réduit de procoagulants ou à leur activité réduite. Dans ce cas, on peut parler des maladies suivantes :

Le niveau de la valeur peut être augmenté à la suite de l'utilisation de médicaments (héparine ou warfarine).

Ce qui peut affecter les résultats

Comme tout test sanguin, un test APTT peut être à la fois faux positif et faux négatif. La distorsion des résultats dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

• la présence d'aliments gras dans l'alimentation;
• le cycle menstruel chez le beau sexe;
• fumeur;
• période de grossesse;
• traitement hormonal;
• non-respect par le laborantin des règles d'analyse (tube à essai non stérile, rapport incorrect de réactifs et de liquide sanguin, etc.).

Pour obtenir les données les plus fiables, vous devez respecter strictement toutes les recommandations prescrites.

APTT accru

Les raisons de l'augmentation sont :

• la maladie de von Willebrand ;
• la présence d'un anticoagulant de type lupique dans le sang ;
• lupus érythémateux (systémique);
• glomérulonéphrite chronique;
• manque de vitamine K;
• pathologie hépatique;
• hémophilie de type A et B;
• quantité insuffisante congénitale de kinine et de prékallikréine;
• syndrome des antiphospholipides ;
• taux de fibrinogène réduit ;
• traitement avec des anticoagulants (Sinkumar, Warfarine, etc.);
• 2 et 3 degrés de syndrome DIC ;
• processus pathologiques dans les tissus conjonctifs.

Causes de la coagulation sanguine accrue pendant la grossesse :

• thérapie avec des antibiotiques, de l'aspirine, des médicaments thrombolytiques;
• coagulopathie;
• leucémie;
• perturbation de la production de vitamine K par les organes du tractus gastro-intestinal.

En règle générale, à des valeurs élevées, le risque de saignement augmente.

rétrograder

Il arrive que les indicateurs soient en dessous de la norme. Les facteurs suivants peuvent y contribuer :

• maladie du sang héréditaire;
• prédisposition génétique à la formation de caillots sanguins;
• la première phase du DIC ;
• prendre des contraceptifs oraux;
• thromboembolie;
• augmentation de la concentration du facteur de coagulation 12.

Les facteurs suivants peuvent influencer la diminution de l'indicateur pendant la grossesse:

• développement de processus oncologiques malins;
• formation active de caillots sanguins;
• inflammation des parois vasculaires.

En cas de suspicion de formation de prééclampsie, une analyse de l'APTT est effectuée sans faute.

Comment normaliser les valeurs

Pour abaisser l'APTT dans le sang, le médecin prescrit la prise de médicaments tels que:

• Vikasol est un analogue synthétique de la vitamine K ;
• Tranexam, qui contient de l'acide tranexamique, qui a des effets anti-inflammatoires, hémostatiques et antifibrinolytiques.

Pour augmenter le temps de coagulation, prescrire :

Les mesures thérapeutiques visant à rétablir les écarts APTT par rapport à la norme ne doivent être sélectionnées que par un spécialiste dans chaque cas individuellement. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Cela ne peut qu'aggraver la situation et entraîner le développement de complications plus graves.

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APTT augmenté - causes, signes et normalisation de l'indicateur

Un test sanguin est un moyen très efficace d'obtenir de nombreuses informations importantes sur l'état de tout l'organisme et sur le travail des systèmes circulatoire et hématopoïétique en particulier. La question de la coagulation sanguine est très importante pour évaluer la santé, car elle indique le travail de facteurs internes spécifiques. Ces informations sont particulièrement nécessaires lors de la préparation de diverses interventions chirurgicales et pendant.

Dans ce dernier cas, les paramètres de coagulation normaux sont un moment très crucial, car ils sont importants pour le déroulement normal du travail et éviteront une perte importante de sang en cas de saignement.

Qu'est-ce que l'APTT

L'APTT est un indicateur important qui affiche l'une des étapes de la coagulation sanguine.

L'abréviation APTT signifie temps de thromboplastine partielle activée et est l'un des indicateurs les plus importants d'un coagulogramme - une étude de la capacité du sang à coaguler et à arrêter le saignement.

L'analyse évalue l'efficacité du système de coagulation sanguine interne, prend un peu de temps, est assez simple et peu coûteuse, mais contient de nombreuses informations importantes et utiles. Parfois, l'analyse APTT est utilisée comme procédure indépendante dans le dépistage du système d'hémostase.

Les nombres normaux de temps de thromboplastine partielle activée indiquent un système de coagulation sain.

Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de s'attendre à une prise sous la forme d'une prolongation du temps de saignement lors d'une intervention chirurgicale, de blessures ou après l'accouchement. De plus, le système circulatoire du patient n'est pas menacé par une coagulation accélérée, ce qui peut entraîner la formation de sang épais et de caillots sanguins. Et c'est une voie directe vers des problèmes tels que la thrombose et ses conséquences - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, nombre élevé d'hypertension artérielle.

Si l'APTT est élevé, cela signifie une augmentation du taux de coagulation du sang, c'est-à-dire un risque élevé de saignement avec le moindre dommage aux tissus et aux organes. Des valeurs réduites indiquent une coagulation accélérée, c'est-à-dire la menace de caillots sanguins.

Diagnostic : préparation et procédure

Pour diagnostiquer l'APTT, il est nécessaire de donner du sang veineux le matin à jeun, après avoir correctement préparé l'analyse.

Un test sanguin pour l'APTT est effectué dans des laboratoires ou dans des cliniques par du personnel médical à partir de sang prélevé dans la veine d'un patient. Pour obtenir des données précises, il faut tenir compte du fait que certains types d'aliments et/ou de médicaments peuvent avoir un effet négatif et fausser les résultats des tests.

Par conséquent, avant une prise de sang, le patient ne doit pas manger pendant au moins 8 heures, ne pas manger d'aliments très gras et lourds la veille, car une abondance de graisses (lipides) peut affecter l'image sanguine et le système d'hémostase. L'apport de préparations de fer ou de multivitamines avec l'inclusion de fer dans la composition affecte également ces indicateurs. Idéalement, il est recommandé d'annuler tous les médicaments bien avant la prise de sang, parfois 2 semaines, pour d'autres 3 jours suffisent.

Naturellement, l'alcool et les drogues ne sont pas consommés avant le test, les efforts physiques importants et le stress émotionnel doivent être évités. Le café, le thé, le cacao et toutes les autres boissons, y compris l'eau sucrée et gazeuse, sont interdits - ils peuvent affecter non seulement la composition du sang, mais également affecter de manière significative le processus et la vitesse de sa coagulation. Ne fumez pas pendant au moins une demi-heure avant la prise de sang. De plus, avant l'analyse, les médecins recommandent de s'asseoir tranquillement afin de normaliser tous les indicateurs du corps.

Tout surmenage physique ou psychologique, une forte excitation peuvent se refléter dans les résultats de cette analyse importante.

Le temps de thromboplastine partielle activée permet d'évaluer la voie intrinsèque de la coagulation sanguine. Le processus d'analyse lui-même comprend les étapes suivantes :

• Ajouter le sang du patient dans un tube avec un anticoagulant (le plus souvent du citrate de sodium). Cette substance lie les ions calcium, ce qui empêche le processus de coagulation.
• Étant donné que les plaquettes sanguines sont conçues pour provoquer la coagulation le long de la voie interne, elles doivent également être éliminées. Cela se fait par centrifugation.
• Puis trois substances sont introduites dans l'éprouvette : les phospholipides, qui activent la voie de coagulation externe. Ils sont contenus dans les membranes cellulaires et, s'ils sont endommagés, « déclenchent » le mécanisme de la coagulation sanguine. Ensuite, l'activateur et le chlorure de calcium sont ajoutés. Après tous les ajouts, le moment de l'apparition d'un caillot sanguin est noté. C'est un indicateur d'APTT.

Norme selon l'âge et pendant la grossesse

Normalement, l'APTT pour une personne en bonne santé se situe entre 28 et 40 secondes. Ces données démontrent le fonctionnement normal du système de coagulation sanguine le long des voies communes et intrinsèques.

Cependant, les indicateurs normaux n'indiquent pas toujours un bien-être complet dans ce domaine, car pour obtenir des changements prononcés, un déplacement d'au moins 35 à 40% de divers facteurs sanguins est nécessaire. Par exemple, il peut y avoir un léger déficit de l'un des facteurs de coagulation ou la présence d'une petite quantité d'anticoagulant lupique.

S'il s'avère que l'APTT est augmenté ou diminué, il est nécessaire de prendre des mesures adéquates, en tenant compte du niveau des indicateurs et de l'état général du patient.

Pour une femme enceinte, les valeurs normales d'aPTT sont particulièrement importantes, car elles parlent du bien-être d'elle-même et de son enfant à naître. L'augmentation ou la diminution des données menace à mesure que les chiffres changent, de sorte que l'analyse de la femme enceinte est donnée chaque trimestre. En présence de pathologie, le médecin peut prescrire de tels tests plus souvent. L'augmentation du nombre de cet indicateur peut menacer l'apparition soudaine de saignements ou son développement lors de l'accouchement, après eux, provoquer un décollement placentaire, ce qui peut entraîner une perte de grossesse précoce et une naissance prématurée plus tard. Tout cela suggère que l'analyse est d'une très grande importance, elle doit donc être effectuée dans le délai spécifié par le médecin.

Lors de l'évaluation des résultats, n'oubliez pas que dans différents laboratoires, il existe différents critères pour la norme, il est donc recommandé de prendre toutes les analyses dans le même laboratoire afin d'obtenir des données comparables précises. Pour les femmes enceintes, l'APTT est de 17 à 20 secondes.

Causes et signes d'augmentation de l'APTT

Une augmentation de l'APTT est un signe alarmant qui peut indiquer une maladie plus dangereuse

Le fait que l'APTT soit augmenté signifie que le temps de formation d'un caillot sanguin est prolongé. Cela peut être dû aux conditions et maladies suivantes:

• Déficit ou inhibition des facteurs VI, IX, XI, XII (hémophilie des formes A et B, absence de facteur von Willebrand).
• Manque de facteurs II, V et X, ainsi que l'exposition aux anticoagulants indirects.
• Manque de facteur VII.
• Hypofibrinogénémie, afibrinogénémie (congénitale ou causée par une atteinte hépatique grave), traitement par activation de la fibrinolyse - résorption d'un caillot sanguin.
• Traitement avec des anticoagulants, en particulier l'héparine.
• La présence d'anticoagulant lupique dans le sang du patient.
• Maladies du foie.
• Carence en vitamine K.

Parfois, il y a une combinaison de plusieurs raisons à la fois, provoquant une augmentation des indicateurs. Le traitement nécessite l'identification d'une cause spécifique et la sélection individuelle des médicaments nécessaires et des moyens de traiter la maladie.

Vidéo utile - Test sanguin pour l'INR :

Il est possible de suspecter une modification du tableau sanguin dans le sens d'un allongement du temps de sa coagulation par des signes extérieurs. Le signe le plus frappant peut être la durée du saignement avec la moindre coupure, par exemple lors du rasage. Si le sang ne coagule pas pendant une longue période et coule constamment même d'une très petite plaie ou égratignure, le système de coagulation sanguine présente de graves problèmes.

Chez les femmes, des menstruations trop abondantes et prolongées peuvent être un signe clair de problèmes sanguins. Si le sang a constamment une couleur écarlate brillante, un liquide et que les menstruations sont presque deux fois plus longues que l'indicateur habituel de 3-4 jours, c'est une raison pour consulter un médecin et obtenir une référence pour un test sanguin et d'autres examens.

Méthodes de normalisation des indicateurs

En cas d'augmentation de l'APTT, et notamment pour les femmes enceintes, il est nécessaire de prendre au plus vite des mesures pour normaliser les indicateurs. Bien que l'on pense que les femmes enceintes ne doivent prendre aucun médicament, les problèmes sanguins peuvent menacer la santé de la mère et de l'enfant, voire entraîner la perte du fœtus.

Aux premiers stades de la grossesse, le développement de la DIC est menaçant, dans lequel le sang coagule trop rapidement au premier stade et extrêmement lentement au second, ce qui peut entraîner une fausse couche ou des saignements abondants lors de l'accouchement.

La méthode de traitement dans chaque cas est choisie individuellement et dépend de l'état de santé général du patient, de la présence de maladies chroniques et graves, de l'âge et de nombreux autres facteurs.

Avec une surveillance constante de l'état de la coagulation sanguine, les médecins utilisent des médicaments qui aident à normaliser le processus et à améliorer la coagulation.

Il s'agit d'un processus très responsable, car il est nécessaire de calculer avec précision la posologie afin de ne pas entraîner une augmentation excessive de la coagulation. Le traitement est effectué sous la surveillance étroite du personnel médical.

