Кровь, кал и моча являются основными составляющими первоначальной диагностики любых заболеваний. Именно их показатели указывают направление диагностического поиска. Определяют «корень» патологических процессов.
Остальные методики диагностики – бактериальный анализ, морфологические исследования, инструментальные методы и т д., направлены на определение генезиса болезни, ее локализацию и степень выраженности, помогающие врачу подобрать эффективный план лечения.
О чем, к примеру, говорит светлый кал у взрослых и детей, на какие изменения в организме указывает?
Процессы изменения цветовой гаммы фекалий человека всегда указывают на проблемы кишечного характера. Исследование каловых масс дает специалистам возможность выявления каких-либо патологий органов ЖКТ.
Светлый кал у взрослого может проявляться вследствие диетических склонностей и чрезмерного употребления:
- блюд из картофеля и риса;
- сладостей, соков и кондитерских изделий на основе крахмала и сока тропического фрукта тапиоки;
- молочных и кисломолочных продуктов;
- молочных сливок, жирной сметаны и масла
- алкогольных напитков сомнительного качества.
Спровоцировать осветление фекалий могут:
- лекарственные кальций содержащие медикаментозные средства;
- препараты от кислот зависимых заболеваний (антациды);
- средства, купирующие понос;
- рентген контрастное средство – сернокислый барий;
- антибиотики и лекарства, применяемые при лечении гетерогенных заболеваний.
Обычно, действие таких провокационных факторов не доставляет существенных беспокойств и изменений в самочувствии. Спустя 5-6 дней, откорректировав диету и устранив провокационные факторы, стул нормализуется и приобретает привычный нам цвет
Что должно привлечь внимание?
Если кал стал светлым и вместе с ним появилась темная моча, признаки интоксикации, лихорадка или повышенная температура, живот раздувает от скопления газов и отмечается резкое похудение – нельзя это оставить без внимания, так как данная симптоматика свидетельствует о серьезных проблемах в органах пищеварения.
В частности – развитии патологических процессов в печени, инфекционного поражения кишечника либо функциональных нарушений желчного пузыря.
Заболевания, провоцирующие появление светлого кала
Целый ряд заболеваний вызывают патологические нарушения в системе ЖКТ вследствие которых, происходит обесцвечивание фекалий. К ним относятся:
- Диффузные воспалительные заболевания печени, вследствие инфицирования специфическими вирусами различных генотипов гепатита.
- Бактериальное и вирусное поражение желчного пузыря (холецистит), провоцирующее нарушение желчеотделения.
- Обструкции отверстий протоков поджелудочной железы при панкреатите, способные полностью нарушить внутрисекреторные функции.
- Ферментопатия – нарушение или полное отсутствие выработки ферментов поджелудочной железой.
- Воспалительные процессы всего пищеварительного тракта (болезнь Крона) и кишечный грипп, нарушающие нормальное пищеварение.
- Злокачественные образования в отделах ЖКТ.
Все это сопровождается неприятными симптомами:
- Образованием нагноительных очагов и свищей в кишечнике;
- Нарушением терморегуляции тела;
- Тошнотой и головокружением.
Иногда желчные застойные процессы вызывают боли в животе и светлый кал.
1) Очень светлый цвет кала может появляться, как вследствие совершенно безобидных причин (избытке молочной и растительной пищи), так и при различных патологических процессах. Обычно, это проблемы печени и желчного пузыря.
Патология обусловлена недостатком желчной секреции и недостаточном ее отделении из-за образования в кишечнике камней. Способствуют ее образованию – дисфункции пищеварительной системы и нарушения процессов естественного очищения кишечника.
Очень светлый кал в сопровождении неприятных запахов, свидетельство функционального нарушения, обусловленного несостоятельностью системы ЖКТ полного переваривания жиров и их всасывания на фоне обструкции поджелудочных протоков, злокачественных образований в желчном пузыре или поджелудочной железе.
Настороженность нужно проявить, когда проблема носит периодичный, либо постоянный характер. Единичное проявление, скорее всего, связано с рационом питания.
2) Светло-зеленому калу , кроме зеленого овощного рациона или вегетарианского питания, способствуют застойные процессы в тонком кишечнике, вызванные новообразованиями, либо язвенными очагами в его полости.
