(BCB) est une poudre blanche ou légèrement jaunâtre avec une légère odeur de chlore. Contient jusqu'à 30% de chlore actif. Il peut être conservé à la maison pendant des années sans réduire son activité. Contrairement à l'eau de Javel, la chloramine n'attaque pas les tissus ni les peintures.
A utiliser sous forme de solution de concentration 0,2% -10% pour la désinfection, les pinceaux, la vaisselle, etc.
Préparation de la solution
Pour la préparation de solutions de chloramine, les quantités suivantes de médicament sont nécessaires:
Précautions lors du travail avec la chloramine
Lorsque vous travaillez avec de la chloramine et en particulier ses solutions activées, il est nécessaire de protéger les organes respiratoires avec un respirateur RU-60. Le travail est effectué en robe de chambre, gants en caoutchouc, tablier. Des instructions méthodiques ont été élaborées à l'Institut de recherche scientifique de toute l'Union sur la désinfection et la stérilisation. Les instructions d'utilisation de la chloramine à des fins de désinfection datées du 24 décembre 1947, à partir du moment où ces directives ont été approuvées, doivent être considérées comme invalides.
informations générales
Les chloramines comprennent un certain nombre de composés organiques répondant à la formule chimique générale RSO 2 NH 2 (R - désigne un radical), dans laquelle un ou les deux atomes d'hydrogène situés au niveau de l'azote sont remplacés par du chlore. Il y a la chloramine B, si le produit de départ est le benzène, et la chloramine T, si le toluène est utilisé pour cela.
La chloramine domestique utilisée à des fins de désinfection est appelée chloramine B, appartient au groupe des monochloramines et a pour formule : C 6 H 5 SO 2 N(Na)C1*3H 2 . C'est un sel de sodium de chlorure d'acide benzène sulfonique, a l'apparence d'une fine poudre cristalline blanche. Il contient généralement 26% de chlore actif, conservant cette quantité de chlore pendant longtemps s'il est stocké correctement.
La chloramine B se dissout bien dans l'eau à température ambiante. Ses solutions n'abîment ni ne décolorent les tissus.
La chloramine a une activité élevée contre les micro-organismes gram-négatifs et gram-positifs, à partir de 0,2%. Étant donné que le chlore actif se lie aux substances organiques, la concentration des solutions dans des conditions pratiques est augmentée à 0,5-1-2-3-5%. Les solutions chaudes de chloramine ont un effet désinfectant plus élevé.
Les propriétés bactéricides et virucides des solutions de chloramines sont augmentées en y ajoutant des composés d'ammonium (ammoniac, sulfate ou chlorure d'ammonium), agissant comme un activateur. Les solutions de chloramines activées perdent rapidement du chlore actif, elles sont donc utilisées immédiatement après leur préparation.
La chloramine est stockée dans un récipient en verre foncé avec un bouchon en liège bien ajusté ou, mieux encore, avec un liège broyé, dans un récipient en bois ou dans un récipient en étain, recouvert à l'intérieur d'un vernis d'asphalte, ainsi que dans des sacs en polyéthylène. Lors du stockage de la chloramine, ne l'exposez pas directement à la lumière et à l'humidité.
La chloramine et les solutions préparées à partir de celle-ci sont vérifiées de temps en temps pour la teneur en chlore actif qu'elles contiennent; cela établit la perte de chlore actif et la préparation et le stockage corrects des solutions.
Trouvez autre chose d'intéressant :
Cible: prévention des infections nosocomiales.
Les indications: désinfection.
Équipement:
Serviette individuelle;
Masque ou respirateur ;
Des gants en caoutchouc;
Récipients de mesure - 2 ;
poudre de chloramine;
Réservoir d'eau;
Spatule en bois;
Capacité de désinfectant préparé - 1 ;
Récipient avec désinfectant -1.
Concentration des solutions de travail.
0,5 % - 5 g de chloramine + 995 ml d'eau ;
1 % - 10 g de chloramine + 990 ml d'eau ;
3 % - 30 g de chloramine + 970 ml d'eau ;
5% - 50 g de chloramine + 950 ml d'eau ;
Noter: La durée de conservation de la solution de chloramine est de 6 heures s'il y a un couvercle sur le récipient. Le récipient ne doit pas transmettre de lumière.
Algorithme d'action
1. Lavez-vous les mains au savon et séchez-les avec une serviette individuelle
2. Portez un masque et des gants
4. Composez la quantité requise de poudre de chloramine sans bouchon dans le récipient de mesure
5. Versez-le dans un récipient d'un litre
6. Versez une petite quantité d'eau, remuez avec une spatule en bois
7. Ajouter le reste de l'eau jusqu'à la marque de 1 litre, remuer jusqu'à dissolution complète.
La solution de chloramine est prête
8. Retirez les gants, placez-les dans un récipient contenant du désinfectant
9. Lavez-vous les mains au savon, séchez-les, retirez le masque
10. Signez l'étiquette indiquant la concentration de la solution, la date et l'heure de préparation, signez l'infirmière; accrocher une étiquette sur un récipient avec une solution désinfectante
NETTOYAGE HUMIDE
Cible: prophylactique, prévention de la propagation des infections nosocomiales.
Les indications: désinfection.