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Coagulogramme

informations générales

Tout médecin qualifié sait qu'il est préférable de commencer le traitement de tout patient par une anamnèse, qui n'est rien de plus qu'une collecte d'informations sur l'état de santé d'une personne.

En règle générale, tout examen médical commence par un interrogatoire du patient lui-même sur ses pathologies antérieures ou ses interventions chirurgicales, sur des réactions allergiques ou des prédispositions héréditaires à certaines affections, etc.

Ensuite, le médecin prescrit une série de tests de laboratoire ou simplement des tests qui aideront à compléter l'anamnèse avec des informations sur le développement de la maladie, ainsi que les informations nécessaires pour sélectionner une méthode de traitement ou un diagnostic plus approfondi.

Les études de coagulation (coagulogramme abrégé) occupent une place importante parmi les tests sanguins de laboratoire nécessaires à la préparation d'une intervention chirurgicale, par exemple lors d'une césarienne planifiée ou pendant la grossesse.

Coagulogramme - qu'est-ce que c'est?

De nombreux patients commencent à s'inquiéter en vain lorsqu'ils entendent de la part du médecin traitant des paroles, inhabituelles à première vue, comme un coagulogramme ou au contraire un hémostasiogramme. Alors, qu'est-ce que cette analyse de coagulogramme et pourquoi est-elle prise?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il s'agit d'une méthode assez courante dans la médecine moderne pour étudier le fonctionnement du système d'hémostase du corps humain, qui est responsable de fonctions vitales aussi importantes que l'arrêt des saignements lorsque des caillots sanguins ou des vaisseaux sanguins sont endommagés. , ainsi que le maintien d'un état liquide normal du sang.

D'où la réponse à la question de savoir ce qu'est un hémostasiogramme - une étude qui détermine le bon fonctionnement du système d'hémostase du corps. Un test sanguin pour un coagulogramme aide à étudier une fonction sanguine aussi importante que la capacité de coaguler, c'est-à-dire formation d'un caillot sanguin.

Après avoir reçu les résultats de la coagulologie, le médecin traitant peut prédire à l'avance le résultat de l'opération ou de l'accouchement. Les informations sur la coagulation sanguine sont vitales dans les situations d'urgence, par exemple lorsqu'une personne est blessée, lorsque les secondes comptent et que vous devez arrêter le saignement dès que possible.

Par conséquent, il ne faut pas trop s'inquiéter du coût de cette étude. Après tout, le prix d'un hémostasiogramme ne peut être comparé à la certitude que le patient sera bien vivant.

Les indications pour la nomination d'une telle analyse en tant qu'hémostasiogramme sont la présence des maladies suivantes chez un patient:

De plus, une telle analyse est nécessairement prescrite pour déterminer le taux de coagulation du sang en préparation d'opérations électives, par exemple une césarienne, ainsi que pendant la grossesse pour évaluer l'état de l'hémostase et avant l'accouchement spontané. Dans la carte d'échange de chaque femme en travail, un test sanguin tel qu'un coagulogramme doit simplement être présent.

Système d'hémostase humaine

Après avoir déterminé ce qu'est cette analyse de l'hémostase, il est utile de comprendre plus en détail un concept tel que la coagulation du sang. Peut-être devrions-nous commencer par une définition. Ainsi, le système d'hémostase du corps humain est le système biologique le plus important, dont les principales fonctions peuvent être considérées comme la préservation des principaux paramètres du sang, ainsi que l'arrêt des saignements.

Le corps humain n'est pas en vain appelé l'univers entier et comparé à un mécanisme complexe. Et le système d'hémostase peut servir d'exemple frappant de l'ingéniosité avec laquelle les gens sont disposés. Le sang est un fluide biologique unique qui peut littéralement faire des merveilles dans notre corps.

Il circule non seulement dans les vaisseaux, mais imperceptiblement pour une personne restaure les veines et les artères tout au long de sa vie en raison de sa capacité à former des caillots sanguins ou des caillots denses, c'est-à-dire rouleau.

Il existe trois composants principaux du système d'hémostase humaine :

• Cellules vasculaires de l'endothélium (une couche interne constituée de cellules plates tapissant les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que les cavités du cœur), qui, lorsque les parois vasculaires sont rompues ou autrement endommagées, sont capables de libérer ces composants biologiquement actifs comme la prostacycline, la thrombomoduline et l'oxyde nitrique. Ils déclenchent à leur tour la formation de caillots sanguins.
• Plaquettes ou plaquettes qui ont la capacité de «coller ensemble» les unes aux autres afin de former davantage un bouchon hémostatique primaire.
• Les facteurs plasmatiques (au total 15 facteurs plasmatiques, la plupart sont des enzymes), qui forment un caillot de fibrine en raison de réactions chimiques, ce qui devrait finalement arrêter le saignement.

En résumant tout ce qui précède, on peut répondre sans équivoque à la question de savoir ce qu'un test sanguin d'hémostase montre pendant la grossesse, en préparation d'une opération planifiée ou lors d'un diagnostic. Cette analyse donne une idée de la façon dont le sang du patient coagule bien ou mal. En d'autres termes, la rapidité avec laquelle les médecins peuvent arrêter le saignement lorsqu'il se produit.

Déchiffrer le coagulogramme du sang

Un test sanguin pour un coagulogramme comprend de nombreux indicateurs différents que vous devez pouvoir lire correctement, c'est-à-dire comprendre et analyser, en d'autres termes, déchiffrer. Malheureusement, tous les médecins n'ont pas les compétences nécessaires pour déchiffrer les paramètres de l'hémostasiogramme. Et seul un spécialiste hautement qualifié peut interpréter correctement certains paramètres de cette analyse.

Après avoir effectué des tests de laboratoire sur le sang du patient et reçu les résultats, le médecin traitant compare la transcription du coagulogramme avec la norme établie pour les patients adultes, ainsi que pour les enfants. Il est important de se rappeler que la norme d'un coagulogramme pour un enfant, un homme ou une femme enceinte est très différente. Cela est dû, tout d'abord, aux particularités du fonctionnement du corps des personnes de sexes différents dans différentes catégories d'âge.

Indicateurs de coagulogramme

Considérez les paramètres de l'analyse de la coagulation sanguine, à savoir les paramètres normaux de l'hémostasiogramme. Ensuite, nous nous attarderons plus en détail sur chacun d'eux et parlerons également d'un coagulogramme étendu ou élargi.

Il convient de noter que le tableau ci-dessous présente plusieurs options pour les indicateurs normaux de paramètres d'hémostasiogramme tels que le temps de saignement et le temps de coagulation du sang. Cela est dû à l'interprétation différente de la norme de ces paramètres par les spécialistes impliqués dans leur étude.

*Unité Internationale (UI) ou Unité d'Action (U), c'est-à-dire une mesure de la dose d'une substance basée sur son activité biologique.

*Nanogrammes par millilitre. Source : Wikipédia

temps de coagulation

Ce test de laboratoire du sang d'un patient donne au médecin une idée du temps qu'il faut au corps pour former un caillot sanguin. Il n'y a pas d'abréviation pour ce paramètre dans l'analyse. Pendant les études, le matériel biologique (sang) prélevé sur le patient de la veine est placé dans un tube à essai stérile et sec, puis le temps est réglé et ils attendent jusqu'à ce qu'un caillot de sang visible se forme.

Lorsque le temps de coagulation du sang est normal, le médecin peut conclure que le système d'hémostase fonctionne correctement et exclure certaines conditions pathologiques, telles que l'hémophilie ou la DIC, dans lesquelles un caillot sanguin ne se forme pas du tout. Si le temps de coagulation du sang s'écarte de la norme (augmentation ou diminution des indicateurs), il est nécessaire de comprendre les raisons plus en détail.

Par exemple, un allongement du temps de saignement peut être observé avec l'hémophilie, le lupus érythémateux disséminé ou la polyarthrite rhumatoïde, ainsi qu'avec la péritonite, les pathologies hépatiques chroniques, la pneumonie et la présence d'une tumeur maligne. Un temps de saignement raccourci peut être un signal pour le développement d'un choc anaphylactique ou hémorragique, ainsi que d'un myxœdème.

De plus, tous les indicateurs du coagulogramme, y compris celui-ci, peuvent s'écarter de la norme pendant la grossesse. En règle générale, les femmes apprennent d'abord le nom du test de coagulation sanguine pendant la grossesse, lorsqu'on leur prescrit de nombreux tests de laboratoire sans faute afin de surveiller et d'influencer rapidement la santé de la mère et de l'enfant à naître.

Les changements qui se produisent rapidement dans le corps d'une femme enceinte ne passent pas inaperçus pour les propriétés et les caractéristiques du sang. Il est à noter qu'il y a une diminution progressive du temps de coagulation du sang à partir du premier trimestre, et au troisième trimestre, ce chiffre peut être très différent de la norme. Cependant, n'ayez pas peur, car ce n'est qu'un des mécanismes de protection qui aident à préparer le corps féminin à l'accouchement et à réduire les éventuelles pertes de sang.

Temps de saignement

Conformément aux normes, la durée du saignement ne doit pas être inférieure ou supérieure à quelques minutes à partir du moment de la ponction, ce que l'on appelle l'hémostase primaire. Pour terminer le processus, c'est-à-dire la formation d'un caillot sanguin devrait prendre en moyenne 10 minutes maximum. Le temps de coagulation est un indicateur très important, qui joue un grand rôle dans la préparation du patient à la chirurgie, par exemple lors d'une césarienne.

La norme de coagulation du sang chez les femmes ne diffère pas des normes établies pour les adultes. Le taux de coagulation du sang chez les enfants dépend de l'âge de l'enfant. En moyenne, la durée du saignement ne doit pas dépasser 2 à 4 minutes et un caillot de sang doit se former en 2 à 5 minutes.

Le temps de saignement peut être augmenté avec :

Comment faire un test sanguin pour la coagulation?

Pour que le médecin reçoive des informations non déformées après les tests de laboratoire, il est nécessaire d'aborder correctement la livraison de tous les tests, y compris la coagulation sanguine. Le matériel biologique est pris le matin, toujours à jeun. Il faut se rappeler qu'au moins 8, et de préférence 12 heures doivent s'écouler depuis le dernier repas.

De plus, il convient de s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées et des médicaments à la veille de l'étude, car cela pourrait affecter le résultat de l'analyse. Si le patient est obligé de prendre des médicaments, il ne doit pas oublier d'en informer l'agent de santé.

temps de prothrombine

Qu'est-ce que le temps de prothrombine ? C'est l'un des principaux indicateurs de laboratoire du coagulogramme utilisé par les médecins pour évaluer le système hémostatique du corps humain dans son ensemble, ainsi que pour déterminer l'efficacité des médicaments qui empêchent la coagulation du sang.

PV reflète la 1ère et la 2ème phase de la coagulation du plasma. En d'autres termes, le temps de formation d'un caillot de thrombine dans le sang avec l'ajout de thromboplastine et de calcium. Pour ce paramètre, la désignation abrégée PV est adoptée ; parfois HTP est trouvé. Des paramètres de test de coagulation sanguine tels que le rapport international normalisé (INR) et l'indice de prothrombine (PTI) sont dérivés du temps de prothrombine, dont la norme varie en fonction de l'âge et du sexe du patient.

Par exemple, la norme du temps de thrombine chez les femmes et les hommes est égale aux secondes. Pour les enfants, des normes sont fixées en fonction de leur âge. Par exemple, pour les nouveau-nés, secondes ou secondes pour les bébés prématurés. Pour un enfant plus âgé (à partir de 10 ans) normasecondes et pour un enfant plus jeune - secondes.

Temps de thrombine supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie ? Un écart par rapport aux indicateurs normatifs établis pour ce paramètre du coagulogramme peut signifier ce qui suit :

• manque de vitamine K dans le corps;
• faible concentration ou absence de facteurs de coagulation sanguine 1,2,5,7 et 10 ;
• violation du fonctionnement normal du foie, insuffisance hépatique ou autres maladies de cet organe ;
• la présence de DIC.

Le temps de prothrombine est augmenté, qu'est-ce que cela signifie ? En règle générale, l'excès de l'indicateur PV est associé au patient prenant des dispositifs médicaux appartenant au groupe des anticoagulants, c'est-à-dire des médicaments aux propriétés anticoagulantes, tels que l'héparine, la coumadiniline ou la warfarine.

Quotient international normalisé

Coefficient de prothrombine (en abrégé PTI) ou INR dans une prise de sang, c'est quoi ? Commençons par un peu de contexte. Un paramètre tel que l'INR dans l'hémostasiogramme est apparu en 1983, lorsque l'Organisation mondiale de la santé (ci-après dénommée OMS) a décidé de rationaliser le travail des laboratoires de recherche et de rassembler tous les indicateurs de test de coagulation sanguine en une seule norme compréhensible pour les médecins du monde entier.

