Caractéristiques du déroulement de la période postopératoire après le retrait de l'utérus. La vie d'une femme après l'ablation de l'utérus et des ovaires

L'ablation de l'utérus, ou en termes plus professionnels - l'hystérectomie - est une intervention chirurgicale forcée, dont les causes sont des maladies gynécologiques qui ne se prêtent pas à d'autres méthodes de traitement.

Quand est-ce qu'une hystérectomie est pratiquée?

Raisons d'une hystérectomie:

Formation maligne - oncologie (cancer du col de l'utérus, cancer de l'ovaire, etc.). Dans une telle situation, il n'est pas question de traitement alternatif, car le cancer est toujours un risque élevé de métastases et de décès ;
Formations bénignes (la maladie la plus courante des organes féminins est les fibromes utérins);
Endométriose (excroissances bénignes à l'intérieur et à l'extérieur de la muqueuse de l'utérus);
Saignement vaginal de nature inconnue ;
Prolapsus ou prolapsus complet / partiel de l'utérus (assez fréquent chez les femmes âgées lorsque les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent);

Il est important de savoir et de toujours se rappeler: s'il existe au moins un moyen, vous devez absolument essayer cette méthode en premier lieu, et en dernier recours uniquement aux options radicales.

De nombreuses femmes qui ont dû faire face à une telle opération s'intéressent à de nombreuses questions, principalement liées au comportement du corps dans la période postopératoire, à la capacité de mener une vie normale, à faire du sport, à avoir une intimité sexuelle avec leur autre moitié, et beaucoup plus.

Comme après toute autre opération, le patient doit respecter de nombreuses règles et conditions afin qu'il n'y ait pas de circonstances imprévues pouvant entraîner des complications.

L'ensemble du processus de rétablissement d'une femme après une hystérectomie peut être divisé en deux périodes: être dans un établissement médical (la première période) et les soins postopératoires à domicile (la deuxième période). Voyons maintenant ce qui peut et ne peut pas être fait après cela.

Après avoir retiré l'utérus, vous pouvez :

dans les premières heures suivant l'opération, avec l'autorisation du médecin traitant, sortez du lit et marchez. Ce besoin est dû au risque de développer une stase sanguine dans le corps.
mangez des repas légers, sous forme de bouillon de légumes ou de poulet, de purée de fruits et de thé vert ou noir léger.
prendre des analgésiques.
augmenter l'activité physique chaque jour afin de traverser la période de récupération plus rapidement.

Après le retrait de l'utérus, il est impossible (il convient de noter que des restrictions seront données ici qui sont obligatoires pour l'exécution dans les 6 à 8 premières semaines après l'hystérectomie):

soulever, porter et déplacer des objets lourds et volumineux (souvent avec saignement et divergence des coutures);
avoir des rapports sexuels dans le premier mois et demi (mêmes conséquences qu'au premier paragraphe) ;
bronzer en plein soleil;
visitez les bains et les saunas, prenez un bain chaud, nagez en eau libre.
buvant de l'alcool;
manger des aliments gras, frits, trop salés, sucrés ;

Au début, les femmes peuvent éprouver une humeur changeante, un état psycho-émotionnel instable, des larmes et des troubles du sommeil. Cela est dû au déséquilibre harmonique qui se produit chez toutes les femmes qui ont subi ce type de chirurgie. Ces symptômes disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes après l'expiration de la période postopératoire.

Conséquences d'une hystérectomie

Toute opération comporte le risque de conséquences négatives. Pour minimiser tous les risques, il est nécessaire de se conformer à toutes les prescriptions et prescriptions du médecin traitant.

Cependant, quoi qu'il en soit, de telles conséquences ont lieu, il convient donc de les mentionner:

le risque d'infection;
la formation d'hématomes;
perte de sensation dans la zone de la cicatrice;
l'apparition de cicatrices colloïdes (s'il y a une prédisposition à cela);
adhérences dans la cavité abdominale;
la ménopause (une conséquence inévitable de la chirurgie) ;

Il convient de faire immédiatement une réserve sur la possibilité pour une femme de concevoir et d'accoucher après une telle opération. Depuis que l'organe reproducteur est retiré, il devient totalement impossible de tomber enceinte et d'avoir une progéniture à l'avenir, et donc la question fréquente des femmes inexpérimentées: «est-il possible de tomber enceinte après avoir retiré l'utérus» disparaît d'elle-même.

Il y a des situations où une femme a vécu un accouchement difficile et pendant le processus, quelque chose s'est mal passé (saignement utérin ouvert), alors les médecins peuvent prendre une décision difficile mais nécessaire pour sauver la vie de la mère - retirer l'utérus. Personne n'est à l'abri de cela, mais le fait que l'enfant soit né n'éclipse pas tellement la vie future, sans possibilité de tomber à nouveau enceinte.

En outre, un nombre considérable de personnes du beau sexe se méfient de la perte de libido - le désir d'avoir des relations sexuelles et d'en tirer du plaisir. Ici, les femmes peuvent être rassurées, car les terminaisons sensibles sont situées précisément dans le vagin, de sorte que le plaisir des rapports sexuels ne disparaîtra nulle part, et un orgasme est possible avec la même probabilité que chez les femmes en parfaite santé.

De nombreux patients qui ont subi une hystérectomie rapportent des orgasmes plus brillants et une vie sexuelle plus active. Cela peut s'expliquer par l'absence de peur d'une grossesse non désirée.

La conclusion de ce sujet s'impose d'elle-même : dormir avec un mari ou juste un être cher est non seulement possible, mais nécessaire. L'essentiel est de faire tout cela après 6-8 semaines.

Les patients particulièrement actifs qui aiment le sport et ne peuvent pas imaginer la vie sans lui sont préoccupés par la question suivante: "est-il possible de faire du sport après l'ablation de l'utérus".

Le sport, c'est la vie, et personne ne dira le contraire.

Après l'opération, lorsque 2-3 mois se sont écoulés, vous pouvez vous essayer à des formes légères de fitness. Il peut s'agir de marche ordinaire le soir, de yoga, d'exercices de respiration, de Pilates, de flexion corporelle.

Il est prouvé depuis longtemps que les femmes qui ne négligent pas la forme physique ou même la gymnastique régulière peuvent se sauver des conséquences postopératoires désagréables telles que :

hémorroïdes;
douleur pendant les rapports sexuels;
adhérences et caillots sanguins ;
état dépressif;
incontinence urinaire;
constipation fréquente;

Il est très utile de faire des exercices de Kegel. Beaucoup de femmes en ont entendu parler depuis longtemps. Quelques minutes par jour, en serrant et en relaxant les muscles des parois du vagin, vous pouvez vous protéger des conséquences désagréables ci-dessus, ainsi qu'augmenter les sensations sexuelles.

Faire du vélo est une activité tout à fait acceptable et agréable. L'essentiel est de ne pas le faire si 3 mois ne se sont pas écoulés après l'opération, et de ne pas lever le siège haut afin d'éviter une lourde charge.

Ménopause

Lorsqu'une femme est privée de l'un des principaux organes reproducteurs, elle a la ménopause - l'arrêt de la fonction menstruelle et l'incapacité de concevoir. Cette condition est pertinente pour les raisons de l'arrêt de la synthèse des hormones sexuelles.

Ce sont les jeunes femmes qui ont le plus de mal dans cette situation. Il faut non seulement passer par toutes les étapes du traitement et de la guérison, mais aussi accepter le fait qu'elle ne pourra plus vivre les moments heureux de la maternité.

Ici, l'essentiel est de ne pas paniquer et de ne pas se décourager.

A ce jour, il existe un traitement hormonal substitutif qui permettra à une femme de ne pas vivre tous les affres de la ménopause et de se sentir jeune et épanouie. Ce type de thérapie est prescrit par le médecin traitant. Le plus important est de suivre toutes les recommandations.

Diète

Après qu'une femme a perdu son utérus, elle devra non seulement passer par toutes les étapes de la restauration corporelle, mais aussi se rappeler une fois pour toutes que tout déséquilibre hormonal peut entraîner d'importantes fluctuations de poids.

