Лечение артериальной гипертензии в обязательном порядке предусматривает использование препаратов с гипотензивным действием. Одним из наиболее эффективных препаратов с гипотоническим действием является Физиотенз.
У гипертоников часто возникает вопрос, при каком давлении употреблять Физиотенз. В инструкции по применению об этом не сказано. На этот вопрос может ответить только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Выпускается лекарство в виде таблеток для перорального применения. Производителем лекарства является компания GmbH ABBOTT PRODUCTS (Германия). Также в аптеках можно встретить лекарство производства Solvay Pharma. На таблетки от давления цена составляет около 290-450 рублей.
Как действует препарат?
Артериальная гипертензия – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В основном, им страдают люди старше 50 лет. Однако нередко артериальная гипертензия возникает у молодых пациентов вследствие сопутствующих патологий.
Лечат гипертонию исключительно симптоматически. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно. Симптоматическая терапия предусматривает использование гипотензивных средств.
Физиотенз – относительно недорогой препарат, который снижает АД и уменьшает вероятность осложнений гипертонии – инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта. Активным компонентом медикамента является моксонидин. Еще в состав таблеток входят вспомогательные вещества.
Как лекарство снижает давление? Моксонидин воздействует непосредственно на имидазолиновые рецепторы ЦНС, которые расположены в продолговатом мозге. В результате этого снижается активность симпатической нервной системы, и артериальное давление стабилизируется. У Физиотенза низкое сходство с альфа-адренорецепторами, поэтому препарат практически не оказывает седативное действие.
Фармакологические особенности:
- Максимальная концентрация активного компонента наблюдается через час после употребления таблетки.
- Выводятся метаболиты и моксонидин преимущественно почками.
- Метаболизируется препарат в производные 4,5-дигидромоксонидина и гуанина.
Недостатком Физиотенза является тот факт, что препарат не может применяться в профилактических целях. Еще препарат категорически запрещено употреблять при наличии синдрома слабости синусного узла.
Для стабилизации артериального давления и ЧСС можно употреблять средства растительного происхождения. На сегодняшний день лучшей биодобавкой от гипертонии является Normalife. Средство помогает стабилизировать работу ССС в кратчайшие сроки.
Медикамент можно беспрепятственно принимать практически всем пациентам. Лекарство хорошо переносится подавляющим большинством гипертоников.
Инструкция по применению препарата
Физиотенз или Моксонидин целесообразно принимать при симптоматическом лечении артериальной гипертензии. При каком давлении нужно употреблять таблетки? Медики рекомендуют пить таблетки в случае, если давление превышает отметку в 150 на 90 мм.рт.ст.
Как принимать лекарство – запивать или класть под язык? Медики рекомендуют употреблять препарат целиком, запивая водой. Под язык класть таблетку тоже можно, но это может влиять на скорость абсорбции активного вещества.
Принимать Физиотенз можно до, во время или после еды. Разовая дозировка составляет 200-600 мг (в зависимости от степени тяжести гипертонической болезни). Подбирается дозировка в индивидуальном порядке. Кратность приема таблеток – 2-3 раза в день. За раз принимать больше 200 мг не рекомендуется.
Длительность терапии выбирается индивидуально. Но обычно стабилизация работы ССС наблюдается уже через 2 недели лечения.
Противопоказания и побочные эффекты
Пользоваться лекарством, снижающим АД, нельзя при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются ярко выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, лактационный период, детский возраст, СССУ, AV- блокады 2-3 степени тяжести, острые заболевания печени и почек, синдром слабости синусного узла.
Чтобы избежать скачков давления и головокружения, надо не совмещать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, транквилизаторами, этанолом (в т.ч. алкоголем), седативными лекарствами, бензодиазепином.
Возможные побочные эффекты:
- Мигрень, головокружение, обморок (редко), сонливость, вертиго.
- Выраженная артериальная и ортостатическая гипотензия, брадикардия.
- Сухость во рту, диарея, абдоминальные боли, тошнота, рвота.
- Нервозность.
- Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. При передозировке возможны анафилактические реакции.
- Звон в ушах.
- Боли в спине и шее.
- Астения.
- Периферические отеки.
Появление вышеперечисленных побочных эффектов является поводом для отмены препарата и проведения симптоматической терапии.
