Профилактика инфаркта: препараты и советы доктора

Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. В последнее время заболевание стремительно «молодеет». Не редкость, когда оно поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое перенапряжение. Может развиться без всякой видимой причины, как бы на пустом месте. Что же такое инфаркт? Инфаркт - это нарушение кровообращения в сердечной мышце в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, приводящее к отмиранию ткани сердечной мышцы. Что при этом происходит? Прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели сердечных клеток и называют инфарктом миокарда. Факторы риска. К основным факторам риска возникновения данного недуга можно причислить: Пол. Мужчины чаще подвержены заболеванию, в основном после 40-50 лет. Для женщин опасный возраст наступает после 50 лет (до этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами, но с наступлением менопаузы женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин). С возрастом усиливается риск возникновения атеросклероза коронарных артерий, а атеросклероз является главным фактором риска развития этого заболевания. Наследственность. Наличие родственников, у которых случались инфаркты, особенно в молодом возрасте. Повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л). Курение. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Является причиной утолщения сосудов сердечной мышцы, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Недостаток движения вызывает нарушение обмена веществ, что может привести к развитию сахарного диабета и ожирения. Наличие хотя бы одного из этих факторов повышает риск «знакомства» с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболевания. Признаки инфаркта. Основной признак - сильная боль в середине грудной клетки давящая, сжимающая, ноющая. Она может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину. Боль не проходит после приема нитроглицерина. Кроме этого появляются сильная слабость, затруднение дыхания, одышка, учащенный, замедленный или нерегулярный пульс, головокружение. Отмечаются скачки артериального давления, человек бледнеет, покрывается холодным потом. При наличии признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Терпение в данном случае не уместно. Как избежать заболевания? Уберечь себя от этого опасного заболевания можно простыми мерами, избегая развития факторов риска. От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Но все остальные поддаются нашим усилиям! Не допускайте повышения артериального давления более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте. Следите за погодой, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури. Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом. Поддерживайте уровень сахара в крови в норме. Больше двигайтесь! Не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно ежедневно гулять на свежем воздухе. Бросайте курить — это один из наиболее существенных факторов риска! Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Ешьте больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины употребляйте белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Противостоять грозному заболеванию возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и здоровому образу жизни, можно свести риск этой катастрофы к минимуму.

Заведующая кардиологическим отделением ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Хакасия Наталья Юрьевна Черкашина

Как избежать инфаркта и инсульта при ишемической болезни сердца?

Отвечает врач-кардиолог Андрей Шарапов .

Статья по теме

Такого развития событий можно избежать, если вы будете соблюдать все рекомендации, которые вам дал ваш лечащий врач. В первую очередь - это адекватная и регулярная лекарственная терапия, которая включает в себя препараты для снижения холестерина (статины), препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты), а также бета-блокаторы, блокирующие бета-адренорецепторы в сердце, что приводит к нормализации его ритма и снижению артериального давления.

И конечно, нужно держать под контролем те факторы, которые привели вас к ишемической болезни сердца: бросить курить, нормализовать вес, поддерживать хотя бы минимальную физическую активность, а именно ежедневно проходить 45 минут без остановки в комфортном для вас темпе.

Кстати, вопреки бытующему мнению, далеко не каждая атеросклеротическая бляшка приводит к образованию тромба. Все зависит от прочности покрышки, сдерживающей ее агрессивное жировое содержимое, которое, попав в кровоток, как раз и приводит к тромбообразованию. А в итоге - к инфаркту, когда из-за резкого прекращения кровотока один из участков сердца выключается из кровообращения.

Статья по теме

При ишемической болезни сердца атеросклеротическое поражение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов, может произойти не только в коронарных артериях, но и в других уязвимых местах кровяного русла, на которые приходится наибольший гидравлический удар, провоцируемый повышенным артериальным давлением (выше 140/90 мм рт. ст). Как правило, это места перехода крупных сосудов в мелкие. Помимо коронарных, к таковым относятся сонная и разветвление брюшных артерий.

Но так как чаще всего этот процесс протекает бессимптомно, не забывайте регулярно сдавать биохимический анализ крови «на холестерин» (липидный профиль). Для проверки состояния артерий и обнаружения пораженного сосуда используются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Оливки, злаки и овес помогут избежать инфаркта и инсульта

Список самых полезных продуктов, которые помогут избежать инфаркта и инсульта, составили диетологи. На первом месте — всем известные оливки. Они богаты витамином Е — предотвратят образование тромбов и замедлят старение организма. На втором месте — цельные злаки, богатые клетчаткой, которая снижает сахар в крови. Не стоит забывать и простой овёс — кладезь витаминов и минеральных веществ.

О пользе овощей и фруктов знают все, но особенно хороши листовой салат (поможет контролировать давление), помидоры (в них много витаминов А и С), голубика (богата антиоксидантами) и яблоки(предотвратят воспаления). Замыкают «золотую десятку» миндаль, соя и рыба. Орехи содержат много полезных жиров. Соевый белок легко усваивается организмом. А рыба, особенно тунец, макрель или сёмга, за счёт кислоты омега-3 не даст образоваться тромбам.

Сразу скажу, что не я это придумываю, а нахожу информацию в свободных источниках, а затем, делюсь ей с Вами. Начинаю статью так, потому что появляются комментарии, в которых можно услышать много чего «приятного» о себе. Поэтому ещё раз повторяю, народные рецепты не могут заменить официальной медицины, и любой из них, можно использовать ТОЛЬКО с одобрения врача. И второе, что хочется сказать. Не все понимают, что некоторые рецепты нужно применять в качестве профилактики, а не больным людям. Это касается про предотвращение инсульта. Она ИМЕННО про предотвращение, а не универсальный метод лечения «сердечников». То есть, этот метод применим только к здоровым людям. Всё это пишу, опять же по причине не очень приятных комментариев. Продукты, про которые пойдёт речь, это НЕ ЛЕКАРСТВО, а просто полезные продукты для нашего сердца. Надеюсь, что с этим всё понятно.

Как защитить сердце и не допустить инфаркта?

Возвращаясь к теме серьёзных сердечных заболеваний (хотя «несерьёзных» заболеваний сердца просто быть, не может), хочу сослаться В ней описаны ряд косвенных признаков, которые могут свидетельствовать о приближающемся инсульте. Что касается защиты сердца от инфаркта, то сделать это можно с помощью всего двух продуктов.

Какие это продукты?

А, это мёд и миндаль. При этом, есть их нужно ежедневно, только в этом случае, по мнению канадских исследователей, они способны защитить наше сердце от этих двух опасных заболеваний – от инфаркта и инсульта.

Чем так полезны мёд и миндаль?

Опять же, ссылаюсь на мнение канадских учёных. Они считают, что миндаль положительно влияет на нашу кровь, то есть снижает в ней уровень холестерина. А, как известно, приносит много вреда нашему сердцу и сосудам, а его переизбыток существенно повышает риск возникновения подобных сердечных приступов.

Что касается мёда, то суточная норма этого полезного продукта (это примерно 100 грамм, или, если в ложках, то 3 столовые ложки), разведённого в стандартном стакане воды, влияет на уровень антиоксидантов, существенно увеличивая его. Так что мёд, тоже очень полезен для сердца, а его сочетание с миндальными орешками послужит прекрасной защитой сердца именно от инфаркта миокарда, не говоря уже, про прекрасные вкусовые качества этих продуктов.

И видео в конце, в котором Вам покажут простое и полезное упражнение для нашего сердца. Смотрим.

P.S. Если статья была Вам полезна, поделитесь пожалуйста ей с Вашими друзьями в социальных сетях. Буду Вам очень признателен за это.

Лучшее лечение любой болезни, как известно, – ее профилактика. Предотвратить некоторые заболевания, конечно, не всегда возможно. Но в случае с инфарктом миокарда профилактические меры будут очень уместны, смогут продлить жизнь человека и существенно улучшить ее качество.

Инфаркт сердечной мышцы - не просто серьезное сердечное заболевание, это одна из самых распространенных причин смерти во всем мире. Суть болезни заключается в отмирании части ткани сердечной мышцы вследствие дефицита кровоснабжения. В результате происходит разбалансировка между потребностью сердца в кислороде и его поставкой по коронарным артериям.

Основной причиной инфаркта является ишемическая болезнь сердца, проще говоря, снижение поступления крови в орган.

Чаще всего она проявляется на фоне атеросклероза, сужения кровеносных сосудов из-за разрастания холестериновых бляшек. С этим и надо бороться в первую очередь для предотвращения сердечного удара. Неблагоприятными факторами, на основе которых развивается эта болезнь, являются также:

  • диабет;
  • гипертония;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • воспаления в сердечно-сосудистой системе;
  • негативные привычки (курение, даже пассивное, алкоголизм);
  • ожирение;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст выше 40 лет;
  • напряженные условия труда (физические и нервные);
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность (сердечно-сосудистые недуги у близких родственников).

Методы предупреждения инфаркта миокарда

Условно вся профилактика инфаркта миокарда сводится к двум большим группам – первичной и вторичной. Первая относится к пациентам, рискующим заболеть, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, но у которых никогда не было инфаркта. Вторая – к тем, кто уже пережил сердечный удар.

К методам первичной профилактики относится лечение тех патологических процессов, которые способны спровоцировать сердечный приступ. Среди таких – гипертония, проблемы со щитовидкой, сахарный диабет и др. Также очень важно выявить предынфарктное состояние человека. Такие меры желательны для всех людей, но особенно необходимы для тех, кто входит в группу риска.

Вторичная профилактика включает в себя медикаментозную реабилитацию и направлена на то, чтобы снизить риск повторного инфаркта. Она базируется на некоторых принципах первичной, но уже проводится под наблюдением медиков, часто – в медицинских учреждениях. Основой такого предохранения от сердечного удара является прием медикаментозных средств, уменьшающих риск его развития.

Первичная профилактика

Многие люди, столкнувшиеся с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также те, кто беспокоится о своем здоровье в целом, задаются вопросом, как избежать инфаркта? Первым шагом является принятие реального состояния вещей и пересмотр своего образа жизни. Очень часто – кардинального его изменения.

Для того, чтобы избежать сердечного удара, нужно избавиться от вредных привычек. В первую очередь – от курения и чрезмерного потребления алкоголя. Курильщики должны помнить, что выкуривание пачки сигарет в сутки повышает риск получить удар в шесть раз в сравнении с теми, кто не страдает от табачной зависимости.

Алкоголь менее опасен, но только в позволенных дозах (до 20–30 г в пересчете на чистый спирт для взрослого мужчины и до 15–20 г – для взрослой небеременной женщины в сутки). В таком случае он даже уменьшает риск сердечно–сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза. Все, что выходит за рамки этой дозы – негативно отражается на состоянии кровеносной системы и сердечной мышцы.

Еще одной привычкой, которая стала бичом современного цивилизованного общества, является малоподвижность, отсутствие физических нагрузок. Умеренные регулярные физические упражнения в течение 30–60 минут ежедневно положительно влияют на тонус кровеносных сосудов, предотвращают ишемию, поскольку кислород с кровью активно доставляется во все органы и системы человеческого тела.

Одной из лучших предупредительных мер является ходьба (не менее получаса в день). Она не имеет противопоказаний и позитивно сказывается на общем самочувствии, приводя в действие метаболические процессы.

Поддержка веса в норме тоже позволит избежать проблем с сердцем. Каждый лишний килограмм приводит к появлению 22 дополнительных километров сосудов, что, в свою очередь, создает лишнюю нагрузку на сердце. При возникновении избыточного веса, его нужно немедленно сбросить. Для этого надо следовать простым советам:

  • кушать маленькими порциями и часто – 4–5 раз в день;
  • избегать фаст-фуда, трансжиров, жареной и копченой пищи;
  • контролировать свой вес и количество потребляемых калорий;
  • преобладающими в рационе должны стать свежие овощи и фрукты.

Соблюдение правильного питьевого режима – тоже важнейший фактор в борьбе с сердечно-сосудистыми недугами. Достаточное потребление воды (30 мл на 1 кг веса в сутки) поможет активизировать обмен веществ, будет препятствовать образованию тромбов и бороться с атеросклерозом.

А вот потребление поваренной соли надо понизить, так как она повышает давление и вызывает артериальную гипертензию, а также риск других сердечных болезней. Вместо нее можно использовать при готовке разнообразные специи, которые придадут блюдам пикантный вкус без обилия соли.

Позитивные эмоции и уклонение от стрессовых ситуаций, доброжелательное отношение к людям тоже помогут избежать кардиологических болезней. Ведь, согласно статистике, у людей спокойных и рассудительных риск возникновения инфаркта на 25 % ниже, чем у вспыльчивых и легко возбудимых.

Контролировать свои эмоции помогут духовные практики – позитивные аффирмации, медитация, молитва, упражнения из йоги, или же консультации психолога. Стрессовый уровень также понижает активный отдых и полноценный ночной 7–9-часовый сон.

Очень важным моментом в профилактике данного заболевания являются регулярные исследования, например ЭКГ, анализы крови на уровень сахара и липидов, а также постоянный контроль артериального давления. Все это существенно снизит риск получения сердечного удара.

Вторичная профилактика

Главная цель вторичной профилактики кроется в том, как предотвратить еще один сердечный приступ. Терапия рассчитана на нормализацию функций сердечно-сосудистой системы, в частности, кровообращения, а также на улучшение живительных и обменных функций тканей организма. Для этого назначаются следующие группы препаратов:

Немаловажную роль в предупреждении повторного получения сердечного приступа имеет лечебная физкультура. После необходимых тестов уже через 2 месяца от момента приступа пациенту назначаются физические упражнения.

Рекомендуют начинать с ходьбы по ровной местности медленным шагом с постоянным наращиванием темпа и дистанции. Перенесшим инфаркт людям иногда тяжело адаптироваться психологически, их преследуют страхи, поэтому им очень важна поддержка родных и близких, в некоторых случаях – помощь психиатра, назначение антидепрессантов и успокоительных препаратов.

Регулярные профилактические меры по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инфаркта, могут уменьшить его риски на 80% и продлить жизнь на восемь-десять лет. Вторичная профилактика помогает пациентам на 30–40% избежать повторного сердечного приступа.

Следуя рекомендациям врачей, а также следя за своим здоровьем, можно навсегда забыть о проблемах сердечно-сосудистой системы, вести увлекательную жизнь и хвастаться здоровьем и отличным самочувствием в любом возрасте. А для этого нужна высокая личная мотивация человека и желание быть здоровым вопреки всему.

Инфаркт миокарда широко известен практически каждому человеку, как страшный и опасный для жизни диагноз. Особую угрозу он представляет для больных, страдающих гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В группе риска способен оказаться любой человек в возрасте старше 40 лет, не говоря уже о людях пожилого возраста. А если добавить ко всему тот факт, что инфаркт миокарда устойчиво занимает одно из лидирующих мест в списке смертности от сердечно-сосудистой патологии, становится очевидна огромная значимость осведомленности населения в вопросах диагностики, возможной профилактики и лечения этого заболевания. Именно такая своевременная осведомленность, возможно, поможет спасти здоровье и жизнь от сосудистой катастрофы.

В этой статье мы разберем:

  • Что означает диагноз инфаркт?
  • Почему больные так боятся инфаркта?
  • Как вовремя заподозрить инфаркт?
  • Как отличить боль при инфаркте от любых других?
  • Когда необходимо вызывать скорую и что делать до ее приезда?
  • Как вовремя предотвратить инфаркт и избежать повторной катастрофы?
  • Виды лечения и профилактики – все за и против. Чего от них ожидать?

Диагноз инфаркт миокарда – что это такое?

Инфаркт миокарда – это отмирание участка сердечной мышцы в результате внезапной закупорки питающего этот участок сосуда. В момент такой закупорки кровь попросту перестает поступать в область развивающегося инфаркта, прекращается снабжение участка сердечной мышцы кислородом. При этом предпосылки, ведущие к такой внезапной сосудистой катастрофе, могут развиваться годами – как правило, это хронические заболевания и вредные привычки. Однако, сама сосудистая катастрофа протекает очень скоротечно.

Так всего 15 минут перекрытия питающего сердце сосуда, без принятия адекватных мер, ведут к необратимому отмиранию клеток и формированию очага инфаркта. При этом, чем больше с момента начала приступа проходит времени – тем обширнее становится очаг инфаркта и тем опаснее для жизни его последствия. Именно для каждого больного жизненно важно знать, что представляет собой предынфарктный приступ, как его отличить от стенокардии и какие меры необходимо предпринять для спасения своей собственной жизни.

Почему больные так боятся инфаркта?

Широко известно, инфаркт – смертельно опасен. Частота летальных исходов в результате развития инфаркта составляет от 25% до 35%. Инфаркт занимает одну из лидирующих позиций в списке смертности от всей сердечно-сосудистой патологии, и является опаснейшим из ее осложнений.

Человек, перенесший инфаркт и оставшийся в живых, нередко теряет трудоспособность и даже получает инвалидность. Все дело в том, что во время инфаркта сердце необратимо теряет определенный участок, который в свою очередь перестает выполнять функции. В результате сердце перестает эффективно справляться с нагрузкой по перекачиванию крови. В зависимости от обширности случившегося инфаркта развивается та или иная степень сердечной недостаточности . Больной при этом теряет возможность адекватно переносить физические нагрузки. Появляется одышка, развиваются отеки.

Вторым важнейшим последствием инфаркта является нестабильность сердечного ритма . Выпавший участок теряет нормальную сократимость – у больного появляются аритмии . Любые нарушения ритма представляют потенциальную угрозу для жизни, так как способны привести к остановке сердца. А поэтому требуют тщательной диагностики и своевременного лечения.

Микроинфаркт, опасен ли? Стоит отметить, что нередко у больных происходит так называемый микроинфаркт. Очаг такого инфаркта маленький, а значит непосредственные последствия, как правило, не приводят к потере работоспособности и инвалидизации. Опасность такого события легко недооценить. Мотивация на полноценную диагностику, лечение и профилактику практически отсутствует. Однако, таким больным необходимо знать что именно пациенты с микроинфарктом наиболее часто переносят повторный инфаркт в дальнейшем.

Как вовремя заподозрить инфаркт?

Как правило, однозначных предвестников, позволяющих заранее предсказать инфаркт, нет. Однако существуют факторы, по которым любой больной способен заблаговременно оценить – находится ли он в группе повышенного риска развития инфаркта. Вот эти факторы:

  • Пожилой возраст
  • Ранее перенесенный инфаркт
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертония
  • Высокий уровень холестерина
  • Избыточный вес

Как понять, что случился инфаркт? Отличия от стенокардии.

Чем раньше вам удастся заподозрить инфаркт и принять меры, тем больше шансов сохранить здоровье и спасти жизнь. Поэтому жизненно важно как можно быстрее сориентироваться и понять, что случился именно инфаркт. Особое значение это имеет для тех больных, которые уже привыкли к периодическим болям в области сердца. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, которые позволят заподозрить именно инфаркт, а также разберем отличия от привычных болей при стенокардии.

  1. Боль в области сердца (за грудиной) – в отличие от любой другой:

НЕ исчезает после приема нитроглицерина
НЕ зависит от положения тела, дыхания и движений
ДЛИТСЯ более 15 минут

Отличие привычной боли при стенокардии в том, что она проходит в течение 5-7 минут после приема нитроглицерина. Боль во время инфаркта от нитроглицерина не пройдет . В лучшем случае она незначительно уменьшится, а затем вновь нарастет и продолжится. В отличие от привычной для больного стенокардией боли, во время инфаркта боль, как правило, не типичная, необычная, намного интенсивнее, вплоть до нетерпимой .

  1. Одышка, выступание пота, снижение давления, страх смерти – все эти симптомы нередко присоединяются к боли и дополняют состояние во время инфаркта.

Необходимо понимать! Все вышеперечисленные симптомы с высокой вероятностью выдают именно инфаркт миокарда и являются поводом немедленно вызывать скорую помощь . Однако, к великому сожалению, в некоторых случаях инфаркт может произойти без каких-либо, выдающих его симптомов – так называемый «бессимптомный» инфаркт. Именно поэтому каждому больному, а особенно больному, уже находящемуся в группе риска, необходимо осознанно сделать все от него зависящее, чтобы заблаговременно предотвратить саму причину возникновения инфаркта.

Когда вызывать скорую помощь и что делать до ее приезда?

  1. Если вы никогда не отмечали боли в области сердца, дома нет лекарств. При этом возник приступ интенсивной боли в области сердца (за грудиной), боль эта не меняется от смены положения тела, не зависит от дыхания и не проходит более 5-7 минут –
  2. Если долгие годы имеется ряд сопутствующих заболеваний. Если боли в сердце привычны и периодически случаются. При этом возник приступ интенсивной, нетипичной боли за грудиной, боль эта не зависит от дыхания и положения тела, после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык по прошествии 5-7 минут никуда не проходит – необходимо вызывать скорую помощь.

Что делать до приезда скорой помощи?

Когда скорая помощь уже вызвана, необходимо:

  1. Прекратить любую физическую активность
  2. По возможности обеспечить доступ свежего воздуха в комнату
  3. Лечь на кровать, голова на высокую подушку
  4. Расстегнуть воротник, ремень, галстук
  5. Померить давление. Если верхняя цифра больше чем 100, принять под язык таблетку нитроглицерина . Не зависимо от результата, пока едет скорая, пить еще по 1 таблетке каждые 10 минут до самого приезда.
  6. Если дома есть аспирин – разжевать и выпить 1 таблетку.

Как вовремя предотвратить инфаркт и избежать повторной катастрофы?

Исходя из вышеизложенного, становится совершенно очевидно – доводить болезнь до инфаркта нельзя ни в коем случае. Еще задолго до развития сосудистой катастрофы необходимо принять все зависящие от больного меры для того, чтобы спрофилактировать усугубление имеющихся заболеваний и не допустить инфаркт. Сигналов к началу активных действий по лечению и профилактике достаточно. Здесь и появление артериальной гипертонии, и высокий холестерин в крови, и боли в сердце от физических нагрузок и сахарный диабет.

Невозможно переоценить значение активных мер по лечению имеющихся заболеваний в том случае, если у больного уже случился инфаркт. В этой ситуации особенно важно сделать все возможное, чтобы не допустить повторную катастрофу.

Возникает огромное количество вопросов. Какие же меры может принять больной для спасения своего здоровья и жизни? Как сделать правильный выбор? Чего можно ожидать от лекарств? Есть ли альтернатива? Ниже мы подробно ответим на все эти вопросы.

Профилактика инфаркта с помощью лекарств, что важно знать?

По сути, когда мы говорим о профилактике развития инфаркта – речь идет о лечении и профилактике ишемической болезни сердца – ИБС . Она объединяет в себе практически все основные предвестники инфаркта – повышенное давление, артериальную гипертонию, высокий холестерин. В свою очередь лечение ИБС, а значит, профилактика развития инфаркта сводится к медикаментозному воздействию сразу на несколько ведущих заболеваний – гипертонию, атеросклероз, стенокардию . Но о чем должен знать каждый больной, выбирая метод лечения?

Сегодня для лекарственного лечения ишемической болезни сердца при сопутствующей ей гипертонии и повышенном холестерине используется целый комплекс препаратов. Основные группы из них это:

Понижающие давление:

  • Бета-адреноблокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Разжижающие кровь:

  • Антиагреганты

Снижающие холестерин:

  • Статины

Снимающие приступ сердечной боли:

  • Нитраты

Необходимо понимать, что лекарства не устраняют причину возникновения заболеваний сердца – они временно сдерживают их симптомы . Именно поэтому, несмотря на пожизненный прием целых горстей таблеток, болезни зачастую продолжают развиваться.

Все указанные группы лекарственных препаратов обладают целым спектром перекрывающихся побочных эффектов . Они оказывают серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Аспиринсодержащие препараты обладают язвообразующим действием на слизистые оболочки и способны вызывать обострение аллергической бронхиальной астмы. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов нельзя принимать при сопутствующем сахарном диабете, астме и бронхитах. Нитраты обладают серьезным влиянием на сосудистый тонус и артериальное давление, в связи с чем вызывают головную боль и могут быть опасны при нарушениях мозгового кровообращения .

Таким образом, становится очевидно, что лекарственная профилактика инфаркта миокарда имеет целый ряд принципиально важных ограничений и подходит далеко не всем больным, у которых имеются самые различные сопутствующие заболевания. А побочные эффекты, накладываясь друг на друга сами по себе способны значительно снизить качество жизни.

Какова же главная причина развития ИБС и как остановить неуклонный прогресс болезни?

Ишемическая болезнь сердца – главный предвестник инфаркта, это болезнь тяжело нарушенного обмена веществ . Именно поэтому происходит отложение холестерина в сосудах, развивается высокое артериальное давление, а сердце задыхается без кислорода.

Известно каждому и не требует объяснений, что наше артериальное давление имеет строго определенные показатели, при которых человек здоров. Высокое давление – болезнь.

Точно также понятно, что и объем жирной пищи и калорий имеет строго определенные пределы, потребление выше нормы – болезнь.

Но как часто больные слышат о том, какую колоссальную роль в развитии ИБС играет их дыхание? Известно ли им что дыхание это жизненно важная функция нашего организма, которая напрямую определяет обмен веществ и регулирует деятельность сердца? Известно ли, что дыхание точно также как и артериальное давление имеет строго определенные показатели своей глубины, при которых человек здоров?

Чрезмерная глубина дыхания больных с годами вызывает тяжелейшие нарушения обмена веществ и напрямую ведет к развитию ишемической болезни сердца . Почему это происходит?

При чрезмерной глубине дыхания нарушается газовый состав в нашей крови, и излишне вымывается углекислый газ. В недостатке углекислого газа происходит:

Кислородное голодание сердца и органов – кислород может полноценно усваиваться из крови только при достаточном количестве углекислого газа. При чрезмерно глубоком дыхании сердце перестает усваивать доставляемый кислород

Спазм сосудов сердца – миокард и без того недополучающий кислород теряет кровоснабжение. Т.к. углекислый газ является естественным фактором расслабления сосудистой стенки.

Поднимается артериальное давление – это рефлекторная защитная реакция организма на кислородное голодание органов и тканей.

Нарушается течение важнейших обменных процессов – наше дыхание определяет газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние. При чрезмерной глубине дыхания происходят серьезные обменные нарушения, становится невозможна полноценная работа тысяч ферментов и белков. А значит, в еще большей степени нарушается усваивание и утилизация жиров и сахаров. Прогрессирует атеросклероз и создаются предпосылки для развития сахарного диабета.

Как нормализовать дыхание и остановить развитие ишемической болезни?

Открытие болезней глубокого дыхания – революционное открытие в области медицины . Его совершил в 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко. Он посвятил свою жизнь лечению больных за счет нормализации дыхания. За годы своей работы Бутейко разработал комплекс специальных дыхательных тренировок, которые надежно приводят дыхание больного к норме.

Дыхание – важнейшая функция человеческого организма. Постановка нормального здорового дыхания способна вылечить заболевание в начальной стадии и значительно облегчить и остановить его прогресс в тяжелой стадии. Неправильная постановка дыхания в лучшем случае не приносит результата, в худшем способна нанести вред. Именно поэтому дыхательным упражнениям можно обучаться только под контролем опытного специалиста.

Профилактика инфаркта миокарда - это комплексные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и развития инфаркта миокарда. Профилактика инфаркта миокарда включает в себя физические тренировки, регулярное потребление чистой воды, рациональное питание, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного потребления алкогольных напитков), положительный эмоциональный настрой и периодические профилактические посещения кардиолога.

Физические тренировки

Как утверждают прогрессивные медики, все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце - это такая же мышца, как и все прочие, которые являются неотъемлемыми составляющими человеческого организма. А, следовательно, она, как и все прочие мышцы, нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если человек физически не развит и не подготовлен, и никогда (или долгое время) не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно, будет под действием спонтанно принятого решения взвалить на организм нетипичные для него нагрузки.

Занятия спортом должны носить поступательный характер (от простого к сложному), а людям, имеющим определенные заболевания или проблемы со здоровьем необходима консультация и рекомендации со стороны специалиста. Сосуды, как это не покажется странным, также оснащены мышечной тканью. Следовательно, сердечно-сосудистая система человеческого организма жизненно нуждается в постоянных тренировках и нагрузках, в т.ч. и повышенных. Тренировка сосудов заключается в стимуляции их сокращений - обтирания или обливания холодной водой, контрастный душ, посещение бань, саун и пр. (что также нуждается в совете опытного специалиста). И именно тренировка сердечной мышцы и сосудов является первостепенной в списке профилактических мер от инфаркта миокарда.

Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов (сердечной мышцы и сосудов), также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышка), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к сердечно-сосудистой недостаточности. Избыточный вес также влечет за собой возникновение и развитие атеросклероза. Физические нагрузки, естественно, способствуют и общему закаливанию организма. Ведь известно, что невыносливый организм более подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера (ангины, грипп и пр.), которые, в свою очередь, дают осложнения на миокард. Физические нагрузки также способствуют эмоциональной разгрузке.

Рациональное питание

Правильное рациональное питание - это совсем не строгие ограничения в еде или голодовка. Рациональное питание подразумевает полноценное питание, при котором потребляемые и сжигаемые организмом калории уравновешены. Такой способ не оставляет возможности организму копить ненужные жировые отложения. Рациональное питание также подразумевает потребление значительного количества продуктов растительного происхождения, особенно в свежем виде. Здоровое питание также предусматривает переход от жиров животного происхождения на жиры растительного происхождения, переход от жирных сортов мяса на постные, на птицу, рыбу и морепродукты. Сбалансированное питание обязательно должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы, без которых организм человека не может обойтись. Особенно это касается продуктов, богатых калием и магнием, которые крайне необходимы для здоровья сердечной мышцы.

Отказ от вредных привычек

Люди с никотиновой зависимостью чаще страдают отклонениями в сердечно-сосудистой системе. Никотин самым негативным образом влияет сердечную мышцу и сосуды. Курящие люди (в том числе и пассивные курильщики) обрекают свой организм на дефицит кислорода, спазмолитическую реакцию на никотин со стороны сосудов и сердца, на риск появления атеросклеротических бляшек и нарушение обмена веществ в организме. Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям. С потреблением алкогольных напитков вопрос стоит не так кардинально (полный отказ), однако умеренность все же необходима. Допустимое потребление алкоголя (в переводе на чистый спирт) для женщин составляет 15-20 гр. а для мужчин - 25 - 30 гр.

Положительные эмоции

В современном мире, до краев наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим. Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут достойным образом справляться с проблемами, перегрузками, с нервно-психическим напряжением в окружающей среде (на работе, в общественных местах, в домашней обстановке). Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей рассудительных и спокойных. Очень важно настроить себя на позитивный лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и релаксировать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют новые увлечения, забота о домашних питомцах, общения с друзьями, активная жизнь, полноценный отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной отдых должен быть не менее 8 часов в сутки.

Посещения кардиолога

Чтобы подчеркнуть необходимость регулярных посещений кардиолога, достаточно привести следующую статистику. Смертность от инфаркта миокарда составляет 30 - 35%. Приблизительно 20% пациентов с диагнозом инфаркт миокарда умирают, не успев попасть в больницу. Еще 15% пациентов с инфарктом умирают уже в стенах больничного заведения. Чтобы не попасть в печальную статистику, чтобы избежать длительного лечения, восстановления, а также осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, желательно выполнять все профилактические меры, а при констатации любых отклонений, связанных с сердечной мышцей, стоит обязательно нанести визит кардиологу. Людям, чей возраст приближается к 40 годам, даже без жалоб на сердечную мышцу, желательно посещать кардиолога раз в год (профилактическое ЭКГ).

Профилактика инфаркта миокарда

Первичная профилактика

Первичная профилактика инфаркта миокарда включает эффективное лечение хронической ишемической болезни сердца. устранение тех факторов, которые могут привести к возникновению коронаротромбоза, острых и подострых нарушений коронарного кровообращения, нередко переходящих в инфаркт миокарда, коррекцию метаболических (коронарогенных и некоронарогенных) нарушений, на почве которых могут возникать мелкоочаговые некрозы с последующим формированием крупноочагового инфаркта миокарда, выявление больных в предынфарктный период и успешное их лечение, своевременную госпитализацию, интенсивное и эффективное лечение больных с промежуточными формами ишемической болезни сердца.

Меры первичной профилактики инфаркта тесно связаны с профилактикой ишемической болезни сердца.

Предупреждение осложнений инфаркта миокарда

Профилактика осложнений заключается в наиболее ранней госпитализации больного в отделение (блок, палату) интенсивного наблюдения, лечения и реанимации, где проводится весь комплекс описанных ранее мероприятий который направлен не только на лечение инфаркта миокарда, но и на профилактику основных его осложнений. Для предотвращения осложнений необходимы нормализация повышенного артериального давления (при наличии гипертонической болезни), интенсивное лечение сахарного диабета (при его наличии), других сопутствующих заболеваний.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на предотвращение повторных инфарктов миокарда и практически включает те же мероприятия, которые применяются при первичной профилактике. Имеются сведения о более благоприятном течении ишемической болезни сердца после перенесенного инфаркта миокарда в случаях длительного применения лекарственных препаратов антиангинального действия и антикоагулянтов. Так, при применении в течение 6 мес карбокромена (интенсаина) положительный эффект наблюдается в 2 раза чаще, а ухудшение состояния в 2 раза реже, чем в контрольной группе (Т. Я. Сидельникова, 3. В. Круковская, 1971).

Длительная (в течение года) антикоагулянтная терапия при адекватном терапевтическом уровне протромбинового индекса приводит к снижению смертности и частоты повторных инфарктов миокарда (в среднем в 3 раза), к некоторому повышению трудоспособности.

Вторичная профилактика направлена ​​на предупреждение РКС, повторных ИМ, развития ХСН и других синдромов. При ее проведении необходимо учитывать данные эхокардиоскопии, ЭКГ, ВЭМ, других нагрузочных тестов, радиовентрикулографии, мониторирования. По возможности желательно такие данные получить при выписке больного из стационара. Различают следующие виды медико-восстановительной терапии (реабилитации):

  • а) медикаментозную,
  • б) физическую,
  • в) психологическую,
  • г) половую.

Для вторичной профилактики после острого инфаркта миокарда используют следующие группы лекарств: а) антиагреганты или антикоагулянты непрямого действия, б) бета-адреноблокаторы, в) антагонисты кальция, г) ИАПФ.

В последние годы для предупреждения тромбоза и тромбоэмболии довольно широко используют антиагреганты (аспирин, тиклид т.п.). Длительный прием аспирина снижает смертность на 15-30%, а частоту не фатального повторного ИМ — на 31%. Среднетерапевтическая доза — от 100 до 325 мг / сут, но предпочтение отдают малым дозам — 100 мг / сут в один прием. Более эффективно применение аспирина при нестабильной стенокардии и ИМ без Q. Продолжительность лечения — до года и более. Такая терапия не требует лабораторного контроля, а осложнения бывают довольно редко. Терапевтическая эффективность от назначения антикоагулянтов непрямого действия остается сомнительной. Трудно подобрать оптимальную дозу антикоагулянта в амбулаторных условиях, при этом бывает достаточно высокий процент тяжелых кровотечений (3-8% в течение года).

Как показали многоцентровые исследования, после перенесенного ИМ длительный прием бета-адреноблокаторов снижал общую смертность на 22%, частоту РКС — на 32%, частоту нефатальных повторных ИМ — на 27%. Их целесообразно применять в первую очередь при передне-боковом ИМ с Q в сочетании с желудочковой аритмией и умеренной сердечной недостаточностью. Именно эти больные относятся к группе высокого риска. Положительный эффект вызывают бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности. Поддерживающие дозы на амбулаторном этапе следующие:

1) пропранолол (анаприлин) 60-120 мг / сут,

2) метопролол 100-200 мг / сут,

3) атенолол 50-100 мг / сут.

Продолжительность лечения составляет 12-18 мес и более. В то же время нет достоверных данных о положительном влиянии бета-адреноблокаторов у больных инфарктом миокарда без Q. Не всегда целесообразно назначать их при неосложненном ИМ с Q. Итак, бета-адреноблокаторы остаются препаратами выбора при ИМ с Q и осложнениями.

Из антагонистов кальция применяют только группу дилтиазема (кардил, тилдием т.п.). В дозе 120-180 мг / сут дилтиазем снижает риск возникновения повторного ИМ в течение первых 6 мес у больных на перенесенный инфаркт миокарда без Q и сердечной недостаточности.

Основная роль в танатогенезе внезапной коронарной смерти у больных с перенесенным ИМ принадлежит роковой желудочковой аритмии. Для ее предупреждения применяют бета-адреноблокаторы или кордарон. У больных с высоким риском внезапной смерти кордарон эффективный, но вызывает много побочных реакций. Его целесообразно назначать больным с фатальной желудочковой аритмией, которым бета-адреноблокаторы противопоказаны или неэффективны. В первую очередь это лица с выраженной сердечной недостаточностью или успешно реанимированные после фибрилляции желудочков и ранее получавшие бета-адреноблокаторы.

Методика лечения амиодароном (кордароном) такова: первые 7-10 дней — по 800-600 мг / сут, следующие 7-10 дней — по 600-400 мг с постепенным переходом на ежедневный прием 200 мг (одна таблетка). При благоприятном течении аритмии делают перерыв в лечении на 1-2 дня в неделю.

В первые дни и недели острого ИМ с Q наступает ремодуляции сердца со снижением сократительной функции ЛЖ, что в конечном итоге ведет к застойной ХСН. Ведутся интенсивные поиски лекарств, которые способны предупредить или замедлить прогрессирование постинфарктный дилятации ЛЖ с его систолической дисфункцией. Как показали исследования, при применении иАПФ каптоприла (капотена) с 3-го дня ИМ с Q замедляется прогрессирование постинфарктной дилятации ЛЖ с улучшением коронарного кровотока. Каптоприл целесообразно назначать больным, если имеется инфаркт с сердечной недостаточностью при фВ <40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

Продолжительность лечения не менее 3 мес, а еще лучшие результаты при лечении в течение 2-3-5 лет. Как показали международные многоцентровые исследования (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II, AIRE), при длительной терапии каптоприлом сердечно-сосудистая смертность снижалась на 21%, риск развития сердечной недостаточности — на 37%, частота повторных ИМ — на 25%. По применению ИАПФ группы эналаприла (ренитек, вазотек т.п.) при остром ИМ с сердечной недостаточностью, этот вопрос подлежит дальнейшему изучению. Итак, ИАПФ короткого действия (каптоприл, капотен, Лоприл, тензиомин т.п.) с 3-го дня острого ИМ с Q и сердечной недостаточностью предупреждают прогрессирование сердечной слабости, улучшают качество жизни больных.

Физическая реабилитация

После выписки из отдела поздней реабилитации (санаторный этап) для восстановления сердечно-сосудистой деятельности и возвращение к профессиональной работе больной занимается физическими упражнениями (физическая реабилитация). Целесообразно через 6-8 нед от начала ИМ выполнить тест с нагрузкой, чаще это ВЭМ, с достижением субмаксимальной нагрузки. Протипоказаниями для дозированной физической нагрузки являются: выраженная декомпенсация сердца, миокардит, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболии, опасные нарушения ритма и проводимости, аневризма сердца, синдром слабости синусового узла и т.п. Именно дозированные физические нагрузки позволяют судить о толерантности больного к физическим нагрузкам и определить ему уровень интенсивных физических тренировок на ВЭМ или тредмиле под наблюдением врача.

Наиболее часто в качестве физической тренировки применяют ходьбу по ровной местности в первую половину дня. Выбирают дистанцию ​​в 2,5-3 км со скоростью 3-4 км / ч (или 80-100 шагов в минуту) с постепенным увеличением скорости под контролем самочувствия, AT. ЧСС и ЭКГ. Целесообразно принимать участие в групповых физических занятиях (ЛФК). Потом нужно самостоятельно поддерживать уровень физического и психического благополучия.

Питание и диета после инфаркта

Реабилитация после перенесенного ИМ включает в себя борьбу с основными факторами риска. У больных с гиперхолестеринемией необходимо добиваться снижения уровня общего холестерина до 5,2 ммоль / л. Для большинства из них достаточно соблюдать гипохолестериновую диету с ограничением насыщенных жиров в пище до 10% от общей калорийности. Содержание холестерина в пище не превышает 300 мг / сут, а поваренной соли — 6 г / сут. Следует увеличить потребление овощей, сложных углеводов, фруктов, полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот, добиваться нормализации массы тела. Если гиперхолестеринемия> 6,5 ммоль / л, то наиболее эффективным гипохолестеринемического средством является симвастатин в дозе 20 мг / сут в один прием на ночь. Поскольку курение табака является основным фактором риска и способствует прогрессированию атеросклероза, то необходимо от него отказаться.

Важным фактором риска развития ИМ остается АГ с диастолическим давлением > 100 мм рт.ст. При наличии такой АГ риск внезапной смерти и повторного ИМ возрастает в несколько раз. Необходимо контролировать уровень AГ с помощью гипотензивных препаратов, которые одновременно улучшают коронарный кровоток, вызывают регресс гипертрофированного миокарда и не увеличивают уровень в крови атерогенных липопротеидов. К таким средствам относят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол), нифедипин, празозин, ИАПФ. Подбор дозы индивидуальный. При этом не следует снижать диастолическое AT <85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

Половая жизнь после инфаркта миокарда

К половой жизни больной ИМ может вернуться через 5-6 нед от начала болезни. Если без остановки он поднимается на второй этаж, если при нагрузочном тесте ЧСС достигает 120 ударов, а систолическое давление — 165 мм рт.ст. то это свидетельствует о возможности возобновления половой активности. Половые сношения должны восстановиться с привычным партнером при комфортной температуре. Поза для полового акта должна быть удобной для обоих партнеров. Безопасными позами являются:

а) лежа на боку,

б) лежа на спине, когда больной находится снизу.

В отдельных случаях целесообразно за 30-50 мин до полового акта для предупреждения стенокардии принять нитраты. Следует избегать половых сношений с незнакомым партнером.

В заключение необходимо отметить следующее. При ранней госпитализации больных инфарктом миокарда, этапном принципе лечения со своевременным и обоснованным применением тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, бета-адреноблокаторов, нитратов, а в необходимых случаях — баллонной ангиопластики летальность достигает 5-10%. Такое лечение следует считать эффективным. При проведении полноценной реабилитации 70-80% больных трудоспособного возраста возвращаются к работе, восстанавливают работоспособность. Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда с использованием кардиоселективных бета-адреноблокаторов, кордарон, ИАПФ, антиагрегантов, аортокоронарного шунтирования и баллонной ангиопластики ведет к снижению смертности в течение года до 2-5% всех случаев.

Профилактика инфаркта миокарда

Описание:

Первичная профилактика направлена на предупреждение болезни. В нее входят стандартные предосторожности, основные из которых: повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек. Кроме того, нормализация артериального давления и липидного спектра крови. Для первичной профилактики инфаркта у пациентов со стенокардией и повышенным артериальным давлением обязательно необходимо использовать ацетилсалициловую кислоту (АСК) – «золотой стандарт» лекарственной профилактики инфаркта миокарда Все эти мероприятия справедливы и для вторичной профилактики (предупреждения повторного инфаркта).

1. Контроль массы тела.

В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск. Для контроля веса используется специальный показатель – индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры 35-29,9 кг/м2 говорят об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.

Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли. Все это входит в понятие средиземноморской диеты.

3.Физические нагрузки.

Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов, снижению уровня сахара крови. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Регулярные физические упражнения снижают риск повторного инфаркта примерно на 30%.

4.Отказ от вредных привычек.

Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза.

Злоупотребление алкоголем недопустимо. Оно ухудшает течение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний. Возможно разовое потребление небольшого количества алкоголя с едой. В любом случае, необходимо обсудить это с лечащим врачом.

5.Уровень холестерина в крови.

Он определяется в рамках липидного спектра крови (набора показателей, от которых зависит прогрессирование атеросклероза. главной причины ишемической болезни сердца) и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.

6.Контроль артериального давления

Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Особенно, это ухудшает прогноз после перенесенного инфаркта миокарда. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст. а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют коррекции схемы приема препаратов, понижающих давление.

7.Уровень сахара крови.

Наличие декомпенсированного (не отрегулированного) сахарного диабета отрицательно влияет на течении ишемической болезни сердца. Это связано с пагубным действием на сосуды гипергликемии (повышенного уровня сахара крови). Следить за данным показателем необходимо постоянно, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.

Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике ишемической болезни сердца. инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота.