Foramen ovale non fermé chez un enfant. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est la norme ou la pathologie

Toutes les questions concernant la structure du cœur du bébé suscitent beaucoup d'interrogations et de craintes chez les parents, car le cœur est la base de la vie, avec le cerveau, et s'il y a un défaut, même minime, cela effraie beaucoup les parents. . Souvent, après une échographie du cœur en conclusion, le médecin écrit le diagnostic «fenêtre ovale ouverte ou ooo», et les parents croient que l'enfant a une malformation cardiaque, paniquent et commencent à courir frénétiquement autour des médecins et interrompent les gémissements de informations. Aujourd'hui, en moyenne, jusqu'à 70 % des bébés reçoivent une telle conclusion au cours du premier mois de leur vie, mais quelle est cette fenêtre et pourquoi est-elle ouverte ?

Circulation fœtale
Pendant la gestation du fœtus, le système cardiovasculaire se développe tôt, le cœur est pondu dès trois semaines et à cinq ou six ans, il est clairement visible à l'échographie par ses contractions rythmiques. Bien sûr, il est encore en train de se développer et de se former, mais il remplit déjà sa fonction principale, faire circuler le sang dans les vaisseaux. Dans la période intra-utérine, la circulation sanguine du fœtus est spéciale, car les poumons en sont éteints, car ils ne respirent pas. De plus, la circulation sanguine du fœtus est étroitement liée aux vaisseaux du placenta et de la mère, bien qu'ils ne se mélangent pas et que chacun ait son propre sang. Pour fournir de l'oxygène au cerveau et au corps en croissance, mais pour assurer la circulation sanguine sans la participation des poumons (tant que leur fonction est assurée par le placenta), une structure spéciale du cœur est nécessaire.

Afficher l'image

Comparez maintenant avec ceci

Afficher l'image

Par conséquent, le sang dans le cœur passe par des détours, contournant la circulation pulmonaire, et il y a donc plusieurs ouvertures supplémentaires - le canal botalis et la fenêtre ovale. À travers le conduit, le sang entre du cœur, en contournant les vaisseaux pulmonaires, dans l'aorte, et à travers la fenêtre ovale, il est évacué de l'oreillette droite vers la gauche, encore une fois en raison du fait que les poumons sont coupés de la respiration. Si ce trou n'existait pas, le côté droit du cœur serait surchargé et l'enfant ne pourrait pas survivre dans l'utérus. Le sang du côté droit du cœur alimente le cerveau et la tête, leur donnant la possibilité de grandir et de se développer, le côté gauche "nourrit" le reste du corps.

À la naissance d'un bébé, la circulation sanguine de l'enfant change fondamentalement et radicalement, le canal artériel et la fenêtre ovale ouverte perdent leur pertinence, par conséquent, ils doivent être effacés (en d'autres termes, fermés) et la circulation sanguine sera reconstruite pour un nouveau type déjà "adulte". Cela est dû à l'expansion des poumons, à la respiration, au premier cri et à l'activation du système des veines pulmonaires et des artères pulmonaires. Vous vous souvenez que dans les poumons, le contraire est vrai - à travers les veines, le sang vient des poumons, et il est artériel, et l'artère pulmonaire recueille le sang veineux de tout le corps et l'enrichit en oxygène dans les poumons. En raison du changement de pression dans l'oreillette gauche, la fenêtre ovale est fermée avec une valve spéciale comme une porte et les bords de la valve adhèrent étroitement au trou.

Cela se produit généralement le premier jour de la vie, la fermeture fonctionnelle se produit - c'est-à-dire que la porte se ferme, mais sa prolifération complète et la formation d'un septum auriculaire à part entière se produisent à des moments différents - de deux mois à un an. Parfois, cela se produit encore plus longtemps, jusqu'à deux à cinq ans. C'est tout à fait normal. Cependant, tous les enfants dès la naissance le premier jour, la fenêtre ne se ferme pas complètement. Il peut s'avérer légèrement plus grand que la valve, il peut ne pas être bien ajusté, c'est pourquoi ce type de défaut se forme - une fenêtre ovale ouverte.

Raisons de la formation de LLC.
Le sous-développement de la valve et une fenêtre ovale ouverte surviennent le plus souvent chez les bébés prématurés, mais il peut aussi s'agir d'un bébé né à terme. Les causes de ce phénomène sont considérées comme des violations pendant la grossesse - menaces d'interruption, toxicose, hypoxie fœtale. De plus, le risque de contracter le ooo est plus élevé chez les femmes qui fument et consomment de l'alcool avant la grossesse. De plus, le développement d'une fenêtre ouverte est également facilité par une écologie défavorable, le stress pendant la grossesse et l'influence de l'hérédité.

En conséquence, le développement normal de la valve dans la région de la fenêtre ovale est perturbé, elle n'a pas le temps d'atteindre la taille de la fenêtre ovale elle-même et, par conséquent, au moment du premier souffle du bébé et Au début du fonctionnement de sa circulation pulmonaire, il est tout simplement incapable de recouvrir complètement le trou. Cependant, un foramen ovale ouvert se produit également avec des problèmes plus graves qu'un simple défaut fonctionnel. Parfois, dans les maladies qui surchargent les cavités droites du cœur, la fenêtre peut ne pas se fermer pour soulager la condition - elle agit comme un trou de décharge, grâce auquel une partie du sang est retirée et réduit la pression dans la chambre. Cela se produit avec le développement d'une hypertension pulmonaire primaire (en tant que maladie cardiaque) ou secondaire (à la suite de maladies), avec une sténose de l'artère pulmonaire (il s'agit d'une maladie cardiaque), avec une structure anormale des veines pulmonaires ou des malformations du cœur vannes. Ce sont tous des supports du cœur, dans lesquels se produit une fenêtre ovale ouverte.

Comment un tel état se manifeste-t-il ?
Avec de petits défauts, c'est un enfant tout à fait ordinaire et cette condition n'est pas considérée comme un défaut, par conséquent, il n'aura aucune manifestation. Ooo est détecté lors d'examens échographiques de routine, qui sont requis pour tous les enfants jusqu'à un an dans le cadre du certificat de naissance. Cependant, avec des défauts suffisamment importants, il existe quelques petits symptômes qui donnent au médecin le droit de suspecter ce défaut. Ceux-ci inclus:

Cyanose du triangle nasolabial ou des lèvres avec de forts pleurs, cris, effort ou activité physique. Au repos, il disparaît et l'enfant se comporte comme d'habitude.
- rhumes fréquents, pneumonies ou bronchites fréquentes.
- un certain ralentissement du rythme de développement mental ou physique par rapport aux pairs.
- écouter un souffle au coeur
- attaques systématiques de perte de conscience, manifestation de symptômes d'accident vasculaire cérébral
- incapacité à faire de l'exercice, fatigue, développement d'une sensation d'essoufflement.
Les trois derniers signes se produisent à des tailles de défauts suffisamment grandes. Si le médecin soupçonne que l'enfant a un foramen ovale ouvert, il l'enverra pour une consultation avec un cardiologue et une échographie.