Auparavant, chaque laboratoire pouvait utiliser des réactifs de thromboplastine différents, ce qui pouvait fausser les résultats finaux des études. Ce paramètre du coagulogramme est abrégé en INR ou INR. En médecine domestique, à l'heure actuelle, au lieu de l'INR, on peut toujours trouver un indicateur tel que l'indice de prothrombine, qui indique dans quelle mesure le sang du patient coagule.

Cependant, en raison de diverses méthodes de détermination de ce paramètre, il est considéré comme instable et il est donc courant d'utiliser l'INR à l'étranger. Dans le test sanguin pour le PTI et l'INR, la norme est fixée au niveau de :

Alors, qu'est-ce que l'INR dans un test sanguin? Il s'agit d'un indicateur qui n'est rien de plus que le rapport de la PV de l'analyse du patient et de la PV de l'échantillon de contrôle. La norme INR dans un test sanguin humain selon les normes internationales peut aller de 0,82 à 1,18.

En s'écartant des valeurs ci-dessus, le patient peut être diagnostiqué avec les maladies suivantes:

De plus, une augmentation de l'INR et du PT peut indiquer la présence d'anticoagulants dans le sang du patient. Par conséquent, la norme INR lors de la prise de warfarine diffère des normes établies. Pour les patients prenant ce médicament et des médicaments similaires, la plage suivante de valeurs INR normales est utilisée - 2,0-3,0.

La norme de l'INR dans le sang chez les femmes ne diffère généralement pas des valeurs générales. Mais lors de la naissance d'un enfant, le corps féminin change tellement que la norme INR pendant la grossesse peut ne pas coïncider avec les chiffres indiqués ci-dessus.

Temps de thrombine partiel activé

Test sanguin pour APTT - qu'est-ce que c'est? Ceci est un autre indicateur de l'analyse, qui fournit des informations sur l'efficacité des facteurs plasmatiques conçus pour arrêter rapidement les saignements. Ce paramètre est abrégé en APTT.

Test sanguin APTT - qu'est-ce que c'est? Il existe souvent un nom de paramètre tel que le temps de thromboplastine partielle activée. L'APTT, ainsi que l'APTT, fournissent des informations sur le taux de formation d'un caillot de fibrine et caractérisent au mieux le processus interne d'hémostase. On pense que l'indicateur APTT est le plus précis, mais en même temps le plus sensible, car. peut varier en fonction des réactifs utilisés dans les études de laboratoire.

La norme générale de l'APTT dans le sang humain est fixée à 22,5-35,5 secondes. La norme APTT chez les femmes correspond également aux valeurs indiquées ci-dessus. Cependant, comme dans le cas d'autres paramètres du coagulogramme, la norme de l'APTT pendant la grossesse ne correspond pas toujours aux règles générales. Considérez les raisons de l'écart de cet indicateur par rapport à la norme.

En règle générale, si l'APTT est élevé, cela signifie que le système d'hémostase est instable ou que le patient prend de l'héparine et ses analogues, tels que Fraxiparin, Clexane et Cibor.

Lorsque les causes ci-dessus sont exclues et que l'APTT est supérieur à la normale, cela signifie que le patient peut souffrir de maladies telles que :

• fibrinolyse;
• déficit acquis ou éventuellement congénital en facteurs de coagulation sanguine (8, 9, 11, 10, 12, 2 et 5) ;
• Syndrome DIC (2 ou 3 stades) ;
• pathologies auto-immunes (souvent lupus érythémateux disséminé);
• maladie du foie.

Lorsque l'APTT est abaissé, qu'est-ce que cela signifie ? Si la valeur de l'indicateur est inférieure à la norme, cela indique que la capacité du sang à coaguler est réduite. Les principales raisons de cette condition peuvent être:

• DIC-syndrome de 1 degré;
• augmentation de la coagulation;
• une erreur dans la production de tests de laboratoire, par exemple, un prélèvement sanguin incorrect.

Complexes fibrine-monomères solubles

Dans le coagulogramme, il est abrégé en RFMK. L'analyse RFMK, qu'est-ce que c'est ? Il convient de commencer par la définition des complexes fibrine-monomères - ce sont les produits de dégradation d'un caillot sanguin au cours du processus de fibrinolyse. Selon les chercheurs, cet indicateur est assez difficile à déterminer de manière fiable, car les complexes fibrine-monomère solubles sont très rapidement éliminés du sang.

Un paramètre tel que RFMK joue un rôle important dans le diagnostic de DIC (nom complet - syndrome de coagulation intravasculaire disséminée). La norme RFMC dans le sang humain est de 0,355 à 0,479 unités. Cependant, pendant la grossesse, les normes RFMK peuvent différer considérablement du niveau indiqué ci-dessus. Étant donné que le corps féminin se prépare activement à la naissance à venir, les principaux paramètres du sang changent avec lui, y compris sa capacité à coaguler.

Il s'agit d'une sorte de mécanisme de défense qui aide à minimiser le risque de saignement. Il est considéré comme des écarts normaux du niveau de RFMK pendant la grossesse jusqu'à 5,1 ml. pour 100 ml. du sang. Si le MFMC est élevé, que signifient ces résultats de test ?

Lorsque, dans le coagulogramme du patient, la FMMC a augmenté, les raisons peuvent être les suivantes :

Une augmentation de cet indicateur est souvent constatée chez les patients qui ont récemment subi des interventions chirurgicales. Par conséquent, dans la période postopératoire, l'analyse de la MFMC peut s'écarter de la norme.

Temps de recalcification activé

Il est abrégé dans l'analyse en ABP et désigne le temps nécessaire à la formation de fibrine dans le plasma sanguin saturé de plaquettes et de calcium. Ce paramètre est également utilisé pour évaluer le système de coagulation sanguine dans son ensemble. L'AVR reflète l'interaction des liens cellulaires et plasmatiques de l'hémostase.

Il est à noter que la valeur de ce paramètre peut varier en fonction des réactifs utilisés dans les études de laboratoire. En règle générale, un temps de recalcification raccourci indique une tendance du corps du patient à former des caillots sanguins, et un temps prolongé indique l'hémophilie, ainsi qu'une diminution du nombre de plaquettes et une modification de leurs principales caractéristiques.

indice de prothrombine. Norme pour les femmes

Le nom abrégé de ce paramètre dans l'analyse est PTI. Test sanguin pour PTI - qu'est-ce que c'est? L'indice de prothrombine correspond à 100 % au rapport entre la valeur idéale établie du temps de prothrombine et l'indice de temps de prothrombine dans l'analyse du patient.

Il est à noter que cet indicateur n'est actuellement presque jamais utilisé, puisque l'OMS recommande d'utiliser un paramètre plus résistant au laboratoire, l'INR. La norme de PTI dans le sang pour une personne en bonne santé est fixée au niveau de%.

En règle générale, le taux de PTI chez les femmes ne devrait pas différer des valeurs ci-dessus, à l'exception de la période de grossesse, lorsque la coagulation sanguine augmente. Par conséquent, si un PTI s'écarte de la norme chez une femme dans un coagulogramme, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils. Ce paramètre augmente, en règle générale, si le corps humain manque de vitamine K, et il y a également une carence en facteurs de coagulation sanguine.

De plus, l'augmentation du PTI est due au traitement avec des anticoagulants tels que le Sincumar, la Warfarine ou la Néodicumarine, ainsi qu'à la prise d'Héparine et de ses analogues. Le PTI diminue avec les lésions hépatiques, par exemple avec la cirrhose et l'hépatite, avec la thrombose vasculaire et pendant la grossesse.

La norme de prothrombine pour les femmes dans le sang

Dans le système d'hémostase, 15 facteurs de coagulation jouent un rôle fondamental, c'est-à-dire substances qui caractérisent l'exactitude de son travail. L'un des facteurs les plus importants est la prothrombine ou facteur II, également connu sous le nom de thrombogène. Il s'agit d'une protéine précurseur de la thrombine, qui à son tour est responsable de la fonction de coagulation du sang - elle stimule la formation d'un thrombus (caillot sanguin).

Le taux de prothrombine dans le sang est déterminé à l'aide des tests suivants :

Si le niveau de facteur II est supérieur à la normale, la circulation sanguine devient difficile en raison du fait que le sang devient visqueux, ce qui entraîne l'obstruction des vaisseaux sanguins. Dans cette condition, le corps du patient est plus que jamais à risque d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques, et le risque de développer des tumeurs malignes ou une thromboembolie est également considérablement augmenté.

Lorsque le niveau de thrombogène est réduit, la formation d'un caillot sanguin est anormalement lente, ce qui se traduit par une perte de sang importante en cas de saignement. En règle générale, les causes d'une telle défaillance du système d'hémostase sont les suivantes: manque de vitamine K dans le corps ou autres facteurs congénitaux et acquis.

temps de thrombine

Nom abrégé - TV. Ce paramètre caractérise le stade final de l'hémostase et détermine la durée nécessaire à la formation d'un caillot de fibrine lorsque la thrombine est ajoutée au plasma sanguin. Le contrôle PT est toujours effectué en combinaison avec PT et APTT pour le diagnostic le plus efficace des pathologies congénitales du fibrinogène, ainsi que pour évaluer l'efficacité de la thérapie fibrinolytique et héparinée.

fibrinogène

Qu'est-ce qu'un test sanguin de fibrinogène? Le premier facteur de coagulation ou fibrinogène n'est rien de plus qu'une protéine qui se forme sous l'influence du facteur Hageman dans le foie, et plus tard, sous son influence, est convertie en fibrine insoluble. La présence de fibrinogène est déterminée à l'aide d'un thrombotest.

On pense que les grades 4 et 5 du thrombotest sont normaux. Il convient de noter que depuis le fibrinogène (une protéine de phase aiguë), son niveau augmente dans le sang lors d'un stress, d'une blessure ou d'une infection. En règle générale, le taux de fibrinogène dans le sang doit être compris entre 2,7 et 4,013 grammes. La norme de fibrinogène chez les femmes dans le sang ne doit pas être inférieure ou supérieure aux valeurs indiquées, à l'exception de la période de grossesse.

Les paramètres sanguins d'une femme enceinte subissent des changements, tout comme son corps dans son ensemble. De nombreux systèmes de protection sont lancés, dont le système d'hémostase, qui se prépare pour l'accouchement à venir. Souvent, dès le premier trimestre, le taux de fibrinogène peut être légèrement supérieur ou inférieur à la normale. Pour cette période de grossesse, les indicateurs sont fixés de 2,3 à 5 g/l.

Lorsque le niveau de cette protéine augmente, le sang devient plus dense et plus épais. Pour cette raison, le processus de formation de thrombus commence, ce qui nuit à l'enfant, car. il souffrira d'un manque aigu d'oxygène et, par conséquent, d'une carence en micro et macro éléments importants, ainsi qu'en vitamines. Pendant la grossesse au cours du trimestre II, l'indice de fibrinogène doit se situer dans la plage normale de 2,4 à 5,1 g / l et au trimestre III - jusqu'à 6,2 g / l.

Une augmentation du taux de fibrinogène est également observée avec :

De plus, des médicaments tels que l'héparine et les contraceptifs oraux affectent les niveaux de protéines.

Un faible taux de fibrinogène indique que le patient souffre de maladies telles que:

Le niveau de fibrinogène peut diminuer avec l'empoisonnement à l'héparine, ainsi que lorsque le patient prend des stéroïdes anabolisants, de l'acide valérique, des androgènes, de l'huile de poisson et des barbituriques.

Antithrombine III

Cet anticoagulant physiologique dans sa structure fait référence aux glycoprotéines, c'est-à-dire substances capables d'inhiber les facteurs de coagulation 9,10 et 12 et la thrombine. Il est synthétisé dans les cellules du foie. Les indicateurs normatifs de ce paramètre du coagulogramme varient en fonction de l'âge du patient.

Pour les adultes, l'indicateur en% sera normal, pour les nouveau-nés - 40-80%, pour les enfants de 10 à 16 ans -% et jusqu'à 10 ans -%. Si l'antithrombine 3 est abaissée, qu'est-ce que cela signifie ? Une diminution du niveau de cet anticoagulant peut être associée à la présence de maladies telles que DIC, septicémie, ischémie, cirrhose, thromboembolie ou thrombose chez un patient.

De plus, l'antithrombine III peut diminuer au cours du dernier trimestre de la grossesse et lorsque la patiente prend de l'héparine ou des inhibiteurs de la fibrine. Lorsque l'antithrombine 3 est élevée, des pathologies inflammatoires comme la péritonite, la pyélonéphrite et la pneumonie, ainsi que l'hépatite et la carence en vitamine K, peuvent devenir des causes.

D-dimère

Un autre indicateur d'un coagulogramme étendu, avec lequel le médecin analyse non seulement la coagulation du sang, mais également le système anti-coagulation du corps humain. Le D-dimère est un brin fendu de fibrine. Seul un résultat accru de ce paramètre est important, ce qui indique le développement de maladies du foie, de DIC, de thrombose, d'ischémie, d'arthrite et d'infarctus du myocarde dans le corps du patient.

De plus, une augmentation des D-dimères est un signe de gros fumeurs.

Coagulogramme pendant la grossesse

Qu'est-ce qu'un coagulogramme pendant la grossesse? Il s'agit toujours du même coagulogramme, qui est nécessairement prescrit aux femmes pendant la période de procréation, ainsi qu'immédiatement avant de se préparer à l'accouchement.

Pendant la grossesse, la norme pour tous les indicateurs de l'analyse de la coagulation sanguine ne correspond pas aux valeurs généralement acceptées pour le corps d'un adulte en bonne santé.

Cela est dû, tout d'abord, au fait que le système hémostatique d'une femme enceinte subit de graves changements, ainsi que tout son corps dans son ensemble en raison de l'apparition d'un autre cercle de circulation sanguine - celui de l'utérus. Le fond hormonal, dans lequel prédomine la progestérone, joue également un rôle important.

Il est à noter que pendant la grossesse, l'activité de facteurs de coagulation sanguine tels que 7,8 et 10, ainsi que du fibrinogène, augmente de manière significative. Il s'agit d'une sorte de mécanisme de défense naturel conçu pour aider à augmenter les chances d'un accouchement favorable.

Des fragments de fibrine se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et ainsi, le système de fibrinolyse est supprimé. Cela permet au corps féminin de jouer la sécurité en cas de décollement placentaire ou de fausse couche, de saignements utérins et de formation de caillots sanguins intravasculaires.

Interprétation des indicateurs de coagulogramme pendant la grossesse

Comment faire un coagulogramme ?

Nous avons parlé de ce qu'est un coagulogramme et pourquoi cette analyse est effectuée. Voyons maintenant comment passer correctement un hémostasiogramme, afin que, sur la base des résultats obtenus, le médecin puisse tirer la bonne conclusion et choisir un plan de traitement efficace.

Donc, si vous devez faire un test de coagulation sanguine, souvenez-vous des règles suivantes :

• le sang est prélevé exclusivement à jeun, il vaut mieux que plus de 12 heures se soient écoulées depuis votre dernier repas;
• à la veille de l'analyse, vous ne devez pas manger d'aliments trop épicés, vous devez également vous abstenir de viandes fumées et d'aliments trop gras;
• il est strictement interdit de boire de l'alcool, même si la boisson en contient un petit pourcentage;
• ne pas fumer;
• il est recommandé de ne pas prendre de médicaments avant l'analyse, et si des médicaments sont indispensables, vous devez absolument en informer le laborantin et lui indiquer quels médicaments vous ont été prescrits.

Un hémostasiogramme standard peut être effectué dans la plupart des cliniques publiques, et une analyse approfondie ou détaillée est plus souvent disponible dans les établissements médicaux payants. Par exemple, dans le laboratoire Invitro, un coagulogramme peut être fait assez rapidement. En règle générale, le résultat de l'étude peut être pris en quelques jours. Cela est dû à la nécessité de mener un certain nombre de réactions chimiques qui nécessitent un certain temps, ce qui ne peut tout simplement pas être évité.

Cependant, dans tous les cas, vous recevrez entre vos mains le résultat d'une analyse payante beaucoup plus rapidement que dans un établissement public, où le laboratoire est fortement chargé en raison de l'afflux de patients ou peut ne pas disposer de certains réactifs nécessaires à l'étude. Le coût de l'analyse dépend du nombre de paramètres à étudier et varie de 1000 à 3000 roubles.

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Tous les documents présentés sur le site sont à titre indicatif et informatif uniquement et ne peuvent être considérés comme une méthode de traitement prescrite par un médecin ou un conseil suffisant.

Norme APTT

APTT - qu'est-ce que c'est?

APVT - la période de temps pendant laquelle un caillot sanguin apparaît, cela se produit après l'ajout de chlorure de calcium ou d'autres réactifs au plasma. À l'heure actuelle, l'analyse est l'indicateur le plus précis de la présence de maladies associées à la coagulation sanguine

Les principales indications pour la nomination d'APVT:

1. Diagnostic de l'hémophilie ;
2. Évaluation générale du système de coagulation sanguine (identification des causes de thrombose et de saignement ;
3. DIC (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée);
4. Surveillance du traitement anticoagulant (traitement par héparine) ;
5. Détection du déficit en facteurs de coagulation sanguine le long de la voie interne : II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalement, un caillot de fibrine se forme en quelques secondes. La méthodologie de recherche consiste en les manipulations suivantes :

1. Le sang veineux est prélevé dans un tube à essai contenant du citrate de sodium, qui a la capacité de se lier aux ions calcium responsables de la coagulation du sang.
2. Après cela, des réactifs sont ajoutés au tube à essai, ce qui active la voie interne de la coagulation sanguine. Les réactifs les plus couramment utilisés sont le koalin ou la céphaline.
3. La prochaine étape de l'étude consiste à ajouter du chlorure de calcium dans le tube pour neutraliser l'effet anticoagulant du citrate de sodium et restaurer l'hémostase, et évaluer le taux de formation de caillots.

Avant l'étude, des recommandations doivent être suivies, telles qu'un refus temporaire de prendre des médicaments anticoagulants, un jeûne de 12 heures avant l'analyse et, si possible, ne pas fumer pendant la journée.

Si l'APTT dépasse la norme, cela indique que le patient a d'éventuelles maladies du foie ou un manque de vitamine K dans le corps, ce qui peut également indiquer la présence d'anticoagulant lupique dans le sang.

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela peut être dû à une diminution de la coagulation sanguine, à la présence d'hémophilie et au syndrome des antiphospholipides. De plus, un tel écart par rapport à la norme peut être associé au syndrome de coagulation intravasculaire. Un APTT bas est un symptôme de coagulation intravasculaire, s'il y a une déviation, alors le patient a une maladie de grade I.

Causes entraînant une augmentation du temps de thromboplastine partielle activée (APTT) au-dessus de la norme :

1. Hémophilie A et B;
2. la maladie de von Willebrand ;
3. Déficit congénital en prékalikréine et kinine ;
4. L'introduction d'héparine ou de streptokinase;
5. Condition après transfusion d'un grand volume de sang;
6. La présence d'anticoagulant lupique dans le sang;
7. syndrome des antiphospholipides ;
8. Glomérulonéphrite chronique ;
9. Le lupus érythémateux disséminé;
10. Prise d'anticoagulants (warfarine, sincumarine, etc.);
11. carence en vitamine K ;
12. Faibles niveaux de fibrinogène dans le sang ;
13. Maladie du foie;
14. Phases II et III du DIC ;
15. Déficit en facteur de coagulation (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Maladies du tissu conjonctif.

En général, un résultat de test aPTT élevé indique un risque accru de saignement à la suite d'une déficience congénitale ou acquise d'un ou plusieurs facteurs de coagulation.

Un raccourcissement de l'APTT en dessous de la normale indique la prédominance de l'hypercoagulabilité et peut être causé par les raisons suivantes :

1. Activation du mécanisme de coagulation interne dans la thrombose, la thromboembolie. Cela peut être dû à la résistance du facteur V à la protéine C activée, à des taux accrus de facteur VIII ou à des facteurs de coagulation activés.
2. Avec DIC (phase d'hypercoagulation).
3. Peut-être avec une grossesse normale.

Une diminution de l'APTT indique une tendance à la thromboembolie.

Comment se fait le décryptage ? Qu'est-ce qui influence exactement le résultat de cette analyse ?

1. Échantillon de sang contaminé par de l'héparine.
2. Un hématocrite suffisamment élevé peut prolonger l'APTT.
3. Le volume de sang prélevé pour cette analyse. Le rapport requis entre le sang prélevé et l'anticoagulant dans le tube à essai disponible est de 9:1.
4. La coagulation du sang, lorsqu'elle entraîne la consommation de toutes sortes de facteurs de coagulation, modifie également de manière significative la tolérance au TCA.
5. D'autres facteurs tels que les aliments gras, le tabagisme, le cycle menstruel et la présence d'une grossesse chez les femmes influencent également beaucoup. Ces facteurs peuvent conduire à des valeurs APTT faussement réduites.

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Temps de thromboplastine partielle activée

Indicateur de norme APTT

Dans un test sanguin biochimique, la norme APTT pour un adulte varie de 21 secondes à 35. Une prolongation de l'APTT signifie que la coagulation est lente. Cela se produit lorsqu'il n'y a pas de facteurs nécessaires dans le sang ou de substances présentes dans le plasma qui ralentissent la coagulation. Un raccourcissement de l'APTT en dessous de la normale indique que l'hypercoagulabilité prédomine. Lors du passage de l'analyse, vous devez être conscient que les différents équipements de laboratoire ont leurs propres normes. Lorsqu'un résultat est délivré, la norme est indiquée dans la ligne "valeurs de référence".

Qu'est-ce que l'APTT ?

APVT - la période de temps pendant laquelle un caillot sanguin se produit. Le processus se produit après l'ajout de chlorure de calcium ou de tout autre réactif contenant un activateur au plasma. À ce jour, le coagulogramme est l'indicateur le plus précis des maladies associées à la coagulation du sang. Les principaux indicateurs aux fins de l'étude:

• déficit en facteurs de coagulation le long de la voie intrinsèque ;
• observation pendant le traitement anticoagulant ;
• CID ;
• évaluation générale de la coagulabilité du sang ;
• divulgation des causes de saignement et de thrombose;
• diagnostic d'hémophilie.

De plus, les médecins recommandent de prendre le contrôle APTT avant une opération planifiée pour la détection rapide des anomalies de la coagulation sanguine normale afin d'éviter des complications ultérieures. Si l'APTT est trop élevé, cela indique une tendance du patient à saigner. La raison de cette condition peut être causée par:

• maladie hépatique grave;
• carence en vitamine K;
• lupus érythémateux;
• hémophilie;
• déficit héréditaire en facteurs de coagulation;
• syndrome des antiphospholipides ;
• la deuxième étape de l'ICE.

ATTENTION! Pour que l'analyse soit précise, il n'est pas recommandé de l'apporter aux femmes pendant la menstruation. Une diminution de l'APTT indique une tendance d'une personne à la thrombose, une thrombose d'origines diverses ou un facteur héréditaire. Une autre raison du raccourcissement de l'APTT est la première étape du DIC.

Description de l'étude

La méthode de livraison de l'analyse consiste en de telles manipulations médicales:

1. Un échantillon de sang veineux est prélevé. Dans le tube à essai, qui est en marche, il y a du citrate de sodium. Le sel de sodium est capable de lier ensemble les ions calcium, qui sont responsables de la coagulation.
2. Une fois le sang ajouté au tube à essai, d'autres réactifs (céphaline ou koalin) sont ajoutés pour activer la voie interne des protéines plasmatiques.
3. Ensuite, du chlorure de calcium est ajouté au tube à essai pour neutraliser l'effet du citrate de sodium. Cela vous permet de rétablir l'hémostase et d'évaluer le taux de formation de caillots sanguins.

Préparation aux études

Avant de tester le temps céphaline-kaolin, certaines recommandations doivent être suivies. Mode général de préparation à la remise de l'analyse :

• Il est recommandé de donner son sang le matin (8h-11h). Entre les repas doit être d'au moins 8 heures. L'eau est autorisée à être consommée normalement. La veille, vous devez limiter la consommation d'aliments gras. Pour les études d'urgence, les tests sont autorisés 4 à 6 heures après avoir mangé. L'analyse de la tolérance au glucose est effectuée après des heures de jeûne.
• Dans les 24 heures, l'alcool, les médicaments et l'activité physique doivent être complètement exclus.
• 2 heures avant la prise de sang, il est conseillé de ne pas boire de jus, café, thé. Vous devez également vous abstenir de fumer, d'éveil émotionnel et de stress physique. 15 minutes avant le test, vous devriez vous calmer complètement.
• Il est fortement déconseillé de donner du sang après toute procédure physiothérapeutique et médicale.
• Lors d'un nouvel examen, il est recommandé de faire un don de sang dans le même laboratoire, à la même heure de la journée. Pour évaluer l'efficacité du traitement prescrit, l'analyse doit être effectuée au plus tôt une semaine après la dernière dose du médicament.

