Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?
Форма выпуска и состав
Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.
Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).
В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).
Принцип действия
После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:
- Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
- Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
- Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
- Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
- Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
- Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.
Показания
Кортексин в детском возрасте назначают:
- При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
- При энцефалите или энцефаломиелите.
- При задержке речи.
- При эпилепсии.
- При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
- При задержке психомоторного развития.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
- При энцефалопатии.
- При гидроцефальном синдроме.
- При проблемах с памятью либо с вниманием.
- При астении.
- При детском церебральном параличе.
С какого возраста разрешен?
Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.
Противопоказания
Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.
Побочные действия
Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.
Инструкция по применению
Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.
Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.
Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).
Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.
Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.
Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.
Дозировка
- Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
- Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
- Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
- При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
- Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.
Передозировка
За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.
Лекарственное взаимодействие
Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.
Условия продажи и хранения
Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.
Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.
Отзывы
О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.
При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.
Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.
Аналоги
Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:
- Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
- Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
- Аминалон . Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.
Кортексин - это препарат, который стимулирует мозговую деятельность.
Его назначают детям при любых нарушениях развития, связанных с недостаточным кровообращением головного мозга. В этом обзоре вы найдете информацию о составе, механизме действия и к применению, рекомендациях по дозировке и приёму лекарства. Прилагается инструкция по применению, информация о производителе, формах выпуска и стоимости средства, отзывы практикующих врачей и пациентов, а также список аналогов.
Кортексин помогает сократить отставание ребёнка в нервно-психическом развитии.
Состав и механизм действия препарата
Основное действующее вещество препарата - это кортексин, который получают из коры головного мозга крупного рогатого скота. Он содержит белки, которые способны проникать через пористый барьер между сосудами и тканями нервной системы и непосредственно воздействовать на мозг ребёнка.
Кортексин оказывает целый ряд положительных эффектов:
- улучшает мозговое кровообращение, препятствует развитию гипоксии;
- стимулирует обменные процессы, активирует синтез белков;
- предотвращает путём снижения чувствительности эпилептических центров;
- является мощным антиоксидантом - защищает нейроны от пагубного влияния свободных радикалов, препятствует разрушению клеток;
- ускоряет процесс регенерации головного мозга.
Кортексин относят к ноотропным препаратам. Эта фармакологическая группа объединяет медикаменты, которые влияют непосредственно на ткани нервной системы и воздействуют на высшие психические функции. При его регулярном применении у детей улучшаются способности к получению знаний, концентрация внимания и память.
Показания к применению
Препарат используют в педиатрии и могут назначать с первых дней жизни пациента. Показаниями к применению могут стать:
- ДЦП (в качестве поддерживающей терапии);
- ЗРР (задержка речевого развития);
Препарат назначают при задержке речевого развития.
- воспаление головного или спинного мозга;
- нарушения церебрального кровообращения;
- инфекционные болезни нервной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- синдром диффузного поражения головного мозга.
Кортексин назначают новорождённым с диагнозом «перинатальное поражение ЦНС». Это заболевание развивается в период беременности и диагностируется в первую неделю жизни ребёнка. У таких детей наблюдается замедленное психическое и двигательное развитие, нарушение формирования рефлексов.
Приём препарата позволяет насытить нейроны кислородом и питательными веществами и в дальнейшем избежать таких осложнений, как ДЦП или .
Производители, формы выпуска и цены
Официальный производитель Кортексина - фармацевтическая компания «Герофарм», Россия.
Единственная форма выпуска лекарства - это порошок белого или светло-жёлтого цвета, полученный путём лиофилизации (заморозки сырья и последующего помещения в вакуум). Препарат запаян во флаконы, которые вскрывают непосредственно перед приготовлением раствора.
В стандартной картонной коробке находится 10 пузырьков. Средство может быть расфасовано по 5 мг в ёмкости объёмом 3 мл или по 10 мг (5 мл). В упаковке - 2 пластиковые пластины, разделённые перегородками на 5 индивидуальных ячеек каждая.
В упаковке 10 флаконов с порошком.
Срок годности лекарства - 2 года. Храните его в сухом тёмном месте при температуре 2-20°С. После вскрытия флакона приготовьте раствор и сделайте укол в течение 30 минут.
