Dose quotidienne de captopril. Effets secondaires et contre-indications. Analogues et politique tarifaire

Contribue à la réduction de la pression. Le médicament est également utilisé pour l'insuffisance cardiaque.

L'action de Captopril sur la pression vous permet de maintenir l'état du patient est normal. En même temps, il fait référence à des médicaments puissants qui ne sont pas vendus sans ordonnance.

Par conséquent, sans ordonnance d'un médecin et détermination de la posologie, il n'est pas recommandé de prendre le médicament afin d'éviter une détérioration encore plus importante de la santé. Comment prendre correctement les comprimés de Captopril, combien de temps il faut pour agir, combien il abaisse la tension artérielle et d'autres nuances de traitement avec ce médicament, nous examinerons dans l'article.

La substance active de ce médicament est le captopril, et les auxiliaires sont le lactose, le talc, le stéarate de magnésium, l'amidon de maïs. Le captopril a un effet cardioprotecteur, hypotenseur, natriurétique, vasodilatateur. Lorsqu'il est utilisé, une vasoconstriction est observée, ainsi que la libération d'aldostérone.

Captopril comprimés

En raison du fait que des composants biologiquement actifs sont libérés, un effet vasodilatateur est perceptible, en outre, le flux sanguin rénal s'améliore. L'agent a des propriétés vasoconstrictrices, qui se traduisent par une diminution de la formation d'arginine-vasopressine et d'endothéline-1, une diminution de la noradrénaline, qui est libérée des terminaisons nerveuses.

À quelle vitesse Captopril agit-il ? En ce qui concerne l'effet hypotenseur, il devient le plus souvent perceptible 20 à 60 minutes après l'utilisation du médicament, et le temps d'action du Captopril chez différents patients varie de 6 à 12 heures. L'effet thérapeutique dure en fonction de la dose de médicament prise.

Grâce à l'utilisation de ce médicament, on constate que la résistance vasculaire périphérique diminue, de plus, la charge sur le cœur diminue et la pression dans le petit cercle diminue.

Les propriétés angioprotectrices n'apparaissent que lors de la prise du médicament à fortes doses. Le médicament affecte également la taille des artères périphériques. Le captopril est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le médicament est excrété par les reins en 2 à 6 heures.

Indications pour l'utilisation

Utilisez ce médicament est prescrit en cas des maladies suivantes:

• hypertension artérielle;
• diabète sucré de type 1, néphropathie;
• insuffisance cardiaque;
• réadaptation pour les patients qui ont eu une crise cardiaque;
• le lupus érythémateux disséminé.

Quelle que soit la maladie, il convient tout d'abord de consulter un médecin, qui déterminera également la posologie et la durée d'administration.

Les bienfaits du médicament

Le captopril est un médicament assez efficace utilisé dans l'insuffisance cardiaque et l'hypertension.

Le médicament présente les avantages suivants:

• diminution des indicateurs de pression;
• manque d'influence chez les hommes sur la puissance;
• la possibilité d'utiliser le médicament pour les patients âgés;
• le développement de la néphropathie est supprimé;
• le développement de maladies oncologiques est minime;
• action antioxydante;
• d'insuffisance cardiaque lors de l'utilisation du médicament, la mort survient extrêmement rarement.

De plus, il convient de noter que Captopril a un prix assez bas et que vous pouvez le trouver dans n'importe quelle pharmacie.

Mode d'emploi

Le captopril doit être pris une heure avant les repas. Ne croquez pas le comprimé, mais avalez-le entier, ne le mâchez pas. Prenez le comprimé avec de l'eau, au moins un demi-verre.

Le nombre de doses et de doses doit être déterminé individuellement après analyse et recherche appropriée.

Selon les instructions, les doses du médicament dépendent de certains troubles et maladies. Si une hypertension artérielle est observée, Capriptol est généralement bu deux fois par jour, 250 ml chacun, puis il est augmenté afin d'obtenir un effet positif. Dans ce cas, plus de 100 ml ne doivent pas être consommés. Cependant, dans certains cas, lorsqu'il n'y a pas d'effet et qu'une hypertension stable est présente, le médicament est prescrit à 75 mg deux fois par jour.

En cas d'insuffisance cardiaque, la posologie minimale est d'abord prescrite 2 à 3 fois par jour. Son augmentation est également progressive, cependant, pas avant le dixième jour d'admission. Habituellement, la dose quotidienne maximale ici est de 50 à 75 ml. S'il n'y a pas d'effet, il est doublé. Il est également important de savoir que Captopril est le plus souvent prescrit avec des diurétiques afin d'avoir un effet plus fort.

Contre-indications

Sont absolus :

• insuffisance hépatique;
• violations des reins;
• sténose progressive des artères rénales;
• hypotonie;
• choc cardiogénique;
• sténose de la valve mitrale;
• après une greffe de rein;
• sténose de la bouche aortique;
• hyperaldostéronisme primaire ;
• hyperkaliémie;
• jusqu'à 18 ans;
• angio-œdème héréditaire ;
• allaitement maternel;
• intolérance individuelle.

Il existe des exceptions lorsqu'il est nécessaire de consulter un médecin. Par exemple, avec une leucopénie, une ischémie cérébrale, une thrombocytopénie, un diabète sucré, une hémodialyse, une transplantation rénale, un âge supérieur à 65 ans, une cardiomyopathie hypertrophique, etc.

Effets secondaires

Le captopril peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires, à savoir :

• affecter le système nerveux et les organes sensoriels: étourdissements, somnolence, maux de tête, fatigue, confusion, convulsions, dépression, dépression du SNC, altération du fonctionnement des organes de la vision, engourdissement des extrémités ;
• interférer avec le fonctionnement des systèmes hématopoïétique et cardiovasculaire: hypotension, agranulocytose, angine de poitrine, infarctus du myocarde, neutropénie, lymphadénopathie, arythmies cardiaques, œdème périphérique, thrombocytopénie, anémie, embolie pulmonaire ;
• affecter négativement le système respiratoire: essoufflement, bronchite, toux sèche, bronchospasme, pneumonite interstitielle ;
• affecter le fonctionnement du tractus gastro-intestinal: stomatite, troubles du goût, nausées, difficulté à avaler, douleurs abdominales, vomissements, glossite, pancréatite, atteinte hépatique, diarrhée ;
• perturber le fonctionnement du système génito-urinaire : impuissance, insuffisance rénale, oligurie, protéinurie;
• provoquer des réactions cutanées rougeur, rash, syndrome de Stevenson-Johnson, alopécie, démangeaisons, zona, urticaire, photodermatite.

Si tous les effets secondaires énumérés dans la plupart des cas d'utilisation du médicament ne se manifestent d'aucune façon, alors avec une administration simultanée, des conséquences déplorables peuvent difficilement être évitées.

En raison du grand nombre d'effets secondaires, vous ne pouvez pas utiliser le médicament par vous-même. Il est nécessaire de consulter un médecin et d'être sous surveillance.

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Ainsi, Kyptopril est considéré comme un médicament assez efficace pour l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle. Les informations sur la durée d'action du Captopril et la rapidité avec laquelle il réduit la pression ne font que le confirmer. Cependant, en raison des nombreux effets secondaires et contre-indications, il doit être pris avec prudence et uniquement sur prescription d'un médecin.

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'hypertension, dans tous les cas, il doit prendre des médicaments pour normaliser la pression.

Grand choix de médicaments utilisés pour réduire la pression. L'un d'eux est Captopril.

Lorsqu'il est ingéré, Captopril détend les vaisseaux dilatés. Réduit le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

Le médicament est prescrit non seulement pour les patients hypertendus. Il a de nombreux autres effets. Les médecins le prescrivent comme prophylactique contre le diabète et les pathologies oncologiques.

Quel est l'effet du captopril

Vous devez d'abord comprendre comment le médicament agit sur le corps afin de conclure de quoi il aide. La principale caractéristique du Captopril est qu'il bloque les enzymes responsables du métabolisme et du traitement de l'hormone oligopeptidique.

Les hormones oligopeptidiques resserrent les vaisseaux sanguins, tout en augmentant la tension artérielle.

Si vous utilisez le captopril à une pression élevée, vous pouvez rapidement l'abaisser. En outre, le médicament est souvent utilisé pour traiter l'hypertension. Il peut être utilisé pendant longtemps.

Le médicament est prescrit pour traiter l'insuffisance rénale causée par le diabète.

L'une des principales caractéristiques du Captopril est qu'il a un effet anti-inflammatoire.

Par conséquent, il est prescrit dans le traitement du cancer, mais bénin. Le traitement des néoplasmes malins n'aura aucun sens.

Que traite le captopril ?

Tout d'abord, Captopril est conçu pour abaisser la tension artérielle et réduire la charge de travail cardiaque. Par conséquent, il est prescrit pour les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, la néphropathie diabétique (dommages aux vaisseaux rénaux).

Il est prescrit aux patients après un infarctus du myocarde.

Le captopril inhibe l'activité des enzymes qui fournissent l'angiotensine 1 à l'angiotensine 2. Ainsi, le médicament appartient au groupe des enzymes de conversion de l'angiotensine.

