La balanoposthite est une maladie indépendante courante de la peau du pénis, caractérisée par une inflammation et parfois des lésions ulcéreuses de la tête et de la couche interne du prépuce. La balanoposthite est un processus inflammatoire mixte qui implique le gland du pénis et la couche interne du prépuce. Si l'inflammation se limite uniquement à la tête, la maladie est appelée balanite.
Causes de la balanoposthite
En règle générale, la balanoposthite a une étiologie polymicrobienne et se produit avec des infections mixtes (staphylocoques, streptocoques, symbiose fusospiriple, champignons de levure), mais dans certains cas, le processus inflammatoire avec balanoposthite peut être causé par une monoinfection (par exemple, gadnerella).
Dans un nombre important d'observations, la cause de la balanoposthite est associée aux infections sexuellement transmissibles (IST) et l'infection se produit par contact sexuel. Mais si un homme ne vit pas de vie sexuelle, il n'est en aucun cas à l'abri de la balanoposthite. L'inflammation peut se produire, et se produit souvent, chez les garçons et les adolescents. Le plus souvent, une telle inflammation peut être rapidement éliminée par l'application locale de solutions antiseptiques (le traitement de la balanoposthite simple sera discuté ci-dessous).
Des lésions cutanées isolées du prépuce et/ou du gland du pénis peuvent également être des symptômes d'une maladie systémique de la peau.
La propagation de la balanoposthite dans différentes régions du monde dépend de diverses circonstances : le niveau de vie et la culture de la population, le système de santé, les caractéristiques religieuses, ethniques et autres.
En particulier, la balanoposthite ne se développe presque pas chez les personnes ayant déjà subi une circoncision (circoncision).
Le développement de la balanoposthite est favorisé par des maladies générales qui affaiblissent la résistance naturelle de la peau à la flore saprophyte (diabète sucré, anémie, hypovitaminose, maladies allergiques), des facteurs prédisposants locaux (étroitesse du prépuce, écoulement purulent de l'urètre, manque d'hygiène se soucier).
La balanoposthite survient souvent avec le phimosis et est une réaction locale plus intense du corps que la balanite ordinaire.
Les causes les plus fréquentes de balanoposthite infectieuse sont : candida, gardnerella, trichomonas, herpès génital, papillomavirus humain, diverses bactéries (staphylo-, strepto-, entérocoques) et bactéroïdes. Plus rarement, le tréponème (agent causal de la syphilis) et la gonorrhée, agents responsables des véritables maladies sexuellement transmissibles, ont récemment été rencontrés.
Les lésions du gland du pénis et de la peau du prépuce de nature non infectieuse sont des manifestations de dermatoses telles que le lichen plan, le psoriasis, le pemphigus, la maladie de Behcet, ainsi que la balanite à plasmocytes de Zun, la balanoposthite oblitérante xérotique, l'érythroplasie de Queyra.
Les raisons d'une telle variété de changements pathologiques dans le gland du pénis et la peau du prépuce ne sont pas seulement des différences dans les sources de dommages (agent infectieux et non infectieux). La peau du gland du pénis et du prépuce est soumise à divers effets néfastes de nature mécanique, chimique, ainsi qu'à l'influence d'un certain nombre d'agents infectieux. Les caractéristiques de la structure anatomique et physiologique de la région génitale, à savoir le réseau inhabituellement développé de vaisseaux sanguins et lymphatiques, contribuent au développement d'une réaction exsudative prononcée lors de l'inflammation de la tête et de la peau du pénis et sont l'une des raisons de la apparition fréquente de complications de la balanoposthite sous forme de phimosis et de paraphimosis. Dans le sac préputial, en raison de la température et de l'humidité élevées, du pH alcalin dû à l'excrétion des glandes cutanées et du smegma en décomposition, des conditions favorables sont créées pour la reproduction de micro-organismes et de virus aérobies et anaérobies. A noter que la microflore normale du sac préputial comprend un nombre limité de micro-organismes : Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus et, plus rarement, Proteus mirabilis. De toute évidence, la contamination bactérienne (nombre de bactéries) de la tête chez les patients ayant déjà subi une circoncision est significativement plus faible que chez les hommes non opérés. Une hygiène insuffisante, ainsi que des traitements hygiéniques fréquents de la zone préputiale à l'aide d'agents antiseptiques, peuvent contribuer à la mise en œuvre des propriétés pathogènes de la microflore opportuniste et / ou à sa transformation en microflore pathogène et au développement du processus inflammatoire.
Les balanoposthites sont divisées en primaires et secondaires
La balanoposthite primaire comprend la dermatite de contact aiguë ou chronique, qui peut être favorisée par divers médicaments topiques, l'exsudat vaginal et l'exposition chimique au smegma. L'activation de l'action de ces facteurs peut se produire en présence de phimosis, de prépuce long, de non-respect des règles d'hygiène personnelle, ainsi que chez les patients atteints de diabète sucré, de myxoedème et de vieillesse.
Les facteurs contribuant au développement de la balanoposthite secondaire comprennent l'impact sur le prépuce et le gland des sécrétions urétrales, l'urine à haute teneur en glucose chez les patients atteints de diabète sucré, ainsi que le non-respect de l'hygiène personnelle et de l'hygiène de la vie sexuelle.
Cependant, la présence dans les grattages du sillon coronaire de patients atteints de balanoposthite primaire et secondaire de micro-organismes tels que les corynébactéries, les bactéroïdes et les cocci à Gram positif dans un titre de 104 UFC / ml et plus peut indiquer un rôle étiologique (causal) possible de ces micro-organismes dans le développement de la maladie.
Comme indiqué précédemment, des lésions du prépuce et du gland du pénis peuvent survenir dans les maladies de la peau proprement dites, notamment l'érythroplasie de Keyra, la balanite à plasmocytes de Zoon, la balanoposthite oblitérante xérotique.
En règle générale, il est diagnostiqué chez les adultes et la présence d'anticorps spécifiques à un organe peut indiquer le rôle de mécanismes auto-immuns dans l'évolution de cette maladie. Pour des raisons Balanite à plasmocytes de Zoon un rôle important est donné à un processus inflammatoire chronique non spécifique. Un certain nombre de chercheurs ont noté la présence de balanite comme l'un des symptômes Maladie et syndrome de Reiter.
Le tractus génito-urinaire est le réservoir de tous les papillomavirus humains (HPV) associés aux muqueuses. Selon les idées d'aujourd'hui, les verrues génitales causées par le VPH représentent environ 9 % de toutes les ITS. Le plus souvent, les infections à papillomavirus sont enregistrées chez les jeunes, l'incidence du VPH est en constante augmentation, notamment chez les homosexuels. Dans la plupart des cas, le développement de verrues génitales du pénis survient après un contact sexuel avec une personne infectée, au cours duquel un microtraumatisme de l'épithélium s'est produit (la zone du frein est particulièrement souvent touchée).
Ainsi, à l'heure actuelle, l'ensemble des facteurs existants pouvant contribuer au développement de diverses formes de balanoposthite peut être divisé en deux types : les facteurs prédisposants et les facteurs directement dommageables. Le premier groupe comprend les caractéristiques de la structure de la peau et de l'apport sanguin au pénis, la composition qualitative et quantitative de la microflore du sac préputial, la culture hygiénique des patients, l'utilisation de médicaments antiseptiques et contraceptifs locaux. Le deuxième groupe de causes de balanoposthite comprend tous les agents infectieux répertoriés qui peuvent à la fois, en présence de facteurs prédisposants, et provoquer indépendamment un processus pathologique du gland du pénis et de la peau du prépuce.
Balanoposthite, diagnostic
Le diagnostic de la balanite et de la balanoposthite consiste à examiner et à clarifier les plaintes. Habituellement, cela se limite à cela, s'il n'y a pas de suspicion d'infections sexuelles. S'il y a une telle suspicion, un ensemble de tests, un frottis, une PCR est prescrit.
Symptômes et traitement de la balanoposthite
Avec la balanoposthite, les zones touchées du gland et du prépuce deviennent rouges. C'est le stade initial de l'inflammation. Il se manifeste, selon l'agent causal de la maladie, par des taches rouges sur le pénis, des zones purulentes ou des vésicules. Dans une évolution aiguë, les zones enflammées peuvent gonfler, ce qui entraîne un rétrécissement encore plus important du trou dans le prépuce, de sorte que le processus de miction est difficile et devient extrêmement douloureux.
Les symptômes subjectifs de la balanoposthite peuvent être une gêne, des démangeaisons, une sensation de brûlure dans le gland du pénis, un gonflement de la peau, une dyspareunie (douleur des rapports sexuels), parfois l'apparition d'érosions et d'ulcères. Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par une rougeur, un gonflement de la peau du gland du pénis, la présence d'un écoulement dans le sac préputial est possible, tandis que l'écoulement urétral est généralement absent. La nature des symptômes de la balanite / balanoposthite dans chaque cas dépend du type d'agent dommageable (infectieux et non infectieux) et de la présence de facteurs prédisposants (diabète sucré, long prépuce, etc.).
Il existe des balanoposthites simples, érosives et gangreneuses
Balanoposthite simple caractérisé par une rougeur diffuse, un gonflement et une macération de la peau de la tête et de la couche interne du prépuce, suivis de la formation d'érosions superficielles isolées et fusionnantes de différentes tailles et contours avec écoulement purulent, entourés de fragments d'épithélium macéré. Des brûlures et des démangeaisons subjectivement légères sont possibles.
Balanoposthite érosive caractérisé par la formation de zones blanches gonflées d'épithélium mort, puis de grandes érosions douloureuses rouge vif nettement délimitées avec un bord de macération le long de la périphérie. Le processus peut être compliqué par le phimosis. Une lymphangite régionale douloureuse et une lymphadénite inguinale sont souvent notées. Après la régression de la balanoposthite simple et érosive, il ne reste aucune trace.
Balanoposthite gangréneuse accompagnée de fièvre, faiblesse générale. Il existe des ulcères purulents-nécrotiques profonds et douloureux de différentes tailles sur fond d'œdème aigu et de rougeur de la tête et du prépuce. En règle générale, le phimosis se développe; possible perforation du prépuce. Les ulcères guérissent lentement. Dans tous les cas de balanoposthite, il faut exclure la syphilis (études pour tréponème pâle, réactions sérologiques, confrontation).
