Un kyste est une formation qui se développe dans le cerveau, qui est une cavité en forme de boule. Il est généralement situé sur le site du tissu mort et est rempli d'un liquide spécifique.
Un kyste peut se former dans n'importe quelle zone de l'organe. De plus, le nombre peut être multiple ou unique, mais c'est une formation bénigne.
Souvent formé chez les nourrissons à la suite d'un traumatisme post-partum ou à la naissance. Une cause fréquente de l'éducation est considérée comme un développement altéré du système nerveux central.
Dans la petite enfance, les facteurs de développement des kystes comprennent:
- Maladies infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite).
- Troubles circulatoires dans le cerveau.
- Blessure à la tête.
- prédisposition héréditaire.
- Hémorragies.
- Complications pendant la grossesse.
Pour ces raisons, le tissu cérébral commence à dégénérer, un processus nécrotique s'y développe. Ensuite, une cavité se forme, qui se remplit progressivement de liquide, comprimant les tissus voisins. Cela conduit à l'émergence de signes neurologiques de pathologie, l'enfant commence à prendre du retard dans son développement et sa croissance.
Les signes d'un kyste dépendent de l'emplacement de la formation. Par conséquent, les symptômes suivants sont distingués en ce qui concerne la localisation :
- Tissu cérébelleux - vertiges, troubles de la coordination motrice.
- Région du cou - diminution de la vision, vision double.
- Selle turque, près de l'hypophyse - une violation des processus métaboliques, des pathologies endocriniennes, un développement physique et mental retardé.
De plus, souvent chez les enfants avec un kyste, on observe des convulsions, une paralysie et une parésie des membres inférieurs et supérieurs, l'audition est altérée.
Chez les jeunes patients, généralement avec un kyste, la fontanelle gonfle et palpite.
À mesure que le kyste grossit, la pression intracrânienne augmente. Cette condition est souvent accompagnée de vertiges, de douleurs et de battements de tête, de somnolence, de léthargie. Des vomissements et des nausées sont également possibles.
Vidéo utile: Échographie du cerveau de l'enfant
D'autres signes de pathologie comprennent:
- Sensation de plénitude dans la tête.
- Bruits dans les oreilles.
- crises d'épilepsie.
- Tremblement des membres.
- Occultation de la conscience.
- Réactions psychomotrices retardées.
- Perte auditive neurosensorielle.
- Augmentation ou diminution du tonus musculaire.
- Diminution de la sensation dans les membres.
- Les troubles du sommeil.
- Capricieux et irritabilité.
Dans les pathologies graves du nouveau-né, la fontanelle peut ne pas proliférer et les sutures osseuses divergeront. En conséquence, l'enfant accusera un retard dans son développement mental et physique.
Classification des kystes dans le cerveau
Les spécialistes définissent plusieurs variétés de telles formations pathologiques. Ceux-ci inclus:
- La formation sous-épendymaire est une forme grave de la maladie. La dynamique de son développement nécessite une surveillance médicale attentive. Cette pathologie est localisée dans la région des ventricules cérébraux à la suite d'une circulation sanguine insuffisante. Ce type de kyste peut entraîner une nécrose tissulaire ainsi qu'une ischémie.
- Kyste arachnoïdien - peut être situé dans n'importe quel département. C'est une cavité qui peut être de différentes formes et tailles. Survient le plus souvent en raison de maladies infectieuses du cerveau, d'hémorragies et de blessures. Il diffère des autres types de kystes par une croissance rapide, à la suite de laquelle les tissus situés à proximité commencent à être comprimés. Par conséquent, cela conduit souvent au développement de conséquences dangereuses.
- Kyste périventriculaire - dans ce cas, la moelle blanche est affectée. De telles formations apparaissent au stade périnatal.
- La formation de plexus vasculaires. Un tel kyste se forme généralement dans l'utérus à la suite d'une infection par le virus de l'herpès. Lors du diagnostic de l'éducation pendant la grossesse, le pronostic est favorable, car le plus souvent le kyste se résout. Si ce type de kyste se forme plus tard, diverses complications sont possibles.
- Kyste colloïdal - se forme pendant la période prénatale, lorsque le système nerveux est formé.
- Formation pinéale - ce kyste se produit dans l'épiphyse du cerveau.
- Kystes épidermoïdes et dermoïdes - de telles conditions surviennent lorsque des cellules destinées à la peau, aux cheveux ou aux ongles pénètrent dans le cerveau.
Lors de la prescription du traitement, le spécialiste prend en compte le type de kyste formé.
Méthodes diagnostiques
La méthode de diagnostic la plus fiable chez les nouveau-nés et les nourrissons est la neurosonographie - une échographie du cerveau. Cette procédure est également effectuée pour les enfants prématurés, ainsi que pour les nourrissons après une grossesse et un accouchement difficiles (dans le cas où une hypoxie a été observée).
Pour déterminer la localisation, la forme et la taille des formations, les méthodes de diagnostic suivantes sont souvent prescrites:
Avant la chirurgie et le traitement conservateur, il est nécessaire de subir une série de tests: analyses générales d'urine et de sang et autres méthodes de diagnostic.
Traitement et pronostic
Habituellement, lorsque des cavités kystiques se produisent, la principale méthode de traitement est la chirurgie. Ces opérations peuvent être palliatives ou radicales.
Les interventions palliatives sont celles dans lesquelles le kyste n'est pas complètement retiré, mais seule sa cavité est débarrassée de son contenu, à la suite de quoi il diminue.
Ces méthodes comprennent :
- méthode endoscopique. Avec cette opération, le contenu de la cavité est retiré à l'aide d'un endoscope. Avant cela, de petites perforations sont faites dans lesquelles l'endoscope est inséré. Cette méthode est considérée comme efficace et sûre. De plus, le traumatisme lors de l'intervention est minimisé.
- Manoeuvre. La cavité est vidée de son contenu à l'aide de shunts. Cette méthode est moins traumatisante que les autres interventions. Cependant, avec une telle opération, il existe un risque d'infection, car le système de shunt est dans l'organe depuis longtemps.
- Dans les opérations radicales, le néoplasme est complètement éliminé avec ses parois et son contenu. Pour ce faire, une trépanation est effectuée, cette intervention est donc une opération ouverte. L'inconvénient de cette méthode est un traumatisme élevé.
Dans certains cas, un traitement conservateur peut être utilisé. Il consiste en l'utilisation de médicaments qui éliminent les principales causes de l'éducation.
Des médicaments antiviraux, immunomodulateurs, des antibiotiques, ainsi que des agents qui aident à rétablir l'approvisionnement en sang et à dissoudre les adhérences peuvent être prescrits.
Un pronostic favorable pour les formations kystiques dans le cerveau est possible si le diagnostic est déterminé en temps opportun, la taille du kyste est petite, un traitement immédiat est administré, ainsi que dans le cas où la cavité ne se développe pas.Une évolution favorable est le plus souvent observée si le kyste est détecté pendant la grossesse, auquel cas il se résout généralement.
Lorsque le kyste grossit rapidement, le tissu cérébral est comprimé et l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé. Cela conduit à des complications dangereuses. Dans une telle situation, le pronostic est généralement défavorable, il existe donc un danger pour la santé et la vie du patient.
Complications possibles
Avec la progression du kyste, un accident vasculaire cérébral hémorragique peut survenir chez un enfant. Les conditions pathologiques suivantes sont également considérées comme des complications dangereuses :
- L'augmentation rapide de la taille du kyste.
- Déformation du tissu cérébral.
- Crises convulsives.
- hallucinations.
- Les troubles mentaux.
- Hernie cérébrale.
- Augmentation de la pression intracrânienne.
- Hydrocéphalie.