A quoi sert-il et quand est-il prescrit

Comme mentionné ci-dessus, un test APTT est effectué pour diagnostiquer l'hémophilie et identifier les causes des saignements. De plus, l'analyse est prescrite pour étudier les ecchymoses d'origine inconnue, la coagulation intravasculaire disséminée, la thromboembolie, afin qu'il n'y ait pas de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux ou de saignement. Lors de l'examen préopératoire, les indications du coagulogramme sont importantes pour le médecin si un saignement précoce est indiqué dans l'histoire clinique du patient. L'analyse est également prescrite lors du traitement de l'infarctus du myocarde.

Déchiffrer les résultats

Un coagulogramme standard comprend un grand nombre d'indicateurs, il ne peut donc pas être qualifié de bon marché. Le décodage est effectué par des médecins qualifiés de la société Invitro et d'autres cliniques de premier plan, analysant tous les paramètres de manière agrégée. Caractéristiques principales:

1. Temps de coagulation. C'est l'intervalle de temps étudié depuis le moment où le sang a commencé à suinter de la plaie jusqu'au moment où il s'est transformé en caillot. La norme de l'intervalle pour le sang capillaire est de 30 secondes à 5 minutes, pour le sang veineux - jusqu'à 10 minutes.
2. PTI (indice de prothrombine). Le rapport du temps de coagulation du sang témoin d'une personne en bonne santé à l'hémostase du patient dont l'échantillon est prélevé. L'indicateur caractérise l'état du foie du patient. Pendant la grossesse, il peut augmenter - c'est la norme.
3. La concentration de fibrinogène dans le sang. La norme est de 5,9 µmol / l - 11,7. Si l'indicateur est abaissé, cela indique une maladie du foie. Un résultat accru signifie un manque d'hormones, une maladie infectieuse ou le risque de développer une tumeur maligne.

Ce qui affecte les résultats de l'analyse

Les résultats du test peuvent changer si le volume de sang et d'anticoagulant pris dans le tube ne correspond pas à la norme 9:1. Une augmentation de l'APTT peut provoquer un hématocrite élevé ou une contamination par l'héparine de l'échantillon. Une définition incorrecte des indicateurs peut être influencée par une violation du régime: fumer et manger des aliments gras à la veille de l'examen, ainsi que les menstruations ou la grossesse.

Causes de l'augmentation ou de la diminution de l'APTT

Une concentration élevée d'APTT peut indiquer une pathologie hépatique grave ou indiquer la présence d'inhibiteurs spécifiques ou d'anticoagulant lupique. Si un faible niveau d'hémostase est détecté lors de l'évaluation de la coagulabilité, cet indicateur peut entraîner une hémophilie ou un syndrome des antiphospholipides. Une telle déviation est parfois associée à des symptômes de syndrome de coagulation intravasculaire I degré.

APTT supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie ?

Il existe de nombreuses raisons à l'allongement du temps de thromboplastine. Que signifie APTT au-dessus de la normale ?

• la maladie de von Willebrand ;
• hémophilie A et B;
• manque de vitamine K;
• carence en kinine et prékalikréine (congénitale);
• l'introduction de streptokinase ou d'héparine ;
• glomérulonéphrite chronique;
• prendre des anticoagulants;
• maladies du tissu conjonctif.

APTT inférieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie ?

La prédominance de l'hypercoagulation est également causée par plusieurs raisons spécifiques. Qu'est-ce que cela signifie si les indicateurs de l'analyse APTT sont inférieurs à la normale :

• augmentation des niveaux du système de coagulation sanguine ou du facteur VIII ;
• résistance au facteur V de la protéine C activée;
• phase d'hypercoagulation de la DIC ;
• tendance à la thromboembolie;
• une grossesse normale.

La coagulation du sang pendant l'étude est très importante pour établir l'état du patient. Les résultats de l'analyse aideront à évaluer le travail d'hémostase dans le corps et à identifier de nombreuses maladies dans le temps. Plus tôt un écart par rapport à la norme est détecté, plus vite une personne fera face à sa maladie.

Analyse pour APTV: la norme, les raisons de la diminution et de l'augmentation

Qu'est-ce que l'APTT

Pour déterminer l'APTT, du sang veineux est prélevé, à l'échantillon duquel du citrate de sodium est ajouté, ce qui neutralise le processus de coagulation. De plus, le sang est traité à l'aide d'équipements de laboratoire et des réactifs contenant un activateur (suspension de kaolin) et des phospholipides, dont la céphaline, y sont ajoutés. Après un certain temps, du chlorure de calcium est ajouté au sang. Cette procédure simule le début de la coagulation sanguine, simulant le travail du système de coagulation. La période pendant laquelle le sang se transforme en caillot est le temps de thromboplastine partielle activée.

Le test APTT montre l'absence ou la déficience du fibrinogène et des facteurs de coagulation qui assurent la coagulation du sang. Ceux-ci comprennent II (prothrombine), V (proaccélérine), VIII (globuline antihémophilique), X (facteur Stuart-Prower), IX (facteur de Noël), XI (facteur Rosenthal) et XII (facteur Hageman). De plus, lors de la détermination de l'APTT, la présence éventuelle d'inhibiteurs est détectée - des anticorps qui affectent négativement le système de coagulation.

La norme APTT est de 28 à 40 secondes. Cependant, chaque laboratoire détermine son propre taux, qui dépend des réactifs utilisés et du matériel de laboratoire. Dans la colonne du formulaire de test de laboratoire, l'indicateur est désigné comme la norme ou la valeur de référence.

Une augmentation de l'APTT indique une tendance à saigner. Dans ce cas, le sang coagule plus longtemps que le temps prescrit en raison d'un manque de coagulants ou de la présence d'inhibiteurs. Une diminution de l'APTT montre la tendance du corps à la thrombose.

L'analyse APTT n'est pas un test obligatoire. Cette étude n'est nécessaire que dans les cas suivants :

• prédisposition génétique à la thrombose;
• diagnostic d'hémophilie;
• traitement de l'infarctus du myocarde;
• ecchymoses et saignements d'origine inconnue ;
• contrôle pendant le traitement anticoagulant par héparine ;
• diagnostic de dysfibrinogénémie, hypofibrinogénémie;
• polymérisation altérée des monomères de fibrine;
• syndrome des antiphospholipides ;
• diagnostic du syndrome DIC et de son traitement ;
• grossesse, fausses couches à répétition, infertilité ;
• identification d'une tendance au saignement lors de la préparation d'un patient à la chirurgie ;
• examen postopératoire.

Pendant la grossesse

L'APTT est l'un des principaux indicateurs du coagulogramme, qui est obligatoire pour les femmes pendant la grossesse. Cette étude est très importante pour l'évaluation du système de coagulation. La violation de ses processus peut devenir une menace réelle pour le développement réussi de la grossesse.

Le taux d'APTT pour les femmes enceintes est généralement abaissé et fluctue en quelques secondes. Cette condition ne nécessite pas de traitement et après l'accouchement, l'indicateur revient à la normale de lui-même. Les préparations de fer, qui sont prescrites pendant la grossesse avec un faible taux d'hémoglobine, peuvent affecter la diminution de l'APTT. Si l'indicateur APTT s'écarte significativement de la norme, un traitement approprié est prescrit en fonction des résultats de l'étude.

Un coagulogramme est prescrit aux femmes enceintes tous les trois mois. Chez les femmes atteintes de maladies vasculaires et hépatiques, l'étude est réalisée plus souvent. De plus, cette prise de sang est prescrite en urgence si :

• il y a hypertonie de l'utérus et il y a une menace de fausse couche;
• des symptômes tels que gonflement des bras et des jambes, hypertension artérielle sont apparus;
• La femme a fait plusieurs fausses couches.

Raisons du déclassement

Une diminution de l'APTT, indiquant une tendance à la thrombose, peut être observée dans les cas suivants :

• thromboembolie ou thrombose;
• DIC dans la première phase ;
• niveaux accrus de facteur VIII;
• l'utilisation de contraceptifs oraux;
• déficit en facteur VIII (globuline antihémophilique), qui est une conséquence du processus inflammatoire dans toute maladie ou blessure;
• contamination d'un échantillon de sang par de la thromboplastine tissulaire lors d'une ponction veineuse infructueuse entraînant une blessure.

Vous pouvez lire sur les raisons de l'augmentation du fibrinogène dans cet article.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation du TCA entraînant un risque hémorragique a les causes suivantes :

• l'hémophilie associée à un déficit en facteurs de coagulation sanguine VIII, IX et XI ;
• déficit en facteurs II, V, X et XII;
• syndrome des antiphospholipides ;
• DIC en phase II ou III ;
• la maladie de von Willebrand (maladie héréditaire du sang);
• maladie hépatique grave;
• la présence dans le sang d'inhibiteurs - anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique;
• traitement par warfarine ou héparine;
• hémorragie post-partum étendue;
• manque de vitamine K;
• contamination de l'échantillon de sang par de l'héparine ou mauvais stockage de l'échantillon.

L'APTT est très important pour établir une image précise de l'état de la patiente, en particulier pendant la grossesse. Les résultats de l'analyse permettent non seulement d'évaluer le travail du système de coagulation, mais également d'identifier la présence de certaines maladies. Et plus tôt un écart de l'APTT par rapport à la norme est détecté, plus il est facile et rapide de faire face à la maladie.

Le taux d'APTT dans le sang et les raisons de son augmentation et de sa diminution

La cascade de coagulation (l'ordre d'activation des facteurs de coagulation sanguine) a deux voies - externe et interne. La voie extrinsèque est déterminée par la libération du facteur tissulaire, tandis que la voie intrinsèque déclenche la formation de thrombus dans le vaisseau.

Comment se déroule le test ?

Une analyse du taux de coagulation vous permet d'identifier les anomalies systémiques chez les enfants ou les adultes qui sont associées à une violation des indicateurs qualitatifs et quantitatifs des facteurs sanguins.

L'analyse diagnostique est effectuée selon le schéma suivant.

1. Le matériel de test est ajouté à un tube à essai avec un anticoagulant qui lie les ions calcium, ce qui empêche la coagulation du sang;
2. La centrifugation est effectuée pour séparer le plasma des plaquettes et d'autres éléments;
3. Après centrifugation, du chlorure de calcium, des phospholipides et un activateur sont ajoutés au tube à essai.
4. Le temps de formation d'un caillot sanguin est estimé.

Les phospholipides sont essentiels pour l'activation de la voie de coagulation extrinsèque, et le chlorure de calcium est une substance importante dans le processus de coagulation. Cette analyse n'évalue pas complètement le processus de formation du thrombus, mais vous permet d'identifier un écart dans le taux pour une recherche plus approfondie de la cause de ce phénomène.

Indications pour l'analyse

Le test peut être administré avec des mesures diagnostiques telles que l'analyse du fibrinogène, l'indice de prothrombine et le temps de prothrombine. Le sang veineux est examiné et avant de diagnostiquer un enfant et un adulte, une préparation est nécessaire:

• 12 heures avant l'analyse, vous ne devez rien manger;
• exclure l'activité physique;
• éviter les facteurs de stress forts;
• Ne fumez pas pendant une demi-heure avant de donner du sang.

Le matériel d'essai est conservé à température ambiante et doit être livré au laboratoire dans les 6 heures suivant le prélèvement. La période de diagnostic est de 1 jour.

Le diagnostic des enfants et des adultes pour déterminer l'APTT est indiqué en cas des déviations suivantes :

• saignement, infarctus du myocarde, nécrose intestinale (taux inférieur);
• définition de la DIC, contrôle du traitement ;
• pathologie du système reproducteur chez la femme, infertilité, avortement;
• diagnostic préopératoire pour prévenir les saignements internes;
• détection de l'hémophilie, prédisposition aux saignements;
• thromboembolie, lésions des gros vaisseaux, thrombose des vaisseaux et des veines profondes.

Important! L'analyse est obligatoire pour la surveillance pendant le traitement par l'héparine et d'autres médicaments qui affectent la coagulation.

L'indicateur de norme pour divers groupes

L'indicateur se mesure en secondes, et diffère selon l'âge, la nutrition et le traitement utilisé.

La lecture normale pour un adulte est un résultat de temps de thromboplastine partielle activée de 24 à 40 secondes. Chez les nouveau-nés, l'indicateur est supérieur de 1 à 3 secondes; chez un bébé prématuré - 3 à 5 secondes de plus que la normale.

Une prolongation de l'APTT est diagnostiquée lorsqu'il y a une diminution ou une augmentation de tout facteur de coagulation de plus de 30 %. La réduction de l'indicateur est typique de l'hypercoagulabilité.

Le déchiffrement et la détermination du résultat de l'analyse dans les limites normales montrent le bon fonctionnement du mécanisme de coagulation le long des voies internes et externes. Mais le décodage ne montre pas toujours un résultat fiable, car une augmentation ou une diminution de la norme n'est notée qu'avec un écart de plus de 30%.

La détermination de l'indicateur du temps de thromboplastine partielle activée chez les enfants et les adultes est nécessaire pour identifier la cause de la mauvaise formation de thrombus, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement anticoagulant.

