Выделения из носа - это самое частое состояние, которое лечится дома, без помощи врачей. Многие родители не считают насморк тяжёлым заболеванием. В первые дни его возникновения так и есть. Но нужно помнить, что насморк (ринит) может быть симптомом серьёзного заболевания. А неправильно леченный или затяжной насморк может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребёнка. При первых симптомах заболевания лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать печальных последствий.

Затяжной насморк - что это значит?

Насморк (ринит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Причин возникновения у ринита несколько, но в любом случае насморк является реакцией организма на внедрение того или иного раздражителя. Этим самым раздражителем могут быть инфекции (вирусы, бактерии, грибы), аллергены (пыльца растений, пыль, запахи, тополиный пух). Насморк может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний:

• детских вирусных болезней (корь, краснуха, скарлатина);
• респираторных вирусных инфекций (аденовирусная, риновирусная);
• травмы носа (когда искривляется носовая перегородка);
• инородного тела в носу;
• заболеваний вегетативной системы (вегето-сосудистая дистония).

Затяжным называют насморк, который длится более 7 дней. Хронический насморк – это повторение заболевания более 4 раз в год. Также выделяют длительную заложенность носа, когда нарушается носовое дыхание у ребёнка, но выделений из носа нет. Это случается при аденоидите (воспалении аденоидов), неправильном лечении острых ринитов и длительном необоснованном применении сосудосуживающих капель.

Что не является насморком

Почему долго не проходит?

1. Острый инфекционный ринит переходит в затяжной в том случае, когда у ребёнка снижен иммунитет. Иммунная реакция протекает вяло, воспалительный процесс приобретает вялотекущий характер.
2. Наличие очагов хронической инфекции (кариес, хронический синусит, хронический тонзиллит, хронический отит).
3. Неправильное лечение острого ринита, особенно сосудосуживающими каплями более 5 дней.
4. Искривление носовой перегородки у ребёнка.
5. Аллергический ринит становится затяжным или хроническим при постоянном контакте с аллергеном.
6. Аденоидные вегетации, другими словами – аденоидит. Это разрастание носоглоточной миндалины, которая затрудняет носовое дыхание.
7. Сухой воздух в помещении, в котором находится ребёнок. Слизистые оболочки носа при этом пересыхают, вызывая отёк слизистой и заложенность носа.

Виды затяжного насморка у детей

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов:

1. Физиологический насморк новорождённых и детей первых 3-4 месяцев. Это нормальная реакция слизистой оболочки носовых ходов на изменение окружающей среды. Ребёнок в утробе матери находился в воде, а после рождения попал в воздушную среду. Такой насморк не требует лечения, проходит самостоятельно.
2. Инфекционный (вирусный или бактериальный). Любой вирусный насморк может осложниться бактериальным путём присоединения вторичной инфекции.
3. Аллергический насморк. Затяжное течение такого насморка случается, когда аллерген постоянно присутствует в окружающей ребёнка среде.
4. Вазомоторный ринит. Такой вид затяжного насморка больше характерен для подростков. Возникает при нарушении кровоснабжения в носу ввиду спазма сосудов. Такое состояние бывает при резкой смене температур воздуха (при выходе из тёплого помещения на мороз) или во время приступа вегето-сосудистой дистонии.
5. Медикаментозный ринит. Это насморк, возникающий у детей, часто пользующихся сосудосуживающими назальными спреями или каплями. При длительном их применении возникает атрофия (отмирание) слизистой оболочки полости носа и, как результат, отёк тканей и заложенность носа.

Таблица: виды ринита и их симптомы

Вид насморка		Симптомы и проявления
Физиологический ринит новорождённых		Скудные прозрачные выделения из носа. Температура тела не повышена. Общее состояние ребёнка не нарушено.
Инфекционный	Вирусный	Из носа обильные прозрачные выделения как водичка. Насморк сопровождается повышением температуры тела и другими катаральными явлениями (покраснением слизистой глотки, першением или болью в горле).
	Бактериальный	Из носа появляется отделяемое жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Насморк сопровождается повышением температуры тела. Наряду с выделениями из носа отмечается затруднение носового дыхания.
Аллергический насморк		Из носа выделения серозного (бесцветного) характера. Возникает такой насморк после контакта с аллергеном (пылью, запахом, пыльцой растений, шерстью животных). Сопровождается насморк чиханием, конъюнктивитом или кашлем. Как правило, имеет сезонный характер течения (весна-лето).
Вазомоторный ринит		Основным проявлением является заложенность носа. Усиливается заложенность после резкой смены температуры окружающей среды или после перенесённого стресса.
Медикаментозный ринит		Заложенность носа возникает, если не воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем. Сопровождается сухостью в носу и першением в горле.
Хронический	Гипертрофический	Постоянная заложенность носа, не прекращающаяся даже после сосудосуживающих средств. Чувство распирания в носу.
	Атрофический	Выделения гнойного (зелёного) характера. Зловонный запах выделений. Сухие зелёные корочки в носу. Ощущение сухости слизистой оболочки носа.