Cas particuliers de balanoposthite
Symptômes de la balanoposthite dans le diabète sucré caractérisé par une hyperémie, un saignement de contact de la peau du gland du pénis, l'apparition de fissures et une ulcération du prépuce distal, suivi du développement de processus cicatriciels et adhésifs. La nature des symptômes dépend non seulement de l'âge du patient, mais également de la durée de l'évolution du diabète. La nomination d'un traitement antidiabétique adéquat contribue à la stabilisation et à la régression partielle du processus inflammatoire. Bien que la circoncision soit le traitement pronostique correct de la balanite/balanoposthite, la chirurgie doit être pratiquée avec une glycémie corrigée.
Balanoposthite à Candida est l'une des mycoses les plus courantes du pénis. En plus de la défaite indépendante et du développement de la balanoposthite, il existe un attachement secondaire d'une infection à Candida dans le contexte d'une balanoposthite déjà existante d'une origine différente. Les symptômes de la balanoposthite causée par les champignons Candida se manifestent par la présence d'un érythème inégal, d'un gonflement de la peau, de l'apparition d'éléments érosifs et ulcéreux, tandis que le processus pathologique peut se propager à la peau du scrotum. Le diagnostic différentiel de la balanite candidose / balanoposthite doit être effectué avec une balanoposthite de contact, caractérisée par des brûlures, des démangeaisons, des douleurs dans le gland du pénis. À l'examen, un érythème généralisé avec des éléments érosifs est déterminé. Les données des études microscopiques et culturelles permettent d'établir le diagnostic juste. L'une des voies d'infection de la balanoposthite candidose est sexuelle, mais non moins importante est la présence d'endocrinopathies (diabète sucré, maladie thyroïdienne, obésité, etc.), une diminution de la réactivité immunologique et d'autres facteurs. La nomination de médicaments antimycosiques à action locale ou systémique et le respect des mesures d'hygiène sont importants dans le traitement de la balanite à Candida. Il est à noter qu'une augmentation du nombre de cas d'infection à Candida non albicans complique le traitement de la balanoposthite à Candida, rendant inappropriée la prescription d'antifongiques conventionnels (fluconazole, lévorine, clotrimazole).
Balanoposthite gonococcique- inflammation du gland du pénis et du prépuce, généralement associée à une gonorrhée fraîche aiguë avec écoulement abondant de l'urètre, en particulier chez les personnes atteintes de phimosis congénital. L'inflammation est de nature catarrhale et se présente parfois sous la forme d'une balanite circulaire érosive. Le traitement de la gonorrhée entraîne une régression des manifestations de la balanoposthite.
Verrues génitales dues au VPH, sont des formations fibro-épithéliales bénignes, exophytiques, localisées sur la muqueuse et la peau de la zone anogénitale. Un examen objectif révèle des formations molles, de densité similaire à la peau, ayant une surface rouge vif ou blanc grisâtre, ressemblant à des verrues. Les lésions sont généralement multiples et dans certains cas peuvent fusionner comme un "chou-fleur". Les verrues génitales peuvent être localisées sur n'importe quelle partie de la région anogénitale, y compris le pénis, impliquant parfois l'urètre distal. Le traitement des verrues génitales anogénitales comprend la coagulation chirurgicale des verrues avec un traitement immunomodulateur et antiviral obligatoire (Alfareykin, Panavir, Proteflazid).
Balanite circulaire érosive- une maladie relativement rare causée par une infection à fusospirillose et au spirochète de Vincent. Formes érosives, pustululeuses et gangreneuses connues. Dans une étude en laboratoire, des cultures pures de Fusobacterium fusiforme (bactérie fusiforme de Plaut-Vincent) et de spirochète Borrelia vincentii sont détectées. La balanite circulaire érosive a été reproduite dans l'expérience lorsque l'infection a été transférée aux organes génitaux avec des secrets de patients atteints d'angor de Simanovsky-Plaut-Vincent ou de gingivostomatite de Vincent. La maladie survient spontanément ou 36 à 48 heures après un rapport sexuel. L'évolution de la maladie peut être sévère, notamment avec les formes ulcéreuses et gangreneuses, mais avec les lésions érosives superficielles, elle est relativement bénigne. La fusospirillose est beaucoup moins susceptible d'affecter les organes génitaux externes chez les femmes. Dans le même temps, une vulvite érosive-ulcéreuse et nécrotique se développe. Les plis de la peau des lèvres peuvent également être impliqués dans le processus. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure un chancre dur. La principale caractéristique distinctive est l'absence (en règle générale) de lymphadénite régionale dans la balanite circulaire érosive. Il est particulièrement important de faire la distinction entre le tréponème et les spirochètes de Vincent dans l'écoulement. chancre mou , qui cliniquement peut très bien ressembler à ses formes ulcéreuses et gangréneuses. Dans le cas du chancre mou, son agent pathogène est difficilement détectable et la symbiose fusospirilleuse est relativement facile à déceler. Il faut également tenir compte de la diphtérie des organes génitaux. Cette infection peut garçons certaines formes de balanite de Vincent, qui ne provoquent pas une violation de l'état général et des effets toxiques graves qui se produisent avec le mal de gorge diphtérique. Traitement de la balanite circulaire érosive : dans les formes sévères de balanite, des antibiotiques sont prescrits et, en plus d'une infection secondaire, il est recommandé de les associer à des préparations de sulfanilamide. Localement - lavage et lotions avec des solutions antiseptiques.
Balanite gangréneuse- une forme de balanite circulaire érosive, caractérisée par de multiples ulcérations plus ou moins profondes, recouvertes d'un enduit purulent dense. Accompagné de lymphadénite, fièvre (fièvre); se déroule parfois dans le contexte d'une température subfébrile. Dans les cas graves, le processus se termine par une gangrène du gland du pénis et une partie du sac préputial. L'infection, en règle générale, se produit sexuellement. Dans la décharge, on trouve des micro-organismes anaérobies, des spirochètes et divers cocci. Dans les cas graves, le pronostic de la maladie est défavorable en raison de la rapidité de l'évolution et de la nécrose tissulaire, du risque de saignement et de déformation du gland après traitement. Le diagnostic différentiel est réalisé avec la phagédénisation du chancre dur et mou (gangrenisation, capturant toute la surface du chancre profond et large, ainsi que les tissus environnants), avec la gangrène fulminante de Fournier. Traitement. Prescrire des antibiotiques et des sulfamides. Des antiseptiques acides sont montrés localement: eau oxygénée, permanganate de potassium, lubrification des lésions avec une solution de nitrate d'argent à 1-2%. Compte tenu de la possibilité d'une double infection (associée à la syphilis ou au chancre léger), il est nécessaire d'organiser une surveillance épidémiologique, des recherches en laboratoire et d'autres mesures pour identifier ou exclure les infections sexuelles.
Balanite ulcéreuse-pustuleuse, balanite à Castella- une maladie caractérisée par de petites pustules purulentes sur le gland du pénis, se transformant en ulcères profonds avec un revêtement purulent. Le courant est vif. Il y a des rechutes fréquentes. L'étiologie et la pathogenèse n'ont pas été établies. On pense que la cause est une infection coccique. Il est nécessaire de différencier avec le chancre léger et l'infection par le virus de l'herpès. Traitement: localement - lotions ou cautérisation des lésions avec de l'acide carbolique à une dilution de 1:10, lubrification avec une solution de rivanol (1:1000).
Balanoposthite non infectieuse : symptômes et traitement
Balanoposthite simple- inflammation de la peau du gland du pénis et de la couche interne du prépuce. Il survient lorsqu'il est exposé à des stimuli excessifs (mécaniques, chimiques), à une infection par diverses bactéries, champignons, généralement lorsque l'hygiène personnelle n'est pas respectée. Elle se caractérise par un œdème, une hyperémie, parfois une macération de l'épiderme, une douleur de la tête et du prépuce du pénis, la présence d'un écoulement purulent. Les facteurs pathogènes peuvent être la rétention de smegma, l'urine, la présence de phimosis, etc.
Traitement: dans les cas bénins - exposition soigneuse de la tête, élimination soigneuse du smegma et, le cas échéant, du pus du sac préputial du prépuce, lavage avec de l'eau et du savon et des solutions antiseptiques légères (rivanol, solution à 0,5% de nitrate d'argent ou de potassium permanganate, solution de furatsiline). Cette procédure doit être répétée 2 à 4 fois par jour, après quoi, afin d'éviter le paraphimosis, réglez la tête du pénis.
Dans les cas plus graves de balanoposthite, un traitement antibactérien est prescrit (des médicaments intraveineux sont indiqués pour éliminer l'inflammation, supprimer l'activité des microbes pathogènes et affecter favorablement l'état fonctionnel du système génito-urinaire: biseptol, névigramone, nitroxoline, oléthythrine, furagin, érythromycine). Si le phimosis est sévère, la circoncision (circoncision) est indiquée.
Balanite ulcéreuse cornée. Désigne les maladies rares. On l'observe chez les hommes plus âgés sur le gland du pénis sous la forme d'une lésion rose lâche et verruqueuse avec un ulcère infiltré en forme de cratère. La lésion ressemble à une érythroplasie avec sarcome du pénis. Se développe lentement. Le diagnostic différentiel de la balanoposthite ulcéreuse cornée est réalisé avec la maladie de Bowen, l'érythroplasie de Keyr et le carcinome. Histologiquement, une hyperkératose, une papillomatose, une infiltration lymphocytoplasmocytaire et un processus nécrotique ulcératif sont révélés. Il n'y a pas de données sur l'évolution maligne du processus.
