Фибриноген что показывает этот анализ. Повышенный фибриноген: причины и лечение

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Фибриноген – это один из наиболее значимых белков плазмы крови, который относится к факторам свертывания. Фибриноген довольно крупный белок, его молекулярная масса составляет 340 000.

Строение фибриногена сложное: 6 полипетидных цепочек формируют крупную молекулу, состоящую из 3 частей – доменов. В середине располагается домен Е, а по краям – связанные с ним, два домена Д.

Такое строение позволяет фибриногену находится в плазме в растворенном состоянии и не дает активироваться раньше времени. К тому же в клинической практике огромное значение имеет определение именно Д-фракции фибриногена (Д-димер) для прогнозирования риска тромбозов.

Особенности фибриногена в организме

Функция фибриногена реализуется при возникновении повреждении стенки сосуда и кровотечении. Происходит последовательный ряд биохимических реакций, направленных на скорейшую ликвидацию дефекта сосуда и остановку потери крови.

Сначала происходит реакция сокращения сосуда (вазоспазм), чтобы ее усилить рекомендуется прикладывать холод к травмированному месту. Далее в месте повреждения собираются и склеиваются тромбоциты, образуя «белый тромб» (1 и 2 этап свертывания крови).

При небольших повреждениях этой меры бывает достаточно. Но если поврежден крупный сосуд, то начинается 3 этап, во время которого фибриноген под влиянием тромбина превращается в нерастворимый фибрин, нити которого образуют прочную сетку.

В этой сети оседают тромбоциты, а также эритроциты. Поэтому такой тромб называют «красным тромбом». После завершения образования такого тромба процесс свертывания крови считается законченным.

Для того, чтобы тромб не разрастался и не перекрывал полностью просвет сосуда, начитает работать противосвертывающая система крови, а также система по растворению фибрина.

• В норме в организме эти процессы уравновешены и, с одной стороны, они обеспечивают остановку кровотечения, а с другой – предупреждают тромбозы.

Производством фибриногена занимаются клетки печени. После синтеза он выделяется в кровь, где существует около 4 суток и считается самым быстрообновляющимся белком плазмы. Запасов фибриногена в организме не создается (депо фибриногена отсутствует). Неиспользованный фибриноген подвергается разрушению специальными ферментами.

Затем продукты деградации фибриногена, или сокращенно ПДФ (этот показатель тоже определяют в лабораторных условиях), поглощаются клетками крови (макрофагами и моноцитами). При этом они выделяют специальный фактор – интерлейкин – 6 (ИЛ-6), который является самым мощным стимулятором выработки нового фибриногена клетками печени.

Таким образом, уровень фибриногена стимулирует собственную выработку. Поэтому в норме распад и образование фибриногена находятся в динамическом равновесии: сколько разрушилось, столько и синтезировалось, поэтому обычно количество фибриногена в крови является постоянным.

Фибриноген: нормы в крови

Концентрация фибриногена в норме в плазме крови:

• У новорожденных 1,25 г/д.
• У взрослых 2-4 г/л.

Уровень фибриногена у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Также фибриноген у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Именно по этой причине риск сосудистых тромбозов возрастает в климактерическом периоде (обычно после 50 лет). Такая зависимость объясняется биологическим эффектом эстрогенов, при снижении их концентрации возрастает уровень фибриногена.

Для того, чтобы исследовать уровень фибриногена, сдают кровь из вены. За полчаса до забора крови нужно исключить физическую активность, избегать эмоционального перенапряжения и не курить. Анализ обычно делают утром, натощак или после 12-ти часового голодания.

Обычно анализ на фибриноген назначают при кровотечениях, нарушенной свертываемости крови, перед операцией, при беременности, воспалительных заболеваниях.

Особо важным является исследование фибриногена при сердечно-сосудистых заболеваниях – он является маркёром риска развития как ИБС (повреждения сердца ишемического характера), так осложнений уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов.

Фибриноген повышен – что это значит?

Если уровень фибриногена повышен это значит, что в организме:

1. Увеличился распад фибриногена, и создалась необходимость для его усиленного производства, например, произошло повреждение сосудов и тканей. Это наблюдается при инфекционном и ином воспалении тканей, ИБС, прямой травме сосудов и мягких тканей, сахарном диабете 2 типа, воспалении стенок вен при тромбофлебите, раке, ожогах, 1 фазе острого и хроническом ДВС-синдроме;
2. Возросло влияние факторов, стимулирующих его выработку. Такое влияние оказывают жирные кислоты и гормоны, такие как инсулин и прогестерон.

Повышение фибриногена в крови может быть связано, как с заболеваниями, так и с некоторыми особенными состояниями организма.

Фибриноген выше нормы без какого-то заболевания может быть у курильщиков, беременных и сразу после родов, после оперативного вмешательства, приеме гормональных контрацептивов. Обычно такое повышение является защитной реакцией и ликвидируется при возвращении организма в нормальное состояние и устранении провоцирующего фактора.