Методы лечения

Видео: доктор Комаровский о лечении насморка

Медикаменты, используемые в педиатрии для лечения затяжного ринита, зависят от вида насморка. При первых симптомах насморка у ребёнка нужно обратиться к врачу за последовательными рекомендациями по лечению. В противном случае любой насморк может превратиться в затяжной, а затем в хронический.

Современная медицина лечит затяжной ринит следующими процедурами и группами препаратов:

1. Противовирусные и антибактериальные средства (для лечения инфекционного насморка).
2. Средства для промывания носа (физиологический раствор, морская вода, гипертонические растворы).
3. Сосудосуживающие средства (деконгестанты).
4. Антигистаминные препараты (для лечения аллергического насморка).
5. Вяжущие средства (препараты серебра).
6. Местные антисептики.
7. Жаропонижающие средства (при повышенной температуре тела).
8. Гормональные препараты местного действия (назальные кортикостероиды).
9. Противоаллергические назальные средства.
10. Иммуностимулирующие препараты.
11. Растительные и гомеопатические препараты.
12. Физиотерапевтическое лечение.

Таблица: медикаменты, используемые для лечения затяжного ринита

Группа препаратов	Название препарата	Показания к применению, с какой целью назначаются	Противопоказания	Возрастные группы (с какого возраста разрешён), как долго принимать
Антибактериальные препараты (группа аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов)	Амоксициллин (Флемокин, Грамокс, Амоксил), амоксиклав (Аугментин, Флемоклав)	Инфекционный затяжной ринит бактериального происхождения	Аллергия на амоксициллин, инфекционный мононуклеоз	С рождения, принимать не менее 5 дней
	Цефуроксим (Зиннат)		Новорождённые и недоношенные дети	С 1 месяца, принимать 5-7 дней
	Азитромицин (Сумамед)		Непереносимость макролидов, дети с весом меньше 10 кг	Детям с массой более 10 кг, принимать 3-5 дней
	Биопарокс (антибиотик местного действия)		Дети с аллергическими реакциями, дети до 2,5 лет	С 2,5 лет, курс не более 7 дней
	Изофра (антибиотик в виде назального спрея)		Дети до года, аллергия на препарат	С 1 года, курс 5-7 дней
Противовирусные препараты	Инфекционный затяжной ринит вирусного происхождения	Дети до 7 лет	С 7 лет, принимать 3-6 дней
		Противопоказан детям с заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата	Детям с весом более 10 кг, принимать 5-7 дней
Иммуностимулирующие препараты	Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм)	Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка	Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею	С 6 лет, принимать не более 14 дней
	Экстракт алое инъекционный		Дети до 1 месяца	С 1 месяца, курс 15-50 дней
Местные антисептики	Декасан	Применяется местно в качестве противомикробного средства		С рождения, курс 7-10 дней
Антигистаминные (противоаллергические препараты) системного действия	Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет), препараты дезлоратадина (Эриус)	Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью	Дети до 6 месяцев	С 6 месяцев, курс не более 10 дней
Вяжущие средства (препараты серебра)	1% или 2% раствор протаргола	Применяется с противовоспалительной, сосудосуживающей целью. Препарат обладает обволакивающим действием, защищая слизистую оболочку носа от пересыхания.	Аллергия на серебро или белок	1% с 6 месяцев, 2% с года, курс лечения 5 дней
Средства для промывания носа	Физиологический раствор	Используется для промывания носа с профилактической целью	Противопоказаний нет	С рождения
	Морская вода (Хьюмер, Аквамарис, Физиомер)	Применяется для лечения насморка с прозрачными выделениями	Противопоказаний нет	С рождения
	Гипертонический раствор (Квикс, Хьюмер гипертонический)	Применяется с противоотёчной целью при насморке с гнойными выделениями или заложенностью носа	Гипертрофический хронический ринит, дети до 3 месяцев	С 3 месяцев, не более 5 дней
Гормональные назальные препараты	Назонекс	Применяются с целью устранить заложенность носа при аллергических ринитах	При вирусных ринитах, дети до 2 лет	С 2 лет, курс лечения 6-12 дней
	Фликсоназе
Противоаллергические назальные средства	Применяется для лечения аллергического затяжного ринита	Дети до 6 лет	С 6 лет, курс лечения может составлять до 6 месяцев
Сосудосуживающие назальные средства	Назол бэби	Применяется с сосудосуживающей целью	Дети до 2 месяцев	С 2 месяцев, курс 5 дней
	Називин		Индивидуальная непереносимость препарата, атрофическая форма ринита	0,01% - с рождения, 0,025% - с года, 0,05% - с 6 лет, курс лечения 7 дней
	Виброцил	Комплексный препарат (сочетает сосудосуживающий и противоаллергический)	Дети до 6 лет, индивидуальная непереносимость препарата	С 6 лет, не более 5 дней
Жаропонижающие препараты	Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол), препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен)	Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств	Индивидуальная непереносимость препарата	С 1 месяца (суппозитории), с 3 месяцев (суспензия)
Растительные и гомеопатические препараты	Комплексный растительный препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное, противоотёное и секретолитическое (разжижающее) действие	Аллергическая реакция на препарат	Сироп с 6 месяцев, капли – с 2 лет, таблетки – с 6 лет
	Циннабсин	Гомеопатический препарат, назначается с противовоспалительной, иммуностимулирующей, противоотёчной целью	Чувствительность к хрому или аллергия на эхинацею	С 3 лет, курс лечения 1-3 месяца
	Делуфен	Гомеопатический препарат, применяемый с противовоспалительной, противоотёчной и противоаллергической целью	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата	С рождения, курс лечения может быть до 28 дней (по необходимости)

