Врач гастроэнтеролог. Что лечит врач-гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог - специалист, являющийся на сегодняшний день одним из востребованных докторов, особенно в разрезе диагностики и разработки методов терапии и профилактики болезней ЖКТ самых маленьких нуждающихся пациентов, а также подростков до 18 лет. Что лечит детский гастроэнтеролог и что проверяет на первых профилактических приемах?

Чем занимается, и что лечит детский гастроэнтеролог?

Очень важно следить за стабильной и нормальной работой желудочно-кишечного тракта с юного возраста, и предотвращать возникновения множества распространенных болезней, связанных с нарушением пищеварения ребенка. На каждом из родителей лежит огромная ответственность оградить свое чадо от всяческих факторов, способных оказать негативное влияние на пищеварительную систему, но иногда даже вредный плохой воздух может спровоцировать ту или иную болезнь. В таких случаях необходимо обязательное посещение детского гастроэнтеролога и назначения им определенного лечения. Так что же лечит у детей и проверяет детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог способен вылечить болезни желудка, периодического и постоянного нарушения стула, гастрит, острый и хронический панкреатит, дисбактериоз, и многое другое.

Когда стоит срочно обращаться

Если родители заметили хоть одно из ниже перечисленных симптомов у ребенка, очень важно получить первую консультацию врача гастроэнтеролога и необходимые рекомендации:

Хронический запор.

К сожалению, запор у детей - явление очень распространенное, возникающее при определенном сбое в работе кишечника, из-за которого маленькому ребенку с трудом удается опорожнение, а иногда и с тяжелыми болями. Причинами частых запоров у ребенка могут стать совершенно разные обстоятельства. В некоторых случаях - это физиологический запор, а в большинстве - психологический. В любом случае, прием и консультация детского гастроэнтеролога важна и обязательно при возникновении подобной проблемы.

Понос.

Такое кишечное расстройство, как диарея - еще одно неприятное явление, приводящее к учащенному испражнению кишечника в жидком виде. Одной из первых причин возникновения поноса является ротовирусная инфекция, подхватить которую маленькому организму проще простого. Детский гастроэнтеролог после специального обследования поставит диагноз и назначит срочное лечение на устранение недуга.

Тошнота и периодическая рвота.

Очень часто малыши страдают тем, что их организм вызывает рвоту или тошноту. Данные симптомы очень сильно понижают активность чада, нарушают аппетит и приводят к вялости, истощению и усталости.

Снижение веса и аппетита.

Если ваш малыш заметно резко начал не проявлять интереса к еде, а его весь стремительно снижается, это может объясняться различными заболеваниями,в том числе и банальной болью в животе, коликами. При первых симптомах «острого живота» ответственные родители обращаются за помощью к компетентным врачам детским гастроэнтерологам.

Таким образом, что лечит врач гастроэнтеролог детский и что входит в его компетенцию?

В компетентность данного доктора должны входить обязательные - подробная консультация и тщательный осмотр ребенка. Что смотрит детский гастроэнтеролог и что проверяет гастроэнтеролог у детей?

Полость рта. Цвет и структура языка. Наличие язв, инфекции, стоматита.
Живот ребенка. Область осторожно прощупывается - данный метод называется пальпацией.
Сбор информации от родителей о возможных минувших отправлениях, системе питания, выявление жалоб.

Практически каждый гастроэнтеролог для подстраховки и определения точного диагноза назначает дополнительное обследование в виде:

Сбора анализов (моча, кровь, кал), в том числе копрология.
УЗИ органов брюшной полости.

Что делает детский гастроэнтеролог на приеме?

Компетентный детский врач гастроэнтеролог обязан быть чутким, добрым, мягким, а главное понимающим маленькое чадо специалистом. Первый прием и посещения врача зачастую решает дальнейшее нормальное течение будущего лечения, малыш не должен напугаться строгости доктора, а наоборот довериться в руки данного человека.

Что делает гастроэнтеролог детский на первом приеме? Врач для начала проводит обычную консультацию в спокойной обстановке без наличия каких-либо жестов в сторону ребенка. В частных клиниках в кабинете детского гастроэнтеролога обязательно присутствуют игрушки, развивающие задания для отвлечения детского внимания.