Острые воспалительные процессы в кишечнике приводят к массовой гибели и скапливанию в его просвете белых клеток крови, которые приобретают светло-зеленую окраску и запах гнили.
Патологическую светло-зеленую окраску фекалии приобретают при микробном дисбалансе в толстой кишке или при общей инфекционной интоксикации ЖКТ (дисбактериоз и дизентерия).
Частое проявление такой симптоматики требует серьезного обследования, чтобы избежать дальнейших осложнений.
3) Светлый желтый кал . Причина патологии кроется в патологических функциональных нарушениях в поджелудочной железе. Это выражается в недостатке секреции пищеварительных ферментов, призванных обеспечить бесперебойное всасывание и переваривание жиров.
Нарушаются общие процессы пищеварения, приводящие к изменению цвета нормального светло-коричневого кала на светло-желтый цвет.
Патологии желчного пузыря и заболевания печени, так же проводят к смене цвета фекалий. Сбои в процессах желчеотделения вызывает попадание билирубина в систему ЖКТ в натуральном, не окисленном виде, что придает калу светло-желтую окраску.
Это сопровождается более насыщенным цветом урины и сильным газообразованием в кишечнике, вызванным брожением его содержимого.
Одна из причин смены обычной окраски является избыточный молочный рацион. Такое явление может проявляться у детей, питающихся грудным молоком. Светло-желтый кал у ребенка после года, часто появляется после употребления молочных каш и сухих смесей на молоке.
Это не является патологией, а является нормальным физиологическим проявлением еще несостоятельной детской ЖКТ системы.
Кал серого цвета - когда возможна вина болезни?
При нормальном светло-коричневом кале, его цвет обусловлен переработанным желчным пигментом, а вот сильное его обесцвечивание до светло-серой окраски говорит о недостаточности желчи в кишечнике.
Нарушение ее поступления в орган - свидетельство наличия патологических изменений обусловленных:
- Воспалительным сужением желчевыводящих протоков.
- Закупоркой протоков опухолевыми образованиями.
- Воспалительными процессами в желчном пузыре (при холецистите).
- Воспалительными очагами в поджелудочной железе (в основном при панкреатите).
- Воспалительными процессами, поражающими весь ЖКТ (при болезни Крона).
- Опухолевыми новообразованиями в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.
Спровоцировать образование светло-серых фекалий могут:
- пристрастие к продуктам с высоким содержанием жира;
- применение рентген контрастных препаратов бария;
- нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики;
- антикоагулянты и антимикотики
- некоторые оральные контрацептивы.
У беременных женщин, такой цвет кала может быть следствием аллергических реакций.
В большинстве случаях, появление обесцвеченных фекалий у детей обусловлено не совсем сформировавшейся пищеварительной системой. Такой факт считается физиологическим свойством детского организма и не должен вызывать беспокойство.
В других случаях, провокационным фактором могут послужить:
- неправильный пищевой рацион ребенка – жирная молочная и кисломолочная пища;
- избыток сладостей;
- длительное лечение антибиотиками жаропонижающими и противовоспалительными препаратами;
- довольно часто цветовые изменения происходят и в период прорезывания первых зубов.
Устранив все причинные факторы, испражнения у ребенка приходит в норму. Маленький человечек не в состоянии объяснить родителям, что его беспокоит и где болит.
Необходимо внимательно следить за естественными отходами ребенка и обратить внимание на возможное изменение цвета мочи. При внутренних проблемах, моча обычно становиться темной.
У детишек годовалого и более старшего возраста , светлый кал может появиться вследствие:
1) Ротавирусного гастроэнтерита. Изменение цвета фекалий сопровождается диареей, общим ухудшением самочувствия, симптомами интоксикации и температурой.
В последующие дни цвет стула принимает светло- желтую окраску, на 2-3 день – бледно-серый цвет. Появляется респираторная симптоматика, признаки полиартрита и увеличение лимфатических узлов.
2) Дисбактериоза. Провоцирующий фактор – антибиотики, вызывающие в ЖКТ бактериальный дисбаланс в сторону увеличения патогенных микроорганизмов.