Qu'est-ce qui cause la déviation?

Les diagnostics peuvent donner un résultat erroné si l'analyse est affectée par les facteurs suivants :

• contamination des échantillons ;
• une diminution de l'APTT sera observée pendant la grossesse, pendant les menstruations ;
• l'utilisation d'aliments gras et salés avant le diagnostic.

Lorsque l'interprétation du résultat montre un écart par rapport à la norme, mais que l'analyse a été effectuée selon toutes les règles, cela peut indiquer des pathologies du foie, de l'hémophilie ou d'autres maladies graves.

APTT accru : causes

Une augmentation de l'APTT indique le risque de saignement, et la raison en est peut-être :

1. Hémophilie de type A, B ou C.
2. Le manque de vitamine K dans le corps se produit dans le contexte de maladies du système digestif, car cette vitamine est synthétisée par des bactéries intestinales.

La vitamine est nécessaire au fonctionnement normal de presque tous les facteurs de coagulation. La carence se développe dans le contexte d'une dysbactériose, d'un traitement antibiotique à long terme, avec un régime agressif.

Un indicateur important de la norme est le temps de prothrombine (ce test est généralement effectué en parallèle avec l'APTT). En somme, ces deux tests peuvent en dire long :

• Une augmentation du temps de prothrombine et un TCA normal peuvent indiquer une maladie du foie, une carence en vitamine K, une inactivité du septième facteur de coagulation ;
• Avec un temps de prothrombine et un TCA normaux et en présence d'anticoagulant lupique, la maladie de von Willebrand est diagnostiquée ;
• Avec une augmentation du temps de prothrombine et de l'APTT, des maladies du foie, une DIC, une déficience des premier et deuxième facteurs peuvent être détectées ;
• Un temps de prothrombine normal et une légère diminution de l'APTT indiquent une coagulation normale ou un léger déficit du facteur de coagulation.

APTT inférieur à la normale - causes possibles

Lorsque l'analyse montre une diminution du temps de thromboplastine partielle activée, cela signifie une tendance au saignement et à la thromboembolie.

Une diminution du taux est possible dans les cas suivants :

• déficience du huitième facteur - survient avec des maladies inflammatoires et après la normalisation de la condition passe;
• thromboembolie ou thrombose (anomalies les plus fréquentes lorsque le résultat est abaissé) ;
• le stade initial de DIC chez un enfant.

Un indicateur bas indique le risque de pathologies de la coagulation, de syndrome des antiphospholipides, ainsi qu'une prédisposition à l'hémophilie. La détermination de l'APTT est nécessaire pour le diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée.

Pour clarifier l'analyse (si elle est inférieure à la norme), une analyse supplémentaire est effectuée pour le fibrinogène et d'autres éléments. Le temps de coagulation dépend de la concentration de 12, 11, 9, 8 facteurs de coagulation.

Le diagnostic n'est pas réalisé en cas de traitement par héparine de bas poids moléculaire, car le résultat sera peu fiable (supérieur à la normale).

APTT augmenté, que faire ? Comment traiter? Comment faire baisser l'APTT sanguin ?

L'étude des mécanismes de l'hémostase (coagulation du sang) est d'une importance non négligeable dans la médecine moderne. Une évaluation correcte du temps d'évolution des processus complexes vous permettra d'évaluer avec précision les risques, la gravité de la maladie et de choisir le bon traitement. Ainsi, des complications possibles après chirurgie endoscopique ou planaire surviennent parfois en relation avec le système circulatoire. Ils peuvent être divers saignements, thrombose. Par conséquent, avant la chirurgie, des tests sont prescrits, au cours desquels la coagulabilité du sang est examinée. L'APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est considéré comme une telle analyse. Si l'APTT chez une personne est élevé, qu'est-ce que cela signifie - vous devez consulter un médecin.

En bref sur les échantillons de sang

Bien sûr, le temps de thromboplastine partielle activé ne donnera pas une image complète de la coagulation et, néanmoins, avec d'autres tests, une combinaison d'études des mécanismes de l'hémostase chez l'homme est réalisée. Et dans l'ensemble, l'APTT n'est qu'un test sanguin partiel.

L'APTT ou temps de thromboplastine partielle activée est un test de diagnostic spécial qui montre le temps de formation d'un caillot sanguin après l'ajout d'un réactif (citrate de sodium). Le test sert à évaluer l'efficacité des voies de coagulation internes et externes, est utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie, des reins, des systèmes circulatoire et immunitaire.

Le test APTT est effectué en combinaison avec d'autres mesures diagnostiques pour évaluer la coagulation et la thrombose, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement à l'héparine.

La coagulation est un processus vital responsable de la prévention de la perte de grandes quantités de sang. Le temps de coagulation normal montre l'interaction efficace de tous les éléments dans le processus de formation du thrombus.

La cascade de coagulation (l'ordre d'activation des facteurs de coagulation sanguine) a deux voies - externe et interne. Le chemin extérieur est déterminé par la libération.

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est un test médical spécial qui simule le processus de coagulation du sang le long de la voie interne, visant à évaluer la présence de facteurs plasmatiques, d'inhibiteurs et d'anticoagulants dans le sang.

Il montre l'efficacité du mécanisme interne de la coagulation sanguine, vous permet de diagnostiquer l'hémophilie et de surveiller les patients sous héparine et gérudine.

Norme APTT

Pour un adulte, la norme APTT est considérée comme étant de 21 à 35 s. Un TCA prolongé signifie que le sang coagule plus lentement que nécessaire. Cela se produit dans les cas où il n'y a pas assez de facteurs de coagulation dans le sang, ou dans le plasma il y a des substances qui ralentissent la coagulation sanguine.

Il convient de rappeler que divers équipements du laboratoire ont leurs propres normes spécifiques. Lorsque le résultat vous sera communiqué, cet indicateur sera indiqué dans la colonne « valeurs de référence ».

APTT - qu'est-ce que c'est?

L'APTT est un indicateur important de la coagulation du sang, qui est inclus dans un ensemble de tests pour déterminer le risque de saignement ou de thrombose du patient. Une évaluation correcte du travail du système de coagulation vous permet de déterminer la gravité de la maladie et de choisir le bon traitement.

Qu'est-ce que l'APTT

L'abréviation APTT signifie temps de thromboplastine partielle activée. Cet indicateur affiche le temps de formation d'un caillot sanguin après l'ajout de réactifs et de chlorure de calcium au plasma. Le test APTT est un test de l'une des étapes du processus de coagulation sanguine.

Pour déterminer l'APTT, du sang veineux est prélevé, à l'échantillon duquel du citrate de sodium est ajouté, ce qui neutralise le processus de coagulation. De plus, le sang est traité à l'aide d'équipements de laboratoire et des réactifs contenant un activateur (suspension de kaolin) et des phospholipides, dont la céphaline, y sont ajoutés. Après un certain temps, du chlorure de calcium est ajouté au sang. Cette procédure simule un démarrage.

De nombreux patients sont effrayés lorsqu'une analyse de sang indique que l'APTT est inférieur à la norme, qu'est-ce que cela signifie ? Il s'agit d'un temps de thromboplastine partielle activée, c'est-à-dire le temps nécessaire pour activer le processus d'apparition de caillots sanguins après l'ajout de réactifs - hypochlorite de calcium, kaolin en suspension, phospholipides. Il s'agit d'une analyse qui peut indiquer avec précision une maladie associée à la coagulation du sang. C'est l'introduction d'un des 4 réactifs dans le plasma sanguin qui permet aux médecins d'évaluer le temps et le degré de coagulation du sang lors de la transformation des anticoagulants, pour contrôler l'évolution thérapeutique.

À qui est confiée cette analyse

Il s'agit d'une sorte de test imitant le processus naturel de la coagulation sanguine pour évaluer l'état ou la déviation dans un sens ou dans l'autre des anticoagulants, des inhibiteurs et des facteurs plasmatiques dans le sang.

Ainsi, l'analyse nous permet de déclarer une hémophilie à coagulabilité altérée, de surveiller la prescription.

Un test sanguin est un moyen très efficace d'obtenir de nombreuses informations importantes sur l'état de tout l'organisme et sur le travail des systèmes circulatoire et hématopoïétique en particulier. La question de la coagulation sanguine est très importante pour évaluer la santé, car elle indique le travail de facteurs internes spécifiques. Ces informations sont particulièrement nécessaires lors de la préparation de diverses interventions chirurgicales et pendant.

Dans ce dernier cas, les paramètres de coagulation normaux sont un moment très crucial, car ils sont importants pour le déroulement normal du travail et éviteront une perte importante de sang en cas de saignement.

Qu'est-ce que l'APTT

L'APTT est un indicateur important qui affiche l'une des étapes de la coagulation sanguine.

L'abréviation APTT signifie temps de thromboplastine partielle activée et est l'un des indicateurs les plus importants d'un coagulogramme - une étude de la capacité du sang à coaguler et à arrêter le saignement.

L'analyse évalue l'efficacité.

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT, APTT, aPTT, VA) est le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin en présence d'activateurs spécifiques de ce processus. La suspension de kaolin, le chlorure de calcium et les phospholipides sont utilisés comme activateurs.

En pratique clinique, l'étude APTT est utilisée pour évaluer le temps de coagulation du sang le long de la voie interne, le degré d'influence des facteurs de coagulation sur la formation de thrombus, ainsi que pour contrôler le traitement utilisant des anticoagulants directs. L'analyse de l'APTT est incluse dans le complexe d'études, qui comprend également des tests pour le temps de prothrombine, le fibrinogène, la prothrombine rapide et l'indice de prothrombine.

Norme

L'aPTT normal chez l'homme n'est pas corrélé à l'âge ou au sexe. Les valeurs de référence pour les paramètres de coagulation normaux vont de 21,1 à 36,5 secondes. Le coefficient APTT est également largement utilisé. Il est calculé par.

Qu'est-ce que l'APTT ? Pourquoi ce test sanguin est-il effectué et quelle est la norme APTT dans différentes catégories de patients ? Que se passe-t-il si votre APTT est au-dessus de la normale ou faible, de quels processus corporels ces déviations peuvent-elles parler ? Découvrons ensemble ce que cela signifie. Bien sûr, nous n'allons pas nous auto-diagnostiquer, mais les informations ci-dessous vous aideront certainement à poser les bonnes questions à votre médecin.

Quel est cet indicateur

APTT - qu'est-ce que c'est? Le temps de thromboplastine partielle activée est généralement appelé le temps pendant lequel le sang coagule sous l'influence de réactifs spéciaux. Autrement dit, dans le processus d'étude, le processus de coagulation est modélisé. Pour effectuer le test, des substances spéciales sont ajoutées à l'échantillon de sang, telles que le chlorure de calcium, le mélange koaline-képhaline et autres. Le but de l'analyse est d'identifier une déficience en facteurs de coagulation sanguine ou inhibiteurs (ci-après - inhibiteurs) du processus.

Le nom abrégé APTT signifie temps de thromboplastine partielle activée de coagulation du sang. Cette étude est un test de diagnostic médical spécialisé qui imite le processus de coagulation du sang. Cette étude diagnostique est largement utilisée dans la pratique médicale pour détecter les facteurs plasmatiques, les anticoagulants et les inhibiteurs.

Beaucoup de gens s'intéressent à ce qu'est cette analyse et à sa signification. Si nous parlons de ce qu'est l'APTT, alors en termes de valeur diagnostique, cette étude est efficace pour diagnostiquer l'hémophilie. De plus, cette analyse vous permet de suivre l'état des patients sous traitement à l'hirudine et à l'héparine.

Caractéristiques et indications

La technique APTT est une période de temps pendant laquelle un caillot sanguin se forme. Ce mécanisme est déclenché après.

L'APTT a été découvert et décrit pour la première fois par des scientifiques de l'Université de Caroline du Nord en 1953. Les données d'analyse sont importantes pour évaluer la qualité du sang et le taux global de sa coagulation, ce qui est nécessaire pour le diagnostic d'un certain nombre de maladies. Quelles sont les normes APTT et qu'indiquent les écarts par rapport aux valeurs de référence ?

Le concept d'APTT

Le temps de thromboplastie partielle activée (APTT) est une mesure de la vitesse à laquelle un caillot sanguin se forme, ce qui obstrue un vaisseau et empêche une plus grande perte de sang.

Le processus de coagulation sanguine passe par trois étapes : le vasospasme, la formation d'un bouchon à partir des plaquettes et une cascade de coagulation (ensemble de réactions qui assurent la formation d'un thrombus stable). La dernière étape comprend 2 voies : interne et externe. Dans la première, les plaquettes du vaisseau participent, et la seconde implique les tissus et les membranes cellulaires dans la formation d'un caillot sanguin. L'APTT détermine le temps de coagulation interne du sang.