Lorsqu'il est ingéré, le médicament forme des substances qui dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. S'il n'y a pas de formation d'angiotensine 2 dans le corps, les vaisseaux continuent à se dilater. Pour cette raison, la pression est normale depuis longtemps.

En raison de son effet efficace sur les vaisseaux, Captopril est pris régulièrement et, une fois la pression revenue à la normale, il peut être arrêté. La pression diminue jusqu'à une heure ou deux après la prise de la pilule, cela dépend de l'individualité de l'organisme.

Pour obtenir une diminution stable de la pression artérielle, les médecins recommandent de boire le médicament pendant un mois. En plus d'abaisser la pression, le médicament est capable de réduire le stress cardiaque. Cela se produit en raison de l'expansion de la lumière des vaisseaux. Il est plus facile pour les muscles cardiaques de travailler et de faire passer le flux sanguin du cœur vers l'aorte et l'artère pulmonaire.

Le captopril aide les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque à supporter le stress physique et émotionnel calmement et sans conséquences.

Si vous prenez un médicament pour prévenir l'insuffisance cardiaque, la tension artérielle ne changera pas.

En raison de ses propriétés, le Captopril est utilisé pour améliorer le flux sanguin rénal et l'apport sanguin cardiaque. Les médecins le prescrivent comme médicament pour le traitement complexe des maladies cardiaques et des lésions vasculaires des reins.

Avec Captopril, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits. Le captopril diffère de ces médicaments en ce que, lorsqu'il est utilisé, le liquide dans le corps ne s'attarde pas.

Cela signifie que l'utilisation supplémentaire de diurétiques n'est pas nécessaire. Et c'est important, la prise d'antihypertenseurs provoque un gonflement.

Les indications

À quoi servent les comprimés de captopril pour la tension artérielle? Tout d'abord, le médicament aide à prévenir une crise hypertensive et réduit la pression.

Le captopril est prescrit pour :

• l'hypertension rénale, c'est la forme la plus élevée d'insuffisance rénale ;
• hypertension essentielle (pression artérielle élevée sans raison particulière) ;
• hypertension maligne à haute pression;
• néphropathie diabétique. Avec des lésions des vaisseaux rénaux et avec le diagnostic de diabète sucré de type 1 ;
• dysfonctionnement des ventricules, en particulier du gauche;
• infarctus du myocarde antérieurs.

Quand ne pas prendre de captopril

Les comprimés sont pris pour les maladies cardiologiques. Il existe des situations dans lesquelles le captopril ne doit pas être pris :

• aorte rétrécie;
• hyperaldostéronisme primaire ;
• valvules mitrales rétrécies ;
• grossesse et pendant l'allaitement;
• sténose de l'artère rénale;
• après une greffe de rein;
• sensibilité individuelle à au moins un composant faisant partie du médicament ;
• myocardiopathie;

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 15 ans. Il est déconseillé de prendre des chauffeurs, cela peut augmenter les troubles de l'attention.

captopril hypertension artérielle

Il existe de nombreuses façons de prendre les pilules correctement. La posologie dépend des indications de prise du médicament.

Le captopril est prescrit pour l'hypertension artérielle, afin de la réduire. Le comprimé de captopril se boit 40 minutes avant un repas. Ceci est important, la nourriture réduit considérablement l'effet escompté du médicament.

Règles pour prendre Captopril:

1. Pour chaque patient, le médecin sélectionne le dosage individuellement. Par conséquent, prendre le médicament seul est hautement indésirable. Dans la notice d'utilisation, la posologie dépend du format de comprimé. Ils sont disponibles en 12,5 et 25 mg. Presque toujours, les patients doivent boire 50 mg par jour. Le médicament est pris deux fois par jour. Si vous avez acheté des comprimés de 12,5 mg, vous devez boire deux comprimés le matin et le soir, et si 25, alors un, respectivement.
2. Si le patient n'a pas d'effets secondaires, la posologie est augmentée. Cela arrive après un mois de traitement, mais quelles que soient les indications, plus de 150 mg par jour, il est absolument impossible de boire. Sinon, des réactions irréversibles dans le corps peuvent commencer.
3. Vous pouvez utiliser le médicament comme une diminution rapide de la pression artérielle. Si, lors de la mesure de la pression, vous remarquez des indicateurs de 145/105 ou plus, vous devez immédiatement boire un comprimé. Si après 40 minutes, la pression n'a pas diminué, vous pouvez en boire un autre. Ainsi, vous pouvez réduire la pression et vous épargner le risque de problèmes avec le système cardiovasculaire.
4. Le captopril peut être pris comme prophylactique pour l'hypertension artérielle. Dans ce cas, une dose ne dépassant pas 25 mg est acceptable.

Rappelons que la dose du médicament est choisie exclusivement par des spécialistes. Vous ne pouvez qu'empirer la situation. L'auto-traitement peut provoquer des maux de tête, des migraines, des nausées, une faiblesse, une dépression, des troubles de l'attention, une altération des performances.

Si, pendant la prise du médicament, vous remarquez l'un des effets indésirables, le traitement par Captopril est arrêté. Après avoir consulté votre médecin, il peut vous prescrire un autre médicament, tel que Capoten.

Caractéristiques du médicament et indications

Le médicament n'est pas prescrit avant l'âge de 15 ans, mais si nécessaire, le médecin le prescrira. Encore une fois, seul un médecin peut déterminer la posologie pour un enfant. Dans ce cas, la posologie n'est pas standard. Il est calculé en fonction du poids corporel de l'enfant, selon la formule 1-1,5 mg par kilogramme de poids. La posologie reçue est pour une journée.

Il y a des moments où, pour une raison quelconque, je n'ai pas pris de pilule le matin, cela ne signifie pas que vous devez en prendre deux le soir.

Lorsque votre médecin vous prescrit du Captopril, avant de commencer à le prendre, vous devez restituer le volume d'eau nécessaire à une bonne santé.

Pendant le traitement, vous devez surveiller attentivement le travail des reins. Chez certains patients, pendant le traitement par Captopril, des protéines dans l'urine sont apparues. La protéine disparaît d'elle-même, sans traitement supplémentaire, au bout d'un mois. Mais si son niveau dépasse 1000 mg par jour, alors Captopril est remplacé par un autre médicament.

Si le patient a :

• inflammation ou expansion des parois vasculaires;
• troubles diffus des tissus conjonctifs;
• lésions bilatérales des vaisseaux et des artères des reins;
• si le patient prend des immunosuppresseurs ;
• lorsqu'un traitement de désensibilisation est administré.

Ensuite, Captopril est pris sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Pendant la première période de traitement, qui est d'environ trois à quatre mois, le patient donne du sang tous les 10 jours pour une analyse générale. Après quatre mois, vous devez donner du sang moins souvent. Si les tests ont montré que le nombre de leucocytes diminue à un niveau de 1 g / l ou moins, le médicament est alors remplacé par un autre. En règle générale, le niveau de leucocytes revient à la normale en 10 à 14 jours.

Tout au long du traitement, le patient passe périodiquement des tests pour déterminer les concentrations de créatine, d'urée, de protéines et de potassium dans le sang et l'urine. Si la concentration en protéines est augmentée, le médicament est annulé et si le niveau de créatinine et d'urée est augmenté, le médecin réduit la posologie. Afin d'éviter un effet réducteur prononcé du médicament, avant de prendre la première pilule, excluez tous les médicaments diurétiques. Ou, leur dosage est simplement réduit plusieurs fois. Si vous remarquez qu'après avoir pris la pilule, votre tension artérielle chute brusquement, il est fort probable que vous commenciez à développer une hypotension. Dans ce cas, allongez-vous sur le dos et levez vos jambes pour qu'elles soient plus hautes que votre tête. Dans cette position, vous devez vous allonger pendant au moins une demi-heure. Si la pression n'augmente pas, une solution saline stérile, administrée par voie intraveineuse, vous aidera.

Très souvent, les premiers comprimés de Captopril provoquent une chute brutale de la pression, c'est pourquoi les médecins recommandent toujours de rester à l'hôpital les premiers jours pour observer la réaction de l'organisme.

Une attention particulière doit être accordée à l'intervention chirurgicale. Lorsque le patient prend du Captopril, aucune intervention chirurgicale n'est recommandée. Et si la chirurgie ne peut être évitée, vous devez être prudent, car l'anesthésie générale pendant le traitement par Captopril peut considérablement abaisser la tension artérielle. Par conséquent, prévenez immédiatement l'anesthésiste qui vous administrera l'anesthésie.

Lorsque le patient commence à développer une jaunisse, le médicament est immédiatement annulé.

Lorsqu'un patient suit un traitement par Captopril, l'utilisation de boissons alcoolisées est strictement interdite.

Le captopril peut provoquer des résultats faussement positifs lors du test d'urine pour l'acétone.

Si vous remarquez des signes de :

• maladie infectieuse, cela s'applique également au rhume;
• augmentation de la perte de liquide causée par des vomissements, de la diarrhée, une transpiration abondante,

Contactez immédiatement votre médecin.

Il y a des cas où la prise du médicament peut provoquer une hyperkaliémie. C'est à ce moment que le taux de potassium dans le sang augmente. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez des patients souffrant de diabète sucré ou d'insuffisance rénale.