Équipement:
Serviette individuelle;
Des gants en caoutchouc;
chiffons propres;
équipement de nettoyage;
Récipients avec désinfectant - 2.
Noter: le nettoyage humide est effectué dans les établissements de santé 2 fois par jour.
Algorithme d'action
1. Ouvrez les fenêtres de la salle ; patients couchés bien couverts
2. Lavez-vous les mains, séchez-les avec une serviette individuelle
3. Préparez le matériel nécessaire
4. Portez des gants
5. Nettoyez les parties supérieures des murs, du plafond, des plafonniers, des cadres de fenêtres et des portes de la poussière avec un chiffon sec
6. Essuyez les panneaux avec un chiffon imbibé de désinfectant
7. Essuyez les radiateurs et les tuyaux de chauffage avec un chiffon imbibé de désinfectant
8. Essuyez les meubles, les appuis de fenêtre et les poignées de porte avec des chiffons,
imbibé de désinfectant deux fois avec un intervalle de 15 minutes
9. Laver les sols
10. Plongez les chiffons dans un récipient contenant du désinfectant
11. Désinfectez le matériel de nettoyage
12. Retirez les gants et plongez-les dans un récipient de désinfectant
13. Lavez-vous les mains avec du savon et séchez-les avec une serviette individuelle
TRAITEMENT DE PRÉ-STÉRILISATION
INSTRUMENTATION MÉDICALE RÉPÉTÉE
LES USAGES
Cible: respect de la sécurité infectieuse, élimination des protéines, graisses et autres contaminants.
Les indications: préparation à la stérilisation.
Équipement:
Serviette individuelle;
Des gants en caoutchouc;
Sacs kraft, barquette, emballage calicot ;
Ruff ou coton-tige;
Récipient avec solution de nettoyage ;
Récipients avec désinfectant - 2 ;
Un récipient avec de l'eau distillée;
Mandrine.
Algorithme d'action
- Se laver les mains au savon et les sécher avec une serviette individuelle
- Mettre des gants
PREMIÈRE ÉTAPE
- Immerger les instruments médicaux après injection dans l'une des solutions désinfectantes : solution à 3 % de chloramine ou solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène pendant 1 heure ;
Solution à 0,5 % de chlorhexidine ou d'alcool éthylique à 70 % pendant 30 minutes ou faire bouillir dans une solution à 2 % de bicarbonate de soude pendant 15 minutes
II ÉTAPE
- Rincer sous l'eau courante
ÉTAPE III
- Faire tremper les outils dans le complexe détergent pendant 15 minutes. La composition du complexe lavant :
1ère composition : 5 g de poudre Biolot + 995 ml d'eau ; température 40-45 degrés; la solution est utilisée une fois ;
2ème composition : 5 g de poudre "Lotus", "Astra", "Birch" + 200 ml de solution de peroxyde d'hydrogène à 3% + 795 ml d'eau ;
température 50-55 degrés; rr est utilisé jusqu'au rose
ÉTAPE IV
- Laver chaque produit avec une collerette ou un coton-tige dans un complexe de lavage pendant 0,5 minute et nettoyer les aiguilles avec un mandrin
STADE V
- Rincer à l'eau courante après avoir utilisé la poudre Biolot pendant 3 minutes. "Progrès" - 5 minutes ; "Lotus", "Aina", "Astra" - 10 minutes
ÉTAPE VI
- Rincer les instruments dans de l'eau distillée pendant 0,5 min.
VIIe ÉTAPE
- Réaliser un échantillonnage
A) Test à l'azopyram :
Préparer le réactif : - mélanger des quantités égales d'azopyrame et de solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % ;
Effectuez un test azopyramique pour détecter le sang caché, la rouille, les acides: appliquez un réactif avec une pipette sur le piston et le corps de la seringue, et à travers celui-ci - l'aiguille;
Evaluer le résultat du test azopyram 1 minute après contact avec le réactif :
essai positif : l'apparition d'une couleur violette, se transformant rapidement en rose-lilas.
Noter: retourner tous les outils à l'étape I
test négatif pas de changement de couleur.
B) Procéder au test à la phénolphtaléine.
Noter: le test n'est pas effectué lors de l'utilisation de la poudre Biolot ou du liquide Progress
La séquence du test à la phénolphtaléine :
Essuyez les instruments avec une boule de coton imbibée d'alcool à 1%
solution de phénolphtaléine.
évaluer le résultat du test :
négatif: pas de changement de couleur.
Si les échantillons donnent un résultat négatif, les seringues doivent être séchées dans une armoire à chaleur sèche à une température de 75-85 ° C avec la porte ouverte jusqu'à ce que l'humidité disparaisse complètement ou étalées sur une serviette
essai positif : l'apparition d'une coloration violette ou rose en 30 secondes ;
Noter: envoyer les outils à l'étape de traitement V-VI
- Emballez les seringues et les aiguilles dans des sacs en kraft et le reste des instruments médicaux dans des emballages en calicot souple ou placez-les dans un récipient ouvert
- Retirez les gants et placez-les dans un récipient contenant du désinfectant
- Lavez-vous les mains au savon et séchez-les avec une serviette individuelle
La chloramine est un produit chimique qui possède des propriétés antiseptiques, spermicides et déodorantes. Il est utilisé pour désinfecter toutes les surfaces non stériles.