Règles de conduite.

Le temps de thromboplastine partielle activée ou APTT est un test médical avec toute une gamme de réactions qui imite la coagulation sanguine (hémostase) le long de la voie interne. Une telle analyse vise à évaluer la présence de facteurs plasmatiques, d'anticoagulants et d'inhibiteurs. L'étude montre l'efficacité de la coagulation sanguine interne, aide à identifier l'hémophilie, à surveiller les patients sous traitement à la gérudine et à l'héparine.

Indicateur de norme APTT

Dans un test sanguin biochimique, la norme APTT pour un adulte varie de 21 secondes à 35. Une prolongation de l'APTT signifie que la coagulation est lente. Cela se produit lorsqu'il n'y a pas de facteurs nécessaires dans le sang ou de substances présentes dans le plasma qui ralentissent la coagulation. Un raccourcissement de l'APTT en dessous de la normale indique que l'hypercoagulabilité prédomine. Lors du passage de l'analyse, vous devez être conscient que les différents équipements de laboratoire ont leurs propres normes. Lorsque le résultat est délivré, la norme est indiquée dans la ligne.

Causes entraînant un allongement du temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

La violation des indicateurs du temps de thromboplastine partielle activée (APTT) avec un temps de prothrombine et de thrombine normaux n'est observée qu'en cas de déficit ou d'inhibition des facteurs VIII, IX, XI, XII, ainsi que de la prékallikréine et du kininogène de haut poids moléculaire. Parmi ces formes de pathologie, on observe le plus souvent le déficit et/ou l'inhibition des facteurs VIII et IX, caractéristique de l'hémophilie A et B, ainsi que le déficit en facteur von Willebrand. Plus rarement, des inhibiteurs immunitaires du facteur VIII apparaissent dans le sang d'individus auparavant en bonne santé.Une décélération de la coagulation lors de la détermination du temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et du temps de prothrombine avec un temps de thrombine et une concentration de fibrinogène normaux est observée avec un déficit en facteurs X, V , II, ainsi qu'avec l'exposition à des anticoagulants indirects Prolongation du temps de prothrombine avec des lectures normales de partiels activés.

APTT - temps de thromboplastine partielle activé.

Description du test APTT.

L'APTT, temps de thromboplastine partielle activée, est un test médical spécial qui imite le processus de coagulation du sang le long de la voie interne, visant à évaluer la présence de facteurs plasmatiques, d'inhibiteurs et d'anticoagulants dans le sang. Il montre l'efficacité du mécanisme interne de la coagulation sanguine, vous permet de diagnostiquer l'hémophilie et de surveiller les patients sous héparine et gérudine.

L'APTT est un certain temps pendant lequel un caillot sanguin se forme après l'ajout d'un mélange de kaolin-képhaline, de chlorure de calcium et d'autres réactifs nécessaires à son plasma. Cette étude simule l'initiation de la coagulation sanguine et permet de détecter une déficience en facteurs impliqués dans ce processus interne, ou la présence d'inhibiteurs de la coagulation.

Indications pour la nomination d'une étude APTT.

L'analyse APTT est prescrite dans.

Le temps de thromboplastine partielle activée, ou APTT, est le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin après l'ajout de chlorure de calcium et d'autres réactifs au plasma. Il reflète le travail de la voie dite interne et de la cascade générale du système de coagulation sanguine humaine et est l'indicateur le plus sensible de la coagulation sanguine.

Temps de thromboplastine partielle activée, temps de céphaline-kaolin.

Temps de thromboplastine partielle (PTT), temps de thromboplastine partielle activée, aPTT, APTT.

Méthode de détection de diffusion latérale, détermination du pourcentage de point final.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche ?

Comment bien se préparer à la recherche ?

Ne pas manger pendant 12 heures avant le test. Éliminer le surmenage physique et émotionnel 30 minutes avant.

Le temps de thromboplastine partielle activée est considéré comme la ligne de base du coagulogramme, qui vise à évaluer l'efficacité de la voie de coagulation interne. Cette valeur INR est considérée comme importante pour le dépistage du système d'hémostase et peut être appelée APTT (temps de thromboplastine partielle activée).

Qu'est-ce que l'APTT dans un test sanguin biochimique

La recherche médicale sur l'étude de l'hémostase attache une grande importance à l'APTT dans un test sanguin biochimique. Selon cet indicateur, il est possible de déterminer l'exactitude des processus de coagulation, le niveau de fibrinolyse et d'évaluer la gravité de la maladie, de choisir le bon traitement. Si le chirurgien effectue une opération abdominale ou endoscopique, il présente presque toujours des risques de complications - thrombose, saignement. Pour les réduire, le temps de thromboplastine partielle activée est déterminé.

APTT - ce que c'est, ne sait pas.

Divers tests sont utilisés pour déterminer les paramètres de coagulation, dont l'un est l'APTT. Cette abréviation a une interprétation textuelle - temps de thromboplastine partielle activée. Cette analyse permet de déterminer la période de temps pendant laquelle le sang est complètement coagulé. Cela aide à diagnostiquer une tendance à former des caillots sanguins et des saignements excessifs.

Définition

Afin de détecter diverses maladies du système circulatoire, une grande variété d'analyses sont utilisées en médecine pour déterminer l'un ou l'autre paramètre. L'analyse APTT révèle le temps nécessaire à la coagulation du sang testé du patient. Le respect des normes indique l'absence de maladies du sang.

Les écarts du résultat de l'analyse par rapport à la norme peuvent indiquer la prédisposition d'une personne à certains groupes de maladies. Le temps de thromboplastine partielle activée mesure la présence d'anticoagulants et d'inhibiteurs dans le plasma.

Le test du temps de thromboplastine partielle activée ou APTT - synonymes : temps de thromboplastine partielle activée, temps de céphaline-kaolin - est réalisé pour évaluer l'efficacité de la thérapie pour les maladies associées à des troubles du mécanisme de la coagulation sanguine, en particulier l'hémophilie. L'APTT est le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin après l'ajout d'activateurs spéciaux au plasma sanguin - chlorure de calcium, mélange kaolin-képhaline et autres réactifs. Le test APTT évalue les facteurs qui affectent la coagulation du sang et la formation de thrombus.

Le TCA est normal. Interprétation des résultats (tableau)

Le test APTT est réalisé comme suit. Un tube à essai est prélevé avec un anticoagulant, par exemple du citrate de sodium, et une certaine quantité de sang y est ajoutée. Le calcium est nécessaire à la coagulation du sang. L'anticoagulant lie ses ions, de sorte que le sang dans le tube à essai ne coagule pas. Pour empêcher les processus de coagulation interne, un tube à essai contenant du sang est placé.

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Voir la version complète : APTT constamment élevé

Ma femme (29 ans) a une valeur APTT élevée en permanence.

Les derniers chiffres (en février 2011) sont ci-dessous :

Agrégation plaquettaire - 43,2 ()

Indice de prothrombine - 96,2 (70-120)

RIN - 1,04 (0,85 - 1,15)

Temps de prothrombine selon Quick - 12,5 (9,8 - 12,7)

Indice de prothrombine - 93,7 ()

Temps de thrombine - 16 (14-21)

Fibrinogène - 3,3 (1,8-3,5)

Antithrombine III - 122,3 (70-130)

Temps de saignement Duke - 1'25" (jusqu'à 4)

Vitesse de coagulation selon Sukharev - n.

Anticoagulant lupique - nég.

AT aux phospholipides IgG/IgM - 0,2/0,5 (moins de 10)

Plaquettes dans le test sanguin général ().

Le TCA (temps de thromboplastine partielle activée) est un indicateur très important de la coagulation du sang, qui vous permet de déterminer le risque de caillots sanguins ou de saignement. En évaluant correctement le travail du système de coagulation, vous pouvez déterminer la gravité de la maladie et choisir le bon traitement. Parlons-en.

Comment se déroule le test APTT ?

L'analyse effectuée pour le taux de coagulation sanguine aide à identifier les anomalies systémiques, qui indiquent généralement qu'il y a des violations des paramètres quantitatifs et qualitatifs du sang.

Une telle analyse est effectuée selon un certain schéma. Tout d'abord, le matériau à examiner est ajouté à un tube à essai avec un anticoagulant qui lie les ions calcium, ce qui empêche la coagulation du sang. La centrifugation est effectuée pour séparer le plasma des plaquettes et des autres éléments. Après cela, des phospholipides, du chlorure de calcium et un activateur sont ajoutés au tube à essai. Commencez à estimer le temps.

Dernière visite 36,5 semaines. le médecin m'a fait peur, les résultats d'un test sanguin pour l'hémostase avec un indicateur Achtv (activité de coagulation) - 20,3 - c'est un excès d'indicateurs, c'est-à-dire un sang trop épais. Elle a prescrit Cardiomagnyl 75/1r.d. et des injections de Fraxiparine (je n'en veux pas et j'ai terriblement peur de m'injecter). Et en général, je n'ai pas envie de me gaver et de m'effondrer avec des médicaments.

Les filles, qui à l'époque, quels étaient les indicateurs ? Que conseillez-vous ?

APTT - temps de céphaline activé, normal - s. C'est le temps de coagulation, qui dépend de la présence de facteurs de coagulation. La définition de l'APTT, ainsi que d'autres indicateurs, est utilisée dans le diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui est discutée ci-dessous. Chez la femme enceinte, on observe un raccourcissement du TCA dos dû à une augmentation de la quantité de fibrinogène. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

Test sanguin APTT - qu'est-ce que c'est? Cette question intéresse beaucoup de monde. L'abréviation APTT signifie "Activated Partial Thromboplastin Time". L'APTT est l'un des principaux indicateurs de la coagulation sanguine, faisant partie d'une analyse complète pour un diagnostic précis des saignements et de l'apparition de caillots sanguins. Grâce à l'APTT, l'héparinothérapie peut être prescrite avec plus de précision.

L'APTT est l'un des tests de laboratoire effectués spécifiquement pour déterminer le chemin de la coagulation du sang.

L'ensemble du processus de coagulation du sang, ou d'arrêt de l'écoulement du sang, est constitué des événements suivants :

spasme d'un vaisseau brisé existant ; le processus de formation de thrombus ; diverses réactions complexes se produisant dans le plasma sanguin.

Comment fonctionne cette méthode

Dans un premier temps, le sang est versé dans un flacon contenant du citrate de sodium. L'anticoagulant se combine.

L'APTT (APTT, ARTT, temps de thromboplastine partielle activée, temps de kaolin-képhaline) est un indicateur du système de coagulation sanguine, reflétant davantage le travail de la "voie interne" de la coagulation sanguine. Les principales indications d'utilisation sont : bilan général du système de coagulation sanguine (détection des causes de thrombose et d'hémorragie), DIC (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée), suivi d'un traitement anticoagulant (traitement à l'héparine), diagnostic d'hémophilie, détection de non- inhibiteurs spécifiques de la coagulation (anticoagulant lupique).

L'APTT est l'un des principaux tests d'évaluation d'un traitement par anticoagulants directs (héparine). L'APTT est le temps nécessaire à la formation d'un caillot de fibrine dans le plasma sanguin après l'ajout d'un réactif kaolin-céphaline et d'une solution de chlorure de calcium. Le plasma interagissant avec les particules de kaolin stimule la production de facteur actif XII-XIIa, fournissant une surface de fonctionnement.

Êtes-vous inquiet de quelque chose? Souhaitez-vous plus d'informations sur le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) ou d'autres tests ? Ou avez-vous besoin de voir un médecin? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin - la clinique Eurolab est toujours à votre service ! Les meilleurs médecins vous examineront, vous conseilleront, vous apporteront l'assistance nécessaire et établiront un diagnostic. Vous pouvez également appeler un médecin à domicile. La clinique Eurolab est ouverte pour vous 24h/24.

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Si vous avez déjà effectué des études, assurez-vous de prendre leurs résultats pour une consultation avec un médecin. Si les études ne sont pas terminées, nous ferons le nécessaire dans notre clinique ou avec nos collègues dans d'autres.

APTT dans un test sanguin - quel est cet indicateur? Lorsqu'un patient reçoit un formulaire avec les résultats d'une étude, il se pose souvent une question similaire.

Lors de l'évaluation du système d'homéostasie, l'APTT est pris en compte dans la prise de sang afin de ramener cet indicateur à la normale si nécessaire.

La coagulation du sang est un indicateur important de l'état général du corps. L'homéostasie remplit deux fonctions dans le corps.

D'une part, il faut maintenir le sang à l'état liquide, d'autre part, il faut lui assurer des conditions de coagulation dans certaines conditions.

Informations sur l'homéostasie

Le mécanisme qui régule le processus de coagulation du sang dans le corps s'appelle l'homéostasie. Le sang dans sa composition est un tissu liquide qui remplit certaines fonctions.