Стул у ребенка проявляется чередой поносов и запоров, с включением слизи и не переваренных фрагментов пищи. Возможны – апатия к еде, плохой сон, снижение в весе.
3) Очаговое воспаление печени (гепатит). Заподозрить заболевание можно по цвету мочи, она напоминает темный сорт пива. Среди симптомов отмечаются:
- светлый кал, боли в животе (в его верхней части) и вздутие;
- пожелтение кожных покровов и внешней оболочки глаза;
- апатиея к еде и высокие температурные показатели;
- признаки интоксикации.
Клиническая картина способна проявляться в стертой форме, когда сильная утомляемость и боли в подреберье, являются единственной симптоматикой.
Своевременно не выявленное заболевание переходит в хроническую форму, повышая риск развития цирроза.
4) Патологии ЖКТ - дискинезия желчных протоков, перегиб и воспалительные патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. Проявляются, как последствие ЛОР инфекций, скарлатины и гриппа, гастрита, как реакция на глистную инвазию или последствием неправильной диеты.
Как осложнение воспалительных процессов холецистита, образуется деформация желчного пузыря (перегиб), вызывающая скопление и застой желчи, способствующая нарушению обменных процессов. Осложняется развитием СД, снижением сосудистого и мышечного тонуса, снижением зрительных функций.
При малейшем подозрении на внутренние проблемы, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Важно вовремя устранить причину и не допустить развитие патологии.
Что делать, когда идти к врачу?
При продолжительном изменении фекалий на светлый цвет и явными симптомами нарушения самочувствия, необходимо обязательно явиться к доктору на консультативный прием. По назначению врача сдать соответствующие анализы и пройти необходимое диагностическое обследование.
Проследите за динамикой развития патологических процессов - если проявление светлого кала у взрослых и детей, продолжительное время, сопровождается признаками внутренних заболеваний – необходимость срочного лечения очевидна.
Что определяет цвет кала? Почему нормальный кал имеет темный или светлый коричневый цвет и отчего он приобретает черный, зеленый или желтый цвет? Когда следует беспокоиться, а когда изменение цвета фекалий можно списать на питание?
Отчего зависит цвет кала
Фекалии являются продуктом переработки пищи в организм и образуется после прохождения последней через пищеварительный тракт. На этом пути происходит всасывание питательных вещества, которые становятся доступны после сложной пищеварительной обработки, главным образом, в желудке и кишечнике. При этом процессе образуются не метаболизируемые отходы, которые формируют фекалии.
Физиологически они имеют коричневый цвет, поскольку попадающая в кишечник из печени желчь метаболизируется бактериальной флорой и превращается в билирубин , а затем в стеркобилин, который и придает калу коричневый цвет.
Причины изменения цвета кала
Таким образом, в нормальных условиях кал имеет коричневый цвет с оттенками от светлого до темного.
Указанный цвет может в некоторых случаях отличаться и не всегда такая ситуация является признаком болезненного состояния .
Цвет кала, на самом деле, тесно зависит от некоторых факторов , а именно:
- Потребляемые продукты . Некоторые продукты, особенно богатые натуральными красителями, которые пищеварительных тракт неизменными, выводятся с калом, придавая ему свою окраску. Можно привести несколько примеров. Все зеленые листовые овощи, такие как брокколи богаты хлорофиллом, что может окрасить кал в зеленый цвет. Свекла богата бета-каротином, что может вызвать появление темно-красного кала.
- Прием красителей . Пищевые красители могут входить в состав некоторых продуктов. Например, голубой Кюрасао, имеющий интенсивно синий цвет используется для приготовления коктейлей, а феррицианид железа (тоже синий) используется в качестве лекарственного средства для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как цезий.
- Функциональность желудочно-кишечного тракта . На пути между ртом и анусом пища, как уже упоминалось, претерпевает ряд механических и химических преобразований под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Нарушения слаженности работы этой пищеварительной цепи нередко приводит к изменению цвета кала .
- Заболевания . Некоторые заболевания могут вызвать изменения в физиологической концентрации ферментов и соков, которые необходимы для процессов пищеварения и, следовательно, определить изменения в составе и цвете кала. Такие изменения могут быть следствием, например, кровотечений из стенки желудка и / или кишечника.