Indications pour l'utilisation
Le médicament est utilisé comme désinfectant pour le traitement des outils et des surfaces non métalliques. Dans la pratique médicale, il convient au traitement des mains et au lavage des plaies.
Composé
La poudre est constituée du sel de sodium du chloramide de l'acide benzènesulfonique.
Propriétés médicales
La chloramine B technique possède de fortes propriétés antimicrobiennes et oxydantes. Lorsque le produit entre en contact avec une surface humide, il commence à libérer lentement et progressivement du chlore. Le médicament oxyde et chlore le protoplasme des cellules des bactéries nocives. Staphylococcus meurt dans les trois minutes lors de l'utilisation d'une solution à 1%. L'anthrax meurt dans les quatre heures suivant l'exposition à une solution à 5 %.
Plus la température de la solution est élevée, plus son activité bactéricide est forte. S'il est nécessaire de désinfecter la racine des cheveux en médecine vétérinaire, une solution à 10% est utilisée. À de faibles concentrations, le médicament peut être utilisé comme désinfectant pour désinfecter les plaies ouvertes (jusqu'à 0,5 %) et à des concentrations élevées (jusqu'à 5 %), le médicament est utilisé pour désinfecter les articles de soins pour les patients atteints de typhoïde, de choléra ou de diphtérie .
Lisez l'article sur les conséquences possibles de procédures d'anesthésie inappropriées et les méthodes de leur traitement dans l'article:
Le prix moyen est de 200 à 250 roubles. par kg
Formulaires de libération
La chloramine B technique est disponible sous forme de poudre cristalline. Couleur - blanc ou jaunâtre. Produit dans des sacs de 100 grammes et emballé dans des sacs pesant jusqu'à 30 kg (en achat en gros). Il se dissout facilement dans l'eau tiède et l'alcool.
Mode d'application
La chloramine dans la pratique médicale est utilisée à l'extérieur, des concentrations de 0,2 à 10% sont utilisées. Pour le traitement des zones affectées sur la peau, la concentration requise est de 1,6 à 2%. Pour la désinfection des mains, appliquer 0,25 à 0,5 %. Pour se débarrasser des agents pathogènes de la scarlatine, de la diphtérie ou de la grippe, la concentration requise de chloramine est de 1 à 3% dans l'eau. Pour détruire la baguette de Koch, vous devez utiliser une solution à 5 %. Par exemple, pour préparer une solution à 10%, 100 g de poudre sont ajoutés à un litre d'eau (dans 10 litres d'eau - 1 kg de principe actif).
Il n'y a pas de données sur l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
Contre-indications
Processus inflammatoire à la surface de la peau, intolérance individuelle. Il existe un risque d'irritation lors de l'application sur le visage.
Des mesures de précaution
Selon le niveau de toxicité de GOST 12.1.007-76, l'agent appartient à la 3ème classe de danger modéré en cas d'ingestion.
Lorsque vous travaillez avec la substance pendant la désinfection, il est nécessaire de protéger les organes respiratoires des effets toxiques à l'aide d'un respirateur RU-60. Assurez-vous de porter des gants en caoutchouc, un peignoir, un tablier spécial lors de l'utilisation de la substance.
Interactions entre médicaments
Pour préparer une solution activée à base de chloramine, du sel d'ammonium et une solution d'ammoniac à 10% sont ajoutés à une certaine concentration. Ces substances renforcent l'effet de la solution antiseptique.
Effets secondaires
Réactions allergiques locales au site d'application du médicament.
Surdosage
En raison du fait qu'il n'y a pas d'effet systémique du médicament sur le corps, un surdosage est peu probable.
Termes et conditions de stockage
Le produit peut être conservé sous forme de poudre pendant cinq ans maximum et sous forme dissoute jusqu'à quinze jours. Il doit être conservé dans un endroit sombre et frais, loin des enfants, dans un récipient en verre hermétiquement fermé.
Analogues
TK Meridian OOO, Russie
Prix de 700 à 800 roubles.
La substance active est le sel de sodium de l'acide dichloroisocyanurique. Disponible sous forme de comprimés et de granulés. Conditionné en 1 kg par paquet. Selon GOST 12.1.007-76, le niveau de toxicité en cas d'ingestion est de 3, lorsqu'il entre en contact avec la peau - 4.
avantages
- La substance désinfecte bien
- Action rapide
Les moins
- Prix élevé
- Toxicité.
MK VITA-POOL, Russie
Prix de 600 à 750 roubles.
La substance active est le dichloroisocyanurate de sodium à 90 %. Agents auxiliaires - carbonate de sodium 8,0 - 9,0%, acide borique 1,0 - 2,0%. Disponible sous forme de comprimés blancs. Il y a 330 pièces dans un paquet, un paquet pèse 1 kg.
avantages
- Nettoie et désinfecte efficacement les environnements non stériles
- Dissoudre rapidement dans l'eau
- Longue durée de conservation
Les moins
- Forte toxicité.
Solution à 1% de chloramine - 10 gr. matière sèche "Chloramine" + 990 ml d'eau. Utilisé pour la désinfection en cas d'infection aéroportée.