Средняя стоимость упаковки из 10 пузырьков по 5 мг - 770 рублей, по 10 мг - 1175 рублей.
Дозировка и приём
Дозу препарата рассчитывает врач, исходя из возраста и веса ребёнка. Уколы Кортексина лучше делать в больнице, но если пациент лечится дома, родители могут разводить порошок и проводить процедуру самостоятельно.
В качестве растворителя используйте 1–2 мл 0,5% новокаина, либо воду для инъекций, либо изотонический раствора соли.
Новокаин снижает болевые ощущения, но может вызывать аллергическую реакцию. Если ребёнок хорошо переносит уколы без обезболивания, разводите порошок другими жидкостями.
Лекарство можно развести водой для инъекций.
Детям, которые весят менее 20 кг, дозу прописывают из расчёта 0,5 мг на кг массы тела. Если ребёнок тяжелее 20 кг - вводите ему по 10 мг препарата ежедневно.
Перед первой процедурой ознакомьтесь с инструкцией (). Соблюдайте дозировку, которую назначил врач.
Процесс приготовления инъекции и введения препарата прост:
- Вымойте руки с мылом и протрите их спиртом.
- Наберите растворитель в шприц, проколите иглой крышку флакона с порошком и влейте в него жидкость. Направляйте кончик иглы к стенке флакона, чтоб раствор не пенился.
- Иглу оставьте в пробке, а шприц отсоедините от неё на время. Аккуратно взбалтывайте содержимое флакона, пока оно не приобретёт однородную консистенцию без крупиц порошка.
- Присоедините шприц обратно и наберите нужный объём раствора.
- Если игла затупилась при введении в пробку, замените её на новую.
Вводите препарат внутримышечно. Детям до года делайте инъекцию в переднюю часть бедра, чтоб не задеть седалищный нерв. Пациентам старшего возраста можно колоть лекарство в ягодичную мышцу.
Грудничкам делают уколы в бедро.
Курс терапии длится не более 10 дней. В течение этого времени вводите ребёнку препарат 1 раз в сутки.
Лучше проводить процедуру утром, потому что Кортексин может возбуждать нервную систему пациента и вызывать бессонницу.
По необходимости лечение можно повторить, но не ранее, чем через 3-6 месяцев после окончания предыдущего.
Делайте укол не позднее, чем через полчаса после приготовления раствора. Не вскрывайте флакон и не разделяйте порошок на части.
Если после введения нужного объёма лекарства некоторое количество раствора осталось - не используйте его повторно.
Противопоказания и побочные эффекты
Средство имеет натуральное происхождение и не вызывает побочных эффектов. Единственная причина, по которой препарат может быть противопоказан - это индивидуальная чувствительность к его компонентам. У детей-аллергиков сразу или спустя несколько дней после первой инъекции появляется зудящая сыпь. В таком случае обратитесь к лечащему врачу. Он выяснит причину такой реакции и, возможно, подберёт другой препарат с аналогичным Кортексину действием.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы практикующих врачей и их пациентов дополнят ваше представление о лекарственном средстве.
Ирина, детский невролог с 15-летним стажем, рассказывает о необходимости применения Кортексина для детей:
«Ноотропы, представителем которых является Кортексин, хорошо зарекомендовали себя при различных патологиях развития нервной системы. Этот препарат позволяет нейронам впитывать из крови все необходимые вещества и нормально функционировать. Он помог многим моим пациентам при гипоксии, внутричерепной гипертензии, патологиях психического развития, энцефаломиелитах и многих других заболеваниях».
Ребенок - спокойный и любознательный.
Елена, мама двухлетней Ани, делится опытом использования Кортексина для дочери:
«Полгода назад я заметила, что дочь стала плохо запоминать слова, хотя раньше схватывала всё буквально на лету. Мы обратились к педиатру, и он объяснил, что такой диагноз, как задержка речи, ставят только в 3 года, но лечить болезнь нужно как можно раньше. Нам назначили Кортексин. Колола его Ане сама раз в день. Могу сказать, что я заметила прогресс - ребёнок после уколов стал общительным, любопытным, быстрее всё запоминает».
