Base législative de la Fédération de Russie

Annexe n° 15
APPROUVÉ
Ordre du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie
du 20 août 2001
N 337

1.1. Réalisation d'un examen médical approfondi 50 min.

1.2. Réalisation d'un examen médical d'étape et actuel 25 min.

1.3. Autres types de demandes 10 min.

1. Physiothérapeute, instructeur en physiothérapie, instructeur en physiothérapie (basé sur le temps par visite et le nombre d'unités standard par procédure pour adultes et enfants)

1	2	3	4
N p / p	Nom des procédures	Temps (min.)	Le nombre d'unités conventionnelles pour la procédure
1.	Accueil consultatif	20
2.	Réaliser un contrôle médical et pédagogique	60
3.	Réalisation de procédures de gymnastique médicale:
3.1 .	Pour les patients thérapeutiques :
	en cas d'aiguë ou d'exacerbation d'une maladie chronique et d'alitement ;	15	1,5
	- pendant la période de récupération ou d'évolution chronique de la maladie avec une méthode de traitement individuelle;	25	2,5
		35	3,5
3.2 .	Pour les patients après chirurgie :
	:	15	1,5
	- avec une méthode de formation en groupe	20	2,0
3.3 .	Pour les patients traumatisés pendant la période d'immobilisation :
	- avec une méthode d'entraînement individuelle ;	15	1,5
	- avec une méthode de formation en groupe ;	25	2,5
	Avec blessures de la colonne vertébrale et du bassin après immobilisation (leçons individuelles)	25	2,5
	Avec blessures de la colonne vertébrale et du bassin après immobilisation (cours collectifs)	35	3,5
	- blessés à la colonne vertébrale (cours particuliers)	35	3,5
	- avec des blessures à la colonne vertébrale (cours collectifs)	45	4,5
	dans les lésions de la moelle épinière avec lésion de la moelle épinière	60	6,0
3.4	Pour les patients neurologiques :
	- avec une méthode d'entraînement individuelle	30	3,0
	- avec une méthode de formation en groupe	45	4,5
3.5	Pour les femmes enceintes et les femmes en couches :
	- avec une méthode d'entraînement individuelle	15	1,5
	- avec une méthode de formation en groupe	30	3,0
4.6	Pour les scolaires :
	- avec une méthode d'entraînement individuelle	30	3,0
	- avec une méthode de formation en groupe	45	4,5
3.7	Pour les enfants de maternelle :
	- avec une méthode d'entraînement individuelle	25	2,5
	- avec une méthode de formation en groupe	30	3,0
3.8	Procédures de mécanothérapie (cours dans le gymnase) pour une zone (une articulation)	15	1,5
3.9 .	Procédures d'ergothérapie :	30	3,0
3.1 0.	Natation thérapeutique, gymnastique thérapeutique dans l'eau :
	- avec une méthode d'entraînement individuelle	30	3,0
	- avec une méthode de formation en groupe	45	4,5

MINISTERE DE LA SANTE DE LA FEDERATION DE RUSSIE

SUR LES MESURES DE DÉVELOPPEMENT ET D'AMÉLIORATION
MÉDECINE ET THÉRAPIE DU SPORT

Le système de soutien médical à la culture physique et au sport créé dans le pays a connu une certaine période de stagnation au cours des dix dernières années, liée à la fois à de graves difficultés financières de l'industrie, et à des réorganisations, des liquidations, des changements dans les formes organisationnelles et juridiques d'organismes de culture physique et de sport, certaines institutions médicales et prophylactiques spécialisées.

Une partie des dispensaires d'éducation médicale et physique a été transformée en centres de prévention médicale, tout en conservant, entre autres, les fonctions de soutien médical à la culture physique et sportive, de traitement et de réadaptation des malades et des handicapés par la culture physique et sportive .

Actuellement, il existe 158 dispensaires d'éducation médicale et physique et 200 centres de prévention médicale dans le pays, qui emploient environ 2 000 médecins (dont 1 000 sont certifiés) et plus de 3 500 travailleurs paramédicaux. Dans les établissements du réseau de médecine générale, les services et salles d'exercices de kinésithérapie continuent de fonctionner.

En outre, il existe des bureaux (centres) de médecine sportive dans les sociétés et organisations sportives individuelles.

Le travail sur le soutien médical et biologique des athlètes des équipes olympiques et nationales de Russie dans certains sports et leur réserve est effectué par le Comité national des sports de Russie et le Centre de médecine sportive du Comité olympique russe en collaboration avec des spécialistes médicaux et préventifs institutions du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

L'orientation organisationnelle et méthodologique et la coordination des activités des organismes de santé en kinésithérapie et médecine du sport, l'interaction avec les organisations sportives et les associations publiques scientifiques et médicales de la spécialité sont confiées au Centre de kinésithérapie et de médecine du sport du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, créée en 1997.

Malgré la situation financière difficile de l'industrie et la pratique établie de fourniture de ressources aux organisations d'éducation médicale et physique, même au sein de l'industrie sur une base résiduelle, le volume d'activités de ces organisations du système du ministère de la Santé de la Fédération de Russie a considérablement augmenté au cours des cinq dernières années. Ainsi, le nombre de personnes pratiquant la culture physique et le sport, soumises annuellement à un examen médical approfondi, est passé de 4,5 millions de personnes en 1995 à 5,0 millions de personnes en 1999, le dépistage des maladies nécessitant un traitement s'est amélioré et le pourcentage de personnes qui ont terminé le traitement sont passés de 76,7 % à 81,1 % de ceux qui en avaient besoin.

Il y a aussi une augmentation significative du volume de soutien médical pour les événements sportifs. En 1999, plus de 470 000 manifestations sportives ont été desservies avec un nombre total de participants d'environ 10,0 millions de personnes contre 360 000 en 1995.

Une attention particulière est accordée au développement de la physiothérapie et de la réadaptation des patients atteints de diverses maladies et blessures conformément au concept clinique et physiologique développé de l'impact des exercices physiques sur le corps d'une personne malade. Actuellement, les indications médicales pour l'utilisation d'exercices de physiothérapie dans le traitement et la rééducation des patients en thérapie, neurologie, traumatologie et orthopédie, chirurgie et neurochirurgie, obstétrique et gynécologie, oncologie, hématologie, ophtalmologie et oto-rhino-laryngologie ont été élargies. Un travail ciblé est en cours pour créer de nouvelles méthodes de physiothérapie et de massage, qui augmentent l'efficacité de la réadaptation complexe des patients et des handicapés, des enfants et des adultes, des vétérans sportifs.

La formation et le perfectionnement des médecins en physiothérapie et en médecine du sport sont dispensés dans le système d'enseignement postuniversitaire dans 12 départements spécialisés d'établissements d'enseignement médical supérieur, où environ 1200 spécialistes reçoivent une formation et un recyclage chaque année.

La recherche scientifique dans le domaine de la physiothérapie et de la médecine du sport est menée dans le sens de la justification scientifique des modifications des méthodes traditionnelles et des nouvelles formes de physiothérapie et de massage, y compris celles pour les maladies insuffisamment étudiées ; diagnostic de l'état fonctionnel et de la santé des athlètes de divers groupes d'âge et sports; approches méthodologiques et technologies pour étudier l'effet de l'activité physique et de l'entraînement sur les athlètes et les patients; mécanisme d'adaptation aux impacts extrêmes dans le sport de haut niveau ; développement de méthodes de prévention des maladies et des blessures; augmenter la performance physique des athlètes; méthodes non traditionnelles d'amélioration de la santé des personnes impliquées dans l'éducation physique et les sports, les malades et les handicapés.

L'adoption en 1999 de la loi fédérale de la Fédération de Russie "sur la culture physique et les sports dans la Fédération de Russie" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 18, art. 2206) a considérablement renforcé le cadre juridique de promotion de la santé publique et de prévention des maladies l'utilisation de méthodes de culture physique et d'amélioration de la santé et le développement du sport dans le pays ont créé les conditions d'une plus grande coordination dans ce sens des activités conjointes de toutes les organisations intéressées.

Dans le même temps, un certain nombre de problèmes liés au soutien médical des personnes impliquées dans l'éducation physique et le sport, à l'amélioration de la santé des athlètes, à l'augmentation de l'activité physique et à la prévention des maladies dans l'ensemble de la population nécessitent une solution plus cohérente et énergique.