Toutes les conséquences ci-dessus, c'est une raison de consulter un médecin, vous pouvez avoir une intolérance individuelle au médicament.

hypertension artérielle (y compris rénovasculaire);

Insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement combiné).

Forme de libération du médicament Captopril

Composition et forme de libération
Comprimés 1 onglet.
captopril 25mg

Comprimés 1 onglet.
captopril 50mg
sous blister 10 pcs.; dans un pack de carton 2 ou 4 packs, ou dans un sac plastique 5000 pièces; dans un bocal en plastique 1 paquet.

Pharmacodynamie du médicament Captopril

Le mécanisme d'action antihypertensive est associé à une inhibition compétitive de l'activité de l'ECA, ce qui entraîne une diminution du taux de conversion de l'angiotensine I en angiotensine II et élimine son effet vasoconstricteur.
À la suite d'une diminution de la concentration d'angiotensine II, il y a une augmentation secondaire de l'activité rénine plasmatique due à l'élimination de la rétroaction négative sur la libération de rénine et une diminution directe de la sécrétion d'aldostérone. En raison de l'effet vasodilatateur, il réduit la résistance vasculaire périphérique totale (postcharge), la pression de coin dans les capillaires pulmonaires (précharge) et la résistance dans les vaisseaux pulmonaires ; augmente le débit cardiaque et la tolérance à l'effort. N'affecte pas le métabolisme des lipides.
Il provoque une diminution de la dégradation de la bradykinine (un des effets de l'ECA) et une augmentation de la synthèse de Pg.
L'effet hypotenseur ne dépend pas de l'activité de la rénine plasmatique, une diminution de la pression artérielle est notée à des concentrations normales et même réduites de l'hormone, ce qui est dû à l'effet sur le SRAA tissulaire. Améliore le flux sanguin coronaire et rénal.
Avec une utilisation prolongée, il réduit la gravité de l'hypertrophie du myocarde et les parois des artères de type résistif. Améliore l'apport sanguin au myocarde ischémique.
Réduit l'agrégation plaquettaire.

Pharmacocinétique du Captopril

Aspiration et distribution
Après administration orale, au moins 75% du médicament est rapidement absorbé et la Cmax est observée dans le sang après 50 minutes.
La liaison des protéines, principalement à l'albumine, est de 25 à 30 %.
Métabolisme et excrétion
Le captopril est métabolisé dans le foie.
T1 / 2 est d'environ 3 heures.Plus de 95% du médicament est excrété dans l'urine, dont 40 à 50% sont inchangés, le reste est excrété sous forme de métabolites. La durée d'action du médicament est d'environ 5 heures.

Utilisation du captopril dans l'insuffisance rénale

Patients présentant une insuffisance rénale: avec un degré modéré d'insuffisance rénale (CC pas moins de 30 ml / min / 1,73 m2), le captopril peut être prescrit à une dose de 75 à 100 mg / jour. fonction rénale (CC inférieur à 30 ml / min / 1,73 m2), la dose initiale ne doit pas dépasser 12,5 à 25 mg /; à l'avenir, si nécessaire, avec des intervalles suffisamment longs, la dose de captopril est progressivement augmentée, mais une dose quotidienne inférieure à la dose habituelle du médicament est utilisée.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Captopril

Angiœdème, incl. héréditaire, antécédents (y compris antécédents après l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'ECA);
- dysfonctionnement rénal sévère, azotémie, hyperkaliémie, sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose d'un seul rein avec azotémie progressive, état après transplantation rénale, hyperaldostéronisme primaire ;
- sténose de la bouche de l'aorte, sténose mitrale, présence d'autres obstacles à la sortie du sang du ventricule gauche du cœur;
- violations graves de la fonction hépatique;
- hypotension artérielle ;
- choc cardiogénique;
- Grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).
- hypersensibilité au captopril et aux autres inhibiteurs de l'ECA.
A utiliser avec prudence : maladies auto-immunes sévères (y compris lupus érythémateux disséminé, sclérodermie), dépression de la circulation médullaire (risque de développer une neutropénie et une agranulocytose), ischémie cérébrale, diabète sucré (risque accru de développer une hyperkaliémie), patients sous hémodialyse, régime avec sodium restriction, maladie coronarienne, conditions accompagnées d'une diminution du CBC (y compris diarrhée, vomissements), vieillesse.

Les effets secondaires du Captopril

Du côté du système cardiovasculaire: diminution prononcée de la pression artérielle, tachycardie, hypotension orthostatique, œdème périphérique.
Du système urinaire : protéinurie, altération de la fonction rénale (augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang).
Du système hématopoïétique: rarement - neutropénie, anémie, thrombocytopénie, agranulocytose.
Du côté du système nerveux central : étourdissements, maux de tête, ataxie, paresthésie, somnolence, vision floue, fatigue, asthénie.
Du système respiratoire: toux sèche, passant après l'arrêt du médicament, bronchospasme, œdème pulmonaire.
Réactions allergiques et immunopathologiques : œdème de Quincke des extrémités, du visage, des lèvres, des muqueuses, de la langue, du pharynx et du larynx, ainsi qu'œdème intestinal (très rarement), maladie sérique, lymphadénopathie, dans de rares cas, apparition d'anticorps antinucléaires dans le sang .
Réactions dermatologiques : éruption cutanée, généralement de nature maculo-papuleuse, moins souvent vasculaire ou bulleuse, démangeaisons, augmentation de la photosensibilité.
Du tractus gastro-intestinal, du foie, du pancréas: troubles du goût, bouche sèche, stomatite, nausées, perte d'appétit, rarement - diarrhée, douleurs abdominales, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, hépatite.
Indicateurs de laboratoire : hyperkaliémie, hyponatrémie, acidose. Des cas d'hypoglycémie ont été rapportés chez des patients diabétiques prenant de l'insuline et des hypoglycémiants oraux.
Autre : paresthésie.

Posologie et mode d'administration du Captopril

À l'intérieur 1 heure avant les repas. Le schéma posologique est défini individuellement.

Avec l'hypertension artérielle, le traitement commence par la dose efficace la plus faible - 12,5 mg 2 fois par jour (rarement - 6,25 mg 2 fois par jour). Une attention particulière doit être portée à la tolérance de la première dose pendant la première heure. Si en même temps une hypotension artérielle s'est développée, le patient doit être transféré en position horizontale (une telle réaction à la première dose ne doit pas constituer un obstacle à la poursuite du traitement). Si nécessaire, la dose est augmentée progressivement (avec un intervalle de 2 à 4 semaines) jusqu'à ce que l'effet optimal soit atteint. Pour l'hypertension légère à modérée, la dose d'entretien habituelle est de 25 mg deux fois par jour ; la dose maximale est de 50 mg 2 fois par jour. Dans l'hypertension artérielle sévère, la dose maximale est de 50 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Chez les patients âgés, la dose initiale est de 6,25 mg 2 fois par jour.

En cas d'insuffisance cardiaque, une association avec des préparations diurétiques et/ou digitales est possible (afin d'éviter une diminution initiale excessive de la pression artérielle, le diurétique est annulé ou la dose est réduite avant la prise de Captopril). La dose initiale est de 6,25 mg ou 12,5 mg 3 fois par jour, si nécessaire, la dose est augmentée à 25 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

En cas d'altération de la fonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde chez des patients dans un état cliniquement stable, l'utilisation de Captopril peut être débutée dès 3 jours après l'infarctus du myocarde. La dose initiale est de 6,25 mg par jour, puis la dose quotidienne peut être augmentée à 37,5–75 mg en 2–3 doses (selon la tolérance du médicament). Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée jusqu'à une dose quotidienne maximale de 150 mg/jour. Avec le développement de l'hypotension artérielle, une réduction de la dose peut être nécessaire.

Dans la néphropathie diabétique, une dose quotidienne de 75 à 100 mg est prescrite pour 2 à 3 doses. Dans le diabète non insulino-dépendant avec microalbuminurie (sécrétion d'albumine 30-300 mg / jour), la dose du médicament est de 50 mg 2 fois par jour. Avec une clairance protéique totale de plus de 500 mg par jour, le médicament est efficace à une dose de 25 mg 3 fois par jour. Avec un degré modéré de dysfonctionnement rénal (créatinine Cl - pas moins de 30 ml / min / 1,73 m2), Captopril peut être prescrit à une dose de 75 à 100 mg / jour. Avec un degré plus prononcé d'insuffisance rénale (créatinine Cl - moins de 30 ml / min / 1,73 m2), la dose initiale ne doit pas dépasser 12,5 mg / jour; à l'avenir, si nécessaire, la dose est progressivement augmentée à des intervalles suffisamment longs, mais une dose quotidienne de médicament plus faible est utilisée que dans le cas du traitement de l'hypertension artérielle.

Si nécessaire, des diurétiques de l'anse (mais pas thiazidiques) sont également prescrits.

Surdosage de Captopril

Symptômes: diminution prononcée de la pression artérielle, pouvant aller jusqu'au collapsus, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral aigu, complications thromboemboliques.
Traitement : étendre le patient avec les membres inférieurs surélevés ; mesures visant à rétablir la pression artérielle (augmentation du CBC, y compris perfusion intraveineuse de solution saline), traitement symptomatique. Peut-être l'utilisation de l'hémodialyse; la dialyse péritonéale est inefficace.