Solution à 3% de chloramine - 30 gr. matière sèche "Chloramine" + 970 ml d'eau. Utilisé pour la désinfection dans l'hépatite virale
Solution à 5% de chloramine - 50 gr. matière sèche "Chloramine" + 950 ml d'eau. Utilisé pour la désinfection dans la tuberculose.
PRÉCAUTIONS POUR TRAVAILLER AVEC
DÉSINFECTANTS.
Les personnes de moins de 18 ans souffrant de maladies allergiques, les femmes enceintes et les mères allaitantes ne sont pas autorisées à travailler avec les fonds.
La préparation des solutions de travail des agents, la désinfection, le nettoyage avant stérilisation et la stérilisation des dispositifs médicaux sont effectués dans une pièce spéciale avec ventilation naturelle ou artificielle (alimentation et évacuation).
Les récipients contenant des solutions de travail pendant le traitement doivent être hermétiquement fermés avec des couvercles, porter des inscriptions claires indiquant le nom du désinfectant, sa concentration, son objectif, la date de préparation des solutions de travail. Tous les travaux avec les moyens doivent être effectués avec la protection de la peau des mains avec des gants en caoutchouc.
Si les directives d'utilisation du produit contiennent des recommandations pour la protection des organes respiratoires avec des respirateurs (RU-60M ou RPG-67), elles doivent être strictement respectées.
Après avoir terminé les travaux avec les moyens, la pièce doit être ventilée.
Conservez les fonds dans une pièce séparée, dans un endroit frais, fermé dans une armoire séparée des médicaments, hors de portée des enfants.
Exigences pour les désinfectants modernes.
1. Doit être non toxique pour le personnel et les patients.
2. Ne provoque pas de réactions allergiques.
3. Facile à utiliser (dissoudre et préparer).
4. Avoir une longue durée de vie.
5. Agir sur les micro-organismes de divers groupes de pathogénicité (virus - hépatite B, VIH; bactéries - tuberculose, champignons du genre Candida).
Monsieur les admissions à l'hôpital.
La tâche épidémiologique du service d'admission est d'empêcher l'admission d'un patient présentant des signes de maladie infectieuse dans le service d'un hôpital général.
A cet effet, la peau, le pharynx sont examinés, la température est mesurée, un examen est effectué pour la pédiculose avec une marque dans les antécédents médicaux, une anamnèse épidémiologique et vaccinale (selon les indications) est recueillie.
Le service d'admission est équipé de thermomètres et de spatules en quantité correspondant au nombre de patients entrants. Si une maladie infectieuse est suspectée, le patient est isolé dans le service de diagnostic du service ou de la boîte d'admission jusqu'à ce que le diagnostic soit établi ou transféré au service des maladies infectieuses (hôpital). Au service des admissions, des locaux sont prévus pour la dispensation des soins médicaux et diagnostiques d'urgence (diagnostic radiologique, endoscopie, salles d'examen, blocs opératoires d'urgence, salles de réanimation, vestiaires, salles de gypse, cabinets médicaux, etc.).
Méthodes de traitement des mains du personnel médical. Utilisation de gants dans les établissements de santé. Traitement de l'injection et champ opératoire du patient.
Règles pour le traitement des mains du personnel médical et de la peau des patients.
1. Afin de prévenir les infections nosocomiales, les mains du personnel médical (traitement hygiénique des mains, traitement des mains des chirurgiens) et la peau des patients (traitement des champs opératoires et d'injection, plis des coudes des donneurs, assainissement de la peau ) sont soumis à désinfection.
En fonction de la manipulation médicale effectuée et du niveau requis de réduction de la contamination microbienne de la peau des mains, le personnel médical procède à traitement hygiénique des mains ou traitement des mains des chirurgiens. L'administration organise la formation et le contrôle du respect des exigences d'hygiène des mains par le personnel médical.
2. Pour obtenir un lavage et une désinfection efficaces des mains, les conditions suivantes doivent être respectées : ongles raccourcis, pas de vernis à ongles, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues et autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, il est également nécessaire de retirer les montres, les bracelets, etc. Des serviettes en tissu propres ou des serviettes en papier jetables sont utilisées pour sécher les mains, et seuls des tissus stériles sont utilisés lors du traitement des mains des chirurgiens.
3. Le personnel médical doit disposer de moyens efficaces suffisants pour se laver et se désinfecter les mains, ainsi que de produits de soin des mains (crèmes, lotions, baumes, etc.) pour réduire le risque de dermatite de contact. Lors du choix des antiseptiques pour la peau, des détergents et des produits de soin des mains, la tolérance individuelle doit être prise en compte.
Traitement hygiénique des mains.
L'hygiène des mains doit être pratiquée dans les cas suivants :
Avant le contact direct avec le patient ;
Après contact avec la peau intacte du patient (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la pression artérielle);
Après contact avec des secrets corporels ou des excrétions, des muqueuses, des pansements ;
Avant d'effectuer diverses manipulations pour soigner le patient;
Après contact avec du matériel médical et d'autres objets à proximité immédiate du patient.
Après le traitement de patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés ;
L'hygiène des mains s'effectue de deux manières :
Lavage hygiénique des mains avec du savon et de l'eau pour éliminer les contaminants et réduire le nombre de microbes ;
Désinfection des mains pour réduire le nombre de microbes à des niveaux sûrs.