Причины патологического повышения уровня фибриногена при различных заболеваниях следующие:

• При ИБС это связано как с постоянной травматизацией сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками, что приводит к образованию тромбов, так и с повышением уровня холестерина и жирных кислот, которые стимулируют синтез фибриногена в печени.
• Тромбофлебит обусловливает воспаление стенки вены, что приводит к нарушению ее целостности и провоцированию повышенного тромбообразования.
• Острое воспаление любой природы приводит к повреждению тканей, что влечет за собой активацию свертывающей системы. Особенно выражено повышение фибриногена при пневмонии. При этом заболевании уровень фибриногена исследуют одновременно с СОЭ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
• Легкие формы гепатита приводят к проявлению воспаления паренхимы печени, при этом синтез фибриногена клетками сохранен.
• Отмирание тканей, в том числе при ИМ и инсульте в первые сутки.
• Воспаление, разрушение тканей обуславливают рост фибриногена при различных видах рака, особенно при раке легких, а также при ожогах;
• При сахарном диабете 2 типа с увеличенной продукцией инсулина имеют место два механизма. Во-первых, инсулин стимулирует чрезмерную выработку фибриногена печенью. Во-вторых, нарушение целостности сосудов вследствие их «засахаренности», ведет к повышенной ломкости, травматизации и, как следствие, к тромбозам сосудов и повышению потребности в фибриногене.
• При гипотиреозе, амилоидозе нарушается функция печени и уменьшается выработка фибриногена.
• 1-я фаза острого ДВС-синдрома при заболеваниях и состояниях, приводящих к его развитию. Например, при эмболии околоплодными водами в кровоток матери в силу разных причин попадает амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод), которая содержит большое количество активных веществ. Эти вещества вызывают много разнообразных реакций организма, в том числе и острый ДВС-синдром.

Особое место занимают изменение уровня фибриногена при ИБС. Повышение концентрации фибриногена прямо связано с увеличением риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть лабораторным маркером этого риска.

Увеличение холестерина в крови, постоянные травмы эндотелия сосудов, повышенная вязкость крови при ИБС приводят к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Это способствует увеличению синтеза фибриногена печенью. Повышение этого показателя может быть намного раньше, чем появление симптомов нарушения работы сердца, таких как боли и одышка.

Что важно знать?

• Если признаков ИБС нет, но фибриноген имеет тенденцию к повышению даже в пределах нормального диапазона – это говорит о том, что происходит хроническое травмирование сосудистой стенки. Оно провоцирует повышение свертываемости крови, усиление формирования тромбов и увеличение риска развития ИБС.
• Если признаков ИБС нет, а фибриноген повышен или на верхней границе нормы и при повторном исследовании повышается еще больше – это может быть ранним признаком уже имеющегося заболевания сердца и сосудов;
• Если, при имеющейся ИБС, уровень фибриногена повышен и продолжает повышаться при повторных исследованиях – это свидетельствует о высоком риске развития осложнений и сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.

Повышенный фибриноген способствует увеличению СОЭ. Поэтому оба показателя часто сопутствуют друг другу.

Фибриноген понижен — что это значит?

1) Когда фибриноген понижен это значит, что нарушено его производство клетками печени:

• Угнетение работы клеток печени при гепатитах, циррозе;
• Нарушена работа гена, отвечающего за синтез этого белка при наследственных заболеваниях;
• Имеется недостаток белка и витаминов С и В12 в пище, выраженное истощение организма;
• При ;
• Вследствие интоксикации печени при укусах змей, приеме алкоголя;
• При приеме препаратов: урокиназы, стрептокиназы, вальпроевой кислоты, андрогенов, анаболических стероидов, фенобарбитала.

2) Фибриноген ниже нормы может быть при повышении его потребности, когда происходит усиленное свертывание крови во 2-ю и 3-ю фазу ДВС – синдрома.

Если падение фибриногена очень выражено по сравнению с его высокой концентрацией в 1-ю фазу — это неблагоприятный признак. При хорошем прогнозе концентрация фибриногена в 3-ю фазу ДВС, после снижения, должна начать возрастать.

Фибриноген при беременности повышен — норма?

Фибриноген при беременности и после родов чаще всего повышен, и это является нормой. Особенно его повышение выражено в 3-м триместре, непосредственно перед родами и некоторое время после родов.

Во-первых, это связано со стимулирующим влиянием прогестерона на выработку фибриногена клетками печени, а во-вторых, таким образом организм готовится к повреждениям сосудов и кровопотере в родах, стараясь ее минимизировать.

• Физиологическим считается уровень фибриногена при беременности — 6 г/л.

Чем можно помочь?

Повышенный при беременности и воспалительных состояниях уровень фибриногена со временем снижается, так как нормализуется белковый и гормональный состав крови, уменьшается необходимость в фибриногене за счет снижения риска кровотечения и повреждения тканей.

Само по себе повышение уровня фибриногена изолированно никогда на оценивается, так как является следствием заболеваний, приводящим к появлению повышенной потребности в этом белке. Поэтому лечение заключается не в снижении уровня фибриногена как такового, а приложении максимальных усилий для ликвидации причин, приводящих к его увеличению.

Если выявлено повышение уровня без видимых причин, то нужно как можно раньше обследовать сердце и сосуды на предмет наличия сердечно-сосудистой патологии. Чем раньше начать лечить ИБС, тем меньше риск развития осложнений, таких как инфаркт, инсульт и внезапная коронарная смерть.

