effets secondaires de la thyroxine. Symptômes de surdosage aigu. Surdosage de L-thyroxine chez les femmes enceintes et les enfants

• Mode d'emploi L-THIROXINE 100 BERLIN-CHEMIE
• Composition de L-THIROXINE 100 BERLIN-CHEMIE
• Indications de L-THIROXINE 100 BERLIN-CHEMIE
• Conditions de conservation du médicament L-THIROXINE 100 BERLIN-CHEMIE
• Durée de conservation du médicament L-THIROXINE 100 BERLIN-CHEMIE

Code ATC : Hormones à usage systémique (hors hormones sexuelles et insulines) (H) Médicaments pour la thyroïde (H03) Médicaments pour la thyroïde (H03A) Hormones thyroïdiennes (H03AA) Lévothyroxine sodique (H03AA01)

Forme de démoulage, composition et conditionnement

languette. 100 mcg : 50 ou 100 pièces.
Rég. N° : 3357/94/99/04/09/14 du 12/04/2014 - Valable

Comprimés rond, légèrement convexe, de presque blanc à légèrement beige, avec une encoche de division d'un côté et "100" en relief de l'autre ; les comprimés peuvent être divisés en deux parties égales avec le même dosage.

Excipient : hydrogénophosphate de calcium dihydraté, cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique (type A), dextrine (de l'amidon de maïs), glycérides partiels à longue chaîne.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.
25 pièces. - blisters (4) - paquets de carton.

Description du médicament L-THIROXINE 100 BERLIN-CHEMIE a été créé en 2010 sur la base d'instructions publiées sur le site officiel du ministère de la Santé de la République du Bélarus. Date de mise à jour : 18/04/2011

effet pharmacologique

La lévothyroxine synthétique, contenue dans le médicament L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, est identique dans son action à l'hormone thyroïdienne naturelle dans le corps, qui est produite principalement par la glande thyroïde. Une fois que la lévothyroxine est partiellement convertie en liothyronine (TK), en particulier dans le foie et les reins, et pénètre dans les cellules du corps, les effets caractéristiques du développement, de la croissance et du métabolisme caractéristiques des hormones thyroïdiennes sont observés.

Données de sécurité précliniques

• toxicité aiguë. La toxicité aiguë de la lévothyroxine est très faible ;
• Toxicité chronique. Des études de toxicité chronique ont été réalisées sur différentes espèces animales (rats, chiens). À fortes doses chez le rat, des signes d'hépatopathie ont été observés, la fréquence des néphroses spontanées a augmenté et la masse des organes a changé. Aucun effet indésirable significatif n'a été observé chez le chien ;
• potentiel oncogène et mutagène. Aucune étude animale à long terme visant à étudier le potentiel mutagène de la lévothyroxine n'a été réalisée. Les données de recherche sur le potentiel mutagène de la lévothyroxine ne sont pas disponibles. À ce jour, il n'y a aucune suspicion ou indication de dommages au fœtus à la suite d'une modification du génome;
• toxicité pour la reproduction. Les hormones thyroïdiennes traversent le placenta en très petites quantités.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale à jeun, jusqu'à 80% de la lévothyroxine est absorbée principalement dans l'intestin grêle. Le degré d'absorption dépend largement du type de préparation galénique. La Cmax est atteinte environ 6 heures après l'ingestion. Au début du traitement par voie orale, l'effet du médicament se produit généralement après 3 à 5 jours. Le volume de distribution calculé est de 1/2 L/kg. La lévothyroxine est liée à plus de 99 % aux protéines plasmatiques. La clairance métabolique est de 1,2 litre de plasma par jour ; la décomposition du médicament se produit principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. En raison du degré élevé de liaison aux protéines, les hormones thyroïdiennes se trouvent en très petites quantités dans l'hémodialysat.

Indications pour l'utilisation

• remplacement de l'hormone thyroïdienne dans l'hypothyroïdie d'étiologies diverses;
• prévention de la récidive du goitre après résection du goitre avec fonction thyroïdienne euthyroïdienne. Goitre bénin avec fonction thyroïdienne euthyroïdienne ;
• un adjuvant pour la thérapie thyréostatique de l'hyperthyroïdie après avoir atteint un état fonctionnel euthyroïdien ;
• traitement suppressif et substitutif des tumeurs malignes de la glande thyroïde, principalement après thyroïdectomie;
• test de suppression de la thyroïde.

Schéma posologique

Le comprimé L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie contient 106,4 - 113,6 mcg de lévothyroxine sodique x H 2 O (équivalent à 100 mcg de lévothyroxine sodique).

Les informations posologiques doivent être considérées comme des recommandations. Si la fonction thyroïdienne résiduelle est préservée, la dose de remplacement la plus faible doit être utilisée. La dose quotidienne individuelle doit être déterminée par les résultats des tests de laboratoire et des examens cliniques. Le traitement par hormones thyroïdiennes doit être instauré avec une extrême prudence chez les patients âgés, les patients atteints de maladie coronarienne et les patients souffrant d'hypothyroïdie sévère ou prolongée, c'est-à-dire que la dose quotidienne la plus faible doit être choisie et augmentée lentement à longs intervalles avec une surveillance fréquente des hormones thyroïdiennes. L'expérience montre que la dose la plus faible est également la solution optimale en cas de faible poids corporel et de gros goitre nodulaire.

Les enfants reçoivent initialement une dose de 12,5 à 50 mcg, les nouveau-nés de 25 à 50 mcg de lévothyroxine sodique par jour. Lors de la prescription d'une dose de remplacement pendant un traitement à long terme, l'âge et le poids corporel de l'enfant individuel sont pris en compte, ainsi que d'autres indicateurs.

Dans l'hypothyroïdie congénitale, il est essentiel de commencer le traitement le plus tôt possible pour assurer un développement psychomoteur normal. Le niveau de T4 doit être corrigé à des valeurs normales au cours des trois ou quatre premières années de vie. Au cours des 6 premiers mois de la vie, il est plus fiable d'utiliser les valeurs du niveau T4, plutôt que la TSH, comme paramètre de contrôle. Dans certains cas, les niveaux de TSH peuvent prendre jusqu'à deux ans pour se normaliser malgré un remplacement adéquat de la T4.

La dose quotidienne complète doit être avalée sans mâcher et lavée avec une petite quantité de liquide. Le médicament doit être pris le matin à jeun, au moins 1/2 heure avant le petit-déjeuner.

Les nourrissons doivent recevoir la dose quotidienne complète au moins 1/2 heure avant leur premier repas. Pour ce faire, le comprimé doit être dissous dans une petite quantité d'eau et la suspension résultante doit être administrée au bébé (à chaque fois, la dose doit être fraîchement préparée!) Avec une quantité légèrement supérieure de liquide.