Qu'avons nous à faire?
Lors du diagnostic d'une «fenêtre ovale ouverte», il est nécessaire de décider des actions ultérieures des parents, du pédiatre et éventuellement du cardiologue. Tout d'abord, les défauts d'une taille allant jusqu'à 4-5 mm ne devraient pas poser de problème, car ils se referment généralement rapidement et facilement au cours des premiers mois de la vie. Ils ne nécessitent que la supervision d'un cardiologue et des examens échographiques périodiques. Les parents observeront simplement le bien-être et l'état du bébé et le rythme de son développement, généralement tout cela se passe bien et ne nécessite aucune intervention.

Avec une taille de fenêtre plus grande, environ une fois tous les six mois ou un an, vous subirez une échographie du cœur avec la détermination de la taille du défaut. S'il a tendance à diminuer, le médecin vous proposera également d'attendre et de ne rien faire, la probabilité d'une prolifération spontanée du défaut étant très élevée. De plus, la pression dans l'oreillette gauche est toujours plus élevée que dans celle de droite, et le sang ne coule tout simplement pas à travers le foramen ovale ouvert dans la zone de pression plus élevée, et la valve sera pressée fermement, plus le le défaut diminuera en raison des contractions musculaires des parois. Par conséquent, avec des défauts de cinq à sept millimètres, seule une observation active du défaut est nécessaire.

Dans le même temps, chez les nouveau-nés et les bébés, un défaut ne se manifestera qu'avec des efforts, de l'anxiété, lorsque la pression artérielle augmente dans le côté droit du cœur. Chez les enfants plus âgés, cela peut être avec une forte toux, des exercices avec forcer et retenir le souffle, plonger. Par conséquent, le médecin ne permettra probablement pas à un tel enfant de nager, de faire de l'haltérophilie, de choisir des professions liées aux sports extrêmes - un plongeur, un pilote, un mineur.

Si la taille du défaut est supérieure à 7-10 mm, des troubles typiques des maladies cardiaques - TSA - communication interauriculaire peuvent apparaître. Une telle fenêtre ovale ouverte est appelée béante. Ensuite, l'enfant doit être consulté par un chirurgien cardiaque et la question de la chirurgie avec correction septale doit être tranchée. Un cathéter avec une plaque spéciale, un obturateur, est inséré dans la veine fémorale, il ferme et soude le trou.

Le plus grand danger de la fenêtre ovale est la possibilité d'y développer une embolie paradoxale - à travers le défaut, l'embolie pénètre dans une zone inhabituelle - les vaisseaux de la tête. Heureusement, cela arrive rarement.

Donc conclusion.
Le diagnostic "ooo" n'est pas une malformation cardiaque, avec sa taille jusqu'à 7 mm et il ne nécessite pas de chirurgie cardiaque. Cela ne perturbe pas la vie de l'enfant et n'affecte pas sa santé, sous réserve d'un mode de vie normal sans sports extrêmes comme l'escalade de l'Everest ou la plongée sous-marine pendant six mois.
Le défaut est valable jusqu'à deux ans, à 90% il se ferme dans les premiers mois de vie. Cependant, chez certains enfants, il peut persister jusqu'à cinq ans, sans affecter la croissance et le développement de quelque manière que ce soit. Les enfants d'Ooo mènent une vie d'enfant normale, il n'est pas nécessaire de les secouer et d'en éliminer les particules de poussière, mais vous ne devez pas non plus les donner à trois sections à la fois - vous devez doser la charge et ne pas surcharger le bébé .

Ooo nécessite des examens et des échographies réguliers, mais il suffit de les effectuer une fois tous les six mois, il n'est pas conseillé de faire des échographies plus souvent - c'est un stress supplémentaire pour l'enfant si les résultats ne sont pas indicatifs.

Récemment, les médecins ont diagnostiqué certaines anomalies et déviations chez un tiers des enfants nés. Pour certains, un traitement approprié est immédiatement prescrit, pour d'autres, il n'est pas nécessaire. Les raisons de leur apparition peuvent être très différentes. L'une des anomalies les plus courantes chez les nouveau-nés est un foramen ovale ouvert.

Son essence est la suivante. Le cœur a un septum qui sépare les oreillettes. Au centre de cette cloison, il y a un renfoncement - une fosse ovale. Au fond de ce trou, vous pouvez trouver ce très petit trou ovale (la taille du trou est d'un peu plus de 2 mm) avec une valve.

La circulation sanguine du fœtus est spéciale - les poumons ne participent pas du tout. Pour fournir de l'oxygène à un organisme en croissance, une structure spéciale du système cardiaque est nécessaire. La fenêtre ovale est sa caractéristique. Il est utilisé pour communiquer les oreillettes afin que le sang veineux puisse participer librement à la circulation sanguine, en contournant les poumons, qui ne fonctionnent pas encore chez le fœtus. S'il n'y avait pas une telle fenêtre, la zone droite du cœur serait constamment chargée et l'enfant ne pourrait pas se développer. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant est un phénomène physiologique normal.

Est-ce vraiment nécessaire ?

Après la naissance d'un nouveau-né, le système circulatoire commence à changer, ses poumons commencent à fonctionner activement et le bébé peut respirer par lui-même. Maintenant, sa circulation sanguine est reliée aux poumons et le corps en reçoit de l'oxygène. Par conséquent, la communication auriculaire n'est plus nécessaire. Après la naissance, la pression dans le côté gauche du cœur augmente et la fenêtre commence à se fermer.

Le système cardiovasculaire du nouveau-né est encore assez faible. Elle éprouve un grand stress lorsqu'il tousse, pleure, s'inquiète, bouge et défèque. En conséquence, la pression dans l'oreillette droite peut augmenter. Pour l'abaisser, le fonctionnement de la valve ovale est à nouveau nécessaire. À travers elle, le sang veineux est éjecté dans la région gauche du cœur, réduisant ainsi la pression dans la région droite. Ce processus chez un enfant s'accompagne de bleu autour de la bouche.