Пониженный уровень фибриногена может приводить к снижению свертывающей способности крови и кровоточивости: формирование тромба при недостатке фибриногена будет нарушено и кровотечение полностью не остановится.

• Если причина, по которой фибриноген снижается, устранима, то его уровень повысится самостоятельно.

Улучшить уровень фибриногена поможет полноценное питание и прием лекарственных растений. Пищу необходимо обогатить витаминами В и С, а также белком. Это обеспечивают такие продукты, как картофель, цельные злаки, орехи, бананы, соя, гречка. Из лекарственных трав применяют крапиву, тысячелистник и зверобой, расторопша.

Самостоятельно можно принимать препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале. А вот более специфическое лечение при генетическом нарушении синтеза фибриногена, а также гепатите и циррозе может подобрать только врач.

Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда - РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген - что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

• непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
• оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
• регуляция процессов фибринолиза;
• участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
• оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:

• при подозрении на гемофилию;
• при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при патологии печени;
• при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
• избежать возможных осложнений.);
• при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

• взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

1. Бесплодию;
2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
3. Тромбозам сосудов пуповины;
4. Гестозам;
5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
6. Неразвивающимся беременностям;
7. Преждевременным родам;
8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы - что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген ниже нормы - что это значит?

Основные причины низкого фибриногена:

• ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
• тяжелые заболевания печени (цирроз);
• токсикоз при беременности (ранний и поздний);
• гиповитаминоз С и В12;
• врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
• отравление ядами (укусы ядовитых змей);
• прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
• эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
• полицитемия (увеличение клеток крови);
• прием анаболиков, андрогенов;
• прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

• у вегетарианцев,
• при приеме антиоксидантов (витамин Е),
• при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Что делать?

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

Фибриноген выше или ниже нормы - что это значит и к чему приводит

Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация - один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).

Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.

Функции вещества

В организме фибриноген выполняет следующие функции:

• участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
• влияет на то, с какой скорость заживают раны;
• регулирует процесс фибринолиза - этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
• участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
• влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

Норма фибриногена зависит от возраста:

• для мужчин - 2–4 г/л;
• для женщин - 2–4 г/л;
• для новорожденных - 1,3–3 г/л;
• в детском возрасте у мальчиков и девочек - 1,25–4 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л - повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы - показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген - один из факторов «ревматических проб».

Показатель повышен: причины и последствия

Данный белок - независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов - облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы - около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

• удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
• определить тяжесть патологии, прогноз;
• оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

• воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
• опухоли;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• амилоидоз;
• легочные заболевания - пневмония, туберкулез;
• отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
• травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

• при менструации;
• после перенесенной операции;
• от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
• при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия - ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Почему может быть понижен и чем грозит

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность - фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения - ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

• печеночные патологии с нарушением функции органа - цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
• недостаточность витаминов В12 и С;
• токсикоз в период беременности;
• проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
• заболевания крови - полицитемия, хронический миелолейкоз;
• прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
• яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания - бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав - крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Другие исследования для диагностики

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Фибриноген: что значит, повышенный при беременности, нормы у женщин и мужчин

Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, задача которого состоит в остановке кровотечения. Однако она была бы невыполнима или выполнима с опозданием при отсутствии одного из свертывающих факторов, список которых открывает фибриноген. Первый фактор, участвующий в осуществлении коагуляционного гемостаза (FI), плазменный белок фибриноген продуцируется исключительно в печени и представляет собой не только фактор свертывания, но и строительный материал, способствующий затягиванию раневых поверхностей (течение репаративного процесса). Кроме этого, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому учитывается при диагностике заболеваний воспалительного характера.

В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

Значение фибриногена и его норма в плазме

В случае аварийной ситуации (кровотечение), последует немедленный ответ системы свертывания и фибриноген (фибриноген А), растворенный в плазме и свободно циркулирующий по кровеносному руслу в концентрации 2,0- 4,0 г/л, включиться в работу и попробует остановить кровь. Для этого он под ферментативным влиянием тромбина распадется до промежуточного продукта, называемого фибрин-мономером или фибриногеном В, чтобы на следующей стадии (с участием FXIII) превратиться в нерастворимый фибрин-полимер. Фибрин-полимер мы можем видеть в свернувшейся в пробирке крови в виде белых фибриновых нитей. Нити фибрина, образованные в ране живого организма, принимают участие в репарации ткани, помогая ей восстановиться. Они остаются на месте, составляя основу тромба, который закрывает отверстие в кровеносном сосуде.

Кроме участия в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген несет и другие обязанности:

• Вносит свою лепту во взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
• Является фактором, определяющим вязкость (плотность) крови;
• Относится к протеинам острой фазы, поэтому его повышенный уровень отмечается в ряде острых патологических состояний.

Норма этого важного гликопротеина у здоровых людей имеет не очень широкий диапазон значений и колеблется в пределах 2,0 – 4,0 г/л (или 5,8 – 11,6 мкмоль/л).