Антонина, мама Саши, оставила отзыв после применения медикамента для новорождённого Ильи:
«Сын родился с гипоксией головного мозга. В возрасте 2-х месяцев из всех симптомов у него осталось повышенное внутричерепное давление, которое нам и предстояло вылечить. Сначала Кортексин ребёнку кололи врачи, потом и я сама дома научилась (инсулиновыми шприцами). Сейчас все анализы в норме. Купить лекарство можно в любой аптеке, но к нему нужно брать сразу специальную жидкость (например, воду для инъекций) и самостоятельно готовить раствор».
Доктор Евгений Комаровский утверждает, что Кортексин и другие ноотропные вещества применяются только на территории СНГ:
«Экспериментальным путём и в ходе лечения большого количества детей врачи доказали, что ноотропные препараты положительно влияют на здоровье нервной системы и психическое состояние пациентов. На территории бывшего Советского Союза эти лекарства позволяют детям нормально развиваться даже в условиях гипоксии и недостаточного кровоснабжения коры головного мозга. Несмотря на выявленную эффективность, безопасность и большое количество показаний к применению, за рубежом препараты не используются».
Аналоги
В аптеках можно найти препараты, которые оказывают аналогичное Кортексину действие, но отличаются от него по составу.
| Аналог | Действующее вещество | Особенности | Цена, руб. |
| Церебролизин | Церебролизин (пептиды коры головного мозга свиньи) | Инъекции. Разрешён для детей с первых дней жизни. |
5 амп. 5 мл -1060 5 амп. 10 мл -1545 |
| Актовегин | Очищенный от белка экстракт телячьей крови | Таблетки, раствор для инъекций. Применяется для новорождённых. |
10 таб. - 700 50 таб. -1490 5 амп. 5 мл - 5505 амп. 10 мл - 1100 25 амп. 2 мл - 1350 |
| Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Таблетки, уколы. Противопоказан в детском возрасте. |
30 таб. - 250 50 таб. - 400 5 амп. 5 мл - 495 |
|
| Ацетиламиноянтарная кислота | Ампулы для приёма внутрь. Назначается детям в любом возрасте. |
30 амп. 10 мл -5400 | |
| Глиатилин | Альфосцерат холина | Капсулы, инъекции. Не используется в педиатрии. |
14 таб. - 645 3 амп. 4 мл - 730 |
| Пантогама (кальциевая соль гопантеновой кислоты). | Таблетки, сироп. Разрешён для детей. |
50 таб. - 450 60 кап. - 495 сироп 100 мл - 500 |
|
| Пиритинол | Таблетки, суспензия для приёма внутрь. В педиатрии применяют суспензию. |
50 таб. - 865 суспензия 200 мл - 900 |
Аналог Кортексина - Мексидол.
При необходимости выбора аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет подобрать подходящий по цене и качеству препарат, который не будет вызывать побочных эффектов.
Резюме
Кортексин - это инъекции для улучшения работы клеток головного мозга. Он разрешён для детей, в том числе новорождённых. После курса терапии у пациентов отмечают:
- активизацию мозговой деятельности;
- устранение симптомов гипоксии мозга;
- улучшения в психическом развитии;
- снижение частоты эпилептических приступов.
Несмотря на безопасность и доказанную эффективность лекарственного средства, используйте его только по назначению специалиста и под его контролем. При появлении аллергической реакции прекратите приём препарата и обратитесь за медицинской помощью.
Елизавета Кобелева
Кортексин – медикаментозное средство, которое используется для терапии разных патологических изменений и болезней головного мозга. Препарат Кортексин обладает широчайшим спектром воздействия, а именно: ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное, тканеспецефическое.
Рассмотрим более детально все действия препарата на организм.
Ноотроп
Ноотропное воздействие состоит в том, что лекарство Кортексин значительно повышает функциональность коры головного мозга, налаживает процессы обучения, улучшает память, а также усиливает концентрацию внимания и устойчивости в период возникновения стрессовых состояний.
Нейропротектор
Нейропротекторное – активно оберегает и ограждает нейроны от множественного влияния андрогенных нейротоксичных факторов, а также значительно снижает токсичность психотропных веществ.
Антиоксидантное – способствует ингибированию процесса липидного окисления в нейронах, прибавляя при этом им жизнеспособность в момент нехватки кислорода и массового образования свободных радикалов.
Тканеспецефическое действие
Тканеспецефическое действие – запускает метаболические процессы нейронов центральной и периферической нервной системы, а также повышает функциональность коры головного мозга и тонус нервной системы.
Все вышеперечисленные действия вызваны усилением активизации пептидов нейронов, а также сбалансирование метаболизма между аминокислотами, которые отвечают за процессы возбуждения и торможения.
Состав
На сегодня медикаментозное средство имеет только одну форму производства – лиофизилат, который может иметь белый или слегка желтоватый оттенок и используется только для внутримышечных инъекций. Вещество расфасовывается во флаконы, а затем помещают в картонные упаковки. Одна ампула содержит 5 мг основного компонента, а именно кортексина. Дополнительным компонентом, также входящим с состав препарата, является аминоуксусная кислота.
Показания
Лекарство Кортексин используется для терапии патологических изменений, возникающих в организме человека, а также недугов, а именно:
- нарушения кровотока по сосудам головного и спинного мозга;
- повреждения мягких тканей лица, головы и костей черепа;
- диффузный синдром поражения головного мозга, возникающий вследствие нарушения кровообращения;
- снижение памяти, интеллекта, умственной работоспособности;
- воспалительные процессы в головном мозге, спровоцированные вредными микроорганизмами и бактериями;
- нервная болезнь, которая сопровождается судорогами и возможной потерей сознания;
- сильная слабость всего организма;
- вегетососудистая дистония;
- замедление психомоторики и развития речи у деток;
- проблемы с обучение в школе;
- заболевание центральной нервной системы в результате которого нарушается координация, зрение, слух, двигательная и мышечная активность.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к использованию медикаментозного средства Кортексин является:
- наличие аллергических реакций на составляющие лекарственного средства;
- период вынашивания ребёнка;
- лактационный период.
Способ применения
Для того чтобы Кортексин оказывал положительное воздействие, необходимо знать правила по использованию и правильному его разведению. В одной бутылочке с лиофилизатом содержится одна доза лекарства. Перед выполнением манипуляции необходимо её развести, применяя при этом растворитель, и только после этого полученную смесь вводят внутримышечно. В виде растворителя зачастую применяют:
- новокаина раствор для инъекций 0,5%;
- физиологический раствор.
Врачи наиболее часто используют воду для инъекций. Новокаин способствует снижению болевых ощущений при проведении процедуры, но тем самым ослабляет воздействие лекарства Кортексин и значительно увеличивает риск развития аллергических проявлений, поэтому его применяют лишь в очень крайних случаях, когда пациент просто-напросто не может вытерпеть боль при введении лекарства.
Все растворы продаются как в больших флаконах, так и в ампулах и покупаются в аптеке отдельно от медикаментозного средства Кортексин. Медицинские работники зачастую рекомендуют покупать растворитель в небольших емкостях для сохранения их стерильности. Для того чтобы развести один флакончик препарата необходимо использовать один или два миллилитра различного растворителя.
Разведение
Для правильного разведения лекарственного средства Кортексин важно делать следующее:
- Необходимо всегда использовать новый стерильный шприц.
- Откройте сосуд с растворителем.
- Наберите необходимое количество жидкости, используя иголку со шприца.
- Снимите защитную фольгу с флакона, в котором находиться препарат Кортексин;
- Возьмите шприц, наполненный растворителем, проткните резиновую пробочку
- Опустите иглу до средины флакона и выпустите растворитель внутрь (для того чтобы избежать сильного вспенивания лиофилизата необходимо водить раствор не спеша направляя его на стеночку флакона).
- Аккуратненько взболтайте полученную жидкость, не вынимая иглу из него;
- Когда раствор станет полностью однородным и весь порошок раствориться, только тогда он готов к применению.
Полученную смесь можно набирать в тот же шприц при условии, что он не вынимался из флакона в момент небольшого взбалтывания и перемешивания лекарства. Но если иголка вынималась из колбы её необходимо заменить на новую, не использованную раньше. Медикаментозный препарат Кортексин нужно разбавлять прямо перед выполнением процедуры, так как приготовленную смесь для инъекций запрещено сохранять. В случае нахождения готового лекарства больше, нежели 20 минут после разведения, его необходимо выбросить и сделать новый раствор.
Инъекции медикаментозного средства Кортексин предназначены только для внутримышечных введений . Перед выполнением процедуры необходимо подобрать участок на теле, где мускулы располагаются максимально приближенно к кожному покрову. Наиболее часто манипуляции выполняются на плече или бедре.
Зачастую все внутримышечные инъекции вводятся в ягодицу, но в связи с тем, что там располагается очень плотный слой подкожного сала, в который попадает лиофизилат, то в результате этого лекарство очень медленно всасывается. Место, где будет производиться манипуляция по введению лекарства Кортексин, необходимо хорошо обрабатывать антисептическим средством, чтобы избежать попадания инфекции внутрь.
Для людей, вес которых превышает 20 кг, назначают 10 мг препарата, которые вводятся на протяжении 10 дней 1 раз в сутки. Зачастую дозировка и длительность терапии практически одинаковы для всех недугов, кроме ишемического заболевания сердца. В случае надобности терапевтические курсы с использованием лекарства Кортексин могут повторяться через некоторый промежуток времени, приблизительно от 3 до 6 месяцев.
Инсульт
Пациентам, перенёсшим инсульт, в период реабилитации лекарство вводится по 10 мг два раза на день, в течение 10 дней. После этого делается небольшой перерыв, и курс повторяется снова. Используя такую схему, можно достичь значительных улучшений по окончании терапии с применением препарата Кортексин. Врачи рекомендуют выполнять внутримышечные инъекции в первой половине дня в связи с тем, что лекарство способствует перевозбуждению и результатом этого состояния является нарушение нормального сна и засыпания.
В педиатрии
Маленьким пациентам вес, которых меньше, нежели 20 кг дозировку рассчитывают индивидуально для каждого (0,5 мг на 1 кг массы тела). Лекарство вводится так же, как и взрослым – один раз на день. Длительность курса составляет 10 дней.
Передозировка
Медикаментозное средство очень хорошо переноситься, поэтому в медицинской практике не зафиксировано случаев передозировки при использовании Кортексина.
Побочные действия
При использовании медикаментозного средства Кортексин на участке, где непосредственно проводилась манипуляция, у пациента могут возникать следующие изменения и реакции, а именно:
- аллергия;
- чесотка;
- увеличение уровня притока крови;
- болезненность;
- тошнота;
- рвота;
- хронические воспалительные болезни кожи (диатез, дерматит).
Зачастую через небольшой период времени симптоматики исчезает сама по себе. В случае если вышеперечисленные симптомы стали усиливаться, необходимо обратиться в больницу к своему лечащему врачу, который поможет максимально быстро устранить её.
Особые указания
Перед непосредственным использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по использованию, а также получить консультацию специалиста о необходимой дозировке, которая поможет максимально быстро устранить недуг и вызванную им симптоматику.
Для пожилых
Медикаментозный препарат Кортексин не имеет возрастных ограничений, поэтому и применяется и для пожилых пациентов. В период использования необходимо следить за общим состоянием их здоровья, а особенно возникновением побочных явлений в связи с тем, что именно эта категория людей более склонна к проявлению вышеперечисленных реакций, которые описаны в разделе «Побочное действие».
При беременности
Женщинам, которые готовятся стать мамочками, не рекомендуется применение лекарственного средства Кортексин в связи с тем, что не осуществлялись медицинские исследования, и нет соответственной информации о каком-либо воздействии как на организм малыша, так и на его будущую маму.
В случае применения медикамента в период кормления ребёнка грудью необходимо прекратить грудное выкармливание и использовать смеси. Спустя 24 часа после введения лекарства Кортексин внутримышечно можно снова продолжить кормить своего малыша материнским молочком.
В педиатрии
Медикаментозный препарат Кортексин применяется для деток любой возрастной категории, даже для самых маленьких, которым нет года. Для годовалых малышей зачастую лекарство назначают для ликвидации задержки в формировании двигательных процессов и речи, а также снятия чрезмерно истерических и нервозных состояний. Для детей школьного возраста препарат используется для улучшения запоминания информации, рассуждения и внимания.
Влияние на реакцию
После проведения множества исследований было выявлено, что медикаментозное средство Кортексин не влияет на скорость реакции. В связи с этим в период терапии с применением этого лекарства нет никаких противопоказаний к самостоятельному вождению автомобильного транспорта и выполнению различной деятельности, которая требует чрезмерного внимания и координации.
Лекарственное заимодействие
Препарат Кортексин не желательно одновременно применять со средствами, которые имеют пептидную структуру.
Запрещено смешивать жидкость для инъекций с иными медикаментозными лекарствами, используя при этом один шприц.
Желательно не использовать новокаин для растворения препарата, он наиболее часто провоцирует возникновение различных аллергических реакций.
С алкоголем
В организм человека с каким-либо алкогольным напитком попадает вещество под названием этанол или этиловый спирт, которое проникает в кровоток, максимально быстро распространяется по всему организму и активно способствует нарушению нормального функционирования коры головного мозга. Поначалу он поражает более молодые отделы и постепенно переходит на все остальные. Лекарственное средство Кортексин, обладая лечебным свойством, ведёт активную борьбу и защищает клетки от воздействия данного вещества. Помимо этого, он способствует снижению состояния интоксикации, которое возникает после употребления алкоголя.
Препарат Кортексин может устранить последствия алкогольного опьянения, нейтрализуя при этом его негативное влияние на клетки головного мозга. Очень часто медикамент применяется в период терапии от алкогольной зависимости.
Цена
Стоимость препарата Кортексин очень зависит от фирмы производителя и приблизительно составляет 750 рублей за 5 сосудов по 5 мг основного действующего компонента и 1139 за такое же количество инъекций только с увеличенным количеством, которое равняется 10 мг.
Хранение
Кортексин уколы, следовательно, инструкции по применению, требуется сберегать в недосягаемом для малолетних деток, а также защищённом от попадания солнечных лучей месте при температурном режиме, не превышающим 25 °C. Эти условия крайне необходимы для того, чтобы лекарство не утратило свои свойства. Длительность годности медикамента составляет 36 месяцев. Категорически запрещено использование Кортексин после истечения срока годности.
Препарат Кортексин нельзя приобрести без предъявления специального рецепта, выписанного лечащим врачом.
Аналоги
Ниже перечисленные препараты являются аналогами лекарственного средства Кортексин:
- Аминалон;
- Биотропил;
- Бравинтон;
- Вазавитал;
- Винпоцетин;
- Вицеброл;
- Кванил;
- Луцетам;
- Мемозам;
- Нейровин.
Регистрационный номер:
Р N003862/02Торговое наименование:
Кортексин®
Группировочное наименование:
полипептиды коры головного мозга скота.
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Состав
Один флакон содержит:
действующее вещество
- Кортексин 10 мг (комплекс водорастворимых полипептидных фракций),
вспомогательное вещество
- глицин 12 мг (стабилизатор).
Описание
Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
ноотропное средство.
Код АТX:
N06BX.
Характеристика
Кортексин - комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Кортексин® содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное - улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное - защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное - ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидативного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое - активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия лекарственного препарата Кортексин® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина; ГАМКергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Фармакокинетика
Состав лекарственного препарата Кортексин®, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания к применению
В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы и ее последствий, энцефалопатий различного генеза, когнитивных нарушений (расстройства памяти и мышления), острых и хронических энцефалитов и энцефаломиелитов, эпилепсии, астенических состояний (надсегментарные вегетативные расстройства), сниженной способности к обучению, задержки психомоторного и речевого развития у детей, различных форм детского церебрального паралича.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида (направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования) и вводят однократно ежедневно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям при массе тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3-6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым в дозе 10 мг 2 раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.
Возможные нежелательные реакции
Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000).
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется. (см. «Особые указания»).
Особые указания
Используйте Кортексин® только по назначению врача!
При использовании 0,5 % раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Применение местного анестетика Лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата Кортексин ® не рекомендуется.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор препарата Кортексин® не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел «Побочное действие») препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 10 мг. По 22 мг лиофилизата во флаконы из бесцветного стекла вместимостью 5 мл, укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой оранжевого цвета. По 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
Срок годности
3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель
1. ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
2. ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», Россия
Адрес производителя / места производства
1. Россия, 196158, г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 13, лит. ВИ, лит. ВЛ; Россия, 142279, Московская обл., Серпуховский муниципальный район, городское поселение Оболенск, район р.п. Оболенск, стр. № 5
2. Россия, 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово-Дальнее, «Биомед» им. Мечникова.
Организация, принимающая претензии
ООО «ГЕРОФАРМ»,
Российская Федерация, 191144, Санкт-Петербург, Дегтярный переулок, д.11, лит. Б
Препарат Кортексин относится к ноотропной группе и нашел широкое применение в терапии заболеваний головного мозга. Лекарство также используется для стимулирования клеток головного мозга у детей с отставанием в развитии.
Кортексин представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов, проникающих через физиологический барьер и оказывающие нервные клетки ноотропное, антиоксидантное, нейропротекторное и тканеспецифическое действие. Средство выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций с активным веществом, полученным из коры головного мозга свиней.
Препарат необходим для повышения стрессоустойчивости, улучшения концентрации внимания и работы головного мозга, стимулирования процесса обучения и снижения интоксикации от применения психотропных препаратов. Лекарство восстанавливает функции головного мозга и регулирует соотношение аминокислот в мозге, как возбуждающих, так и тормозящих.
Использование лекарства в педиатрической практике
Кортексин показан для лечения детей при поражениях ЦНС с самого рождения, чтобы поражения не перешли в или . Детям старшего возраста его назначают в составе комплексной терапии при следующих патологиях:
Кортексин оказывает благотворное влияние на развитие ребенка и показывает хороший эффект в лечении заболеваний и поражений головного мозга детей.
Особенности применения
Уколы Кортексина отличается своей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Препарат изготавливается из натуральных компонентов, поэтому не оказывает токсического воздействия.
Но бывает индивидуальная непереносимость к кортексину и вспомогательному веществу – глицину. Иногда он вызывает аллергические реакции в виде зуда, сыпи, отека. Замечается также плаксивость или нервозность у ребенка.
Эти побочные эффекты в основном возникают при использовании для разведения порошка новокаина, который и вызывает подобные проявления. Для дальнейшего применения необходимо заменить его на физраствор или воду.
Инъекции болезненны, что ребенку доставляет дополнительный дискомфорт и стресс, поэтому с новокаином они не столь болезненны, но при нехороших проявлениях от него стоит отказаться. При неправильной дозировке у малыша могут возникнуть судороги.
Важно знать, что препарат для детей выпускается в небольшой дозировке, поэтому необходимо покупать только его и проводить лечение, рекомендованное врачом. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку самостоятельно, чтобы не навредить здоровью малыша.
Дозировка и курс лечения
Дозировку препарата и длительность лечения назначает врач, исходя из возраста ребенка, его заболевания и состояния малыша. Малышам, имеющим вес менее 20 кг, препарат назначается в дозировке 0,5 мг на килограмм веса. Полученную дозу необходимо вводить внутримышечно один раз в день, срок лечения 10 дней.
Детям с весом более 20 кг берутся 10 мг порошка, инъекции делаются один раз в день в течение 10 суток. Если требуется, то курс лечения можно повторить спустя 3-6 месяцев. Использовать препарат до полного выздоровления ребенка.
Уколы делают в первой половине дня, поскольку препарат вызывает возбуждение, и у ребенка могут возникнуть трудности с засыпанием.
Раствор вводят медленно, тогда не будет боли от укола, особенно это важно для аллергиков на новокаин и для маленьких детей.
Кортексин – это лекарственное средство только для внутримышечного введения, маленьким детям такой укол делается в переднюю часть бедра, чтобы не повредить седалищный нерв.