La réduction du réseau des organisations sportives et sanitaires, des écoles sportives pour les jeunes, des écoles de la réserve olympique, la commercialisation des centres sportifs avec une augmentation du coût de la formation et des services de santé ont entraîné une diminution de l'activité physique de divers groupes de la population, notamment chez les enfants et les adolescents, une augmentation des facteurs de risque de développement de maladies et de malformations physiques, à la détérioration de la forme physique des jeunes lorsqu'ils sont appelés au service militaire.

Dans la plupart des organisations spécialisées en culture physique et en sport, les établissements d'enseignement, les cabinets médicaux et les spécialistes en médecine sportive ne travaillent pas.

Les chefs d'organisations sportives et d'établissements d'enseignement n'orientent pas toujours en temps voulu les étudiants pour un examen médical vers des spécialistes des dispensaires d'éducation médicale et physique, des centres de prévention et des salles de contrôle médical des polycliniques.

Étant donné que le soutien médical aux athlètes des équipes nationales dans le sport est assuré par des organisations médicales et préventives spécialisées de différents départements, qui ont différents niveaux d'équipement médical, le degré de formation du personnel médical et le système d'organisation du contrôle de ce travail, des examens médicaux approfondis des athlètes sont effectués de manière irrégulière, selon des programmes diversifiés. En conséquence, au cours des dernières années, seuls 75 à 80% de la liste des équipes nationales ont subi un examen médical qualifié, tandis qu'environ 10% des athlètes ne sont pas autorisés à s'entraîner pour des raisons de santé, plus de 15% des athlètes doivent modifier leur programme d'entraînement, et seulement 2 à 5 % des athlètes d'élite ont une condition fonctionnelle jugée bonne. Les maladies chroniques sont détectées chez plus de 50% des athlètes examinés, ce qui est dû à la fois à la forte incidence de la population dans son ensemble et aux lacunes des méthodes de sélection sportive et d'entraînement sportif.

Dans la structure de la pathologie révélée, les maladies du système digestif, du système musculo-squelettique et du système reproducteur chez les athlètes féminines prédominent.

Lors du contrôle antidopage d'athlètes hautement qualifiés, on constate une augmentation du nombre d'essais biologiques contenant des substances interdites. Dans le même temps, l'efficacité du système de contrôle antidopage dans le sport reste faible.

Le renforcement nécessite un travail sur la formation des médecins du sport, du personnel scientifique et pédagogique en médecine du sport et en kinésithérapie, sur l'unification et la standardisation des activités, quelle que soit la forme organisationnelle et juridique des organisations et des divisions.

1. Créer un Conseil d'experts sur la thérapie par l'exercice et la médecine sportive du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

2. Approuver :

2.1. Les principales orientations du soutien médical à la culture physique, au sport, à la prévention des maladies et à la réadaptation des personnes malades et handicapées par les moyens et les méthodes de la culture physique (annexe N 1).

2.2. Règlement sur l'accompagnement médical des personnes pratiquant la culture physique et les sports (Annexe N 2).

2.3. Le programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche (annexe N 3).

2.4. Instructions pour la mise en œuvre du programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche (annexe n ° 4).

2.5. Le programme d'examen médical des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique (annexe N 5).

2.6. Règlement du Conseil d'experts en physiothérapie et médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 6).

2.7. Composition du Conseil d'experts en physiothérapie et médecine du sport du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 7).

2.8. Règlement d'organisation du travail d'un dispensaire d'éducation médicale et physique (Annexe N 8).

2.9. Règlement d'organisation du travail du département (bureau) de médecine sportive (annexe N 9).

2.10. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) des exercices de physiothérapie (annexe N 10).

2.11. Règlement d'organisation du travail du service organisationnel et méthodologique (bureau) (annexe N 11).

2.12. Règlement sur l'organisation du travail d'un médecin en kinésithérapie (Annexe N 12).

2.13. Règlement d'organisation du travail d'un médecin en médecine du sport (Annexe N 13).

2.14. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur-méthodologiste en physiothérapie (annexe N 14).

2.15. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur en kinésithérapie (Annexe N 15).

2.16. Règlement sur l'organisation du travail d'une infirmière massante (Annexe N 16).

2.17. Normes temporaires pour la charge des spécialistes du service d'éducation médicale et physique (Annexe N 17).

3. Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de Russie :

3.1. Prendre des mesures pour renforcer la coopération interinstitutions et coordonner les efforts des organisations médicales, de culture physique et sportives de la Fédération de Russie, indépendamment de leur affiliation départementale et de leur forme organisationnelle et juridique, pour mettre en œuvre les principaux domaines de soutien médical pour la culture physique, le sport, la prévention des maladies et réadaptation des malades et des personnes handicapées par les moyens et les méthodes de la culture physique.

3.2. Élaborer un programme de mesures pour mettre en œuvre les principales orientations de la fourniture médicale de la culture physique au niveau fédéral et dans les entités constitutives de la Fédération de Russie et le soumettre pour approbation avant le 01.12.01.

3.3. Prendre des mesures organisationnelles et pratiques pour améliorer la qualité de la conduite des examens médicaux approfondis des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche, la réhabilitation nécessaire et assurer le contrôle de ce travail dans la Fédération de Russie.

3.4. Afin d'unifier les activités des organisations d'éducation médicale et physique, indépendamment de l'affiliation départementale et de la forme organisationnelle et juridique, élaborer des lignes directrices pour l'octroi de licences pour les travaux et services inclus dans les activités médicales en médecine sportive, les exercices de physiothérapie et le massage médical, et les soumettre dans les délais prescrits manière pour approbation au 01.12.01.

3.5. Effectuer une analyse de l'état et des résultats des activités du service d'éducation médicale et physique de Russie en 2000 et, sur la base des résultats, organiser une réunion interministérielle républicaine au 3ème trimestre 2001.

3.6. Élaborer et soumettre pour approbation de la manière prescrite au cours de l'année 2001 :

3.6.1. Caractéristiques de qualification des spécialistes en physiothérapie et en médecine du sport.

3.6.2. Formulaires de comptabilité et de rapport des institutions, départements et bureaux d'éducation médicale et physique, reflétant le plus pleinement le travail sur le soutien médical de l'éducation physique et des sports.

3.6.3. Une liste des facteurs indésirables qui affectent le corps des athlètes par le sport, les médecins spécialistes et les études fonctionnelles nécessaires lors de la réalisation d'études médicales approfondies.

3.6.4. Liste des contre-indications médicales à l'admission au sport.

3.6.5. Liste des maladies professionnelles des sportifs avec mode d'emploi.

4.1. Effectuer une analyse du travail des dispensaires d'éducation médicale et physique pour améliorer la santé de la population au moyen de la culture physique et du sport pour 1999 - 2000, esquisser les mesures nécessaires pour le développement ultérieur et accroître l'efficacité du service d'éducation médicale et physique et soumettre des documents au Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

4.2. Prendre des mesures pour développer davantage et améliorer l'efficacité des dispensaires d'éducation médicale et physique, mettre le nom et la structure des institutions et des divisions, les noms des postes et des spécialités dans ces institutions conformément aux exigences établies.

4.3. Renforcer la coordination des travaux sur l'accompagnement médical et le contrôle de l'état de santé des personnes impliquées dans la culture physique et le sport, la kinésithérapie avec tous les départements et organismes intéressés.

4.4. Prendre des mesures supplémentaires pour élargir les possibilités d'améliorer la santé de la population en utilisant les moyens et les méthodes de la culture physique générale et thérapeutique.

5. Considérer l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 29 décembre 1985 N 1672 comme invalide sur le territoire de la Fédération de Russie et l'arrêté du ministère de la Santé et de l'Industrie médicale de Russie et du Comité d'État de Russie pour Culture physique et tourisme du 19 juillet 1996 N 292/257 "Sur l'amélioration du service d'éducation médicale et physique de la Fédération de Russie".

6. D'imposer le contrôle de l'exécution du présent arrêté au premier vice-ministre de la Santé de la Fédération de Russie A.I. Vialkov.

Ministre
Yu.L.SHEVCHENKO

Selon la conclusion du ministère de la Justice de la Fédération de Russie, ce document n'a pas besoin d'être enregistré par l'État. - Lettre du Ministère de la Justice de la Fédération de Russie du 19 septembre 2001 N 07/9234-AK.