Сравнительно низкий уровень отмечается у новорожденных детей, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

У женщин фибриноген повышается при беременности. Поближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться абсолютно нормальной для готовящегося к важному событию организма (система свертывания должна быть наготове, ведь во время родов все возможно). Однако при беременности уровень фибриногена бывает и понижен, что наблюдается в случае отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами и других тяжелых осложнений.

Запрограммированно природой повышен Фактор I у женщин и во время месячных, то есть, система свертывания у «слабого» пола, подстраиваясь под физиологические процессы, происходящие в женском организме, работает несколько иначе, чем система гемостаза мужской половины. В остальных случаях фибриноген у женщин повышается и понижается по той же причине, что и у мужчин, то есть, при развитии определенных заболеваний.

В плане лабораторной диагностики фибриноген интересен тем, что его повышенный уровень рассматривается в качестве фактора риска тромбозов и формирования различной сердечно-сосудистой патологии.

Фактор I выше нормы – что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
2. Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
4. Лучевая болезнь;
5. Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

Также фибриноген выше нормы нередко отмечается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме этого, значения первого фактора в диапазоне 4,5 –г/л можно зафиксировать у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но не расстающихся с сигаретой, а также пребывающих в немолодом возрасте и/или в «приличном» весе.

Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим. В качестве специфического показателя повышенное содержание FI учитывается, при оценке состояния системы свертывания, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).

Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.

Если показатель понижен

Ни о чем хорошем не говорит и низкий уровень фибриногена, его количество в плазме падает в случае многих, тоже, в основном, серьезных заболеваний:

• Снижение и отсутствие первого фактора по причине наследственных аномалий (гипо- и афибриногенемия), а также дефицит, сформированный в результате других нарушений в системе гемостаза (гипо-, дис-, афибриногенемии, коагулопатии потребления);
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в разных его вариантах;
• Состояния после кровопотери;
• Акушерская патология (гестозы, стремительные и осложненные роды, кесарево сечение);
• Печеночная недостаточность (острая и хроническая), другие тяжелые поражения клеток печеночной паренхимы (ведь только клетки печени вырабатывают данный белок);
• Повреждение гепатоцитов некоторыми веществами, названными гепатотропными ядами. Это может быть случайное отравление бледной поганкой или применение отдельных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды) в лечебных целях;
• Тромболизис (растворение тромба, закупорившего важный кровеносный сосуд, и восстановление кровотока на пораженном участке с помощью специальных тромболитических фармакологических средств);
• Менингит, вызванный бактериальной инфекцией (менингококк);
• Рак предстательной железы на стадии метастазирования;
• Поражения костного мозга (метастазы в костный мозг);
• Лечение аспарагиназой (L-аспарагиназа – фермент, ускоряющий расщепление аспарагина и способствующий снижению его уровня в лейкемических опухолевых клетках, L-аспарагиназа применяется в сочетании с другими препаратами для лечения острого лимфобластного лейкоза и неходжкинской лимфомы);
• Гемобластозы (миелолейкоз, полицитемия);
• Недостаток в организме витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
• Применение андрогенов, некоторых антибиотиков, анаболиков, барбитуратов (фенобарбитал), рыбьего жира.

Как и в случае с повышенным содержанием фибриногена не для всей перечисленной патологии анализ фактора играет какую-то особую роль, ведь не сам этот гликопротеин является причиной указанных выше заболеваний, а «раздрай» в организме, вызванный болезнями, приводит к тому, что страдает система гемостаза и соотношение некоторых белков меняется. Поэтому вряд ли при диагностике бактериального менингита или раке предстательной железы данный лабораторный тест будет назначаться в первую очередь. Однако эти состояния способны искажать результаты там, где анализ на фибриноген является определяющим. И это следует учитывать.

Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа

В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.

Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей, (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.

Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.

Исказить результаты в сторону повышения «удается»:

• Гепарину;
• Пероральным противозачаточным средствам;
• Эстрогенам.

Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.

Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:

1. Высокие концентрации гепарина;
2. Анаболические стероиды;
3. Андрогены;
4. Вальпроевая кислота;
5. Рыбий жир;
6. Аспарагиназа.

Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.

Если фибриноген повышен, что это значит для организма

Фибриноген в крови представляет собой важный элемент системы свертывания. Не вызывает сомнений, что свертывающая система крови оберегает организм от серьезных проблем, связанных с возможными потерями крови. В списке свертывающих факторов фибриногену отведено первое место не случайно.

Именно фибриноген А, постоянно находящийся в плазме крови с концентрацией около 2.0 – 4.0 грамм на литр немедленно включается в процесс остановки крови при возникновении кровотечения.

Уровень фибриногена, как один из показателей коагулограммы, может указать на состояние системы свертывания. Интересен фибриноген и как маркер воспалительных процессов, поскольку является белком острой фазы.

Что такое фибриноген

Фибриноген также называют первым плазменным фактором свертывания крови. Дефицит фибриногена приводит к нарушению свертываемости крови, за счет невозможности создания стабильного тромба и проявляется повышенной кровоточивостью.