Отзывы и аналоги
О препарате Физиотенз отзывы врачей кардиологов и пациентов различные – есть как положительные комментарии, так и отрицательные. Некоторые люди отмечают, что препарат помог стабилизировать АД. Ряд пациентов сетуют на то, что медикамент привел к резкому снижению АД и другим побочным эффектам.
Кардиологи отзываются о лекарстве нейтрально. Они считают, что Физиотенз можно рассматривать в качестве гипотонического средства, так как он быстро снизит АД и нормализует работу ССС в целом. Некоторые кардиологи считают, что лучше пользоваться сартанами или блокаторами кальциевых каналов.
Лучшие аналоги Физиотенза:
- Клофелин (100-120 рублей за 50 таблеток). В аптеках РФ и стран СНГ можно отыскать Клофелин российского производства. Средство стоит дешевле Физиотенза, однако, в плане эффективности оно не уступает. Клофелин имеет хорошую переносимость, однако, ряд медиков считают, что использовать его при гипертонии нецелесообразно. Стоит отметить, что Клофелин может вызывать привыкание.
- Альбарел (250-300 рублей). Данный Физиотенза аналог тоже очень эффективен при лечении повышенного давления у мужчин и женщин. Альбарел входит в список наилучших антагонистов I1-имидазолиновых рецепторов.
- Тензотран (360-400 рублей за 28 таблеток). Многие гипертоники интересуются, что лучше – Тензотран или Физиотенз? Данные препараты обладают аналогичным составом, поэтому у них абсолютно идентичная эффективность и фармакологические особенности.
В качестве альтернативы можно рассматривать заменители натуропатического происхождения. Наиболее эффективным средством от гипертонии является Normalife. Биодобавка обладает выраженным гипотензивным эффектом. Normalife помогает не только стабилизировать АД, но и снизить вероятность развития осложнений артериальной гипертензии.
Люди с повышенным уровнем артериального давления обычно имеют ряд других заболеваний. Например, артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом встречается в 30 % наблюдений, а в сочетании с обструктивной болезнью легких – до 35 % случаев среди пациентов. К этим группам пациентов в лечении артериальной гипертензии необходим специальный подход, так как многие препараты, эффективно снижая артериальное давление, оказывают то или иное побочное действие.
К числу эффективных гипотензивных лекарств у пациентов с сочетанной патологией относится Моксонидин – агонист имидазолиновых рецепторов. Моксонидин отличается от классических препаратов тем, что действует продолжительно – на протяжении последующих 6 и 12 часов после приема. Стабильное снижение артериального давления больного дает возможность предупреждать рецидивы.
Моксонидин хорошо переносится при продолжительном приеме. Препарат назначают пациентам старшего возраста, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, с дислипидемией и расстройствами функции почек средней тяжести. Моксонидин позволяет отказаться от применения лекарств клонидинового ряда – клофелин, гемитон, катапресан.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Механизм действия Моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции артериального давления. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, Моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом – уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) снижается постепенно.
Обладает более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую возможность развития успокаивающего эффекта и сухости во рту.
Уменьшает устойчивость тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
Лекарственные формы
Лекарство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.
Состав
Моксонидин 0,2 мг (или моксонидин 0,3 мг, или моксонидин 0,4 мг) – основное действующее вещество.
Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия (примеллоза), лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия стеарилфумарат.
Вспомогательные вещества (оболочка): спирт поливиниловый, частично гидролизованный, титана диоксид Е 171, тальк; макрогол (полиэтиленгликоль 3350), лецитин соевый Е 322, краситель железа оксид (II) желтый, краситель железа оксид (II) красный.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Лекарство противопоказано в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 ударов в минуту);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- острая и хроническая сердечная недостаточность (III – IV функциональный класс по классификации NYHA);
- применение одновременно с трициклическими антидепрессантами;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- гемодиализ;
- период лактации;
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы – галактозы;
- возраст старше 75 лет;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).
С осторожностью:
- (тяжелая форма);
- глаукома;
- «перемежающаяся» хромота;
- болезнь Рейно;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
- цереброваскулярные нарушения тяжелого характера;
- после перенесенного инфаркта миокарда;
- тяжелые заболевания коронарных сосудов;
- тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточный);
- хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса по классификации NYHA;
- нарушения функции печени;
- беременность.
Назначение при беременности и грудном вскармливании
Об отрицательном влиянии Моксонидина на течение беременности клинических данных не имеется. Исследования на животных установили эмбриотоксическое действие препарата.
Моксонидин проникает в грудное молоко. Назначение лекарства в период лактации требует прекращения грудного вскармливания.
Способ применения и дозирование
Принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, желательно утром.
Начальная доза Моксонидина – 200 мкг/сутки в один прием. Можно увеличить дозу после 21 дня терапии до 400 мкг/сутки за два приема или однократно. Наибольшая однократная доза – 400 мкг. Наибольшая суточная доза, которую делят на два приема, составляет 600 мкг.
Не рекомендуется резко прекращать прием Моксонидина. Это делают постепенно в течение 14 дней.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не следует превышать разовую дозу препарата 200 мкг и суточную дозу 400 мкг.
У больных, находящихся на гемодиализе, первоначальная доза составляет 200 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки.
Применение Моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не исследовалось.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию аналогичны взрослым пациентам.
Побочные эффекты
Выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Головокружение (вертиго), сонливость, головная боль, обморок.
Сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Звон в ушах.
Нервозность, бессонница.
Астения, периферические отеки.
Боль в области шеи, боль в спине.
Передозировка
Отмечено несколько случаев передозировки без смертельного исхода, когда сразу принималась доза до 19,6 мг.
Признаки передозировки: сильное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, брадикардия, седативный эффект, астения, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания.
Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Лечение передозировки. Специфического противоядия не существует. В случае выраженного снижения давления может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).
Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке Моксонидином.
Моксонидин в малой степени выводится при проведении гемодиализа.
Особые указания
Если нужно отменить одновременно принимаемые бета-адреноблокаторы и Моксонидин, начинают с отмены бета-адреноблокаторов, а спустя несколько дней – Моксонидин.
Нет достоверных сведений о том, что прекращение приема лекарства Моксонидин приводит к повышению артериального давления. Но завершать прием лекарства следует постепенно, уменьшая дозу в течение двух недель.
При терапии Моксонидином не следует принимать алкогольные напитки. Необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и электрокардиографии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Моксонидин назначают с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов.
Одновременный прием Моксонидина с другими лекарствами для снижения давления приводит к усилению эффекта.
Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами не рекомендуется, так как эффективность Моксонидина снижается.
Моксонидин:
- может умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам;
- способен усиливать действие транквилизаторов, седативных и снотворных средств, трициклических антидепрессантов, этанола;
- может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении;
- выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия, брадикардию.
Моксонидин отпускается по рецепту врача. Его не назначают амбулаторно людям, профессия которых требует высокой психической и двигательной активности.
Лекарственное средство с торговым названием Моксонидин выпускают росийские предпрятия Канонфарма продакшн, Фармзащита НПЦ ФГУП, Атолл, Северная звезда, Вертекс.
Аналоги
Активным действующим веществом препарата Моксонидин является моксонидин. Лекарства, имеющие такое же основное вещество в своем составе, выпускаются под торговыми названиями Физиотенз (США), Моксарел (Россия), Тензотран (Ирландия), Цинт (Бельгия), Моксонитекс (Швейцария), Моксогамма (Германия).
Избирательным агонистом имидазолиновых рецепторов, как и моксонидин, является также рилменидин. Лекарственное средство с этим действующим веществом производятся под торговым названием Альбарел (Венгрия).
Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
| Международное непатентованное название | Торговое название препарата | Цена | Форма выпуска | Производитель |
| моксонидин | Моксонидин | 69 руб. | Таблетки,покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 14 штук | Россия |
| моксонидин | Моксонидин | 116,14 руб. | Россия | |
| моксонидин | Физиотенз | 232 руб. | Таблетки 0,2 мг, 14 штук | США |
| моксонидин | Тензотран | 161 руб. | Таблетки 0,2 мг, 14 штук | Ирландия |
| Моксонитекс | 174 руб. | Таблетки,покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг, 14 штук | Швейцария | |
| рилменидин | Альбарел | 778 руб. | Таблетки 1 мг, 30 штук | Венгрия |
| Moxonidinum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Рецепт
Rp: Tab. Moxonidini 0.0002
D.t.d: №20 in tab
S: По 1 таб. 1 р/д
Фармакологическое действие
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, снижает АД. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда ЛЖ, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление. На фоне лечения снижается концентрация норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке) и альдостерона плазмы. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов. Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД в покое различается в среднем на 10%, при нагрузке - на 7.7%. Продолжительность действия - более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию эпинефрина в плазме).
Способ применения
Внутрь, во время или после еды, запивая жидкостью, по 0.2 мг/сут за один прием, предпочтительнее в утренние часы. При необходимости дозу увеличивают до 0.4 мг/сут за 2 приема.
Максимальная суточная доза - 0.6 мг. У больных с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) разовая доза не должна превышать 0.2 мг, суточная доза - 0.4 мг.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, СССУ, SA и AV блокада, брадикардия (менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, ХПН (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), период лактации.
Побочные действия
Сухость слизистой оболочки полости рта, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость в ногах, периферические отеки.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 мг.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Моксонидин. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Моксонидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Моксонидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Средством от артериальной гипертензии любой степени тяжести является Моксонидин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон снижают периферическое сосудистое сопротивление, не оказывая влияния на сердечный ритм.
Форма выпуска и состав
Моксонидин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, розового или бледно-розового цвета. Активное вещество — моксонидин – 0,2 — 0,4 мг.
Фармакологическое действие
Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.
Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.
Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.
Показания к применению
От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.
Инструкция по применению (при каком давлении)
Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!
Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.
Противопоказания
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
- возраст до 18 лет и старше 75 лет;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
- одновременное применение трициклических антидепрессантов;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.
Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.
Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:
- тяжелые заболевания коронарных сосудов;
- брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
- хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
- тяжелая ишемическая болезнь сердца;
- пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
- ангионевротический отек в анамнезе;
- нестабильная стенокардия.
Побочные явления
- Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.
- Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
- Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.
- Со стороны опорно — двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.
- Со стороны сердечно — сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
- Другие нарушения: периферические отеки, астения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.
Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель. При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.
В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя. В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:
- К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.
- Лоразепам - улучшение ослабленных когнитивных функций.
- С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
- С гипотензивными средствами - к аддитивному эффекту.
Аналоги лекарства Моксонидин
По структуре определяют аналоги:
- Моксонитекс.
- Цинт.
- Моксарел.
- Моксонидин.
- Физиотенз.
- Моксогамма.
- Моксонидин Канон (С3).
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Моксонидин СЗ (Северная Звезда таблетки 0,2 мг №14) в Москве составляет 90 рублей. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.
Хранить требуется в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.
Ознакомьтесь также: при каком давлении можно принимать близкий аналог (инструкция по применению)
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Моксонидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Моксонидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Моксонидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Моксонидин - антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Состав
Моксонидин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Показания
- артериальная гипертензия.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно).
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза - 0.4 мг.
Побочное действие
- снижение концентрации внимания;
- депрессия;
- тревога;
- нервозность;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- головная боль;
- головокружение;
- парестезии;
- бессонница;
- обморок;
- сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах;
- звон в ушах;
- снижение АД;
- ортостатическая гипотензия;
- синдром Рейно;
- нарушения периферической циркуляции;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- запор;
- диспепсические расстройства;
- тошнота;
- анорексия;
- гепатит;
- холестаз;
- задержка мочи или недержание;
- импотенция;
- снижение либидо;
- гинекомастия;
- кожная сыпь;
- отеки различной локализации;
- ангионевротический отек;
- боль в спине;
- боль в шее;
- астения;
- слабость в ногах;
- обморок;
- боль в области околоушных желез.
Противопоказания
- выраженные нарушения ритма сердца;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- синоатриальная и AV-блокада 2 и 3 степени;
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
- острая и хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса по классификации NYHA;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
- гемодиализ;
- одновременное применение трициклических антидепрессантов;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- возраст старше 75 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Моксонидин выделяется с грудным молоком. Если применение препарата Моксонидин необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Применение препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет противопоказано.
Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней - препарат Моксонидин.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Препарат Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.
Прекращать прием препарата Моксонидин следует постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.
При назначении препарата Моксонидин с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется.
Препарат Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Препарат Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола (алкоголя).
Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
При назначении препарата Моксонидин совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
Аналоги лекарственного препарата Моксонидин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Моксарел;
- Моксогамма;
- Моксонидин Канон;
- Моксонидин С3;
- Моксонитекс;
- Физиотенз;
- Цинт.