Interactions du médicament Captopril avec d'autres médicaments

Les diurétiques et les vasodilatateurs (par exemple le minoxidil) potentialisent l'effet hypotenseur du captopril.
Avec l'utilisation combinée du captopril avec l'indométhacine (et, éventuellement, avec d'autres AINS), il peut y avoir une diminution
action hypotensive.
L'effet hypotenseur du captopril peut être réduit par les œstrogènes (rétention Na+).
L'effet hypotenseur du captopril peut être retardé lorsqu'il est administré à des patients recevant de la clonidine.
L'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium ou de préparations potassiques peut entraîner une hyperkaliémie.
Avec l'utilisation simultanée de sels de lithium, une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum sanguin est possible.
L'utilisation du captopril chez les patients prenant de l'allopurinol ou du procaïnamide augmente le risque de développer une neutropénie et/ou un syndrome de Stevens-Johnson.
L'utilisation du captopril chez les patients prenant des médicaments immunosuppresseurs (par exemple, la cyclophosphacine ou l'azathioprine) augmente le risque de développer des troubles hématologiques.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et de préparations d'or (aurothiomalate de sodium), un complexe de symptômes est décrit, comprenant des bouffées vasomotrices, des nausées, des vomissements et une diminution de la pression artérielle.
L'utilisation simultanée d'insuline et d'hypoglycémiants oraux augmente le risque d'hypoglycémie.

Instructions spéciales pour la prise de Captopril

Avant de débuter, ainsi que régulièrement pendant le traitement par captopril, la fonction rénale doit être surveillée.
Dans l'insuffisance cardiaque chronique, le médicament est utilisé sous la condition d'une surveillance médicale attentive.
Avec une extrême prudence, le captopril est prescrit aux patients atteints de maladies diffuses du tissu conjonctif ou de vascularite systémique; les patients recevant des immunosuppresseurs, notamment en présence d'une fonction rénale altérée (risque de développer des infections graves qui ne se prêtent pas à une antibiothérapie). Dans de tels cas, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique avant de commencer l'utilisation du captopril, toutes les 2 semaines pendant les 3 premiers mois de traitement et périodiquement - pendant la période de traitement suivante.
Le médicament est utilisé avec prudence pendant le traitement par l'allopurinol ou le procaïnamide, ainsi que pendant le traitement par des immunosuppresseurs (y compris l'azathioprine, le cyclophosphamide), en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie rénale, car le risque de protéinurie augmente. Dans de tels cas, pendant les 9 premiers mois de traitement par le captopril, la quantité de protéines dans les urines doit être contrôlée mensuellement. Si le niveau de protéines dans l'urine dépasse 1 g / jour, il est nécessaire de décider de l'opportunité d'une utilisation ultérieure du médicament. Avec prudence, le captopril est prescrit aux patients présentant une sténose de l'artère rénale, tk. il existe un risque de développer une fonction rénale altérée; en cas d'augmentation du taux d'urée ou de créatinine dans le sang, il peut être nécessaire de réduire la dose de captopril ou d'arrêter le médicament.
Lors de l'hémodialyse chez des patients recevant du captopril, l'utilisation de membranes de dialyse à haute perméabilité (y compris AN69) doit être évitée. cela augmente le risque de développer des réactions anaphylactoïdes.
La probabilité de développer une hypotension artérielle pendant le traitement peut être réduite si, 4 à 7 jours avant le début du traitement par captopril, l'utilisation de diurétiques est arrêtée ou leur dose est significativement réduite.
Si une hypotension symptomatique survient après la prise de captopril, le patient doit adopter une position horizontale avec les jambes surélevées.
En cas d'hypotension artérielle sévère, un effet positif est observé avec le sur / dans l'introduction d'une solution isotonique de chlorure de sodium.
En cas de développement d'œdème de Quincke, le médicament est annulé et une surveillance médicale attentive est effectuée. Si l'œdème est localisé sur le visage, un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire (des antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire la gravité des symptômes); dans le cas où l'œdème s'étend à la langue, au pharynx ou au larynx et qu'il existe une menace d'obstruction des voies respiratoires, l'épinéphrine (adrénaline) s / c (0,5 ml à une dilution de 1: 1000) doit être immédiatement injectée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle
Pendant la période de traitement par captopril, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices, tk. des étourdissements sont possibles, surtout après la prise de la dose initiale.

L'hypertension artérielle est la maladie cardiovasculaire la plus répandue dans le monde et l'un des principaux facteurs de mortalité cardiovasculaire. En Fédération de Russie, 39,2% des hommes et 41,1% des femmes souffrent de cette maladie. L'un des médicaments les plus efficaces et les plus populaires pour le traitement de l'hypertension artérielle sont les inhibiteurs de l'ECA - des médicaments qui incluent le Captopril.

Forme et composition de la version

Chaque comprimé contient la substance active (50 mg de captopril) et des substances auxiliaires : lactose monohydraté, amidon, cellulose microcristalline, acide stéarique. Il y a 14 comprimés dans une plaquette thermoformée, dans un emballage, il peut y avoir de 28 à 90 comprimés.

L'apparence de la tablette dépend du fabricant, mais, en règle générale, elle est blanche, ronde, plate. Sur les côtés de la tablette, il peut y avoir à la fois des inscriptions et des risques pour une division pratique de la tablette en parties égales.

Comment fonctionne Captopril

Des systèmes spéciaux sont responsables du rétrécissement ou de l'expansion des vaisseaux sanguins dans le corps humain ; l'un des plus importants est la rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Sous son influence, l'enzyme biologiquement neutre angiotensine I dans le sang se transforme en angiotensine II - une substance qui a la capacité de rétrécir les parois des vaisseaux sanguins, entraînant ainsi une augmentation de la vitesse du flux sanguin et la pression et moi. Dans le même temps, une augmentation de la quantité de cette enzyme dans le sang entraîne la production d'hormones par les glandes surrénales, qui retiennent les ions sodium dans les tissus, augmentent le vasospasme et augmentent la quantité de liquide dans le corps. En conséquence, une hypertension artérielle stable se produit, les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées et une insuffisance cardiaque se développe.

Les inhibiteurs de l'ECA empêchent la transition de l'angiotensine de la forme I à la forme II, la laissant sous une forme neutre, qui n'affecte pas le fonctionnement de l'organisme. De plus, les inhibiteurs de l'ECA contribuent à l'accumulation de bradykinine, ce qui empêche le développement de réactions cellulaires pathologiques en cas d'insuffisance cardiovasculaire. Par conséquent, les inhibiteurs de l'ECA sont bons non seulement pour abaisser la tension artérielle, mais aussi pour la prévention des maladies cardiaques et de l'insuffisance rénale. De plus, les inhibiteurs de l'ECA sont métaboliquement neutres, ce qui permet de les utiliser pour abaisser la tension artérielle chez les patients diabétiques.

Pharmacocinétique

Le captopril est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal (le taux d'absorption est d'environ 75%). La concentration sanguine maximale est atteinte dans l'heure et demie suivant l'ingestion. S'il y a de la nourriture dans l'estomac, l'absorption du captopril s'aggrave d'environ un tiers. 95% de la substance absorbée est excrétée dans l'urine en une journée. Une fonction rénale altérée peut entraîner une accumulation du médicament.

Captopril, indications d'utilisation

hypertension: traitement de l'hypertension légère à modérée. En haut sévère captopril sous pression ne doit être utilisé que si le traitement standard n'est pas efficace ou n'est pas possible pour une raison quelconque.

. Dans de tels cas, le captopril est indiqué pour utilisation en association avec des diurétiques et, si nécessaire, des bêta-bloquants. Si le patient prend plus de 100 mg de captopril par jour et, en plus d'une insuffisance cardiaque congestive, souffre d'insuffisance rénale sévère, alors dans de tels cas, l'utilisation de le captopril et d'autres médicaments doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste.

, la période la plus aiguë. Captopril s'applique lorsque traitement de l'infarctus du myocarde chez les patients cliniquement stables pendant les 24 premières heures après une crise cardiaque.

Prévention à long terme des symptômes de l'insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, le captopril est recommandé pour utilisation chez les patients cliniquement stables présentant une dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique (fraction d'éjection inférieure ou égale à 40 %) pour améliorer la récupération, retarder l'apparition d'une insuffisance cardiaque symptomatique, réduire le risque d'infarctus du myocarde récurrent et de revascularisation de l'artère coronaire. Avant de commencer le traitement par le captopril, une ventriculographie ou une échocardiographie doit être effectuée pour déterminer la fonction cardiaque du patient.

Diabète de type I, néphropathie. Captopril appliquer quand traitement de la néphropathie diabétique macroprotéinurique chez les diabétiques non insulino-dépendants. Le captopril prévient la progression de la maladie et réduit la gravité de ses conséquences (par exemple, le besoin de dialyse, de transplantation rénale et même la possibilité de décès). Dans de tels cas, le captopril est utilisé seul ou en association avec d'autres agents antihypertenseurs.

Captopril, mode d'emploi

La posologie du captopril est calculée individuellement en fonction de l'état du patient, de la gravité de la maladie, de l'âge, de la tension artérielle et d'autres facteurs. La dose quotidienne maximale est de 150 mg. Le captopril peut être pris avant ou après les repas.

L'utilisation de Captopril dans le traitement des patients adultes .

Captopril pour la pression. Le traitement de l'hypertension avec Captopril commence à la dose la plus faible possible. La dose initiale recommandée est de 25 à 50 mg deux fois par jour. La dose peut être augmentée progressivement (toutefois, les intervalles entre les changements de dosage doivent être d'au moins deux semaines) jusqu'à 4-6 comprimés 25 chacun mg par jour en deux doses jusqu'à ce que le niveau de tension artérielle souhaité soit atteint. Le captopril peut être utilisé seul ou avec d'autres antihypertenseurs ; dans de tels cas, vous pouvez prendre la dose recommandée de Captopril une fois par jour.

Si les patients présentent une forte activité SRAA, se manifestant par une hypovolémie, une hypertension rénovasculaire et une décompensation cardiaque, il est préférable de débuter avec une dose de 6,25 ou 12,5 mg une fois par jour. Dans de tels cas, l'utilisation de Captopril doit être effectuée sous surveillance médicale étroite. Ensuite, la posologie est augmentée à deux fois par jour, jusqu'à 50 mg (une fois ou divisée en deux doses). La posologie maximale dans de tels cas est de 4 comprimés maximum. 25 chacun mg en une ou deux prises par jour.

Insuffisance cardiaque congestive. Dans de tels cas, le traitement par Captopril est effectué sous la surveillance constante du médecin traitant. La dose initiale habituelle est de 6. 25mg ou 12,5 mg. Une augmentation de la posologie à 75-150 mg par jour doit être basée sur les résultats du traitement, l'état général, la tolérance du médicament. La dose doit être augmentée progressivement, avec des intervalles entre les changements d'au moins deux semaines, pour évaluer la réponse du patient au traitement.

infarctus du myocarde.

La période la plus aiguë. Le traitement par Captopril chez les patients hémodynamiquement stables doit commencer dès que possible après l'apparition des signes et/ou des symptômes de la maladie. Le patient reçoit immédiatement une dose témoin de 6, 25mg, après deux heures la dose suivante de 12,5 mg, et après encore douze heures la dose à 25mg. Le lendemain, Captopril est prescrit deux fois par jour (une ou deux fois); la durée du traitement est de quatre semaines, si le patient ne présente pas de réactions hémodynamiques indésirables. Après quatre semaines, le médecin traitant évalue l'état du patient pour déterminer un plan de traitement post-infarctus.

Période aiguë et aiguë. Si pendant les premiers jours après le début de la période aiguë de l'infarctus du myocarde, Captopril n'a pas pu être utilisé, en règle générale, le traitement est commencé dans l'intervalle de 3 à 16 jours après l'infarctus, à condition que l'hémodynamique soit stable. Dans ce cas, le traitement a lieu dans un hôpital sous la supervision de médecins (une attention particulière est accordée aux indicateurs de pression artérielle). La dose initiale de Captopril doit être faible, surtout si le patient a une tension artérielle normale ou basse. En règle générale, le captopril est prescrit à une dose initiale de 6, 25mg, puis 12,5 mg trois fois par jour pendant deux jours. Ensuite, la posologie est augmentée à 25 mg en trois doses, si le patient ne présente pas de réactions hémodynamiques indésirables.

En traitement à long terme, la dose recommandée pour une cardioprotection efficace du patient est de 75 à 150 mg par jour (divisé en deux ou trois doses). En cas d'hypotension symptomatique, comme en cas d'insuffisance cardiaque, si des diurétiques et/ou des vasodilatateurs sont prescrits en plus, leur posologie peut être réduite afin que le patient reçoive la dose nécessaire de Captopril. Si nécessaire, la quantité de Captopril est ajustée en fonction de la réponse du patient au traitement. Le captopril peut également être utilisé en association avec d'autres traitements de l'infarctus du myocarde, tels que les thrombolytiques, les bêta-bloquants et l'acide acétylsalicylique.

Néphropathie dans le diabète de type I. Dans de tels cas, Captopril est prescrit 75-100 mg par jour en deux à trois doses. Dans la néphropathie, le Captopril peut être utilisé en association avec d'autres agents antihypertenseurs, tels que les diurétiques, les bêta-bloquants, les vasodilatateurs, si l'action hypotenseur du Captopril n'est pas suffisante.

Prescrire le captopril aux patients insuffisants rénaux. Étant donné que le captopril est excrété principalement par les reins, en règle générale, diminuez la posologie ou augmentez la posologie entre les doses du médicament. Si le patient doit être pris simultanément avec K aptopril et les diurétiques, les diurétiques de l'anse (p. ex., le furosémide) sont préférés. Les diurétiques thiazidiques doivent être évités.

Pour éviter l'accumulation de captopril dans les reins, chez les patients insuffisants rénaux, la posologie est calculée en fonction des valeurs de la clairance de la créatinine. Si cette valeur est inférieure à 10, la dose initiale de captopril est de 6,25 mg et la dose maximale est de 37,5 mg. Avec une clairance de la créatinine de 10 à 20, la dose initiale est de 12,5 mg et la dose maximale est de 75 mg. Si l'indice de créatinine est supérieur à quarante, la dose de captopril ne diffère pas de celle habituelle.

Patients âgés . Dans de tels cas, le traitement par Captopril est débuté à une dose initiale plus faible (à partir de 6,25), car les patients âgés peuvent avoir une fonction rénale réduite et d'autres dysfonctionnements d'organes peuvent être observés. La posologie est calculée en fonction de la tension artérielle du patient ; il est recommandé de maintenir la dose efficace aussi faible que possible afin de contrôler totalement la situation.

Enfants et adolescents . Le degré d'efficacité et de sécurité de Captopril dans le traitement des enfants et des adolescents n'a pas encore été établi, par conséquent, son utilisation chez les patients de ce groupe d'âge doit être effectuée sous surveillance médicale étroite.

La dose initiale est calculée comme 0,3 mg de captopril pour 1 kg de poids corporel de l'enfant. Si des précautions particulières sont nécessaires (par exemple, si l'enfant a un dysfonctionnement rénal, s'il s'agit d'un nouveau-né ou d'un nourrisson prématuré), la dose initiale ne doit être que de 0,15 mg de captopril pour 1 kg de poids corporel de l'enfant. En règle générale, Captopril est prescrit aux enfants trois fois par jour, mais la dose et l'intervalle entre les doses du médicament doivent être ajustés en fonction de la réponse du patient au traitement.

Contre-indications

• Réactions allergiques. Œdème de Quincke associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA (y compris et captopr limon), angiœdème héréditaire ou idiopathique.
• Sensibilité individuelle au captopril ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA ou à toute autre substance faisant partie du médicament.
• Thérapie conjointe avec des médicaments contenant de l'aliskirène. Contre-indiqué chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale.
• Grossesse. Pendant la grossesse, l'utilisation du captopril est interdite.

Effets secondaires

	Souvent	Souvent 1/100 – 1/1000	Rarement 1/1000 – 1/10000	Très rarement Plus de 1/10000
Système circulatoire				Neutropénie, agranulocytose, pacitopénie (en particulier chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal), anémie, thrombocytopénie, lymphadénopathie, maladies auto-immunes
Système digestif		Diminution de l'appétit, anorexie
Métabolisme				Hyperkaliémie, hyponatrémie, hypoglycémie
Les troubles mentaux	Insomnie			Anxiété dépression
Système nerveux	Vertiges	Maux de tête, chair de poule, picotements (paresthésie)	Somnolence	Évanouissement
Vision			Vision floue
Cœur		Tachycardie, arythmie, angine de poitrine, palpitations		Arrêt cardiaque, choc cardiogénique
Navires		Hypotension, rougeur cutanée, pâleur, hypotension orthostatique
Système respiratoire	Toux sèche, essoufflement			Bronchospasme, rhinite, alvéolite, pneumonie allergique
Tube digestif	Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, bouche sèche, ulcère peptique, dyspepsie		Stomatite, œdème de Quincke de l'intestin grêle	pancréatite
Foie				Fonction hépatique anormale, cholestase, ictère, hépatite, nécrose hépatique, élévation de la bilirubine sanguine, élévation des transaminases
Cuir	Démangeaisons avec ou sans éruption cutanée	Angiœdème		Urticaire, érythème polymorphe, photosensibilité, dermatite exfoliante
Os, muscles, tissu conjonctif			Myalgie, arthralgie
système urinaire			Insuffisance rénale, insuffisance rénale, polyurie, oligurie	le syndrome néphrotique
système reproducteur			Dysfonction érectile, gynécomastie
Troubles généraux		Douleurs thoraciques, fatigue, asthénie		pyrexie

instructions spéciales

Hypotension. En règle générale, l'hypotension est plus fréquente chez les patients hypertendus qui, en raison d'un traitement diurétique, de restrictions en sel dues à un régime alimentaire, à une diarrhée, à des nausées ou après une hémodialyse, sont devenus pauvres en ions sodium dans le corps. Avant de commencer un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA, y compris et captopr limon, la quantité d'ions sodium doit être reconstituée, une dose initiale réduite est également recommandée.