Функции в организме

Процесс остановки кровотечения состоит из нескольких этапов. После того, как поврежденный сосуд спазмируется (это позволяет уменьшить кровотечение и создать благоприятные условия для формирования кровяного сгустка), запускается процесс адгезии и агрегации тромбоцитов.

Соединяясь и склеиваясь друг с другом, они образуют первичный тромб (тромбоцитарную пробку). Этот сгусток, образованный только тромбоцитами, является нестабильным и ненадежным, поэтому он может способствовать остановке кровотечения только в мелких сосудах.

Для того, чтобы остановить кровотечение из более крупного сосуда, необходимо участие плазменных факторов свертывания крови. На этом этапе гемостаза в процесс формирования стабильного тромба включается фибриноген.

Для того, чтобы сформировался плотный фибриновый тромб, в организме запускается каскад реакций, активирующих фермент тромбина, который отвечает за трансформацию растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин.

Для того, чтобы стабилизировать тромбоцитарную пробку, нити фибрина плотно оплетают тромбоциты (в структуру тромба включаются также и эритроциты), формируя так называемую фибриновую сеть. После завершения этого процесса, образуется стабильный фибриновый тромб, который плотно закупоривает поврежденный участок сосуда, предотвращая дальнейшую кровопотерю. Процесс перехода фибриногена в фибрин контролируется протромбином и ионами Са.

То есть, процесс превращения фибриногена в фибрин, является финальной стадией свертывания крови, без которого остановка кровотечения из сосудов среднего и крупного калибра абсолютно невозможна.

Белок острой фазы

Помимо своей основной функции активного участия в процессе гемостаза, фибриноген также выполняет роль белка острой фазы. Уровень фибриногена в крови значительно повышается при наличии в организме воспалительного процесса.

Также следует отметить, что фибриноген в значительной мере влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У здоровых людей, эритроциты опускаются на дно капилляра, так как их плотность выше, чем у плазмы крови. Благодаря наличию на поверхности своей мембраны белков с отрицательным зарядом, эритроциты постоянно «отталкиваются» друг от друга.

При наличии в организме воспалительного процесса, эритроциты перестают отталкиваться и начинают агрегироваться между собой, образуя «монетные столбики». Важнейшую роль в этом процессе играет именно фибриноген.

Будучи белком острой фазы, уровень фибриногена в крови значительно возрастает при наличии воспаления. А повышение его концентрации способствует формированию «монетных столбиков», образуя между эритроцитами молекулярные мостики, облегчая их агрегацию.

Соединенные таким образом эритроциты быстрее оседают, что в общем анализе крови трактуется как – увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Как и для чего определяется фибриноген в крови

Принцип метода, заключается в определении времени свертывания разведенной плазмы под действием избытка тромбина. В этом тесте, скорость свертывания крови зависит именно от уровня фибриногена в исследуемой плазме.

Фибриноген по Клаусу определяют при помощи специального калибровочного графика, выстроенного на основании плазмы с известной концентрацией фибриногена.

При использовании определения фибриногена по Клаусу не используют ручной метод, так как нет возможности обеспечить плотную фиксацию сформировавшегося сгустка. В связи с этим, применяют специальные коагулометры.

Для определения фибриногена по Клаусу применяют специальные наборы реагентов:

• Фибриноген – тест (разработан специально для механических коагулометров);
• Оптифибриноген - тест (этот набор может применяться как при работе с механическими, так и оптическими коагулометрами);
• Диакап Ф (используется при работе с капиллярной кровью).

Показания к анализу

Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:

• подозрении на нарушение свертываемости крови;
• лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
• подготовке к оперативному вмешательству;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• патологиях печени;
• онкологических новообразованиях;
• длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
• наличии воспалительных процессов;
• аутоиммунных заболеваниях.

При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.

При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.

Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).

Фибриноген. Норма

Фибриноген при беременности

Наоборот, низкие значения будут свидетельствовать о высоких рисках развития кровотечения в родах, ДВС- синдроме, отслойки плаценты и т.д. Однако, если фибриноген при беременности резко увеличивается - это служит неблагоприятным признаком, характерным для эклампсии, тромбоза, первых стадий ДВС-синдрома.

Важно помнить, что норма фибриногена при беременности определяется сроком.

С первой по тринадцатую неделю нормальные значения фибриногена находятся в пределах от 2,12 до 4,33 г/л.

С тринадцатой по двадцать первую – от 2,9 до 5,3.

С двадцать первой по двадцать девятую – от 3 до 5,7.

С двадцать девятой по тридцать пятую – от 3,2 до 5,7.

С тридцать пятой по сорок вторую – от 3,5 до 6,5.

Фибриноген повышен. Причины

Фибриноген повышен при:

• острых инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе);
• аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите);
• сердечно-сосудистых заболеваниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
• обширных ожогах;
• злокачественных новообразованиях;
• нарушении мозгового кровообращения, инсульте;
• состояниях после оперативного вмешательства;
• лимфогранулематозе;
• эклампсии;
• гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• множественной миеломе;
• тяжелых травмах;
• амилоидозе;
• гипофункции щитовидной железы;
• длительном приеме эстрогеносодержащих оральных контрацептивов.

Причины снижения

• дисфибриногенемии;
• гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• фибринолизе;
• проведении аборта;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции (гепатиты, цирроз);
• тяжелом дефиците витаминов С и В12;
• укусах змей;
• неоперабельных стадиях онкологических заболеваний;
• гемофилии А и В;
• эмболии;
• анемиях;
• преждевременной отслойке плаценты;
• септическом шоке;
• состояниях после переливания крови;
• лейкозах;
• синдроме мальабсорбции;
• приеме эстрогенов в постменопаузе;
• полицитемии;
• хроническом миелолейкозе.

Как понизить фибриноген

При воспалительных заболеваниях (пневмонии) его уровень нормализируется самостоятельно, после стихания воспалительного процесса.

Умеренное повышение его уровня при беременности также не требует коррекции, так как результаты анализа придут в норму после родов.

Требуемые препараты должны подбираться только лечащим врачом. Их дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с результатами коагулограммы. Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами проводится строго под лабораторным контролем свертываемости крови.

Следует также отметить, что некоторое снижение уровня фибриногена происходит также на фоне терапии гиполипидемическими препаратами, у больных с атеросклерозом и ИБС.

• омега 3 жирные кислоты,
• рыбий жир,
• магний,
• витамины А, Е, С, никотиновая кислота.

Свертываемость крови является одной из ключевых функций, которая позволяет в кратчайшие сроки нейтрализовать кровотечение. Запуск данного механизма происходит с помощью включения множества факторов. Одним из компонентов, который принимает непосредственное участие в процессе свертываемости крови, является фибриноген. Этот белок способствует формированию кровяного сгустка, который прикрепляется к месту разрыва сосуда и оседает на его стенке в виде заплатки. Это уникальное свойство фибриногена выполняет защитную функцию, помогая человеку пережить кровопотери без особого вреда для здоровья. В каких случаях бывает фибриноген пониже, и о чем это свидетельствует, рассмотрим далее.

В норме количество фибриногена в крови у здорового человека находится в пределах 2-5 г/л крови.
Когда показатель стремиться к 2 или 1,5 , то высока вероятность наличия проблем со здоровьем, которые нужно выявить максимально быстро.
Нельзя игнорировать данный анализ и его результаты, поскольку свертываемость крови играет важнейшую роль для здоровья. Высокие показатели фибриногена свидетельствуют о слишком большом уровне этого белка в крови, что может провоцировать формирование кровяных сгустков, превращающихся в тромб. Недостаток фибриногена указывает на плохую свертываемость крови и высокую вероятность развития внутреннего кровотечения, что может быть смертельно опасным.

Каким анализом определяется?

Данные о фибриногене выявляются в ходе проведения коагулограммы. Этот анализ является обязательным при подозрении на наличие заболеваний, а также в период диспансеризации.

Методов исчисления количество данного белка несколько:

1. Метод оптического определения – в очищенную и разбавленную антикоагулянтом плазму вводят хлорид кальция, наблюдая за процессом формирования сгустка. Дальнейшее исследование производится с помощью специального аппарата, который взвешивает сам тромб, оценивая его плотность и структуру.
2. Весовой метод – также базируется на получении кровяного сгустка, для которого используют очищенную плазму крови. После введения хлористого кальция образуется сгусток, который процеживают и подсушивают, удаляя остатки плазмы. Далее его взвешивают и оценивают массу. Полученный результат умножают на постоянную величину – 0,222. В результате получается показатель, исчисляемый в граммах на 1 литр крови.
3. Иммунохимический метод – характеризуется определением иммунных реакций в плазме крови, которые запускаются при воздействии различных факторов свертываемости крови. Получаемый результат обратнопропорционален количеству фибриногена в крови.

Для анализа используется только венозная кровь, забор которой осуществляют в первые часы после пробуждения.

Кровь помещают в специальную герметичную колбу, предварительно разбавляя ее антикоагулянтом, и ставят в центрифугу, где под воздействием центробежной силы образуется очищенная плазма. Далее в плазму вводят хлорид кальция и оценивают качественные характеристики получаемого сгустка.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Что может повлиять на результат анализа?

Некоторые сторонние факторы способны влиять на количественный и качественный состав крови, поэтому их воздействие следует свести к минимуму. Сюда относят:

• стресс;
• недосыпание;
• недомогание;
• хроническая усталость;
• период менструации;
• продукты питания, особенно белковые;
• сильные физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• полное отсутствие физических нагрузок.

Поэтому, чтобы получить данные, приближенные к достоверным, необходимо сдавать кровь в первые часы после сна, при этом ничего не есть и не пить.

Также запрещается перед забором крови курить, а алкоголь принимают за 3-5 дней до анализа. Важно хорошо выспаться и отдохнуть, а также не нервничать и избегать изматывающих физических нагрузок.

Симптомы и признаки

Определить проблемы со свертываемостью крови достаточно просто. У человека повышается кровоточивость десен, а любые неловкие движения могут провоцировать появление подкожных кровоизлияний. Кожные покровы человека буквально усеяны синяками, хотя никаких механических повреждений, предшествующих этому, нет.

При назначении коагулограммы, являющейся исследованием крови для оценки процессов ее свертывания, могут возникнуть вопросы о том, фибриноген – что это такое, каковы нормальные значения показателя, и о чем говорят отклонения от норм. Этот параметр играет важное значение для организма, поэтому информация о нем окажется полезной для каждого.

Фибриноген – что это такое в анализе крови?

Фибриноген в крови представляет собой растворенное белковое соединение, пребывающее в кровяном русле. Этот компонент крови вырабатывается клетками печени, обновляясь каждые 3-5 суток. Фибриноген называют первым фактором свертывающей системы плазмы. Под воздействием фермента тромбина при кровотечении он активизируется, превращаясь в нерастворимое нитеобразное соединение фибрин, которое служит основанием для формирования тромба – сгустка, останавливающего потерю крови. Фибриновые нити прикрепляются к поврежденным краям, и к ним прилипают лейкоциты и эритроциты.

Помимо прямого участия в формировании кровяного сгустка для остановки кровотечения при повреждениях сосудов путем перехода в фибрин, рассматриваемый белок выполняет следующие задачи:

• ускорение регенерации повреждений кожи, слизистых и внутренних органов;
• регуляция фибринолиза – растворения тромбов по мере заживления повреждений для восстановления проходимости кровеносных сосудов, предотвращения их закупорки;
• участие в формировании новых сосудов (ангиогенез);
• влияние на сосудистые стенки при начинающихся воспалительных процессах, обеспечение ограничения поврежденных тканей, улучшение защиты от вторжения патогенов.

Что показывает фибриноген в крови?

Рассматривая, что показывает фибриноген при расшифровке анализа, следует учитывать важность возложенных на данное соединение функций. Ввиду этого, фибриноген является значимым показателем при диагностировании ряда заболеваний и патологических состояний, показывая, на сколько правильно протекает процесс свертывания крови, и как работает система гемостаза в организме. Важно осознавать, что фибриноген – это такое вещество, отклонения от норм концентрации в крови которого могут угрожать жизни.

Как сдавать анализ на фибриноген?

Остановимся подробнее на том, что это такое – анализ крови на фибриноген, как правильно сдавать материал для проведения данного исследования для минимизации погрешностей результатов. Зачастую этот анализ проводится в рамках , отображающей процесс свертываемости крови в общем, или при биохимическом анализе крови. Пациентам требуется сдать венозную кровь, причем желательно сделать это утром натощак (не меньше чем спустя 10-12 часов после последней трапезы).

За пару дней до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжело усваиваемой пищи, чрезмерных физических нагрузок, переутомлений и снизить вероятность стрессовых ситуаций, за полчаса до забора крови – отказаться от курения. Если имеется необходимость приема каких-либо медикаментов в этот период, рекомендуется обсудить вопрос об их временной отмене, так как некоторые фармацевтические препараты способны искусственно влиять на и выработку фибриногена печенью.

Фибриноген – норма

С учетом того, что фибриноген – это такое соединение, концентрация которого зависит от пола, возраста человека и состояния его здоровья, в качестве нормальных показателей в клинической практике используются средние значения, полученные при массовом обследовании здоровых пациентов разных категорий. Рассмотрим по-отдельности, какова норма фибриногена для женщин, мужчин, детей.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Когда проводится исследование на белок фибриноген, норма у женщин составляет 2-4 г/л. Следует учитывать, что в период менструации результат анализа может быть некорректным, что обуславливается физиологическими процессами в женском организме, когда под действием гормонов временно увеличивается вязкость и свертываемость крови для предотвращения массивных кровопотерь. Ввиду этого желательно сдавать кровь для исследования на 3-5 сутки после окончания «критических дней».

Фибриноген при беременности – норма

Если по результатам анализа обнаружится, что фибриноген повышен при беременности, не стоит переживать: увеличение концентрации этого белка до 6,5 г/л у данной категории пациенток считается вариантом нормы. Вследствие гормональных изменений фибриноген при беременности повышается, что необходимо для благополучного вынашивания плода и родов. Для разных периодов беременности установлены следующие нормы:

• 1-13 неделя – 2,12-4,33 г/л;
• 13-21 неделя – 2,9-5,3 г/л;
• 21-29 неделя – 3-5,7 г/л;
• 29-35 неделя – 3,2-5,7 г/л;
• 35-42 неделя – 3,5-6,5 г/л.

Норма фибриногена в крови у мужчин

Когда у пациентов-мужчин определяется фибриноген в крови, норма данного показателя не отличается от таковой у женщин, находясь в пределах от 2 до 4 г/л. При таком содержании первого фактора свертывающей системы есть основания считать, что у обследуемого нет склонности к кровотечениям или тромбозам, риск развития ряда сердечно-сосудистых патологий минимален.

Норма фибриногена в крови у детей

В детском возрасте у мальчиков и девочек до 18 лет принятая норма фибриногена в крови составляет 1,25-4 г/л. У самых маленьких пациентов, в период новорожденности этот показатель несколько ниже и не должен выходить за пределы от 1,3 до 3 г/л. Это связано с несовершенством системы гемостаза и возрастной физиологической недостаточностью продуцирования фибриногена печенью.