Исходя из врачебной практики, могут иметь место следующие цвета кала: коричневый, желтый, зеленый, белый/ серо-глинистый, черный, красный.
Почему кал желтого цвета
Когда экскременты окрашиваются в желтый цвет, это указывает на обильное присутствие неусвоенных жиров. Такое присутствие является следствием:
- Заболевания поджелудочной железы , которые снижают концентрацию в кишечнике ферментов. Примером таких заболеваний является хронический панкреатит, являющийся, как правило, следствие злоупотребления алкоголем. Также существует возможность закупоривания протока, через который выводятся ферменты поджелудочной железы в кишечник, что почти всегда вызвано опухолью.
- Болезнь мальабсорбции . Типичным является целиакия (непереносимость глютена), которая мешает усвоению питательных веществ, вызывает вздутие живота , диарею и изменение окраски кала. Последствия таких заболеваний являются особенно тяжёлыми у детей и подростков.
Что означает зеленый кал
Зеленый цвет кала может иметь как патологические, так и не патологические причины.
К не патологическим относятся:
- Активное потребление продуктов, богатых хлорофиллом . Хлорофилл - это зеленый пигмент, входящий в состав всех растений. Среди растений, используемых для питания, особенно богаты хлорофиллом все зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, а также руккола и петрушка.
- Диарея не патологической этиологии . Диарея сокращает время транзита кишечного содержимого. В желчи, кроме билирубина, присутствует его предшественником биливердин, который имеет интенсивный зеленый цвет. В кишечнике он, под действием ферментов и бактерий, преобразуется в билирубин, а затем в стеркобилин. Если транзит осуществляется слишком быстро (эффект диареи), то трансформация не может быть осуществлена и биливердин окрашивает кал в зеленый цвет. Наиболее распространенные не патологические причины диареи - антибиотики, избыток цветных металлов и др.
К патологическим причина относятся целиакия, воспаления кишечника и опухоли.
Потому фекалии имеют белый или серо-глинистый цвет
Такой случай предполагает недостаток или отсутствие желчи в кишечнике.
Дефицит желчи ведет к дефициту билирубина и, следовательно, стрекобилина, определяющего коричневую окраску кала. Такая ситуация может быть следствием закупорки желчных протоков или протока поджелудочной железы.
Причины этого могут быть камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.
Что означает кал черного цвета
Возможные причины черного цвета кала:
- Чрезмерное потребление лакрицы . Лакрица окрашена в черный цвет и её чрезмерное употребление может окрасить экскременты.
- Приём добавок железа . Они придают калу черно-серый цвет.
- Терапия на основе висмута субсалицилата . Используются для лечения гастрита и боли в животе. Становится черным, когда соединяется с серой в слюне.
- Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Кровотечение из стенок пищевода, желудка и тонкого кишечника окрашивают стул в черный цвет. Причина в том, что кровь успевает частично перевариться. Причинами кровотечения могут быть язвы и опухоли.
Почему кал окрашивается в красный цвет
Возможные причины включают в себя:
- Чрезмерное потребление продуктов, содержащих натуральный красный краситель , то есть помидоры, свекла и красные фрукты.
- Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта . Причины, которые могут привести к кровотечениям разнообразны. Некоторые из возможных - полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и анальные трещины.
- Если окраска кала имеет темно-красный / кирпичный цвет, кровотечение происходит в верхней части кишечника сразу под тонкой кишкой.
Симптомы, которые связаны с изменением цвета кала
Симптоматика, которая сопровождает изменение цвета кала, как правило, зависит и причин, которые привели к данной ситуации.
Причин, как мы видели, много. Однако наиболее распространенными являются:
- Диарея . Сокращает время кишечного транзита и сопровождается калом зеленого цвета.
- Боли в животе . Могут быть связаны с кровотечением, что, чаще всего, сопровождается темным и смолистым калом или красным.
- Слабость, головокружение и одышка . В результате анемии, которая развивается в результате кишечных кровотечений.
- Желтуха . Это связано с закупоркой желчных протоков и, таким образом, калом серовато-белого цвета.
- Боль в животе и метеоризм . Связано с проблемами мальабсорбции и, следовательно, желтым и жирным калом.