Souvent, une pression artérielle basse survient chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, une dose réduite doit donc être prescrite pour le traitement. La dose doit être la plus faible possible en début de traitement ; en une ou deux semaines, la diminution de la pression se stabilise et, en règle générale, revient à la normale après quelques mois. Chaque fois après une augmentation de la dose de captopril ou après la prise d'un diurétique, les patients insuffisants cardiaques doivent être surveillés avec une attention particulière.

Le captopril, comme tout autre antihypertenseur, peut augmenter le risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de maladie coronarienne. Si la pression du patient a chuté, il est nécessaire de le placer en décubitus dorsal ; vous pourriez avoir besoin d'un goutte-à-goutte salin.

Les nourrissons, en particulier les nouveau-nés, peuvent être beaucoup plus sensibles aux effets hypotenseurs du captopril. Des cas ont été rapportés où une diminution forte et prolongée de la pression a provoqué des complications correspondantes, notamment une oligurie et des convulsions.

Hypertension rénovasculaire. Il existe un risque accru d'hypotension et d'insuffisance rénale avec les inhibiteurs de l'ECA, y compris et captopr limon, patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose artérielle avec un rein fonctionnel. Même de petits changements dans les niveaux de créatinine peuvent provoquer une insuffisance rénale chez ces patients. Par conséquent, dans de tels cas, le traitement par captopril doit être effectué sous surveillance médicale étroite ; les doses efficaces les plus faibles possibles et la surveillance de la fonction rénale sont recommandées.

insuffisance rénale. Fondamentalement, les effets secondaires du captopril sont liés à la fonction rénale, tk. le médicament est excrété par les reins. Si le patient présente une insuffisance rénale, la dose de captopril doit être prescrite en fonction du taux de créatinine et ajustée en fonction de la réponse du patient au traitement. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être réduite. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence les niveaux de potassium et de créatinine chez le patient. Mais, en règle générale, en raison des risques accrus, il est recommandé d'utiliser un autre agent au lieu du captopril.

Sténose des valves aortique et mitrale ou cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Si un patient présente une obstruction de la valve ventriculaire gauche, le captopril doit être utilisé avec une extrême prudence.

Angiœdème. Occasionnellement, les patients traités par le captopril ou d'autres inhibiteurs de l'ECA peuvent présenter un gonflement des extrémités, du visage, des lèvres, de la muqueuse buccale, de la langue et du larynx. Cela peut arriver à tout moment pendant le traitement. Dans de rares cas, une forme sévère d'œdème de Quincke peut se développer à la suite d'une utilisation à long terme d'inhibiteurs de l'ECA. Dans de tels cas, le captopril doit être arrêté immédiatement et les symptômes de la réaction allergique du patient doivent être traités. Dans certains cas, par exemple, lorsque le gonflement était limité au visage et aux lèvres, le captopril pouvait continuer, bien qu'il ait été prescrit en association avec des antihistaminiques pour soulager les symptômes. Un gonflement de la langue, de la gorge ou du larynx peut être fatal pour le patient ; dans ce cas, le patient doit être hospitalisé.

Si parmi les proches du patient, il y a eu des cas de réactions allergiques aux inhibiteurs de l'ECA, vous devez en informer immédiatement le médecin - ces patients courent un risque accru d'œdème de Quincke.

Dans de rares cas, un œdème de Quincke intestinal peut survenir. Le patient se plaint de douleurs abdominales, parfois de nausées et de vomissements ; dans ce cas, le gonflement du visage peut ne pas être observé. La véritable cause de la douleur abdominale est établie à l'aide d'un scanner de la cavité abdominale ou d'une échographie. En règle générale, les symptômes disparaissent après l'arrêt des inhibiteurs de l'ECA.

Toux. Au cours du traitement par les inhibiteurs de l'ECA, y compris le captopril, des cas de toux sèche chez des patients ont été rapportés. Il disparaît généralement de lui-même après l'arrêt du traitement par le captopril.

Double blocage du système RAAS. Il est prouvé que l'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou d'aliskirène augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et de diminution de la fonction rénale (jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë). Par conséquent, le double blocage du système RAAS n'est pas recommandé. S'il n'y a pas d'autre issue, le traitement ne doit avoir lieu qu'avec une surveillance constante, en surveillant la fonction rénale, les électrolytes et la pression artérielle du patient. Chez les patients atteints de néphropathie diabétique, le double blocage ne doit pas être utilisé.

Insuffisance hépatique. Dans de rares cas, les inhibiteurs de l'ECA ont provoqué un syndrome qui commence par un ictère cholestatique et évolue vers une nécrose hépatique et parfois même la mort. Pourquoi cela se produit n'a pas encore été clarifié. Par conséquent, les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA au premier signe d'une augmentation des enzymes hépatiques doivent immédiatement arrêter de prendre et recevoir une surveillance médicale appropriée.

hypokaliémie. Chez certains patients traités par des inhibiteurs de l'ECA, dont le captopril, une augmentation du potassium dans le sang a été observée. Les patients souffrant d'insuffisance rénale, de diabète sucré, ceux qui prennent des diurétiques épargneurs de potassium ou des substituts de sel contenant du potassium, ainsi que les patients sous traitement avec des médicaments qui augmentent la teneur en potassium dans le corps (par exemple, l'héparine) sont particulièrement sensibles au développement d'hyperkaliémie. Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'arrêter de prendre ces médicaments, vous devez surveiller en permanence le taux de potassium dans le sang du patient.

Protéinurie. Si un patient dont la fonction rénale est altérée prend de fortes doses d'inhibiteurs de l'ECA, il existe un risque de développer une protéinurie. Dans la plupart des cas, la teneur en protéines dans les urines est revenue à la normale d'elle-même, quelle que soit la prise de captotril.

réactions allergiques. Dans de rares cas, l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA provoque des réactions anaphylactoïdes potentiellement mortelles chez les patients subissant une désensibilisation au venin d'hyménoptère. Les réactions ont cessé lorsque les inhibiteurs de l'ECA ont été arrêtés.

Diabète. Les taux de glucose doivent être étroitement surveillés chez les patients diabétiques qui ont déjà pris des antidiabétiques oraux ou de l'insuline injectée. Ceci est particulièrement important au cours du premier mois de prise d'inhibiteurs de l'ECA, y compris et capto trila.

Neutropénie ou agranulocytose. Chez certains patients traités par des inhibiteurs de l'ECA, des cas de neutropénie, de thrombocytopénie et d'anémie ont été rapportés ; si la fonction rénale est normale et qu'il n'y a pas d'autres facteurs compliquant le traitement, la neutropénie ne se produit pratiquement pas. Si la neutropénie est confirmée, le captopril doit être arrêté immédiatement.

Le captopril doit être utilisé avec une extrême prudence dans le traitement des patients avec insuffisance rénale, maladie vasculaire traitée par immunosuppresseurs, allopurinol ou procaïnamide. Certains de ces patients souffraient d'infections qui souvent ne répondaient pas aux antibiotiques.

Si Captopril doit être utilisé pour traiter de tels patients, il est recommandé de tester le nombre de globules blancs toutes les deux semaines pendant les trois premiers mois de prise de Captopril et occasionnellement par la suite. Les patients doivent être invités à signaler immédiatement le moindre signe d'infection à leur médecin, comme un mal de gorge, un écoulement nasal ou de la fièvre.

Chirurgie sous anesthésie générale. Chez les patients subissant une intervention chirurgicale sous anesthésie, Captopril bloque la formation d'angiotensine II, ce qui peut entraîner une hypotension. Cela peut être corrigé en modifiant la posologie.

Lactose. Les comprimés de Captopril contiennent du lactose, les patients présentant une intolérance au lactose ne doivent donc pas prendre ce médicament.

Overdose de drogue

Un surdosage du médicament peut provoquer une forte diminution de la pression, un état de choc, entraîner une bradycardie, un déséquilibre électrolytique et provoquer une insuffisance rénale.

Un surdosage de Captopril est traité en provoquant des vomissements, un lavage gastrique et en prenant des adsorbants dans les 30 premières minutes. après avoir pris. En cas de choc et/ou de bradycardie, des médicaments spéciaux (par exemple, une injection d'atropine) peuvent être nécessaires. Vous pourriez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque et d'une hémodialyse.

Interaction du captopril avec d'autres médicaments

Diurétiques (thiazidiques ou de l'anse). Si on prend K aptopril età fortes doses de diurétiques, il existe un risque d'hypotension au stade initial du traitement par Captopril. Cela peut être corrigé en réduisant la dose du diurétique, en augmentant le niveau de consommation de sel ou en réduisant la dose de Captopril. Cependant, si le diurétique est un diurétique de l'anse (par exemple, le furosémide), ce type d'interaction ne se produit pas.

Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments potassiques. Les inhibiteurs de l'ECA, y compris et Captopril, réduisent l'excrétion de potassium dans l'urine, par conséquent, la prise de diurétiques épargneurs de potassium, de compléments alimentaires à haute teneur en potassium, de substituts de sel avec du potassium peut entraîner une augmentation de la teneur en potassium dans le sang et éventuellement conduire à une hyperkaliémie.