L'une des fonctions les plus importantes consiste à acheminer l'oxygène des poumons vers les tissus et à renvoyer le dioxyde de carbone vers les poumons.

Nutriments des organes digestifs aux muscles et.

Mise à jour : décembre 2018

Un coagulogramme (autrement dit un hémostasiogramme) est une étude spéciale qui montre à quel point la coagulation sanguine d'une personne est bonne ou mauvaise.

Cette analyse joue un rôle très important dans la détermination de l'état d'une personne. Ses indicateurs aident à prédire comment se déroulera l'opération ou l'accouchement, si le patient survivra, s'il est possible d'arrêter le saignement des blessés.

En savoir plus sur la coagulation du sang

Le sang est un liquide spécial qui a la capacité non seulement de circuler dans les vaisseaux, mais aussi de former des caillots denses (caillots sanguins). Cette qualité lui permet de combler les brèches dans les artères et veines moyennes et petites, parfois même imperceptiblement pour l'homme. La conservation de l'état liquide et de la coagulation sanguine est régulée par le système d'hémostase. Le système de coagulation ou système d'hémostase se compose de trois composants :

• les cellules vasculaires, et plus particulièrement la couche interne (endothélium) - lorsque la paroi vasculaire est endommagée ou rompue, un certain nombre de substances biologiquement actives (oxyde nitrique, prostacycline, thrombomoduline) sont libérées des cellules endothéliales, ce qui déclenche une thrombose ;
• les plaquettes sont les plaquettes qui sont les premières à se précipiter sur le site de la blessure. Ils se collent et tentent de refermer la plaie (formant un bouchon hémostatique primaire). Si les plaquettes ne peuvent pas arrêter le saignement, les facteurs de coagulation du plasma s'activent ;
• facteurs plasmatiques- le système d'hémostase comprend 15 facteurs (dont beaucoup sont des enzymes) qui, en raison d'un certain nombre de réactions chimiques, forment un caillot de fibrine dense qui arrête finalement le saignement.

Une caractéristique des facteurs de coagulation est que presque tous sont formés dans le foie avec la participation de la vitamine K. L'hémostase humaine est également contrôlée par des systèmes anticoagulants et fibrinolytiques. Leur fonction principale est de prévenir la thrombose spontanée.

Indication pour la nomination d'un hémostasiogramme

Comment se préparer à un coagulogramme?

• le matériel est pris strictement à jeun, il est souhaitable que le repas précédent ait eu lieu il y a au moins 12 heures;
• à la veille, il est recommandé de ne pas manger d'aliments épicés, gras, fumés, d'alcool;
• il est interdit de fumer avant de prendre le matériel ;
• il est conseillé d'arrêter de prendre des anticoagulants à action directe et indirecte, car leur présence dans le sang peut fausser les paramètres de coagulation ;
• si la prise de tels médicaments est vitale pour le patient, il est nécessaire d'avertir le laborantin qui envisagera l'analyse.

Comment se déroule un test de coagulation sanguine ?

• le matériel est prélevé avec une seringue stérile sèche ou un système de prélèvement sanguin sous vide Vacutainer ;
• le prélèvement sanguin doit être effectué avec une aiguille à large lumière sans utiliser de garrot;
• la ponction veineuse doit être atraumatique, sinon une grande quantité de thromboplastine tissulaire pénétrera dans le tube à essai, ce qui faussera les résultats;
• l'assistant de laboratoire remplit 2 tubes à essai avec du matériel, tout en n'envoyant que le second pour examen ;
• le tube doit contenir un coagulant spécial (citrate de sodium).

Où puis-je me faire tester ?

Cette étude peut être réalisée dans n'importe quelle clinique ou laboratoire privé ou public disposant des réactifs nécessaires. L'hémostasiogramme est une analyse difficile à réaliser et nécessite une qualification suffisante des assistants de laboratoire. Le coût de l'examen varie de 1000 à 3000 roubles, le prix dépend du nombre de facteurs à déterminer.

Combien de jours dure un coagulogramme ?

Pour obtenir les résultats de l'étude, le médecin du laboratoire procède généralement à une série de réactions chimiques qui nécessitent un certain temps. Cela prend généralement 1 à 2 jours ouvrables. Une chose dépend aussi de la charge de travail du laboratoire, de la disponibilité des réactifs et du travail du coursier.

Norme de coagulogramme

Déchiffrer le coagulogramme

Temps de prothrombine (TP)

PT est le temps de formation d'un caillot de thrombine si du calcium et de la thromboplastine sont ajoutés au plasma. L'indicateur reflète la 1ère et la 2ème phase de la coagulation plasmatique et l'activité des facteurs 2, 5, 7 et 10. Normes de temps de prothrombine (TP) à différents âges :

• Nouveau-nés prématurés - 14-19 sec ;
• Nouveau-nés nés à terme - 13-17 secondes;
• Jeunes enfants - 13-16 secondes ;
• Enfants plus âgés - 12-16 secondes ;
• Adultes - 11-15 sec.

Le traitement par anticoagulants est considéré comme efficace si le PT augmente d'au moins 1,5 à 2 fois.

RNI

INR ou coefficient de prothrombine est le rapport entre la PV du patient et la PV du tube de contrôle. Cet indicateur a été introduit par l'Organisation mondiale de la santé en 1983 pour rationaliser le travail des laboratoires, puisque chaque laboratoire utilise des réactifs de thromboplastine différents. L'objectif principal de la détermination de l'INR est de contrôler la prise d'anticoagulants indirects par les patients.

Raisons des changements de PV et d'INR :

APTT (temps de thrombine partiel activé, temps céphaline-kaolin)

L'APTT est une mesure de l'efficacité des facteurs plasmatiques dans l'arrêt des saignements. En fait, l'APTT reflète la voie interne de l'hémostase, la rapidité avec laquelle un caillot de fibrine se forme. C'est l'indicateur le plus sensible et le plus précis de l'hémostasiogramme. La valeur de l'APTT, tout d'abord, dépend des réactifs-activateurs utilisés par le médecin, et l'indicateur peut varier selon les laboratoires. Un raccourcissement de l'APTT indique une coagulabilité accrue, la possibilité de formation de caillots sanguins. Et son allongement indique une diminution de l'hémostase.

Pourquoi la valeur APTT change-t-elle ?

Temps de recalcification activé

L'AVR est le temps nécessaire à la formation de fibrine dans le plasma saturé de calcium et de plaquettes. L'indicateur reflète à quel point le plasma et les parties cellulaires de l'hémostase interagissent les unes avec les autres. Sa valeur peut varier en fonction des réactifs utilisés au laboratoire. AVR s'allonge avec une diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) et une modification de leur qualité (thrombocytopathies), hémophilie. Un raccourcissement de l'AVR indique une tendance à former des caillots sanguins.

Indice de prothrombine

L'indice de prothrombine ou PTI est le rapport entre le temps de prothrombine idéal et le temps de prothrombine du patient multiplié par 100 %. Actuellement, cet indicateur est considéré comme obsolète, à la place, les médecins recommandent de déterminer l'INR. L'indicateur, comme l'INR, nivelle les différences dans les résultats du PT qui se produisent en raison de l'activité différente de la thromboplastine dans différents laboratoires.

Sous quelles pathologies l'indicateur change-t-il?

temps de thrombine

Le temps de thrombine indique la phase finale de l'hémostase. La TB caractérise la durée nécessaire à la formation d'un caillot de fibrine dans le plasma si de la thrombine y est ajoutée. Il est toujours déterminé avec l'APTT et le PT pour le contrôle de la thérapie fibrinolytique et héparinique, le diagnostic des pathologies congénitales du fibrinogène.

Quelles maladies affectent le temps de thrombine ?

fibrinogène

Le fibrinogène est le premier facteur de coagulation du sang. Cette protéine se forme dans le foie et sous l'influence du facteur Hageman est convertie en fibrine insoluble. Le fibrinogène appartient aux protéines de la phase aiguë, sa concentration augmente dans le plasma lors d'infections, de traumatismes et de stress.

Pourquoi le taux de fibrinogène dans le sang change-t-il ?

RFMK

Les RFMK (complexes solubles de fibrine-monomère) sont des produits intermédiaires de la dégradation du caillot de fibrine due à la fibrinolyse. RFMK est très rapidement excrété du plasma sanguin, l'indicateur est très difficile à déterminer. Sa valeur diagnostique réside dans le diagnostic précoce de la DIC. Aussi RFMC augmente avec :

• thrombose de diverses localisations (thromboembolie de l'artère pulmonaire, veines profondes des extrémités);
• dans la période postopératoire;
• complications de la grossesse (prééclampsie, prééclampsie);
• insuffisance rénale aiguë et chronique;
• état septique;
• chocs;
• pathologies systémiques du tissu conjonctif et autres.

Antithrombine III

L'antithrombine III est un anticoagulant physiologique. Structurellement, c'est une glycoprotéine qui inhibe la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation (9,10,12). Le site principal de sa synthèse est les cellules hépatiques. Indicateurs d'antithrombine III à différents âges :

• Nouveau-nés - 40-80%
• Enfants de moins de 10 ans - 60-100%
• Enfants de 10 à 16 ans - 80-120%
• Adultes - 75-125 %.

Pourquoi son contenu dans le sang change-t-il ?

D-dimère

Le D-dimère est le résidu des brins de fibrine divisés. Cet indicateur reflète à la fois le travail du système de coagulation (s'il y a beaucoup de D-dimères dans le sang, cela signifie qu'une grande quantité de fibrine a été scindée) et la fonction du système anticoagulant. L'indicateur est contenu dans le sang pendant environ 6 heures après sa formation, de sorte que le matériau doit être immédiatement examiné en laboratoire.

La valeur diagnostique n'est qu'une augmentation du niveau de l'indicateur, qui se produit lorsque :

• thrombose et thromboembolie des artères et des veines;
• maladies du foie;
• hématomes étendus;
• cardiopathie ischémique et infarctus du myocarde;
• dans la période postopératoire;
• tabagisme prolongé;
• CID ;
• polyarthrite rhumatoïde séropositive.

Temps de saignement

Mode de dosage : perce le lobe de l'oreille avec une aiguille médicale ou un scarificateur. Ensuite, nous notons le temps jusqu'à ce que le sang s'arrête. Les médecins n'évaluent que l'allongement de l'indicateur, car son raccourcissement indique une étude mal menée. Le temps de saignement est allongé en raison de :

• manque de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie);
• hémophilie A, B et C;
• dommages au foie causés par l'alcool;
• fièvres hémorragiques (Crimée-Congo, avec syndrome rénal) ;
• thrombocytopénie et thrombocytopathie;
• surdosage d'anticoagulants indirects et d'anticoagulants.

Temps de coagulation du sang selon Lee-White et Mass et Magro

Cette étude montre le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. La méthode est très simple à réaliser : le sang est prélevé dans une veine. Le matériau est versé dans un tube sec et stérile. Le temps est enregistré jusqu'à ce qu'un caillot de sang visible à l'œil nu apparaisse. En violation du système hémostatique, le temps de coagulation peut être raccourci et allongé. Dans certaines conditions pathologiques (CIVD, hémophilie), un caillot peut ne pas se former du tout.

Coagulogramme pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit des changements colossaux qui affectent tous les systèmes, y compris le système d'hémostase. Ces modifications sont dues à l'apparition d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine (utéroplacentaire) et à une modification du statut hormonal (prévalence par rapport aux œstrogènes).

Pendant la période de procréation, l'activité des facteurs de coagulation augmente, en particulier le 7,8,10 et le fibrinogène. Il y a un dépôt de fragments de fibrine sur les parois des vaisseaux du système placento-utérin. Le système de fibrinolyse est supprimé. Ainsi, le corps de la femme tente de s'assurer en cas de saignement utérin et de fausse couche, prévient le décollement placentaire et la formation de caillots sanguins intravasculaires.

Indicateurs d'hémostase pendant la grossesse

Lors d'une grossesse pathologique (gestose précoce et tardive), des troubles de la régulation de la coagulation sanguine se produisent. La durée de vie des plaquettes est raccourcie, l'activité fibrinolytique augmente. Si une femme ne va pas chez le médecin et ne traite pas la gestose, une complication très redoutable se produit - DIC.

Le DIC ou syndrome de coagulation intravasculaire disséminée comprend 3 stades :

• hypercoagulation- la formation de nombreux petits caillots sanguins, une circulation sanguine altérée entre la mère et le fœtus;
• hypocoagulation - avec le temps, les facteurs de coagulation s'épuisent dans le sang, les caillots sanguins se désintègrent;
• acoagulation - manque de coagulation sanguine, des saignements utérins se produisent, ce qui menace la vie de la mère, le fœtus meurt dans la plupart des cas.