1. Pour le lavage des mains, utilisez du savon liquide à l'aide d'un distributeur (dispenser). Se sécher les mains avec une serviette individuelle (serviette), de préférence jetable.
2. Le traitement hygiénique des mains avec un antiseptique contenant de l'alcool ou un autre antiseptique approuvé (sans lavage préalable) est effectué en le frottant sur la peau des mains dans la quantité recommandée par le mode d'emploi, en accordant une attention particulière au traitement du bout des doigts, la peau autour des ongles, entre les doigts.
3. Lors de l'utilisation du distributeur, une nouvelle portion d'antiseptique (ou de savon) est versée dans le distributeur après qu'il a été désinfecté, rincé à l'eau et séché. Il convient de privilégier les distributeurs coudés et les distributeurs sur photocellules.
4. Les antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement. Dans les services à forte intensité de soins et à forte charge de travail du personnel (unités de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés à des endroits pratiques pour l'utilisation par le personnel (à l'entrée du service, à le chevet du patient et etc.). Il devrait également prévoir la possibilité de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (jusqu'à 200 ml) d'antiseptique cutané.
Retirez les bagues, bagues et autres bijoux, car. ils rendent difficile l'élimination efficace des micro-organismes.
Sous un jet modéré d'eau tiède confortable, les mains doivent être vigoureusement savonnées et frottées l'une contre l'autre pendant au moins 10 secondes en utilisant la méthode suivante :
Frottez-vous les mains paume contre paume;
Paume droite sur le dos de la paume gauche et vice versa ;
Paume contre paume, doigts croisés ;
Pliez vos doigts "dans la serrure", frottez vos doigts l'un contre l'autre;
Frottement par mouvements de rotation du pouce de la main droite, serré dans la paume gauche et vice versa ;
Friction avec mouvements de rotation d'avant en arrière avec les doigts de la main droite comprimés en pincement sur la paume gauche et inversement.
Rincez-vous les mains sous l'eau courante.
Séchez-vous les mains avec une serviette en papier, puis fermez le robinet.
Utilisation de gants.
1. Le port de gants est obligatoire dans tous les cas où un contact avec du sang ou d'autres substrats biologiques, des micro-organismes potentiellement ou manifestement contaminés, des muqueuses, une peau lésée est possible.
2. Il est interdit d'utiliser la même paire de gants en cas de contact (pour les soins) avec deux patients ou plus, lors du passage d'un patient à un autre ou d'une zone contaminée du corps à une zone propre. Après avoir retiré les gants, une hygiène des mains est effectuée.
3. Lorsque les gants sont contaminés par des sécrétions, du sang, etc. afin d'éviter la contamination des mains lors du retrait, un coton-tige (serviette) imbibé d'une solution de désinfectant (ou antiseptique) doit être retiré pour éliminer la contamination visible. Retirer les gants, les plonger dans la solution de produit, puis les jeter. Traiter les mains avec un antiseptique.
Afin de prévenir les infections transmissibles par le sang, le port de gants doit être obligatoire avant toute manipulation parentérale chez le patient. Après avoir retiré les gants, une hygiène des mains est effectuée.
Changement de vêtements de travail à l'hôpital.
4. Le personnel dispose d'équipements de protection individuelle dans la quantité requise et les tailles appropriées (gants, masques, écrans, respirateurs, tabliers, etc.) selon le profil du service et la nature du travail effectué.
5. Le personnel médical doit disposer de tenues de rechange : blouses, casquettes, chaussures de rechange conformément à la fiche d'équipement, mais pas moins de 3 combinaisons par travailleur.
Dans le bloc opératoire, les médecins et autres personnes impliquées dans l'opération doivent travailler avec des blouses stériles, des gants et des masques. Les chaussures de remplacement doivent être en matériau non tissé.
6. Le lavage des vêtements du personnel doit être effectué centralement et séparément du linge des patients.
7. Le changement de vêtements dans les unités du profil chirurgical et obstétrical est effectué quotidiennement et au fur et à mesure qu'il se salit. Dans les établissements à profil thérapeutique - 2 fois par semaine et au fur et à mesure qu'il se salit. Les chaussures remplaçables pour le personnel travaillant dans des salles aseptiques doivent être en matériau non tissé disponible pour la désinfection. Des vêtements et des chaussures de rechange devraient également être prévus pour le personnel médical des autres unités fournissant des conseils et une autre assistance, ainsi que pour les ingénieurs et les techniciens.
8. Pendant la manipulation du patient, le personnel ne doit pas conserver de dossiers, toucher le combiné, etc.
Il est interdit de manger sur le lieu de travail.
Il est interdit de porter des vêtements et des chaussures médicales à l'extérieur de l'établissement médical.
Traitement chirurgical des mains.
Le traitement des mains des chirurgiens est effectué par toutes les personnes impliquées dans les interventions chirurgicales, l'accouchement, le cathétérisme des vaisseaux principaux. Le traitement s'effectue en deux étapes :
Étape I - se laver les mains à l'eau et au savon pendant deux minutes, puis sécher avec une serviette stérile (serviette);
Stade II - traitement antiseptique des mains, des poignets et des avant-bras.
La quantité d'antiseptique nécessaire au traitement, la fréquence du traitement et sa durée sont déterminées par les recommandations énoncées dans les directives / instructions d'utilisation d'un agent particulier. Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains est de les maintenir humides pendant la durée de traitement recommandée.
Des gants stériles sont mis immédiatement après que l'antiseptique a complètement séché sur la peau des mains.
Méthodes classiques de traitement des mains du chirurgien:
Pour le traitement des mains, les solutions antiseptiques suivantes sont utilisées:
a) Pervomur C-4 (2,4 % ou 4,8 %)
Pervomur est utilisé pendant la journée. Avant utilisation, mélanger 17,1 ml de peroxyde d'hydrogène à 33% et 6,9 ml d'acide formique à 100%. Le réactif est placé au réfrigérateur pendant 1 heure en agitant alternativement. Avant utilisation, le mélange est versé dans un bassin avec de l'eau jusqu'à 10 litres. Se laver les mains dans une bassine avec la solution préparée pendant 1 minute. Se sécher les mains et mettre des gants.
b) cérigel
4 ml de cerigel sont appliqués sur les mains. Il est frotté pendant 10-15 secondes. Un film se forme sur les mains.
c) bigluconate de chlorhexidine (gibitan) - solution d'alcool à 0,5%.
Les mains sont traitées avec deux serviettes abondamment humectées de cerigel pendant 2 minutes chacune.
1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
1.1. La "Chloramine B" est un benzènesulfochloramide de sodium, produit sous la forme d'une poudre finement cristalline de couleur blanche à jaune clair avec une légère odeur de chlore. La teneur en chlore actif du produit est de 25,0 ± 1,0 % (en volume).
1.2. La durée de conservation du produit dans l'emballage d'origine non ouvert du fabricant est de 5 ans. La durée de conservation des solutions non activées est de 15 jours (si elles sont stockées dans un endroit sombre et frais dans un récipient fermé).
Produit dans des sacs en polyéthylène de 25 kg ; et / e colis de 300 g posés dans des fûts en fibre avec doublures en polyéthylène.
Le stockage du produit est effectué à une température de -20 ° C à +30 ° C dans l'emballage d'origine hermétiquement fermé du fabricant à l'écart des sources de chaleur et de flamme nue, séparément des médicaments dans un endroit sec, sombre et frais inaccessible à enfants.
En cas de déversement accidentel du produit, le collecter et l'empoisonner pour l'éliminer de la manière établie par les centres régionaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État. Laver les résidus avec beaucoup d'eau et neutraliser avec une solution à 5 % de carbonate de soude ou de sulfite de sodium. Dans ce cas, des vêtements de protection individuels, des bottes et un équipement de protection individuelle doivent être utilisés: pour les organes respiratoires - respirateurs universels de type RLG-67 ou RU-60 M avec une cartouche de marque V. Pour les yeux - lunettes étanches, pour la peau des mains - gants en caoutchouc.
Le transport du produit est possible par tout moyen de transport dans l'emballage d'origine du fabricant conformément aux règles de transport des marchandises en vigueur pour chaque type de transport et garantissant la sécurité du produit et son charme.
Selon le degré d'impact sur le corps et les paramètres de toxicité aiguë selon GOST 12.1.007-76, la chloramine B appartient à la 3ème classe de substances modérément dangereuses lorsqu'elles sont administrées dans l'estomac, modérément toxiques lorsqu'elles sont administrées par voie parentérale, à faible risque dans termes de volatilité (vapeurs), sous forme de poudre, il a un effet local - irritant prononcé sur la peau et les muqueuses des yeux et un faible effet sensibilisant. Les solutions de travail jusqu'à 1% (par préparation)) avec une exposition répétée ne provoquent pas d'action irritante locale, et les solutions de travail à plus de 1% provoquent une peau sèche, sous forme d'aérosol je provoque! irritation des organes respiratoires et des muqueuses des yeux. MAC r/! pour le chlore - 1 mg / mg. %
Signifie « Chloramine B » est destiné à :
désinfection préventive, continue et finale des surfaces, des meubles en dur dans les chambres, des surfaces intérieures (salons) des installations de transport , y compris sanitaires, équipements sanitaires, linge de maison, vaisselle en divers matériaux, ustensiles de laboratoire, articles de soins aux patients, jouets, matériel de nettoyage et inventaire, résidus biologiques * liquides sur les surfaces - récréatifs et préventifs, établissements pour enfants, dans les laboratoires cliniques, microbiologiques, virologiques, dans les foyers de maladies infectieuses: dans les entreprises de restauration publique, le commerce, les installations communales (hôtels, auberges, bains, blanchisseries, coiffeurs, piscines, complexes sportifs , etc. ), dans les pénitenciers, les institutions de sécurité sociale,
effectuer le nettoyage général dans les établissements de santé et les institutions pour enfants ;
désinfection de produits médicaux, y compris instruments dentaires en acier à faible teneur en carbone, métaux nickelés, caoutchoucs. verre, matières plastiques (sauf pour les endoscopes et leurs instruments).
Les solutions de travail de chloramine B sont préparées dans des récipients émaillés, en verre ou en polyéthylène en agitant la poudre dans de l'eau. Pour une dissolution plus rapide de la chloramine B, de l'eau chauffée à 50-60 ° C doit être utilisée.
Et les solutions activées de l'agent sont préparées conformément aux calculs donnés dans le tableau 1.
| Concentration de la solution de travail, % | Quantité de produit (g) nécessaire pour cuisine la solution: |
|||
| par drogue | pour chlore actif | 1L | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Pour conférer des propriétés de lavage aux solutions de travail de chloramine B, il est permis d'ajouter des détergents synthétiques approuvés pour le nettoyage pré-stérilisation des dispositifs médicaux ( Lotus , Lotus-automatic, Astra, Progress) à raison de 0,5% (5 g / l de solution ou 50 g / 10 l de solution).
Les solutions activées de chloramine B sont préparées en ajoutant un activateur (l'un des sels de chlorure, de sulfate ou de nitrate d'ammonium) à ses solutions de travail. Le rapport entre la quantité de sel d'ammonium et la quantité de chlore actif dans la solution de travail est de 1:2.
Les solutions activées sont utilisées immédiatement après la préparation. Non soumis au stockage. Lors de la préparation de solutions activées de chloramine B, utilisez les calculs indiqués dans le tableau 2.
| La concentration de la solution mais le médicament. % | Concentration de la solution par chlore actif, % | Quantité d'activateur (g) par |
|
| 1 litre de solution | 10 litres de solution |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Calcul de la quantité d'eau (ml) qui doit être prélevée pour obtenir une solution de travail avec la teneur requise en chlore actif, mais peut être effectuée, mais la formule :
X = -Bx100, où
X - la quantité d'eau (ml) qu'il faut prélever pour obtenir une solution de travail avec la teneur requise en chlore actif ; B- teneur en chlore actif dans l'agent, grammes : MAIS - concentration de chlore actif dans la solution de travail, %.
3. APPLICATION DE SOLUTIONS DES MOYENS "CHLORAMINE B"
3.1. Les solutions du produit sont utilisées pour désinfecter les surfaces des pièces (sols, murs, portes, meubles en dur, etc.) et les surfaces internes (salons) des installations de transport, y compris les sanitaires, les équipements sanitaires, le matériel de nettoyage, le linge, la vaisselle et le laboratoire ustensiles, jouets, articles de soins aux patients, quantités résiduelles de fluides biologiques sur les surfaces, produits médicaux en métaux résistant à la corrosion , verre, plastique, caoutchouc.
3.2. Il est permis d'utiliser des solutions de chloramine B avec l'ajout d'un détergent synthétique approuvé pour le nettoyage pré-stérilisation des dispositifs médicaux à raison de 0,5 % (5 g/l de solution ou 50 g/10 l de solution).
La désinfection des objets s'effectue par essuyage, pulvérisation, immersion et trempage.
3.3. Surfaces dans les pièces (murs, sols, portes, etc.), (baignoires, lavabos, etc.) J'essuie ! avec un chiffon imbibé d'une solution de l'agent ou irrigué à partir d'un hydro-panneau, d'un automax ou d'un pulvérisateur de type Quasar. Le taux de consommation du produit lors de l'essuyage est de 150 ml / m 2 de la surface, lors de l'utilisation d'une solution avec détergent - 100 ml / m 2, lors de l'irrigation - 300 ml / m 2. Une fois la désinfection terminée, les équipements sanitaires sont lavés à l'eau, la pièce est ventilée jusqu'à ce que l'odeur de chlore disparaisse.
3.4. Désinfection des surfaces internes (intérieurs) des installations de transport (sauf sanitaire ) effectuée selon les schémas thérapeutiques pour les infections bactériennes (tableau 3) -solution à 1,0% (selon la préparation) avec une exposition de 60 minutes, réalisée en essuyant avec un chiffon imbibé de solutions de l'agent à raison de 100 ml / m 2 ou par irrigation à raison de 150 ml/m" jusqu'à mouillage complet des surfaces.
La désinfection dans les installations de transport sanitaire est effectuée selon le schéma thérapeutique de la tuberculose (tableau 5) avec une solution activée à 0,5% avec une exposition de 60 minutes ou avec une solution non activée à 5,0% avec une exposition de 120 minutes.
lin faire tremper dans des récipients avec une solution de l'agent à un taux de consommation de 4 l / kg de linge sec (pour la tuberculose, la dermatophytose - 5 l / kg). Fermez bien les contenants ! couvercle. A la fin de la désinfection, le linge est lavé et rincé.
équipement de nettoyage immerger dans une solution de l'agent, à la fin du temps de désinfection, rincer et sécher.
vaisselle , débarrassé des débris alimentaires est immergé dans la solution de produit à un taux de consommation de 2 litres pour 1 ensemble. Le récipient est fermé par un couvercle. A la fin de la désinfection, la vaisselle est lavée à l'eau jusqu'à ce que l'odeur de chlore disparaisse.
Désinfection des articles de soins aux patients effectué par des méthodes d'irrigation, d'essuyage ou d'immersion; jouets - méthode d'immersion dans la solution d'agent. A la fin de la désinfection, ils sont lavés à l'eau jusqu'à ce que l'odeur de chlore disparaisse.