- Hémorragies.
Avec la croissance rapide de l'éducation, une conséquence indésirable est un retard de développement chez l'enfant. Dans les cas graves, le kyste est dangereux avec le risque de décès.
Afin de prévenir le développement de complications, il est important de suivre les conseils d'un neurochirurgien et de commencer un traitement en temps opportun. Cela aidera à réduire le risque de développer plusieurs fois des conséquences graves.
Un kyste arachnoïdien est une tumeur bénigne avec un contenu liquide dans le cerveau. Il tire son nom de son emplacement dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Il y a un endroit dans le cerveau où la membrane bifurque, formant un petit espace. Du liquide peut s'accumuler le long de cet espace étroit (plus près de la fosse postérieure ou du cervelet).
La maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le kyste arachnoïdien est diagnostiqué chez environ 3,5% de la population mondiale. Avec une petite taille de la tumeur, elle peut se dérouler complètement sans aucun symptôme et est diagnostiquée par hasard, lors de l'examen de la tête pour une autre raison.
Quel est le danger d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux
Le long cours asymptomatique de la maladie, combiné à la croissance lente du kyste, est dangereux en soi. Les parents peuvent ne pas se rendre compte qu'un enfant a une tumeur au cerveau. Bien que le néoplasme soit bénin, s'il n'est pas traité, il peut être lourd de complications potentiellement mortelles. Par exemple, l'une de ces complications est la rupture d'un kyste, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien qui le remplit se déverse dans le tissu cérébral, ce qui entraîne la mort.
De plus, personne ne donnera une garantie absolue que la tumeur ne dégénérera pas en tumeur maligne. Et c'est un grave danger pour la vie.
Les principaux types de maladies
La classification principale de ce type de kyste repose sur le principe de la localisation tumorale. Ainsi, selon la profondeur de l'emplacement, deux types sont distingués:
- un simple kyste arachnoïdien, qui se forme plus près de la surface du cerveau ;
- kyste arachnoïdien rétrocérébelleux, qui se forme dans les profondeurs de la matière grise; sur le site de formation d'un tel kyste, les cellules de matière grise meurent.
Il existe plusieurs localisations de ce néoplasme dans le cerveau :
- kyste interhémisphérique - formé entre les hémisphères cérébraux;
- kyste de la fosse crânienne postérieure ;
- kyste des parties frontale et pariétale;
- lobe temporal (droit ou gauche, les symptômes sont différents) ;
- kyste pinéal;
- kyste cérébelleux (à l'intérieur du cervelet, sur celui-ci ou à proximité).
De plus, il existe une gradation basée sur l'origine:
- Kyste primaire - formé pendant la période prénatale; la cause de l'apparition est généralement une infection subie par une femme enceinte;
- Secondaire - se forme à la suite d'une influence externe (traumatisme, maladie infectieuse du cerveau, complication après une intervention chirurgicale, hémorragie).
Un kyste arachnoïdien peut être de composition simple ou complexe. Dans un kyste simple, le liquide céphalo-rachidien remplit complètement sa cavité, tandis que dans un kyste complexe, d'autres cellules peuvent être situées à l'intérieur de la cavité et la tumeur elle-même peut se propager aux tissus adjacents.
Si le kyste augmente de taille, il est dit progressif. En l'absence de croissance du kyste, il est considéré comme congelé. En fonction de l'évolution de la maladie, le médecin choisit la méthode de son traitement.
Symptômes et signes
La maladie se manifeste différemment selon la taille de la tumeur. S'il est petit (jusqu'à 2 cm), les symptômes peuvent être absents pendant plusieurs années, voire toute une vie. Lorsque le kyste se développe, il appuie sur une certaine partie du cerveau, ce qui provoque des symptômes neurologiques chez le patient, une inhibition des fonctions des organes dont la partie du cerveau affectée par la tumeur est responsable.
En présence d'un kyste chez les jeunes enfants, les bébés sont en retard de développement, agités, en larmes et ne s'endorment pas bien. Ils commencent à montrer des violations des organes de la vision, de l'ouïe. Il est très difficile de détecter les signes d'un kyste cérébral chez les nourrissons, les jeunes enfants d'âge préscolaire, car ils ne sont pas encore capables de décrire leurs sentiments avec des mots. Mais même à un âge avancé, le diagnostic d'un kyste arachnoïdien n'est pas une tâche facile. Et pas seulement chez les enfants d'âge préscolaire, les enfants du primaire, les adolescents, mais même chez les adultes.
Les manifestations les plus courantes d'un kyste arachnoïdien doivent être connues des parents. Ceux-ci inclus: 
- nausées Vomissements;
- mal de tête;
- somnolence constante;
- une sensation de fatigue, de faiblesse qui ne quitte pas l'enfant;
- convulsions.
À des stades ultérieurs, d'autres sensations désagréables s'ajoutent:
- difficulté à coordonner les mouvements, à maintenir l'équilibre, démarche instable;
- sensation de lourdeur dans la tête;
- perte d'audition;
- perte d'acuité visuelle, troubles visuels : dualité de l'image visuelle, taches sombres dans les yeux ;
- visions sous forme d'hallucinations;
- difficulté à bouger les membres (parésie);
- perte de conscience.
Kyste arachnoïdien du cerveau chez les nouveau-nés
Les signes de la maladie chez les nourrissons différeront de ceux des "adultes". Vous devez porter une attention particulière à l'état du bébé si vous remarquez:
- faiblesse musculaire, inactivité des bras et des jambes;
- gonflement, pulsation de la fontanelle;
- régurgitation après alimentation sous forme de fontaine;
- agitation de l'enfant;
- l'enfant n'arrête pas son regard sur les objets.
1-2 ans de vie
Un kyste chez les jeunes enfants peut être congénital (non diagnostiqué auparavant) ou acquis à la suite d'infections.
Souvent, la maladie évolue sans symptômes neurologiques. Cependant, cela ne se produit pas toujours. L'enfant peut éprouver toute une gamme de symptômes inconfortables.
Une tumeur au cerveau peut entraîner des retards de développement chez les bébés. Leurs mouvements sont moins coordonnés et ils ont plus de mal à acquérir de nouvelles compétences.
écoliers
Les causes des kystes chez les écoliers sont le plus souvent associées à des traumatismes crâniens, des maladies inflammatoires ou infectieuses telles que la méningite, l'encéphalite.
Si le kyste se développe, l'enfant peut avoir des maux de tête, des nausées, un engourdissement des parties du corps et d'autres symptômes caractéristiques. La mémoire peut se détériorer, le comportement devient plus irritable.
Les enfants de tous âges ont besoin de la supervision d'un neurologue, qui décidera des mesures à prendre et prescrira le traitement approprié.
Méthodes diagnostiques
La difficulté d'identifier la maladie est que les symptômes sont à bien des égards similaires à ceux d'autres maladies. Dans le cas d'un kyste chez un enfant, en particulier un nourrisson, il n'est pas possible de l'identifier sur la base d'une simple enquête. La précision du diagnostic est conçue pour fournir des méthodes d'examen modernes. Une IRM du cerveau, une échographie, une tomodensitométrie, une électroencéphalographie, une écho et une rhéoencéphalographie sont réalisées. La méthode la plus informative pour établir un diagnostic précis est l'IRM - imagerie par résonance magnétique. Avec son aide, le médecin peut non seulement établir la présence d'un néoplasme, trouver et déterminer avec précision son emplacement, mais également comprendre la nature de l'apparition de la tumeur.
Comment traiter
Si le kyste n'augmente pas en taille, cela ne dérange pas le patient. Cependant, il est préférable qu'il soit sous la surveillance d'un médecin: le néoplasme nécessite une surveillance constante, même s'il est congelé. Si la maladie ne progresse pas, un traitement médical est indiqué.
Avec une augmentation du kyste, une augmentation des symptômes neurologiques, une méthode de traitement opératoire (chirurgicale) est utilisée.
Traitement médical
Même si le patient n'est gêné par rien, un traitement est effectué pour empêcher la croissance du néoplasme. En règle générale, il s'agit d'agents antiviraux, de médicaments destinés à renforcer le système immunitaire, à améliorer l'apport sanguin et la nutrition des tissus cérébraux, ainsi qu'à résoudre les adhérences.
Intervention chirurgicale
Une opération est nécessaire dans tous les cas de croissance de kyste en largeur et en longueur, car. cela crée les conditions préalables à l'inhibition des fonctions de divers centres cérébraux et peut mettre la vie en danger.
Il existe trois types de chirurgie pour se débarrasser d'un kyste arachnoïdien :
- manœuvre ;
- Opération neurochirurgicale (excision du kyste);
- Endoscopie.
La méthode la plus économe est endoscopique, dans laquelle le contenu du kyste est retiré par une ouverture étroite d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm.
Prévisions pour le patient
Le pronostic pour le patient est favorable. Après la chirurgie, les patients se rétablissent en quelques semaines, dans certains cas jusqu'à plusieurs mois. Mais si le kyste n'est pas traité, il peut entraîner des complications sous la forme de maux de tête sévères constants pouvant aller jusqu'à des crises d'épilepsie. Le danger de dégénérescence en cancer a déjà été mentionné ci-dessus.
Les parents doivent savoir : Un enfant atteint d'un kyste arachnoïdien peut se rétablir complètement. Un diagnostic opportun, la mise en œuvre des recommandations des médecins, ainsi que votre patience et votre amour pour votre enfant jouent un rôle important.
Actions préventives
Le kyste arachnoïdien chez un enfant est une maladie qui peut être prévenue. Vous devez vous en occuper avant même la naissance de l'enfant, et mieux encore - avant le début de la grossesse.
Les futurs parents devraient essayer de maintenir un mode de vie sain. L'air frais, l'activité physique, une alimentation équilibrée, l'absence de mauvaises habitudes - tout cela contribuera à la santé des membres de votre famille pour de nombreuses années à venir.
A la naissance de votre bébé, toutes ces bases de santé devront être mises en pratique par rapport à lui. Un enfant de tout âge a besoin d'une bonne nutrition, d'une éducation physique, de promenades, de charges réalisables et, bien sûr, d'une communication positive avec ses parents et ses proches.
Des néoplasmes malins et bénins peuvent se former dans le cerveau humain. Les tumeurs bénignes comprennent un type de néoplasme tel qu'un kyste arachnoïdien (dans certaines sources - un kyste arachnoïdien du liquide céphalo-rachidien). Nous discuterons en détail des causes, des symptômes et du traitement de cette maladie dans cet article.
Alors, qu'est-ce qu'un kyste du liquide céphalo-rachidien? Il s'agit d'un néoplasme sphérique, qui est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR), en fait, pour cette raison, la maladie tire son nom.
Espace arachnoïdien
C'est un arachnoïde car il est situé dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. À l'endroit où se forme le néoplasme, la coquille a un épaississement et est divisée en deux pétales, et le liquide s'accumule dans l'espace entre ces deux pétales.
La localisation du kyste est différente, il peut être dans la fosse au-dessus de la selle turque ou près de la région de l'angle cérébellopontin.
En termes de prévalence, cette maladie n'est pas rare, puisqu'environ 3 à 4 % de la population mondiale en souffre. Cependant, en raison du petit volume du néoplasme, beaucoup ne savent même pas qu'il y a un problème.
Les mâles sont plus sensibles à cette maladie que les femelles.
De plus, non seulement les adultes, mais aussi les enfants souffrent de cette maladie. Le développement d'un tel kyste chez un enfant se produit selon le même scénario que chez un adulte.
Le plus dangereux de cette maladie est qu'elle ne peut pas se faire sentir pendant longtemps et qu'elle est découverte tout à fait par accident, lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'une autre maladie.
Classification
La classification de la maladie comporte plusieurs divisions. En particulier, selon la localisation du kyste, on distingue :
- Kyste arachnoïdien du cerveau.
- Kyste arachnoïdien rétrocérébelleux du LCR du cerveau.
Kyste rétrocélébellaire
La principale différence est que le kyste rétrocérébelleux arachnoïdien du cerveau est situé dans les profondeurs du cerveau, tandis que l'habituel se trouve à sa surface.
Les principales caractéristiques distinctives de ces kystes sont les suivantes :
- Normal, se développe en surface, et rétrocérébelleux à l'intérieur du cerveau à l'endroit de la mort de la matière grise.
- Avec une maladie de type rétrocérébelleux, le cerveau peut être détruit même sans intervention chirurgicale, malgré le fait que le kyste est une tumeur bénigne.
Par origine, les kystes sont divisés en:
- Primaire.
- Secondaire.
Le kyste primaire du LCR du cerveau est dans la plupart des cas congénital. La variante secondaire peut se développer en raison d'influences externes (traumatisme, maladies infectieuses, hémorragie intracrânienne, etc.)
Selon la morphologie, il y a :
- Simple.
- Complexe.
Un simple kyste du LCR a une structure à l'intérieur qui permet au fluide de se déplacer librement. Le complexe comprend non seulement des cellules de la membrane arachnoïdienne, mais également des tissus et des éléments tiers.
Selon le débit, ils distinguent :
- Progressive.
- Congelé.
Les kystes progressifs sont en train de croître et d'augmenter constamment en taille, tandis que les congelés ne progressent pas.
C'est le tableau clinique qui est d'une importance maximale lors du choix de la tactique de traitement de cette maladie.
Kyste superficiel commun
En ce qui concerne la localisation, il existe plusieurs options pour la formation d'un kyste, y compris un kyste :
- fosse crânienne postérieure ;
- lobe temporal droit ou gauche (selon l'endroit où se trouve le kyste - à gauche ou à droite, les symptômes sont différents);
- interhémisphérique (situé dans l'espace entre les hémisphères du cerveau);
- partie frontale ou pariétale ;
- cérébelleux (peut être situé à la fois sur le cervelet lui-même et sur les départements adjacents);
- glande pinéale.
Dans tous les cas, un kyste formé à l'intérieur de la tête, peu importe dans quelle région, est un trouble grave et nécessite un traitement immédiat. La croissance progressive du kyste entraîne une pression sur l'une ou l'autre partie du cerveau, ce qui entraîne à son tour la formation de symptômes neurologiques de gravité et d'intensité variables.
Les raisons
Les causes d'un kyste arachnoïdien du cerveau sont divisées en deux types:
- Primaire.
- Secondaire.
Les principaux incluent:
- anomalies pendant la grossesse (type de maladie congénitale);
- abus de drogues ou d'autres produits chimiques;
- maintenir un mode de vie malsain, ce qui conduit à l'accumulation de substances nocives dans le corps;
- exposition aux radiations.
Le type secondaire de maladie peut être causé par:
- méningite;
- agynesie du corps calleux;
- blessure à la tête;
- intervention chirurgicale;
- processus inflammatoires dans le cerveau;
- augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien;
- accident vasculaire cérébral;
- rubéole;
- herpès;
- arachnoïdite;
- encéphalite;
- hémorragies dans le cerveau.
De plus, le kyste peut être causé par l'abus de drogues ou d'alcool. 
Quant aux filles enceintes, une visite banale dans un bain ou un sauna pendant la grossesse peut provoquer cette maladie, tout comme les bains chauds fréquents.
Les symptômes
Le type primaire de la maladie se fait déjà sentir dans l'enfance, car un tel kyste commence à se former même au stade du développement fœtal. Dans le cas d'une maladie de type infantile, elle provoque un retard de développement, des troubles visuels ou des problèmes mentaux chez un patient de petite taille.
Les difficultés de diagnostic surviennent dans la plupart des cas chez les adultes, et que pouvons-nous dire des bébés. L'enfant, même s'il ressent une sorte de déviation, n'est pas en mesure d'en informer ses parents.
Une variante secondaire de la maladie peut également se développer chez un nouveau-né (ou un adolescent), mais c'est l'exception plutôt que la règle.
Les raisons de la formation d'un type secondaire de kyste arachnoïdien du LCR conviennent mieux à la période de la vie adulte.
Néanmoins, les symptômes dans les deux cas sont approximativement les mêmes et ne peuvent différer que par l'intensité de la manifestation. Les symptômes courants incluent :
- augmentation de la pression intracrânienne;
- mal de tête;
- nausée;
- vomir;
- fatigue accrue;
- somnolence pathologique;
- états de saisie ;
- crises convulsives.
Avec une augmentation de la masse et du volume du kyste, les symptômes indiqués s'intensifient et les signes suivants peuvent s'y ajouter :
- démarche instable;
- perte d'audition;
- hallucination;
- hémiparésie;
- sensation de lourdeur dans la tête;
- Pression "interne" sur les globes oculaires (entraîne une diminution de la vision, une double vision, la formation de "taches sombres");
- ataxie vestibulaire;
- dysarthrie;
- perte de conscience.
Le danger n'est pas tant le kyste lui-même, car dans la plupart des cas sa présence n'affecte pas le bien-être du patient, mais sa rupture. En cas de rupture, une éclaboussure de LCR dans le cerveau se produit, ce qui entraîne la mort du patient.
Eh bien, une compression prolongée des régions du cerveau entraîne des conséquences dégénératives irréversibles.
Il faut comprendre que la présence d'une maladie pouvant provoquer un kyste arachnoïdien a ses propres symptômes, et souvent ces symptômes coïncident, ce qui rend le diagnostic difficile.
Diagnostique
Dans la plupart des cas, un kyste arachnoïdien ressemble à une tumeur cérébrale, un hématome ou un abcès, ce qui signifie qu'il ne sera pas possible de poser un diagnostic sur la base d'une enquête auprès des patients.
Un neurologue utilisera toute la gamme des procédures de diagnostic pour identifier la pathologie et prescrire le bon traitement.
Ainsi, un diagnostic complet comprend :
- électroencéphalographie;
- rhéoencéphalographie;
- écho encéphalographie;
- imagerie par résonance magnétique (IRM);
- tomodensitométrie (TDM).
L'analyse principale pour déterminer cette maladie est l'IRM. C'est le seul moyen de poser un diagnostic. Étant donné que dans le cas d'autres options de recherche, il est seulement possible de reconnaître la présence d'un processus tumoral, et seule l'IRM permet de connaître la nature de ce processus. 
Traitement
En règle générale, le traitement d'un kyste arachnoïdien du liquide céphalo-rachidien peut être effectué de deux manières:
- pharmacothérapie (méthode conservatrice de traitement);
- intervention chirurgicale.
Dans le cas où le kyste n'augmente pas en taille et ne dérange pas le patient, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale. Cependant, cela ne signifie pas que le patient ne doit pas aller chez le médecin, mais au contraire, il doit être sous sa surveillance et subir régulièrement des mesures de diagnostic. De plus, il existe un ensemble de médicaments de base que le médecin prescrira au patient, même s'il ne présente pas de manifestations cliniques de la maladie, notamment:
- médicaments antiviraux;
- médicaments immunostimulants;
- les médicaments qui stimulent la résorption des adhérences ;
- médicaments qui provoquent une amélioration de l'approvisionnement en sang.
Si le kyste se développe et que les symptômes augmentent progressivement, une intervention chirurgicale est indiquée.
Il y a trois options pour l'opération :
- méthode endoscopique.
- Manoeuvre.
- Excision du kyste.
La méthode la plus préférée est endoscopique. Cette méthode consiste à retirer le contenu du kyste à travers un petit trou (trou de bavure) dans le crâne, dont le diamètre peut aller de quelques millimètres à 1,5 à 2 centimètres. Une fois le contenu retiré, une ouverture spéciale est créée reliant le kyste au ventricule ou à l'espace sous-arachnoïdien pour empêcher son remplissage. 
Le shunt implique l'introduction d'un shunt spécial dans le kyste, à travers lequel tout le liquide céphalo-rachidien accumulé s'écoule dans la cavité abdominale, où il est absorbé. Le principal inconvénient de cette technique est le risque de colmatage du shunt.
L'excision (ablation) du kyste est la méthode la plus traumatisante et la moins utilisée. Le fait est que lorsqu'un kyste est retiré, le risque de dommages aux zones cérébrales adjacentes est très élevé, ce qui entraînera à son tour des problèmes neurologiques.
Prévision et prévention
Le pronostic de cette maladie, malgré sa gravité, est très optimiste et la vie après la chirurgie est tout à fait normale. Avec un traitement rapide, le patient récupère complètement. Naturellement, s'il n'y a pas de traitement ou s'il est de mauvaise qualité, certaines conséquences peuvent survenir, et dans les cas particulièrement négligés, même une issue fatale.
Normalement, le patient récupère en quelques semaines.
Quant aux mesures préventives, à savoir celles visant à réduire le risque de développer un kyste, elles n'existent pas. Cependant, il existe des recommandations générales qui aideront non seulement à réduire le risque de formation de kystes arachnoïdiens, mais également d'autres tumeurs, notamment :
- une contre-indication pour les femmes enceintes est toutes les mauvaises habitudes (en particulier le tabagisme), car elles peuvent provoquer une privation d'oxygène chez le fœtus, ce qui n'est pas bon;
- alimentation équilibrée;
- respect du régime de travail et de repos;
- éviter les situations stressantes;
- maintenir un taux de cholestérol normal ;
- contrôle de la pression artérielle (supérieure et inférieure);
- traitement rapide et de haute qualité de tout processus inflammatoire dans le corps;
- examen préventif régulier par un médecin.
Effets
Quant aux conséquences sur la vie ultérieure, elles peuvent se situer dans le cas d'une évolution incontrôlée de la maladie, notamment :
- Problèmes neurologiques (perte de sensibilité, problèmes d'organes internes au niveau du système nerveux).
- Épilepsie et convulsions.
Ainsi, le kyste arachnoïdien est une maladie, un traitement ou une observation grave et imprévisible, qui ne doit être pratiqué que sous la supervision d'un spécialiste. N'aggravez pas votre situation, faites-vous soigner correctement et par des médecins !
Si un kyste cérébral est diagnostiqué chez un enfant de la première année de vie, en particulier de la glande rétrocérébelleuse ou pinéale, de nombreuses questions se posent quant au traitement, aux conséquences et au pronostic. Un kyste est compris comme une formation avec une cavité sphérique. Ce n'est pas une tumeur ! Mais cela ne signifie pas que le kyste n'est pas dangereux pour la santé. De nombreuses cavités kystiques ne nécessitent pas de traitement, mais dans certains cas, cela est nécessaire.
Le kyste est situé sur le site du tissu nerveux mort. Le foyer pathologique ressemble à une cavité sphérique remplie de liquide. Souvent, il n'y a qu'une seule formation, mais il existe des cas de croissances kystiques multiples. Les parents sont préoccupés par le pronostic, les conséquences et la nécessité d'un traitement de la formation kystique chez un nouveau-né.
Une cavité kystique dans le cerveau chez les nouveau-nés se forme en raison d'une pathologie congénitale du système nerveux central ou d'un traumatisme post-partum. Parmi les causes des formations, on appelle l'insuffisance circulatoire dans le cerveau d'un nouveau-né, à la suite de quoi le tissu nerveux est nécrotique.
Les blessures, les maladies cérébrales de la tête de nature inflammatoire (encéphalite, méningite) et les accidents vasculaires cérébraux entraînent la formation de kystes.
A cause de ces phénomènes, il y a une dégénérescence du tissu cérébral, la mort et la formation d'une cavité remplie de substance liquide. Les tissus situés à proximité peuvent être comprimés, des symptômes caractéristiques d'un kyste apparaissent, dont les conséquences sont un retard dans la croissance et le développement des enfants par rapport à leurs pairs.
Types de kystes
Il existe trois groupes de pathologies :
- Situé dans les plexus vasculaires;
- Subepindymal (cavité rétrocérébelleuse);
- Arachnoïde.
Cavité kystique arachnoïdienne
La cavité fluide arachnoïdienne est une formation de cavité dont la taille varie individuellement. La cavité arachnoïdienne peut se former dans les membranes intercérébrales. Il se développe après une inflammation des méninges, des accidents vasculaires cérébraux, des blessures traumatiques. Une telle cavité se caractérise par une croissance rapide. Les tissus situés à proximité sont comprimés, ce qui entraîne de graves conséquences. Les patients ont besoin d'une surveillance constante et d'un traitement souvent sérieux.
La cavité arachnoïdienne peut provoquer des maux de tête, des nausées, des vomissements, des hallucinations et des syndromes convulsifs. Si de tels signes apparaissent, vous devez consulter un spécialiste dès que possible pour décider du traitement: l'enfant peut mourir d'une rupture du kyste arachnoïdien.
Cavité kystique rétrocérébelleuse
Subependymal - est considéré comme l'une des formes les plus graves de cystose. Ces enfants doivent être constamment et dynamiquement observés. R Il est recommandé d'effectuer une fois par an une IRM pour surveiller l'évolution de la taille de la formation kystique sous-épendymaire.
Le développement d'une accumulation de liquide sous-épendymaire est associé à une altération du flux sanguin dans les ventricules. En conséquence, leur apport en oxygène (ischémie) est perturbé, entraînant la formation d'un foyer nécrotique.
Si la cause de la cavité est un blocage des conduits, la formation augmente rarement en taille et provoque une violation de la condition. Lorsque le processus est causé par un helminthes, la cavité peut se développer rapidement et provoquer des sensations caractéristiques d'un processus kystique dans la tête.
En plus des symptômes inhérents aux croissances kystiques cérébrales, avec une formation de grande taille dans la glande pinéale d'un enfant, il est à noter qu'elle se développe en raison de la compression de la glande. Le patient dans ce cas souffre de maux de tête sévères qui ne sont pas arrêtés par les analgésiques.
Cavités kystiques de l'hypophyse
L'hypophyse est une partie petite mais importante du cerveau qui régule le travail de chaque glande endocrine et produit elle-même de nombreuses hormones dans le corps. Une formation kystique près de l'hypophyse, dans la région de la selle turque, entraînera des troubles endocriniens. Un tel enfant aura un retard de puberté, il sera en retard de croissance.
Kyste de la voile intermédiaire
La naissance d'enfants est le plus grand bonheur sur terre. Cependant, cet événement passionnant peut être éclipsé par des problèmes de santé. La formation kystique congénitale dans la tête des bébés est l'un de ces problèmes. Il est encore plus difficile de composer avec les termes ornés auxquels les parents pauvres doivent faire face. Par exemple, comme la formation kystique de la voile intermédiaire de la moelle. Malgré son nom intimidant, ce n'est pas le pire type de vésicules kystiques. Quelle est la formation kystique de la voile intermédiaire, quel est le traitement, les conséquences de cette pathologie ?
Sous la voile intermédiaire comprendre le pli de la pie-mère de la moelle dans le toit du 3ème ventricule.
Dans la tête humaine, quatre ventricules sont des cavités qui se remplissent de liquide. Dans ce cas, le troisième ventricule est intéressant. La paroi supérieure du troisième ventricule s'appelle le toit. De la cavité du ventricule, une voile intermédiaire est formée. D'où le nom de cette pathologie, on l'appelle aussi kyste du troisième ventricule chez un enfant. Parfois, lors du développement intra-utérin du fœtus, les feuilles de cette formation ne poussent pas ensemble et une citerne se forme entre elles.
Si les feuilles du pli de la pie-mère ne fusionnent pas après la naissance d'un enfant, un kyste de la voile intermédiaire se développe.
La pathologie est détectée par hasard lors de l'étude des ventricules du cerveau. Habituellement, ce kyste ne se développe pas et ne provoque pas de symptômes désagréables. Mais il est nécessaire de réaliser son diagnostic une fois par an. Une telle bulle peut commencer à se développer avec des blessures, un empoisonnement ou l'ajout d'une infection grave.
Cavité kystique colloïdale du troisième ventricule
Aucun cas de malignité de ce processus n'a été enregistré. Mais cette éducation est capable d'une croissance rapide. Son danger réside dans la compression des voies du LCR du ventricule, conduisant au syndrome hydrocéphalique. Si la croissance est trop rapide, les enfants ont des maux de tête, des vomissements, des pertes de mémoire et des bourdonnements dans les oreilles.
Le traitement des kystes colloïdes est opératoire: la formation est retirée du ventricule et la circulation du liquide céphalorachidien est rétablie.
Dermoïde (kyste congénital)
Rarement trouvé. Il s'agit d'une pathologie congénitale. Ils commencent à se former avec le fœtus. Dans son épaisseur, on trouve des particules de tissus corporels, de graisse et de cheveux. Faut-il traiter cette pathologie ? Il est recommandé d'éliminer immédiatement une telle formation, car elle entraîne de graves conséquences.
Indépendamment de l'emplacement, les symptômes d'une cavité liquidienne chez les nouveau-nés peuvent apparaître, tels que :
- convulsions;
- Paralysie;
- Engourdissement;
- gigue ;
- Parésie des bras et des jambes ;
- Déficience auditive.
Il y a souvent des acouphènes sans perte auditive. Parfois - une perte de conscience à court terme, des crises d'épilepsie, des troubles du sommeil. Les enfants de moins d'un an deviennent agités, irritables, les enfants plus âgés se plaignent d'hallucinations.
Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne - douleur arquée et lancinante dans la tête, somnolence, chez les nourrissons - gonflement des fontanelles, léthargie, vomissements et nausées. Pour les cas graves de vésicules liquides des glandes suépendymaires et pinéales, les fontanelles non envahies à long terme sont caractéristiques, les sutures osseuses divergent. La conséquence en est le retard des enfants dans le développement mental et physique.
Diagnostique
La principale mesure diagnostique en cas de suspicion de croissance kystique de la moelle épinière chez les nouveau-nés est l'échographie (neurosonographie). Tant que les fontanelles ne sont pas resserrées et que les os crâniens ne sont pas fusionnés, cette procédure est très efficace.
Souvent, des bulles dans la tête se forment chez les bébés prématurés, chez les nouveau-nés après une grossesse et un accouchement compliqués, avec une privation prolongée d'oxygène. Ces catégories doivent subir une neurosonographie pour prévenir les formations kystiques au moins une fois par an.
Si une vésicule kystique dans la tête est détectée lors d'une échographie d'un enfant, le traitement n'est prescrit qu'après avoir reçu des informations plus précises sur son emplacement, sa forme et sa taille. Ces données peuvent être obtenues en utilisant la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. Ce n'est qu'après ces études que nous pouvons dire avec certitude si le bébé a une croissance kystique. Chez les enfants, les symptômes et le traitement de cette maladie sont spécifiques.
Traitement
Toutes les croissances kystiques dans la tête d'un enfant ne nécessitent pas une intervention chirurgicale ou médicale. La plupart de ces formations ont une issue favorable et ne nécessitent qu'une observation.
Seul un médecin doit décider de la nécessité de traiter un enfant. Il existe des cas connus en médecine où, lorsque des circonstances défavorables se sont ajoutées, l'ouïe et la vision ont disparu à jamais et une mort subite s'est produite.
Il est possible de traiter les cloques kystiques du cerveau chez les enfants avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.
Les préparatifs
Si la formation ne progresse pas, prescrire des médicaments. Il vise à lutter contre les causes qui ont provoqué cette anomalie. Le médecin prescrit des médicaments qui améliorent la circulation du sang dans cette zone et l'apport de sang au cerveau. Ces médicaments sont appelés métabolites cérébraux. Si une cavité contenant du liquide s'est formée à la suite d'un processus infectieux, des médicaments sont prescrits qui ont un effet néfaste sur l'agent causal de cette infection (antibactérien, antiviral). Si les forces immunitaires du corps sont réduites, des médicaments immunostimulants sont prescrits. Attribuez des vitamines aux oligo-éléments.
Opération
Les opérations chirurgicales, à l'aide desquelles cette maladie est traitée, sont généralement divisées en deux types:
- Palliatif;
- Radical.
Les méthodes palliatives se déclinent en deux variétés :
- Manoeuvre. Un système de shunt spécial est utilisé pour cela. Cette technique est moins traumatisante, mais elle présente également des aspects négatifs, tels que la possibilité d'infection (le shunt reste longtemps dans la moelle, seul le liquide kystique est retiré, et non la formation elle-même) ;
- Voie endoscopique pour éliminer le contenu kystique. Des ponctions sont faites et un endoscope est inséré dans la cavité, à travers lequel le liquide est retiré. Cette technique est considérée comme la moins invasive et la plus sûre.
La trépanation crânienne a été prise comme base de la méthode radicale. Dans ce cas, le kyste est retiré avec les parois et tout le contenu. Cette opération est très traumatisante et dangereuse. Il n'est utilisé que dans les cas les plus extrêmes.
La prévention
Le diagnostic d'un kyste n'intéresse personne. Tout est perçu différemment si un kyste se trouve dans le cerveau d'un nouveau-né. Les parents, même en entendant parler d'un tel diagnostic par des amis, paniquent et commencent à examiner leur propre enfant. Les conseils sur cette question, bien sûr, ne seront pas superflus. Mais existe-t-il un remède à cette pathologie ?
La principale mesure préventive pour toutes les pathologies congénitales est un mode de vie sain pour une femme qui se prépare à devenir mère. Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes, éviter les médicaments déraisonnables.
Mais des cloques kystiques se forment également chez les enfants dont les mères ont respecté toutes les règles de comportement nécessaires pendant la grossesse. Parfois, ils se forment en raison de maladies de la mère, auquel cas ils ne peuvent pas être évités. Parfois, les blessures, y compris les blessures à la naissance, entraînent des croissances kystiques, vous devez donc minimiser le risque de blessures à la tête.
Si vous soupçonnez une pathologie dans la région du cerveau, vous ne devez pas deviner ou chercher une réponse sur Internet et auprès des «expérimentés», mais contactez des spécialistes. La question de la santé est la plus grave parmi celles qui existent. Surtout quand il s'agit d'enfants. Toute pathologie est plus facile à prévenir qu'à traiter plus tard.
Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation de cavité entre les feuilles de l'arachnoïde, remplie de liquide céphalo-rachidien. Il peut être congénital ou secondaire, asymptomatique ou avec des symptômes évidents, en règle générale, provoque des convulsions, des troubles neurologiques focaux. L'IRM est utilisée pour diagnostiquer la pathologie et un traitement chirurgical peut être nécessaire.
un exemple de petit kyste arachnoïdien, souvent asymptomatique
Extérieurement, le kyste arachnoïdien du cerveau ressemble à une vessie remplie de liquide céphalo-rachidien et située dans l'épaisseur de la mère arachnoïdienne, d'où son nom. Dans la zone où se trouve le kyste, l'arachnoïde s'épaissit et se divise en 2 feuilles, entre lesquelles le liquide céphalo-rachidien s'accumule, augmentant progressivement la taille de la formation.
Habituellement, les kystes arachnoïdiens ont un petit diamètre, mais avec une augmentation constante de la quantité de liquide céphalo-rachidien, ils peuvent atteindre des tailles importantes, comprimant le tissu nerveux, qui s'avère souvent être le cortex cérébral.
Le premier signe de croissance du néoplasme sera que même sans trop comprimer la substance cérébrale, le kyste crée un volume supplémentaire dans l'espace limité du crâne. Plus tard, un déficit neurologique focal apparaîtra également, dont la profondeur et les caractéristiques seront déterminées par l'emplacement de la formation pathologique.
La localisation du kyste arachnoïdien est très différente, mais les endroits préférés pour la croissance de la cavité sont l'angle cérébellopontin, la fissure interhémisphérique, la zone au-dessus de la selle turque, la région du lobe temporal, où la formation est détectée dans plus plus de la moitié des cas. Un peu moins souvent, on la retrouve dans le canal rachidien, simulant des hernies discales.
Selon les statistiques, environ 4% de la population est porteuse de kystes, cependant, tous les propriétaires ne présentent pas les symptômes correspondants et sont généralement conscients de la présence d'une pathologie. Les kystes arachnoïdiens représentent environ 1 % de toutes les masses intracrâniennes.
Un kyste arachnoïdien du cerveau est enregistré plusieurs fois plus souvent parmi la population masculine que parmi le beau sexe, mais la science ne donne pas d'explication exacte à cette caractéristique. Peut-être que tout l'intérêt réside dans les formations secondaires dans le contexte des lésions crâniennes, auxquelles les hommes sont plus sensibles.
Un kyste asymptomatique qui ne se développe pas ne met pas la vie en danger et ne nécessite même pas de traitement, il suffit juste d'observer le patient, effectuer périodiquement une tomographie du cerveau. Sinon, la situation sera plus compliquée et, très probablement, une opération chirurgicale visant à la décompression sera nécessaire.
Variétés de kystes arachnoïdiens
Normalement, la membrane arachnoïdienne (arachnoïde) entoure le cerveau et la moelle épinière, limitant l'espace sous-arachnoïdien rempli de LCR entre lui-même et sa surface. Le fluide en circulation a un but amortisseur et trophique, il est constamment mis à jour par les cellules de la coque elle-même. La norme n'implique pas la présence de cavités et d'adhérences qui limitent l'écoulement du fluide ou créent un volume supplémentaire.
Selon l'origine, il y a :
- Kystes primaires de la liqueur ;
- Formations secondaires apparues après la naissance.
Le kyste primaire du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien survient à la suite de troubles de la période embryonnaire. En fait, il s'agit d'une malformation congénitale qui se forme au tout début de la grossesse, car le tissu nerveux commence à se former dans les premières semaines à partir du moment de la conception.
Les kystes secondaires sont acquis dans la nature, ils apparaissent dans le cerveau déjà formé après avoir subi des influences néfastes externes - traumatisme, infection, etc. Structurellement et selon la tomographie du crâne, les deux variétés peuvent ne pas différer, cependant, les cavités congénitales peuvent porter des signes de l'angiogenèse imparfaite et les anomalies du tissu conjonctif et des composants vasculaires, et celles acquises contiennent souvent une quantité importante de fibres de collagène. La clinique consistera en des syndromes et symptômes similaires indiquant un processus volumétrique dans le crâne.
Les caractéristiques de la pathomorphologie des kystes arachnoïdiens permettent de distinguer des variétés telles que:
- kystes simples;
- Complexe.
Cavités simples de l'intérieur, ils sont tapissés d'éléments de la membrane arachnoïdienne, qui sécrètent du liquide céphalo-rachidien, ce qui augmente le volume de l'éducation.
Kystes complexes du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien peuvent porter dans leur paroi non seulement des cellules de la membrane arachnoïdienne, de l'endothélium, mais également des composants de la névroglie. La paroi des kystes complexes forme également du liquide céphalo-rachidien.
En raison du manque de signification clinique des caractéristiques morphologiques des cavités de l'espace arachnoïdien, cette classification n'est pas mentionnée dans le diagnostic, alors que l'étiologie est nécessairement prise en compte et indiquée dans la conclusion d'un spécialiste en pathologie.
Selon les caractéristiques des symptômes, il existe:
- Kystes arachnoïdiens progressifs :
- Congelé.
progressive la forme de la pathologie se caractérise par une augmentation des symptômes neurologiques due à la croissance de la cavité arachnoïdienne.
congelé les kystes ne se développent pas, ont un diamètre stable et ne provoquent généralement pas de manifestations cliniques. Cette division joue un rôle décisif dans la détermination des tactiques de traitement ultérieures.En plus des kystes arachnoïdiens, des kystes dits rétrocérébelleux peuvent apparaître dans le crâne. Ils se forment dans l'épaisseur du tissu nerveux au lieu du foyer de dommage précédent et, en règle générale, donnent une clinique neurologique focale en raison de la perte de neurones, tandis que les signes d'un processus volumétrique seront absents. Contrairement au kyste rétrocérébelleux, le kyste arachnoïdien est situé à l'extérieur du cerveau, il est donc plus facile d'y accéder lors d'une correction chirurgicale qu'avec une correction intracérébrale.
Origine des kystes arachnoïdiens du liquide céphalo-rachidien
L'établissement de la cause de l'apparition de toute formation intracrânienne est un point de diagnostic très important et, dans le cas des kystes du liquide céphalo-rachidien, il affecte les tactiques ultérieures des spécialistes. A ce jour, des facteurs de risque de développement de telles formations ont été identifiés en fonction de l'origine de la pathologie.
Kyste sous-arachnoïdien congénital apparaît en raison d'anomalies au cours de l'embryogenèse, lorsque la pose du cerveau est perturbée. Prédisposer à un tel développement d'événements:
- L'action de conditions environnementales défavorables, les mauvaises habitudes de la future mère pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades;
- Infection intra-utérine à toxoplasme, virus de la rubéole, cytomégalie, infection herpétique ;
- Intoxication au travail, alcoolisme, toxicomanie, consommation de drogues à effet tératogène ;
- Influences physiques - rayonnement ionisant, surchauffe (bains et saunas visités pendant la grossesse, bains chauds, exposition excessive au soleil).
Une circonstance aggravante peut être le portage d'une autre pathologie congénitale, en particulier du tissu conjonctif - le syndrome de Marfan.
Les causes des cavités arachnoïdiennes acquises sont :
- - ecchymoses, commotions cérébrales ;
- Interventions chirurgicales transférées sur le crâne et son contenu ;
- Neuroinfections antérieures et changements inflammatoires -, ;
- dans l'espace arachnoïdien ou sous la dure-mère, après la résolution de laquelle il y a des "ponts" qui forment la cavité.
Ces facteurs peuvent à la fois provoquer l'apparition d'un kyste et contribuer à la progression d'une pathologie existante par hypersécrétion de liquide céphalo-rachidien dans son espace interne.
un exemple d'hypersécrétion de LCR et de formation ultérieure de kystes de LCR en cas d'inflammation des méninges
Comment se manifeste la pathologie ?
Le plus souvent, les cavités kystiques arachnoïdiennes sont petites et ne provoquent aucun symptôme. Une telle cavité est accidentellement découverte lors d'un examen en raison d'une autre pathologie de la cavité crânienne. Des manifestations peuvent également survenir avec des lésions infectieuses, des modifications du système vasculaire du cerveau et des blessures.
L'un des principaux facteurs contribuant à l'apparition des symptômes est l'augmentation progressive du volume de liquide à l'intérieur du kyste. La croissance de la formation entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et la compression du tissu nerveux entraîne des symptômes neurologiques focaux correspondant à la localisation du foyer pathologique.
Un porteur sur cinq présente des signes de la présence d'un kyste arachnoïdien, le plus fréquent plaintes devenir:
- Cranialgie ;
- Lourdeur dans la tête, des sensations lancinantes sont possibles;
- La démarche change.
gros kyste conduit à l'hypertension intracrânienne
Un kyste arachnoïdien spinal peut se présenter de la même manière qu'une hernie discale.
Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie causée par une augmentation de la pression intracrânienne, altération du flux de LCR en raison de la présence d'une cavité entre les couches des méninges. Elle se manifeste par des crânialgies intenses, des douleurs dans les globes oculaires, des nausées, au plus fort desquelles des vomissements peuvent survenir, qui n'apporteront pas de soulagement. Les convulsions sont typiques.
Une augmentation du volume de la cavité kystique s'accompagne d'une augmentation des symptômes, le mal de tête devient constant et assez prononcé, il s'accompagne de nausées, surtout le matin, d'une douleur ou d'un gonflement des yeux et de vomissements. Dans les cas avancés, les troubles auditifs et visuels, la vision double, les paresthésies et la perte de sensibilité, les troubles de la parole, la coordination et l'instabilité se rejoignent.
Avec une forte compression des voies, une immobilisation partielle (parésie) se produit d'un côté du corps, une diminution de la force musculaire est observée du côté de la parésie et des troubles de la sensibilité sont possibles. Les convulsions et les pertes de connaissance sont considérées comme fréquentes. Les hallucinations sont moins fréquentes et les enfants peuvent être diagnostiqués avec un retard mental.
La détérioration du bien-être, l'augmentation des symptômes et l'apparition de nouveaux indiquent une augmentation de la cavité kystique et une compression croissante des neurones cérébraux. La croissance de l'éducation à une taille significative est lourde de sa rupture et de la mort du patient.
Un kyste à long terme, appuyant constamment sur le cerveau et provoquant certains symptômes, contribue à des lésions ischémiques-dystrophiques irréversibles avec le développement d'un déficit neurologique persistant.
Les caractéristiques cliniques des formations sous-arachnoïdiennes dépendent de leur emplacement.
Par exemple, un kyste arachnoïdien de la région temporale peut se manifester non seulement par un syndrome hypertensif-hydrocéphalique, des convulsions, mais aussi par des troubles caractéristiques des sphères motrices et sensorielles du côté opposé à la lésion.
Les symptômes de compression du kyste du lobe temporal peuvent ressembler à ceux d'un accident vasculaire cérébral de la même localisation, mais sont souvent moins prononcés, car le kyste ne provoque pas de nécrose soudaine du tissu cérébral. Hémiparésie possible avec diminution du tonus musculaire et des réflexes, dilatation pupillaire du côté de la lésion, troubles de la parole.
Symptômes du kyste arachnoïdien de la fosse crânienne postérieure (PCF) associée à une compression des structures souches, pouvant se manifester par des troubles respiratoires et cardiaques, déglutition, paralysie et parésie, troubles de la marche et de la coordination, nystagmus. Avec l'accumulation de liquide et la croissance de la formation, le patient peut tomber dans le coma avec le risque de décès par compression des structures de la tige.
Compression cérébelleuse donne, tout d'abord, une clinique des troubles de la coordination, de la motricité, de la marche. Il est difficile pour le patient de maintenir une position debout, la démarche devient tremblante, des mouvements involontaires de balayage sont possibles. Des attaques de vertiges intenses avec incapacité à maintenir l'équilibre, des nausées, des bruits dans la tête sont très caractéristiques des lésions du cervelet.
Kystes arachnoïdiens chez les enfants
Les kystes arachnoïdiens se retrouvent également dans l'enfance. Plus souvent - chez les garçons, ils sont de nature congénitale, c'est-à-dire que la principale raison de leur apparition est des anomalies au cours de l'embryogenèse. Les kystes acquis sont le résultat de blessures et de neuroinfections. Les kystes primaires sont plus typiques pour la petite enfance, secondaires - pour les enfants plus âgés.
Récemment, il y a eu une certaine augmentation du nombre de ces formations chez les enfants, mais cela n'est pas dû à une incidence accrue, bien que cette circonstance ne puisse être niée, mais à une augmentation de la qualité, de la sécurité et de la disponibilité des diagnostics d'intracrâniens processus.
Les kystes arachnoïdiens congénitaux se font sentir presque immédiatement, surtout si la cavité est de taille considérable et appuie sur le cerveau du bébé. Les acquis peuvent rester longtemps non diagnostiqués, mais lorsqu'ils atteignent une certaine taille, ils provoquent toujours des symptômes.
Les manifestations courantes des kystes arachnoïdiens chez un enfant sont :
- Nausée et vomissements;
- Cranialgie ;
- Somnolence ou agitation du bébé;
- convulsions;
- Gonflement des fontanelles dû à une hypertension intracrânienne.
Chez un nouveau-né, des signes d'augmentation de la pression intracrânienne indiquent un possible processus volumétrique intracrânien - vomissements, anxiété, pleurs et cris au lieu de dormir, problèmes d'alimentation. Si la future mère a subi des échographies de dépistage en temps opportun, les néonatologistes peuvent alors découvrir la présence d'un kyste à partir de leurs résultats.
Les symptômes neurologiques focaux sont plus prononcés chez les enfants plus âgés, chez qui il est possible de retracer les caractéristiques du développement de la psycho-parole, de la motricité, etc. Si la cavité est située dans la projection des lobes frontaux, la parole change, une diminution de le développement intellectuel et l'inadéquation du comportement attirent l'attention, voire l'agressivité.
La défaite du cervelet se manifeste par des troubles de la coordination et de la marche, une hypotension musculaire, un nystagmus, des vertiges. Avec la compression des lobes temporaux, des convulsions, une pathologie de la parole et de la vision sont très probables, une parésie et même une paralysie sont possibles.
Il est particulièrement difficile de savoir ce qui inquiète un nouveau-né ou un bébé qui n'est pas en mesure de parler de son bien-être. Les signes indirects de formation intracrânienne peuvent être l'anxiété, les pleurs, la régurgitation, le refus de manger et la fatigue lors de l'alimentation, les contractions convulsives ou les crises généralisées.
Chez l'enfant, un kyste arachnoïdien est dangereux pour les troubles et retards du développement psychomoteur et de la parole, les convulsions, ainsi que le risque sur fond d'hypertension intracrânienne. Avec une compression prolongée de certaines parties du cerveau, un déficit neurologique persistant peut se former, qui ne peut être éliminé, avec une invalidité inévitable.
Diagnostic et traitement des kystes arachnoïdiens
Un diagnostic précis d'un kyste arachnoïdien n'est impossible que sur la base de manifestations cliniques qui indiquent au médecin une éventuelle formation volumétrique dans la cavité crânienne, mais ne permettent pas de juger avec précision de ce qu'il est réellement - un kyste.
Kyste arachnoïdien à l'IRM
Pour poser le bon diagnostic, qui peut aider à développer des tactiques de traitement, le patient doit consulter un neurologue qui examinera, posera des questions sur les plaintes et prescrira examen, y compris:
- Imagerie par résonance magnétique ou informatisée ;
- EEG dans le syndrome convulsif ;
- Echo-encéphalographie.
La méthode optimale de diagnostic des kystes de la pie-mère est considérée comme l'IRM avec contraste, qui permet de faire la distinction entre un kyste et une tumeur (la cavité kystique n'accumule pas de contraste, tandis que l'agent de contraste pénètre dans la tumeur à travers les vaisseaux), un kyste et un hématome, une cavité purulente, un infiltrat inflammatoire, etc. .
Les kystes asymptomatiques du liquide céphalo-rachidien ne nécessitent aucun traitement, cependant, il est important de ne pas perdre de vue le patient, de désigner périodiquement une tomographie de contrôle (une fois par an) afin de ne pas manquer la croissance possible de l'éducation.
Pour les gros kystes symptomatiques, un traitement chirurgical est effectué visant à la décompression, ainsi qu'un traitement conservateur - pour rétablir le bon fonctionnement du cerveau, soulager le syndrome convulsif.
Les neurochirurgiens utilisent plusieurs méthodes de décompression (réduction de la pression) à l'intérieur du crâne :
- manœuvre ;
- Fenestration;
- Drainage par aspiration à l'aiguille.
exemple de shunt d'un kyste du liquide céphalo-rachidien
Les trépanations décompressives ouvertes et les interventions mini-invasives et endoscopiques sont possibles. La préférence est donnée à ces derniers en raison de leur moindre traumatisme et de complications plus rares. La question de la nécessité d'une correction chirurgicale est soulevée si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat escompté (par exemple, les anticonvulsivants ne fonctionnent pas), ou si la croissance continue de la formation kystique ne fait aucun doute. La décision est prise collectivement par les neurochirurgiens et les neurologues.
Si une hémorragie s'est produite dans la cavité du kyste, ce qui a provoqué une violation de l'intégrité de la formation, on montre au patient une élimination totale du kyste, et plus tôt cela est fait, mieux c'est. Cette méthode de traitement par trépanation ouverte est très traumatisante, nécessite une longue rééducation et, par conséquent, ses indications sont strictement pesées.
S'il n'y a pas de complications et que l'état du patient est stable, le chirurgien privilégiera la chirurgie endoscopique - fenestration du kyste. Cette intervention est réalisée à travers un trou de fraise réalisé avec un cutter, à travers lequel le contenu de la cavité est aspiré, puis des trous supplémentaires sont créés reliant le kyste au système ventriculaire ou à l'espace sous-arachnoïdien.
Selon les indications, un shunt peut être effectué, c'est-à-dire que le liquide de la cavité kystique est drainé à travers le cathéter dans la cavité abdominale ou thoracique, où il est absorbé par la membrane séreuse. De telles interventions peuvent être réalisées non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants qui ont une production constante de liquide céphalo-rachidien qui dilate le kyste. L'inconvénient de la méthode est le risque de blocage du shunt et d'infection.
Le pronostic des kystes arachnoïdiens du cerveau est ambigu. Avec un cours asymptomatique, il n'interfère pas avec la vie et ne menace pas un trouble de la santé, tandis que les formations progressives peuvent entraîner des conséquences graves irréversibles, une invalidité et la mort. L'élimination rapide de la pathologie conduit à la guérison, mais il convient d'envisager la possibilité d'une rechute.
Étant donné que la cause exacte du kyste du liquide céphalo-rachidien sous-arachnoïdien n'a pas été établie, la prévention est de nature générale et vise à minimiser les effets néfastes sur une femme enceinte, à créer un régime favorable, à fournir une nutrition de qualité en cas de kystes primaires et afin pour prévenir la pathologie acquise, il faut éviter les blessures, les lésions inflammatoires et autres lésions cérébrales.