Le système pulmonaire des nouveau-nés fait partie intégrante du processus circulatoire. Grâce à elle, le sang est rempli d'oxygène et le délivre aux organes internes. Afin de ne pas interférer avec ce processus, la fenêtre ovale doit être fermée. La valve, étant constamment en position fermée, commence à se développer progressivement jusqu'aux parois ovales et les symptômes d'une fenêtre ouverte disparaissent. La durée de ce processus varie. Pour certains, la fenêtre ovale disparaît immédiatement, pour d'autres au bout d'un an, et pour d'autres au bout de deux. S'il n'y a pas d'autres maladies cardiaques, les parents n'ont pas à s'en soucier.

Comment est-il reconnu ?

L'échographie diagnostique révélera l'anomalie.

Dans presque tous les cas, une fenêtre ouverte est découverte par hasard, par exemple, un autre traitement est effectué avec un examen lors d'un examen médical en hospitalisation. Cependant, certains symptômes peuvent indiquer une telle anomalie :

la région du triangle nasolabial devient bleue. Un nouveau-né peut apparaître bleu avec une toux fréquente, des cris, des pleurs, c'est-à-dire lorsque l'enfant est tendu. Dans un état calme, le bleu disparaît ;
des souffles cardiaques sont entendus;
une faible endurance, une fatigue fréquente, des évanouissements, des rhumes fréquents, une pneumonie sont observés.

Si les symptômes ci-dessus se retrouvent chez les nouveau-nés, vous devez contacter votre pédiatre. Le médecin dans cette situation dirige vers l'échographie. À l'aide de cette étude, vous pouvez reconnaître le trou ovale, sa taille (généralement de 2 à 5 mm), la présence d'une valve d'ouverture, déterminer si la fenêtre est un défaut, ainsi que la quantité de sang qui coule à travers elle et la présence d'autres anomalies du cœur.

Une fenêtre ovale ouverte chez les enfants présente les symptômes suivants :

taille à partir de 2 mm;
la présence d'une valve;
amincissement des bords du septum dans la région de la fosse ovale (l'épaississement des bords est le signe d'un défaut).

Causes de l'anomalie

Une anomalie de la fenêtre ovale chez les nouveau-nés ne se produit pas d'elle-même. Les raisons suivantes peuvent y contribuer :

prédisposition génétique (principalement du côté de la mère);
dégradation de l'environnement;
non-respect d'une bonne nutrition d'une femme enceinte;
stress sévère constant;
l'utilisation de boissons alcoolisées;
fumeur;
l'usage de stupéfiants et de médicaments illégaux;
dysplasie du tissu conjonctif et autres.

Comment traiter?

Si un nouveau-né a un foramen ovale, il est nécessaire de déterminer d'autres actions avec un pédiatre et un cardiologue. La taille du trou de 2-3 mm et l'absence de changements dans le fonctionnement du cœur ne devraient pas poser de problème. Cela va vite s'éterniser en quelques mois seulement. Dans ce cas, la pharmacothérapie et le traitement hospitalier ne sont pas nécessaires. Le pédiatre prescrit à l'enfant d'être plus au grand air, de bien manger et de faire des exercices de physiothérapie.

Avec une taille de fenêtre supérieure à 2-3 mm, il est nécessaire de faire une échographie tous les six mois pour suivre l'évolution de sa taille. S'il y a des plaintes mineures concernant le système cardiovasculaire, le médecin prescrit des vitamines et des médicaments qui fournissent aux muscles cardiaques une nutrition supplémentaire. Si le trou diminue progressivement, le médecin vous conseillera d'attendre. Il y a une chance qu'il grandisse tout seul. En attendant, cela ne s'est pas produit, les enfants doivent être protégés de l'activité physique.

Si la taille de la fenêtre ovale dépasse 7 mm, des troubles graves caractéristiques des malformations cardiaques peuvent survenir. Une telle fenêtre sera béante et du sang sera périodiquement éjecté dans la région gauche du cœur. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est indiquée pour corriger le septum. Pour ce faire, un cathéter est inséré à travers l'artère dans le cœur avec un dispositif spécial qui ferme la fenêtre ovale.

Pronostic pour la vie avec une fenêtre ovale ouverte

Pour les enfants présentant des symptômes de fenêtre ouverte, le pronostic de vie est généralement positif, bien qu'avec certaines limites. Ils sont interdits de charge élevée sur le cœur. En médecine, une fenêtre ovale ouverte fait référence à des caractéristiques anormales du cœur et non à des malformations de son développement, car la charge fonctionnelle dans presque tous les cas se situe dans la plage normale. Si le cœur de l'enfant, en plus de la fenêtre anormale, ne présente aucun défaut, s'il n'y a pas de maladies chroniques du système pulmonaire, si la circulation sanguine du cœur n'est pas perturbée, il n'y a pas lieu de s'inquiéter et aucun traitement n'est effectué dehors. Il suffit de consulter périodiquement un cardiologue, de faire une échographie du cœur (une fois tous les six mois) et d'éviter les charges lourdes. Il n'est pas souhaitable d'effectuer ces examens plus souvent, car les résultats ne seront pas indicatifs, ce qui causera un stress inutile à l'enfant.

Histoires de nos lecteurs

De nos jours, de nombreux parents entendent souvent dire par un médecin que leur bébé a une fenêtre ovale ouverte dans le cœur. Dans cet article, nous essaierons de découvrir de quoi il s'agit - un diagnostic grave ou une caractéristique structurelle congénitale du cœur.

Le cœur d'un nouveau-né est très différent du cœur d'un adulte. Le cœur se compose de quatre chambres (oreillettes et ventricules) et chez l'adulte, il y a un septum entre les oreillettes, qui ne permet pas au sang artériel et veineux de se mélanger dans les moitiés gauche et droite du cœur, respectivement. Chez les nouveau-nés, le septum auriculaire n'est pas toujours une formation complète en raison des caractéristiques suivantes de la circulation fœtale : lorsque le bébé se développe encore dans l'utérus d'une femme, les poumons ne participent pas à la respiration indépendante, donc moins de sang circule vers eux (seulement 12% du flux sanguin fœtal total). Cela est nécessaire pour que davantage de sang enrichi en oxygène soit reçu par les organes du fœtus qui fonctionnent activement - le cerveau, le foie, etc. Pour une répartition correcte des volumes sanguins dans le corps du bébé, il existe des communications vasculaires (messages) dans son système cardiovasculaire. système. L'une de ces structures, avec les conduits artériels et veineux, est la fenêtre ovale - il s'agit d'une ouverture entre les oreillettes, qui évacue le sang de l'oreillette droite vers l'oreillette gauche pour réduire le flux sanguin vers les poumons.