Точные дозировки лекарственных средств и длительность лечения может определить только врач!

Фотогалерея: препараты

Физиотерапия

Физиотерапию разрешается применять детям любого возраста. Если у ребёнка во время обострения хронического ринита или при затяжном течении болезни поднимается температура тела, то согревающие физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

На сегодняшний день в медицине широко используются ингаляции лекарственными препаратами через небулайзер, УВЧ-терапия (воздействие лучей ультравысокой частоты), КУФ (лечение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами), лазеротерапия.

• УВЧ-терапия проводится при любом из видов ринита, ежедневно в течение 3-7 дней;
• Лазерное лечение проводится при остром рините 2 раза в день, курс лечения 3-5 дней. При хроническом рините процедуру можно проводить 1 раз в день, 7-10 дней подряд;
• Ингаляции через небулайзер. Аппарат измельчает раствор препарата на мелкодисперсные частицы, которые оседают на слизистой оболочке, легко всасываются и оказывают лечебный эффект. Используют раствор декасана, щелочные растворы, раствор лазолвана. Капли тонзилгон оказывают хороший противовоспалительный эффект, противопоказаны детям до 7 лет. Процедуры с небулайзером разрешается проводить 1-2 раза в день, курс лечения 5-7 дней;
• КУФ – процедура, обладающая бактерицидным действием. Оказывает хороший лечебный эффект при насморке инфекционной природы. Назначается на 5-10 дней.

Народные средства

Для лечения ринита у детей широко используется народная медицина.

Насморк - частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично - усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности - общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей - аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды . Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит - самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут - все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей - не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи - «Пиносол », «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы - увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить . Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно - комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция - дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики - в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, - избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде . Родителям следует создать в помещении адекватные условия - температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил », являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Затяжной насморк у ребенка

Почему возникает затяжной насморк у ребенка?

Затяжной насморк у ребенка доставляет много хлопот маме. Длительные риниты могут быть разной этиологии, но тактика лечения у них общая. как распознать затяжной ринит и как правильно его лечить, чтобы избежать в будущем осложнений.

Мамы часто сталкиваются с проблемой, когда простуда отступает, а затяжной насморк у ребенка продолжается еще неделями.

По этиологии затяжной насморк у ребенка делится на:

1. Обычный затяжной насморк часто развивается при ослабленном иммунитете, неправильном использовании сосудосуживающий спреев, нарушение анатомического расположения носовой перегородки, увеличение аденоидов.

2. Аллергический затяжной насморк у ребенка развивается после контакта с аллергеном и отличается отсутствием симптомов простуды.

3. Бактериальный затяжной насморк часто возникает как осложнение обычного ринита при неправильном лечении. Он отличается мутными густыми желто-зелеными соплями.

Вне зависимости от причины возникновения длительного насморка необходимо проводить лечение, которое поможет предупредить осложнения.

Первоначальные мероприятия по лечению затяжного ринита должны быть направлены на дополнительное очищение полости носа. С первого дня заболевания, сопровождающегося острым насморком, можно использовать сочетание двух препартов: Риномарис для быстрого снятия заложенности и Аква Марис для эффективной борьбы с бактериями и вирусами, вызвавшими насморк. После окончания острого периода (на четвертый-пятый день), когда носовое дыхание восстановлено, применение Риномариса рекомендуется закончить, а применение Аква Мариса продолжить до полного выздоровления.