Par conséquent, suivre un régime n'est pas seulement une recommandation du médecin traitant, mais aussi une devise pour la vie, avec laquelle si vous y allez, vous resterez en harmonie avec votre corps et votre âme.

Exigences de base de l'alimentation:

boire suffisamment de liquides (les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale risquent de se déshydrater, ce qui entraîne à son tour des maladies complètement différentes et non moins dangereuses. Prenez donc l'habitude de boire en moyenne 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour) .
nutrition fractionnée (les aliments doivent être pris en petites portions, 150 à 200 grammes, mais assez souvent - 5 à 6 fois par jour).
vous devez éviter les aliments qui entraînent la formation de gaz et la constipation (pâtisseries, café, thé noir fort, chocolat).
manger des aliments qui augmentent l'hémoglobine. Ces produits comprennent : le sarrasin, les grenades, les abricots secs, la viande rouge. Cette règle est pertinente dans les premières semaines de la période postopératoire, car toute opération entraîne une perte de sang importante.
ne pas exposer les produits à un traitement thermique prolongé.
manger plus de légumes, de fruits, de fibres, d'aliments riches en oligo-éléments et en vitamines.

On ne peut pas dire que de telles règles soient nécessaires surtout pour ceux qui ont perdu leur organe reproducteur. Toute femme qui adhère à une alimentation saine peut éviter de nombreuses maladies désagréables, ainsi que prolonger sa jeunesse et sa beauté.

Quoi qu'il en soit, toute opération n'est pas du tout agréable et difficile pour une personne, mais l'ablation de l'utérus après l'accouchement n'est pas une phrase après laquelle la vie perd son sens. La femme elle-même décide d'être heureuse. C'est là que la santé mentale est très importante. Pas étonnant qu'ils disent que les pensées sont matérielles. Vous devriez certainement vous préparer au mieux. Ayant perdu son organe reproducteur principal, une femme reste une femme.

Vidéo: Ablation de l'utérus et conséquences possibles

Vidéo: Comment vivre après l'ablation de l'utérus et des ovaires

Les organes reproducteurs distinguent les femmes des hommes. Après amputation chirurgicale des ovaires, de l'utérus, le représentant du sexe faible est en fait privé de caractéristiques sexuelles. Par conséquent, des mesures radicales sont utilisées dans les cas où d'autres méthodes de traitement sont impuissantes. Après l'opération, la femme aura une période de récupération difficile. Pour éviter des conséquences négatives, il est très important de savoir ce qui peut et ne peut pas être fait pendant cette période (par exemple, bronzer, faire du sport, etc.)

Période de récupération

Le processus de retour d'une femme à une vie normale après l'ablation de l'utérus et des ovaires peut être divisé en deux étapes: être dans un établissement médical et récupérer à domicile. La durée de la rééducation dépend de la méthode de l'opération. Si l'intervention chirurgicale a été pratiquée par le vagin ou par une incision dans la paroi abdominale, la patiente est hospitalisée pendant 8 à 10 jours.

Si une hystérectomie laparoscopique a été utilisée, la femme sortira après 3-4 jours. Les recommandations suivantes sont observées pendant les premières 24 heures postopératoires :

pour qu'il n'y ait pas de stagnation de sang, le patient est obligé de se lever quelques heures ou un jour après l'opération (laparotomie);
après l'élimination des appendices et de l'utérus, seul un régime alimentaire modéré est autorisé: vous pouvez manger des bouillons, des purées de légumes, boire du thé faible;
toutes les femmes ressentent une douleur intense dans la zone de suture et dans le bas-ventre, il faut donc leur prescrire des analgésiques (Ketonal).

L'activité d'une femme pendant la période de rééducation aide à récupérer plus rapidement, réduit le risque de complications. Après une opération ouverte, le patient a besoin de 6 à 8 semaines pour la rééducation.Pour une femme, il existe certaines recommandations sur ce qu'il faut faire pendant la phase de récupération:

Après l'ablation totale des ovaires, de l'utérus, de nombreuses femmes souffrent du syndrome post-castration. En règle générale, l'état psycho-émotionnel est perturbé chez les jeunes patients. Les symptômes du syndrome comprennent :

Le syndrome disparaît de lui-même lorsque le corps s'adapte à l'absence d'organes reproducteurs (2-3 mois).

Si une femme est positivement disposée, aucune mesure drastique ne devra être prise. Petit à petit, le corps va s'adapter, l'état physique et émotionnel va se stabiliser pour continuer à vivre.

Vie intime et sport

Les relations sexuelles ne sont autorisées que 1,5 à 2 mois après le retrait des appendices et / ou de l'utérus. Les femmes craignent que le désir sexuel ne disparaisse, leur vie intime ne soit plus la même qu'avant l'amputation des organes reproducteurs. Ces craintes ne sont pas fondées.

Toutes les cellules sensibles sont situées à l'entrée du vagin. La vie sexuelle après l'ablation de l'utérus chez certaines patientes devient beaucoup plus brillante, car elles n'ont plus peur de tomber accidentellement enceintes.

L'orgasme ne disparaît nulle part, mais la douleur pendant les rapports sexuels n'est pas exclue si la patiente a subi une hystérectomie. Dans ce cas, après la chirurgie, une cicatrice reste sur le vagin.

Si une femme a subi une amputation des appendices, une sécheresse du vagin, une légère douleur peut survenir. Cela est dû à l'arrêt de la production d'œstrogènes. Que faire dans une telle situation ? Vous pouvez utiliser des lubrifiants intimes spéciaux (Divigel), augmenter la durée des préliminaires. Afin d'avoir une vie sexuelle normale après l'ablation des ovaires, un traitement hormonal substitutif est recommandé (Zhanin, Klimonorm, etc.).

Il est impossible de tomber enceinte après l'ablation totale de l'utérus et des ovaires. Les menstruations s'arrêtent également. Immédiatement après l'amputation, pendant 10 jours, la femme a des saignotements, qui s'expliquent facilement par la cicatrisation des sutures.

Si l'opération s'est déroulée sans complications, après 3 mois, vous pouvez essayer de faire du sport. Il est recommandé de faire du yoga, du Pilates, des exercices de flexion corporelle. De simples exercices de Kegel aideront le patient à prévenir les complications après l'opération des appendices et de l'utérus :

constipation;
adhérences;
hémorroïdes;
caillots sanguins;
incontinence urinaire;
inconfort pendant l'intimité.

Comment faire correctement les exercices de Kegel :

Vous pouvez vivre après l'amputation des ovaires et de l'utérus, comme avant, l'essentiel est de suivre les instructions des médecins: prenez des médicaments, mangez bien et répartissez la charge.

Mode et régime

Immédiatement après la chirurgie pour enlever l'utérus et les ovaires, vous devez suivre un régime avec restriction de certains aliments. Après l'anesthésie, des ballonnements, un dysfonctionnement intestinal et une indigestion surviennent. De plus, après l'amputation des appendices, le fond hormonal change. Le corps décompose les graisses plus lentement, de sorte que les femmes prennent rapidement un excès de poids.

Pour maintenir votre poids normal, vous ne pouvez pas manger :

Vous ne pouvez pas manger de légumineuses (haricots, pois, lentilles, choux, raisins et radis). Ces produits provoquent des flatulences et des ballonnements. Les boissons alcoolisées et gazeuses, le café fort et le thé sont interdits.

Si vous choisissez les bons produits pour le menu du jour, le corps récupérera rapidement. Pour gagner du poids, vous pouvez manger :

Après l'opération, la déshydratation ne doit pas être autorisée, les femmes doivent donc boire beaucoup de liquides (thé vert, boisson aux fruits, compote, décoctions de plantes médicinales). Le café peut être remplacé par de la chicorée.

Vous pouvez manger en petites portions 6 à 7 fois par jour. Pour garder le même poids, vous pouvez réduire la taille des portions. Le poids restera normal si vous suivez un régime pendant 2 à 4 mois après la chirurgie.

Règles générales du régime :

Au début, une femme devra s'habituer à vivre selon les nouvelles règles, mais n'ayez pas peur, avec le temps, le corps reviendra à la normale.