L'ordonnance sur la thérapie par l'exercice 337 est une ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20/08/2001, qui réglemente le développement des exercices de médecine sportive et de physiothérapie. Le système de soutien médical à la culture physique et au sport créé au cours des dix dernières années a connu une période de stagnation liée aux difficultés financières de l'industrie, à la réorganisation, à la liquidation, aux changements dans les formes juridiques des organisations de culture physique et sportive, aux institutions médicales spécialisées .

Fédération Russe

ARRÊTÉ du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 août 2001 N 337 "RELATIVE AUX MESURES POUR LE DÉVELOPPEMENT ET L'AMÉLIORATION DE LA MÉDECINE ET DE LA THÉRAPIE DU SPORT"

Actuellement, il existe 158 dispensaires d'éducation médicale et physique et 200 centres de prévention médicale dans le pays, qui emploient environ 20 000 médecins (dont 1 000 sont certifiés) et plus de 3 500 travailleurs paramédicaux. Dans les établissements du réseau de médecine générale, les services et salles d'exercices de kinésithérapie continuent de fonctionner.

En outre, il existe des bureaux (centres) de médecine sportive dans les sociétés et organisations sportives individuelles.

Malgré la situation financière difficile de l'industrie et la pratique établie du soutien des ressources aux organisations d'éducation médicale et physique, même au sein de l'industrie sur une base résiduelle, le volume d'activités de ces organisations du système du ministère de la Santé de la Russie La fédération a considérablement augmenté au cours des cinq dernières années. Ainsi, le nombre de personnes pratiquant la culture physique et le sport, soumises annuellement à un examen médical approfondi, est passé de 4,5 millions de personnes en 1995 à 5,0 millions de personnes en 1999, le dépistage des maladies nécessitant un traitement s'est amélioré et le pourcentage de personnes qui ont terminé le traitement sont passés de 76,7 % à 81,1 % de ceux qui en avaient besoin.

Il y a aussi une augmentation significative du volume de soutien médical pour les événements sportifs. En 1999 plus de 470 000 événements sportifs ont été servis avec un nombre total de participants d'environ 10,0 millions de personnes contre 360 000 en 1995.

Mécanisme d'adaptation aux impacts extrêmes dans les sports les plus performants ; développement de méthodes de prévention des maladies et des blessures; augmenter la performance physique des athlètes; méthodes non traditionnelles d'amélioration de la santé des personnes impliquées dans l'éducation physique et les sports, les malades et les handicapés.

Dans la structure de la pathologie révélée, les maladies du système digestif, du système musculo-squelettique et du système reproducteur chez les athlètes féminines prédominent.

1. Créer un Conseil d'experts sur la thérapie par l'exercice et la médecine sportive du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

2. Approuver :

2.1. Les principales orientations du soutien médical de la culture physique, du sport, de la prévention des maladies et de la réadaptation des personnes malades et handicapées par les moyens et méthodes de la culture physique (annexe N 1) ;

2.2. Règlement sur l'accompagnement médical des personnes pratiquant la culture physique et les sports (Annexe N 2) ;

2.3. Le programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche (annexe n ° 3);

2.4. Instructions pour la mise en œuvre du programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes de leur réserve la plus proche (annexe n ° 4);

2.5. Le programme d'examen médical des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique (annexe N 5);

2.6. Règlement du Conseil d'experts pour la physiothérapie et la médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 6);

2.7. Composition du Conseil d'experts pour la physiothérapie et la médecine du sport du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 7) ;

2.8. Règlement d'organisation du travail d'un dispensaire médical et sportif (Annexe N 8) ;

2.9. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) de médecine sportive (annexe N 9);

2.10. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) des exercices de physiothérapie (annexe N 10);

2.11. Règlement d'organisation du travail du service organisationnel et méthodologique (bureau) (annexe N 11);

2.12. Règlement sur l'organisation du travail d'un médecin dans les exercices de physiothérapie (annexe N 12);

2.13. Règlement d'organisation du travail du médecin du sport (Annexe N 13) ;

2.14. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur-méthodologue en physiothérapie (annexe N 14);

2.15. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur en physiothérapie (annexe N 15);

2.16. Règlement sur l'organisation du travail d'une infirmière massante (Annexe N 18);

2.17. Normes temporaires pour la charge des spécialistes du service d'éducation médicale et physique (Annexe N 17).

3. Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de Russie :

3.1. Prendre des mesures pour renforcer la coopération interinstitutions et coordonner les efforts des organisations médicales, de culture physique et sportives de la Fédération de Russie, indépendamment de leur affiliation départementale et de leur forme organisationnelle et juridique, pour mettre en œuvre les principales orientations du soutien médical pour la culture physique, les sports, la prévention des maladies et Réadaptation des patients et des personnes handicapées par les moyens et les méthodes de la culture physique.

3.2. Élaborer un programme de mesures pour mettre en œuvre les principales orientations du soutien médical à la culture physique au niveau fédéral et dans les entités constitutives de la Fédération de Russie et le soumettre pour approbation avant le 1.12.01.

3.4. Afin d'unifier les activités des organisations d'éducation médicale et physique, indépendamment de l'affiliation départementale et de la forme organisationnelle et juridique, élaborer des lignes directrices pour l'octroi de licences pour les travaux et services inclus dans les activités médicales en médecine sportive, les exercices de physiothérapie et le massage médical et les soumettre de la manière prescrite pour approbation par 1.12 .01. G.

3.6. Élaborer et soumettre pour approbation de la manière prescrite au cours de l'année 2001 :

3.6.1. Caractéristiques de qualification des spécialistes en physiothérapie et en médecine du sport ;

MINISTERE DE LA SANTE DE LA FEDERATION DE RUSSIE

ORDRE

SUR LES MESURES DE DÉVELOPPEMENT ET D'AMÉLIORATION

MÉDECINE ET THÉRAPIE DU SPORT

Certains des dispensaires d'éducation médicale et physique ont été transformés en centres de prévention médicale, tout en conservant, entre autres, les fonctions de soutien médical à la culture physique et sportive, de traitement et de réadaptation des malades et des handicapés par la culture physique et sportive .

Actuellement, il existe 158 dispensaires d'éducation médicale et physique et 200 centres de prévention médicale dans le pays, employant environ 2 000 médecins (dont 1 000 sont certifiés) et plus de 3 500 travailleurs paramédicaux. Dans les établissements du réseau de médecine générale, les services et salles d'exercices de kinésithérapie continuent de fonctionner.

En outre, il existe des bureaux (centres) de médecine sportive dans les sociétés et organisations sportives individuelles.

Le travail sur le soutien médical et biologique des athlètes des équipes olympiques et nationales de Russie dans certains sports et leur réserve est effectué par le Comité national des sports de Russie et le Centre de médecine sportive du Comité olympique russe en collaboration avec des institutions médicales et préventives spécialisées du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

L'adoption en 1999 de la loi fédérale de la Fédération de Russie "sur la culture physique et les sports dans la Fédération de Russie" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 18, art. 2206) a considérablement renforcé le cadre juridique de promotion de la santé publique et de prévention les maladies utilisant la culture physique et les méthodes d'amélioration de la santé et le développement du sport dans le pays, ont créé les conditions d'une plus grande coordination dans ce sens des activités conjointes de toutes les organisations intéressées.

La réduction du réseau des organisations sportives et de santé, des écoles de sport pour enfants et jeunes, des écoles de la réserve olympique, la commercialisation des centres sportifs avec une augmentation du coût de la formation et des services de santé ont entraîné une diminution de l'activité motrice de divers groupes de la population, en particulier les enfants et les adolescents, une augmentation des facteurs de risque de développement de maladies et de malformations physiques, à la détérioration de la condition physique des jeunes lorsqu'ils sont appelés au service militaire.

En conséquence, lors des inspections annuelles des écoles de sport pour enfants et adolescents, on constate que jusqu'à 30 % des élèves ne subissent pas d'examens médicaux approfondis, et parmi ceux qui l'ont réussi, seuls 5 % sont reconnus en bonne santé, de 15 à 35% ont des écarts de santé et des contre-indications à la pratique d'un sport. Parmi les élèves des écoles de la réserve olympique, seuls 25 % sont reconnus en bonne santé.

Dans la structure de la pathologie révélée, les maladies des organes digestifs, du système musculo-squelettique et du système reproducteur chez les athlètes féminines prédominent.

JE COMMANDE:

1. Créer un Conseil d'experts sur la thérapie par l'exercice et la médecine sportive du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

2. Approuver :

2.2. Règlement sur l'accompagnement médical des personnes pratiquant la culture physique et les sports (Annexe N 2) ;

2.3. Le programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche (annexe n ° 3);

2.4. Instructions pour la mise en œuvre du programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes de leur réserve la plus proche (annexe n ° 4);

2.5. Le programme d'examen médical des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique (annexe N 5);

2.6. Règlement du Conseil d'experts pour la physiothérapie et la médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 6);

2.7. Composition du Conseil d'experts pour la physiothérapie et la médecine du sport du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 7) ;

2.8. Règlement d'organisation du travail du dispensaire médico-sportif (Annexe N 8) ;

2.9. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) de médecine sportive (annexe N 9);

2.10. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) des exercices de physiothérapie (annexe N 10);

2.11. Règlement sur l'organisation du travail du service organisationnel et méthodologique (bureau) (annexe N 11);

2.12. Règlement sur l'organisation du travail d'un médecin dans les exercices de physiothérapie (annexe N 12);

2.13. Règlement d'organisation du travail d'un médecin en médecine du sport (Annexe N 13) ;

2.14. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur - un méthodologiste de la physiothérapie (annexe N 14);

2.15. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur en physiothérapie (annexe N 15);

2.16. Règlement sur l'organisation du travail d'une infirmière massante (annexe N 16);

2.17. Normes temporaires pour la charge des spécialistes du service d'éducation médicale et physique (annexe N 17);

3. Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de Russie :

3.1. Prendre des mesures pour renforcer la coopération interinstitutions et coordonner les efforts des organisations médicales, de culture physique et sportives de la Fédération de Russie, indépendamment de leur affiliation départementale et de leur forme organisationnelle et juridique, pour mettre en œuvre les principales orientations du soutien médical pour la culture physique, les sports, la prévention des maladies et Réadaptation des patients et des personnes handicapées par les moyens et les méthodes de la culture physique.

3.4. Afin d'unifier les activités des organisations d'éducation médicale et physique, indépendamment de l'affiliation départementale et de la forme organisationnelle et juridique, élaborer des lignes directrices pour l'octroi de licences pour les travaux et services inclus dans les activités médicales en médecine sportive, les exercices de physiothérapie et le massage médical et les soumettre de la manière prescrite pour approbation par 1.12 .01. G.

3.5. Effectuer une analyse de l'état et des résultats des activités du service de culture médicale et physique de Russie en 2000 et, sur la base des résultats, organiser une réunion interministérielle républicaine au cours du troisième trimestre de 2001.

3.6. Élaborer et soumettre pour approbation de la manière prescrite au cours de l'année 2001 :

3.6.1. Caractéristiques de qualification des spécialistes en physiothérapie et en médecine du sport ;

3.6.3. Liste des facteurs indésirables qui affectent le corps des athlètes par le sport, les médecins - spécialistes et les études fonctionnelles nécessaires lors de la réalisation d'études médicales approfondies ;

3.6.4. Liste des contre-indications médicales à l'admission au sport ;

3.6.5. Liste des maladies professionnelles des sportifs avec mode d'emploi.

4.1. Effectuer une analyse du travail des cliniques médicales et d'éducation physique pour améliorer la santé de la population au moyen de la culture physique et du sport pour 1999-2000, esquisser les mesures nécessaires pour le développement ultérieur et accroître l'efficacité du service d'éducation médicale et physique et soumettre des documents au Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie ;

5. Considérer l'arrêté du Ministère de la santé de l'URSS du 29 décembre 1985 N 1672 comme invalide sur le territoire de la Fédération de Russie et l'arrêté du Ministère de la santé et de l'industrie médicale de Russie et du Comité d'État russe pour la physique Culture et tourisme du 19 juillet 1996 N 292/257 "Sur l'amélioration du service médical - d'éducation physique de la Fédération de Russie.

6. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au premier vice-ministre de la Santé de la Fédération de Russie A.I. Vyalkov.

Yu.L.SHEVCHENKO

Annexe n° 1

APPROUVÉ

Ordre du ministère de la Santé de la Russie

du 20.08.2001 N 337

ORIENTATIONS PRINCIPALES

SOUTIEN MÉDICAL POUR L'ÉDUCATION PHYSIQUE, SPORTIVE,

PRÉVENTION DES MALADIES ET RÉADAPTATION DES PATIENTS ET

POUR LES PERSONNES HANDICAPÉES AVEC LES MOYENS ET LES MÉTHODES DE LA CULTURE PHYSIQUE

1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES

1.1. Les principaux domaines de soutien médical pour la culture physique et le sport comprennent :

Assistance médicale pour les sports d'élite :

Accompagnement médical des sports de masse et de la culture physique ;

Réadaptation des personnes malades et handicapées par les moyens et les méthodes de la culture physique ;

Implication de la population dans la culture physique afin de renforcer et de maintenir la santé et l'activité physique.

2. SOUTIEN MÉDICAL POUR LE SPORT

MEILLEURES RÉALISATIONS

Compte tenu du fait que ces dernières années, le sport d'élite a subi des changements importants, notamment la reconnaissance officielle des activités professionnelles et commerciales, est devenu plus intense en termes de charges d'entraînement et de compétition, a nécessité l'introduction d'un système unique, adapté à l'international, d'admission, suivi de santé et des performances physiques, contrôle antidopage, il est tenu de prendre des mesures pour améliorer l'organisation et améliorer la qualité de son accompagnement médical.

A cet effet il faut :

2.1. Renforcer la coordination des activités des organisations et institutions, indépendamment de l'affiliation départementale et des formes organisationnelles et juridiques, qui permettent l'accès aux sports et aux compétitions, la surveillance médicale et le contrôle de la santé des athlètes, leur réadaptation et leur traitement ;

2.2. Unifier les approches et les conditions d'admission à certains sports, le volume et la fréquence des examens médicaux d'admission aux sports et aux compétitions, élaborer une liste de contre-indications à la pratique de sports pour ses types individuels ;

2.3. En collaboration avec toutes les organisations intéressées, prendre des mesures pour améliorer la conduite du contrôle antidopage et accroître son efficacité ;

2.4. Élaborer et mettre en œuvre un système d'exigences pour la préparation des installations sportives pour les camps d'entraînement et de santé, ainsi que pour l'admission au travail des médecins des équipes nationales ;

2.5. Renforcer la coordination de la recherche scientifique afin de prévenir l'impact négatif du sport sur la santé des sportifs ;

2.6. Élaborer et approuver conformément à la procédure établie une liste des maladies professionnelles des athlètes, constituer un système d'examen du lien entre les maladies et le handicap et le sport, renforcer les mesures de protection médicale et sociale des athlètes ;

2.7. Créer un système de réhabilitation médicale et professionnelle des athlètes.

3. SOUTIEN MÉDICAL POUR LES SPORTS DE MASSE

ET CULTURE PHYSIQUE

Ces dernières années, les possibilités de sports de masse et de culture physique ont considérablement diminué. Le réseau d'écoles, de clubs et de terrains de sport pour enfants et jeunes a été fortement réduit, il y a eu une commercialisation des installations récréatives et sportives, ce qui a considérablement réduit la disponibilité de ces activités pour la population. Le réseau en développement de complexes sportifs et de santé commerciaux non étatiques ne répond souvent pas aux exigences en matière de soutien médical et de contrôle des personnes concernées.

La prise en charge médicale des sports de masse et de la culture physique prévoit :

3.1. Renforcement de la coordination des activités du service d'éducation médicale et physique avec les organisations du réseau médical sur les questions de contrôle médical des acteurs des sports de masse et de la culture physique en matière de sensibilisation des spécialistes aux approches et méthodes modernes de ce travail ;

3.2. Unification des approches et des conditions d'admission aux sports de masse et à la culture physique, en tenant compte des capacités fonctionnelles et de l'âge et des méthodes de surveillance de la santé des personnes concernées ;

3.3. Assistance, dans les limites de compétence, au développement de complexes et d'installations sportives, à la création de divers clubs, sections et groupes de santé pour élargir les possibilités de sports de masse et d'éducation physique ;

3.4. Améliorer le système de contrôle et d'autorisation pour la délivrance de permis à diverses organisations pour mener des activités sportives et de culture physique et de loisirs et assurer un contrôle médical sur la santé des personnes concernées et l'adéquation de la charge ;

3.5. Réaliser un ensemble de recherches scientifiques appliquées pour étudier l'efficacité de l'impact des nouvelles méthodes d'amélioration de la santé sur la santé des acteurs de la culture physique et du sport.

4. RÉADAPTATION DES MALADES ET DES HANDICAPÉS

MOYENS ET METHODES DE CULTURE PHYSIQUE

La situation de crise dans l'industrie n'a pas contribué au développement et au renforcement de la base matérielle et technique des organisations et départements de réadaptation et médico-sportifs, à la mise en œuvre d'une formation systématique du personnel. En raison d'un financement insuffisant, une part importante des services médicaux et d'amélioration de la santé sont devenus payants, ce qui a considérablement réduit leur accessibilité pour de nombreuses personnes malades et handicapées.

Afin d'étendre la mise en œuvre et l'amélioration des méthodes d'éducation physique médicale et de réadaptation dans la pratique des soins de santé, il est nécessaire:

4.1. Améliorer la formation des spécialistes du réseau médical général sur l'utilisation des exercices de physiothérapie en combinaison avec d'autres méthodes médicales et de réadaptation, en tenant compte du profil de la pathologie, des capacités fonctionnelles et liées à l'âge du corps ;

4.2. Intensifier l'aide au développement d'un réseau de services hospitaliers et ambulatoires de traitement de réadaptation, à la large utilisation des hôpitaux de jour à ces fins ;

4.3. Développer des critères d'évaluation des activités des spécialistes du réseau médical général, en tenant compte de l'utilisation des méthodes d'éducation médicale et physique et du mécanisme de formation de leur motivation économique pour le travail nommé;

4.4. Améliorer les méthodes de physiothérapie pour diverses maladies et déviations de l'état de santé.

5. IMPLIQUER LA POPULATION DANS LES ACTIVITÉS PHYSIQUES

LA CULTURE POUR PROMOUVOIR ET PRÉSERVER LA SANTÉ ET

ACTIVITÉ PHYSIQUE

Au cours des dernières années, dans l'ensemble de la population, le niveau d'inactivité physique a considérablement augmenté, ce qui a été l'une des raisons de la baisse des indicateurs de santé. Réduire l'utilisation de méthodes d'amélioration de la santé et de renforcement corporel, en les remplaçant dans certains cas par un traitement médicamenteux, ne contribue pas non plus à améliorer la santé de la population.

Pour une solution plus efficace à ce problème, il faut :

5.1. Mise en œuvre, en collaboration avec d'autres départements intéressés, d'événements de culture physique de masse ;

5.2. Renforcer le travail de lecture et de propagande auprès des groupes organisés, la population de divers groupes d'âge;

5.3. Expansion des méthodes de consultation de la population sur les questions d'évaluation et d'auto-évaluation de l'adéquation de la condition physique, des caractéristiques du corps et de la possibilité d'une éducation physique.

Annexe n° 2

APPROUVÉ

Ordre du ministère de la Santé de la Russie

du 20.08.2001 N 337

POSITION

SUR LE SOUTIEN MÉDICAL DES PERSONNES ENGAGÉES

ÉDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE

1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES

1.1. L'assistance médicale aux personnes impliquées dans l'éducation physique et le sport est assurée par des dispensaires et des départements médicaux et sportifs, indépendamment de la subordination départementale et de la forme de propriété, disposant d'une licence appropriée pour effectuer des travaux et des services dans des activités médicales (dans le domaine de la thérapie physique et médecine du sport).

1.2. Les dispensaires et départements d'éducation médicale et physique, indépendamment de la subordination départementale et de la forme de propriété, fournissant un soutien médical aux personnes impliquées dans l'éducation physique et le sport, sont guidés dans leur travail par la législation de la Fédération de Russie.

2. BUTS ET OBJECTIFS

2.1. L'objectif principal du soutien médical aux personnes impliquées dans la culture physique et le sport est de surveiller systématiquement l'état de santé, l'adéquation de l'activité physique, de rétablir la santé par les moyens et les méthodes de la culture physique et d'adopter un mode de vie sain.

2.2. Les tâches d'accompagnement médical des personnes impliquées dans la culture physique et le sport sont :

2.2.1. Surveillance médicale et contrôle de l'état de santé des athlètes des équipes nationales et de leur réserve immédiate, admission à divers sports et compétitions, réadaptation médicale et traitement des conséquences des maladies et des blessures ;

2.2.2. Surveillance médicale et surveillance de la santé des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique, admission aux cours et compétitions, correction de l'activité physique;

2.2.3. Mise en œuvre de la réadaptation médicale des patients et des personnes handicapées par des moyens et des méthodes de culture physique, de sélection et de formation des patients à l'utilisation d'exercices de physiothérapie pour restaurer des fonctions réduites ou perdues ;

2.2.4. Formation d'un mode de vie sain en impliquant la population dans la culture physique et les sports pour maintenir et améliorer la santé, assurer la longévité physiquement active.

3. LE SOUTIEN MÉDICAL COMPREND :

3.1. Organisation et mise en œuvre de mesures médicales et préventives visant à déterminer l'état de santé, le développement physique et le niveau de capacités fonctionnelles des personnes impliquées dans l'éducation physique et sportive ;

3.2. Résoudre les problèmes de conformité de l'activité physique avec les capacités fonctionnelles du corps impliquées dans la culture physique et sportive générale et thérapeutique;

3.3. Prévention des déviations de l'état de santé et des blessures lors de l'éducation physique et sportive;

3.4. Médical et sanitaire - fourniture hygiénique d'événements sportifs et de culture physique de masse.

4. FORMES DE TRAVAIL

4.1. Examens médicaux des personnes impliquées dans la culture physique et les sports conformément aux programmes approuvés ;

4.2. Observations médicales - pédagogiques dans le cadre de sessions de formation sur des programmes spéciaux d'éducation physique dans des organisations préscolaires, des établissements d'enseignement, lors de sessions et de compétitions éducatives et de formation;

4.3. Consultations médicales dans le but d'émettre des recommandations individuelles pour divers sports et éducation physique récréative;

4.4. Réadaptation médicale après un effort physique, des maladies et des blessures passées ;

4.5. Propagande de l'influence bénéfique de la culture physique et des sports sur la population ;

4.6. Surveillance sanitaire préventive et continue des lieux et des conditions d'éducation physique et sportive, des compétitions, ainsi que de la construction d'installations sportives ;

4.7. Fourniture médicale et sanitaire de culture physique de masse et d'événements sportifs.

5. ORDRE DE SOUTIEN MÉDICAL

5.1. L'accompagnement médical des personnes impliquées dans la culture physique et le sport s'effectue dans l'ordre suivant :

5.1.1. Les spécialistes des polycliniques respectives examinent les enfants d'âge préscolaire et scolaire, les étudiants d'autres établissements d'enseignement pour l'admission aux cours dans les groupes de formation primaire; spécialistes des organisations et départements médicaux - de culture physique - dans des groupes de perfectionnement sportif;

5.1.2. Organisations et subdivisions du service d'éducation médicale et physique, indépendamment de la subordination départementale et de la forme organisationnelle et juridique, en tenant compte d'un extrait de la documentation médicale d'un établissement médical et préventif qui fournit des soins médicaux à un citoyen de manière continue (au lieu de résidence ou sous contrat d'assurance maladie obligatoire) pour l'admission aux cours et compétitions, les personnes pratiquant le sport et la culture physique sont examinées et observées ;

5.1.3. Dans les organisations et divisions d'éducation médicale et physique et d'autres organisations médicales, avec la licence appropriée, les personnes atteintes de maladies et de blessures aiguës, les personnes atteintes de maladies chroniques, les handicapés qui ont besoin d'un traitement de réadaptation utilisant les moyens et les méthodes d'exercices de physiothérapie reçoivent les soins médicaux nécessaires se soucier.

Annexe n° 3

APPROUVÉ

Ordre du ministère de la Santé de la Russie

du 20.08.2001 N 337

PROGRAMME

EXAMEN MÉDICAL APPROFONDI DES ATHLÈTES

ÉQUIPES NATIONALES RUSSES ET LEUR RÉSERVE LA PLUS PROCHE

1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES

1.1. Le programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche (ci-après dénommé le programme) comprend une liste unifiée des types, volumes, dynamiques et fréquences des examens médicaux obligatoires pour assurer le contrôle médical de la santé des meilleurs athlètes du pays, leur niveau de performance physique et faire les ajustements nécessaires pendant l'entraînement et dans le processus de restauration des fonctions afin d'obtenir les meilleurs résultats sportifs.

1.2. Le programme est obligatoire pour la mise en œuvre par toutes les organisations médicales exerçant un contrôle médical sur les athlètes, indépendamment de la subordination départementale et de la forme organisationnelle et juridique de ces organisations.

1.3.1. Unification, rationalisation et optimisation des technologies organisationnelles et des volumes d'examen des athlètes impliqués dans les sports de haut niveau ;

1.3.2. Prendre en compte les caractéristiques de groupe des spécificités de l'activité physique lors de la pratique de divers sports;

1.3.3. Étapes de réalisation de divers fragments d'examens médicaux approfondis tout au long du cycle de formation ;

1.3.4. Utilisation de méthodes modernes de test et de diagnostic lors d'examens approfondis.

1.4. Le programme comprend :

En fait des examens médicaux approfondis ;

Organiser des examens complexes ;

Examens actuels, y compris médico-pédagogiques ;

Enquêtes pendant l'activité compétitive.

2. BUTS ET OBJECTIFS

2.1. Le but des examens médicaux approfondis est d'obtenir les informations les plus complètes et les plus complètes sur l'état de santé, le développement physique, l'état fonctionnel du corps et le niveau de performance générale des athlètes des équipes nationales russes aux principales étapes du cycles de formation.

2.2. Tâches de l'examen médical approfondi:

2.2.1. Évaluation et analyse de l'état de santé et de l'état fonctionnel du corps, du développement physique de l'athlète;

2.2.2. Détermination des facteurs de risque accru de développement d'écarts dans l'état de santé, de diminution de l'activité physique et des capacités compensatoires du corps des athlètes, en fonction du sport, des caractéristiques individuelles et du régime d'entraînement ;

2.2.3. Identification des maladies chroniques, des conditions pathologiques qui déterminent les capacités d'adaptation du corps et des performances sportives;

2.2.4. Diagnostic et évaluation complets des performances physiques, détermination du niveau des capacités de réserve du corps de l'athlète, en tenant compte des étapes de préparation;

2.2.5. Déterminer le niveau de préparation fonctionnelle et, en tenant compte des données sur l'état de santé, apporter des ajustements aux plans d'entraînement individuels ;

2.2.6. Déterminer l'admission de l'athlète pour des raisons de santé aux séances d'entraînement et aux compétitions ;

2.3. Le programme des examens médicaux approfondis est unifié par rapport à cinq groupes de sports :

cyclique,

Vitesse - puissance,

Sports de combat,

Jeux sportifs,

Difficile - coordination.

Cette approche offre la possibilité d'observations dynamiques des athlètes dans les cycles d'entraînement annuels et olympiques, ainsi que la comparaison des matériaux reçus.

3. PROGRAMME D'ENQUETE

3.1. Examen médical:

3.1.1. médecin du sport;

3.1.2 Médecins spécialistes : médecin généraliste, chirurgien traumatologue, neuropathologiste, dentiste, oto-rhino-laryngologiste, oculiste, gynécologue, endocrinologue, psychoneurologue, urologue ;

3.1.3 S'il y a des indications, des consultations supplémentaires de spécialistes sont effectuées;

3.2. Recherche en laboratoire :

3.2.1. test sanguin clinique ;

3.2.2. Analyse clinique d'urine;

3.2.3. Clinique - analyse biochimique du sang d'une veine pour :

Définitions des régulateurs du métabolisme énergétique : cortisol, testostérone, insuline ; - Estimations de l'état thyroïdien : T3 total, T4 total, TSH (thyrotropine) ; - Bilans enzymatiques : ALT (alanine aminotransférase), ACT (aspartate aminotransférase), Phosphatase alcaline, CPK (créatine phosphokinase). - Évaluation des paramètres biochimiques : glucose, cholestérol, triglycérides, phosphore, caractéristiques sexuelles (pour les jeunes sportifs).

3.6.2. Tests de santé généraux :

Dans un test de vélo ergomètre ou de course sur tapis roulant jusqu'à l'échec pour les sports cycliques et les jeux sportifs ;

Test ergométrique de bicyclette PWC-170 - pour les arts martiaux, la vitesse - la force et les sports complexes - de coordination.

Pendant le test, la fréquence cardiaque est enregistrée et la pression artérielle est mesurée avant et après le test.

3.6.3. Pour les sports cycliques, un ensemble de méthodes est utilisé pour évaluer l'état du système cardio-respiratoire, la réserve fonctionnelle du cœur et le niveau d'apport énergétique :

Indicateurs de respiration externe et d'échange gazeux ;

Indicateurs de l'hémodynamique centrale ;

Indicateurs biochimiques qui déterminent les processus métaboliques et la régulation humorale-hormonale.

3.6.4. Pour les sports collectifs - arts martiaux et difficiles - jeux de coordination, les méthodes suivantes sont utilisées :

Évaluer les fonctions du système nerveux central et autonome ;

Temps de réaction du moteur ;

résistance végétative.

3.6.5. Compte tenu des spécificités du sport, l'état des fonctions des analyseurs individuels est également étudié:

Audiométrie pour tireurs, biathlètes, pentathlètes, boxeurs ;

Vestibulométrie pour patineurs artistiques, gymnastes, plongeurs et sauteurs à ski, freestyle, bobsleigh, luge ;

Étude du champ visuel pour les athlètes de sports collectifs;

Examen du fond d'œil et mesure de la pression intraoculaire pour les boxeurs, les haltérophiles et les athlètes de grandes catégories de poids.

3.6.6. Sur la base des résultats d'examens médicaux approfondis, une conclusion unifiée est préparée, qui comprend:

a) Évaluation de l'état de santé de chaque athlète, en indiquant le groupe de santé :

Pratiquement en bonne santé (avec des écarts d'état de santé ou des maladies bien compensées, sans exacerbation et ne limitant pas l'exécution complète du travail de formation);

A des maladies qui nécessitent un traitement et limitent le processus de formation;

A une condition médicale qui nécessite une suspension (à court ou à long terme) du sport ;

b) Évaluation du développement physique conformément aux normes, y compris le pourcentage de graisse corporelle et de masse musculaire, la croissance et le développement somatique, le passeport et l'âge biologique ;

c) Évaluation des capacités adaptatives des systèmes d'aide à la performance, y compris la valeur de la réserve fonctionnelle du cœur, le type de disposition végétative, la stabilité orthostatique et la vitesse de la réaction sensorimotrice ;

d) Évaluation complète du niveau d'état fonctionnel et de la performance globale ;

e) Dépistage des signes d'un trouble de santé ;

f) maillons faibles de l'adaptation ;

g) La durée de la restauration multiphase des fonctions des systèmes principaux ;

h) Admission d'un athlète aux séances d'entraînement et aux compétitions.

3.6.7. Sur la base de la conclusion, des recommandations individuelles sont faites :

En corrigeant le processus de formation;

Traitement et mesures préventives ;

Sur l'utilisation de méthodes sélectives pour restaurer les fonctions des systèmes individuels ;

Sur la correction du plan de soutien médico-biologique.

CONVENU

Président du Comité d'État de la Fédération de Russie

en culture physique,

sport et tourisme

PSROJKOV

CONVENU

Président de l'Olympique

Comité de Russie

V.G. SMIRNOV

Annexe n° 4

APPROUVÉ

Ordre du ministère de la Santé de la Russie

du 20.08.2001 N 337

DES INSTRUCTIONS

POUR LA MISE EN ŒUVRE DU PROGRAMME DE SOINS MÉDICAUX AVANCÉS

ENQUÊTES AUPRÈS DES ATHLÈTES DES ÉQUIPES NATIONALES ET EUX

RÉSERVATION LA PLUS PROCHE

1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES

1.1. Les présentes Instructions définissent la procédure de mise en œuvre du Programme d'examens médicaux approfondis des athlètes des équipes nationales et de leur réserve la plus proche, la compétence des organismes chargés de la santé des athlètes et de la réalisation de ces examens, l'admission aux sports et aux compétitions, le mécanisme et la séquence de mesures médicales;

1.2. Les examens médicaux approfondis comprennent des examens préliminaires - lors de la détermination de l'admission aux sports de haut niveau et périodiques - une fois par an ;

1.3. Des examens médicaux approfondis, préliminaires et périodiques, doivent être effectués dans le cadre du programme complet ;

1.4. Les examens médicaux échelonnés - à différents stades du cycle préparatoire et en cours, y compris médicaux et pédagogiques, effectués après des maladies de courte durée et non graves, pendant la période de compétition peuvent être effectués dans un volume réduit, en tenant compte des besoins et les tâches définies ;

1.5. L'assistance médicale aux athlètes des équipes nationales russes et à leur réserve la plus proche est assurée par des organisations médicales et d'éducation physique accréditées par le Comité sportif de la Fédération de Russie et le Comité olympique de la Fédération de Russie (selon la liste annuelle approuvée) et disposant d'un licence appropriée pour les activités médicales;

1.6. Les médecins des équipes sportives nationales russes participent à la réalisation d'examens médicaux approfondis ;

1.7. Si nécessaire, des instituts de recherche, des organisations hospitalières, des centres de diagnostic, etc. peuvent être impliqués dans la mise en œuvre de sections individuelles du programme sur des conditions contractuelles ;

1.8. Financement d'organisations de soins de santé pour la réalisation d'examens médicaux dans le cadre du programme de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits à la population, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 11 septembre 1998 N 1096 (Législation collective de la Fédération de Russie , 1998, N 38, Art. 4811) s'effectue aux dépens des budgets des niveaux correspondants. Des volumes supplémentaires d'examens médicaux sont effectués sur la base de contrats avec des organisations sportives.

2. ORGANISATION DE L'APPROFONDISSEMENT MÉDICAL

ENQUÊTES

2.1. Centre de médecine du sport Centre pédagogique et méthodologique du Comité olympique russe :

2.1.1. Approuve les calendriers annuels consolidés des examens médicaux approfondis soumis par les médecins des équipes nationales et convenus avec la fédération sportive ;

2.1.2. Informe les organismes de santé impliqués dans la réalisation des enquêtes et, si nécessaire, conclut les ententes pertinentes ;

2.1.3. Coordonne et contrôle le travail des médecins des équipes mixtes, y compris la mise en œuvre des recommandations basées sur les résultats des examens.

2.2. Fédérations sportives :

2.2.1. Organiser l'admission des athlètes des équipes nationales et de leur réserve la plus proche aux sports et compétitions, en tenant compte des résultats des examens et des recommandations des spécialistes ;

2.2.2. Surveiller la mise en œuvre des recommandations sur la base des résultats de l'enquête.

2.3. Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de Russie :

2.3.1. Assure la coordination et le contrôle du travail des organisations subordonnées qui effectuent des examens médicaux approfondis des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche ;

2.3.2. Assure la coordination des activités avec le Comité olympique russe, le Comité d'État de la Fédération de Russie pour la culture physique et le tourisme, les fédérations sportives dans ce domaine de travail.

3. EXIGENCES GÉNÉRALES

3.1. Des examens médicaux approfondis préliminaires sont effectués pour la première fois lors de la sélection de l'équipe nationale de Russie et de sa réserve la plus proche, des examens médicaux approfondis périodiques sont effectués une fois par an après la fin des principales compétitions de la saison et avant le début du prochain cycle de formation.

Leur objectif principal est :

Diagnostic et évaluation complets du niveau de santé et de l'état fonctionnel des athlètes et nomination des mesures thérapeutiques, préventives, réparatrices et de réadaptation nécessaires, recommandations pour corriger l'entraînement futur;

Détermination de l'admission à certains sports et compétitions.

3.2. Des examens médicaux échelonnés peuvent être effectués 2 à 4 fois par an, selon le nombre d'étapes de préparation au cours du cycle annuel, et leur programme peut être adapté aux buts et objectifs et dépendre du sport (y compris des tests spéciaux supplémentaires).

L'objectif principal est de déterminer le niveau de santé, de performance physique et de forme physique des athlètes après avoir terminé une certaine étape d'entraînement.

3.3. Des examens médicaux actuels (sélectifs) sont effectués tout au long de l'année pour surveiller rapidement l'état de santé et la dynamique d'adaptation du corps aux charges d'entraînement.

L'objectif est d'individualiser et d'augmenter l'efficacité du processus de préparation et des mesures de récupération.

3.4. Les examens médicaux effectués dans les conditions de l'activité compétitive sont effectués lors des compétitions principales et de contrôle.

L'objectif est de déterminer les véritables changements dans la santé et la préparation fonctionnelle des athlètes dans le processus d'activité extrême, la possibilité d'une croissance supplémentaire des réalisations sportives, la nomination d'un système de moyens pour restaurer et améliorer l'efficacité.

3.5. Les programmes d'examens sont progressifs, continus et réalisés dans des conditions d'activité compétitive spécifiques à chaque sport, prenant en compte dans certains cas les caractéristiques individuelles de l'athlète et sont approuvés par accord des médecins des équipes sportives et des médecins. et les organismes d'éducation physique organisant des examens.

3.6. Sur la base des résultats de l'examen, chaque athlète prépare une conclusion basée sur les résultats de l'examen de chaque athlète, y compris des données sur l'état de santé, le diagnostic, les recommandations de traitement et de rééducation et, si nécessaire, sur l'ajustement du programme d'entraînement compte tenu de la charge.

4. EXIGENCES SUPPLÉMENTAIRES POUR LA RÉALISATION

EXAMENS MÉDICAUX APPROFONDIS

4.1. En plus des exigences habituelles pour les examens médicaux, un certain nombre d'exigences supplémentaires sont avancées lors des examens approfondis des athlètes :

4.1.1. Période de récupération suffisante (3-5 jours) après la compétition principale ou l'entraînement avec un niveau élevé de tension psycho-émotionnelle ;

4.1.2 Absence la veille et le jour de l'enquête de charges évaluées selon des critères pédagogiques comme « moyennes » et « supérieures à la moyenne » (en termes de volume, d'intensité et de tension psychophysique) ;

4.1.3. Effectuer des méthodes de recherche fonctionnelle et des tests de résistance principalement dans la première moitié de la journée, de préférence le matin ;

4.1.4. Admission aux tests avec des charges maximales après la conclusion du thérapeute.

CONVENU

Président du Comité d'État de Russie

en culture physique,

sport et tourisme

PSROJKOV

CONVENU

Président de l'Olympique

Comité de Russie

V.G. SMIRNOV

Annexe n° 5

APPROUVÉ

Ordre du ministère de la Santé de la Russie

du 20.08.2001 N 337

PROGRAMME

EXAMEN MEDICAL DES PERSONNES ENGAGEES

SPORTS DE MASSE ET ÉDUCATION PHYSIQUE

1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES

1.1. Le programme d'examen médical des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique comprend une liste des types, des volumes, de la dynamique et de la fréquence des examens médicaux qui sont obligatoires pour assurer le suivi médical de la santé des personnes impliquées, évaluer le développement physique et l'état fonctionnel, déterminer une activité physique adéquate et des formes optimales d'activité physique l'éducation et le durcissement afin d'améliorer la santé de la population.

1.2. Le programme est obligatoire pour la mise en œuvre par toutes les organisations médicales qui surveillent la santé des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique, indépendamment de la subordination départementale et de la forme organisationnelle et juridique.

1.3. Le programme a été préparé en tenant compte des principes de base suivants :

1.3.1. Unification, rationalisation et optimisation des technologies organisationnelles et des volumes d'examen des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique.

"Mesures pour le développement ultérieur
et amélioration
médecine du sport et
thérapie physique"

En outre, il existe des bureaux (centres) de médecine sportive dans les sociétés et organisations sportives individuelles.

Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

L'adoption en 1999 de la loi fédérale de la Fédération de Russie "sur la culture physique et les sports dans la Fédération de Russie" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 18, art. 2206) a considérablement renforcé le cadre juridique de promotion de la santé publique et de prévention les maladies utilisant la culture physique et les méthodes d'amélioration de la santé et le développement du sport dans le pays, ont créé les conditions d'une plus grande coordination dans ce sens des activités conjointes de toutes les organisations intéressées.

En conséquence, lors des inspections annuelles des écoles de sport pour jeunes, on constate que jusqu'à 30% des élèves ne subissent pas d'examens médicaux approfondis, et parmi ceux qui ont réussi, seuls 5% sont reconnus en bonne santé, de 15 à 35 ans. % ont des écarts de santé et des contre-indications à la pratique de sports. Parmi les élèves des écoles de la réserve olympique, seuls 25 % sont reconnus en bonne santé.
Étant donné que le soutien médical aux athlètes des équipes nationales dans le sport est assuré par des organisations médicales et préventives spécialisées de différents départements, qui ont différents niveaux d'équipement médical, le degré de formation du personnel médical et le système d'organisation du contrôle de ce travail, des examens médicaux approfondis des athlètes sont effectués de manière irrégulière, selon des programmes diversifiés. En conséquence, au cours des dernières années, seuls 75 à 80% de la liste des équipes nationales ont subi un examen médical qualifié, tandis qu'environ 10% des athlètes ne sont pas autorisés à s'entraîner pour des raisons de santé, plus de 15% des athlètes doivent modifier leur programme d'entraînement, et seulement 2 à 5 % des athlètes d'élite ont une condition fonctionnelle jugée bonne. Les maladies chroniques sont détectées chez plus de 50% des athlètes examinés, ce qui est dû à la fois à la forte incidence de la population dans son ensemble et aux lacunes des méthodes de sélection sportive et d'entraînement sportif.

Dans la structure de la pathologie révélée, les maladies du système digestif, du système musculo-squelettique et du système reproducteur chez les athlètes féminines prédominent.
Lors du contrôle antidopage d'athlètes hautement qualifiés, on constate une augmentation du nombre d'essais biologiques contenant des substances interdites. Dans le même temps, l'efficacité du système de contrôle antidopage dans le sport reste faible.

Afin de renforcer la coordination et l'unification des activités des organisations d'éducation médicale et physique de la Fédération de Russie, indépendamment de l'affiliation départementale et de la forme organisationnelle et juridique, visant à améliorer le soutien médical des athlètes, à augmenter le niveau et l'efficacité de la prévention des maladies, améliorer la population au moyen de la culture physique du sport
JE COMMANDE:
1. Créer un Conseil d'experts sur la thérapie par l'exercice et la médecine sportive du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
2. Approuver :
2.1. Les principales orientations du soutien médical de la culture physique, du sport, de la prévention des maladies et de la réadaptation des personnes malades et handicapées par les moyens et méthodes de la culture physique (annexe N 1) ;
2.2. Règlement sur l'accompagnement médical des personnes pratiquant la culture physique et les sports (Annexe N 2) ;
2.3. Le programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche (annexe n ° 3);
2.4. Instructions pour la mise en œuvre du programme d'examen médical approfondi des athlètes des équipes nationales russes de leur réserve la plus proche (annexe n ° 4);
2.5. Le programme d'examen médical des personnes impliquées dans les sports de masse et l'éducation physique (annexe N 5);
2.6. Règlement du Conseil d'experts pour la physiothérapie et la médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 6);
2.7. Composition du Conseil d'experts pour la physiothérapie et la médecine du sport du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (annexe N 7) ;
2.8. Règlement d'organisation du travail du dispensaire médico-sportif (Annexe N 8) ;
2.9. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) de médecine sportive (annexe N 9);
2.10. Règlement sur l'organisation du travail du département (bureau) des exercices de physiothérapie (annexe N 10);
2.11. Règlement sur l'organisation du travail du service organisationnel et méthodologique (bureau) (annexe N 11);
2.12. Règlement sur l'organisation du travail d'un médecin dans les exercices de physiothérapie (annexe N 12);
2.13. Règlement d'organisation du travail d'un médecin en médecine du sport (Annexe N 13) ;
2.14. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur - un méthodologiste de la physiothérapie (annexe N 14);
2.15. Règlement sur l'organisation du travail d'un instructeur en physiothérapie (annexe N 15);
2.16. Règlement sur l'organisation du travail d'une infirmière massante (annexe N 16);
2.17. Normes temporaires pour la charge des spécialistes du service d'éducation médicale et physique (annexe N 17);
3. Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de Russie :
3.1. Prendre des mesures pour renforcer la coopération interinstitutions et coordonner les efforts des organisations médicales, de culture physique et sportives de la Fédération de Russie, indépendamment de leur affiliation départementale et de leur forme organisationnelle et juridique, pour mettre en œuvre les principales orientations du soutien médical pour la culture physique, les sports, la prévention des maladies et Réadaptation des patients et des personnes handicapées par les moyens et les méthodes de la culture physique.
3.2. Élaborer un programme de mesures pour mettre en œuvre les principales orientations du soutien médical à la culture physique au niveau fédéral et dans les entités constitutives de la Fédération de Russie et le soumettre pour approbation avant le 1.12.01.
3.3. Prendre des mesures organisationnelles et pratiques pour améliorer la qualité de la conduite des examens médicaux approfondis des équipes nationales russes et de leur réserve la plus proche, la réhabilitation nécessaire et assurer le contrôle de ce travail dans la Fédération de Russie.
3.4. Afin d'unifier les activités des organisations d'éducation médicale et physique, indépendamment de l'affiliation départementale et de la forme organisationnelle et juridique, élaborer des lignes directrices pour l'octroi de licences pour les travaux et services inclus dans les activités médicales en médecine sportive, les exercices de physiothérapie et le massage médical et les soumettre de la manière prescrite pour approbation par 1.12 .01. G.
3.5. Effectuer une analyse de l'état et des résultats des activités du service de culture médicale et physique de Russie en 2000 et, sur la base des résultats, organiser une réunion interministérielle républicaine au cours du troisième trimestre de 2001.
3.6. Élaborer et soumettre pour approbation de la manière prescrite au cours de l'année 2001 :
3.6.1. Caractéristiques de qualification des spécialistes en physiothérapie et en médecine du sport ;
3.6.2. Formulaires de comptabilité et de rapport des institutions, départements et bureaux d'éducation médicale et physique, reflétant le plus pleinement le travail sur le soutien médical pour l'éducation physique et le sport ;
3.6.3. Une liste des facteurs indésirables qui affectent le corps des athlètes par le sport, les médecins spécialistes et les études fonctionnelles nécessaires lors de la réalisation d'études médicales approfondies ;
3.6.4. Liste des contre-indications médicales à l'admission au sport ;
3.6.5. Liste des maladies professionnelles des sportifs avec mode d'emploi.
4. Recommander aux chefs des autorités sanitaires des entités constitutives de la Fédération de Russie :
4.1. Effectuer une analyse du travail des dispensaires d'éducation médicale et physique pour améliorer la santé de la population au moyen de la culture physique et du sport pour 1999-2000, esquisser les mesures nécessaires pour le développement ultérieur et l'augmentation de l'efficacité de l'éducation médicale et physique servir et soumettre des documents au Centre de physiothérapie et de médecine sportive du ministère de la Santé de la Fédération de Russie ;
4.2. Prendre des mesures pour développer davantage et améliorer l'efficacité des dispensaires d'éducation médicale et physique, mettre le nom et la structure des institutions et des divisions, les noms des postes et des spécialités dans ces institutions conformément aux exigences établies ;
4.3. Renforcer la coordination des travaux sur l'accompagnement médical et le contrôle de l'état de santé des personnes impliquées dans la culture physique et le sport, la kinésithérapie avec tous les départements et organismes intéressés.
4.4. Prendre des mesures supplémentaires pour élargir les possibilités d'améliorer la santé de la population en utilisant les moyens et les méthodes de la culture physique générale et thérapeutique.
5. Considérer l'arrêté du Ministère de la santé de l'URSS du 29 décembre 1985 N 1672 comme invalide sur le territoire de la Fédération de Russie et l'arrêté du Ministère de la santé et de l'industrie médicale de Russie et du Comité d'État russe pour la physique Culture et tourisme du 19 juillet 1996 N 292/257 "Sur l'amélioration du service médical - d'éducation physique de la Fédération de Russie.
6. D'imposer le contrôle de l'exécution du présent arrêté au premier vice-ministre de la Santé de la Fédération de Russie A.I. Vialkov.

ARRÊTÉ du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 août 2001 N 337 "RELATIVE AUX MESURES POUR LE DÉVELOPPEMENT ET L'AMÉLIORATION DE LA MÉDECINE ET DE LA THÉRAPIE DU SPORT"

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