Du côté du ventricule gauche, la fenêtre est recouverte d'une petite valve, qui mûrit complètement pour l'accouchement. Au moment du premier cri d'un nouveau-né, lorsque ses poumons s'ouvrent, le flux sanguin vers eux augmente, la pression dans l'oreillette gauche augmente et la valve ferme la fenêtre, puis fusionne fermement avec la paroi du septum auriculaire (dans la plupart des cas). cas au cours de la première année de la vie d'un enfant, moins souvent - jusqu'à cinq ans). Parfois, cette valve est trop petite pour fermer le trou, puis on dit que le nouveau-né a une fenêtre ovale ouverte dans le cœur.

Un foramen ovale ouvert est une ouverture entre les oreillettes du cœur humain, à travers laquelle le sang peut circuler d'une oreillette à une autre (le plus souvent de gauche à droite, car physiologiquement la pression dans la cavité de l'oreillette gauche est plus élevée). Ne confondez pas un foramen ovale ouvert avec une communication interauriculaire, car un défaut est un diagnostic plus grave lié à des malformations cardiaques congénitales, tandis qu'un foramen ovale ouvert est classé comme l'une des anomalies mineures du développement du cœur, et est plutôt une caractéristique structurelle individuelle du cœur de l'enfant.

Fenêtre ovale ouverte

Causes de non-fermeture de la fenêtre ovale du cœur

En premier lieu dans la structure des causes de morbidité se trouve une prédisposition génétique, surtout du côté maternel. En outre, les facteurs qui ont un impact négatif sur le fœtus pendant la période de gestation peuvent être notés comme raisons - conditions environnementales défavorables, malnutrition de la femme enceinte, stress, utilisation de substances toxiques (alcool, drogues, nicotine, drogues interdites à l'usage des femmes enceintes).

Symptômes d'une fenêtre ovale ouverte

Habituellement, les manifestations cliniques d'une fenêtre ovale isolée chez les bébés (sans présence de malformations cardiaques congénitales) sont plutôt médiocres. Cette anomalie structurelle chez un nouveau-né peut être suspectée sur la base des plaintes suivantes : palpitations, essoufflement et cyanose (coloration grise ou bleue) du triangle nasolabial lors des pleurs et de la tétée. L'enfant peut avoir un faible appétit et une faible prise de poids. Chez les enfants plus âgés, il peut y avoir une tolérance réduite (tolérance) de l'activité physique.

Pendant une période de croissance intensive, ainsi que des changements hormonaux dans le corps (adolescence, grossesse), la charge sur le système cardiovasculaire dans son ensemble augmente, ce qui peut entraîner de la fatigue, de la faiblesse et une sensation d'insuffisance cardiaque, en particulier lors d'un effort physique. ou faire du sport.

Dans les situations où la fenêtre ovale ne se développe pas même après l'âge de cinq ans, elle accompagnera très probablement une personne tout au long de sa vie, ce qui, cependant, n'affecte en rien ses activités domestiques et professionnelles. Mais à un âge plus avancé (après quarante à cinquante ans), lorsqu'une personne peut développer des maladies telles que l'hypertension artérielle et les maladies coronariennes, la fenêtre ovale peut compliquer le déroulement de la période de récupération après un infarctus du myocarde et l'évolution de l'insuffisance cardiaque chronique.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est basé sur l'auscultation (écoute) de la poitrine lors de l'examen d'un enfant (des souffles systoliques sont entendus), ainsi que sur la base de méthodes de recherche instrumentales.

La principale méthode de détection de la fenêtre ovale est la visualisation par échocardiographie (échographie du cœur). L'échographie cardiaque doit être réalisée chez tous les enfants à l'âge de 1 mois selon les nouvelles normes de diagnostic et de traitement en pédiatrie.

Si la fenêtre ovale accompagne des malformations cardiaques congénitales, alors, si nécessaire, le médecin prescrit une échocardiographie transoesophagienne, un examen angiographique (introduction dans la cavité cardiaque par les vaisseaux d'une substance radio-opaque), réalisée dans un hôpital spécialisé en chirurgie cardiaque.

Traitement d'une fenêtre ovale ouverte

En l'absence de symptômes cliniques et de troubles hémodynamiques (modifications prononcées du travail du cœur), que l'on retrouve le plus souvent dans la pratique d'un pédiatre, ni la pharmacothérapie ni l'hospitalisation ne sont indiquées. Des procédures générales de renforcement sont prescrites - durcissement, marche à l'air frais, maintien d'un régime équilibré de travail et de repos, nutrition adéquate, exercices de physiothérapie.

Avec l'apparition de troubles mineurs du système cardiovasculaire, il peut être justifié de prescrire des vitamines et des médicaments qui apportent une nutrition supplémentaire au muscle cardiaque - magne B6, panangine, analogues de la L-carnitine (elkar), coenzyme Q (ubiquinone).

En cas d'association avec des malformations cardiaques, les tactiques d'observation et de traitement sont déterminées par un cardiologue et un chirurgien cardiaque avec le choix de la méthode optimale de correction chirurgicale des malformations. Ces dernières années, des scientifiques londoniens ont mis au point une opération dans laquelle une sonde avec un patch est insérée dans la cavité de l'oreillette droite à travers la veine fémorale, qui est appliquée sur la fenêtre et se résout en 30 jours. Ce patch crée une sorte de "patch" et stimule en outre la formation de son propre tissu conjonctif dans le septum interauriculaire, ce qui conduit à la fermeture de la fenêtre ovale. Le traitement chirurgical dans les cas simples n'est pas appliqué.

Complications de la non-fermeture de la fenêtre ovale au cœur

Parmi les cas de complications extrêmement rares et presque isolés, il y a l'embolie «paradoxale» - une condition dangereuse et potentiellement mortelle. Les emboles sont de minuscules particules qui transportent des bulles de gaz, des caillots sanguins ou des morceaux de tissu adipeux. Ces substances ne devraient normalement pas se trouver dans la circulation sanguine, mais elles pénètrent dans la circulation sanguine dans diverses conditions pathologiques, par exemple, des bulles de gaz lors d'une embolie gazeuse, accompagnant parfois des lésions thoraciques complexes avec des lésions des tissus pulmonaires ; caillots sanguins - avec thrombophlébite (maladies des veines avec formation de caillots sanguins pariétaux); tissu adipeux - avec des fractures osseuses ouvertes. Le danger de ces embolies est que lorsque la fenêtre ovale est ouverte, elles peuvent passer de la droite à l'oreillette gauche, puis au ventricule gauche, puis à travers les vaisseaux pour atteindre le cerveau, où, après avoir obstrué la lumière du vaisseau, ils provoqueront le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus cérébral. Cette complication peut être fatale. Il se manifeste par des symptômes cérébraux soudainement développés au moment ou immédiatement après la blessure, ou pendant une période d'immobilisation prolongée, lorsque le patient, après des opérations graves, des blessures, des maladies graves, est obligé de rester au lit pendant une longue période. La prévention du développement des complications thromboemboliques en général est une thérapie adéquate visant à prévenir l'augmentation de la coagulation sanguine dans les maladies aiguës du système cardiovasculaire, les blessures, les interventions chirurgicales, etc.

Comme déjà mentionné, cette complication est assez rare, mais néanmoins, un patient avec une fenêtre ovale ouverte doit toujours avertir son médecin de la présence de cette caractéristique structurelle du cœur.

Pronostic avec une fenêtre ovale ouverte

Le pronostic pour la vie, l'activité sociale et professionnelle est généralement favorable, cependant, les sports extrêmes sont contre-indiqués pour les patients avec une fenêtre ovale ouverte, ainsi que les professions associées à une charge accrue sur le système circulatoire et respiratoire - pilotes, astronautes, plongeurs.

Pour résumer tout ce qui est écrit ci-dessus, il convient de noter qu'en médecine moderne, les médecins attribuent généralement une fenêtre ovale ouverte davantage aux caractéristiques structurelles du cœur qu'aux malformations graves, car dans la plupart des cas, la charge fonctionnelle sur le cœur reste dans les limites normales. Mais encore, en raison de la localisation de cette pathologie dans le cœur en tant qu'organe vital, il ne faut pas la sous-estimer. Dans tous les cas, les tactiques de prise en charge des patients sont déterminées individuellement par le cardiologue lors de l'examen sur place.

Thérapeute Sazykina O.Yu.

Fenêtre ovale ouverte dans le cœur (OOO) - un espace dans le mur formé entre l'oreillette droite et gauche. Normalement, un tel espace ouvert fonctionne pendant la période de développement embryonnaire et se développe complètement pendant la première année de la vie d'un enfant. Si cela ne se produit pas, nous parlons d'une anomalie, à laquelle est attribué le code Q21.1 dans la CIM 10.

Du côté de l'oreillette gauche, l'ouverture est recouverte d'une petite valve, qui mûrit complètement au moment de l'accouchement. Lorsque le premier cri du bébé qui est né se produit et que les poumons s'ouvrent, il y a eu une augmentation significative de la pression dans l'oreillette gauche, sous l'influence de laquelle la valve ferme complètement la fenêtre ovale. Au fil du temps, la valve adhère fermement à la paroi du septum interauriculaire, de sorte que l'écart entre les oreillettes se ferme.

Le plus souvent, chez la moitié des enfants, une telle augmentation de la valve survient au cours de la première année de vie. C'est la norme. Mais si la taille de la valve est insuffisante, la fente peut ne pas se fermer complètement, c'est-à-dire qu'il restera une sorte de trou dont les dimensions sont déterminées en millimètres. De ce fait, les oreillettes ne sont pas isolées les unes des autres. Ensuite, qui est autrement appelé syndrome de MARS.

Les cardiologues le classent comme.

Dans certains cas, lorsqu'il n'y a pas de symptômes graves affectant la qualité de vie, ce syndrome peut être perçu comme une caractéristique individuelle de la structure cardiaque.

Mais il arrive souvent qu'une telle anomalie soit connue par accident. Pour un adulte, cela peut surprendre. Ils ont peur, pensant qu'il s'agit d'un vice grave et que leur vie va bientôt prendre fin. Certains jeunes pensent qu'à cause de cela, ils ne seront pas autorisés à entrer dans l'armée. Y a-t-il une raison pour de telles inquiétudes ? Pour comprendre cela, il faut comprendre les causes, les symptômes et les autres facteurs associés au FOP.

Les raisons

Ainsi, une fenêtre ovale ouverte est un trou, mesuré en millimètres, qui se forme entre les oreillettes. À travers elle, le sang peut circuler d'une oreillette à l'autre. Le plus souvent, il provient de l'oreillette gauche vers la droite. Cela est dû au fait que la pression dans la cavité de l'oreillette gauche est plus élevée. Lorsqu'un diagnostic est posé, il est souvent formulé comme suit : LLC avec une réinitialisation gauche-droite.

Mais LLC ne l'est pas, bien que conformément à la CIM 10, un code leur soit attribué. Un défaut est une pathologie plus grave. Le syndrome MARS n'est pas une cardiopathie congénitale ni une anomalie septale. Et les différences ne résident pas seulement dans la structure et le développement du cœur, mais aussi dans les causes, les symptômes, le traitement et d'autres facteurs.

Les raisons de cet état de la fenêtre ovale ne sont pas toujours connues avec précision. Il y a une opinion que la prédisposition héréditaire peut conduire à une telle condition. Bien sûr, rien ne peut être fait à propos de ce facteur. Mais il existe d'autres raisons qui dépendent largement de la femme qui porte une nouvelle vie en elle-même, leur présence revêt une importance particulière précisément pendant la période de portage dans le ventre d'un enfant :

fumeur;
malnutrition;
intoxication médicamenteuse toxique;
alcoolisme et toxicomanie;
stresser.

Malheureusement, aujourd'hui, de plus en plus de femmes commencent à mener une mauvaise vie et continuent de le faire même pendant la grossesse. En même temps, ils ne pensent pas du tout que leur bébé va souffrir. Un foramen ovale ouvert n'est qu'une conséquence que l'on peut qualifier de peu grave par rapport à d'autres, qui peuvent être, par exemple, une malformation cardiaque.

Une fenêtre ovale ouverte peut se développer en raison de mauvaises conditions environnementales.

Le FOP peut également se développer pour d'autres raisons : mauvaises conditions environnementales, dysplasie conjonctive, prématurité de l'enfant. Si ces raisons surviennent au moment où, vous devez vous préparer aux conséquences liées au développement du bébé ou des organes de son corps.

Il est à noter que le syndrome MARS se manifeste souvent par d'autres malformations du développement cardiaque. Ceux-ci incluent la maladie aortique ouverte, ainsi que la malformation congénitale des valves mitrale et tricuspide.

Plusieurs autres facteurs peuvent contribuer à l'ouverture de la fenêtre :

activité physique très intense, ce qui est particulièrement vrai pour les athlètes qui pratiquent l'haltérophilie, la plongée, les sports de puissance;
manifestations d'embolie pulmonaire chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs et du petit bassin.

Les symptômes

Bien que l'anomalie soit souvent détectée chez les adultes lorsqu'ils sont testés pour d'autres conditions, il est préférable de le faire tôt car d'autres problèmes cardiaques peuvent être identifiés. Grâce aux symptômes identifiés, un adulte ou les parents d'un enfant peuvent consulter un médecin à temps, subir un examen, après quoi un diagnostic sera établi: LLC avec une réinitialisation gauche-droite, et un code sera marqué conformément à CIM 10.

Si la taille du défaut est petite, de deux à trois mm, il n'y a pas de raison particulière de s'inquiéter, car c'est une situation courante pour un petit enfant. Par conséquent, il n'y a pas de manifestations spéciales.

Soit dit en passant, tous les enfants de moins d'un an se voient prescrire une échographie cardiaque, ce qui permet d'identifier le FOP. Si la taille du défaut est supérieure à trois mm, très probablement, certains signes seront observés qui nous permettront de tirer certaines conclusions:

triangle nasolabial ou lèvres chez un enfant, quand il pleure beaucoup, crie;
rhumes fréquents, bronchite, inflammation pulmonaire;
ralentissement du développement psychologique ou physique, pouvant même indiquer que la fenêtre ovale est ouverte même de deux ou trois mm;
accès de perte de conscience;
fatigabilité rapide;
sensation de manque d'air.

Les derniers signes sont observés lorsque la taille de l'anomalie dépasse 3 mm. Si le médecin soupçonne la présence d'un FOP chez un enfant, il l'envoie se faire examiner par un cardiologue expérimenté, pour une échographie. Si les dimensions du défaut sont précisées, il s'avère qu'elles dépassent trois mm. Tout cela vous permet de comprendre s'il y a des raisons de s'inquiéter. À propos, la taille de la fenêtre ouverte peut atteindre 19 mm.

La cyanose du triangle nasolabial peut indiquer un foramen ovale ouvert de plus de 3 mm

Il n'y a pratiquement pas de symptômes spécifiques chez l'adulte. Une personne peut se plaindre de fortes douleurs à la tête. Un diagnostic préliminaire conformément à la CIM 10 peut être établi sur la base de presque les mêmes signes que ceux énumérés ci-dessus. Il peut également y avoir une violation de la mobilité des parties du corps, un engourdissement périodique des membres.

Il est important de comprendre qu'une fenêtre ovale ouverte n'est pas une phrase ! Le cœur fonctionne toujours bien, bien sûr, tout dépend des maladies concomitantes, des malformations cardiaques, etc., mais le FOP lui-même ne représente pas un danger très grave, bien que les conséquences puissent être très désagréables, mais ce sera discuté plus tard. Pour faire un diagnostic de LLC avec une réinitialisation gauche-droite, pour désigner un code ICD 10, il est nécessaire de procéder à un examen.

Diagnostique

Tout d'abord, le médecin recueille des données générales sur la santé, l'anamnèse, les plaintes du patient. Cela aidera à identifier les causes, les complications possibles. Un examen physique est également effectué, c'est-à-dire que le médecin examine la peau, détermine le poids corporel, mesure la tension artérielle et écoute les bruits cardiaques.

Ensuite, un test sanguin général, un test d'urine, un test sanguin biochimique sont prescrits. Ces études aident à identifier les comorbidités, les taux de cholestérol et d'autres facteurs importants.

De plus, l'image est clarifiée par des études telles que coagulogramme, ECG, Echo KG, transœsophagien, échocardiographie de contraste, radiographie pulmonaire.

Tout cela vous permet d'évaluer avec précision l'état de santé du patient, son cœur, de déterminer la taille de l'anomalie en millimètres, etc.

Grâce à des études aussi importantes, le médecin établit un diagnostic précis, détermine le code conformément à la CIM 10. Quel traitement est prescrit si un foramen ovale ouvert avec collection gauche-droite ou un autre diagnostic similaire est détecté?

Traitement

Que faire en cas de suspicion de problèmes avec la fenêtre ovale du cœur ? Allez chez le médecin immédiatement! Cette règle s'applique à toute personne qui découvre qu'elle a au moins quelques problèmes de santé. Que faire après avoir consulté un médecin ? Suivez ses conseils et ses indications.

Le volume des mesures thérapeutiques est déterminé en fonction des symptômes et des maladies concomitantes. Malgré le fait que le code d'anomalie selon la CIM 10 est une communication interauriculaire, un foramen ovale ouvert dans le cœur avec un shunt gauche-droite est une condition différente.

S'il n'y a pas de violations évidentes du travail cardiaque, le médecin donne au patient des recommandations visant à organiser correctement le régime quotidien, à limiter l'activité physique et à respecter les règles de nutrition. La prise de médicaments pour des anomalies asymptomatiques n'est pas recommandée. Des procédures générales de renforcement peuvent être prescrites, telles que la thérapie par l'exercice, le traitement dans les sanatoriums et autres.

Avec des plaintes mineures concernant le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, des vitamines et des moyens de renforcer les muscles du cœur peuvent être prescrits.

S'il y a des plaintes mineures concernant le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, un traitement basé sur la prise de vitamines et de médicaments qui renforcent le muscle cardiaque peut être prescrit. Dans ce cas, il est important que le patient se limite par rapport à l'activité physique. Si, avec un AOP avec une réinitialisation gauche-droite et des anomalies importantes en millimètres, les symptômes sont clairement exprimés et qu'il existe un risque de caillots sanguins, on peut prescrire :

antiagrégants plaquettaires, anticoagulants, ces médicaments préviennent la formation de caillots sanguins ;
traitement endovasculaire, lorsqu'un patch est appliqué à travers le cathéter sur la fenêtre ovale, stimulant la fermeture du trou avec du tissu conjonctif, ce patch se résorbe de lui-même après un mois.

Des antibiotiques sont prescrits après l'opération pour prévenir le développement éventuel d'une endocardite infectieuse. Grâce au traitement endovasculaire, une personne retrouve une vie bien remplie, dans laquelle il n'y a pratiquement aucune restriction.

Vous ne devez en aucun cas prescrire des médicaments vous-même. Chaque remède a des contre-indications, des effets secondaires. Pour ces raisons et d'autres, chaque rendez-vous doit être pris par un médecin. Lorsqu'un diagnostic est posé : une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, conformément à la CIM 10, il est important que le patient sache quelles peuvent être les complications.

Complications et prévention

Bien sûr, la probabilité et la forme des complications dépendent de nombreux facteurs. Mais il est important de comprendre que les complications sont rares. En effet, les maladies suivantes peuvent se développer :

infarctus rénal;
accident vasculaire cérébral;

Si une fenêtre ovale ouverte est détectée, il est nécessaire d'observer régulièrement un cardiologue et de procéder à une échographie du cœur

Cela est dû au fait qu'une embolie paradoxale se développe. Si nous parlons de prévisions, alors dans la plupart des cas, tout est favorable. Ceux qui ont un FOP conformément à la CIM 10 doivent être régulièrement observés par un cardiologue et subir une échographie cardiaque. Il faut abandonner le sport, à cause duquel le corps est constamment soumis à un effort physique très intense.

Il est important que chaque femme qui envisage d'avoir un bébé ou qui est déjà enceinte se souvienne qu'elle peut prévenir le développement d'une anomalie cardiaque chez son enfant à naître. Vous ne pouvez pas fumer, boire, prendre de la drogue et faire tout ce qui peut affecter d'une manière ou d'une autre la santé du fœtus dans le ventre du bébé.

En conséquence, nous pouvons dire que LLC est une anomalie, qui en soi ne comporte pas de danger très grave, à moins que nous ne parlions du fait qu'il existe un défaut concomitant ou un autre défaut grave. Tout dépend de différents facteurs. Mais la santé de chacun est bien souvent entre ses mains ! Chaque jour, vous devez penser à votre santé, la vôtre et celle de vos proches !

La maladie portant le beau nom de "fenêtre ovale ouverte" chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 5 ans est récemment devenue courante. Cette "fenêtre" est un trou ovale, jusqu'à 3 mm de diamètre, situé dans la zone médiane de l'espace septal entre les deux oreillettes. Le septum divise les deux oreillettes en deux, représentant une défense naturelle, en son centre se trouve une petite dépression en forme de fosse ovale. Une telle "fenêtre" se trouve au fond de l'évidement, complétée par un clapet et peut normalement se refermer au bout d'un certain temps. Mais cela ne se produit pas toujours, nous allons donc examiner plus en détail la fenêtre ovale ouverte et la méthode de son traitement.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant est un signe physiologique normal lorsqu'elle guérit d'elle-même pendant 2 à 5 ans. Cette fenêtre est requise par le fœtus, car à travers elle, les oreillettes peuvent travailler et se connecter les unes aux autres. À l'aide d'un approfondissement, le sang de la veine cave passe immédiatement dans la circulation systémique, car les poumons du fœtus ne fonctionnent pas encore à pleine puissance pendant la grossesse. Tous les enfants naissent avec cette pathologie, et elle est toujours présente chez les nourrissons.

Schéma d'un coeur avec deux pathologies

Parfois, la récréation se referme d'elle-même chez un enfant qui n'a pas encore eu le temps de naître, ce qui provoque une insuffisance ventriculaire droite et la mort subite du fœtus dans l'utérus ou après la naissance. Après la naissance, le bébé respire pleinement, la circulation des poumons commence à fonctionner. Étant donné que l'oxygène circule des poumons vers les oreillettes, ils n'ont plus besoin de se connecter à travers le trou et la fenêtre se ferme après un certain temps.

Important! Étant donné que les bébés sont soumis à un stress important et, compte tenu de leur corps non préparé, la cavité ovale fonctionne toujours: pendant la tétée, si le bébé pleure ou crie, la pression dans la zone droite du cœur augmente.

Lorsque le sang veineux est éjecté par un évidement chez un nourrisson, la zone triangulaire sous le nez devient bleue, ce symptôme garantit une fenêtre ovale fonctionnelle. Il devrait se fermer complètement à l'âge de cinq ans, la durée du processus dépend des caractéristiques du corps et se manifeste différemment chez chaque enfant. Habituellement, la fermeture de l'ovale ne se produit pas immédiatement; idéalement, la valve se développe progressivement jusqu'aux bords de l'évidement. Dans certains cas, il se ferme après une courte période de temps, dans d'autres, le processus peut prendre plusieurs années. .

Symptômes de pathologie

La fenêtre ovale chez un nouveau-né est considérée comme la norme et ne devient le plus souvent pas préoccupante. Mais chez environ 20 à 30% des personnes, un tel trou dans la zone auriculaire ne se développe pas complètement ensemble et peut rester à moitié ouvert tout au long de la vie. Dans de rares cas, il reste ouvert : la déviation est reconnue par échographie du cœur et est une communication interauriculaire (TSA). Quel est le danger du défaut, l'enfant aura-t-il des problèmes de santé à l'avenir?

Important! Une personne avec une fenêtre ovale ouverte doit contacter plus souvent un cardiologue, il pourra identifier rapidement toutes les déviations et prescrire un traitement qui prévient les complications.

Avec des problèmes de septum, la valve de travail, typique d'une fenêtre ovale ouverte, est complètement absente. Mais la présence d'un trou n'est pas considérée comme une déviation dangereuse, on parle d'anomalies de type petit (MARS). S'il ne s'est pas fermé chez un enfant de moins de trois ans, il est classé dans un deuxième groupe de santé. Les jeunes d'âge militaire présentant ce défaut sont éligibles au service militaire, mais avec des restrictions supplémentaires. Un tel approfondissement ne pose pas de problèmes dans la vie, car il peut fonctionner lors de la toux ou lors d'efforts physiques. Des difficultés surgissent :

lorsque le sang traverse les oreillettes, si la fenêtre ovale du cœur chez l'adulte n'est pas complètement recouverte;
en présence de maladies des poumons ou des veines des jambes ;
avec une maladie cardiaque mixte;
pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Principaux facteurs

Les raisons de la présence d'une fenêtre ovale ouverte de 2 mm ou plus dans le cœur sont différentes, elles sont influencées par les caractéristiques physiologiques du corps de chaque personne. À l'heure actuelle, il n'y a pas de théories ou d'hypothèses scientifiques éprouvées qui pourraient pleinement étayer et confirmer les causes spécifiques de la pathologie. Lorsque la valve ne fusionne pas avec les bords de la fenêtre ovale, divers facteurs en deviennent la cause. Une échocardiographie enregistrée ou une échographie cardiaque peut détecter la présence d'un FOP .

Septum en pathologie

Parfois, la valve n'est pas en mesure de fermer complètement l'évidement car elle est trop petite, ce qui provoque la non-fermeture de la fenêtre ovale naturelle. Le sous-développement de la valve provoque une mauvaise écologie et des conditions stressantes, le tabagisme ou la consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse, ou un contact constant avec des composants toxiques. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte demeure si des anomalies du développement, un retard de croissance ou une prématurité sont découverts dans l'enfance.

Important! En présence de thrombophlébite des jambes ou de la région pelvienne, chez certaines personnes, la pression augmente dans la région des sections cardiaques droites, ce qui provoque en outre l'apparition d'une petite fenêtre ovale ouverte chez l'adulte.