Conséquences et complications de l'opération

L'invalidité après une hystérectomie n'est pas donnée, de sorte que les femmes continuent de vivre une vie normale. Mais, comme pour toute opération, des complications précoces ou tardives sont possibles. Lorsque les ovaires ou l'utérus sont enlevés, première complication possible : les adhérences. Ils se forment dans 90% des cas.

Si des adhérences se sont formées, des symptômes désagréables suivront:

douleur douloureuse dans l'abdomen;
violation de la miction;
difficulté à déféquer;

Pour prévenir la formation d'adhérences, des antibiotiques (azithromycine), des anticoagulants (ascorutine) sont prescrits. En prévention, dans les premières 24 heures, vous pouvez effectuer des virages sur le côté. Parfois, l'électrophorèse avec Lidaza ou Longidaza est utilisée.

saignement;
inflammation de la vessie;
thromboembolie;
infection de la plaie.

L'une des complications tardives les plus courantes est le prolapsus vaginal. Plus une femme a subi une opération volumineuse, plus le risque de lésion de l'appareil ligamentaire du vagin est élevé.

Pour la prévention, il est nécessaire de faire des exercices de Kegel et de limiter la levée de poids dans les 2 premiers mois après l'opération. Comme il est extrêmement inconfortable de vivre avec une telle complication, dans les cas graves, une chirurgie plastique et une fixation des ligaments vaginaux sont effectuées.

Autres conséquences tardives qui empêchent une vie bien remplie :

Incontinence urinaire. En raison de ligaments relâchés et de faibles niveaux d'œstrogène après la stérilisation.
Passages fistuleux aux coutures. Pour éliminer la pathologie, les médecins sont obligés d'effectuer une opération supplémentaire.
Après l'ablation des organes reproducteurs, la ménopause survient plus tôt de 5 ans. Les symptômes apparaissent après 2 semaines :
- transpiration abondante;
- instabilité émotionnelle;
- l'apparition de rides sur le visage, la peau des mains et du cou;
- bouffées de chaleur;
- cardiopalme;
- sécheresse de la membrane muqueuse du vagin;
- fragilité des ongles ou des cheveux ;
- incontinence urinaire en riant ou en toussant;
- diminution de la libido.

Vivre avec une ménopause précoce est difficile, surtout pour les jeunes femmes qui pourraient encore avoir des enfants. Mais perdre courage et plonger dans un état dépressif à propos de la jeunesse passée n'en vaut pas la peine.

Les médicaments modernes (pilules hormonales, remèdes homéopathiques contenant des phytoestrogènes) éliminent efficacement les signes de la ménopause et facilitent son évolution.

Pour prévenir les conséquences graves d'une hystérectomie ou d'une ovariectomie, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin traitant et de se soumettre à un examen par un gynécologue tous les 6 mois.

Perdre un utérus ne signifie pas cesser d'être une femme. Parfois, les maladies qui nécessitent l'ablation des organes reproducteurs sont si graves que l'opération signifie la libération et la guérison.

Le traitement des maladies gynécologiques vise à maximiser la santé et les fonctions reproductives des femmes. Mais dans certains cas, seule l'ablation complète de l'organe peut aider : ovaires, trompes de Fallope, utérus. Après une telle intervention chirurgicale, la vie du patient change radicalement. Pour éviter les complications, restaurer le corps plus rapidement, il est important de faire attention à la qualité de la période de rééducation.

Spécificité de l'hystérectomie

Tumeur dans l'utérus

L'opération d'ablation de l'utérus s'appelle une hystérectomie. Une telle intervention est effectuée en dernier recours lorsque d'autres méthodes de traitement se sont révélées inefficaces ou qu'une aide d'urgence est nécessaire. Parfois, avec l'organe, les trompes utérines (de Fallope), les ovaires sont découpés (ovariectomie). La chirurgie radicale est pratiquée pour les maladies suivantes :

saignements utérins prolongés en présence de tumeurs bénignes, par exemple, fibroléiomyome (combine les propriétés du muscle et du tissu conjonctif), endométriose.
tumeur bénigne pendant la ménopause;
omission, prolapsus d'un organe (avec une telle pathologie, le patient doit porter un pantalon serré pour soutenir le tissu musculaire).

L'opération est réalisée à l'aide de différentes technologies, en fonction de la complexité de la lésion, de l'expérience des médecins et du matériel disponible.

Types d'hystérectomie

Vaginal (l'organe est retiré par le vagin sans endommager la couche musculaire de la cavité abdominale ; il ne peut être réalisé que si certaines conditions sont remplies : la petite taille de l'organe, les parois élastiques du vagin).
Paroi abdominale ou cavitaire (l'intervention se fait par une incision dans la paroi abdominale antérieure).
Laparoscopique (le médecin fait plusieurs petites incisions de 5 à 10 mm et, à l'aide d'instruments laparoscopiques spéciaux, un système optique, un équipement endoscopique, sépare l'utérus, le retire par le vagin; grâce à cette méthode, vous pouvez également faire une biopsie du utérus - un échantillon de tissu pour la recherche en laboratoire).
Extirpation supravaginale (ablation de l'organe avec conservation du cou).
Robotique (l'intervention est réalisée à l'aide de la technologie laparoscopique, mais avec une image en trois dimensions ; il est difficile d'apprendre à travailler, donc celles-ci ne sont pas réalisées dans tous les pays et rarement).

Chirurgie laparoscopique

La laparoscopie opératoire est l'une des méthodes de traitement les plus avancées. Avec son aide, vous pouvez non seulement découvrir la cause de la maladie, mais également effectuer le nombre d'interventions nécessaires. Le niveau actuel de développement de la médecine vous permet d'effectuer environ 95% des opérations gynécologiques à l'aide de cette technologie, y compris l'élimination des kystes du col de l'utérus et des ovaires. Dans ce cas, la période de récupération est beaucoup plus courte par rapport aux interventions ouvertes.

Si un processus adhésif est diagnostiqué dans le petit bassin, un degré sévère d'endométriose, une laparoscopie des trompes de Fallope est prescrite pour disséquer les adhérences et restaurer leur perméabilité. Avec une grossesse extra-utérine, il s'agit d'une intervention nécessaire pour sauver la vie. Les opérations sur les trompes de Fallope sont divisées en plusieurs types:

salpingo-ovariolyse (élimination des adhérences pour restaurer la perméabilité);
fimbriolyse (le chirurgien sépare les fimbriae - les villosités aux extrémités du tube, qui font avancer l'ovule fécondé dans l'utérus);
salpingonéostomie (création d'une nouvelle lumière de la trompe de Fallope);
salpingotomie (ablation d'une grossesse extra-utérine avec préservation de l'organe);
tubectomie (ablation complète).

Dans de nombreux cas, de telles interventions peuvent sauver la vie du patient. Ils nécessitent également une période de récupération et des consultations régulières avec des spécialistes.

Après la laparoscopie des trompes de Fallope, des ovaires, une antibiothérapie postopératoire, une physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont obligatoires. Quelques heures après l'intervention, une femme peut se lever.

Récupération après ablation de l'utérus: principes de la thérapie de rééducation

Après l'ablation de l'utérus, la femme ne pourra plus endurer et donner naissance à son enfant. Si les trompes de Fallope, les ovaires ont été découpés, même les technologies de procréation assistée ne l'aideront pas. De plus, les menstruations disparaîtront, le corps cessera de produire des hormones féminines et la ménopause se produira.

Avant la chirurgie laparoscopique, le patient a peur de la douleur, des conséquences, mais la période suivante n'apporte pas toujours un soulagement. Pour qu'une femme ne se considère pas inférieure, dévastée, en plus de la composante médicale, des consultations avec un psychologue doivent être incluses dans le calendrier de rééducation.

Selon l'âge de la femme, la pathologie, l'état des ovaires, l'opération est réalisée avec leur préservation ou découpée avec l'utérus. Une telle intervention est effectuée strictement selon les indications. Pour corriger le fond hormonal, l'endocrinologue vous prescrira un traitement spécial.

Presque toutes les femmes de la période postopératoire présentent des symptômes cliniques du syndrome posthystérectomie. Il se manifeste chez environ 32 à 79 % des patients. Selon le stade, ses signes peuvent être précoces (à partir du 1er jour) et tardifs - la période de 1 mois à un an après l'intervention. Les principaux symptômes sont les maux de tête, l'insomnie, l'irritabilité, les bouffées de chaleur, la dépression, la faiblesse. La thérapie réparatrice vise à les éliminer et à restaurer le corps.

Après l'opération, une hygiène quotidienne est nécessaire, à la fin de la journée, vous devez vous laver avec des décoctions à base de plantes faibles.

Pour la première fois après l'opération, pour soulager la douleur, la femme recevra des analgésiques et une électrophorèse. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire, le régime est étoffé progressivement. Sa base devrait être un aliment protéiné facilement digestible. Une fonction intestinale stable sans constipation ni flatulence contribue à une meilleure cicatrisation des tissus. Comme dans le cas de l'ablation des trompes de Fallope, le patient reçoit des antibiotiques, des vitamines. Les sous-vêtements postopératoires (caleçons) vous permettront de vous sentir plus à l'aise et de soutenir vos muscles. Après avoir été renvoyé à la maison, la deuxième étape de la récupération commence.

Astuce : des saignotements peuvent apparaître dans la première semaine après l'intervention. Pour éviter tout inconfort, vous devez utiliser des compresses et vous laver régulièrement avec de l'eau bouillie, une décoction de camomille, de la sauge.

La rééducation après l'ablation de l'utérus comprend:

exercices thérapeutiques (pour éviter les problèmes de miction, de défécation, vous devez faire des exercices de Kegel qui renforcent les parois du vagin, les muscles du plancher pelvien, empêchent la formation d'adhérences dans les tuyaux, mais vous ne pouvez pas faire de fitness et courir );
physiothérapie (électrosommeil, magnétothérapie basse fréquence, massage des membres pour l'œdème);
soutien médicamenteux (pour éviter le développement de maladies spécifiques - athérosclérose, diabète sucré, après l'ablation de l'utérus, la patiente doit prendre des médicaments prophylactiques, des hormones, si les ovaires sont excisés);
acupuncture (l'impact sur les points actifs du corps humain contribue à la récupération rapide du corps).

Si l'opération a été réalisée de manière traditionnelle par une incision dans la cavité abdominale, vous pouvez revenir à votre vie antérieure après 6-8 semaines, avec laparoscopie - après 2-3. Vous ne pouvez pas prendre un bain, soulever des objets lourds, avoir des relations sexuelles. Lorsque les points de suture guérissent, ils reprennent progressivement leurs loisirs habituels : faire du fitness, aller à la piscine, courir.

Conseil : l'ablation des fibromes utérins entraîne le plus souvent une perte de la fonction des organes. Pour maximiser ses chances de guérison, une femme ne doit jamais ignorer les changements dans la santé des femmes, et plus encore l'apparition de néoplasmes. Même de minuscules fibromes détectés lors d'une échographie devraient immédiatement devenir une cible thérapeutique. Les tactiques en attente ne feront qu'aggraver la situation et peuvent conduire à des méthodes radicales de traitement chirurgical - ablation de l'utérus, des trompes de Fallope.

Pendant cette période de la vie, il est important de faire attention à la santé mentale d'une femme. Le psychologue examine son état à l'aide d'échelles psychométriques, de questionnaires spéciaux. Cela aidera à éviter la dépression, à augmenter l'estime de soi, à optimiser l'humeur émotionnelle. Si nécessaire, le spécialiste prescrira des sédatifs. Les mesures médicales et psychologiques et le soutien des proches stabilisent l'état mental d'une femme après des opérations radicales sur les organes génitaux.

L'extirpation de l'utérus, des trompes de Fallope - l'ablation chirurgicale de l'organe, occupe aujourd'hui la deuxième place en termes de fréquence de toutes les interventions chirurgicales en gynécologie. C'est souvent le seul moyen de sortir de la situation actuelle. Le taux de survie à cinq ans pour tous les stades du cancer de l'utérus est de 94 % (au stade 1) et de 79 % (au stade 2). À l'aide d'un diagnostic précoce des pathologies gynécologiques et d'une période de rééducation de haute qualité, il est possible non seulement de préserver la santé et la vie de la patiente, mais également de lui redonner au maximum son utilité.

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Période postopératoire après l'ablation de l'utérus

La période postopératoire après l'ablation de l'utérus est une étape importante dans le traitement d'une femme, qui se heurte à un certain nombre de complications et nécessite donc une approche prudente et professionnelle.

Naturellement, lorsqu'une opération est effectuée pour retirer l'utérus, les conséquences dépendent du type d'opération et de nombreux facteurs. Comment l'utérus est retiré, la vidéo peut être visionnée sur les sites officiels des cliniques spécialisées. En général, lorsqu'un retrait de haute qualité de l'utérus est effectué, les conséquences, les examens ne permettent pas de douter d'un résultat positif. Même si l'ablation la plus difficile de l'utérus avec des fibromes est réalisée dans une bonne clinique, les conséquences et les examens permettent de faire un pronostic très optimiste.

L'essence du problème

La chirurgie pour enlever l'utérus ou l'hystérectomie est considérée comme une méthode de traitement chirurgical bien établie et courante pour certaines pathologies graves qui menacent de graves problèmes pour la santé des femmes. Les statistiques de la médecine mondiale affirment que près d'un tiers de toutes les femmes après l'âge de 40 ans sont obligées de subir une telle procédure.

Toute intervention chirurgicale provoque des lésions de gravité variable associées à des lésions de divers vaisseaux et tissus. Après l'opération d'ablation de l'utérus, des dommages caractéristiques subsistent également et un certain temps est nécessaire pour la restauration complète des tissus. La durée et le schéma des mesures de rééducation dépendent des caractéristiques individuelles du corps féminin, de la gravité de la maladie, du type d'opération et du degré d'intervention chirurgicale, des circonstances aggravantes et des complications postopératoires.

Pour l'ablation de l'utérus, quelles indications sont nécessaires? Les raisons suivantes ressortent :

saignements utérins abondants et prolongés;
ganglions myomateux ;
métroendométrite, non traitable;
maladies oncologiques;
endométriose;
prolapsus utérin.

Selon la gravité de la pathologie, les types d'opérations suivants peuvent être effectués:

Types d'opérations

ablation du seul corps utérin (amputation sous-totale);
ablation de l'utérus et du col de l'utérus (estirpation totale);
ablation de l'utérus avec des appendices et des ganglions lymphatiques voisins (panhystérectomie radicale).

Le degré de traumatisme dépend non seulement du type d'opération, mais également de la méthode de sa mise en œuvre. La plus radicale est la technologie abdominale associée à l'ouverture d'accès en coupant la paroi du péritoine. Une autre option est la méthode vaginale lors d'une incision dans le vagin. La méthode la moins dangereuse est l'ablation de l'utérus par laparoscopie, lorsqu'un laparoscope spécial est utilisé, ce qui permet de faire une incision minimale. Lorsque l'ablation laparoscopique de l'utérus est effectuée, les conséquences sont moins dangereuses.

Principes généraux de la rééducation postopératoire

La période postopératoire de récupération comprend toute la période allant de l'exposition chirurgicale à la récupération complète, y compris les relations sexuelles après l'ablation de l'utérus. Comme tout traitement chirurgical, la rééducation postopératoire complète se décompose en 2 temps : le temps précoce et le temps tardif.

Le stade précoce de la récupération est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. La durée de cette étape dépend des conséquences après l'ablation de l'utérus après la chirurgie.

En moyenne, avec une opération réussie de type abdominal, la première période est d'environ 9 à 12 jours, après quoi les points de suture sont retirés et le patient sort de l'hôpital. L'exposition laparoscopique réduit le temps de rééducation précoce à 3,5-4 jours. Les tâches principales du stade précoce: élimination des saignements, syndrome douloureux et autres symptômes, exclusion de l'infection de la zone touchée et dysfonctionnement des organes internes, assurant la cicatrisation primaire des tissus.

Le stade précoce de la récupération est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin

La phase tardive de la rééducation est réalisée à domicile sur rendez-vous et avec l'avis d'un médecin. En cas d'intervention chirurgicale sans complications, cette étape dure en moyenne 28 à 32 jours et, avec une opération complexe, elle est étendue à 42 à 46 jours. A ce stade, la restauration complète des tissus, l'amélioration de l'état général et le renforcement de l'immunité, la normalisation de l'état psychologique et la restauration complète de la capacité de travail sont assurées.

Quelles mesures sont prises immédiatement après l'opération

Au cours des 24 premières heures après le retrait de l'utérus, toutes les mesures doivent être prises pour exclure la survenue de complications, la perte de sang due à une hémorragie interne, la survenue de processus inflammatoires, la pénétration d'infections et l'élimination de symptômes douloureux. Cette période est la plus importante dans les premiers stades de la rééducation.

Les principales activités incluent les impacts suivants :

Anesthésie. Après l'opération, la femme ressent une douleur naturelle dans le bas-ventre, à l'intérieur. Des médicaments puissants sont utilisés pour soulager la douleur.
Activation des fonctions des organes. Des mesures sont prises pour normaliser la circulation sanguine et stimuler les intestins. Si nécessaire, la Proserpine est administrée par injection pour activer les fonctions intestinales.
Fournir un régime. Il est important de rétablir une motilité intestinale normale. Le menu est dominé par les bouillons, les aliments en purée, les boissons. Si à la fin du premier jour il y a une défécation indépendante, alors les mesures ont été effectuées correctement.

Le traitement médical immédiatement après la chirurgie comprend les éléments suivants :

antibiotiques pour exclure l'infection (cours - 5-8 jours);
anticoagulants pour exclure les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (introduits dans les 2-3 jours);
effet de perfusion par compte-gouttes intraveineux pour normaliser la circulation sanguine et restaurer le volume sanguin.

Influence de la perfusion par compte-gouttes intraveineux pour normaliser la circulation sanguine

Les principaux problèmes de la réadaptation précoce

Au premier stade de la rééducation après l'ablation de l'utérus, les complications suivantes peuvent survenir:

Inflammation du site de dissection tissulaire. Un tel phénomène, lorsqu'il se produit, se caractérise par des signes tels que rougeur, gonflement, exsudat purulent. Fente de couture possible.
Violation du processus de miction. Les principales manifestations sont la douleur et la douleur pendant la miction. Une complication survient, en règle générale, lorsque la membrane muqueuse du canal urinaire est endommagée pendant la chirurgie.
Hémorragie interne et externe. Leur intensité dépend de la justesse de l'hémostase pendant la chirurgie. Les écoulements sanguins externes peuvent avoir une teinte écarlate ou rouge foncé, brune, et des caillots sanguins peuvent sortir.
Embolie pulmonaire. L'une des complications très dangereuses qui peuvent provoquer un caillot sanguin dans une artère ou ses branches. Le développement d'une pathologie peut entraîner une pneumonie et une hypertension pulmonaire.
Péritonite. En cas de violation du processus d'exposition opérationnelle, des dommages sont possibles pouvant provoquer une réaction inflammatoire dans le péritoine. Le danger de péritonite réside dans la propagation rapide à d'autres organes internes et le développement d'une septicémie.
Hématomes. Dans le domaine de la cicatrisation des tissus endommagés, des hématomes se produisent souvent, associés à des lésions des petits vaisseaux sanguins.
Syndrôme douloureux. Devient souvent le résultat d'un processus adhésif. Avec de telles douleurs, des agents enzymatiques sont introduits: trypsine, chymotrypsine, longidase, lidase, ronidase.
Formation de fistule. Ce problème survient avec des sutures de mauvaise qualité et une infection. Souvent, il est nécessaire d'effectuer une opération supplémentaire pour enlever les fistules.

Une mesure postopératoire précoce importante est l'exclusion de l'infection pendant les 1 à 3 premiers jours. Une augmentation de la température à 38,5 0C indique la pénétration de l'infection. Pour éliminer le risque d'infection, des antibiotiques sont administrés, un traitement antiseptique de la zone de suture est effectué. Le premier changement de pansement et le traitement de la plaie sont effectués le lendemain de l'exposition. Curiosin fournit un effet antibactérien et accélère la formation de tissu cicatriciel, il est donc souvent utilisé pour les sutures.

Le bandage de soutien aide les abdominaux affaiblis dans la période postopératoire

Combattre la péritonite

Lors de la réalisation d'opérations totales et radicales, en particulier en cas d'urgence, il existe une forte probabilité de développer une péritonite. Une telle pathologie s'exprime par des symptômes aussi évidents:

une forte détérioration du bien-être général;
augmentation de la température jusqu'à 40,5 0С;
douleur intense;
irritation péritonéale.

En tant que traitement, l'administration active de plusieurs types d'antibiotiques est effectuée. Des solutions salines sont introduites. Avec une faible efficacité de la thérapie, une deuxième opération est effectuée pour retirer le moignon utérin et la cavité abdominale est lavée avec des préparations antiseptiques avec l'installation d'un système de drainage.

Que faire en fin de rééducation

Après sa sortie de la clinique, une femme ne doit pas arrêter les procédures de restauration. La rééducation à un stade avancé aide le corps à récupérer complètement après la chirurgie. Les activités suivantes sont recommandées :

Porter un pansement. Le corset de soutien aide les abdominaux affaiblis dans la période postopératoire. Lors du choix d'un bandage, il convient de respecter la condition selon laquelle sa largeur dépasse la longueur de la cicatrice de la plaie de 12 à 15 mm de haut en bas.
Exclusion du levage de charges supérieures à 2,5 kg et limitation de l'activité physique. Le contact sexuel doit être évité pendant 1,5 à 2 mois après la chirurgie.
Exercices de gymnastique et thérapie par l'exercice. Les exercices de Kegel sont recommandés pour renforcer les muscles du vagin et du plancher pelvien à l'aide d'un simulateur spécial appelé le périnée. Les activités sportives sérieuses ne sont possibles qu'après 2,5 mois après l'opération.
Les saunas, bains et bains chauds sont interdits pendant toute la durée de la rééducation tardive. La nage en eau libre devrait être considérablement limitée.
Organisation d'une bonne nutrition. Une alimentation économe est un élément important de la phase de récupération. En nutrition, des mesures doivent être prises pour prévenir la constipation et les flatulences. Le menu est recommandé d'introduire des fibres et des liquides (légumes, fruits, gros pain). Évitez les boissons alcoolisées et le café fort. Il est nécessaire d'augmenter l'apport en vitamines.

Dans le régime alimentaire, des mesures doivent être prises pour prévenir la constipation et les flatulences.

À quoi devez-vous vous préparer

L'ablation de l'utérus entraîne un certain nombre de conséquences inévitables auxquelles vous devez être préparé psychologiquement. En règle générale, après une telle opération, une ménopause prématurée se produit. Puisque le plus souvent, lorsque l'utérus est retiré, les appendices souffrent également, incl. ovaires, puis la ménopause survient immédiatement après le traitement chirurgical. Une telle ménopause artificielle arrête le fonctionnement du cycle menstruel. Dans ce cas, vous ne devriez pas vous soucier des opportunités sexuelles. Après le retrait de l'utérus, les rapports sexuels sont autorisés déjà 2-3 mois après l'opération. Naturellement, avec la perte de l'utérus, les capacités de reproduction sont également perdues. En raison de l'ablation de la cavité pour le développement du fœtus, la grossesse est impossible.

L'ablation de l'utérus n'est effectuée qu'en cas d'absolue nécessité, en particulier chez les femmes en âge de procréer. La technologie moderne d'un tel traitement chirurgical a été suffisamment développée et de nombreuses revues indiquent un pronostic positif pour le rétablissement complet du corps après la chirurgie. Pour ce faire, il est important de respecter toutes les mesures nécessaires de rééducation précoce et tardive.

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La vie après l'ablation de l'utérus et des ovaires : conséquences et rééducation

Utérus et appendices

La réalisation d'une opération gynécologique aussi grave qu'une hystérectomie a un impact significatif sur la santé et le contexte hormonal d'une femme, et afin d'éviter les conséquences négatives qui y sont associées, une rééducation appropriée après l'ablation de l'utérus et des ovaires est simplement nécessaire. L'hystérectomie est plus souvent utilisée dans le traitement des femmes de plus de 40 ans, car elle entraîne la perte de la capacité d'avoir des enfants et est plus difficilement tolérée par les patientes plus jeunes, tant sur le plan physique que psychologique.

Chaque femme décide pour elle-même de se faire opérer ou non. Mais, même dans le cas où il s'agit de sauver des vies et qu'une intervention chirurgicale est inévitable, vous pouvez minimiser son impact sur le corps. La conscience des conséquences possibles, l'attention portée à sa santé et le respect des recommandations du médecin permettent d'éviter de nombreuses complications et de continuer à mener une vie normale.

Période postopératoire

Ablation de l'utérus et des ovaires

Le temps écoulé entre l'opération et le rétablissement de la santé normale et de la capacité de travail s'appelle la période postopératoire. Après une hystérectomie pendant cette période, il est recommandé :

porter un bandage de serrage pendant au moins deux semaines à compter de la date de la chirurgie ;
éviter de soulever des poids de plus de 3 kg ;
s'abstenir de prendre un bain (remplacer par une douche), des rapports sexuels et une activité physique intense pendant 6 semaines.

Pour un rétablissement rapide après la chirurgie, vous devez commencer une activité physique dès que possible. Il peut s'agir de simples exercices de gymnastique convenus avec le médecin. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire: exclusion du régime alimentaire des boissons sucrées, fumées, farineuses, alcoolisées et autres produits irritants pour les muqueuses.

Impact de l'hystérectomie sur la vie plus tard

La vie après l'ablation de l'utérus et des ovaires subit inévitablement un certain nombre de changements. Ils affectent à la fois l'état physiologique et psycho-émotionnel.

L'opération ne peut qu'affecter l'état psycho-émotionnel d'une femme

Conséquences de l'opération

La plupart du temps, la chirurgie est bien tolérée.

Dans la plupart des cas, après l'ablation de l'utérus et des ovaires, la patiente ne rencontre aucun problème de santé particulier. Mais ils courent un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires et de l'ostéoporose. Il est également possible de ressentir une gêne lors des rapports sexuels et une diminution du désir.

De plus, les femmes qui ont subi une hystérectomie totale éprouvent souvent de l'anxiété, de l'irritabilité, de la fatigue et des signes de dépression. En raison de la perte de la fonction de procréer, un sentiment d'infériorité et une perte d'attractivité peuvent se développer. Dans une telle situation, une femme a besoin de l'aide d'un psychologue et, bien sûr, du soutien de ses proches, car une rééducation réussie après l'ablation de l'utérus et des ovaires dépend en grande partie de l'humeur émotionnelle.

La principale cause des conditions ci-dessus est le manque d'hormones, et le traitement hormonal substitutif (THS) aide à faire face avec succès aux problèmes.

Complications possibles

Les adhérences sont également une complication de l'hystérectomie.

La plupart des complications de cette opération sont liées à ses conséquences physiologiques. Dans la période postopératoire peut se produire:

syndrome douloureux causé par une mauvaise cicatrisation de la cicatrice ou la formation d'adhérences;
saignement grave;
thrombose veineuse;
inflammation de la suture postopératoire.

Afin de ne pas manquer le début du développement des conséquences indésirables d'une hystérectomie, vous devez surveiller attentivement votre état. Bien que dans la première fois après l'opération (jusqu'à 2 mois), les taches après l'ablation de l'utérus et des ovaires sont la norme, mais le changement de leur couleur en écarlate et l'apparition d'une douleur intense dans l'abdomen est un symptôme très alarmant. Cela indique un saignement et nécessite une attention médicale urgente. Il faut également se méfier si l'écoulement a une forte odeur désagréable : cela peut être un signe d'inflammation.

L'apparition d'une autre complication possible est due au fait que lors d'une hystérectomie totale, les ligaments qui soutiennent l'organe sont excisés. Cela conduit à un déplacement des intestins et de la vessie, à la suite de quoi des difficultés de défécation et de miction peuvent apparaître. Pour résoudre et prévenir ce problème, il est recommandé aux femmes qui ont subi une ablation de l'utérus et des appendices d'effectuer des exercices de Kegel pour maintenir le tonus des muscles du plancher pelvien.

Vous devez vous maintenir en bonne forme physique, dans des limites raisonnables

Récupération et maintien de la santé

La rééducation après une hystérectomie doit être complète. Pour prévenir les conséquences indésirables et améliorer le bien-être d'une femme, le soutien médical suivant est effectué:

HRT obligatoire après l'ablation de l'utérus et des ovaires, ce qui aide à prévenir la ménopause prématurée;
médicaments hypocholestérolémiants qui réduisent le risque d'athérosclérose;
prescription d'antihypertenseurs si nécessaire.

Le soutien familial joue un rôle énorme

Le patient lui-même doit également suivre un certain nombre de recommandations:

Ne commencez l'activité sexuelle qu'après l'expiration de la période prescrite par le médecin. Habituellement, c'est 6-8 semaines.
Renforcez vos muscles pelviens en faisant des exercices de Kegel.
Surveiller la tension artérielle et prendre la biochimie sanguine.
Examiné régulièrement par un gynécologue, surtout si l'opération a été causée par une maladie oncologique, car le risque de récidive dans ce cas demeure.
Suivez un régime pour éviter de prendre du poids. Il est recommandé d'exclure de l'alimentation les plats frits et épicés, ainsi que les produits à base de farine, en privilégiant les produits laitiers fermentés, les fruits et les légumes.
Bougez plus, restez en bonne forme physique en menant une vie active et en pratiquant des sports sans blessure.

Options de fonctionnement

Bien qu'une hystérectomie soit une intervention chirurgicale majeure avec des conséquences, c'est parfois une nécessité vitale. Si vous êtes programmé pour une telle opération, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Une thérapie opportune, une rééducation compétente après l'ablation de l'utérus et des ovaires et le respect des prescriptions du médecin peuvent minimiser les complications possibles, et la qualité de vie après l'élimination du problème ne fait que s'améliorer.

Voici comment cette opération peut être réalisée (clip vidéo) :

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Récupération après hystérectomie

L'hystérectomie ou l'ablation de l'utérus est l'une des procédures gynécologiques les plus courantes. Malgré le fait que la plupart des spécialistes essaient de recourir à cette méthode de traitement uniquement dans des cas extrêmes, l'opération est assez courante, en particulier chez les femmes de 40 à 50 ans.

Les principales indications de la chirurgie pour enlever l'utérus sont:

tumeurs malignes;
omission, déplacement ou prolapsus d'organes internes;
la douleur chronique;
endométriose;
saignement intermenstruel ;
fibromes utérins à développement rapide.

Les méthodes de fonctionnement peuvent être :

ouvert ou abdominal - dans lequel le retrait de l'utérus ou d'autres organes est effectué par une incision à la surface de l'abdomen;
vaginal - dans lequel la résection et l'ablation de l'utérus sont effectuées par une incision dans le vagin;
laparoscopique - lorsque la résection et l'examen sont effectués par de petites perforations à la surface de l'abdomen et que l'utérus est retiré par le vagin ou par une petite incision dans la partie inférieure du péritoine.

Réhabilitation

La période totale de récupération après l'opération est d'environ 1 à 2 mois. Au début de la période postopératoire, les principales plaintes des patients sont : la douleur, la difficulté à uriner et les saignements. En règle générale, après 1 à 2 jours, les symptômes aigus disparaissent et une femme peut progressivement reprendre son mode de vie habituel.

La période de récupération et la présence de certaines complications dépendent en grande partie de la méthode par laquelle l'opération a été réalisée.

Récupération après la laparoscopie

Cette méthode d'ablation de l'utérus est considérée comme la plus douce et il ne faut que quelques jours pour s'en remettre. En raison de l'absence d'incision étendue à la surface du péritoine, il y a beaucoup moins de complications, dont la principale est la douleur.

La douleur pendant la récupération est notée aux sites de ponction et dans le bas-ventre. Au début, cette douleur est considérablement augmentée à chaque mouvement. Pendant la période de récupération, des analgésiques puissants sont prescrits pour réduire le symptôme de la douleur. Après la sortie, ces complications ne nécessitent aucune thérapie particulière et disparaissent d'elles-mêmes.