Проводить процедуру лечения лучше в стенах поликлиники – в этом случае при возникновении побочного эффекта ребенку будет оказана 
грамотная, квалифицированная и своевременная помощь.
При всех заболеваниях и нарушениях мозговой деятельности дозировка препарата назначается в зависимости от веса малыша, возраста, тяжести патологии и общего состояния здоровья.
Назначение проводит лечащий врач для каждого ребенка индивидуально.
Неврологам слово
Отзывы врачей о применении Кортексина в педиатрии для лечения детей разного возраста.
Препарат хорошо переносится и эффективен в лечении детских заболеваний, но его нельзя считать панацеей от всех патологий. Цена не совместима с качеством. Инъекции болезненные. Препарат улучшает высшие функции головного мозга у детей, процессы обучения и памяти, повышает концентрацию внимания. Нередко наблюдается стрессоустойчивость у детей, которым кололи Кортексин. Сам детям назначаю, но не часто.
Олег Педак, невролог
На 28 неделе у плода может возникнуть поражение головного мозга, что прекращается через неделю после рождения. Это называется – перинатальное поражение ЦНС.
На плод и только что родившегося ребенка наваливаются много неблагоприятных факторов: интоксикация, нехватка кислорода, инфекционные заболевания матери. Роды, особенно тяжелые, тоже большой стресс для ребенка. Все это сказывается на последующем развитии малыша.
Поэтому время начатого лечения новорожденного препаратом Кортексин играет важную роль в психическом развитии ребенка. Именно этот препарат применяется для лечения детей с момента рождения, потому что он имеет мало побочных действий и достаточно эффективен в восстановлении нарушений головного мозга.
Ирина Власова, детский невролог
У родителей свое мнение
Дочке назначили Кортексин вместе с Фенибутом и массажем в 2 месяца. У нее было и небольшая киста. После лечения были у невролога, сказал, что у нас все отлично. Уколы больные, доча плакала, но быстро успокаивалась. Уколы кололи в процедурном кабинете инсулиновыми шприцами.
Ольга, Кострома
Моему сыну 2,5 года, и он не разговаривает, поэтому обратились к неврологу. Он назначил Кортексин, я не верила в это «чудо», но результат меня поразил.
После недельного лечения малыш стал лепетать, конечно не словами и фразами, а на своем детском языке, но многое уже понятно. После толчка теперь станем нормально развиваться. Врач сказал, хорошо, что долго не тянули, чем раньше начать лечение, тем лучше эффект.
Юлия, Железнодорожный
Врач рассказывает об особенностях препарата и о том, как правильно колоть и разводить уколы Кортексина:
Чем заменить лекарство
Аналогов у данного препарата нет. Есть средства, схожие с ним по механизму действия, но имеющие в своем составе другое активное вещество.
При замене Кортексина на его аналог необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку у аналогов могут быть серьезные побочные эффекты, особенно при терапии детей. Среди прочих следует выделить следующие препараты:
- Церебролизин – раствор для инъекций, действующее вещество – комплекс пептидов, полученный из мозгов свиньи.
- Пирацетам – раствор для инъекций, действующее вещество – пирацетам.
- Энцефабол – суспензия, в составе имеет пиритинола дигидрохлорида моногидрат.
- – сироп, в ее составе кальциевая соль гопантеновой кислоты.
- Актовегин – раствор для инъекций, активное вещество – депротеинизированный гемодериват крови телят.
Синонимы имеют более низкую цену, но больше противопоказаний к применению.
Подводя итоги
Ноотропы широко используются в педиатрии, потому что они питают клетки головного мозга и заставляют его правильно функционировать.
Детям с самых первых дней жизни назначается этот препарат при поражениях головного мозга и ДЦП, а также, рожденным раньше срока. У недоношенных детей происходит ускорение развития, и они догоняют своих сверстников.
Родителям проблемных малышей не следует отказываться от применения Кортексина для лечения патологий. Аналоги его может и дешевле по цене, но имеют много противопоказаний, в том числе и ограничения по возрасту. Не назначайте данное лекарство самостоятельно, ребенка должен осмотреть врач и сам рекомендовать, как лечить малыша.