Durée de candidature :

• avec hypothyroïdie : généralement tout au long de la vie ;
• dans la prévention des récidives de goitre : à partir de plusieurs mois ou années ou tout au long de la vie ;
• avec un goitre euthyroïdien : à partir de plusieurs mois ou années, ou tout au long de la vie. Pour le traitement du goitre euthyroïdien, une période de traitement de 6 mois à deux ans est nécessaire. Si le traitement avec L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie n'a pas apporté le résultat souhaité pendant cette période, d'autres options thérapeutiques doivent être envisagées ;
• comme aide au traitement de l'hyperthyroïdie : selon la durée d'utilisation de l'antithyroïdien
• après une thyroïdectomie due à un cancer de la thyroïde : généralement tout au long de la vie.

Effets secondaires

Les valeurs suivantes sont prises comme base pour évaluer la fréquence des effets indésirables:

• très souvent ≥ 1/10, souvent ≥ 1/100 à< 1/10, нечасто ≥ от 1/1000 до < 1/100, редко ≥ от 1 /10000 до < 1/1000б очень редко < 1/10000, не известно (невозможно оценить, исходя из доступных данных).

Dans le cas de l'utilisation correcte du médicament et du contrôle des paramètres de diagnostic cliniques et de laboratoire pendant le traitement avec le médicament L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, aucun effet indésirable n'est attendu. Si la posologie n'est pas tolérée par le patient (ce qui arrive très rarement) ou en cas de surdosage, notamment si la dose est augmentée trop rapidement en début de traitement, des symptômes tels que tachycardie, palpitations, arythmie, complications d'angine de poitrine, tremblements, agitation, insomnie, hyperhidrose peuvent survenir, sensation de chaleur, fièvre, perte de poids, vomissements, diarrhée, maux de tête, faiblesse musculaire et crampes musculaires, irrégularités menstruelles, fausse tumeur cérébrale. Dans de tels cas, vous devez réduire la dose ou arrêter de prendre le médicament pendant plusieurs jours. Immédiatement après la disparition de l'effet secondaire, il est recommandé de reprendre le traitement en choisissant soigneusement la dose du médicament.

En cas d'hypersensibilité à la lévothyroxine ou à l'un des excipients, des réactions allergiques telles qu'urticaire, bronchospasme et œdème laryngé peuvent survenir. Dans de très rares cas, un choc anaphylactique a été rapporté. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et surtout pendant l'allaitement, l'hormonothérapie substitutive thyroïdienne doit être adéquate et continue. Malgré l'utilisation généralisée du médicament pendant la grossesse, jusqu'à présent, son risque pour le fœtus n'a pas été identifié. La quantité d'hormones thyroïdiennes excrétées dans le lait maternel pendant l'allaitement, même avec de fortes doses de lévothyroxine, est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie ou une suppression de la sécrétion de TSH chez le nourrisson.

En raison des changements dans les taux d'œstrogène chez les patientes atteintes d'hypothyroïdie pendant la grossesse, le besoin de lévothyroxine peut être augmenté. Par conséquent, la fonction thyroïdienne doit être surveillée pendant et après la grossesse, et la dose de remplacement doit être ajustée en fonction des besoins de l'organisme.

Pendant la grossesse, l'utilisation de la lévothyroxine comme adjuvant dans le traitement de l'hyperthyroïdie avec des thyréostatiques est contre-indiquée, car cela nécessite des doses plus élevées de thyréostatiques. Contrairement à la lévothyroxine, les thyréostatiques peuvent traverser la barrière placentaire à des doses efficaces, ce qui peut provoquer une hypothyroïdie chez le fœtus. Pour cette raison, la monothérapie avec de faibles doses de thyréostatiques doit toujours être utilisée pour traiter l'hyperthyroïdie pendant la grossesse.

Ne pas effectuer de test de suppression de la thyroïde pendant la grossesse

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement avec l'hormone thyroïdienne, la condition doit être exclue ou normalisée dans les maladies suivantes :

• maladie coronarienne;
• angine;
• hypertension;
• insuffisance du cortex pituitaire ou surrénalien;
• autonomie thyroïdienne.

En toutes circonstances, même une hyperthyroïdie médicamenteuse légère doit être évitée en présence d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque ou d'une tachyarythmie. Dans ces cas, les paramètres des hormones thyroïdiennes doivent être vérifiés plus fréquemment.

Dans l'hypothyroïdie secondaire, il convient de préciser si cette affection s'accompagne d'une insuffisance du cortex surrénalien. Lorsque le diagnostic est confirmé, un traitement de substitution de cette maladie (hydrocortisone) doit d'abord être mis en place.

Lorsqu'elles sont traitées par la lévothyroxine chez les femmes ménopausées présentant un risque élevé d'ostéoporose, la fonction thyroïdienne doit être contrôlée plus fréquemment pour éviter des taux sanguins élevés de lévothyroxine.

Dans de très rares cas, une hypothyroïdie a été rapportée chez des patients recevant à la fois du sevelamer et de la lévothyroxine. Par conséquent, pour les patients prenant les deux médicaments, une surveillance attentive des taux de TSH est recommandée.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Aucune étude sur l'effet sur l'aptitude à conduire des voitures et les mécanismes de contrôle n'a été réalisée.

Surdosage

Après un surdosage ou une intoxication, il y a une augmentation du métabolisme d'un degré modéré à fort. Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament et de surveiller l'état du patient. En cas d'effets bêta-sympathomimétiques notables (par exemple, avec tachycardie), l'état du patient peut être soulagé avec des bêta-bloquants. L'utilisation de thyréostatiques n'est pas souhaitable, car la fonction de la glande thyroïde est déjà complètement supprimée. En cas de surdosage très important (tentative de suicide), la plasmaphérèse peut être utile.

interaction médicamenteuse

La colestyramine et le colestipol inhibent l'absorption de la lévothyroxine, ils doivent donc être pris au plus tôt 4 à 5 heures après la prise de L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

L'absorption de la lévothyroxine peut diminuer avec l'utilisation concomitante d'antiacides contenant de l'aluminium qui se lient à l'acide dans l'estomac, de carbonate de calcium et de médicaments contenant du fer. Par conséquent, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie doit être pris au moins deux heures avant de prendre ces médicaments.

Sevelamer peut réduire la biodisponibilité de la lévothyroxine. Par conséquent, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie doit être pris au moins 1 à 3 heures avant la prise de sevelamer.

Le propylthiouracile, les glucocorticoïdes, les β-bloquants et les agents radio-opaques contenant de l'iode inhibent la conversion de T4 en T3.

En raison de sa forte teneur en iode, l'amiodarone peut provoquer à la fois une hyperthyroïdie et une hypothyroïdie. Une attention particulière doit être portée en cas de goitre nodulaire avec éventuelle autonomie fonctionnelle non détectée de la glande thyroïde.

L'administration intraveineuse rapide de phénytoïne peut entraîner des taux plasmatiques élevés de lévothyroxine libre et, dans certains cas, atténuer le développement d'arythmies.

Les salicylates, le dicoumarol, des doses élevées de furosémide (250 mg), le clofibrate et d'autres substances peuvent déplacer la lévothyroxine des sites de liaison aux protéines plasmatiques et ainsi entraîner une augmentation des taux plasmatiques de lévothyroxine libre.

La sertraline et la chloroquine/proguanil diminuent l'efficacité de la lévothyroxine et augmentent les taux sériques de TSH.

Les barbituriques et autres médicaments ayant des effets inducteurs enzymatiques sur le foie peuvent augmenter la clairance hépatique de la lévothyroxine.

Le besoin de lévothyroxine peut être augmenté pendant la période de prise de contraceptifs contenant des œstrogènes ou d'un traitement hormonal substitutif pendant la période postménopausique.

La lévothyroxine peut affaiblir l'effet hypoglycémiant des médicaments antidiabétiques. Par conséquent, en général, au début de l'hormonothérapie thyroïdienne, les diabétiques ont besoin d'une surveillance régulière de la glycémie. La dose du médicament antidiabétique peut devoir être ajustée.

La lévothyroxine peut renforcer l'effet des dérivés de la coumarine en les déplaçant de leurs sites de liaison avec des protéines plasmatiques. Par conséquent, avec un traitement concomitant, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation sanguine est nécessaire et un ajustement de la dose d'anticoagulant peut être nécessaire.

Conditions de stockage du médicament

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, conditionnée dans un blister aluminium-aluminium, doit être conservée à une température ne dépassant pas 30 °C.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, conditionné sous blister de film PVDC/PVC et feuille d'aluminium, à conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Dernière mise à jour de la description par le fabricant 18.07.2005

Liste filtrable

Substance active:

ATX

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Composition et forme de libération

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

dans un blister 25 pcs.; dans un emballage en carton 2 ou 4 blisters.

Description de la forme galénique

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie : comprimés bleu clair, plats des deux côtés, avec un bord biseauté et une encoche unilatérale pour la division.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie : Comprimés jaunes à jaune verdâtre, plats sur les deux faces, à bord biseauté, munis d'une encoche unilatérale pour la division.

Caractéristique

Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine.

effet pharmacologique

effet pharmacologique- thyroïde, reconstituant le déficit en hormones thyroïdiennes.

Après transformation partielle en liothyronine (dans le foie et les reins) et passage dans les cellules de l'organisme, il affecte le développement et la croissance des tissus, ainsi que le métabolisme. A petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente la demande en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de l'hormone de libération de la thyrotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

Pharmacodynamie

L'effet thérapeutique est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps l'effet persiste après l'arrêt du médicament. L'effet clinique dans l'hypothyroïdie apparaît après 3 à 5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît en 3 à 6 mois.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. La prise de nourriture réduit l'absorption de la lévothyroxine. La Cmax dans le sérum sanguin est atteinte 6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques. Dans divers tissus, la monodésiodation de la lévothyroxine se produit avec la formation de triiodothyronine et de produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. T1/2 - 6-8 jours.

Indications de L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hypothyroïdie (hypofonctionnement de la glande thyroïde) de toute origine : hypothyroïdie primaire et secondaire, après chirurgie pour struma, à la suite d'une thérapie à l'iode radioactif (comme thérapie de remplacement).

Prévention de la récidive (rééducation) du goitre nodulaire après chirurgie d'un goitre à fonction thyroïdienne normale.

Goitre diffus à fonction normale.

Dans le cadre d'une thérapie combinée dans le traitement de l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde avec des thyréostatiques après avoir atteint sa fonction normale.

Tumeur maligne de la glande thyroïde, principalement après une intervention chirurgicale pour supprimer la récidive tumorale et comme thérapie de remplacement.

Contre-indications

Sensibilité individuelle accrue au médicament, infarctus aigu du myocarde, insuffisance surrénalienne non traitée, hyperthyroïdie.
Avec prudence: dans les maladies du système cardiovasculaire - maladie coronarienne (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d'infarctus du myocarde), hypertension artérielle, arythmies; avec le diabète; hypothyroïdie sévère à long terme; syndrome de malabsorption (un ajustement posologique est possible).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement doit être poursuivi. L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des thyréostatiques est contre-indiquée. Étant donné que les thyréostatiques, contrairement à la lévothyroxine, peuvent traverser le placenta, le fœtus peut développer une hypothyroïdie.

Effets secondaires

Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons cutanées). Lorsqu'il est utilisé à des doses excessivement élevées - hyperthyroïdie (modification de l'appétit, dysménorrhée, douleurs thoraciques, diarrhée, tachycardie, arythmie, fièvre, tremblements, maux de tête, irritabilité, crampes musculaires des membres inférieurs, nervosité, transpiration, difficulté à s'endormir, vomissements, poids corps de perte). Lorsqu'il est utilisé à des doses insuffisamment efficaces - hypothyroïdie (dysménorrhée, constipation, sécheresse, gonflement de la peau, maux de tête, léthargie, myalgie, somnolence, faiblesse, apathie, prise de poids).

Interaction

La lévothyroxine renforce l'effet des anticoagulants indirects (leur dose peut être réduite). Avec l'utilisation simultanée de cholestyramine réduit la concentration plasmatique de lévothyroxine en inhibant son absorption dans l'intestin. L'administration intraveineuse rapide de phénytoïne augmente la teneur en lévothyroxine et liothyronine non liées aux protéines plasmatiques. Les salicylates, le dicoumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg) renforcent l'effet de la lévothyroxine, car. capable de le déplacer de ses sites de liaison avec les protéines plasmatiques.

Dosage et administration

à l'intérieur,à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner. La dose quotidienne du médicament est définie et contrôlée individuellement en fonction des données de laboratoire et d'examen clinique.

Comme le montre l'expérience, avec un petit poids corporel et en présence d'un gros struma nodulaire, une faible dose est suffisante.

Sauf indication contraire, les recommandations posologiques suivantes s'appliquent :

avec hypofonction de la glande thyroïde, la dose quotidienne initiale, pour les adultes - 25-100 mcg, puis la dose est augmentée comme prescrit par le médecin toutes les 2-4 semaines de 25-50 mcg jusqu'à ce qu'une dose quotidienne d'entretien soit atteinte - 125- 250 mcg; enfants - 12,5-50 mcg, avec un traitement long, la dose est déterminée par le poids corporel et la taille de l'enfant (à partir d'un calcul approximatif de 100 à 150 mcg de lévothyroxine sodique pour 1 m 2 de surface corporelle);

pour prévenir la récurrence du goitre et du goitre diffus chez l'adulte - 75-200 mcg / jour;

dans le cadre d'une thérapie combinée dans le traitement de l'hyperthyroïdie avec des thyréostatiques - 50-100 mcg / jour;

dans le traitement d'une tumeur maligne, la dose quotidienne est de 150 à 300 mcg.

Dose quotidienne d'entretien approximative de lévothyroxine sodique

Âge	Dose pour le goitre, mcg/kg/jour	Dose pour l'hypothyroïdie, mcg / kg / jour
nouveau-nés	12,5	4
Nourrissons, 1/4 ans	25-37,5	25
Nourrissons, 1/2 ans	25-37,5	37,5
Tout-petits, 1 an	25-37,5	37,5
Tout-petits, 5 ans	25-62,5	50
Écoliers, 7 ans	50-100	75-100
Écoliers, 12 ans	100-150	100
adultes	75-200	125-250

La dose quotidienne du médicament est fixée individuellement en fonction des indications.

Pendant la grossesse, le besoin d'hormones thyroïdiennes augmente, il est donc nécessaire d'informer le médecin de la grossesse existante ou survenant au cours du traitement afin que, si nécessaire, la dose du médicament puisse être ajustée.

Surdosage

Les symptômes: crise thyréotoxique, parfois retardée de plusieurs jours après administration.

Traitement: nomination de bêta-bloquants, administration intraveineuse de corticostéroïdes, plasmaphérèse.

instructions spéciales

Si vous devez prescrire d'autres médicaments contenant de l'iode, vous devez consulter un médecin. Il est recommandé de déterminer périodiquement la teneur en TSH dans le sang, dont un niveau élevé indique une dose insuffisante. L'adéquation du traitement suppressif de la thyroïde est également évaluée par la suppression de l'absorption d'iode radioactif. Avec un goitre multinodulaire à long terme, un test de stimulation avec l'hormone de libération de la thyrotropine doit être effectué avant de commencer le traitement. Dans la plupart des cas d'hypothyroïdie, l'état métabolique doit être restauré progressivement, en particulier chez les patients âgés et les patients présentant une pathologie du système cardiovasculaire. Pour les patients âgés, la dose initiale ne doit pas dépasser 50 mcg. Lorsqu'elle est utilisée au cours des trimestres II et III de la grossesse, la dose est généralement augmentée de 25 %.

Avec prudence prescrit pour l'hypothyroïdie sévère à long terme. Avant de commencer le traitement, la possibilité d'une hypothyroïdie hypophysaire ou hypothalamique doit être exclue.

Fabricant

Berlin-Chemie AG/Groupe Menarini, Allemagne.

Conditions de stockage du médicament L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

A une température ne dépassant pas 25 °C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

comprimés 50 mcg - 2 ans.

comprimés 50 mcg - 2 ans.

comprimés 100 mcg - 3 ans.

comprimés 100 mcg - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Catégorie CIM-10	Synonymes de maladies selon la CIM-10
C73 Tumeur maligne de la glande thyroïde	Cancer anaplasique de la thyroïde
	Carcinome thyroïdien
	Cancer médullaire de la thyroïde
	Tumeurs thyroïdiennes
	cancer papillaire de la thyroïde
	cancer de la thyroïde
	Carcinomes thyroïdiens dépendants de la thyrotropine
E01 Affections thyroïdiennes associées à une carence en iode et affections apparentées	Insuffisance hormonale de la glande thyroïde due à une carence en iode dans le corps
	carence en iode
	Goitre endémique
	État alimentaire carence en iode
	maladie de carence en iode
	Carence en iode
	État de carence en iode
	Crétinisme endémique
	Carence en iode
E03 Autres formes d'hypothyroïdie	Hypothyroïdie
	Conditions d'hypothyroïdie
	Hypothyroïdie
	Diagnostic de l'hypothyroïdie
	Myxoedème
	Hypothyroïdie primaire
	goitre simple
	Hypothyroïdie spontanée
	Hypothyroïdie iatrogène
E04.0 Goitre diffus non toxique	Goitre diffus non toxique
	Goitre euthyroïdien diffus
E04.1 Goitre uninodulaire non toxique	nodule thyroïdien
	Goitre nodulaire de la glande thyroïde
E07.8.0* Syndrome euthyroïdien	Goitre après thyroïdectomie
	Récidive de goitre après thyroïdectomie
	Hyperplasie euthyroïdienne de la glande thyroïde
	Goitre euthyroïdien

Comprimés.

10 morceaux. - emballages contour alvéolé (5) - packs de carton.
10 morceaux. - emballages contour alvéolé (10) - packs de carton.
50 pièces - emballages contour alvéolé (2) - packs de carton.

Composition et principe actif

La composition de la L-thyroxine comprend :

Comprimés de L-thyroxine 50 mcg

1 onglet. lévothyroxine sodique 50 mcg

Comprimés de L-thyroxine 100 mcg

1 onglet. lévothyroxine sodique 100 mcg

effet pharmacologique

La L-thyroxine est un isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Son action est identique à celle de l'hormone thyroïdienne naturelle. A petites doses, il a un effet anabolisant. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement de l'organisme, augmente le besoin d'un isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et passage dans les cellules de l'organisme, il affecte le développement et la croissance des tissus, ainsi que le métabolisme. A petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente les besoins en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de l'hormone de libération de la thyrotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps l'effet persiste après l'arrêt du médicament. L'effet clinique dans l'hypothyroïdie apparaît après 3 à 5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît en 3 à 6 mois. tissus en oxygène, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, l'activité du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de l'hormone de libération de la thyrotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.
Après le début du traitement, l'effet se produit après 3 à 5 jours.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de la lévothyroxine sodique. La Cmax est atteinte environ 5 à 6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80 % de la lévothyroxine sodique est monodésiodée pour former la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins. La demi-vie du médicament est de 6 à 7 jours. Avec la thyrotoxicose, la demi-vie est raccourcie à 3-4 jours et avec l'hypothyroïdie, elle est prolongée à 9-10 jours.

Qu'est-ce qui aide la L-thyroxine: indications

• hypothyroïdie
• goitre euthyroïdien
• comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après résection de la glande thyroïde
• cancer de la thyroïde (après chirurgie)
• goitre toxique diffus : après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie)
• comme outil de diagnostic dans le test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

• augmentation de la sensibilité individuelle au médicament
• thyrotoxicose non traitée
• infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë
• insuffisance surrénalienne non traitée
• intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose et du lactose.

Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d'infarctus du myocarde), hypertension artérielle, arythmies dans le diabète sucré, hypothyroïdie sévère à long terme, syndrome de malabsorption (l'ajustement de la dose peut être requis).

L-thyroxine pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie doit être poursuivi. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament est nécessaire en raison d'une augmentation du taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormones thyroïdiennes sécrétées dans le lait maternel pendant l'allaitement (même lorsqu'il est traité avec de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens est contre-indiquée, car la prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation de la dose de médicaments antithyroïdiens. Étant donné que les médicaments antithyroïdiens, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent traverser le placenta, le fœtus peut développer une hypothyroïdie.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

L-thyroxine : mode d'emploi

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des indications.

La L-thyroxine en dose quotidienne est prise par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en buvant un comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et sans mâcher.

Lors de la conduite d'un traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladies cardiovasculaires, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 μg / kg de poids corporel chez les patients de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires. - 0,9 μg/kg de poids corporel. En cas d'obésité sévère (IMC ≥30 kg/m2), le calcul doit se faire sur le « poids idéal ».

Traitement substitutif initial de l'hypothyroïdie Patients sans maladie cardiovasculaire de moins de 55 ans Dose initiale : femmes - 75-100 mcg/jour, hommes - 100-150 mcg/jour Patients atteints de maladie cardiovasculaire ou âgés de plus de 55 ans Dose initiale - 25 mcg par journée
augmenter de 25 mcg avec un intervalle de 2 mois jusqu'à la normalisation de la TSH dans le sang
Si des symptômes du système cardiovasculaire apparaissent ou s'aggravent, corrigez le traitement des maladies cardiovasculaires. 25-5010- 15 6-12 mois50-756-8 1-5 ans 75-1005-6 6-12 ans100-1504-5 ≥12 ans100-2002-3 Indications Doses recommandées
(L-thyroxine mcg/jour) Traitement du goitre euthyroïdien75-200 Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien75-200 Dans le traitement complexe de la thyrotoxicose50-100 Traitement suppressif du cancer de la thyroïde150-300 Test de suppression thyroïdienne 4 semaines avant le test 3 semaines avant le test 2 semaines avant le test 1 semaine avant le test L-thyroxine 75 mcg/jour 75 mcg/jour 150-200 mcg/jour 150-200 mcg/jour

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne de L-thyroxine en une prise 30 minutes avant la première tétée. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension fine, qui est préparée immédiatement avant de prendre le médicament.

Avec l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise tout au long de la vie. Dans la thyrotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans une thérapie complexe avec des médicaments antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement avec le médicament est déterminée par le médecin.

Effets secondaires

Avec l'utilisation correcte de la L-thyroxine sous la supervision d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

Avec une sensibilité accrue au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir. Le développement d'autres effets secondaires est dû à une surdose du médicament.

instructions spéciales

Dans l'hypothyroïdie due à des lésions de l'hypophyse, il est nécessaire de savoir s'il existe simultanément une insuffisance du cortex surrénalien. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes doit être instauré avant le début du traitement de l'hypothyroïdie par hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Le médicament n'affecte pas les activités associées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de fonctionnement.

Compatibilité avec d'autres médicaments

La lévothyroxine sodique renforce l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de leur dose. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner une augmentation de l'effet des antidépresseurs. Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes d'initiation du traitement par la lévothyroxine sodique, ainsi que lors de la modification de son schéma posologique. La lévothyroxine sodique réduit l'effet des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de cholestyramine, de colestipol et d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en inhibant son absorption dans l'intestin. En cas d'utilisation simultanée de stéroïdes anabolisants, d'asparaginase, de tamoxifène, une interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison aux protéines est possible. Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate, de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine sodique et en thyroxine (T4) non associée aux protéines du plasma sanguin augmente. La prise de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique chez certains patients. La somatotropine, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire. Le phénobarbital, la carbamazépine et la rifampicine peuvent augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique et nécessiter une augmentation de la dose.

La distribution et le métabolisme du médicament sont influencés par l'amiodarone, l'aminoglutéthimide, le PAS, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de furosémide (à fortes doses), de clofibrate, la concentration du médicament dans le sang augmente.

La phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée aux protéines et la concentration de T4 de 15 % et 25 %, respectivement.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, des symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose sont observés:
• battement de coeur
• trouble du rythme cardiaque
• chagrin
• anxiété
• tremblement
• trouble du sommeil
• transpiration excessive
• Augmentation de l'appétit
• perte de poids
• diarrhée.

Selon la gravité des symptômes, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne du médicament, une interruption du traitement de plusieurs jours, la prise de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit être débuté avec prudence à une dose plus faible.

Conditions de stockage et durée de conservation

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25°C. Garder hors de la portée des enfants.

Analogues et prix

Parmi les analogues étrangers et russes de la L-thyroxine, il y a :

L-thyroxine 50 berlin-chemi. Fabricant : Berlin-Chemie / Menarini (Allemagne). Prix ​​en pharmacie à partir de 100 roubles.
L-thyroxine 100 berlin-chemi. Fabricant : Berlin-Chemie / Menarini (Allemagne). Prix ​​en pharmacie à partir de 141 roubles.
Euthyrox. Fabricant : Berlin-Chemie / Menarini (Allemagne). Prix ​​en pharmacie à partir de 124 roubles.

Le médicament "El-Thyroxin" est une hormone thyroïdienne synthétique, un analogue de la thyroxine naturelle. Après avoir pris le médicament, la thyroxine est partiellement convertie en triiodothyronine, une hormone contenant de l'iode qui est impliquée dans tous les processus métaboliques et a un effet considérable sur les fonctions de nombreux organes. Le médicament est utilisé dans les cas où la fonction de la glande thyroïde est considérablement réduite.

L'utilisation du médicament est indiquée après le retrait de la glande thyroïde et avec la croissance de ses tissus, lorsque la fonction de la glande n'est pas altérée. Parfois, le médicament est prescrit aux personnes qui ont une fonction thyroïdienne accrue, mais elles effectuent d'abord une thérapie visant à supprimer la sécrétion d'hormones contenant de l'iode. Chez ces patients, après l'utilisation d'El-Thyroxin, le processus de production de TSH, impliqué dans la synthèse de la thyroxine, est supprimé.

Forme de libération du médicament, composants

"El-Thyroxin" est disponible en comprimés. La substance active est La composition du médicament peut contenir une quantité différente du composant principal, un médicament approprié est prescrit par un médecin. Les ingrédients auxiliaires sont représentés par le glycolate d'amidon sodique, l'hydrogénophosphate de calcium dihydraté, les glycérides partiels à longue chaîne, la dextrine et la cellulose microcristalline. Pour différents fabricants, la composition des ingrédients auxiliaires peut varier légèrement.

Pharmacodynamique, pharmacocinétique de "El-Thyroxin"

Le composant actif du médicament et la thyroxine, qui est produite dans le corps, remplissent les mêmes fonctions. "El-Thyroxin" contribue à la normalisation des processus métaboliques, des processus de développement et de croissance. L'action du médicament est déterminée par le contenu de la substance active. L'utilisation de petites doses de "El-Thyroxin" conduit au développement d'un effet anabolisant, plus élevé - à une augmentation du besoin de cellules et de tissus en oxygène, à la stimulation des processus oxydatifs, à l'accélération du métabolisme et à la dégradation des glucides, des protéines, graisses. De plus, à fortes doses, le médicament active les fonctions du système nerveux central, le système cardiovasculaire.

Le médicament commence à agir environ cinq jours après la première application. Pendant trois à six mois de traitement continu, il est possible de s'en débarrasser ou de réduire sa taille.

L'absorption se produit principalement dans l'intestin grêle, à la suite de la prise de comprimés à jeun, elle ne dépasse pas 80%, tandis que la consommation diminue. Il se lie bien aux protéines plasmatiques "El-Thyroxin", l'instruction montre que la connexion est de presque 100%, donc ni l'hémodialyse ni l'hémoperfusion n'affectent le médicament.

La concentration maximale du composant principal dans le corps est fixée cinq heures après l'utilisation du médicament. L'élimination partielle du médicament chez les patients se produit de différentes manières et dépend du niveau d'hormones glandulaires dans le corps.

Avec l'hypothyroïdie, son élimination est effectuée en neuf ou dix jours, à l'état euthyroïdien - en six ou sept, avec la thyrotoxicose, la demi-vie d'élimination se déroule le plus rapidement - en trois ou quatre jours.

Environ un tiers de la dose acceptée de l'ingrédient principal du médicament se dépose dans le foie, alors qu'il y a une interaction rapide avec la thyroxine, qui est présente dans le sang. Il y a une formation de métabolites après l'utilisation de comprimés d'El-Thyroxin. Les instructions d'utilisation indiquent que le métabolisme de la partie principale du médicament s'effectue dans le cerveau, les muscles, les reins et le foie. L'excrétion des métabolites est effectuée par les intestins et les reins.

Indications pour l'utilisation du médicament "El-Thyroxin"

Un traitement de substitution basé sur l'utilisation de ce médicament est prescrit aux patients souffrant d'hypothyroïdie d'étiologies diverses, y compris l'hypothyroïdie (primaire, secondaire) survenue après l'opération et les affections provoquées par l'utilisation de médicaments contenant des instructions "El -Thyroxine" pour l'utilisation vous permet de prescrire dans de tels cas:

• maladies cérébro-hypophysaires;
• hypothyroïdie congénitale et acquise ;
• goitre euthyroïdien;
• Maladie de Basedow (traitement en association) ;
• obésité avec des symptômes d'hypothyroïdie ou de crétinisme, accompagnés des mêmes signes;
• hyperplasie euthyroïdienne (traitement combiné);
• goitre nodulaire récurrent après résection en l'absence de dysfonctionnement de la glande (les comprimés sont utilisés comme médicament prophylactique);
• tumeurs malignes (traitement substitutif et suppressif);
• les néoplasmes, caractérisés comme hautement différenciés, hormono-dépendants, sont de nature maligne.

Le médicament est utilisé pour les tests de diagnostic. Parfois, les gens prennent El Thyroxine pour perdre du poids en l'absence de problèmes de thyroïde, mais les médecins n'approuvent pas l'utilisation du médicament à cette fin.

Contre-indications à la prise du médicament "El-Thyroxin"

Le médicament n'est pas prescrit aux patients sensibles à ses composants. Les contre-indications incluent :

• infarctus du myocarde (stade aigu);
• hypocorticisme avancé ou thyrotoxicose non traitée auparavant ;
• processus inflammatoires dans le muscle cardiaque de nature aiguë;
• galactosémie héréditaire;
• un syndrome dans lequel l'absorption dans l'intestin est perturbée;
• carence en lactase.

Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré, présentant une hypothyroïdie sévère, qui n'a pas été traitée depuis longtemps, et dans les maladies associées à des lésions cardiovasculaires :

• maladie coronarienne;
• hypertension;
• arythmie;
• infarctus du myocarde (dans l'histoire);
• athérosclérose.

Si le patient souffre de certaines des maladies répertoriées, la dose du médicament est réduite ou un analogue est sélectionné.

Thérapie

Pendant la période de traitement avec El-Thyroxin, les doses sont sélectionnées pour chaque patient séparément, en tenant compte des indications. Les comprimés ne sont pas mâchés, ils se boivent à jeun, au moins 30 minutes avant. avant de manger de la nourriture. Les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et qui ont atteint l'âge de cinquante-cinq ans pour 1 kg de poids se voient prescrire un maximum de 0,9 mcg de médicament. Le reste est indiqué de 1,6 mcg à 1,8. Au stade initial du traitement, les doses recommandées de médicaments pour les patients souffrant d'hypothyroïdie sont les suivantes :

• Les patients qui n'ont pas de problèmes avec le système cardiovasculaire se voient prescrire de 75 à 150 microgrammes de médicament, ce qui correspond à la dose quotidienne.
• Avec des lésions cardiovasculaires, ainsi que des patients âgés, le médicament est prescrit en une quantité de 25 mcg. Après deux mois, la dose est augmentée à 50 mcg. À l'avenir, cet indicateur est modifié au même intervalle, en augmentant de 25 mcg, jusqu'à ce que la quantité optimale de médicament soit déterminée et que le taux de TSH soit normalisé.

Comment prendre "El-Thyroxin" dans différents cas, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin. Si l'état des vaisseaux et du cœur s'aggrave, il est nécessaire de reconsidérer la méthode de traitement des maladies du système cardiovasculaire.

D'autres effets secondaires comprennent l'anxiété, l'anxiété, les tremblements dans les membres, les problèmes de sommeil, les manifestations d'arythmie et la tachycardie. Il peut également y avoir une perte de poids et le développement de diarrhées, la présence de vomissements. Peut-être une augmentation de la transpiration, la présence de symptômes qui accompagnent une crise d'angine de poitrine. Certains patients développent une dermatite allergique. Avec le développement de réactions négatives du corps, la dose de "Thyroxin" est réduite ou le médicament est temporairement annulé et une dose plus faible est utilisée plus tard.

La combinaison de la drogue avec de l'alcool

Habituellement, une dose unique d'une petite quantité d'alcool à faible concentration n'a aucun effet sur l'effet d'El-Thyroxine. Les examens montrent que seules les personnes qui n'ont pas de problèmes de vaisseaux sanguins et de cœur peuvent boire de l'alcool pendant la période de traitement. Dans d'autres cas, la combinaison de drogues avec de l'alcool entraîne des conséquences indésirables. Il est possible non seulement de réduire l'efficacité du traitement, mais également de perturber le fonctionnement du foie et du système nerveux central.

Analogues du médicament "El-Thyroxin"

Parmi les analogues structuraux, au lieu de "El-Thyroxin", "Eutiroks", "Bagotiroks" peuvent être utilisés. Le plus souvent, le médicament "Eutiroks" est choisi, qui a des indications, des contre-indications et un dosage similaires. Il ne diffère d'El-Thyroxin que par la concentration de la substance active. Si El-Thyroxin ne convient pas aux patients, des analogues sont prescrits par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme.

Les maladies thyroïdiennes à fonction réduite nécessitent toujours un traitement hormonal substitutif adéquat.

L-thyroxine Berlin Chemie 25,50,75,100: mode d'emploi, avis, doses, effets secondaires de la L (El)-thyroxine, indications et symptômes de surdosage, ce qui est meilleur que l'eutirox ou la thyroxine - le sujet de l'article.

Ce médicament est loin d'être des «vitamines» et nécessite une approche compétente en matière de prescription afin qu'il ne s'aggrave pas encore avec la santé.

L(L)-thyroxine : mode d'emploi

Comment prendre correctement la thyroxine ne sait pas tout le monde à qui il est prescrit. Notre objectif est d'expliquer comment prendre correctement la thyroxine. En suivant les règles simples décrites dans cet article, vous pouvez augmenter considérablement l'efficacité de ce médicament et réduire les manifestations évidentes de la maladie thyroïdienne.

Composition et forme de libération des comprimés d'el-thyroxine

Une préparation d'hormones thyroïdiennes synthétiques, la l-thyroxine, est utilisée comme thérapie de remplacement pour la TSH élevée sous forme de comprimés. La composition utilise de la lévothyroxine sodique. Les comprimés de L-thyroxine sont disponibles en dosages de 25, 50, 75, 100, 125, 150 et 200 mcg et en boîtes de 50 et 100 pièces.

Fabricants et analogues de la thyroxine

À l'heure actuelle, de nombreuses entreprises produisent ce médicament. Nous listons les plus connus :

• Berlin Chemie (Allemagne) produit de la L-thyroxine à différents dosages
• Akrikhin (Russie) produit sous le nom commercial L-thyroxine-Acri
• Nycomed (Suisse) vend de la thyroxine sous forme d'Euthyrox
• Kimika Montpellier S.A. (Argentine) sort sous le nom de Bagothirox

Indications d'utilisation de L-thyroxine Berlin Chemie

Lorsque la thyroxine est prescrite, il y a toujours des indications claires. Commençons par le fait que lors de la prise de thyroxine, plusieurs objectifs sont poursuivis :

1. Reconstituer la quantité manquante de thyroxine dans le corps.
2. Supprimez l'hormone stimulant la thyroïde.

Dans le premier cas, on utilise des doses physiologiques de thyroxine, c'est-à-dire des doses équivalentes au niveau de ses propres hormones. Dans le second cas, de fortes doses sont utilisées qui peuvent supprimer la production de TSH, c'est-à-dire garder. Quel que soit le but poursuivi par le médecin en prescrivant de la thyroxine, les règles de prise ne changent pas.

Pour que ce soit plus clair, nous énumérons les maladies pour lesquelles ce médicament est prescrit:

• Toute forme d'hypothyroïdie, c'est-à-dire un manque d'hormones thyroïdiennes natives
• Conditions de carence sévère en iode accompagnées de goitre, c'est-à-dire une augmentation de la taille de la glande thyroïde
• Après une opération pour un cancer de la thyroïde
• Dans le cadre d'une thérapie combinée "bloquer et remplacer" avec la thyréostatique

L-thyroxine Berlin Chemi: règles de délivrance d'une ordonnance

Ce médicament est disponible sur ordonnance, bien qu'il puisse être facilement acheté en pharmacie sans ordonnance. La dénomination commune internationale (DCI) de la L-thyroxine est indiquée dans la prescription en latin sous le nom de levothyroxine natrium ( genre. Lévothyroxini natrii).

L'article décrit en détail les hormones thyroïdiennes et le rôle qu'elles jouent dans le corps humain.

Contre-indications à la prise de thyroxine

Contre-indications absolues :

• allergies et intolérances
• infarctus aigu du myocarde
• insuffisance surrénalienne non compensée
• thyréotoxicose

La prudence s'impose dans les cas suivants (contre-indications relatives) :

• Cardiopathie ischémique (CHD)
• Maladie hypertonique
• Arythmies
• Diabète
• Hypothyroïdie sévère à long terme
• Syndrome de malabsorption

Si l'apport de thyroxine est vital, vous devez d'abord éliminer les éléments énumérés ou compenser l'état de santé.

Symptômes d'un surdosage de L-thyroxine

• transpiration
• battement de coeur
• hypertension artérielle et pouls
• perte de poids
• tremblement dans le corps
• diarrhée
• anxiété et agitation

En règle générale, tous les symptômes d'un surdosage de L-thyroxine disparaissent après l'arrêt ou la réduction de la dose. Si le rythme cardiaque provoque une gêne évidente et que vous ne pouvez pas le tolérer, vous pouvez prendre une dose de bêta-bloquants pour calmer le pouls.

Effets secondaires de la prise de L-thyroxine

Comme tout médicament, la L-thyroxine peut provoquer des effets secondaires. Nous listons les principales et les plus courantes d'entre elles.

• Manifestations allergiques (éruption cutanée, démangeaisons de la peau)
• Hyperthyroïdie à fortes doses
• Hypothyroïdie à dose insuffisante

Comme vous pouvez le voir, la seule chose que l'el-thyroxine peut faire est de provoquer des allergies, et le reste des effets secondaires sont causés par une mauvaise dose et sont facilement éliminés.

C'est précisément ce qu'indiquent de nombreuses revues de patients, qui affirment que la L-thyroxine ne les a pas aidés. Par conséquent, veuillez ne pas prêter attention aux avis, car personne ne connaît les détails de l'application et les doses utilisées.

Compatibilité

• La prise de thyroxine renforce l'action des coagulants.
• Lorsqu'il est pris simultanément avec l'holistiramine, l'effet de la thyroxine s'affaiblit.
• Les salicylates, le dicoumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg) renforcent l'effet de la lévothyroxine.
• L'administration rapide de phénytoïne provoque une augmentation des T4 et T3 plasmatiques totales.

L-thyroxine pendant la grossesse et l'allaitement

Les préparations d'hormones thyroïdiennes sont totalement inoffensives pour les femmes enceintes, ainsi que pour l'allaitement. Et tout cela parce que la drogue synthétique ne traverse pas le placenta et n'affecte pas le fœtus.

Les préparations de thyroxine pénètrent dans le lait maternel, cela ne le rend pas dangereux pour l'enfant. Imaginez une femme dont la propre glande fonctionne très bien et qui vient d'accoucher et qui allaite un enfant. Dans ce cas, ses hormones passent également dans le lait maternel, mais cela ne nous fait pas penser que cela est nocif pour le bébé.

Quel est le meilleur: euthyrox ou L-thyroxine Berlin Chemie?

Y a-t-il une différence entre Euthyrox et El-Thyroxine ? Les deux médicaments utilisent la même substance active, la lévothyroxine sodique. Les composants auxiliaires du comprimé peuvent être différents et donc provoquer des allergies. Le processus allergique est strictement individuel et si une personne a une réaction à la L-thyroxine, cela ne signifie pas qu'une autre l'aura.

Par conséquent, il est impossible de dire ce qu'il vaut mieux boire : eutiroks ou L-thyroxine, tout dépend de la tolérance. En termes d'efficacité, ils sont exactement les mêmes. Bien qu'il y ait parfois des contrefaçons. Comment distinguer un vrai médicament d'un faux est difficile à dire. Cela ne peut être fait qu'en apportant le médicament à un laboratoire de chimie. L'analyse prendra un certain temps, moment auquel le lot entier peut être épuisé. Il s'avère que le fait de la contrefaçon peut être établi a posteriori.

À en juger par les critiques sur Internet, il n'y a aucune information claire indiquant que l'un de ces médicaments est meilleur. Certaines personnes prenaient un médicament, d'autres un autre.

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Vous découvrirez s'il est possible de prendre Eutirox pour perdre du poids, et vous trouverez également la réponse à la question "Est-ce que Eutirox va mieux ?".

Comment prendre de la L-thyroxine ?

Voici une liste de règles simples :

• Buvez le médicament strictement à jeun 30 minutes avant les repas. Cette condition doit être remplie, car la nourriture réduit l'absorption de la thyroxine de 50 %.
• La L-thyroxine doit être prise le matin, car elle a un effet tonique et lorsqu'elle est prise le soir, des troubles du sommeil peuvent survenir.
• La lévothyroxine doit être prise une fois par jour. Ce mode d'administration est suffisant pour assurer la concentration normale de l'hormone dans le sang pendant toute la journée.
• Il n'est pas nécessaire de faire des pauses dans le traitement. Le but de la thyroxine est de corriger le niveau d'hormones thyroïdiennes, et l'effet peut être évalué par le niveau de TSH. Si vous faites une pause dans la prise du médicament, cet indicateur sera erroné.
• Vous devez prendre le médicament pendant une longue période. Le plus souvent, la L-thyroxine est prescrite pour une utilisation à vie, car les maladies qui provoquent l'hypothyroïdie et nécessitent la nomination du médicament ont une évolution chronique et des dommages persistants à la glande thyroïde. Par conséquent, dans la plupart des cas, vous devez vous connecter à un apport à long terme, voire à vie, de thyroxine. En outre, il existe des maladies de la glande thyroïde, qui provoquent une interruption temporaire du travail. Dans ce cas, la durée du médicament est prescrite par le médecin traitant.
• La thyroxine peut être associée à d'autres médicaments. La thyroxine peut être associée à d'autres médicaments, à l'exception des médicaments absorbants, qui doivent être pris à intervalles de 2 à 3 heures.

Posologie ou comment calculer la dose de L-thyroxine

Le calcul de la dose dépend des objectifs que le médecin souhaite atteindre. Soit il s'agit de la normalisation des niveaux d'hormones à un niveau physiologique, soit il s'agit d'une suppression profonde de l'hormone stimulant la thyroïde dans le traitement combiné du cancer de la thyroïde. Alors combien prendre de L-thyroxine ?

Pour chaque personne, la dose d'El-thyroxine est individuelle et doit donc être sélectionnée dans chaque cas séparément. Comme dose initiale, une posologie de 25 à 50 mcg/jour est généralement utilisée avec une augmentation progressive de la dose sous contrôle des analyses : TSH, fT4 et fT3.

Pour les personnes ayant des problèmes cardiaques, les augmentations de dose sont lentes, à des intervalles de 7-10-14 jours. Les jeunes peuvent augmenter plus rapidement et pendant la grossesse, toute la dose efficace est prescrite en une seule fois, car l'attente peut nuire au développement du fœtus. L'augmentation à chaque fois devrait être de 25 à 50 mcg / jour.

Le contrôle de ces hormones doit être effectué au plus tôt 1,5 à 2 mois après le dernier changement de dose. Si vous prenez le médicament depuis longtemps et que vous devez modifier la dose, les règles restent les mêmes.

En d'autres termes, augmentez de 25 à 50 mcg / jour, attendez 1,5 à 2 mois, puis reprenez TSH, fT3 et fT4 et évaluez les indicateurs.

Une forte dose de thyroxine est considérée comme une dose supérieure à 200 mcg/jour. La dose de thyroxine après le retrait de la glande thyroïde sera toujours supérieure à la dose pour l'hypothyroïdie primaire due à une thyroïdite auto-immune, car après l'opération, en règle générale, il reste très peu ou pas de tissu glandulaire, comme dans le cas de l'oncologie.

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Réponses aux questions

La thyroxine en grande quantité est un poison pour le corps ?

Oui et non. Si les médecins sont obligés de prescrire de fortes doses afin de supprimer le travail des cellules thyroïdiennes restantes après le traitement chirurgical du cancer de la glande, ce sera très probablement un salut. Nous comprenons qu'une surdose nuira à l'organisme, mais il s'agit d'une mesure temporaire qui présente plus d'avantages que si une tumeur cancéreuse revenait.

Dans d'autres cas, de fortes doses de médicament sont prises de manière injustifiée et le préjudice l'emporte sur le bénéfice attendu.

De El-thyroxine grossir ou perdre du poids (avis)?

L'une des questions populaires: "Est-il possible de récupérer de la L-thyroxine?". Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses histoires et histoires d'horreur selon lesquelles les gens s'améliorent grâce à la L-thyroxine, mais je pense que la plus correcte est l'opinion d'un professionnel. À petites doses de 25 microgrammes, parfois 5 microgrammes, la thyroxine a un léger effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses, c'est-à-dire qu'elle peut restaurer les tissus perdus.

De plus, à la suite de l'hypothyroïdie, le taux métabolique global a été réduit et, avec la restauration de la concentration d'hormones, le taux de ces dernières augmentera. En conséquence, une personne aura besoin de manger plus. En d'autres termes, une personne elle-même ne remarquera pas qu'elle commencera à manger plus, consommant ainsi plus de calories que nécessaire. D'ici aussi il semble que d'une thyroxine grossir.

À fortes doses qui provoquent des symptômes de surdosage, les processus de catabolisme commencent à prédominer, c'est-à-dire la destruction des substances protéiques (muscles) et la combustion des graisses. Les muscles sont plus lourds que la graisse et se décomposent plus rapidement, de sorte qu'une personne commence à bien perdre du poids, mais principalement au détriment du tissu musculaire.

Avec la bonne dose de médicaments et une alimentation modérée, la prise de poids ne se produit pas. Au contraire, les critiques des femmes disent qu'après l'hypothyroïdie, elles ont perdu du poids en raison de l'élimination de l'œdème et d'un peu de tissu adipeux.

La L-thyroxine et l'alcool sont-ils compatibles ?

Oui, ils sont compatibles.

Faut-il boire une thyroxine avant l'accouchement TTG ?

Non. Prenez le médicament après la procédure de prélèvement sanguin.

Que peut remplacer la L-thyroxine ?

Le remplacement du médicament n'est possible que par un analogue, c'est-à-dire un médicament contenant le même ingrédient actif. Il n'y a pas d'autre substitut (par exemple, légume) qui a les mêmes effets de l'hormone.

Est-ce que l'on peut annuler tiroxina, les conséquences de l'annulation ?

Oui, vous pouvez. Dans ce cas, le retrait progressif ne joue aucun rôle. Vous pouvez annuler la dose entière en une seule fois. Cependant, vous devez être prêt à ce que tous les symptômes réapparaissent dès que vous arrêterez de boire de la thyroxine.

Quelles sont les conséquences de la prise de thyroxine ?

Les conséquences de la prise du médicament seront une amélioration du bien-être si la dose a été choisie correctement. Il faut s'attendre à une détérioration du bien-être ou à l'absence de toute dynamique avec une prise incorrecte de lévothyroxine.

Voici quelques règles simples à suivre lors de la prise de thyroxine. Dans ce cas, le plein effet clinique de la dose administrée du médicament est garanti.

Pour se tenir au courant des dernières tendances en matière de santé thyroïdienne et générale.