Les causes héréditaires, la dysplasie des tissus conjonctifs, les anomalies cardiaques ou valvulaires de nature congénitale peuvent entraîner l'ouverture de fenêtres chez les enfants plus âgés au cours du développement. Si un enfant fait du sport, il risque un tel défaut, car le sport affecte gravement la santé. Les charges physiques en gymnastique, athlétisme ou autres activités sportives étant importantes, cela provoque l'apparition d'une fenêtre.

Signes selon l'âge

Les signes standard chez les nouveau-nés ou les adolescents ne sont pas fixes lorsqu'une fenêtre ovale ouverte se produit dans le septum interauriculaire, et souvent la présence d'un défaut est découverte par hasard, par exemple: lors d'une échocardiographie et d'autres procédures de diagnostic. La pathologie ne menace pas de complications graves, à l'exception d'autres maladies complexes qui peuvent l'affecter. Par exemple : si un bébé ou un adulte a des problèmes hémodynamiques lorsque des malformations cardiaques sont détectées, notamment une valve mitrale ou tricuspide ou un canal artériel.

Diagnostic de pathologie

Les symptômes d'un défaut tel qu'une fenêtre ovale ouverte apparaissent à la fois chez le nourrisson et chez l'adolescent. , dans certains cas spécifiques varient avec l'âge. Lorsqu'il s'agit d'un bébé de 4 à 7 ans, dans la plupart des cas, le diagnostic est posé lors d'un examen standard par un pédiatre ou un cardiologue pédiatre. Seule l'échographie ou l'échocardiographie peuvent confirmer la présence d'une fenêtre. Vous pouvez découvrir la présence d'un défaut chez les nourrissons par le symptôme principal - le bleuissement de la région triangulaire nasolabiale et de la zone des lèvres pendant le stress. Les autres déviations comprennent :

maladies fréquentes des poumons et des bronches;
un retard notable dans la croissance et le développement;
essoufflement et fatigue excessive pendant l'exercice;
évanouissements et vertiges constants et sans cause;
en écoutant un cardiologue.

Chez certains adultes, la pathologie s'accompagne de symptômes caractéristiques et est temporaire et permanente. Parfois, une fenêtre fonctionnelle s'ouvre après une prolifération en présence de pathologies particulières, si la pression dans la zone de l'oreillette droite augmente progressivement. Une fenêtre ovale ouverte apparaît chez une femme enceinte, avec une insuffisance pulmonaire sous une forme complexe, ou lorsqu'une artère pulmonaire est obstruée. Malgré l'absence quasi totale de difficultés, la déviation peut devenir problématique et provoquer :

hypertension pulmonaire et congestion dans la région droite du cœur;
difficultés de conduction dans la région de la jambe droite du faisceau de His;
migraine;
développement progressif d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral;
respirations courtes.

Méthodes diagnostiques

Avant de prescrire une thérapie complexe et de confirmer la pathologie, un spécialiste prescrit généralement un diagnostic, à la suite duquel vous pouvez découvrir avec précision la présence d'un trou ovale. La technique standard est la méthode d'écoute, ou auscultation, du sternum lors de l'examen du bébé : en cas de pathologie, le médecin fixe les souffles de type systolique. Il existe des méthodes plus fiables, notamment l'ECG et l'échographie.

Échographie du foramen ovale ouvert

Si des parties du canal ne recouvrent pas complètement les bords du trou, il est recommandé de contacter un spécialiste dès que possible et de subir un examen complet. L'imagerie échocardiographique est la technique principale, elle est prescrite à tout enfant ayant atteint l'âge d'un mois, comme en témoignent les nouvelles normes en pédiatrie. Si le patient a des malformations cardiaques, il est parfois recommandé de réaliser une écocardiographie à travers l'œsophage et de subir un examen de type angiographique dans un hôpital spécialisé.

Mesures médicales

La méthode de traitement d'un enfant ou d'un adulte dépend de l'âge, de la présence de pathologies supplémentaires et du fait que le patient présente ou non des signes de pathologie. S'il n'y a pas de symptômes et que le défaut ne s'accompagne pas de problèmes supplémentaires, le patient ne se sent pas plus mal, il vous suffit d'être examiné par un pédiatre, un thérapeute et un cardiologue. Les médecins pourront évaluer l'état de la cavité ovale et prendre les mesures appropriées à temps, prescrire un traitement. Si la fenêtre ne se ferme pas naturellement avant cinq ans, des médicaments correctifs sont alors prescrits.

Important! Lorsqu'il s'agit d'une fenêtre de type ovale, dont les dimensions ne dépassent normalement pas 5 mm, une correction chirurgicale n'est pas nécessaire. S'il y a une grande indentation, les spécialistes peuvent prescrire une intervention chirurgicale en conjonction avec un traitement correctif.

Le groupe à risque est composé de patients qui ne présentent pas de symptômes prononcés, mais qui sont susceptibles de souffrir d'ischémie, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de pathologies des veines des jambes ou d'autres maladies. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque le diamètre du foramen ovale est trop grand et que le sang pénètre dans l'oreillette gauche. Parmi les techniques, la chirurgie de type endovasculaire se distingue particulièrement : lors de l'opération, un cathéter est inséré dans la veine de la cuisse du patient, qui est ensuite réalisée jusqu'à la zone de l'oreillette droite.

Le trajet du cathéter est surveillé à l'aide d'un appareil à rayons X et d'une sonde à ultrasons, qui traversent l'œsophage. Ensuite, les obturateurs sont passés à travers de tels cathéters, qui couvrent bien le trou. Cette technique présente également des inconvénients, car les obturateurs peuvent provoquer des processus inflammatoires dans les tissus du cœur. Il existe un moyen supplémentaire de résoudre le problème, qui est un patch spécial qui est inséré à travers un cathéter, qui s'ouvre ensuite dans l'oreillette. Il régénère bien les tissus et se dissout tout seul en trente jours.

Prévention des complications

La survenue de complications peut entraîner des conditions dangereuses, y compris le risque de thromboembolie, ces patients doivent étudier plus souvent l'état des veines des membres inférieurs. Les adultes présentant un foramen ovale ouvert reçoivent généralement une prophylaxie thromboembolique si une intervention chirurgicale doit être effectuée. Ces mesures comprennent la prise d'anticoagulants ou le bandage des jambes, un certain nombre de techniques supplémentaires. Souvent, avec ce problème, des symptômes de problèmes de conduction cardiaque et de troubles de la pression artérielle peuvent être observés.