Когда обращаться к врачу
Как мы видели, не всегда изменение физиологического цвета кала - это болезнь, действительно, во многих случаях, имеет место проблема питания, без каких-либо последствий. Однако, это симптом, в любом случае, нельзя игнорировать, потому что он может указывать на серьезные заболевания.
Вы должны без промедления обратиться к врачу, если:
- Изменение цвета кала постоянны.
- Изменение цвета кала периодически повторяются, после периодов застоя.
Диагностика причин изменения цвета кала
Диагностика причин изменения цвета фекалий - это часто длительный и сложный процесс.
Он предполагает:
- Анамнестическая анализ.
- Анализ симптомов и признаков.
- Физическое обследование пациента.
- Анализы крови, в частности, общий анализ крови (для исключения анемии), исследование функций печени, уровня ферментов поджелудочной железы.
- Исследования на скрытую кровь в кале, чтобы узнать о каких-либо кровотечениях.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Клиническое исследование с помощью эндоскопа, позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.
- Колоноскопия. Использование эндоскопа позволяет выявить внутри толстой кишки полипы, травмы или опухоли.
- Иногда может потребоваться КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз опухолевого поражения.
Учитывая разнородность причин, которые определяют окраску кала, нельзя указать единое средство исправления ситуации: поэтому, в первую очередь, мы должны определить болезнь или привычку, вызывающую изменения цвета кала.
Естественные выделения нашего организма являются лакмусовой бумажкой, которая отражает его состояние.
Стул также может рассказать о самочувствии, по его частоте, структуре, запаху и окрасу определяется состояние кишечника и других органов пищеварительного тракта. Но чтобы говорить о возможных патологических состояниях, необходимо знать, что же является нормой.
Какими должны быть испражнения здорового человека
Нормальный стул у взрослого человека – это полное испражнение кишечника один раз в сутки. Также естественным считается поход в туалет «по-большому» до трех раз в день, при условии, что кал соответствует общепринятым нормам. Такое частое испражнение говорит о том, что у человека очень быстрые метаболистические процессы. Некоторые люди могут ходить в туалет один раз в да-три дня. Это, конечно не может считаться нормальным процессом, но и к патологическим их отнести нельзя, если других отклонений нет (цвет, форма, запах).
Теперь о самих каловых массах. И так, фекалии – это не что иное, как выведение из организма токсинов, переваренной пищи, частично внутреннего содержимого кишечника, а также микроорганизмов. У здорового человека стул имеет четко оформленную структуру, однородную плотную массу. Нормальный цвет кала – это светло-коричневый оттенок. Количество выделяемых фекалий зависит от той пищи, которую человек употребляет. В среднем же в сутки выводиться из организма около сто пятидесяти – четырехсот грамм калла. Он представляет собой «колбаску» длиной от десяти до двадцати сантиметров. При этом сама дефекация не должна вызывать дискомфорт.
Если же стул отличается от описанного, то это может быть симптомами нарушений в функционировании пищеварительного тракта или даже указывать на серьезные патологические состояния.
Изменения в количестве выделяемых каловых масс
Колебания в пределах нормы могут вполне естественно возникать как реакция организма на употребляемые продукты, чем больше растительной пищи, тем больше кала, животной – меньше масса выводимых фекалий.
Но если же отклонения существенно отличаются от нормы, тогда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях.
И так, большое количество кала (полифекалия) является признаком одного из следующих нарушений:
- проблемы с усвоением питательных веществ в тонком отделе кишечника;
- нарушение перистальтики, при котором пища слишком быстро продвигается по кишечнику и не успевает в полной мере всасываться;
- расстройство функции поджелудочной железы, в результате которой в должной мере не перевариваются жиры и белки, таким образом развивается хронический панкреотит;
- недостаток желчи в кишечники, возникает при холецистите, желчекаменной болезни.
Малое количество фекалий, ка правило, выделяется тогда, когда в рационе у людей много легко усваиваемой пищи, небольшое количество ее, а также при запорах. Последние также должны вызывать тревогу и быть поводом обратиться за медицинской помощью.