При бактериальном насморке обязательным является лечение антибиотиками, при аллергическом насморке - антигистаминными препаратами.

Чтобы не допустить развития затяжного насморка следует с первых дней болезни проводить адекватное лечение ринита, какой бы этиологии он не был.

• Уже затяжной насморк или еще нет?

  Добрый день! Сыну 4 года, ровно год назад удалили аденоиды, были частые и затяжные риниты, риносинуситы. Этот год практически не болели, но с посещением сада все изменилось(И вот теперь я в растерянности, уже забыла...

• Затяжной аллергический насморк, чем помочь ребенку?

  Самая главная задача родителей при затяжном аллергическом насморке их чада - не допустить контакта ребенка с аллергенами. Основными раздражителями для детского организма являются такие популярные аллергены как: пыльца растений, пылевой клещ, шерсть домашних животных, корм...

• затяжной насморк

  Моему сыну 4,5 года, в последнее время насморк у нас держится до тех пор пока не прокапаешь сложные капли. Вот сейчас мы переболели бронхитом, а насморк всё равно не уходит, более того он дал осложнение...

• Причины насморка у ребенка

  Многих малышей насморк просто преследует и не дает покоя, это приносит немало беспокойства родителям. Особенно часто на надоедливый насморк жалуются родители деток, посещающих детский садик: стоит только вылечить сопли, как при возвращении в группу с...

Я уже миллионная, видимо, спрашиваю. У Агаты (1г 1 мес)насморк уже почти три недели не проходит. Лечила, как обычно. В первые дни физраствором промывала, на ночь Називином. На второй неделе сопли стали густыми, по прежнему мыли...

В большинстве случаев насморк у детей протекает остро - симптомы появляются внезапно, быстро нарастают и постепенно проходят спустя несколько дней. Вместе с носовым дыханием восстанавливается и общее состояние пациента - исчезает лихорадка, слабость, головная боль. Такой насморк может повторяться в течение года не раз, чаще всего вызван вирусами респираторной группы - риновирусами, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом. Однако иногда проявления ринита сохраняются даже после 10 дней болезни и дольше. Как лечить затяжной насморк у ребенка? Нужно понять, нет ли осложнений, выяснить, какую природу (инфекционную, аллергическую) имеет заложенность носа и в соответствии с этим подобрать подходящие фармакологические средства.

Причины

Проблема затянувшегося насморка в детском возрасте достаточно актуальна – такое явление может возникнуть и у совсем маленького ребенка, и у дошкольника, и у подростка. Долгий насморк вызывает обоснованное беспокойство, поскольку нередко свидетельствует о развитии осложнений первичного патологического процесса – ринита, то есть воспаления слизистой оболочки носа. Что делать, если ребенок не может дышать носом? Чтобы понять, есть ли необходимость в лечении, нужно выяснить, в чем причина длительного сохранения симптомов.

Чаще всего сопровождаются острые респираторные инфекции (ОРИ), которые принято объединять упрощенным понятием «простуда». ОРИ могут быть вызваны вирусами или бактериями, передаются воздушно-капельным путем – таким образом, слизистая оболочка носа является «входными воротами» инфекции, первой сталкивается с возбудителем заболевания. В большинстве случаев насморк бывает острым, завершается выздоровлением на протяжении 7–8, реже 7–10 дней.

Не редкостью в детском возрасте является также аллергический ринит – длительность течения колеблется от нескольких дней до нескольких недель. Среди предпосылок развития – частые респираторные инфекции, хронические инфекционно-воспалительные заболевания респираторной системы. При этой патологии ребенок чувствителен к разнообразным аллергенам, контакт с которыми поддерживает активность аллергического воспаления.

Длительный насморк может быть также связан:

• с развитием синусита;
• с развитием аденоидита;
• с неудовлетворительными условиями микроклимата в детской комнате (сухой, перегретый воздух, избыток пыли);
• с неправильным использованием деконгестантов, или сосудосуживающих препаратов для носа (развитие вазомоторного ).

Таким образом, затяжной насморк у ребенка длится дольше 10 дней, причиной могут быть инфекционные, аллергические факторы, неблагоприятные параметры микроклимата, злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Затянувшийся насморк может свидетельствовать о снижении иммунной реактивности, то есть о наличии иммунодефицита, а также о формировании хронического инфекционно-воспалительного очага (хронического ринита). Начинать поиск причины необходимо как можно быстрее, поскольку на начальном этапе патологического процесса изменения могут быть полностью или частично обратимы, и улучшить состояние ребенка будет проще.

Как действовать

Если у ребенка не проходит насморк, сначала нужно оценить, если ли и другие изменения состояния. Так, слабость, отек слизистой носа, повышение температуры тела, густые, вязкие гнойные выделения из носа, появившиеся на фоне ринита или почти сразу после выздоровления – это вероятные признаки синусита или аденоидита. Прозрачные выделения, выраженный отек в сочетании с зудом носа, глаз, чиханием – симптомы аллергии. Сухой и горячий воздух приводит к появлению заложенности, периодического покашливания без проявлений, свойственных простуде или аллергии. Медикаментозный ринит характеризуется сильной заложенностью носа, зависимостью от капель-деконгестантов.

Установить правильный диагноз может только врач-педиатр, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику. Необходимо подробно рассказать специалисту о том, какие симптомы предшествовали затянувшемуся насморку, использовались ли в лечении ребенка сосудосуживающие препараты в виде капель и спреев для носа – в каких дозировках, как часто, сколько дней. Чтобы прояснить ситуацию в спорных случаях, может быть использована , общий анализ крови и другие исследования, которые рекомендует врач.

Как вылечить затяжной насморк у ребенка? Первоочередным мероприятием является нормализация условий в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Необходимо:

1. Добиваться значений влажности в пределах 50–70%, температуру поддерживать на уровне 18–20 °C.
2. Устранить контакт с раздражителями, к которым относится пыль, бытовая химия, косметические средства, птичье перо, табачный дым.
3. Исключить резкие перепады температуры вдыхаемого воздуха, следить за тем, чтобы помещение регулярно проветривалось.
4. Освободить комнату от вещей, которые могут накапливать пыль – тяжелых занавесок, ковров, мягких игрушек, ворсистых покрывал.
5. Следить за рационом ребенка – исключить продукты-аллергены (цитрусовые, коровье молоко, шоколад и др.), острые, крошащиеся блюда.

Чтобы лечить затянувшийся насморк, необходимо использовать солевые растворы (Аква Марис, Физиомер) для промывания носа, введения в форме капель – это поможет увлажнить и очистить слизистую оболочку.

Уже эти действия могут помочь избавиться от навязчивой заложенности, если ее причиной была избыточная сухость воздуха. Устранение пыли как распространенного аллергена также позволит ребенку легче дышать. Перечисленные мероприятия полезны при любом типе затяжного насморка, поскольку способствуют уменьшению раздражающего воздействия на воспаленную слизистую оболочку – они являются обязательными, даже если назначена лекарственная терапия.

Принципы лечения

Как вылечить затянувшийся насморк у ребенка при синусите или аденоидите? Синусит, воспаление околоносовых пазух, и аденоидит, воспалительный процесс в области гипертрофически измененной глоточной миндалины, могут встречаться изолированно (какое-либо конкретное из заболеваний) или протекать в сочетании. При неправильном лечении или же его отсутствии они переходят в хроническую форму, потому очень важно вовремя распознать и лечить затянувшийся ринит. Рекомендуется:

• промывание носа солевыми растворами (Физиомер), антисептиками (Фурациллин) – в том числе методом «перемещения», или «кукушки»;
• использование местных антисептиков, антибиотиков (Биопарокс, Полидекса);
• ингаляции муколитиков, то есть средств, разжижающих слизь (Флуимуцил, Флуимуцил Антибиотик ИТ);
• введение сосудосуживающих капель в нос (Ксилометазолин, Фенилэфрин) – не дольше 5–7 дней.

При гнойном воспалении необходима антибактериальная терапия (Амоксициллин, Кларитромицин). Также показаны противовоспалительные средства (Тантум Верде, Синупрет, Пиносол, Гидрокортизон), физиотерапия (например, лазеротерапия). «Кукушка» проводится детским ЛОР-врачом в медицинском учреждении.

Как поступить, если возникает аллергический затяжной насморк у ребенка – чем лечить, чтобы быстро облегчить состояние? Используются антигистаминные препараты (Дезлоратадин), топические глюкокортикостероиды (Назонекс), деконгестанты. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, промывать и увлажнять нос, при возможности идентифицировать аллергены и избегать контакта с ними. Лечение затяжного насморка у детей при аллергии проводится под контролем врача-педиатра и детского аллерголога.

Чтобы вылечить продолжительный насморк у ребенка при вазомоторном медикаментозном рините, необходим отказ от сосудосуживающих препаратов.

Риск развития медикаментозного ринита существует уже через 7 дней регулярного применения сосудосуживающих капель, а рекомендуемая длительность использования в детском возрасте – до 3 дней. Иногда допускается строго контролируемое использование в течение 5–7 дней. Вазомоторный насморк сам не пройдет, если продолжать пользоваться каплями, а запущенные случаи требуют оперативного вмешательства, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Если у ребенка долго не проходит насморк из-за неправильного использования сосудосуживающих капель, отказ от этих препаратов нужно сочетать с промыванием носа, назначением топических глюкокортикостероидов, физиотерапией. Курс лечения длится, как правило, несколько недель.

Лечение насморка, проходящего дольше 10 дней – не всегда простая задача. Подбор препаратов и необходимых процедур осуществляет врач, поскольку в каждом случае требуется индивидуальный подход, а препараты, разрешенные детям старшего возраста, не всегда могут быть применены у маленького ребенка. Необходимо правильно сочетать фармакологические средства и нелекарственные методы, чтобы добиться скорейшего исчезновения заложенности и улучшения состояния.

Затяжной насморк у детей (он же хронический ринит) - это воспаление слизистой оболочки носа, которое затянулось более, чем на 7 дней. Если срочно не начать его устранение, могут возникнуть осложнения, которые способны привести даже к инвалидности.

Чаще всего затяжной насморк у малышей появляется зимой, когда на дворе стоит сырая погода и начинается оттепель. Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо своевременно его лечить.

Любой детский насморк подлежит лечению, в противном случае он может перейти в хроническую форму!

Виды ринита

У ребенка может начаться затяжной насморк разных видов, каждому из которых характерны свои признаки. Рассмотрим особенности каждого из них:

1. Вазомоторный - появляется вследствие повышенной чувствительности слизистой оболочки носа к разным раздражителям (сигаретный дым, резкие запахи, химические вещества и т.д.). Данный вид заболевания может также развиться в результате попадания в нос сторонних предметов, из-за стресса или определенной патологии (например, аденоиды, искривление носовой перегородки) (см. также: ).
2. Аллергический - возникает вследствие попадания раздражителя (пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных и т.д.) на слизистую носа. Такой насморк может вызвать у ребенка чихание, прозрачные выделения из носовых проходов, затрудненное дыхание, сильное слезотечение, высыпания на кожных покровах, кашель и т.п.
3. Инфекционный ринит развивается в результате попадания болезнетворных микроорганизмов (вирусов, грибков, бактерий) на слизистую оболочку носа. Микробы провоцируют ее воспаление.

Причины затяжного насморка у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Не стоит начинать лечение насморка у ребенка, не выяснив причины его возникновения. Он может сигнализировать о развитии десятка разных заболеваний, многие из которых достаточно серьезные. Рассмотрим основные причины ринита у детей 2-4 лет. Его провоцируют:

• аллергическая реакция;
• гайморит;
• травмирование или повреждение слизистой носа;
• гиперплазия тканей аденоидов (рекомендуем прочитать: );
• сухость в помещении;
• злоупотребление каплями в нос.

Аллергические реакции

На слизистую носа малыша могут попадать аллергены, способствующие возникновению насморка. В качестве раздражителей при этом выступают: цветочная пыльца, сигаретный дым, пыль, продукты питания (клубника, молоко, шоколад, мед, яйца), шерсть животных и т.д.

Признаками аллергического ринита являются частое чихание, белая прозрачная слизь из носовых пазух, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит. Бывают и более тяжелые случаи, когда насморк провоцирует развитие спазмов в бронхах, и малышу очень трудно делать выдох.

Насморк может иметь аллергическую природу и возникать при попадании аллергена на слизистую носа

Гайморит

Если у ребенка долго не проходит насморк, то это может свидетельствовать об осложнениях, одним из которых является гайморит. Данная патология заключается в скоплении гноя в пазухах носа, в результате чего начинается воспалительный процесс. Гайморит у детей требует сложного лечения, в ходе которого обязательно используются антибиотики. В случае, если болезнь очень запущена, малышу может потребоваться пункция или промывание носовых пазух.

Гайморит проявляется сильной головной и ушной болью. Если ребенок в 2-4 года предъявляет подобные жалобы, то его следует быстро показать врачу, чтобы избежать таких осложнений, как менингит, глухота, умственная отсталость.

Травмы или повреждения слизистой

Ринит может возникнуть в результате механического, химического или термического повреждения, то есть в результате травмирования слизистой оболочки носа. Травма может возникнуть, например, из-за «любимого» занятия некоторых детей - ковыряния в носу пальцем, ручкой, карандашом.

В зависимости от степени повреждения врач назначает необходимое лечение. Если слизистая не сильно травмирована, то все можно исправить при помощи ранозаживляющих средств. В иных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Гиперплазия тканей аденоидов

Еще одной причиной, по которой у детей 2-4 лет развивается затяжной насморк, является гиперплазия (патологическое разрастание) аденоидных тканей возле основания носовой полости со стороны глотки.

Увеличенная миндалина преграждает носовые проходы, мешая ребенку нормально дышать. Накопление соплей сопровождается постоянным ощущением комка в горле и нарушением носового дыхания. Патология довольно часто встречается у малышей.

Сухость в помещении

В силу своего строения детский носик, в отличие от взрослого, негативно реагирует на некачественный воздух. Если в помещении слишком сухой воздух, организм может отреагировать на него длительным насморком.

Для того чтобы избавить ребенка от данного вида ринита, необходимо просто увлажнить воздух. Если же у родителей нет такой возможности, то остается лишь одно - запастись чистыми платками и ждать, когда закончится отопительный сезон.

Злоупотребление каплями в нос

Выделяют две причины развития насморка от лекарств:

• как побочное действие от принимаемого препарата;
• эффект рикошета (когда лекарства принимаются в завышенных дозах).

Второй вид ринита, который еще называют медикаментозным, может заявить о себе спустя 4-6 дней после начала лечения обычного насморка сосудосуживающими средствами. Если капли применять дольше рекомендуемого доктором срока, слизистая к ним привыкает, и лечение становится не эффективным. Препарат придется отменить, а это грозит увеличением отечности слизистой носа, то есть его заложенностью. Именно поэтому не стоит использовать сосудосуживающие капли дольше указанного в инструкции времени.

Одной из причин затяжного насморка может стать злоупотребление сосудосуживающими средствами

Как помочь ребенку быстрее выздороветь?

Каждый родитель задается вопросом о том, что нужно делать, если долго не проходит насморк у ребенка. Как его быстро вылечить? Для начала:

• провести в комнате, где находится малыш, влажную уборку;
• проветрить помещение;
• установить увлажнитель воздуха;
• почистить носик малыша влажной турундой из марли.

Нет необходимости давать ребенку сильные лекарства, если насморк не отражается на его хорошем самочувствии. Щадящий режим будет наиболее приемлемым для него в данной ситуации. Он заключается в простых правилах ухода:

• малыша стоит оставить дома вместо привычного похода в детсад или школу;
• погуляйте с ребенком - прогулка не должна продолжаться более часа.

Дети, у которых начались сопли, должны много пить (например, компот, домашний кисель, лимонный чай). Чтобы вылечить малыша, ему можно давать молоко с медом, но при условии, что у него нет аллергии на продукт.

Большое количество выпиваемой жидкости при рините поможет малышу быстрее поправиться

Не стоит забывать о прочистке носа. Для этого нужно использовать солевой раствор. Подойдут такие препараты, как Отривин, Маример, Аквамарис. Регулярные промывания являются залогом быстрого выздоровления.

Терапия в зависимости от причины болезни

Как правило, не все родители при первых симптомах ринита у ребенка обращаются за помощью к врачу. Они пытаются устранить болезнь самостоятельно, не выяснив причин его возникновения, и это их основная ошибка. Все мамы и папы должны знать, что эффективность лечения напрямую зависит от природы ринита. Ознакомимся с принципами лечения разных видов насморка более подробно.

Лечение аллергического насморка

Если в результате диагностических мероприятий было выяснено, что ринит у малыша имеет аллергический характер, то первая мера борьбы с ним заключается в выявлении аллергена и ограждения ребенка от контакта с раздражителем. Далее врач-аллерголог назначит антигистаминные средства или капли для носа с сосудорасширяющим действием. Не стоит забывать о том, что последние нужно использовать не больше 3-х раз в сутки и не дольше недели.

Наиболее безопасным вариантом для детей считаются сосудорасширяющие капли. Они борются с заложенностью носа у малыша и облегчают дыхание.

Терапия вазомоторного ринита

Для лечения данного вида насморка используется множество методов. Самые простые из них - это лечение при помощи медикаментов. Маленькому пациенту прописываются:

• сосудосуживающие капли (деконгесанты);
• промывания полости носа солевым раствором (рекомендуем прочитать: );
• антигистаминные средства местного назначения (для блокирования чувствительности к раздражителям);
• антихолинергические средства (для контроля и блокировки симптомов вазомоторного насморка);
• кортикостероиды (для устранения признаков недуга).

Если консервативные методы лечения не дали результатов, малышу проводится хирургическая терапия:

• лазерная фотодеструкция;
• радиоэлектрокоагуляция;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• вазотомия.

Лазерная терапия при затяжном насморке

Устранение заболевания инфекционного происхождения

Для лечения длительного инфекционного насморка у детей используются следующие терапевтические меры:

1. местное лечение (носик закапывают солевым раствором и очищают при помощи аспиратора или груши, осуществляют прогревание теплой солью);
2. прием общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов;
3. физиотерапевтические процедуры.

Если инфекционный ринит не проходит более двух недель, а из носовых пазух выделяются желто-зеленый гной, ребенку назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как в форме мазей, так и в виде спреев и жидких лекарств.

Общие методы лечения

Независимо от того, по какой причине у малыша начались сопли, необходимо сделать все, чтобы они могли легко вытекать из носовой полости. При этом нужно следить за тем, чтобы слизистая не пересыхала. Выделяют несколько методов лечения длительного ринита у детей, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:

1. медикаментозный;
2. народными средствами;
3. при помощи физиотерапии.

Кварцевое прогревание носа

Использование медикаментозных средств

• сосудосуживающие (Нафтизин, Називин, Галазолин и др. для устранения отечности слизистой носа) - прием данной группы препаратов имеет жесткие временные ограничения;
• антигистаминные (Кларитин, Супрастин, Телфаст, Левокабастин и др.) - для лечения аллергической формы недуга;
• противовирусные (Интерферон, Герферон, Оксолин и др.) - для лечения инфекционного насморка;
• антибиотики (Биопарокс, Полидекса и др (рекомендуем прочитать: ).) - для лечения бактериального насморка;
• увлажняющие капли (Аква Марис, Аквалор и др.) - для поддержания нормальной работы слизистой носа.

Лечение в домашних условиях

Если у малыша начались сопли, а к врачу попасть нет возможности, тогда можно начать лечение дома, следуя такой схеме:

• промыть носик, используя воду с морской солью;
• при помощи аспиратора удалить из носовых проходов слизь;
• закапать нос специальными каплями;
• используя ингалятор, провести ингаляцию;
• смазать носик прогревающей мазью.

Не стоит забывать о том, что самолечение очень опасно, поэтому при первой же возможности покажите ребенка врачу. Только он сможет назначить эффективное лечение.

Физпроцедуры

В некоторых случаях метод физиотерапии оказывается эффективнее, чем какие-либо лекарства. Для лечения ребенка существует много разных аппаратов для домашнего использования. Одним из таковых является небулайзер, который расщепляет лекарственное средство на микро частицы. Лекарство при вдыхании не попадает в кровь и пищеварительную систему. Оно воздействует только на слизистую носа.

Аппарат для УФ облучения полости носа поможет вылечить насморк за 5-6 процедур. Кроме того, его используют для кварцевания помещений.

Еще насморк у ребенка устраняют при помощи синей лампы. При этом стоит учесть, что данный метод используется не при всех видах заболевания.

Особенности лечения детей в 2-3 года

Когда ребенку всего 2-3 года, лечить у него насморк очень сложно. Ассортимент препаратов для такого возраста ограничен, а многие народные методы - нежелательны, так как могут ему навредить. К тому же 2-3-летний малыш вряд ли умеет правильно сморкаться, что также усложняет процесс выздоровления. Что же делать в таком случае? Как лечить ринит у ребенка? Ответ прост - выполнять рекомендации врача.

Проводить лечение нужно следующим образом:

• очистить носик от слизистых скоплений, используя для этого солевой раствор или средства с морской солью (Физиомер);
• воспользоваться сосудосужающими каплями для восстановления дыхания через нос;
• использовать антибактериальные иди противовирусные препараты для лечения недуга;
• позаботиться о том, чтобы условия, в которых живет ребенок, способствовали быстрейшему выздоровлению.

Чтобы выздоровление протекало быстрее, необходимо создать благоприятные условия для этого: оптимальная температура воздуха должна быть 20 градусов, влажность - 50-60%

В целом лечение насморка у 2-3-летнего ребенка не отличается от лечения детей других возрастных категорий. Главное следить за тем, чтобы лекарственные препараты соответствовали возрасту маленького пациента.

Сложности лечения насморка у детей

Заложенность носа приносит малышам массу неудобств, ведь они, по сравнению со взрослыми, не умеют избавляться от соплей путем высмаркивания. Из-за этого в их носоглотке скапливается большое количество секрета, в связи с чем дыхание затрудняется, возникает ощущение тошноты, начинаются головные боли и совсем пропадает аппетит.

Малыши никак не могут понять, чего хочет от них мама, пытающаяся почистить или промыть их носик. В ответ на эти ее действия они вредничают, крутят головой, не давая ей совершить необходимую процедуру. Для того чтобы избежать подобных сложностей, родители должны организованно подойти к лечению соплей у детей.