Agents antihypertenseurs. Les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques peuvent augmenter l'effet hypotenseur du captopril.

Alphabloquants. Pris ensemble, l'effet antihypertenseur du captopril augmente et, par conséquent, augmente le risque d'hypotension orthostatique.

Médicaments utilisés pour traiter l'infarctus du myocarde. Le captopril peut être utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique, les thrombolytiques et les bêta-bloquants.

Médicaments contenant du lithium. Une augmentation de la concentration de lithium dans le sang a été rapportée lorsqu'il est pris avec des inhibiteurs de l'ECA. La même chose a été observée lors de la prise de diurétiques thiazidiques. Par conséquent, l'utilisation de Captopril avec des médicaments contenant du lithium n'est pas recommandée. si pour une raison quelconque cela est nécessaire, il est recommandé de surveiller en permanence le taux de lithium dans le sang du patient.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'indométhacine, l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et inhibiteurs de l'ECA, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, augmentent le taux de potassium dans le sang tout en réduisant la fonction rénale. Cet effet est réversible et s'arrête après l'arrêt du médicament. Dans de rares cas, il existe un risque d'insuffisance rénale aiguë, surtout si le patient est âgé ou déshydraté. De plus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire l'effet antihypertenseur de la prise d'inhibiteurs de l'ECA.

Allopurinol, procaïnamide, cytostatiques et leurs variations ou immunosuppresseurs. L'utilisation simultanée de ces médicaments avec Captopril peut entraîner un risque accru de leucopénie, en particulier si les doses d'inhibiteurs de l'ECA sont suffisamment élevées.

probénécide. L'excrétion du captopril par les reins est réduite en présence de probénécide.

Antidépresseurs tricycliques. Capable d'améliorer l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA lorsqu'ils sont pris simultanément. En conséquence, une hypotension orthostatique peut survenir.

Médicaments antidiabétiques. Dans de très rares cas, les inhibiteurs de l'ECA, y compris le captopril, peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des comprimés antidiabétiques. Dans de tels cas, il peut être nécessaire de réduire la dose de médicaments antidiabétiques.

Comment prendre Captopril pendant la grossesse et l'allaitement. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est contre-indiquée pendant les premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Par conséquent, si la patiente ne prévoit pas de tomber enceinte et utilise des méthodes de contraception fiables, un traitement par Captopril peut être effectué. Si elle veut devenir enceinte, le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA ne doit pas être utilisé ; dans de tels cas, il est recommandé de passer à une alternative sans danger pour les femmes enceintes. Si, au cours du traitement, il s'avère qu'une femme est enceinte, les inhibiteurs de l'ECA doivent être arrêtés immédiatement.

Bien que la concentration de captopril dans le lait maternel soit très faible, il n'est toujours pas recommandé d'allaiter pendant le traitement par les inhibiteurs de l'ECA.

L'effet du captopril sur la capacité à conduire une voiture. Si le traitement par Captopril vient de commencer ou si la posologie a été modifiée la veille, la capacité de la personne à conduire une voiture peut être réduite. Par conséquent, à un tel moment, il est recommandé de s'abstenir de conduire une voiture et d'effectuer des activités qui nécessitent un niveau de concentration élevé.

Interaction du captopril avec l'alcool

Prendre de l'alcool en même temps que Captopril peut renforcer l'effet du médicament et provoquer une forte diminution de la pression pouvant aller jusqu'à l'évanouissement.

Conditions de vente

Sur ordonnance.

Conditions de stockage

Il est préférable de conserver le captopril à température ambiante (15° à 30°), à l'abri de la lumière directe du soleil et d'une faible humidité, et hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Date de péremption

Prix ​​du captopril

Le prix du médicament peut varier selon le fabricant, la politique de prix de la pharmacie et le nombre de comprimés dans l'emballage. En règle générale, il varie de 20 à 130 roubles.

Les analogues du captopril

Un médicament ayant le même principe actif que et Captopril: Kapoten. Lorsqu'on lui a demandé ce qui est mieux, aptopril ou Kapoten, il est difficile de répondre - les deux médicaments ont le même principe actif au même dosage. La seule différence est le fabricant.

Outre le captopril, il existe de nombreux autres inhibiteurs de l'ECA :

zofénopril (Zocardis)

lisinopril (Dapril, Diroton, Irumed, Lizacard, Lizoril, Prinival, Sinopril, etc.)

moexipril (Moex)

périndopril (Coverex, Parnavel, Perindopril, Piristar, etc.)

ramipril (Vazolong, Dilaprel, Korpril, Piramil, Hartil)

Spirapril (Quadropril)

trandolapril (Gopten)

fosinopril (Monopril, Fozicard, Fosinap, Fozinotek)

quinapril (quinapril)

cilazapril (Prilazid, Cisalapril)

énalapril (Berlipril, Vasolapril, Invoril, Konadil, Miopril, Renitek, Ednit, Enazil, etc.)

énalaprilate (Enap)

Malgré le fait que tous ces médicaments ont un effet similaire sur le corps, ils diffèrent par leur composition chimique et sont excrétés par le corps de différentes manières, diffèrent par leur durée d'action et nécessitent des dosages différents. Par conséquent, il est fortement déconseillé de changer un médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA à un autre sans consulter un médecin.

"Captopril" est un médicament qui devrait être dans votre trousse de premiers soins pour les patients hypertendus. Le médicament est autorisé à être pris régulièrement pour maintenir la pression artérielle dans la plage normale. Le captopril est un médicament puissant, par conséquent, avant utilisation, vous devez obtenir la recommandation d'un médecin et lire les instructions d'utilisation. Les doses de "Captopril" varient considérablement en fonction de la gravité de la maladie, du degré de violation de la pression, de sorte qu'une mauvaise utilisation peut causer des dommages irréparables à la santé.

Captopril

Composé

Le principal ingrédient actif est le médicament du même nom - le captopril. Il est responsable de la régulation de la pression artérielle. La concentration dans un comprimé conformément à la dose choisie de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Les composants auxiliaires de "Captopril" sont:

• purée de pomme de terre;
• sucre de lait - lactose;
• cellulose microcristalline;
• stéarate de magnésium;
• hydrosilicate de magnésium;
• povidone.

Avec l'influence du médicament sur le corps, une diminution de la résistance périphérique totale dans les vaisseaux se produit. La perméabilité normale du sang à travers les vaisseaux est également restaurée, les symptômes de privation d'oxygène des tissus sont arrêtés, la charge sur les artères et les veines est réduite.

Formulaire de décharge

La forme de libération du médicament est constituée de comprimés pour administration orale. Les instructions d'utilisation "Captopril" indiquent que le médicament est inclus dans le groupe des antihypertenseurs, les inhibiteurs de l'ECA. Dans les situations d'urgence, si la pression artérielle augmente fortement et fortement, il est permis d'utiliser le médicament par voie sublinguale - en dissolvant un comprimé sous la langue. Ainsi, les composants actifs de "Captopril" pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et après 15 minutes produisent l'effet escompté. Cette propriété permet d'utiliser le médicament à très haute pression pour soulager les symptômes d'une crise, pour prévenir des complications irréversibles. Dans tous les cas, vous devez vérifier auprès de votre médecin comment prendre Captopril correctement.

Effet après prise

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Sous l'influence de "Captopril" et dans le corps humain, l'angiotensine II cesse d'être produite. Cette substance se caractérise par un fort effet vasoconstricteur, grâce auquel elle augmente la pression d'une personne. Lorsque la substance n'est pas synthétisée, les vaisseaux chez les patients hypertendus restent dilatés et la pression artérielle reste dans les limites normales.

En raison de l'efficacité du médicament avec un traitement régulier, les indicateurs de pression diminuent et restent dans les limites normales. La diminution maximale du niveau de pression est notée 1 à 1,5 heure après la prise du comprimé de Captopril. Pour obtenir des résultats durables, un traitement avec Captopril pendant au moins 4 semaines est nécessaire.

"Captopril" produit très rapidement un effet hypotenseur. Il réduit la résistance globale à la pression du flux sanguin dans les vaisseaux, réduit le niveau de pression de la circulation pulmonaire. De plus, le médicament est capable de supprimer la synthèse de l'hormone aldostérone.

Pharmacodynamie

Près de 75% de l'ingrédient actif "Captopril" est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Manger aide à réduire le degré d'absorption du médicament - d'environ 30 à 40%. La substance active maximale dans le sang est observée après 30 à 90 minutes. Il est lié à 25-30% à l'albumine.

"Captopril" est interdit lors de l'allaitement d'un enfant, car il est excrété avec le lait. Son métabolisme a lieu dans le système hépatique. Les métabolites n'exercent pas d'activité pharmacologique, 95% du médicament est excrété par les reins, à moitié inchangé. Avec des lésions rénales concomitantes, la pharmacocinétique du médicament change.

Indications pour l'utilisation

Le captopril est utilisé pour traiter l'hypertension. Il aide à détendre les vaisseaux sanguins, à les dilater et à prévenir le développement de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Seul un médecin sait à quelle pression et à quel pouls Captopril doit être utilisé.