Цвет каловых масс
Нормальный цвет кала у взрослого может быть светло-коричневого или коричневого оттенка. Окрашивание его в другие цвета возникает в следствии употребления определенных продуктов, в результате приема некоторых медицинских препаратов иди же при развитии патологических изменений в организме.
Стул человека может изменять окрас во время лечения антибиотиками и приема витаминных комплексов, активированного угля.
Цвет кала меняется и при попадании в организм пищевых красителей (естественных или же искусственно синтезированных). Например, при употреблении черной смородины, вполне вероятно, что каловые массы на следующий день будут окрашены в черный цвет, а столовой свеклы – в красный, моркови и цитрусов – в желтый, а зелени – в зеленый. Но, если изменению окраса кала не предшествовал прием обозначенных продуктов, то необходимо обратится к врачу, поскольку это могут быть весьма серьезные симптомы, указывающие даже на критическое состояние человека.
Красный цвет фекалий может возникнуть при кровотечениях в нижней части кишечника, в то время как черный – указывает на внутреннее кровотечение в желудке или кишечнике и требует немедленной медицинской помощи.
Быстрое перемещение кала иногда не позволяет желчи пройти все измененные состояния и окраситься в коричневый цвет, тогда выделения окрашены в зеленый оттенок. Он также появляется при приеме антибиотиков. Но особая опасность таится в болезни Крона, целиакия, при которых характерно окрашивания каловый испражнений в зеленый цвет.
Стул желтого цвета чаще всего свидетельствует о попадании в организм инфекции или же на проблемы с желчным пузырем, при которых появляется недостаток желчи и скапливается большое количество жира, что попадает в кал.
Белые фекалии появляются тогда, когда организм испытывает нехватку желчи, поэтому данный окрас указывает на патологию желчных путей. Возникает она при образовании в них камней, гепатите, попадании бактериальных инфекций, панкреатите, циррозе печени, а также при раковых новообразованиях.
Но следует понимать, что поставить диагноз только по окрасу каловых масс невозможно, для этого необходимы более глубокие обследования, но изменения их окраса должно насторожить и стать поводом проверить свое здоровье.
Форма и запах кала
У здорового человека, кал имеет форму цилиндра или колбасевидную. От него исходит неприятный запах, но не зловонный.
Если испражнения выходят в форме плотных шариков или тонкой ленты, то это указывает на проблемы с толстым кишечником и недостаток жидкости в организме, поэтому прежде всего стоит пересмотреть свой питьевой режим.
О нарушениях свидетельствует и другие структуры стула. Фекалии в кашеобразном состоянии говорят о воспалительных процессах в кишечнике и его повышенной секреции.
Мазевидная структура – это симптом нарушений в поджелудочной железе, а замазкообразная или глинистая – неусвоение жира.
Жидкие испражнения возникают при недостаточном всасывании и усвоении пищи в тонком кишечнике, а если они сопровождаются и частыми дефекациями, то в данном случае речь идет уже о диарее, которая может быть вызвана огромных количеством причин.
Большое количество пены в кале указывает на чрезмерные неестественные процессы брожения в кишечнике.
Запах каловых масс также может о много рассказать. Он зависит не только от пищи, которую употреблял накануне человек, но и от естественных процессов брожения и гниения, которые происходят в кишечнике. При их нарушении, меняется и запах выводимых отработанных продуктов.
И так, если пища долгое время находится в кишечнике и не усваивается, то она гниет и является благоприятной средой для бактерий, поэтому кал в данном случае имеет тухлый неприятный запах.
При процессах брожения он, как правило, кислый, проблемах с поджелудочной железой – зловонный.
У человека, страдающего запорами, колитами или проблемами с желудком развивается гнилостная диспепсия и поэтому и возникает соответствующий запах.
Также должны насторожить и кровяные или слизистые включения в каловые массы, которые не являются характерными.
Конечно сразу же впадать в панику не стоит, необходимо проанализировать все обнаруженные симптомы, а также вспомнить, какая пища была употреблена накануне. Если же продуктов, провоцирующих изменение стула в рационе, не было, тогда следует обратиться к доктору, который на основании симптомов и дополнительного обследования определит причину и назначит адекватное лечение.