Что смотрит гастроэнтерологу детей? Далее врач аккуратно, не навредив психике маленького пациента, проводит осмотр тела, в частности животика и полости рта, как говорилось уже выше. Все жалобы при пальпации и осмотре фиксируются медсестрой и записываются в карточку.

Какие анализы требуется сдать ребенку перед приемом гастроэнтеролога?

Многие родители, могут не знать, какие сведения необходимы врачу для точного установления диагноза, поэтому, как правило, перед повторным приемом сдаются определенные анализы. Об этом мы говорили выше, а сейчас раскроем тему подробнее. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку для гастроэнтеролога:

Каловый анализ на дисбактериоз.
Копрология или копрограмма - точное химическое исследование кала, показывающее наличие и показатели стеркобилина, детрита, жирных кислот, эритроцитов, мыла, белка, бактерий, билирубина, эпителия.
Биохимический анализ крови, расшифровка таких показателей, как сахар, билирубин, белок, холестерин, альбумин, ферменты, углеводы.

Таким образом, роль помощи и назначенного настолько высока, что может предупредить такие опасные заболевания, как рак, гастрит и многое другое. Что же лечит врач гастроэнтеролог у детей, ответ однозначен - нарушение нормальной и стабильной работы желудочно-кишечного тракта юного пациента. Что получить подробное назначение врача, важно сдать определенный список анализов, какие нужны для детского гастроэнтеролога.

Что лечит гастроэнтеролог и от каких болезней помогает избавиться? Этот вопрос интересует людей, которые впервые пришли на прием к этому врачу. Гастроэнтерология, как раздел медицины, имеет несколько подразделов. Все они, так или иначе, связаны со строением и функционированием желудочно-кишечного тракта человека. Специалисту данной области подведомственны все органы пищеварения.

Что такое гастроэнтерология?

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы. В зависимости от затронутых органов выделяют отдельных специалистов, консультирующих по определенным вопросам:

Гепатолог – тот же гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени, желчных путей.
Проктолог изучает задний проход и прямую кишку.
Все разделы толстой кишки подведомственны колопроктологу . Часто две эти специальности объединяются в одну.
Гастролог (иногда так сокращенно называют гастроэнтеролога) занимается проблемами желудка.

Гастроэнтеролог – кто это и что лечит?

К врачу данной специальности может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны. Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована. По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков. Что лечит врач гастроэнтеролог? Это болезни, связанные с:

желудком ( , язвенная болезнь и т.д.);
желчным пузырем, в том числе ;
селезенкой (опухоли и кисты);
кишечником (дисбактериоз, инвазии и пр.);
поджелудочной железой ().

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят:

боли в желудке и кишечнике;
нарушение стула;
рвота;
тошнота;
кожные высыпания;
частая изжога и др.

Прием у гастроэнтеролога

Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше. Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований. К каждому пациенту доктор подходит индивидуально. Стандартный прием гастроэнтеролога состоит из:

устного опроса пациента (сбора анамнеза);
осмотра;
последующей диагностики.

Прием у гастроэнтеролога – подготовка

Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа. Если планируется проводить исследование желудка, толстой или двенадцатиперстной кишки, врачи лично и заблаговременно сообщит, как подготовиться к осмотру: сидеть ли предварительно на диете, принимать слабительное или делать клизму. В остальном доктор-гастроэнтеролог принимает клиентов по общим правилам.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога?

На первой встрече доктор выслушивает основные жалобы, выясняет причины недомогания и пытается выяснить провокаторов явления. Для диагностирования патологий используются физикальные методы обследования, главный из которых – пальпация, прощупывание живота с целью найти источник боли. Когда найдена локализация, врач может назначить комплекс дополнительных исследований, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Другие методы, входящие в осмотр у гастроэнтеролога: перкуссия (простукивание) и аускультация (использование стетоскопа).

Какие анализы назначает гастроэнтеролог при обследовании?

Болезни, что диагностирует и лечит гастроэнтеролог, могут потребовать дополнительных исследований. Для выявления различных патологий используются

ультразвук;
ректроманоскопия;
фиброгастродуоденоскопия.

Какие анализы назначает гастроэнтеролог помимо этого? Самые распространенные, назначаемые и взрослым и детям: анализы урины и кала, общий и биохимический крови. Кроме этого, может потребоваться иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).

Консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – это специалист по работе ЖКТ, но его консультация может потребоваться даже здоровому человеку, который находится в группе риска некоторых недугов. Проблемы пищеварения провоцируют плохая экология, злоупотребление фаст-фудом, длительный прием медикаментов, прохождение курсов радиотерапии и химиотерапии. В качестве профилактики рекомендуется посещать данного врача раз в 2-3 года.

Гастроэнтеролог понимает, как происходят обменные процессы в организме, как функционируют органы ЖКТ и какие действия вызывают патологии. Если такие заболевания имеются у пациента, избежать обострений поможет соблюдение некоторых правил. О здоровом и правильном питании и устранения популярных недугов расскажут рекомендации гастроэнтеролога. К ним прислушиваются люди, которые следят за своим здоровьем и те, кто пытается избежать ухудшении своего состояния из-за проблем ЖКТ.

Основные советы врача данной специальности касаются правильного питания.

Не злоупотреблять алкоголем. Он катализирует 80% болезней печени.
Выбирать свежие продукты. Рацион следует разнообразить овощами, фруктами, мясом, рыбой и т.д.
Ограничивать потребление жирной, сладкой пищи. Советы детского гастроэнтеролога могут вводить запреты также не цитрусовые, газированную воду, шоколад.
С осторожностью принимать БАДы и средства домашней медицины.
Любую диету согласовывать с врачом. Некоторые виды голодания могут стать причиной возникновения камней в почках.
Желательно придерживаться дробного питания, есть немного, но часто (4-5 раз в день – идеально).

Справиться с гастритом, распространенной болезнью молодых и активных, поможет врач-гастроэнтеролог. Неподходящий образ жизни (нарушение ритма, еда не бегу) и неправильное питание становятся провокаторами гастрита. Доктор рекомендует полностью исключить вредные привычки: переедание, алкоголь, частое посещении заведений быстрого питания. Если лечить гастрит медикаментозно и при этом продолжать вести себя неправильно, проблема не будет решена.

Стоит прислушаться к следующим советам:

Изменить режим питания. Есть немного, 3-4 раза в день.
Пища должна быть из простых компонентов, которые лучше усваиваются. Важно правильно комбинировать их (мясо нежирное с овощами).
Желательно подогревать еду перед приемом. Она должна быть теплой и мягкой, разрешается некоторые блюда измельчать в блендере.
Исключить консервированные, жареные продукты, жевательную резинку, острые блюда.
Контролировать водный баланс (1-2 литра в день).
Не забывать про витамины.

Неприятности со стулом беспокоят людей всех возрастов. Иногда по медицинским и другим проблемам возникают запоры. К ним относят редкая дефекация, слишком малое его количество, непроходимость кишечника. Исправить ситуацию поможет диета при болезни кишечника, советы гастроэнтеролога зачатую касаются ее.

Увеличить потребление пищи с высоким содержанием клетчатки.
Пить больше жидкости (простой воды, супов, соков).
Регулярно питаться.
Тщательно пережевывать пищу.
Избегать стресса и перенапряжения.

Многих людей интересует вопрос: что лечит гастроэнтеролог? Данный специалист полезен при возникновении многих проблем ЖКТ, он знает не только как их диагностировать, но и быстро излечивать. Полезные советы гастроэнтеролог дает касаемо профилактики заболеваний, самые распространенные из которых – запоры и гастрит. С этими проблемами к врачу обращаются люди любых возрастов, и всем профессионал пытается помочь после проведенного осмотра и анализов.

Диагностикой и лечением болезней органов пищеварения занимается гастроэнтеролог . На основании результатов медикаментозных исследований он устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Своевременное обращение к врачу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является очень важным. Оно позволяет максимально быстро и эффективно решить беспокоящие человека проблемы.

Обратившись за помощью к специалисту, человек получает возможность избежать многих серьезных осложнений. Он не только повышает шансы на выздоровление, но и предотвращает развитие заболеваний других органов и систем, сказывающихся на состоянии всего организма.

Чем занимается гастроэнтеролог

Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.

От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой.

Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу

Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

При каких симптомах обращаться к гастроэнтерологу:

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог:

Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу

Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист. На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились.

Перед консультацией необходимо будет «освежить» биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Вопросы и ответы по теме "Гастроэнтеролог"

Вопрос: Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Мне 55 лет, признаки увеличения обьема желчного пузыря, уплотнение, утолщение стенок желчного пузыря.

Ответ: Паренхима в поджелудочной железе – это основная ткань. Из неё состоит весь этот внутренний орган. Паренхима разделена на дольки соединительной тканью. Именно паренхима выделяет ферменты и гормоны, то есть выполняет основную функцию этого внутреннего органа. В результате различных явлений в паренхиме происходят изменения. Они могут быть очаговыми, то есть проходить только в нескольких местах, а бывают диффузными. Это значит, что патологический процесс затрагивает весь орган, участков с нормальной паренхимой уже нет. Из – за таких диффузных мутаций железистая ткань отекает, воспаляется. При некоторых обменных заболеваниях клетки поджелудочной железы могут заменяться на жировые или соединительные. Такие изменения приводят к снижению нормальной работы органа, это отрицательно сказывается на процессе пищеварения.

Вопрос: Здравствуйте! Год назад прошла лечение от хеликобактера антибиотиками. После лечения результат на хеликобактер был меньше, сказали сдать еще раз анализ через полгода. Сдала анализ крови LgG спустя год, наличие показал, но намного меньше - 12.86. Референс.значения: Обнаружено: более 10 - для педиатрич.образцов, более 15 - для взрослых пациентов, Неопределенный результат: в диапозоне между этими значениями. Получается, что у меня неопределенный результат. Что это значит, бактерия постепенно исчезает или надо опять лечить? Есть ли вероятность заразиться от меня для моих близких при таком неопределенном результате анализа?

Ответ: Здравствуйте. В данном случае, рекомендуется провести повторное обследование, спустя несколько недель, для определения динамики роста или снижения антител. Вероятнее всего идет излечение и уровень антител постепенно снижается. При снижении антител риск заразить родных и близких минимален.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно стали появляться боли различной силы в области желудка, которые ощущаются в спине. Боли возникают не всегда сразу после еды: может пройти 10-12 часов после еды, иногда во время сна. Длится боль по-разному, иногда очень долго. Ограничила себя в питании, ем кашу, йогурт, творог, кефир. Принимала беллалгин, обезболивающие, но они помогают не очень. Подскажите, пожалуйста, что это и что делать?

Ответ: В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для проведения личного осмотра и обследования: ФГДС, УЗИ внутренних органов, копрограмму, биохимический анализ крови, обследование крови на антитела к Helicobacter pylori. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Необходимо исключить обострение гатродуоденита, язвенной болезни и острый панкреатит.

Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней мучает чувство голода, которое не проходит после приема пищи. Так же отрыжка, и неприятные ощущения в области грудной клетки о время приема пищи. Сегодня сделала усд. Все в норме кроме желчного. Доктор поставил диагноз "Холецистит". Насколько это верный диагноз? И возможна ли от него боль во время еды?

Ответ: Здравствуйте! Не совсем характерные жалобы для холецистита. Более вероятно по данным симптомам - наличие эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). ГПОД - это состояние, когда в результате слабости нижнего пищеводного сфинктера в пищевод может попадать кислое содержимое желудка. Даже иногда желудок может выбухать через это отверстие в полость грудной клетки. Только ГПОД при проведении ФГДС нельзя диагностировать, для этого нужно сделать рентгеноскопию желудка с контрастированием. Лечение ГПОД - оперативное, проводится пластика пищеводного отверстия диафрагмы. Для снятия симптоматики - используют антациды (альмагель. маалокс). ингибиторы протонной помпы (омез, париет). Но сначала нужно провести обследование.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такие симптомы: постоянное першение в горле, постоянная отрыжка (больше после еды), боль в области лопатки. Прошла множество обследований, подозрение на диафрагмальную грыжу. Мне 57 лет. К каким врачам нужно обратиться? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования нужно пройти?

Ответ: Здравствуйте! Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Лучше оба исследования, поскольку лишь ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, исключить рефлюкс-эзофагит, который может приводить к появлению описанных Вами симптомов. Для консультации следует обратиться к гастроэнтерологу. Клинический или биохимический анализы крови в подобной ситуации не информативны.

Вопрос: Здравствуйте! Не могу есть овощи (помидоры, огурец) в сыром виде. Возникает острая боль в правом подреберье сразу после еды, и любой поворот туловищем вызывает режущую боль. Желчный пузырь удален четыре года назад. УЗИ показывает печень в норме, анализ крови хороший. Что делать?

Ответ: Здравствуйте! Сырые овощи и фрукты действительно могут вызывать те или иные неприятные ощущения (дискомфорт, боль, метеоризм, нарушения стула и т.д.) у больных после холецистэктомии. В первую очередь необходимо отказаться от тех продуктов, которые вызывают неприятные симптомы, затем каждый прием пищи сопровождать ферментными препаратами, показан и прием спазмолитиков, (препараты назначаются врачом после консультации).

Вопрос: Добрый день! Бабушке (73 года), последнее время сильно болел левый бок и отдавало в спину, похудела, слабость. Рентгеноскопия показала - тракционный дивертикулит пищевода. Анализы показали: анемия, гемоглобин-103, СОЭ-31. Отправляют теперь на ФГДС. На сколько я знаю, эта процедура выявит есть ли раковые клетки. Хотелось бы узнать опасен ли диагноз и как часто в таких случаях прибегают к операциям. Боюсь что операцию ей будет трудно перенести, т.к. давно страдает гипертонией и у нее хронический панкреатит. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Дивертикулит пищевода - не очень опасное заболевание, редко требующее оперативного лечения. Но всё же после ФГДС бабушке обязательно надо будет проконсультироваться с абдоминальным хирургом.

Знать, что лечит гастроэнтеролог и кто это, нужно всем, потому что проблем, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, достаточно много среди нынешнего населения, причем подвержены им все возрастные категории, начиная с детей дошкольного возраста. Статистика подтверждает наличие патологий пищеварения у каждого второго человека среди всего населения стран бывшего СНГ.

Гастроэнтерология – это наука о строении и функционировании органов, участвующих в переваривании и всасывании пищи в организме человека, а также о возможных в них деструктивных процессах, методах лечения и профилактики. Соответственно, специалист в данном вопросе и называется гастроэнтерологом.

Заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, верхних и средних отделов кишечника входят в его компетенцию.

Самые распространенные диагнозы в области гастроэнтерологии

Болезней пищеварительного тракта и их разновидностей очень много. Распознать, назначить нужные методы диагностики, сопоставить результаты обследований пациента – это задача для высококвалифицированного специалиста. Данным вопросом и занимается гастроэнтеролог, ведь правильно поставленный диагноз определяет эффективность лечения и дальнейший прогноз болезни.

В данном разделе медицины специалист занимается лечением и прогнозированием таких распространенных патологий:

гастрит (патологический процесс на слизистой оболочке желудка различной этиологии, в острой или хронической форме);
язва желудка и двенадцатиперстной кишки является очень опасным заболеванием, так как в стадии обострения возможно кровотечение и прободение (образование отверстия в стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость);
холецистит (воспаление желчного пузыря вследствие застоя желчи, что значительно нарушает пищеварение);
калькулезный холецистит обусловлен образованием камней в желчном пузыре;
дискинезия желчных путей (сужение желчных протоков и, как следствие, плохое или невозможное отхождение желчи);
циррозом называют необратимые процессы в печени, то есть печеночная ткань замещается соединительной под влиянием различных факторов;
панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе с острым или хроническим течением, который врач гастроэнтеролог помогает вылечивать, но в острой форме данная патология подлежит лечению в хирургическом отделении, так как возможно развитие панкреонекроза);
неинфекционного характера;
кисты, полипы, воспалительные процессы селезенки, как правило, характеризуются ее увеличением (спленомегалия);
неспецифический язвенный колит;
воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит);
энтероколит (воспаление слизистой оболочки верхних отделов ).

Эти заболевания имеют еще много разновидностей и особенностей течения патологического процесса. Все нюансы необходимо выяснить и учитывать при назначении терапевтических мероприятий, что на приеме гастроэнтеролог делает самым тщательным образом.

Методы диагностики, которые использует гастроэнтеролог

Для постановки правильного и точного диагноза врач-гастроэнтеролог использует целый ряд методов комплексного обследования пациента. Вот самые распространенные способы дифференциации диагноза патологий желудочно-кишечного тракта:

субъективные жалобы больного могут дать гастроэнтерологу много информации о месте локализации деструктивно-дегенеративного процесса;
метод пальпации, проводимый гастроэнтерологом, разрешит поставить предположительный диагноз;
общий развернутый анализ крови;
анализ мочи общий, на сахар и диастазу способен установить патологические изменения в и поджелудочной железе;
биохимический анализ крови с амилазой и щелочной фосфатазой позволит гастроэнтерологу увидеть более развернутую картину состояния внутренних органов;
УЗИ брюшной полости обязательно назначит врач, который лечит любую патологию органов пищеварения;
фиброгастродуаденоскопия используется при болезненности в эпигастральной области;
рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки назначается в основном при невозможности прохождения ФГДС из-за выраженного рвотного рефлекса;
компьютерная томография обычно используется для подтверждения или опровержения новообразования онкологического характера;
метод магниторезонансной томографии;
эндоскопические исследования кишечника гастроэнтеролог назначает в диагностике язвенных процессов и опухолей.

Гастроэнтеролог очень скрупулезно изучает данные собранных анализов и пройденных пациентом процедур обследования. Он может вылечить много болезней пищеварительного тракта, но пациент должен помочь ему своим непосредственным участием, которое заключается в выполнении всех рекомендаций и наставлений. В ряде случаев гастроэнтеролог консультируется со смежными специалистами , что может быть связано с усугублением патологического процесса или с выявлением новых обстоятельств в происхождении заболевания. Обычно консультантом выступает: онколог, терапевт, инфекционист, хирург, а иногда и реаниматолог.

Причины для обращения к гастроэнтерологу

Пройти обследование у гастроэнтеролога следует в таких ситуациях:

болезненность в эпигастральной области;
боль спазматического характера в кишечнике;
тошнота и отрыжка после приема пищи или натощак;
резкая болезненность или постоянно ноющая боль в правом подреберье с иррадиацией в спину;
повторяющаяся рвота после еды;
чувство тяжести после еды;
повышенное газообразование;
расстройство стула.

Резкая и острая боль в эпигастрии является ситуацией, при которой осмотр у гастроэнтеролога проходит в ургентном порядке, так как это явный симптом язвенной болезни в стадии обострения, что чревато очень серьезными последствиями. Или возможно развитие панкреонекроза, которое требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Своевременное обращение к гастроэнтерологу предупредит развитие осложнений и необратимых процессов в органах пищеварения.

Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.

По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:

несоблюдение правил рационального питания,
крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
экологические проблемы,
стрессы
малоподвижный образ жизни.

В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу .

Кто такой гастроэнтеролог?

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам - gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

Гепатологи.
Панкреатологи.
Абдоминальные хирурги.
Проктологи.

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу?

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?

Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
Если утрачен аппетит.
Если начал снижаться или увеличиваться вес.
При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
При неукротимой диарее (неотложная помощь).
Запоры.
Постоянная изжога.
Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
Если вы перенесли полостную операцию.
Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
Если в анамнезе есть диабет.

Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу?

На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились. Перед консультацией необходимо будет «освежить»

биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Более подробный перечень показателей, которые помогут врачу точнее установить диагноз заболевания пищеварительной системы:

АЛаТ – аланинаминотрансфераза.
Амилаза.
Липаза.
Холинэстераза.
ЩФ – щелочная фосфатаза.
Ингибитор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
Реактивный белок острой фазы, АГП – альфа 1 гликопротеин.
Клеточный фермент АСТ – аспартатаминотрансфераза.
Билирубин – общий, прямой, а также альбумин, общий белок.
Аминокислотный фермент, ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза.
Маркеры вирусов гепатита.
ПТВ – протромбиновое время и ПТИ – протромбиновый индекс.
Белковые фракции - протеинограмма.
Копрограмма на определение скрытого кровотечения.
Анализ кала на гельминтоз.
Тест на хеликобактер, кровь на антитела к Helycobacter.
FED-тест на пищевую непереносимость.
Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
Колоноскопия.
Энтероскопия.
Определение pH желудочного сока.

Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог?

Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.

Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования:

Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
При необходимости возможно ректальное исследование.

Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
Электрографические методы.
Электрометрические методы.

Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения:

Электрогастрография - регистрация биологических потенциалов работы желудка.
Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
Радиотелеметрия - оценка физиологической активности работы ЖКТ.
Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).

Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.

Выбор вида диагностики связан с особенностями заболевания, характером его течения, каждый метод обладает собственными границами информативности и не может использоваться как самостоятельный, моноспособ обследования.

Чем занимается гастроэнтеролог?

Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен - всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу. От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой. Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача:

Гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта.
Гепатолог – лечение печени и билиарной системы (желчный пузырь и протоки).
Проктолог, колопроктолог – заболевания прямой (толстой) кишки и аноректальной области.
Абдоминальный хирург – оперативное лечение патологий, травматических повреждений всех органов брюшной полости.

Таким образом, врач-гастроэнтеролог диагностирует и лечит все, что входит в перечень органов пищеварительной системы:

Пищевод.
Желудок.
Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
Толстый кишечник.
Желчный пузырь и желчные протоки.
Печень.
Поджелудочная железа.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?

Чаще всего первичный прием проводит врач-гастроэнтеролог, если выясняется, что нужна узконаправленная диагностика и терапия, больного могут направить гепатологу или проктологу, острые, неотложные состояния требуют уже хирургического лечения с помощью абдоминальной хирургии.

Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:

Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:
- Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
- Атрофический гастрит.
- Поверхностный гастрит.
- Гастрит – повышенная кислотность.
- Гастрит – пониженная кислотность.
- Гипертрофический гастрит.
Диафрагмальные грыжи:
- Скользящие грыжи.
- Параэзофагеальные грыжи.
Ахалазия кардии.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Стеноз привратника.
Все виды дивертикулеза:
- Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
- Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
СРК – синдром раздраженного кишечника.
Болезнь Крона различной локализации.
Дисбактериоз.
Рефлюкс-эзофагит.
Рак желудка – все виды.
Постоперационные состояния (оперированный желудок).
Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
Сифилитические поражения кишечника.
Туберкулез кишечника.
Гипогликемический синдром.
Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
Дискинезия кишечника различной этиологии.
Синдром функциональной мальабсорбции.
Карциноид желудочно-кишечного тракта.
Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
Микоз пищеварительного тракта.
Все виды панкреатита.
Муковисцидоз.
Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.

Что лечит гепатолог?

Все виды гепатитов.
Жировая дистрофия печени.
Цирроз.
Рак печени.
Желчнокаменная болезнь.
Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
Все виды холецистита.
Все виды холангита.
Онкология билиарной системы.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Асцит.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?

Запор – спастический, атонический.
Геморрой.
Все виды проктита, в том числе парапроктит.
Трещины анального прохода.
Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
Криптит.
Колит.
Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
Полипы.
Эпителиальный копчиковый ход.
Опухоли.

Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках этой статьи невозможно. Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога.

Контроль массы тела. Как ожирение, так и истощение значительно снижают активность работы органов пищеварения. Вес тела должен соответствовать общепринятым медицинским нормам. (ИМТ).

Отказ от вредных привычек. Ни чрезмерное увлечение алкогольными напитками, ни курение не способствуют нормальной деятельности пищеварительного тракта. Около 85% патологий печени связаны с употреблением алкоголя, курение – прямой путь к ЯБЖ (язвенной болезни желудка).

Отказ от бесконтрольного приема медикаментов, от самолечения. Безрецептурный отпуск многих препаратов, так называемых «народных» средств часто приводит либо к хронизации патологического процесса, либо к угрожающим осложнениям. Особенно это касается такого популярного метода как чистка печени. Более 45% людей, рискнувших чистить печень без предварительного обследования и консультации врача, попадают на операционный стол в связи с обструкцией желчных протоков.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций даже в период, когда купированы острые боли, обострения. Лечение должно быть доведено до конца, тогда есть возможность снизить риск рецидивов, а также и вовсе избавиться от заболевания.

Прохождение регулярных диспансерных осмотров, которые должны быть комплексными и включать в себя визит к гастроэнтерологу.

Заболевания пищеварительной системы – это болезни, знакомые каждому второму человеку, чаще всего такие состояния переходят в хроническую форму и сочетаются с другими патологиями. Предупредить и не допустить дисфункцию органов ЖКТ – это общая задача, как врача, так и самого пациента. Гастроэнтеролог может помочь качественно и полноценно, если человек обратиться к нему своевременно, при первых симптомах. Тогда диагностика будет точной, лечение эффективным, а восстановление функций пищеварительной системы поможет в полную меру ощутить вкус здорового образа жизни.