Фибриноген повышен – что это значит?

Если фибриноген повышен, причины этого явления могут быть связаны со следующим:

• инфекционно-воспалительные заболевания (туберкулез, панкреатит, пиелонефрит, мононуклеоз и прочие);
• опухолевые процессы;
• патологические процессы, сопровождаемые некрозом клеток и тканей (сепсис, гангрена, ожоги, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
• аутоиммунные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка);
• нарушения кровообращения, сосудистые поражения (атеросклероз, тромбофлебит, ангиопатия, варикоз);
• ожирение;
• гепатит;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства;
• прием некоторых медикаментов (в том числе оральных контрацептивов).

Фибриноген повышен – что делать?

Следует понимать, что фибриноген выше нормы – это лабораторный показатель, который не может служить основанием для назначения какого-либо лечения. Вначале необходимо полное обследование для выяснения точной причины данного состояния. Только после этого рационально проведение терапии, основной целью которой должна являться ликвидация провоцирующего патологического фактора. При этом для корректировки уровня фибриногена могут назначаться те или иные препараты, воздействующие на кровяную систему:

• антиагреганты (Аспекард, Кардиомагнил);
• антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
• тромболитики (Альтеплаза);
• фибринолитики (Фибринолизин, Стрептокиназа).

Важной составляющей лечения при увеличенном уровне рассматриваемого белка является диета, в составе которой должны находиться следующие продукты:

• огурцы, свекла, помидоры;
• морская рыба, морепродукты;
• клюква, ежевика, красный виноград;
• некрепкий зеленый чай;
• какао, горький шоколад.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

С учетом того, что фибриноген – это такое составное вещество крови, от содержания которого зависит скорость прекращения кровотечений, при его снижении велик риск массивных кровопотерь даже при наименьших повреждениях. Если по результатам исследования фибриноген понижен, причинами могут служить:

• недавно перенесенные обильные кровопотери;
• нарушение функций печени (в том числе при циррозе);
• дефицит витаминов С, В12;
• отравление ядами;
• синдром внутрисосудистого свертывания крови;
• токсикоз беременных;
• злокачественные заболевания крови;
• врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
• сердечная недостаточность;
• алкоголизм;
• отсутствие животных белков в рационе.

При расшифровке развернутого анализа большое значение придается степени ее . Один из наиболее значимых показателей - фибриноген в крови, который играет в кровеносной системе одну из главных ролей.

Значение

По завершении данного процесса происходит распад фибриногена на мелкие части, которые становятся составляющей частью метаболизма в организме человека. Без фибриногена кровяная плазма потеряет свою способность к свертываемости. В таких случаях ее называют сывороткой.

Норма

Вне зависимости от того, что фибриноген является продуктом правильной работы печени, его отклонение от нормы в большую, или меньшую сторону, никоим образом не связаны, и не влияют на функционирование данного внутреннего органа.

У мужчин норма содержания в крови фибриногена отличается от показателей у женщин и детей. У взрослых людей уровень варьируется в пределах 2-4 г/л, у младенцев - от 1,3 до 3 г/л. не должен превышать 6 г/л.

Проведение анализа

Чтобы результат анализа крови на фибриноген был достоверным, необходимо соблюсти ряд предписаний к его проведению:

• Между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть временной промежуток, не менее, чем 7-8 часов.
• Не принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на процесс свертываемости крови.
• Не подвергать организм физическим нагрузкам вечером, накануне утреннего взятия биологического материала.

Показания

Опасность высокого уровня белка фибриногена состоит и в том, что это является признаком тяжелых болезней, прогрессирующих в организме:

• Воспаление в тканях внутренних органов.
• Наличие гнойников, абсцесса, гангрены и ряда других опасных состояний, которые провоцируются инфекционными возбудителями и приводят к стремительному разрушению тканей.
• Аутоимунные заболевания в стадии рецидива.
• Патология функций органов.
• Гипотериоз в тяжелой форме.
• Сильное обезвоживание.

Во время регулярного приема противозачаточных таблеток также наблюдается небольшое повышение фибриногена.

Норма фибриногена у женщин после 50 лет немного превышает показатель, это связано с физиологическими особенностями старения организма.

Наиболее тяжелая причина отклонения фибриногена от нормы - развитие ДВС-синдрома. Это тяжелый патологический процесс, который характеризуется усиленным синтезом белка крови с последующим выделением побочного продукта его расщепления, а также увеличенным содержанием тромбоцитов. Для выявления данного заболевания проводится . Если синдром не лечить, в последствии начнется процесс стремительного уменьшения фибриногена в крови, что чревато появлением сильных внутренних кровотечений.

Лечение

Понижать уровень белка в крови необходимо при сильном превышении показателей от нормы. Лечение направлено на устранение, в первую очередь, причины. Способы стабилизации фибриногена заключаются в приеме специальных медицинских препаратов, диеты и ведения здорового образа жизни.

Из лекарственных средств пациентам назначаются антикоагулянты, фибринолитики и антиагреганты. при повышенном уровне фибриногена в крови должно состоять из продуктов с низким уровнем содержания жиров животного происхождения и холестерина.