Говорить о такой деликатной теме, как цвет стула, многие стесняются даже на приеме врача. Но ложная стыдливость нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Например, желтый кал у взрослых людей зачастую свидетельствует о неполадках в работе организма. Если этот симптом сохраняется продолжительное время, рекомендуется обратиться к врачу и пройти полный медицинский осмотр.
Кал здорового человека
Цвет испражнений напрямую зависит от состояния ЖКТ. Зачастую люди не обращают внимания на метаморфозы каловых масс и не имеют представления о том, какой у них стул. А ведь изменение его цвета или консистенции может рассказать о многом. Поэтому очень важно вовремя распознать патологию и принять меры для ее устранения.
Интересно. Цвет стула зависит от стеркобилина (желчного пигмента), являющегося конечным продуктом распада небелковой части гемоглобина. Поэтому здоровым принято считать кал различных оттенков коричневого.
Правда, окраска фекалий может незначительно меняться. В зависимости от рациона, принимаемых медикаментов и образа жизни различают:
- Темно-коричневый стул. Такой цвет принято считать нормой для взрослого человека. Он говорит о правильном питании и хорошей работе ЖКТ.
- Коричневые испражнения с желтоватым оттенком появляются при молочнокислой диете.
- Светло-коричневый кал. Характерен для вегетарианского питания и не считается патологией.
- формируется при употреблении в пищу большого количества мясных продуктов.
Эти категории стула присущи здоровому человеку. Если кал стал желтого цвета и это не разовое явление, следует обратиться к доктору. Причиной таких изменений может стать патологическое состояние организма, выявить которое удастся только после ряда диагностических мероприятий.
Желтый кал как симптом заболевания
Нет ничего страшного, когда стул время от времени меняет цвет. Но если это происходит неожиданно и не объясняется пищевыми пристрастиями, следует насторожиться. Поскольку в процессе окрашивания фекалий принимают участие сразу несколько органов - поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, то видимое изменение оттенка испражнений с большой долей вероятности говорит о сбоях в работе одного из них.
Ниже рассмотрим заболевания, для которых характерно появление кала желтого цвета, выясним, о чем это говорит и насколько опасна ситуация.
Патологии поджелудочной железы
Доказано, что ухудшение деятельности поджелудочной железы приводит к изменению цвета стула. Муковисцидоз, хронический панкреатит, закупорка протоков или раковые новообразования могут сделать кал желтым. Это объясняется снижением выработки пищеварительных ферментов, необходимых для усвоения пищи, в частности, жиров.
Поджелудочная железа участвует в регуляции жирового обмена
Внимание. Именно не переработанные жиры придают стулу светло-желтую окраску и мазевидную консистенцию. Изменяется и состав фекалий.
Кроме того, пищеварительные ферменты участвуют в общем процессе переработки пищи. Поэтому появление желтых испражнений свидетельствует об ухудшении пищеварения и усвоения питательных веществ в целом.
Патологии печени и желчного пузыря
Количество стеркобилиногена в фекалиях уменьшается при воспалительных процессах в желчных путях, что влечет за собой изменение цвета испражнений. При полной закупорке желчевыводящих протоков камнем или опухолью красящий пигмент может совершенно исчезнуть. Стул в этом случае приобретет светло-песочный или глинистый оттенок.
На проблемы с отделением желчи указывают и другие, более явные симптомы:
- пожелтение кожи и глазного белка;
- печеночная колика;
- зуд кожных покровов.
Для справки. формируются при нерегулярном питании или частом соблюдении диет. Для нормального желчеотделения орган должен систематически сокращаться, а это происходит лишь во время приема пищи.
Кроме того, причиной желтого кала у взрослых может стать гепатит или цирроз печени. При этих заболеваниях снижается выработка желчных кислот и солей, которые участвуют в процессе пищеварения. Уменьшение количества желчи вызывает не только изменение цвет стула, но и сильную боль в правом подреберье. При этом моча приобретает насыщенный темный цвет, напоминающий чай или пиво.
Печень играет существенную роль в процессе пищеварения
При появлении симптомов поражения печени или желчного пузыря желательно как можно быстрее посетить доктора. Это поможет избежать дальнейшего развития недуга и появления осложнений.