La présence de plaques érythémateuses, indolores, bien définies et brillantes sur la peau du gland est une caractéristique clinique. Cellule plasmatique (plasmacellulaire) Balanite de Zun. L'examen histologique révèle une atrophie épithéliale, une expansion des espaces intercellulaires, une dyskératose sans signe d'atypie. Dans le derme, un infiltrat plasmacytaire dense est déterminé. Chez les patients atteints de balanite plasmocytaire résistante à la corticothérapie locale, dans 62,5% des cas, l'effet a été obtenu après 8 à 16 semaines de traitement de la surface affectée avec une crème d'acide fusidique à 2%. Actuellement, pour le traitement des patients atteints de balanite à plasmocytes de Zun, l'effet thérapeutique du rayonnement laser CO2 est largement utilisé. Lorsque la surface endommagée est traitée avec un laser CO2, le derme papillaire est endommagé, ce qui réduit le risque de récidive de la maladie. À ce jour, il a été établi que la balanite à plasmocytes de Zoon n'est pas un processus blastomateux ; dans un certain nombre de cas, une intervention chirurgicale (circoncision) est une tactique adéquate pour traiter les patients de ce groupe.
Pour symptômes de la balanite circinaire érosive caractéristique est la présence d'érosions superficielles rouge vif, sujettes à la fusion et à la formation de foyers nettement délimités aux contours festonnés, tandis que l'hyperémie et l'infiltration sont notées.
Lichen scléreux et atrophique- une maladie particulière d'origine pas tout à fait claire. Se manifeste généralement par le développement de plaques atrophiques blanches sur le gland du pénis et la couche interne du prépuce. Les tissus atteints de lichen scléroatrophique ont une couleur blanchâtre et nacrée (vitiligo secondaire) et une sécheresse accrue à la suite d'une atrophie de l'appareil glandulaire du derme. La progression de la maladie peut entraîner le développement d'un phimosis, qui nécessite un traitement chirurgical - la circoncision. Les manifestations cliniques du lichen atrophique sclérotique de localisation génitale comprennent des démangeaisons, des brûlures, des épisodes répétés de balanoposthite, des érections douloureuses et une dysurie. La localisation extra-sexuelle du lichen scléreux est extrêmement rare.
Balanoposthite oblitérante xérotique caractérisé par la présence de fines zones cicatricielles blanches dans la région du gland et du prépuce, associées à des papules hyperkératosiques blanchâtres-argentées qui ont tendance à fusionner pour former des plaques brillantes et bien définies. La peau du gland du pénis et du prépuce est amincie, une atrophie "ridée" s'exprime, au centre des zones atrophiques il peut y avoir des zones d'un petit réseau télangiectasique. Il convient de noter que de telles modifications chroniques du gland du pénis peuvent dans certains cas entraîner le développement de tumeurs malignes dans cette zone anatomique. Avec le développement aigu de la maladie, les symptômes sont une hyperémie, un gonflement du pénis, suivis de l'apparition de surfaces érosives clairement délimitées, avec un bord blanchâtre, associées à des sécrétions séreuses ou séreuses-hémorragiques abondantes du sac préputial. L'adhésion d'une infection bactérienne secondaire entraîne la formation d'érosions et d'ulcères sur le gland et le prépuce, une dyspareunie sévère, lorsque les rapports sexuels deviennent impossibles en raison de la douleur qui se développe pendant l'érection. Le tableau clinique décrit peut simuler une balanoposthite banale aiguë. L'examen histologique revêt une importance décisive dans le diagnostic différentiel, qui révèle une atrophie de l'épiderme, une dégénérescence vacuolaire des cellules basales, une vaste zone d'œdème sous l'épiderme, l'absence de fibres élastiques et la présence d'un infiltrat inflammatoire sous la zone de œdème. Au cours des dernières décennies, le traitement de la balanoposthite xérotique oblitérante s'est concentré sur l'utilisation de deux composants - l'application locale de propionate de testostérone ou de corticostéroïdes. En présence de méatosténose, le traitement comprenait généralement une dilatation de l'ouverture externe de l'urètre, dans certains cas, une correction chirurgicale - méatotomie ou méatoplastie. L'application topique de corticostéroïdes, en particulier chez les enfants, peut améliorer l'évolution de la balanoposthite oblitérante xérotique aux stades initial et intermédiaire de la maladie, alors que dans les stades ultérieurs de la maladie, il n'y avait aucun effet positif. De plus, il faut tenir compte du fait que l'utilisation topique prolongée de corticostéroïdes peut entraîner une progression de l'atrophie épidermique. Relativement récemment, il y a eu des rapports sur l'utilisation réussie de la chirurgie au laser dans divers processus pathologiques de la peau du gland du pénis et du prépuce.
Indications du traitement chirurgical de la balanoposthite
Le traitement de la balanoposthite est conservateur en l'absence de phimosis et de paraphimosis. Les indications médicales pour le traitement chirurgical de la balanoposthite chez l'adulte sont la balanite et la postite répétées, la redondance excessive du prépuce, le phimosis. Les raisons non médicales peuvent être sociales, culturelles, personnelles ou religieuses. Les indications absolues pour pratiquer la circoncision, quel que soit le facteur étiologique, comprennent l'inefficacité du traitement conservateur en cours et la présence de fréquentes rechutes de la maladie. La circoncision chez les patients adultes peut être réalisée sous anesthésie rachidienne ou locale, parfois sous anesthésie combinée (anesthésie locale plus une dose réduite d'anesthésie intraveineuse). Chez les patients atteints de balanoposthite récurrente, en préparation de la chirurgie et de la présence de manifestations inflammatoires, il est nécessaire de suivre un traitement anti-inflammatoire complexe utilisant des médicaments antimicrobiens (antimycotiques) systémiques et locaux, dont le choix est déterminé par la nature de le tableau clinique de la maladie.
Complications de la balanoposthite
Un processus inflammatoire prolongé sur le gland peut entraîner une atrophie de l'appareil récepteur et une diminution de la sensibilité du gland. Cela cause des désagréments pendant la vie sexuelle, réduit les sensations agréables pendant les rapports sexuels, réduit la sensation d'orgasme et, par conséquent, cela peut affecter négativement la puissance et la qualité de la vie sexuelle. De plus, le processus inflammatoire du gland du pénis peut se déplacer vers l'urètre, c'est-à-dire entraîner le développement d'une urétrite, puis le rétrécissement de l'ouverture externe de l'urètre (méat). Le principal symptôme en est l'apparition d'une gêne et d'une difficulté à uriner.
Si la balanoposthite ne disparaît pas dans les 2 jours suivant l'application du traitement prescrit, il est nécessaire de consulter un spécialiste afin d'éviter la formation d'ulcères, de sclérose, pouvant entraîner un phimosis cicatriciel, des lésions des couches profondes de la tête et de la peau du pénis et la sclérose du méat.
Balanoposthite chez les enfants
Une place particulière dans le problème de la balanoposthite est donnée aux enfants de l'enfance. En règle générale, chez les enfants, la balanoposthite est considérée comme une simple balanoposthite et est traitée par application topique d'antiseptiques. Si le prépuce est rougi chez un enfant, il est nécessaire de le laver ainsi que la tête avec une solution de furaciline 2 fois par jour. S'il n'y a pas d'amélioration le deuxième jour, consultez un médecin.
L'auto-traitement de la balanoposthite est inacceptable! Trop souvent, cela conduit à la transition de la maladie vers un état chronique et à l'émergence de processus et de complications irréversibles.
L'inflammation du prépuce chez un homme est assez souvent assimilée à des manifestations de vénéréologie et ils essaient d'être traités de manière «prouvée», ce qui peut avoir des conséquences tragiques - jusqu'à la gangrène du gland du pénis.
Il faut savoir que l'inflammation du prépuce chez l'homme est aussi une manifestation de maladies urologiques (balanite et balanoposthite, phimosis et paraphimosis).
Avec l'apparition de douleurs et d'inconfort dans l'aine, des démangeaisons, des brûlures, l'apparition de fissures dans la peau, un gonflement de la tête et du prépuce du pénis, un homme doit d'abord s'adresser à un urologue et non à un vénéréologue.
Le traitement de l'inflammation du prépuce chez un homme ne peut être commencé qu'après que le médecin a établi la cause du processus inflammatoire.
Quel que soit le traitement prescrit, ses principaux critères et mécanismes sont :
- hygiène stricte de la région génitale sans utilisation de produits alcalins (savon, shampoing);
- thérapie antivirale avec des médicaments prescrits par un médecin;
- prévention ultérieure à l'aide de décoctions et de solutions désinfectantes.
Les méthodes de traitement de l'inflammation du prépuce comprennent:
- les médicaments prescrits par un urologue (comprimés, solutions médicamenteuses et pommades) ;
- l'utilisation d'antiseptiques;
- avec des complications graves, une intervention chirurgicale est possible.
Étant donné que l'inflammation du prépuce chez l'homme est avant tout l'apparence externe d'une maladie urologique ou vénérienne, des pommades et des crèmes d'hygiène préventive sont activement utilisées pour son traitement.
Aucun moyen ne sera efficace si les règles d'hygiène de base ne sont pas strictement respectées, en particulier dans la région génitale. Mais vous devez immédiatement faire une réservation - il est absolument impossible d'utiliser du savon pour l'inflammation (le pénis doit être régulièrement lavé à l'eau courante et séché avec une serviette propre).
Lors du choix d'une pommade ou d'une crème, il est impératif de connaître la cause profonde de la maladie afin de ne pas entraîner de complications et de détérioration de l'état. Par conséquent, vous devez tout d'abord passer des tests et obtenir une ordonnance d'un médecin.
Le plus souvent, avec une inflammation du prépuce, une pommade antiseptique est prescrite, en particulier, Lévomekol, les principaux sont le chloramphénicol et le méthyluracile.
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Levomekol est un médicament antibactérien et anti-inflammatoire externe qui a un effet nettoyant sur les zones touchées par le pus et favorise la guérison. Cependant, si une réaction allergique se produit, il ne vaut plus la peine d'utiliser la pommade.
De plus, les onguents et crèmes antimycotiques sont largement utilisés, ils constituent un complexe d'antibiotiques, d'antimycosiques et de corticostéroïdes.
Parmi ces fonds figurent :
- 1 pour cent de crèmes Batrafène, clotrimazole et d'autres;
- onguents Triderm, Kandibene, Kandin et d'autres.
Pour certains types simples de maladies qui provoquent cette inflammation, les onguents Dermozolon, Hyoxysone, Lorinden-S et Lamisil peuvent être prescrits.
Comment appliquer les pommades ?
En principe, des instructions détaillées sont jointes à chaque emballage de pommade, mais l'hygiène est la base du traitement - une couche de pommade ou de crème est appliquée sur un organe lavé et séché.
Avec l'inflammation du prépuce, l'accent principal de la nutrition devrait être mis sur les aliments riches en iode, rutine, sélénium, cyanine et vitamines A, B, C, E - ils aideront à restaurer le tissu épithélial et à combattre la cause première de la maladie.
Ces produits doivent inclure :
- produits laitiers faibles en gras;
- ragoût ou viande bouillie de poulet et de jeune veau;
- céréales et légumineuses;
- les légumes verts (l'oseille et les épinards sont particulièrement utiles);
- des légumes;
- oignon et ail;
- fruits et baies;
- jus fraîchement pressés (sans sucre ajouté), décoctions, thé vert ;
- pain frais avec du son et uniquement frais.
Il est dangereux et nocif pour l'inflammation du prépuce chez l'homme d'utiliser des aliments qui créent un environnement favorable aux infections fongiques et virales :
- pain rassis;
- tous les aliments et boissons sucrés ;
- boissons alcoolisées, bière et kvas;
- produits semi-finis surgelés, toutes viandes fumées et conserves, restauration rapide;
- aliments frits, gras, trop salés;
- toutes les marinades;
- produits laitiers avec l'utilisation de charges artificielles.
Les médicaments antiseptiques qui ont un effet désinfectant qui aide à se débarrasser des symptômes douloureux comprennent principalement les onguents Levomekol (l'antiseptique le plus populaire) et le Lamisil. Les composants qui composent ces onguents pénètrent profondément dans les tissus affectés et vous permettent de traiter la maladie "de l'intérieur". Cependant, ils remplissent parfaitement leur fonction externe - exfoliation du pus des tissus, c'est-à-dire nettoyer la zone touchée de "l'irritant" externe.
En plus des pommades, des solutions spéciales sont utilisées comme antiseptique, telles que Miramistin, Sangviritrin, Furacilin, qui sont utilisées à la fois sous forme de bains et sous forme de compresses, de lavage, de frottement et même d'injection de la solution dans l'urètre.
Comme les antiseptiques populaires sont le plus souvent utilisés:
- laver le pénis avec une décoction de sauge;
- bains et compresses avec une solution désinfectante à base d'écorce de chêne.
Le principal avantage des antiseptiques populaires est l'absence d'allergies dans tout type d'inflammation; et l'absence d'effet thérapeutique peut être attribuée à l'inconvénient - les antiseptiques populaires ne désinfectent que le prépuce du gland du pénis affecté par l'inflammation.
En plus des méthodes ci-dessus pour le traitement et la prévention de l'inflammation, il existe un certain nombre de préparations de comprimés, en particulier lorsqu'il s'agit de formes avancées, lorsque l'utilisation de médicaments externes uniquement nécessitera un traitement très long. Habituellement, nous parlons d'antibiotiques et de comprimés antifongiques.
Ça devrait être noté
Il n'y a pas de pilules pour l'inflammation - le médecin prescrit un médicament qui maximisera l'effet thérapeutique des onguents et des solutions thérapeutiques.
Parmi les médicaments qui aideront à soulager les symptômes de l'inflammation du prépuce, il y a :
- Comprimés antifongiques, tel que Flucanazole. Si nous parlons d'inflammation candidale, le médecin prescrira au patient de prendre du flucanazole une fois par semaine et après la fin du traitement (à titre prophylactique), et est également prescrit au partenaire sexuel du patient.
- Antibiotiques prescrit si l'inflammation du prépuce a été provoquée par une infection microbienne.
- Comprimés antiallergiques désigné en cas d'exposition par contact.
L'inflammation du prépuce chez les hommes est un symptôme extrêmement désagréable, et beaucoup sont gênés de consulter un médecin avec des rougeurs sur le gland du pénis. Mais l'auto-traitement dans ce cas est très dangereux - les conséquences peuvent être les plus déplorables. Si l'utilisation d'antiseptiques populaires pour 2-3 jours n'a pas donné une tendance positive, contactez immédiatement un urologue.
L'inflammation du prépuce du pénis est un processus pathologique fréquent qui accompagne les hommes d'âges différents. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les hommes en âge de procréer.
Causes de l'inflammation
La pathologie survient dans le contexte de diverses infections. Les micro-organismes sont introduits sexuellement et s'accumulent dans le smegma, s'y multipliant activement. Les agents responsables peuvent être des champignons Candida, des virus, des bactéries, des protozoaires. Le jeûne est plus fréquent chez les hommes qui n'utilisent pas de méthodes contraceptives barrières.
Le processus inflammatoire se produit dans le contexte d'une immunité réduite. Une grande importance est attachée à l'hygiène des organes génitaux. Une blessure au frein pendant les rapports sexuels peut être un facteur provoquant dans la survenue d'une pathologie.
Raisons supplémentaires :
- rétrécissement du prépuce;
- Diabète;
- caractéristiques anatomiques dans lesquelles s'accumule beaucoup de smegma;
- maladies chroniques.
Symptômes de la maladie
L'inflammation du prépuce s'accompagne des symptômes suivants :
- irritation de la tête du pénis;
- sensation de tiraillement et de sécheresse de la peau;
- rougeur du frein;
- la libération de pus;
- état de santé général insatisfaisant;
- montée en température.
Si le processus pathologique s'accompagne de phimosis, le prépuce devient presque immobile. Lorsque l'infection pénètre dans l'urètre, des mictions douloureuses, des brûlures et des démangeaisons se produisent. Chez les enfants, le jeûne ne se manifeste pratiquement pas.
Diagnostique
Les types de diagnostics suivants sont utilisés :
Méthodes de traitement de la postite chez l'homme
La postite est éliminée à l'aide d'une approche intégrée de la thérapie.
L'utilisation de médicaments
Groupes de médicaments utilisés pour le traitement :
traitement à domicile
À la maison, vous pouvez utiliser des bains à base d'herbes médicinales. À ces fins, vous devez utiliser du calendula, de la sauge et de la camomille. 2 cuillères à soupe. l. mélange d'herbes, versez 1 litre d'eau bouillante et laissez infuser 40 minutes. Puis filtrez et utilisez 3 fois par jour. La durée de la procédure est d'au moins 10 minutes.
Pour accélérer la récupération, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire. Pour ce faire, vous devez utiliser du miel à la gelée royale tous les matins à jeun, 1 c. Un autre médicament traditionnel efficace est une infusion aqueuse de propolis, qui doit être appliquée 2 fois par jour pour traiter le pénis. Un tel outil résiste bien à la microflore pathogène.
Si l'inflammation est causée par des champignons, la soude peut être utilisée comme ambulance. 1 cuillère à café dissoudre la poudre dans 500 ml d'eau tiède et rincer la tête et le prépuce avec le liquide obtenu. Cela devrait être fait le matin et le soir pendant 3 à 5 jours.
Une infusion d'une ficelle aidera à se débarrasser de l'irritation et à éliminer les symptômes de la douleur. Cela nécessite 1 cuillère à soupe. l. herbes verser 300 ml d'eau bouillante. Laisser reposer une demi-heure et filtrer. Utiliser pour traiter le pénis.
Dans la lutte contre la microflore pathogène, le savon de goudron aidera, ce qui a un effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé. Ils doivent laver leurs organes génitaux une fois par jour avant d'aller au lit, puis les essuyer. Le savon à lessive n'est pas moins efficace.
Pendant le traitement, il est important d'éviter les rapports sexuels. Si une infection est détectée, le traitement doit être effectué simultanément chez les deux partenaires.
Si la cause de la maladie est le phimosis, le traitement est uniquement chirurgical. Une anesthésie est pratiquée, après quoi le prépuce est circoncis. Cette méthode est efficace et soulage rapidement la douleur.
Complications
L'inflammation du prépuce peut entraîner un certain nombre de conséquences. La forme chronique peut provoquer le passage de l'infection à la tête, ce qui contribue au développement de la balanoposthite, plus sévère.
Complications pouvant survenir :
- diminution de la sensibilité du pénis;
- inflammation de l'urètre et de la vessie;
- cystite;
- la formation d'ulcères sur le pénis, pouvant provoquer le passage de la maladie à une balanoposthite gangreneuse;
- des ganglions lymphatiques enflés.
La prévention
Règles de prévention :
Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, dès les premiers signes d'inflammation, il est nécessaire de consulter un médecin, car certains représentants de la microflore pathogène peuvent entraîner l'infertilité en affectant la spermatogenèse.
Une rougeur légère ou prononcée du prépuce chez l'homme se manifeste à tout âge. C'est le principal symptôme de l'inflammation, qui survient rarement de lui-même. La tête adjacente du pénis est impliquée dans le processus pathologique, une maladie se développe - la balanoposthite.
Étiologie
Le plus souvent, la maladie a une origine infectieuse. Elle est causée par des champignons, des bactéries cocciques, des virus, Escherichia coli, Trichomonas.
Facteurs connus qui provoquent l'apparition de la maladie:
- violation des règles d'hygiène intime;
- l'utilisation de sous-vêtements synthétiques, fréquence insuffisante de son changement;
- l'utilisation de produits de lavage, de détergents et d'hygiène de mauvaise qualité ou mal sélectionnés ;
- l'utilisation de contraceptifs barrières et de lubrifiants intimes de mauvaise qualité ;
- phimosis pathologique (), conduisant à l'accumulation de smegma - un mélange de cellules épithéliales kératinisées et d'une sécrétion grasse des glandes tyson du prépuce;
- anomalies dans le développement du pénis.
Facteurs causaux de l'inflammation
La maladie affecte non seulement les adultes. Il est diagnostiqué chez les enfants - enfants d'âge préscolaire et adolescents, moins souvent à un âge différent. Chez les garçons qui portent des couches, cela se produit en raison d'un traumatisme au pénis avec une couche mal sélectionnée (la taille est plus grande ou plus petite que nécessaire). L'un des facteurs du riz est le phimosis physiologique.
Ces causes et facteurs provoquent une maladie primaire. L'inflammation secondaire est une manifestation d'une autre pathologie:
- maladies allergiques;
- obésité;
- maladies endocriniennes (pathologies de la glande thyroïde, diabète sucré);
- maladies dans lesquelles l'excrétion de liquide du corps est altérée (néphrite, néphrolithiase, cystite, insuffisance cardiaque, cirrhose du foie);
- maladies de la peau sur le pénis (psoriasis, vitiligo, lichen plan);
- états d'immunodéficience;
- béribéri.
Chez les adultes, cette liste comprend les maladies sexuellement transmissibles transmises par contact sexuel. Les rapports sexuels fréquents provoquent souvent une rougeur du prépuce chez les hommes.
L'inflammation du prépuce chez les garçons provoque également un affaiblissement du système immunitaire. Les forces protectrices du corps de l'enfant sont réduites par la malnutrition, une alimentation déséquilibrée, l'hypothermie.
Manifestations et signes
La symptomatologie de la maladie dépend de la forme (aiguë, chronique) et du type.
Il existe plusieurs types de balanoposthite, les principaux sont :
- Catarrhale (simple);
- érosif;
- Gangreneuse (comme sur la photo ci-dessus).
Ils partagent des symptômes communs :
- hyperémie et gonflement de la lésion;
- démangeaisons, brûlures, douleurs dans la zone d'inflammation;
- décharge de la cavité du prépuce;
- augmenter .
L'inflammation aiguë survient brusquement et soudainement. Il y a des problèmes de miction dus au gonflement du pénis. La progression de la maladie est caractéristique des types graves de la maladie. Dans ce cas, une nécrose tissulaire se développe en quelques jours, des ulcères se forment.
La maladie catarrhale se manifeste par des symptômes généraux. La rougeur du gland du pénis et du prépuce est prononcée, il n'y a pas d'écoulement de la cavité entre le pénis et le prépuce (sac préputial), ou il y a un peu de mucus. Les brûlures et les démangeaisons sont légères. Avec une infection fongique.
Pour l'inflammation érosive, l'apparence est caractéristique. Ce sont des zones de lésions de la couche supérieure de la tête muqueuse et du prépuce, elles sont rouges, clairement définies, rugueuses. La douleur, les brûlures et les démangeaisons s'intensifient, la température augmente.
Dans les cas avancés, la gangrène se développe avec nécrose des zones de tissu enflammé. Les ulcères ne guérissent pas bien, parfois une perforation se produit. Ils sont cicatrisés, ce qui conduit à la formation d'un phimosis pathologique.
Le pus est libéré de la cavité du prépuce, une température élevée augmente. En raison de l'absorption dans le sang des produits de décomposition des tissus nécrotiques, le patient présente des signes d'intoxication - faiblesse, léthargie, manque d'appétit et de sommeil, maux de tête, nausées.
Après un traitement de mauvaise qualité ou incomplet, l'inflammation aiguë devient chronique. Il se déroule par vagues - les exacerbations sont remplacées par des rémissions temporaires.
Les symptômes sont flous - une légère hyperémie et un gonflement, un revêtement blanc dans le sac préputial. S'il n'y a pas de traitement, les manifestations s'intensifient. Apparemment, c'est difficile. La fonction érectile est perturbée, la sécheresse de la tête muqueuse augmente, des fissures se forment. Une maladie chronique négligée évolue sans démangeaisons ni douleur.
Thérapie médicale
Après avoir recueilli une anamnèse, effectué un examen, étudié des recherches, un urologue établit un diagnostic et prescrit un traitement individuel. Cela commence par l'élimination des facteurs de risque. Dans le même temps, l'hygiène intime est régulièrement effectuée et les sous-vêtements sont souvent changés.
Dans la maladie catarrhale chez les garçons, le sac préputial peut se débarrasser du smegma. L'inflammation disparaît après quelques jours sans traitement.
Pour supprimer les symptômes et éliminer les causes de la rougeur du prépuce chez l'homme, un traitement complexe est prescrit, lavage, bains chauds et lotions à partir d'une solution de Furacilin et décoctions d'herbes médicinales, action anti-inflammatoire, bactéricide, antiseptique. Les bains sont effectués en immergeant le pénis dans un pot de solution.
Appliquez des lotions de solutions aqueuses d'antiseptiques à action bactéricide (Chlorhexidine, Sangviritrine, Betadine), qui sont appliquées sur le pénis. Pour ce faire, utilisez des lingettes stériles ou des pansements. Les solutions essuient également le prépuce et la tête du pénis.
Une solution de chlorhexidine avec une concentration en principe actif supérieure à 0,2 % ne doit pas être appliquée sur la peau et les muqueuses endommagées.
Des onguents sont prescrits, qui sont appliqués après frottement, lotions, bains et séchage des zones touchées. L'inflammation d'origine bactérienne est éliminée avec des agents antimicrobiens (Levomikol, Synthomycin, Miramistin).
L'infection fongique est supprimée avec des onguents antimycosiques (Clotrimazole, Mikogal, Lamisil), dont l'action est renforcée par Fluconazole, Mycosyst pour administration orale. Le partenaire sexuel de l'homme doit également suivre un traitement antifongique.
Dans les cas graves, le traitement complexe de la maladie comprend des onguents hormonaux anti-inflammatoires qui soulagent également l'enflure (Prednisolone, Advantan, Betamethasone, Lorinden).
Utilisez des médicaments qui cicatrisent, protègent la peau et les muqueuses (Panthénol, Bepanten, Zinc pommade).
La maladie érosive et gangréneuse est traitée avec des antibiotiques à large spectre :
- Ceftriaxone;
- Biseptol;
- Azithromycine;
- Ciprofloxacine.
Dans l'origine fongique de l'infection, des antibiotiques aux propriétés antimycotiques sont utilisés - Fluconazole, Futsis. La douleur intense est soulagée par l'ibuprofène, le paracétamol. Des complexes de vitamines sont prescrits pour augmenter l'immunité.
Le traitement est complété par des actes physiothérapeutiques (UHF, électrophorèse, magnétothérapie, darsonvalisation, ozonothérapie). Ils aident à faire face à l'inflammation, accélèrent la pénétration des médicaments, ont un effet antibactérien et renforcent le système immunitaire.
Chirurgie des rougeurs du prépuce
L'évolution chronique de la maladie avec des exacerbations fréquentes, le phimosis cicatriciel est traité par une opération chirurgicale ou au laser pour circoncire le prépuce. Réalisée pendant la période de rémission, une anesthésie locale est utilisée.
Chez les enfants, l'inflammation chronique du prépuce et de la tête du pénis est rarement diagnostiquée. Un traitement chirurgical est prescrit après plusieurs exacerbations, même chez un enfant jusqu'à un an. Réalisé sous anesthésie générale. On recommande aux parents une circoncision au laser rapide, indolore et sans effusion de sang.
Remèdes populaires pour le traitement de la maladie
La médecine traditionnelle est prescrite aux stades initiaux du développement et avec une balanoposthite légère. Pour les bains et les lotions, des décoctions d'herbes médicinales sont utilisées - camomille, succession, sauge, millepertuis.
Les remèdes populaires lavent les zones touchées des muqueuses. Préparez une décoction d'écorce de chêne, un mélange de violettes tricolores et de ficelle. Soulagez l'inflammation avec des bains de bicarbonate de soude.
Traitez la maladie avec une feuille d'aloès fraîche. Il est lavé, pétri, coupé la couche supérieure d'un côté. Appliquer sur une surface sèche avec une coupe. Des feuilles de plantain fraîches, propres et broyées sont également utilisées. La procédure est effectuée après le bain.
Pour renforcer l'effet des onguents, l'huile d'argousier et d'églantier est prescrite. Utilisez les propriétés anti-inflammatoires et bactéricides du calendula. Les fleurs séchées sont infusées dans de l'huile d'olive et frottées sur les zones touchées.
La médecine traditionnelle est efficace en complément du traitement médicamenteux des rougeurs du prépuce chez l'homme. En tant que traitement indépendant, ils peuvent entraîner un processus inflammatoire chronique.
Conclusion
Les recettes folkloriques ne doivent être utilisées que selon les directives d'un médecin et la posologie doit être convenue avec lui. Un traitement de haute qualité prévient les complications graves - impuissance sexuelle, cancer, fertilité réduite.
Dans la plupart des cas, la maladie peut être prévenue. Pour ce faire, un homme doit respecter les règles d'hygiène personnelle, éviter les relations occasionnelles, utiliser des préservatifs, traiter d'autres maladies et renforcer le système immunitaire. Cela aidera à maintenir la santé sexuelle et reproductive.
Balanoposthite(du grec balanos - "gland", "tête du pénis", posthe - "prépuce" et ite - "processus inflammatoire") est une inflammation du gland du pénis (balanite) et du prépuce (postite).
Caractéristiques anatomiques du gland et du prépuce du pénis
Le pénis humain se compose d'un corps et d'une tête, entre lesquels se trouve une partie rétrécie - le cou (sillon coronal).La tête du pénis a la forme d'un gland, sur laquelle se trouve l'ouverture externe de l'urètre, qui sert à la fois à la miction et à l'éjaculation.
La tête du pénis est recouverte d'une fine peau rose, dans laquelle se trouvent de nombreuses glandes qui sécrètent un lubrifiant - le smegma. Il remplit une fonction protectrice et bactéricide.
Normalement, la tête est complètement ou partiellement recouverte par le prépuce - un pli de peau qui recouvre son corps dans la partie supérieure du pénis et passe dans la peau du pubis, et dans la partie inférieure - dans la peau du scrotum. Dans la partie inférieure, entre le prépuce et la tête dans le sens longitudinal, un autre pli cutané passe - le frein du pénis.
Le smegma, qui est produit par les glandes cutanées, s'accumule entre la peau et la tête du pénis.
Causes de la balanoposthite
Les causes de la balanoposthite sont divisées en infectieuses et non infectieuses.Causes de la balanoposthite infectieuse(principalement des infections sexuellement transmissibles) :
- Blennorragie- infection sexuellement transmissible IST) causée par le gonocoque.
- Trichomonase- une infection sexuellement transmissible qui touche 10% de la population mondiale. Il se classe au premier rang en termes de prévalence parmi les IST et les maladies de l'appareil génito-urinaire.
- Candidose- une maladie fongique qui se développe principalement avec une diminution de l'immunité.
- L'herpès génital- une infection virale qui touche principalement la peau et les organes génitaux.
- Syphilis - La balanoposthite peut être le premier signe de syphilis primaire.
- Gardnerellose - chez les femmes, il survient à la suite d'une violation de la biocénose normale (composition de la microflore) du vagin, et chez les hommes, il se manifeste sous la forme d'une balanoposthite.
- VPH (virus du papillome humain) - une maladie virale courante qui affecte la peau et les muqueuses, qui se manifeste souvent chez l'homme sous forme de balanite, postite, balanoposthite.
- pathogènes non spécifiques parmi eux, les streptocoques et les staphylocoques sont les plus courants.
- Balanoposthite irritative - associée à une irritation mécanique ou autre de la peau de la tête et du prépuce du pénis.
- Diabète - compliquée de balanoposthite à la suite de lésions des petits vaisseaux du pénis, d'une diminution des fonctions de protection.
- Psoriasis - maladie dermatologique, qui est principalement de nature auto-immune.
- Lichen plan - dermatose chronique non infectieuse.
- Maladies rares :Érythroplasie de Keyr, maladie de Behçet, balanoposthite oblitérante xérotique, balanite à plasmocytes de Zoon.
- Non-respect des règles d'hygiène personnelle : tandis que la saleté et le smegma, qui s'accumulent entre le prépuce et la tête du pénis, sont un excellent terreau pour la reproduction des agents pathogènes.
- Phimosis : une maladie dans laquelle le prépuce est tellement rétréci qu'il est impossible d'exposer le gland du pénis. Dans ce cas, la mise en œuvre de l'hygiène personnelle est difficile.
- Maladies allergiques et troubles immunitaires.
- Infections chroniques dans le corps : les agents pathogènes pénètrent dans la peau du gland du pénis avec le flux sanguin.
- Relations sexuelles promiscuité : risque élevé de contracter des infections sexuellement transmissibles.
- Infections de l'appareil génito-urinaire : cystite, prostatite, urétrite, etc.
Symptômes de la balanoposthite
Le plus souvent, la balanoposthite se développe avec une violation banale des règles d'hygiène personnelle et s'accompagne de symptômes typiques. Les signes dominants dépendent du stade de la maladie. Symptômes de la balanoposthite à différents stades de la maladie
Balanoposthite simpleLa forme la plus bénigne d'inflammation du gland du pénis et du prépuce. Le plus souvent, la balanoposthite se déroule de cette manière, la guérison complète se produit après 5 à 7 jours.
Symptômes de la balanoposthite simple:
- Démangeaisons et brûlures. Ce sont souvent les premiers symptômes de la maladie. Ces sensations sont aggravées en touchant la tête du pénis et son prépuce, en frottant les sous-vêtements, lors de la miction.
- Gêne lors de l'ouverture de la tête du pénis.
- Rougeur du gland du pénis et du prépuce. Un signe caractéristique du processus inflammatoire.
- gonflement
- Macération de la peau du prépuce et du gland du pénis. La macération est un gonflement dû au fait que la peau est imprégnée de liquide oedémateux.
- Érosion sur la peau- des défauts superficiels particulièrement douloureux.
- Écoulement purulent de l'ouverture externe de l'urètre.
Un trait caractéristique de cette forme de balanoposthite est la formation d'érosions sur la peau de la tête et du prépuce du pénis. Tout d'abord, un mince film blanc apparaît sur une certaine petite zone, qui consiste en une couche morte superficielle de cellules. Ensuite, il tombe et à sa place se forme une tache rouge très douloureuse qui démange. Une fois l'érosion guérie, il ne reste aucune trace à leur place.
Souvent, la balanoposthite érosive s'accompagne d'une augmentation et d'une douleur des ganglions lymphatiques de l'aine.
Balanoposthite gangréneuse
La forme la plus grave de la maladie.
Signes de balanoposthite gangréneuse:
- violation de l'état général du patient: malaise, fièvre, faiblesse;
- ulcères: se produisent sur le gland du pénis et son prépuce, sont de couleur rouge, du sang et du pus y apparaissent, ils sont très douloureux ;
- phimosis(incapacité d'exposer le gland du pénis) : survient à la suite d'un gonflement du gland et du prépuce ;
- cicatrisation : restent à la place des ulcères cicatrisés et peuvent également entraîner le développement d'un phimosis;
- perforations (trous) dans le prépuce, qui sont également le résultat de la formation d'ulcères.
Symptômes de la balanoposthite causée par certaines infections sexuellement transmissibles
| Type de balanoposthite | panneaux |
| Gonorrhéique | Elle s'accompagne de signes classiques de balanoposthite, presque toujours associés à une urétrite - une lésion de l'urètre. |
| Chlamydia | Se produit le plus souvent sous la forme d'une balanite - inflammation du gland du pénis. Les lésions sous forme de taches rouges ont des contours nets. |
| Trichomonas | Survient le plus souvent comme une complication de l'urétrite, mais peut se développer indépendamment. Une grande quantité de pus s'accumule entre le gland du pénis et le prépuce, qui a une couleur jaune ou blanche, une texture mousseuse et une odeur désagréable. La tête du pénis est soit complètement enflée et de couleur rouge, soit elle est affectée sous la forme de nombreuses taches. |
| candidose | La maladie commence par des démangeaisons et des brûlures de la peau du pénis, puis des douleurs surviennent. À l'avenir, un revêtement blanc apparaît sur la tête du pénis, qui s'enlève facilement et forme des grumeaux semblables au fromage cottage. |
| herpétique | Sur la peau du gland du pénis et du prépuce, un grand nombre de vésicules apparaissent, remplies d'un contenu aqueux transparent. Lorsqu'ils s'ouvrent, des érosions de couleur rouge-rose restent à leur place, à la place desquelles subsistent alors des taches pigmentaires. La balanoposthite herpétique survient le plus souvent sous une forme chronique. |
| Syphilitique | Avec la syphilis, la balanoposthite est associée à la formation d'un chancre primaire sur la peau du gland et du prépuce. |
| Balanoposthite avec gardnerellose | Les symptômes ressemblent à une simple balanoposthite, mais en très mauvais état. Si le système immunitaire d'un homme est normal, la maladie disparaît d'elle-même en 2 à 3 jours. |
| Balanoposthite à papillomavirus | Il se manifeste, comme l'infection à papillomavirus dans d'autres domaines - sous la forme de verrues génitales. |
Symptômes spécifiques de certains types de balanoposthite causés par des causes non infectieuses
| Type de balanoposthite | Les symptômes |
| Avec le diabète | La sévérité des symptômes dépend de l'âge du patient, de la durée de l'évolution du diabète sucré, des maladies concomitantes:
|
| Psoriasique | Dans la plupart des cas, la balanoposthite dans le psoriasis est associée à des lésions cutanées à d'autres endroits. Dans ce cas, de petits nodules rouges apparaissent, recouverts d'écailles. |
| Avec lichen plan | Sur la peau du pénis, principalement dans la zone de la transition du corps à la tête (dans la zone du cou du pénis), des nodules plats de forme irrégulière apparaissent. Sur leur surface se trouvent des écailles blanches. La peau elle-même à ces endroits est légèrement rougeâtre. Les nodules individuels peuvent fusionner les uns avec les autres. On les trouve non seulement sur le pénis, mais aussi à d'autres endroits. |
Caractéristiques de la balanoposthite chez les enfants
La balanoposthite est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les parents de garçons contactent les pédiatres et les chirurgiens pédiatriques. Il s'agit le plus souvent d'une simple balanoposthite infectieuse ou irritative, qui dure 5 jours puis disparaît. Les infections sexuellement transmissibles sont quasi inexistantes dans l'enfance.
Les causes les plus fréquentes de balanoposthite chez l'enfant:
- la libération d'une grande quantité de smegma et son accumulation entre le gland du pénis et le prépuce ;
- prépuce surdéveloppé, qui pend devant la tête du pénis et recule difficilement - phimosis hypertrophique;
- phimosis - une condition dans laquelle le prépuce est tellement rétréci que l'exposition de la tête du pénis devient impossible;
- non-respect des règles d'hygiène personnelle, un changement rare de sous-vêtements.
Diagnostic de la balanoposthite
Techniques de diagnostic utilisées pour la balanoposthite:- Analyse sanguine générale- une étude de routine réalisée chez tous les patients. Une augmentation de la teneur en leucocytes et une accélération de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.
- Analyse d'urine générale- une étude de routine qui est attribuée à tous les patients. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique la présence d'un processus inflammatoire.
- Examen bactériologique des urines et détermination de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques. Il permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de prescrire l'antibiothérapie appropriée.
- PCR– réaction en chaîne par polymérase. Étude en laboratoire qui permet d'isoler l'ADN d'un agent pathogène et de préciser son type.
- Examen des grattages de l'urètre (urètre) pour le tréponème pâle- l'agent causal de la syphilis. Ce test doit être effectué chez tous les patients adultes afin d'exclure la présence de syphilis.
Traitement de la balanoposthite
Procédures locales pour la balanoposthite
| Procédure | Efficacité et indications | Mode d'application et durée du cours |
| Bains avec permanganate de potassium (permanganate de potassium). | Le permanganate de potassium est un antiseptique puissant qui tue la plupart des agents pathogènes. Il est vendu en pharmacie sous forme de poudre, destinée à être diluée dans l'eau. | Pour les plus jeunes: Diluer une petite quantité de permanganate de potassium dans le bain pour que l'eau soit légèrement teintée. Effectuer le bain habituel dans cette eau, pendant lequel ouvrir la tête du pénis. Pour les grands enfants et les adultes: Diluez la poudre de permanganate de potassium dans un verre afin que la solution ait une couleur rose pâle. Trempez le pénis avec la tête ouverte dans le verre pendant environ 5 à 10 minutes. Répétez la procédure 1 à 3 fois par jour, comme prescrit par le médecin. |
| Bains avec furatsiline. | La furaciline est une substance médicinale à action antimicrobienne et antiseptique. Vendu soit sous forme de solution prête à l'emploi en flacons, soit sous forme de comprimés. | Lorsqu'il est utilisé dans un flacon: Verser la solution du flacon dans un verre. Lors de l'utilisation de tablettes: Dissoudre 2 comprimés dans un verre d'eau (250 ml). Trempez le pénis avec la tête nue dans un verre de solution pendant 10 minutes. Répétez la procédure 1 à 3 fois par jour, selon la prescription du médecin. |
| Bains avec camomille, sauge, plantain, succession, millepertuis, écorce de chêne (une des plantes au choix). | Ces plantes médicinales ont des effets anti-inflammatoires et antiseptiques. Ils sont capables de soulager l'inflammation et de détruire les agents pathogènes qui ont causé la balanoposthite. | Prendre 2 à 3 cuillères à soupe de la plante médicinale. Diluer dans 1 tasse (200 ml) d'eau bouillante. Refroidir. Plonger le pénis tête nue dans l'infusion pendant 15 à 20 minutes. Répétez la procédure 4 à 6 fois par jour pendant 3 à 5 jours. |
| L'utilisation de pommades thérapeutiques pour la balanoposthite |
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| Pommade, qui comprend deux ingrédients actifs:
| Avant d'appliquer la pommade, vous devez procéder à une hygiène approfondie des organes génitaux externes. Afin de traiter la balanoposthite, des bandages contenant du lévomékol sont appliqués sur le pénis, qui sont laissés toute la nuit. La procédure est répétée pendant 3 à 5 jours. |
| La pommade Xeroform se compose de deux ingrédients actifs :
| Avant d'appliquer la pommade xeroform, une hygiène approfondie des organes génitaux externes est effectuée. Afin de traiter la balanoposthite, des bandages avec une pommade xéroforme sont appliqués sur le pénis, qui sont laissés toute la nuit. La procédure est répétée pendant 3 à 5 jours. Source : Manuel Vidal, 2008 |
Pommades à base flumatasone pivalata:
| Le pivalate de flumatasone est une substance médicinale qui possède des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires prononcées. Fait référence aux médicaments des hormones du cortex surrénalien. Il est plus efficace pour la balanoposthite causée par des réactions auto-immunes, avec douleur intense, démangeaisons, inflammation. | Avant d'appliquer des pommades à base de Flumatasone Pivalat, une hygiène approfondie du pénis est effectuée. Prenez une petite quantité de pommade et frottez-la sur la peau affectée. La procédure est répétée 2 à 3 fois par jour. Source : Manuel Vidal, 2008 |
Autres pommades à base de hormones du cortex surrénalien :
| Les préparations d'hormones du cortex surrénalien ont un fort effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Les pommades à base d'eux sont particulièrement efficaces pour les inflammations de nature auto-immune, lorsque la balanoposthite s'accompagne de fortes démangeaisons et brûlures, de douleurs, d'enflures et de rougeurs du gland et du prépuce. | Les pommades ne doivent être appliquées que sur une peau nettoyée avant une hygiène personnelle soigneuse. Habituellement, des pommades à base de préparations d'hormones du cortex surrénalien sont appliquées sur la peau du pénis 1 fois par jour la nuit (parfois 2 à 3 fois.) Source : Manuel Vidal, 2008 |
| Pommades avec antibiotiques avec une balanoposthite infectieuse. | Il existe un grand nombre de pommades dont les ingrédients actifs sont des médicaments antibactériens. | La pommade est sélectionnée pour chaque patient individuellement et uniquement par le médecin traitant. Il est nécessaire de prendre en compte le type d'agents pathogènes, leur sensibilité à divers antibiotiques. |
Pommades à base de médicaments antifongiques:
| Ils ont un effet antifongique et sont prescrits dans les cas où il est prouvé que la balanoposthite est causée par Candida ou d'autres champignons. | Habituellement, la pommade est appliquée sur la peau 2 fois par jour. Il est frotté sur la peau. Avant cela, vous devez laver soigneusement les organes génitaux. Le traitement dure dans la plupart des cas de 2 à 4 semaines, des modalités plus précises sont déterminées par le médecin traitant. |
Thérapie antibactérienne pour la balanoposthite
La nomination d'antibiotiques pour la balanoposthite n'est effectuée que dans les cas graves, lorsque l'inflammation s'accompagne d'une violation prononcée de l'état général du patient, avec une forme ulcéreuse et gangréneuse, ainsi que de tous les types de balanoposthite, qui sont causées par les infections sexuellement transmissibles. Les médicaments antibactériens pour la balanoposthite, comme pour d'autres maladies, doivent être utilisés en stricte conformité avec certaines règles: - l'antibiotique doit être prescrit uniquement par le médecin traitant, en tenant compte du type de micro-organisme et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens;
- l'auto-administration de ces médicaments, en particulier dans les formes bénignes de balanoposthite, est strictement contre-indiquée ;
- les médicaments antibactériens ne doivent être utilisés qu'aux doses pour lesquelles ils ont été prescrits;
- les antibiotiques sont toujours utilisés strictement à temps, sinon ils n'auront aucun effet et peuvent avoir des effets secondaires.
Antibiotiques prescrits pour la balanoposthite:
| Les préparatifs | Mécanisme d'action | Dosage et administration |
| Antibiotiques à large spectre pour la balanoposthite causée par des agents pathogènes non spécifiques |
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| Un médicament antibactérien qui détruit de nombreux types d'agents pathogènes. Disponible en comprimés, ainsi qu'en poudre pour injection intramusculaire. Le plus préféré est la forme d'injection, car elle a un effet plus efficace. | Utilisation chez l'adulte: 0,5 à 1,0 g de poudre diluée dans de l'eau distillée ou une solution saline par voie intramusculaire, 6 à 8 fois par jour, selon la prescription du médecin. Utilisation chez les enfants: À raison de 20 à 50 mg par kilogramme de poids corporel, la dose totale est divisée en 3 à 4 doses au cours de la journée. Contre-indications: Cefazolin ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes, chez les personnes allergiques à ce groupe de médicaments. La source: M. D. Mashkovsky |
| Un antibiotique à large spectre qui peut détruire de nombreux types de micro-organismes pathogènes. Appartient au groupe des antibiotiques céphalosporines. La ceftriaxone est disponible sous forme de comprimés et de poudre pour injection intramusculaire. La forme injectable la plus préférée, car elle est plus efficace. | Utilisation chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans: 1 à 2 grammes de poudre de ceftriaxone sont dissous dans de l'eau distillée ou une solution saline et injectés une fois par jour. La posologie est choisie par le médecin traitant. Utilisation chez les enfants de moins de 12 ans : Le dosage de la poudre est choisi par le médecin traitant à raison de 20 à 100 mg par kilogramme de poids de l'enfant. Contre-indications: La ceftriaxone ne doit pas être utilisée chez les femmes enceintes et allaitantes, chez les personnes présentant des saignements et une entérocolite (inflammation de l'intestin grêle et du côlon), chez les personnes allergiques aux céphalosporines et chez les enfants de moins de 2,5 ans. La source: M. D. Mashkovsky |
| Un antibiotique du groupe des macrolides, qui agit sur un large éventail d'agents pathogènes. Il est prescrit sous forme de comprimés. La plupart des pharmacies distribuent un médicament de marque appelé Sumamed. | Prendre 1 g (2-4 comprimés, selon la posologie) une fois au début de la maladie avant les repas. Contre-indications: L'azithromycine est contre-indiquée dans les maladies accompagnées de troubles graves des reins et du foie. Avec les arythmies (troubles du rythme cardiaque), le médicament est prescrit avec prudence. La source: M. D. Mashkovsky |
| Médicaments antibactériens utilisés pour la balanoposthite gonorrhéique |
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| Un médicament antibactérien qui appartient au groupe des antibiotiques bêta-lactamines et est efficace contre les gonocoques. Disponible sous forme de comprimés de 200 ou 400 mg. | Utilisation chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg: Prendre 1 (400 mg) ou 2 (200 mg) comprimés par jour à intervalles réguliers. Utilisation chez l'enfant de moins de 12 ans pesant moins de 50 kg : 8 mg ou 4 mg par kilogramme de poids corporel de l'enfant toutes les 12 heures. La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement, en fonction de la gravité de la maladie. Contre-indications: réactions allergiques aux antibiotiques de ce groupe. |
| Ciprofloxacine | Un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinolones, qui sont actifs contre la plupart des agents pathogènes des infections du système génito-urinaire, y compris les gonocoques. Produit sous forme de comprimés. | Avec la gonorrhée, les adultes prennent de la ciprofloxacine une fois à une dose de 500 mg. À l'avenir, le traitement se poursuit conformément aux prescriptions du médecin. Contre-indications: La ciprofloxacine est contre-indiquée chez l'enfant et l'adolescent de moins de 15 ans. Chez les personnes âgées, la posologie doit être réduite. Vous pouvez entrer une solution de ciprofloxacine à usage intraveineux à une dose de 100 mg de substance active. La source: M. D. Mashkovsky |
| Ofloxacine | Un antibiotique du groupe des fluoroquinolones, qui sert d'alternative à la ciprofloxacine. | Pour la gonorrhée, prenez une fois 400 mg d'ofloxacine sous forme de comprimés. À l'avenir, le traitement est poursuivi conformément aux prescriptions du médecin. Contre-indications: Épilepsie, enfants et adolescents de moins de 15 ans, femmes enceintes et allaitantes. La source: M. D. Mashkovsky |
| Médicaments antibactériens utilisés pour la balanoposthite causée par Trichomonas |
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| Un médicament antibactérien efficace contre les protozoaires, y compris Trichomonas. | Utilisation chez l'adulte: 2 grammes par voie orale une fois ou pendant 5 jours, 0,5 g 2 fois par jour. Chez les hommes, les trichomonas ne sont généralement pas détectés lors du réexamen 1 jour après le début du traitement. Dosages approximatifs pour les enfants :
Contre-indications: La source: M. D. Mashkovsky |
| Médicaments antibactériens utilisés pour la candidose |
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| Médicament antifongique efficace contre les champignons du genre Candida. Disponible en gélules | Dans le traitement de la balanoposthite candidale et de l'urétrite, 0,2 à 0,4 g du médicament sont prescrits par jour. Prendre 1 fois. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et est déterminée par le médecin. Contre-indications Mots clés : grossesse, allaitement, enfant de moins de 1 an. La source: M. D. Mashkovsky "Médicaments. Un guide pour les médecins. 15e édition, révisée et augmentée, Moscou, Nouvelle Vague, 2005. |
| Médicaments antiviraux prescrits pour la balanoposthite causée par le virus de l'herpès |
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| Médicament antiviral actif contre les virus de l'herpès. | Avec la balanoposthite, les adultes doivent prendre de l'acyclovir à raison de 0,2 g 5 fois par jour. Il y a une pause pour la nuit. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Contre-indications: Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament peut être utilisé, mais cela ne doit être fait que pour des raisons de santé. La source: M. D. Mashkovsky |
Traitement chirurgical de la balanoposthite
Avec une évolution simple de la balanoposthite, le plus souvent, un traitement chirurgical n'est pas nécessaire. Indications pour l'opération de circoncision (circoncision) avec balanoposthite:
- Rechutes fréquentes, évolution chronique, dans lequel les méthodes conservatrices ne permettent pas de se débarrasser de la balanoposthite. Avant d'effectuer une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'obtenir un affaissement du processus inflammatoire.
- Complication sous forme de phimosis cicatriciel.À la suite de processus inflammatoires fréquents et prononcés, des cicatrices se forment sur le prépuce, il se rétrécit fortement, l'exposition du gland du pénis devient difficile, voire impossible.
Prévention de la balanoposthite :
- hygiène personnelle méticuleuse;
- lavage fréquent, changement fréquent de sous-vêtements;
- exclusion de la promiscuité fréquente;
- santé du partenaire: elle doit également effectuer une hygiène intime approfondie des organes génitaux, se présenter en temps opportun pour les examens chez le gynécologue;
- il est conseillé de baigner les jeunes enfants dans une eau additionnée d'une petite quantité de permanganate de potassium ;
- si la tête du pénis du garçon ne s'ouvre pas bien, il doit s'asseoir dans de l'eau tiède pendant un moment, après quoi la tête s'ouvrira facilement, une meilleure hygiène peut être effectuée;
- les garçons doivent être amenés aux examens prévus chez le chirurgien pédiatre en temps opportun.
Pourquoi la balanoposthite se développe-t-elle chez les garçons? Comment reconnaître et comment aider ?
La balanoposthite chez les garçons est la principale raison de consulter un urologue pédiatrique. La rougeur du prépuce et de la tête est particulièrement souvent remarquée par les parents d'enfants de moins d'un an.Causes de la balanoposthite chez les enfants pas tout à fait les mêmes que chez les adultes :
- Hygiène du prépuce. Chez les garçons, le prépuce est rétréci physiologiquement. Pour la plupart d'entre eux, il est possible de le retirer complètement et d'exposer la tête du pénis seulement à 3-5 ans, ce qui est considéré comme la norme. Mais de nombreux parents sont trop zélés en matière d'hygiène et, lors du lavage, ils tirent et blessent le prépuce. À travers les microfissures qui en résultent, les bactéries pénètrent dans la peau, ce qui peut provoquer une inflammation.
- Blessures. L'irritation urinaire provoque des démangeaisons génitales. En peignant cette zone, l'enfant blesse la peau et introduit une infection. Bien qu'à un âge précoce, d'autres blessures ne peuvent être exclues.
- Surchauffe. Le port d'une couche ou de vêtements chauds augmente l'humidité dans la région génitale et favorise la croissance des bactéries.
- Candidose. Après un traitement antibiotique, les champignons du genre commencent à se multiplier de manière intensive. Candidose causant une candidose ou un muguet. Chez les bébés, il apparaît souvent dans la bouche et parfois sur les organes génitaux.
- Inflammation du système urinaire. Chez les enfants, l'inflammation des voies urinaires survient plus souvent que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques liées à l'âge du développement des systèmes urinaire, immunitaire et nerveux. Souvent, la vessie ne se vide pas complètement et l'urine restante sert de réservoir pour que les bactéries se multiplient.
- Réaction allergique. La rougeur du gland et du prépuce peut être une allergie, qui est associée à :
- couches;
- l'usage de drogues;
- produits de soins de la peau - poudre, huile pour bébés;
- poudre à laver, qui lave les affaires des enfants;
- bonbons, baies ou autres aliments.
- Rougeur et gonflementà l'extrémité du pénis, parfois dans tout l'organe.
- Le prépuce ne se rétracte pas bien(à condition qu'avant elle s'éloigne bien).
- Écoulement blanc-jaune sur la tête, le linge ou la couche.
- Bébé pleure en urinant. Les enfants plus âgés refusent de s'asseoir sur le pot.
- Démangeaison. L'enfant est agité, gratte ou tire constamment le pénis. Elle pleure souvent parce que le toucher lui fait mal.
- Miction douloureuse fréquente- indique que l'inflammation s'est propagée à l'ouverture de l'urètre.
- Manque de miction, bien que l'enfant se plaigne de vouloir aller aux toilettes - cela peut être dû à une irritation et à un gonflement de l'urètre et de la vessie.
L'urologue est engagé dans le traitement de la balanoposthite chez les garçons. Le spécialiste prescrira un traitement en fonction des symptômes et des résultats des tests. Mais Si vous n'avez pas pris rendez-vous avec un médecin, vous pouvez soulager vous-même l'état de l'enfant:
- Mettez votre bébé dans un bain chaud. L'eau tiède (pas chaude) réduit l'inconfort. Lavez l'extérieur des organes génitaux avec du savon neutre pour bébé, sans additifs ni parfums, afin de ne pas aggraver la réaction allergique, le cas échéant.
- Tirez la peau du pénis vers le haut sans exposer la tête. À l'aide d'une seringue sans aiguille, injectez 10 ml d'une solution chaude de furaciline ou d'ectericide dans l'espace formé. Le liquide sous pression lave le smegma qui s'est accumulé entre la tête et le prépuce.
- Vous pouvez immerger le pénis dans un récipient contenant une solution chaude de furaciline, une solution légèrement rose de permanganate de potassium ou une décoction de camomille pendant 5 à 10 minutes.
- Mettez quelques gouttes de solution d'huile A, E, de vaseline ou d'huile d'olive dans la fente ou sur la tête. L'huile de tournesol bouillie et réfrigérée fera l'affaire.
La prévention de la balanoposthite chez l'enfant repose sur le respect des règles d'hygiène. Chaque jour, les organes génitaux sont lavés à l'eau tiède avec du savon pour bébé ou du gel douche neutre. S'il n'y a pas de rougeur et que rien ne dérange le bébé, il n'est pas recommandé de déplacer le prépuce pendant le lavage.
Qu'est-ce que la balanoposthite et l'urétrite dangereuses?
La balanoposthite et l'urétrite surviennent souvent ensemble. Le fait est que les bactéries et les champignons de la tête se propagent rapidement dans l'urètre. Dans le même temps, la membrane muqueuse de ses parois s'enflamme. Cela se produit généralement 3 à 7 jours après l'apparition des symptômes de la balanoposthite.Symptômes de la balanoposthite et de l'urétrite
- Changements dans l'apparence de la tête et du prépuce - rougeur, floraison blanche, érosion, taches, éruption de fines cloques ;
- Douleur et brûlure en urinant;
- Écoulement purulent ou muqueux de l'ouverture de l'urètre ;
- Gonflement des tissus entourant l'ouverture de l'urètre ;
- La portion initiale de l'urine est trouble, contient du mucus, du pus, des leucocytes, tandis que la portion résiduelle est transparente;
- Il est possible d'augmenter la température jusqu'à 38°C.
La balanoposthite et l'urétrite sont traitées avec des antibiotiques et des médicaments à base de nitrofurane (Furagin, Furamag), qui pénètrent dans la membrane muqueuse des voies urinaires et détruisent l'agent pathogène.
Effectuez en plus traitement local :
- bains au permanganate de potassium, 2 fois par jour pendant 2 semaines ;
- crème de clotrimazole 1%, 2 fois par jour pendant 2 semaines sur la zone atteinte.
Quelles sont les complications de la balanoposthite ?
Les complications de la balanoposthite se développent chez les patients affaiblis, ainsi que chez les hommes qui ne suivent pas les instructions du médecin et ignorent les règles d'hygiène.
Pourquoi la balanoposthite chronique se développe-t-elle et comment est-elle traitée chez l'homme ?
La balanoposthite chronique chez l'homme n'est pas rare. Ses symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans la forme aiguë de la maladie, mais les éruptions cutanées sur la tête et les démangeaisons provoquent beaucoup d'anxiété. Souvent, les hommes se plaignent que les symptômes ne disparaissent que pendant la durée du traitement. Mais dès qu'ils arrêtent d'utiliser des onguents et des pilules à boire, les signes de la maladie réapparaissent.Symptômes de la balanoposthite chronique
- Démangeaisons et brûlures sur la peau de la tête, aggravées pendant une érection ou après un rapport sexuel.
- Des sensations désagréables se produisent avec une humidité et une activité physique accrues.
- Périodiquement, la peau de la tête et du prépuce rougit ou se couvre de taches aux bords clairs.
- La peau de la tête est humide, imprégnée de liquide interstitiel.
- Plaque blanche (parfois grains), s'accumulant dans la région du sillon coronal.
- Éruptions sous forme de petites papules roses.
- Sécheresse accrue et crevasses douloureuses.
1.
Le spray Lamisil est appliqué sur la peau lavée et séchée des organes génitaux 2 fois par jour pendant 2 semaines.
2.
Laserophorèse avec le spray Lamisil. Le spray Lamisil est appliqué sur la peau des organes génitaux. Après cela, un laser est appliqué sur la zone affectée à travers un tube stérile. La durée de la procédure est de 5 minutes. Cours 7 séances, un jour sur deux.