Souvent, pendant la période de récupération après une chirurgie laparoscopique, les patients se plaignent de nausées, de faiblesse et de ballonnements. Tous ces signes peuvent être une conséquence de l'utilisation de l'anesthésie et ne nécessitent pas non plus de traitement. Pour réduire les flatulences et les ballonnements le premier jour après l'intervention, il est recommandé d'utiliser des produits à base de siméthicone.

Le retrait des sutures après la laparoscopie est effectué le 10-14ème jour. La guérison des petites crevaisons se produit assez rapidement et aucune complication n'est observée. Depuis plusieurs mois, de petites cicatrices d'un violet vif sont notées à l'emplacement des sutures. Vous ne devriez pas non plus vous en soucier, car après un certain temps, les sites de ponction guérissent et deviennent complètement invisibles.

Ablation de l'utérus par la méthode abdominale

La chirurgie abdominale ouverte est la méthode la plus difficile pour retirer l'utérus et le nombre de complications qui en découlent est assez important.

Dans la période de récupération précoce après la procédure, lorsque le patient est surveillé alors qu'il est encore à l'hôpital, les principales tâches de soins sont :

éliminer les douleurs intenses après la chirurgie pour retirer l'utérus de manière ouverte;
améliorer la fonction intestinale pendant la récupération ;
fournir au patient une alimentation équilibrée avec une teneur en fer suffisante;
le site d'incision doit être traité quotidiennement avec des solutions antibactériennes spéciales;
avec des analgésiques, des antibiotiques et des médicaments pour le renforcement général du corps peuvent être prescrits;
prévenir la formation de caillots sanguins - pour cela, il est recommandé de commencer une activité physique dès les premiers jours postopératoires.

Pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les membres inférieurs, le patient doit porter des vêtements de compression spécialisés pour la première fois après la chirurgie.

Pendant la période de réadaptation, une approche intégrée du rétablissement de la santé est nécessaire. En plus du traitement médicamenteux obligatoire, il est conseillé au patient de suivre un régime alimentaire spécial.

Régime après hystérectomie

Dans les premières heures après l'opération, il est interdit de manger. Il n'est permis de boire de l'eau minérale sans gaz qu'en petite quantité.

À partir de l'après-midi, les repas doivent être composés d'aliments liquides faciles à digérer, tels que des bouillons, du kéfir et du yogourt faible en gras. Il n'est pas recommandé de refuser de manger, car il est nécessaire d'établir la fonction intestinale le plus rapidement possible.

Les jours suivants de récupération après une opération d'ablation de l'utérus, le menu est autorisé à inclure : des viandes maigres et du poisson cuit à la vapeur, du riz, quelques légumes.

À l'avenir, il est permis de revenir progressivement à son alimentation habituelle, mais il convient de rappeler qu'il est préférable de refuser les aliments frits, salés, gras et fumés et de les remplacer par des aliments sains, enrichis et riches en fer.

Quand faut-il consulter un médecin

Bien que la période de récupération de chaque femme soit différente et que la gravité et la gravité des complications soient strictement individuelles, il existe un certain nombre de signes indiquant que vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Ceux-ci inclus:

gonflement important, douleur, rougeur ou suppuration dans la zone de suture ;
saignement dans la zone de la cicatrice;
augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés;
vertiges, perte de conscience;
problèmes de miction (douleur intense ou arrêt complet de la production d'urine);
l'apparition de nausées et de vomissements sévères;
douleurs abdominales sévères qui ne sont pas soulagées par les analgésiques standards.

Traitement de physiothérapie

Des mesures physiothérapeutiques sont prescrites dans la période de récupération tardive après le retrait et peuvent inclure les procédures suivantes :

physiothérapie;
cours de massage thérapeutique;
acupuncture;
bains de radon;
balnéothérapie.

Malgré le fait qu'une hystérectomie est une opération plutôt compliquée, l'invalidité après celle-ci est extrêmement rare et une femme, après une période de récupération, n'a généralement pas d'invalidité.

L'invalidité après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus ne peut être attribuée que si le traitement des tumeurs malignes est inefficace ou si des complications graves sont détectées qui ne peuvent pas être complètement éliminées.

Vous pouvez subir un examen et obtenir un résultat lors de la nomination d'un statut d'invalidité à l'hôpital dans lequel l'hystérectomie a été pratiquée.

Retour à l'activité sexuelle

Il est permis de reprendre l'activité sexuelle au plus tôt 2 mois après la récupération. Même si le patient se sent bien et qu'il n'y a pas de complications, il n'est pas recommandé de reprendre l'activité sexuelle plus tôt. Une telle période d'abstinence est nécessaire pour que les coutures internes soient resserrées et que toutes les plaies existantes aient le temps de guérir.

Selon les experts, en termes de sensations, une femme ne ressentira aucun changement significatif et pourra profiter pleinement de sa vie sexuelle, comme avant.

Conséquences de l'ablation des ovaires et de l'utérus

La récupération après le retrait de l'utérus et des ovaires nécessite une période plus longue, car l'opération elle-même cause un coup plus tangible au corps de la femme. Cela est dû à l'arrêt complet de la production d'hormones sexuelles féminines.

La ménopause induite artificiellement est la plus difficile à supporter pour les femmes en âge de procréer. En plus des complications standard après l'ablation de l'utérus et des ovaires, elles doivent endurer de graves perturbations hormonales et un inconfort psychologique.

Souvent, pendant la période de récupération, les patients commencent à ressentir :

fortes peurs;
la dépression
les bouffées de chaleur associées à la ménopause ;
détérioration de la peau, des ongles et des cheveux;
instabilité mentale;
détérioration du sommeil.

Cette condition est également dangereuse car lorsque la production d'hormones s'arrête, le risque de développer de l'ostéoporose et des maladies cardiovasculaires augmente considérablement.

Pour prévenir ce type de complications, une femme se voit prescrire un traitement hormonal substitutif. Les antidépresseurs et les tranquillisants prescrits par un spécialiste aident à soulager l'inconfort psychologique pendant la période de récupération.

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Blog sur la santé des femmes 2018.

L'hystérectomie ou l'extirpation (ablation) de l'utérus est l'une des opérations les plus courantes en gynécologie. Elle est pratiquée par 25 à 40 % des femmes en âge de procréer tardif, c'est-à-dire après 40 ans. L'intervention affecte significativement l'état de santé de la patiente, même si les ovaires sont préservés. La vitesse de récupération du corps, la présence de complications et le bien-être psychologique futur dépendent de la qualité de la période postopératoire. Le confort maximal après chirurgie ouverte sera assuré par le port d'un pansement spécial.

Causes de l'hystérectomie et conséquences possibles

L'ablation de l'utérus, de son col de l'utérus, des trompes, des ovaires (appendices) n'est effectuée qu'en dernier recours, si les autres méthodes se sont révélées inefficaces ou si la patiente a besoin de soins d'urgence. La raison la plus courante d'une telle intervention est une tumeur maligne, beaucoup moins souvent la cause est une lésion lors d'une intervention chirurgicale sur un autre organe, un saignement grave, un développement rapide ou un stade avancé d'une tumeur bénigne, comme les fibromes.

Les femmes en âge de procréer sont pratiquées par laparoscopie, l'organe lui-même, les trompes et les ovaires dans des cas exceptionnels, lorsqu'il existe une menace directe pour la vie.

L'hystérectomie est pratiquée par voie abdominale (chirurgie abdominale, laparoscopie de l'utérus avec le col de l'utérus ou les appendices à travers des ponctions dans la paroi abdominale antérieure) ou par voie vaginale. Après toute intervention, diverses complications peuvent se développer :

processus purulent-inflammatoire dans la plaie, trompes de Fallope;
violation de la miction;
prolapsus des parois du vagin;
endométriose cicatricielle;
douleur pelvienne chronique;
développement du syndrome posthystérectomie;
au fil du temps, le travail des ovaires, du cœur et du système squelettique est perturbé.

Des études ont montré que la survenue de complications postopératoires pendant la laparoscopie, ainsi que lors d'interventions ouvertes, contribue au développement d'autres affections à l'avenir, en particulier des troubles circulatoires, une atrophie ovarienne et la formation de kystes.

Genèse des complications après intervention

Des complications peuvent survenir immédiatement après l'extirpation (processus purulents-inflammatoires, saignements) et plus tard. Les premières manifestations sont observées dans la période de 1 mois à un an. Les médecins diagnostiquent le syndrome posthystérectomie chez 30 à 70 % des femmes. Ce terme regroupe un ensemble de symptômes caractéristiques qui sont le plus souvent observés après l'ablation de l'utérus avec le col de l'utérus, mais avec la préservation des appendices : maux de tête, insomnie, bouffées de chaleur, dépression, irritabilité, prise de poids.

Le syndrome associe des troubles métaboliques-endocriniens, psycho-émotionnels, neurovégétatifs. On pense que cela se produit en raison d'une violation de l'apport sanguin aux ovaires après la disparition de l'organe, de drogues injectées, d'un traumatisme lors de l'intervention et de complications après celle-ci.

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Une hystérectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'organe reproducteur féminin est retiré. Cette opération est très courante en gynécologie. L'utérus est retiré lorsque tous les autres traitements ont échoué. Parfois, l'utérus est retiré avec les trompes de Fallope et les ovaires. La période postopératoire est une étape importante dans le traitement d'une femme, qui peut s'accompagner du développement de complications, elle nécessite donc une approche professionnelle.

Chirurgie pour enlever l'utérus est assez commun, qui est réalisée avec des affections très graves qui menacent la santé d'une femme. Selon les statistiques, environ un tiers de toutes les femmes ayant atteint l'âge de 40 ans sont obligées de recourir à une telle procédure.

Toute intervention chirurgicale entraîne des blessures de gravité variable, associées à des lésions des tissus et des vaisseaux sanguins. Après une hystérectomie, des dommages subsistent également et il faut du temps pour que les tissus se rétablissent complètement. La durée de la rééducation postopératoire dépend de la gravité de la maladie, du type d'intervention et des complications postopératoires.

Le plus souvent l'ablation de l'utérus est indiquée dans les cas suivants X:

Selon la gravité de la maladie effectuer les types d'opérations suivants :

ablation de l'utérus uniquement ;
ablation de l'utérus et du col de l'utérus (extirpation totale);
ablation de l'utérus avec des appendices et des ganglions lymphatiques situés à proximité (panhystérectomie radicale).

La force du traumatisme dépend non seulement du type d'opération, mais également de la méthode de sa mise en œuvre. La plus radicale est la technologie abdominale, dans laquelle les parois du péritoine sont coupées, et une autre méthode est la méthode vaginale avec une incision dans le vagin. Le moyen le moins traumatisant est l'ablation de l'utérus par la méthode laparoscopique. Dans ce cas, un laparoscope spécial est utilisé, ce qui fait une très petite incision. Après une chirurgie laparoscopique, les complications ne sont pas si dangereuses.

Combien de temps les gens restent-ils à l'hôpital après une hystérectomie? Cela dépend du type d'opération. Après la laparoscopie, le patient peut sortir Le jour suivant. Si une opération abdominale a été pratiquée, le patient peut rentrer chez lui au bout de 2 à 3 jours.

Principes de la rééducation

La récupération après la chirurgie est divisée en étapes précoces et tardives. Le stade précoce est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Sa durée dépend des conséquences survenues après la chirurgie. Le stade précoce de la récupération après une chirurgie abdominale est généralement de 9 à 12 jours, après quoi le médecin enlève les points de suture et le patient sort. Après la laparoscopie, la rééducation précoce est réduite à 3,5 à 4 jours.

Tâches principales les premiers stades de la rééducation sont :

se débarrasser du syndrome douloureux;
élimination des saignements;
prévention des violations des fonctions des organes internes;
exclusion de l'infection de la zone touchée.

La dernière étape de la rééducation est réalisée à domicile. Si aucune complication ne se développe après l'opération, la récupération prend 28 à 32 jours et, en cas de complications, elle est prolongée à 42 à 46 jours. Cette étape se caractérise par une restauration complète des tissus, un renforcement de l'immunité, une amélioration de l'état général, une normalisation de l'état psychologique et une restauration complète de la capacité de travail.

Quelles sont les mesures prises immédiatement après l'opération?

Le premier jour après la chirurgie les médecins prennent des mesures pour éliminer les symptômes douloureux, prévenir le développement de complications et de processus inflammatoires, exclure la perte de sang due à une hémorragie interne et prévenir l'infection. Cette période est très importante à un stade précoce de la rééducation.

Les principales activités comprennent certaines actions.

Anesthésie. Après l'opération, la femme a des douleurs naturelles à l'intérieur et dans le bas-ventre. Pour anesthésier, prescrire des médicaments puissants.

Activation des fonctions des organes. Dans ce cas, des mesures sont prises pour normaliser la circulation sanguine et stimuler les intestins. Si un tel besoin se fait sentir, alors pour activer les fonctions de l'intestin, la proserpine est administrée par injection.

Diète. Après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus avec des appendices, il est très important que la motilité intestinale normale soit rétablie. Le menu devrait être composé de bouillons, de boissons, d'aliments en purée. Si à la fin du premier jour il y avait une défécation indépendante, alors l'événement s'est déroulé correctement.

Immédiatement après l'opération, le traitement médicamenteux suivant :

antibiotiques pour écarter l'infection;
anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins;
effet d'infusion, réalisé à l'aide de compte-gouttes intraveineux pour restaurer le volume sanguin et normaliser la circulation sanguine.

Complications en rééducation précoce

La première étape de la réhabilitation peut s'accompagner des éléments suivants complications après hystérectomie:

Comment récupérer après une opération ? Il est très important dans les 1 à 3 premiers jours pour prévenir l'infection. Si cela se produit, la température monte à 38,5 degrés. Pour éliminer le risque d'infection, le médecin prescrit des antibiotiques et effectue un traitement antiseptique de la zone de suture.

Activités de rééducation tardive

Une fois que la femme est sortie de l'hôpital, son rétablissement après l'ablation de l'utérus se poursuit. Le stade tardif de la rééducation permet au corps de récupérer complètement. Devoir les actions suivantes sont réalisées :

Il est très important d'organiser une nutrition adéquate après le retrait de l'utérus. Une femme ne doit pas «pousser» et forcer ses muscles abdominaux, il est donc recommandé de réduire la charge sur les intestins, en essayant de ne pas manger d'aliments agressifs et indigestes. La nutrition doit être telle qu'un effet laxatif se produise.

Régime après hystérectomie comprend les produits autorisés suivants :

céréales friables;
thé vert;
huile végétale;
légumes et fruits frais (sauf raisins et grenades);
purée de légumes bouillis;
produits laitiers faibles en gras;
viande bouillie.

Régime après hystérectomie interdit les plats et produits suivants :

Le régime après la chirurgie ne doit être prescrit que par un médecin.

Effets

Après l'extirpation de l'utérus, ainsi que des ovaires, l'emplacement de nombreux organes pelviens commence à changer. Ce réarrangement affecte négativement la santé des intestins et de la vessie.

Conséquences après l'ablation de l'utérus pour les intestins et la vessie :

constipation;
l'apparition d'hémorroïdes;
douleur dans le bas-ventre;
difficulté à aller aux toilettes;
envie fréquente d'uriner, ne conduisant pas à une production d'urine suffisante;
incontinence urinaire;
problèmes de miction qui se produisent en raison de la compression de la vessie.

Après opération le patient peut éprouver le développement de l'athérosclérose des vaisseaux, ainsi qu'une femme peut prendre un excès de poids. Dans le contexte de l'opération, une lymphostase des extrémités se développe souvent. Pour éviter que cela ne se produise, lors du retrait de l'utérus avec les ovaires et les appendices, les ganglions lymphatiques sont retirés. L'amputation de l'utérus et des ovaires se termine par une ménopause prématurée. Le corps commence à se reconstruire, car le manque d'œstrogène entraîne des changements irréversibles. Les bouffées de chaleur sont très fréquentes.

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