De plus, "Captopril" a un effet positif sur la rééducation des patients après une crise cardiaque. Le médicament convient à la protection des reins contre le diabète, il fonctionne très bien en combinaison avec d'autres médicaments contre l'insuffisance cardiaque. Il y a un maintien de la pression normale, une bonne santé est restaurée.

Les indications

"Captopril" est prescrit par un médecin dans différentes situations, qui s'accompagnent d'hypertension artérielle:

1. L'hypertension est une augmentation prolongée et chronique de la pression artérielle sous l'influence de la présence de modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins, en particulier des vaisseaux rénaux;
2. Insuffisance cardiaque sous forme chronique - "Captopril" vous permet de réduire la charge sur le muscle cardiaque;
3. Néphropathie chez les diabétiques, lorsque les vaisseaux rénaux sont blessés sous l'influence du diabète sucré.

Le médicament "Captopril" est utilisé après une crise cardiaque dans le traitement complexe et dans l'insuffisance rénale chronique.

Contre-indications

Le captopril, malgré toutes ses qualités positives, présente de nombreuses contre-indications. Le principal est l'intolérance aux composants du médicament, le groupe d'âge est jusqu'à 18 ans, car il n'y a aucune information sur la sécurité du médicament pour le corps de l'enfant.

"Captopril" est interdit à tout stade de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement. Si l'hypertension artérielle ou une autre pathologie vasculaire a déjà été diagnostiquée pendant le portage de l'enfant, le médecin prescrit alors d'autres médicaments plus doux.

Contre-indications

Les contre-indications de "Captopril" comprennent également:

• pression artérielle basse ou tendance à diminuer ;
• choc cardiogénique;
• problèmes rénaux évidents : hyperkaliémie, azotémie, rééducation après une greffe de rein ;
• rétrécissement de la lumière à l'embouchure de l'aorte, autres maladies qui perturbent l'écoulement normal du sang du ventricule gauche du cœur;
• L'oedème de Quincke dans l'histoire du patient.

Dans le traitement de "Captopril", les personnes âgées doivent être sous la surveillance d'un médecin. Il en va de même pour les patients sous hémodialyse, les personnes suivant un régime sans sel, les patients atteints de formes dangereuses de pathologies auto-immunes, d'ischémie cardiaque ou cérébrale, de diabète sucré et de dépression circulatoire dans le système de la moelle osseuse.

En raison de la longue liste de contre-indications, avant de prescrire un médicament contre la pression, le médecin procède à un diagnostic complet et approfondi.

Effets secondaires

Avec la nomination et le traitement corrects de "Captopril", en tenant compte de toutes les nuances et contre-indications, les effets secondaires se produisent très rarement. Ils peuvent être les suivants :

• problèmes fonctionnels avec le fonctionnement du système urinaire;
• l'apparition de protéines dans l'urine;
• diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang;
• détérioration de la coagulation sanguine;
• agranulocytose - une maladie sanguine grave;
• perturbation de l'appareil vestibulaire;
• tachycardie;
• étourdissements et migraines ;
• somnolence;
• détérioration de la sensation dans les membres;
• Vision floue;
• forte photosensibilité;
• éruptions cutanées et démangeaisons;
• sécheresse de la muqueuse buccale;
• nausée;
• perte d'appétit;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique;
• fatigue chronique;
• spasme dans les bronches, toux, œdème pulmonaire.

Effets secondaires

Même avec une faible manifestation d'effets secondaires sur le corps après le médicament, il est urgent d'en informer le médecin. L'interruption du cours ou la réduction / augmentation de la posologie indiquée n'est pas autorisée. Vous devez informer le médecin lorsque, dès la première dose de Captopril, des vomissements, de la diarrhée et une augmentation de la transpiration sont apparus.

Méthode et posologie

"Captopril" doit boire une heure avant les repas et boire beaucoup d'eau. Le dosage et le temps sont choisis par le médecin individuellement. Avec l'hypertension, une dose quotidienne du médicament est prescrite 25 mg 2 fois. Si nécessaire, la dose doit être augmentée lentement, ceci est fait toutes les 2 à 4 semaines, jusqu'à ce que le résultat optimal du traitement soit atteint.

Dans l'hypertension non compliquée, comme dose quotidienne d'entretien, vous devrez boire 25 mg 2 fois, le maximum sera de 50 mg également 2 fois. Lorsque le processus est en cours, 50 mg de Captopril sont prescrits les 3 fois, soit un total de 150 mg.

Prescrire une dose du médicament

"Captopril" pour le soulagement des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique est prescrit si les diurétiques ne donnent pas les résultats escomptés. La dose quotidienne initiale n'est que de 6,25 mg 2 à 3 fois. Pour un effet optimal, la dose est augmentée à des intervalles de 2 semaines. Il est porté à un maximum de 25 mg du médicament 2-3 fois.

Pour traiter les patients âgés, le médecin sélectionne la dose de "Captopril", en tenant compte de l'état de santé et de la gravité de la maladie, du groupe d'âge. Le traitement commence généralement par 6,25 mg 2 fois par jour. Dans la mesure du possible, il est déconseillé d'augmenter la dose. De plus, pour augmenter l'efficacité du traitement, un spécialiste peut prescrire des diurétiques de l'anse.

A quel BP

La pression à laquelle "Captopril" est montré ne dépend pas seulement des indicateurs du tonomètre, les caractéristiques de la maladie elle-même, le bien-être de la personne et son état général sont pris en compte. Parfois, le médicament est prescrit même à une marque de 140 mm Hg. Art., lorsque les symptômes d'une crise hypertensive ne sont clairement pas retrouvés.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, "Captopril" est strictement interdit. Si une femme a bu des pilules avant la conception, le médecin les annule en choisissant un autre médicament approprié. Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si la prise de "Captopril" ne peut être évitée, la lactation s'arrête et le bébé passe à la nutrition artificielle. Le médicament, avec le lait maternel, pénètre dans le corps de l'enfant.

Caractéristiques de la thérapie "Captopril"

Avant de commencer le traitement par Captopril, vous devez lire attentivement les instructions, en accordant une attention particulière aux marques et instructions suivantes :

1. L'utilisation du médicament est interdite aux patients atteints de troubles auto-immuns - les comprimés peuvent provoquer une neutropénie, c'est-à-dire une diminution du contenu en neutrophiles dans le sang.
2. Il est recommandé de donner périodiquement du sang pour des tests de laboratoire afin de contrôler le taux de leucocytes qu'il contient. Faites-le, en règle générale, tous les 2 mois et demi à partir du moment où vous commencez à prendre le médicament et pendant les trois mois suivants;
3. Avant de commencer un traitement, la nutrition doit être revue, l'équilibre eau-sel dans le corps doit être normalisé afin de réduire le risque d'hypotension;
4. Les personnes ayant une activité fonctionnelle réduite des reins Le médicament "Captopril" est prescrit avec prudence. Il est nécessaire de procéder périodiquement à une analyse en laboratoire de l'urine;
5. L'inclusion de "Captopril" dans la correction complexe de l'insuffisance cardiaque ne doit être prescrite que par un spécialiste et effectuée sous sa supervision;
6. Pendant le traitement, vous devez suivre les recommandations des médecins concernant la nutrition. Il est permis d'utiliser du sel de table pendant le traitement, mais en quantité minimale.
7. Après avoir pris Captopril, des étourdissements à court terme apparaissent parfois, vous ne devez donc pas faire de travail qui implique de la concentration et de la vitesse de réaction.

Il est important de refuser l'auto-administration du médicament "Captopril". La thérapie est effectuée selon la prescription du médecin, à des doses strictement prescrites.

Surdosage

En raison d'un surdosage du médicament, une forte diminution de la pression peut survenir, pouvant aller jusqu'à un choc cardiogénique, un accident vasculaire cérébral hémorragique et un infarctus du myocarde. Dans une telle situation, des mesures sont organisées pour que le patient rétablisse la pression.

Interaction

Lors de la prise de "Captopril" avec d'autres médicaments, divers effets peuvent se développer. Le médecin doit en tenir compte lors d'un traitement complexe avec ce médicament.

Interaction

1. Avec les cytostatiques et les immunosuppresseurs, le risque de leucopénie et d'autres troubles hématologiques augmente.
2. Avec les diurétiques épargneurs de potassium tels que le triamtérène ou l'amiloride, une hyperkaliémie peut se développer.
3. Avec l'azathioprine - anémie ferriprive due à l'inhibition de l'activité de l'hormone érythropoïétine.
4. Avec Aplopurinol - la sévérité de l'effet hématologique augmente, le risque de neutropénie augmente.
5. Avec l'acide acétylsalicylique - la capacité du captopril à réduire la pression s'aggrave.
6. Une combinaison de prise de "Captopril" et de "Cinnarizine" est possible.
7. Les œstrogènes et les AINS affectent négativement l'effet hypotenseur du médicament.
8. Avec les préparations de lithium - il y a une augmentation du niveau de lithium dans le sang.
9. Avec les préparations d'or, d'autres inhibiteurs de l'ECA, tout un ensemble de symptômes caractéristiques se développe: rougeur du visage, nausées avec vomissements, chute brutale de la pression artérielle.
10. Avec l'insuline et les médicaments hypoglycémiants - le risque d'hypoglycémie augmente.