Désinfection des résidus biologiques .liquides sur les surfaces (sang, salive, liquide céphalo-rachidien, etc.) est réalisée par remplissage avec de la poudre de chloramine B jusqu'à absorption complète des fluides biologiques dans un rapport de 1: 1 et une exposition de 60 minutes ; soit par remplissage avec une solution non activée à 5,0% de l'agent à une exposition de 240 minutes (selon le régime effectif pour la tuberculose) ou une solution à 1,0% activée de l'agent pendant 120 minutes.Après le temps d'exposition, la poudre est éliminés conformément à SanPiN 2.1.7.728-99 , stockage et élimination des déchets des établissements médicaux ». Le récipient de collecte est désinfecté par essuyage selon les schémas thérapeutiques de la tuberculose (tableau 5). La désinfection des crachats est effectuée avec une solution à 2,5% de l'agent à une exposition de 120 minutes à un rapport crachats et agent de 2:1.
Lors de la désinfection des dispositifs médicaux destination , verrerie ils sont complètement immergés dans la solution de travail de l'agent, les canaux et les cavités des produits sont remplis d'une solution à l'aide de seringues, évitant la formation de poches d'air ; les produits détachables sont immergés dans la solution démontée. Les produits avec des pièces de verrouillage sont immergés ouverts, après avoir effectué plusieurs mouvements de travail avec eux pour une meilleure pénétration de la solution dans les zones difficiles d'accès des produits dans la zone de la pièce de verrouillage. L'épaisseur de la couche de solution d'agent au-dessus des produits doit être d'au moins 1 cm.
3.11. Les modes de désinfection avec des solutions de chloramine B sont indiqués dans le tableau. Z-6.
Dans les hôtels , auberges, clubs et autres lieux publics, la désinfection de divers objets est effectuée sous les régimes des infections bactériennes (tableau 3).
Dans les bains, les coiffeurs, les piscines, les complexes sportifs, etc. lors de la réalisation d'une désinfection préventive, le traitement des objets est effectué selon les schémas recommandés pour la dermatophytose (tableau 6).
Le nettoyage général dans les établissements médicaux et préventifs et pour enfants est effectué conformément aux régimes présentés dans le tableau. sept.
Dans les établissements de sécurité sociale, dans les casernes, dans les établissements pénitentiaires, la désinfection est effectuée selon les schémas thérapeutiques de la tuberculose (tableau 5).
| Objet de désinfection | La concentration de la solution de travail pour la préparation,% | Temps désinfection min. | Méthode de désinfection |
| Surfaces intérieures, meubles rigides | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Frotter ou vaporiser Essuyer |
| | 0.5 | 60 | Immersion |
| Vaisselle avec restes aliments | 1-0 0,75* | 60 | Immersion |
| Linge non contaminé par des sécrétions | 1.0 | 60 | Tremper |
| Linge souillé de sécrétions | 3,0 | 60 | Tremper |
| Jouets | 0,5 | 60 | Immersion |
| Articles de soins aux patients | 1,0 | 60 | Essuyage par immersion |
| | 1,0 | 30 | Immersion |
| Verrerie de laboratoire | 1,5 | 60 | Immersion |
| Équipement sanitaire | 1,0 | 60 | Double essuyage ou double irrigation avec un intervalle de 15 minutes. |
| équipement de nettoyage | 3,0 | 60 | Immersion |
Remarque : * - avec l'ajout de détergent à raison de 0,5 %
Tableau 4 MODES DE DÉSINFECTION D'OBJETS AVEC DES SOLUTIONS DU MOYEN "CHLORAMINE B" DANS LES INFECTIONS VIRUS
(HÉPATITE B, POLIO, VIH)
| Objet de désinfection | La concentration de la solution de travail en fonction de la préparation. % | Temps de décontamination, min | Méthode de désinfection |
| Surfaces intérieures, meubles rigides | 2,5 | 60 | Frottement |
| Vaisselle sans résidus alimentaires | 2,0 | 60 | 11 immersion dans un excès de solution |
| Vaisselle avec restes de nourriture | 2.5 | 60 | |
| Verrerie de laboratoire | 2,5 | 60 | |
| Linge sans contamination protéique | 2,0 | 60 | Immersion dans la solution en excès |
| Linge souillé de protéines | 3.0 | 120 | |
| Produits médicaux | 3,0 | 60 | Immersion |
| Équipement sanitaire | 2,0 | 60 | Double essuyage |
| équipement de nettoyage | 3,0 | 120 | Immersion |
Tableau 5 MODES DE DÉSINFECTION D'OBJETS AVEC DES SOLUTIONS DU MOYEN "CHLORAMINE" POUR LA TUBERCULOSE
| Objet de désinfection | Solutions signifie | Méthode de désinfection |
|||
| non activé | activé | ||||
| Concentration de la solution (par préparation), % | Temps de décontamination, min | La concentration de la solution (par préparation). % | Temps de décontamination, min | ||
| Surfaces dans les chambres , meubles durs | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Irrigation ou essuyage |
| Vaisselle sans résidus alimentaires | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Immersion |
| 11 vaisselle avec restes de nourriture | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Immersion |
| Linge non souillé | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Tremper |
| Linge souillé | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Tremper |
| Jouets | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11plongée |
| Articles de soins aux patients | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Tremper ou essuyer |
| Produits médicaux en métaux résistants à la corrosion, caoutchoucs, plastiques, verre, verrerie de laboratoire | 5,0 | 360 | Immersion |
||
| Équipement sanitaire | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Frottement ou irrigation |
| Nettoyage et n. ventre | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Immersion |