Болезнь Крона
Окрашивание стула в насыщенный желтый цвет с может спровоцировать болезнь Крона. Для патологии характерно нарушение функций всей пищеварительной системы. В результате еда не перерабатывается должным образом, и жиры покидают ЖКТ в практически неизменном виде.
Другие причины желтого кала у взрослых
Желтый стул может быть вызван не только вышеописанными патологиями, но и самыми безобидными причинами. Например, частое употребление в пищу молока и продуктов из него рано или поздно приведут к изменению цвета фекалий.
Скажутся на окраске испражнений и бродильные процессы в кишечнике. При этом желтый кал у взрослых сопровождается появлением следующих проблем с пищеварением:
- тошнота и рвота;
- неприятный запах испражнений;
Внимание. Зачастую желтый цвет кала появляется при приеме лекарственных средств, вызывающих дисбактериоз. Особенно часто окраска стула меняется на фоне использования антибактериальных препаратов в неумеренных дозах или без назначения врача.
Резкая смена набора продуктов питания или несбалансированный рацион также приводят к формированию светло-желтого кала. Нарушение стола является своего рода стрессовой ситуацией для организма, что не замедляет сказаться на работе всего пищеварительного тракта.
Спровоцировать появление кала желтого цвета может молочная диета
Вызвать изменение окраски стула может и обычное эмоциональное перенапряжение или длительная депрессия, нередко приводящие к ухудшению переработки пищи. Кроме того, причиной таких метаморфоз зачастую бывает банальное отравление. В этом случае пожелтение кала сопровождается диареей и повышением температуры.
Как видно, изменение цвета стула не всегда является результатом заболеваний органов ЖКТ. Поэтому не следует ставить себе диагноз и заниматься самолечением. В лучшем случае это не даст никаких результатов, а в худшем - вызовет обострение имеющихся патологий.
Что делать, если кал стал желтым?
Если стул вдруг изменил привычный цвет и пожелтел, не следует пугаться и паниковать. Возможно, причиной стал рацион предыдущих дней. Обилие молочных или жирных блюд делает кал у взрослых желтым и пузыристым. Изменив диету, можно быстро привести цвет фекалий в норму.
Таким же образом следует поступить, если испражнения пожелтели на фоне приема лекарств. После отмены лекарств, которые отрицательно влияют на пищеварение и работу печени, стул быстро приобретет нормальную окраску.
В рекомендованных дозах эти препараты чаще всего не оказывают сколько-нибудь заметного действия на цвет испражнений. Чрезмерная дозировка или продолжительный прием неблагоприятно сказываются на состоянии печени и приводят к желтому стулу.
Если после принятых мер фекалии не приходят в норму более двух суток и изменение оттенка сопровождается дополнительными симптомами, следует посетить доктора. Только врач после проведенных диагностических мероприятий может сказать, почему кал у взрослого стал светло-желтого цвета.
Исследование кала
Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 - из определяемого органов пищеварения и на 1/3 - из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.
Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования - в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.
Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.
Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.
При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики - так называемый овечий кал .
При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.
Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.
При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.
Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и
пигменты растительной пищи.
Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы.
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.
Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне.
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные).
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.
В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл.
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности - о плохом усвоении белков.
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл.
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др.
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие - амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др., а также глисты и их яйца.
Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом.
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.
Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги.
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов - становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.
Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.
Кал у детей.
У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.
В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется "голодный кал" темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.
Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту,
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.
Цвет нормального кала
Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился.
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.
Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени.
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи.
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.
Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?
Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.
Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый.
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно - изменение цвета стула.
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки - опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.
Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?
Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула - кровотечение в кишечнике.
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике.
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике,
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.
Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет.
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула,
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).
С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.
Другие причины изменения цвета кала
Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула - болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.
Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью.
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет.
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.
Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.
Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным.
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители
также могут повлиять на цвет стула.
Почему может быть кал зеленого цвета?
Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:
Если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз.
- зеленый кал со слизью и гноем - признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.
Так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.
Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.
- так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.
Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.
По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.
Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, - когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным.
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков.
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.
Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.
Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.
При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.
Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе,
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, - лейкоцитов.
Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.
При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную,
вплоть до темно-коричневой, окраску.
Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, - это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена),