Какое узи делают после кесарева. Восстановление матки после родов

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ. За нее решают опытные специалисты.

Когда лучше делать ультразвуковую диагностику в послеродовом периоде определяют врачи зависимо от течения процесса рождения малыша, самочувствия пациентки, вида родов (естественные, кесарево сечение).

Инволюция детородных органов

Во время послеродового периода в женском организме наблюдается процесс инволюции (обратного развития) всех систем, органов, которые изменились за период беременности. Это изменение начинается с того момента, когда отпадет плацента. Оно займет около 6 недель. После рождения малыша наблюдается сокращение матки под влиянием послеродовых схваток.

После рождения малыша происходит уменьшение размеров матки, дно которой располагается в это время на уровне пупка. Дно опускается с каждым днем все ниже. Так ко второму дню она расположена немного ниже пупка, к 4-му дню – между лоном, пупком, к 8 – 9 дню – немного выше лона. Через некоторое время она займет свое место, которое соответствует норме.

К этому времени форма матки должна измениться. Она приобретает в норме такие формы:

Шарообразная – к 3-м суткам;
Овальная – к 5-м суткам;
Грушевидная – к 7-м суткам.

Также наблюдается к этому периоду выделение из половых путей, которые называют лохиями. Они меняют свой цвет начиная с первого дня после родов:

Ярко-красные – во 2 – 3 день;
Бледные – с 3-го дня;
Желтоватые – с 5-го дня.

Выделения по прошествии недели становятся такими же, как и прежде, до начала беременности.

Что может обнаружить УЗИ?

Иногда отмечаются отклонения размеров матки от нормы. Большие размеры этого органа указывают на наличие субинволюции, что проявляется в замедленном обратном развитии. Ультразвуковая диагностика способствует определению причины отклонения от установленной нормы, назначению специального лечения.
Послеродовой эндометрит. Посредством ультразвуковых волн обнаруживается снижение тонуса матки, скопление в ней газов, расширение полости. Лечение необходимо начинать немедленно.
Послеродовое кровотечение. Чтобы обнаружить внезапные кровотечения необходимо проводить диагностику на 2-е – 3-е сутки после родов. УЗИ в профилактических целях способствует своевременному обнаружению остатков плацентарной ткани, плодных оболочек в маточной полости.

Если во время выполнения первого ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологические изменения в маточной структуре, ее состоянии появляется необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ делают для оценки результатов предпринятой терапии.

Назначение УЗИ процедур после естественных родов

УЗИ после родов необходимо для выполнения обследования женской репродуктивной системы. Врач имеет возможность обнаружить всевозможные осложнения и предпринять меры для их своевременного лечения.

Когда состояние рожавшей нормальное в послеродовом периоде, УЗИ назначают только ко вторым-третьим суткам. В норме используют трансабдоминальный метод. Он более удобный в послеродовом периоде. Ведь обследовать большую по размерам матку изнутри посредством влагалищного датчика довольно-таки сложно. Трансвагинальную диагностику назначает специалист в том случае, когда необходимо тщательно осмотреть шейку.

Посредством ультразвука оценивают полость матки, ее состояние. Она должна быть щелевидной, слегка расширенной. Внутри нее находится незначительное количество крови, кровяных сгустков, которые локализируются в верхней части органа. Это содержимое опуститься к низу на 5-е – 7-е сутки.

Специалист в процессе выполнения обследования замечает различные изменения полости матки:

Чрезмерное расширение органа;
Присутствие остатков плацентарной ткани;
Наличие плодных оболочек;
Большое количество крови, сгустков.

Такая подробная диагностика поможет врачу предотвратить у рожавшей различных серьезных осложнений, которые могут встречаться в послеродовом периоде. При ультразвуковой диагностике обязательной оценке подлежит размер матки. Полученный после диагностики результат специалист сравнивает с показателями нормативной таблицы. Ниже мы приведем пример инволюции матки в норме.

Показатели с учетом нормы. Размер указан в мм.	Послеродовой период.
Матка:	2-е сутки	4-е сутки	6-8-е сутки
Длина	136 – 144	115 – 125	94 – 106
Ширина	133 – 139	111 – 119	95 – 105
Переднезадний размер	68 – 72	65 – 71	61 – 69
Полость матки:
Длина	49 – 53	89 – 95	70 – 78
Ширина	104 – 116	40 – 46	31 – 35
Переднезадний размер	5,1 – 7,1	3 – 5	2,8 – 3,6

Длина маточной полости сокращается с каждыми сутками. Динамика ее сокращений отражена в таблице с учетом нормы. Результаты получены при исследовании зондом.

Послеродовой период (недели)	Длина маточной полости (см)
1.5	10.6
2	9.9
3	8
5	7.5
6	7.1
7	6.9
9	6.5

Изменение параметров матки

Сразу после рождения малыша вес матки находится в пределах 1 000 – 1 200 г. Длина этого органа равна 15 – 20 см, она измеряется от наружного зева до ее дна.

Инволюция матки провоцируется послеродовыми схватками, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями. В процессе грудного вскармливания боли усиливаются. Вес матки снижается понедельно:

К концу первой недели снижается к 500 – 600 г;
Конец второй – 350 г;
Конец третьей – 200 г;
Конец послеродового периода – 60 – 70 г.

Уровень инволюции матки определяется высотой стояния дна. Норма веса матки у женщины составляет 50 – 70 г. К этому весу она должна вернуться через некоторое время после беременности.

Сроки проведения УЗИ

Диагностика при нормальных родах:

После родов при их разрешении естественным путем ультразвуковую диагностику матки делают в основном ко 2-м – 3-м суткам.
Если у родившей обнаружено подозрение на разрыв матки, тогда УЗИ после рождения малыша делают в первые 2 часа. Ультразвуковое исследование способствует обнаружению кровотечения, его причины.

УЗИ при осложнениях

При наличии осложнений ультразвуковую диагностику необходимо делать после родов. Ранняя диагностика способствует определению различных отклонений:

Увеличенный размер матки;
Недостаточность ее сокращений;
Остатки детского места.

Ультразвук после кесарева сечения

Диагностика проводится вскоре после проведения операции. Такая поспешность поможет исключить внутреннее кровотечение, рассмотреть наложенные на матку швы. Обследование ультразвуком после кесарева необходимо по той причине, что после операции повышается риск различных осложнений:

Эндометрит;
Кровотечение.

Специалист наблюдает за динамикой восстановительного процесса.

Показания для проведения УЗИ

При выписке из роддома обследование должна пройти каждая роженица. Осмотр внутренних органов очень важен для исключения послеродовых осложнений. Также данное обследование могут назначать через некоторое время после выписки. Направление на УЗИ выдается специалистом после осмотра пациентки, ознакомления с ее жалобами.

Ультразвуковую диагностику необходимо провести срочно в таких случаях:

Возникновение усиленного кровотечения;
Болезненность шва, наложенного в результате операции;
Повышение температуры;
Выделение из шва жидкости;
Появление выделений с неприятным запахом;
Припухлость, краснота послеоперационного шва.

Показанием для срочного выполнения ультразвуковой диагностики является появление кровяных выделений. Их наличие может свидетельствовать об образовании в маточной полости плацентарного полипа. Он представляет собой вырост из плацентарной ткани, образующийся на стенке матки.

Послеродовый период – это отрезок времени, в течение которого у родившей женщины происходит обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей начинается сразу после отделения плаценты и продолжается до 6 недель.

Сразу после рождения последа матка значительно уменьшается в размерах. Ее дно (верхняя часть) в этот момент находится на уровне пупка. На следующий день после родов дно матки несколько опускается и находится чуть ниже пупка. На 4-е сутки оно уже определяется посередине между пупком и лоном. На 8–9-й день дно матки еще можно нащупать на уровне лона или чуть выше него. Важным показателем является изменение формы матки. На 3-и сутки после родов она шарообразная, к 5-м – овальная и к 7-му дню приобретает грушевидную форму, как и до беременности.

Изменения наблюдаются и в характере отделяемого из половых путей (лохий). Выделения в первые 2–3 дня после родов имеют вид яркой красной крови, с 3–4-го дня и до конца первой недели – более бледные, сукровичные, а затем лохии еще больше светлеют, приобретают желтоватый оттенок, становятся слизистыми. На 5–6-й неделе послеродового периода кровянистые выделения прекращаются полностью и имеют такой же характер, как и до беременности.

в этот период помогает врачу объективно оценить состояние органов репродуктивной системы женщины после родов и при необходимости провести своевременное лечение тех или иных осложнений.

После естественных родов

В течение раннего послеродового периода (то есть в первые 2 часа после родов) ультразвук применяется при подозрении на разрыв матки и при обильных кровотечениях для диагностики их причин.

При нормальном течении послеродового периода УЗИ матки проводят чаще всего на 2–3-и сутки после родов. Обычно используют трансабдоминальный метод (исследование органов через переднюю брюшную стенку). Такой выбор объясняется тем, что матка по размеру еще достаточно большая, и исследовать ее полностью влагалищным датчиком сложно. В некоторых ситуациях, при необходимости более детального осмотра шейки матки используют также и влагалищный метод ультразвуковой диагностики.

Одним из важных критериев, подлежащих оценке, является состояние полости матки. В норме она щелевидная или незначительно расширена за счет наличия небольшого количества жидкой крови или кровяных сгустков, которые в это время могут находиться в верхней ее части, а к 5–7-м суткам смещаются в нижние отделы. Врач ультразвуковой диагностики может увидеть изменение полости матки – чрезмерное ее расширение, наличие в ней плодных оболочек, остатков плацентарной ткани, чрезмерное скопление жидкой крови или ее сгустков, все это помогает предотвратить серьезные осложнения послеродового периода. Также оцениваются размеры матки, а затем они сопоставляются с нормативными таблицами, разработанными для нормального течения послеродового периода.

Осложнения после родов

Субинволюция матки . Иногда при осмотре пациентки доктор отмечает, что размеры матки превышают должные. Это может быть физиологическим состоянием, например, после многоплодной беременности, родов крупным плодом, многоводии, у многорожавших женщин. В остальных случаях такое несоответствие считается патологическим и носит название субинволюция матки, т.е. замедление ее обратного развития. В подобных ситуациях позволяет выявить причину отклонения от нормы и помогает определить акушеру-гинекологу дальнейшую тактику действий. Это осложнение встречается примерно у 1,5% родивших женщин.

При недостаточном сокращении матки в течение первых 5 дней за состоянием женщины наблюдают и проводят медикаментозное лечение – назначают препараты, сокращающие матку, а также спазмолитики, расслабляющие мышцы шейки матки, чтобы обеспечить полноценный отток содержимого. Если на УЗИ в полости матки определяется большое количество крупных кровяных сгустков, может возникнуть необходимость вакуум-аспирации (удаления сгустков крови с помощью вакуумного отсоса) или выскабливания полости матки. Если своевременно не произвести их удаление, в матку может проникнуть инфекция из влагалища, и разовьется тяжелое осложнение послеродового периода – эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Поэтому вовремя проведенное позволяет значительно снизить риск развития этого заболевания.

Послеродовый эндометрит . Ультразвуковыми признаками эндометрита является снижение тонуса матки, расширение полости, скопление в ней газа, остатков плацентарной ткани или оболочек плода. Важно понимать, что лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Женщине назначают постельный режим, курс антибиотиков и средства, сокращающие матку. Если вовремя не начать лечение, эндометрит переходит в тяжелую форму, что может потребовать удаления матки и даже угрожать жизни женщины. Но важно отметить, что это заболевание встречается довольно редко – примерно у 2% женщин после родов через естественные родовые пути.

Послеродовые кровотечения. УЗИ на 2–3-и сутки после родов позволяет предупредить очень грозные осложнения послеродового периода – кровотечения, которые могут начаться внезапно и бывают очень обильными. Часто их вызывают остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, что без труда диагностируется при ультразвуковом исследовании. В таких случаях для остановки кровотечения необходимо произвести выскабливание и удалить остатки плацентарной ткани.

Если при первом выявлена какая-либо патология, ультразвук делают еще несколько раз в процессе лечения и после его окончания для того, чтобы оценить эффективность терапии. И только в случае хороших результатов контрольного исследования молодая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

После кесарева сечения

После кесарева сечения матка возвращается к своим размерам медленнее, чем после родов через естественные родовые пути. Виной тому нарушение структуры мышечных волокон стенки матки из-за произведенного разреза во время операции. Размер и форму как до беременности она принимает только к 10-му дню послеродового периода.

После кесарева сечения у роженицы значительно повышается риск различных осложнений – чаще возникает и тяжелее протекает послеродовый эндометрит (6–11% случаев), выше частота кровотечения (около 5%), как наружного – из влагалища, так и внутреннего – в полость живота. Поэтому ультразвуковое исследование играет неоценимую роль в наблюдении таких молодых мам.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы проводится роженицам на 3–4-е сутки после операции. Но могут назначить и в течение нескольких часов после окончания операции для исключения кровотечения в брюшную полость и нарушения целостности швов на матке. Проводят исследование при наличии жалоб женщины на интенсивные боли в животе или при неблагополучных анализах крови, в частности, при снижении уровня гемоглобина после оперативного вмешательства.

Ультразвуковая диагностика после кесарева сечения может проводиться и трансабдоминальным, и вагинальным датчиками.

При помощи УЗИ оцениваются те же параметры, что и после естественных родов. Но, помимо этого, проводится еще и обязательный осмотр послеоперационного рубца на матке. Нередко отклонения в его состоянии свидетельствуют о развитии тех или иных осложнений. Так, например, специфическим УЗ-признаком развивающегося послеродового эндометрита после кесарева сечения является отек швов на матке.

К сожалению, не всегда заживление швов после операции походит благополучно. В этих случаях ультразвук помогает диагностировать гематомы (скопления крови) в области рубца, наблюдать за их величиной и расположением и на основании этого выбирать метод лечения.

Контрольные ультразвуковые исследования при выявлении какой-либо патологии проводят неоднократно, оценивая состояние в динамике. После достижения положительных результатов лечения молодую маму выписывают домой под наблюдение врача женской консультации.

В обязательном порядке при УЗИ у женщин после родов (естественных и после кесарева сечения) оценивается также состояние яичников, наличие жидкости и сгустков крови в брюшной полости, в малом тазу, которые в норме отсутствуют, а также состояние вен матки и окружающей клетчатки.

После выписки из роддома

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было сделано, то необходимо посетить гинеколога женской консультации в течение первой недели после возвращения домой и определиться с необходимостью проведения этого исследования.

Всем родильницам, входящим в группу высокого риска по развитию послеродовых осложнений, и всем, у кого наблюдались осложнения сразу после родов, настоятельно рекомендуется повторить УЗИ матки через 5–8 дней после выписки из роддома. Проведенное в эти сроки исследование поможет предотвратить поздние осложнения или их повторы. В группу риска входят женщины с многоплодной беременностью, многоводием, затяжными родами, большой кровопотерей в родах, длительным интервалом между излитием околоплодных вод и рождением малыша, ручным отделением последа.

Однако даже если при УЗИ в роддоме все было в порядке и при выписке женщину ничего не беспокоило, нужно помнить, что и в поздние сроки послеродового периода могут возникнуть осложнения. Поэтому молодой маме рекомендуется обратиться к гинекологу примерно через месяц после родов, и на приеме врач определит необходимость проведения УЗИ. Если не будет выявлено никаких отклонений, то следующий визит к врачу и профилактическое УЗИ нужно планировать примерно через 6 месяцев.

Показания для УЗИ

Показаниями для срочного обращения к врачу и проведения УЗИ малого таза является усиление кровянистых выделений из половых путей, что может свидетельствовать о задержке в полости матки участка плаценты – так называемый плацентарный полип (вырост на стенке матки из ткани плаценты).

Обычно на УЗИ полип хорошо виден. В этом случае необходимо проводить выскабливание полости матки.

Также молодую маму должно насторожить повышение температуры тела, изменения характера выделений – появление лохий с неприятным запахом, гнойных. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового эндометрита.

Пристального внимания заслуживают и болезненные ощущения внизу живота, в области шва после кесарева сечения и появление выделений из него. Такие проявления могут наблюдаться при неполноценности шва, его расхождении, что может потребовать дополнительной хирургической обработки.

Во время ожидания ребенка женщина должна пройти как минимум три ультразвуковых исследования. Однако женщине следует делать УЗИ после родов, чтобы оценить состояние половых органов после такой серьезной нагрузки. Рассмотрим, когда и почему делают УЗИ матки после родов, выполняют ли его после кесаревого сечения и что может диагностировать врач после такой процедуры.

Конечно же, после такой счастливой даты женщина думает только о родившемся ребенке. Однако это не означает, что о ней не надо заботиться о здоровье. В послеродовой период роженице надо делать ультразвук для того, чтобы обнаружить малейшие отклонения от нормы в состоянии половых органов.

УЗИ матки проводят обычно на вторые или третьи сутки после рождения ребенка. Для этого применяется трансабдоминальный способ диагностики. Это означает, что врач проводит обследование через брюшную стенку. Выбор трансабдоминального обследования определяется тем, что величина матки в этот период еще достаточно крупная, и врач не сможет полностью обследовать ее с помощью вагинального датчика.

Такой способ является наиболее оптимальным для женщин после родов. Удобство этого способа объясняется тем, что после деторождения матка увеличена в размерах и исследовать ее датчиком для вагинальной диагностики является проблемой.

Влагалищное обследование проводится только для детального обследования состояния шейки матки. В обязательном порядке специалист должен проанализировать состояние полости матки после рождения.

Трансвагинальное обследование позволяет более подробно изучить состояние шейки матки, однако, такой способ используется довольно редко из-за сложности выполнения процедуры в послеродовой период

Норма УЗИ говорит о том, что полость может быть незначительно расширена, так как в ней визуализируется небольшое количество сгустков. На вторые – третьи сутки они локализованы в верхней части, а затем перемещаются в ее нижнюю часть.

Размеры матки по УЗИ – норма после родоразрешения

Как правило, послеродовым периодом считается время после отхождения плаценты и длящееся в отдельных случаях до шести недель. В этом периоде проходит так называемая инволюция, то есть своеобразное обратное развитие половых органов, подвергавшихся наибольшей нагрузке и изменениям.

УЗИ-признаки нормы после рождения ребенка такие:

матка постепенно становится меньше в размерах (каждый последующий день ее дно опускается все ниже)
на четвертые сутки орган располагается между лоном и пупком;
к 9-му дню матка располагается выше лона;
к окончанию третьих суток после рождения матка становится шарообразной;
к пятым суткам ее форма изменяется на овальную;
через неделю матка становится грушевидной.

Иные нормы

Нормальные показатели инволюционного процесса матки можно показать в виде таблицы.

Нормальный показатель (маточный размер)	Вторые сутки	4-е сутки	6 – 8 сутки
Длина матки	13,6 – 14,4 см	11,5 – 12,5 см	От 9,4 до 10, 6 см.
Ширина матки	От 13,3 до 13,9 см	11,1 – 11,9 см	9,5 – 10,5 см
Передне-задний размер	6, 8 – 7,2 см	6, 5 – 7, 1	6, 1 – 6, 9 см
Длина полости матки	14,9 – 15,3 см	8,9 – 9,5 см	7 – 7,8 см
Ширина полости матки	10, 4 – 11, 6	4-4,6	3,1 – 3,5 см
Передне-задний размер полости матки	5,1 – 7,1 см	3 – 5 см	2,8 – 3,6

Отметим, что очень быстро должен изменяться и вес матки. Его тоже можно определить с помощью ультразвукового обследования. Так, после рождения малыша, в первые часы вес указанного органа колеблется от 1 до 1,2 кг. Иногда в процессе уменьшения размеров матки бывают болевые ощущения. Это вполне нормально: через некоторое время они проходят.

Вес матки в норме снижается так:

на 7-й день она весит приблизительно 500 – 600 г;
на 14 –й день – около 350 граммов;
на третью неделю вес матки должен составлять около 200 г;
на конец послеродового периода матка весит не более 60 граммов.

Иные моменты, наблюдаемые на УЗИ

Не всегда такие показатели могут наблюдаться в действительности. Иногда врач может замечать такие отклонения от нормального развития матки в послеродовой период (в таких случаях принято говорить о нарушениях инволюции):

В некоторых случаях врач отмечает некоторые отклонения размеров матки от нормальных.
Эндометрит. К сожалению, воспаление полости матки после родов случается достаточно часто. И врач с помощью ультразвука может обнаружить понижение тонуса матки, наличие в ней накопления газов.
Послеродовое кровотечение. Как раз УЗИ на вторые – третьи сутки дает возможность обнаружить наибольший риск развития послеродового кровотечения.
Иногда после рождения ребенка специалист может увидеть наличие в маточной полости оболочек плода, остатков ткани плаценты.
Субинволюция матки – довольно частое нарушение, визуализируемое с помощью ультразвука. Это – увеличение размеров матки. Иногда этот процесс является нормальным состоянием (после многоплодности, крупного ребенка, большом количестве околоплодных вод и др). Она часто бывает и у много рожавших женщин.

УЗИ после нахождения в родильном доме

Многих женщин интересует, показано ли ультразвуковое исследование уже после выписки. Общее правило гласит: если обследование не было проведено непосредственно перед выпиской, то женщина должна посетить гинекологическую консультацию в течение семи дней после того, как она будет выписана домой, с целью прохождения указанного вида обследования.

Если же пациентка входит в группу повышенного риска возникновения кровотечений или других осложнений, то УЗИ надо делать не позже 5-го дня после выписки из родильного дома. В указанную группу входят пациентки:

после многоплодной или многоводной беременности;
если у них были затяжные роды;
если был длительный временной промежуток между отхождением околоплодных вод и рождением ребенка;
если послед отделялся вручную.

Через 30 суток после родов обследование надо повторить. Это связано с тем, что опасные для здоровья и жизни осложнения после рождения ребенка могут проявиться и в более поздний период. Следующее же профилактическое обследование, при условии, что осложнений никаких не было, надо провести примерно через полгода после родов. Оно нужно для того, чтобы убедиться, что с организмом матери все в порядке.

Когда надо срочно делать УЗИ

Бывают случаи, когда женщину на ультразвук направляют немедленно, для определения методики дальнейшего исследования. Обратите внимание на такие тревожные симптомы.

Появление кровянистых выделений из влагалищных путей (особенно, если они усиливаются). Это говорит о том, что в матке имеется фрагмент плаценты. УЗИ хорошо показывает наличие плацентарного полипа, и в дальнейшем проводится его выскабливание.
Повышенная температура тела.
Отхождение выделений с плохим запахом.
Боли разного характера в нижней части живота.
Боль в области шва (после кесарева сечения).
Выделение жидкости из послеоперационного шва.

Напоминаем, что срочное ультразвуковое исследование ни в коем случае нельзя игнорировать – часто оно помогает спасти женщину.

УЗИ матки после кесарева сечения

Особенности восстановления матки после такого хирургического вмешательства в том, что этот процесс протекает несколько медленнее. Это происходит по причине нарушения структуры мышц. Однако и после такого вмешательства существует норма.

Она свидетельствует о том, что форма и размеры матки возвращаются к дородовым показателям только по прошествии десяти дней после родов.

Постродовой период после такого вмешательства может заметно осложняться:

выраженным эндометритом;
более обильными кровотечениями;
внутренним кровотечением (в абдоминальную полость).

УЗИ после кесарева сечения обычно назначается на третьи – четвертые сутки после рождения ребенка. Часто такое обследование делается через несколько часов после того, как операция окончится.

Показания для проведения такого обследования – нарушение целости швов на матке. Кроме того, УЗИ после кесарева проводится по таким показаниям:

жалобы пациентки на выраженные боли;
плохие анализы крови (понижение количества гемоглобина).

На таком исследовании проверяются те же параметры, что и после родов природным путем. К ним добавляется еще один – постоперационный рубец на матке. Появление отека рубца – это ультразвуковой признак развивающегося эндометрита. Ультразвук назначается женщине и для диагностики гематомы в области послеоперационного рубца.

Надо обратить внимание, что контрольная диагностика после кесаревого сечения проводится неоднократно. Вреда от многократных ультразвуковых обследований матки после такой операции нет: ультразвук не представляет никакой опасности для организма женщины.

В ходе последующих обследований врач обязательно проверяет:

состояние половых желез – яичников;
накопление жидкости в абдоминальной полости (асцит);
появление сгустков крови;
состояние маточных вен;
состояние клетчатки возле матки.

Заключение

УЗИ после рождения ребенка является чрезвычайно важным способом изучения состояния организма женщины. И ошибочно думать, что его делают только перед родами. Как раз после родов специалист должен убедиться в том, что организм женщины развивается нормально, и что в нем не развиваются осложнения. Причем ультразвук назначается пациентке столько, сколько нужно для комплексной и точной диагностики состояния.

Отказываться от плановых и таких необходимых ультразвуковых обследований женщине ни в коем случае не нужно. Этот способ диагностики полностью безопасен для здоровья. По результатам обследования устанавливается диагноз и назначается необходимое лечение.

Кесарево сечение - способ родоразрешения, при котором ребенок извлекается из матки через разрез в области живота. В условиях современности, данное оперативное вмешательство является достаточно распространенным. Если верить данным статистики, то сейчас каждая шестая женщина, предпочитает рожать не самостоятельно, а именно при помощи кесарева сечения.

Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует рожать данным методом без наличия показаний, поскольку любое оперативное вмешательство нарушает нормальную работу организма. В случае с беременностью, это может сильно повлиять на инволюцию матки.

Именно поэтому после проведения кесарева сечения, молодая мама должна находиться под контролем лечащего врача и, при необходимости, проходить дополнительные методы обследования. УЗИ матки после кесарева в Москве является одной из таких процедур.

Главная задача данного исследования состоит в необходимости контроля процессов восстановления нормальной деятельности органа. УЗИ позволяет определить отклонения от нормы и дает врачу возможность своевременно принять меры.

Первое УЗИ после кесарева

Важно понимать, что восстановление нормальной функции матки после кесарева проходит несколько дольше и тяжелее, чем после естественного родоразрешения. Проведение разреза, нарушает мышечную структуру и приводит к тому, что матка сокращается намного хуже.

Восстановление нормального размера и формы может протекать до месяца, а сам рубец заживает достаточно длительное время. Сразу следует отметить, что в обычных условиях УЗИ матки после кесарева в Чертаново проводят на третьи сутки после операции. Также, может понадобиться внеплановое проведение диагностики, в следующих случаях:

. Необходимость подтверждения целостности шва. В данной ситуации, проведение обследования может быть назначено непосредственно после родов.
Наличие выраженного болевого синдрома в области матки.

Так, первое ультразвуковое исследование в большей мере необходимо для оценки состояния шва. В том случае, если врач обнаружит отклонение от нормы, он будет подозревать развитие патологического процесса. Так, появление отека рубцовой ткани, свидетельствует о том, что в эндометрии развивается воспалительный процесс.

Также УЗИ матки после кесарева в Бутово помогает обнаружить кровоизлияния и, при возможности, оценить его размеры и точное местоположение. Все это помогает врачу в подборе наиболее оптимальной тактики ведения пациента.

Второе УЗИ после кесарева

Если первое УЗИ после кесарева необходимо для контроля процессов заживления и целостности швов, то решение о необходимости повторного исследования принимается после посещения специалиста.

Через 1-2 недели после выписки родившая женщина должна будет посетить гинеколога. В том случае, если не отмечается никаких отклонений, необходимости в проведении УЗИ нет. Очень часто, причиной назначения повторного УЗИ матки после кесарева становятся следующие факторы:

. Заболевания яичников.
Проблемы с сосудами матки.
Подозрение на наличие аномальных жидкостей в полости малого таза.
Подозрение на воспалительный процесс.

Один из самых важных симптомов, о которых должна помнить каждая женщина, перенесшая кесарево, является появление патологических выделений из половых путей. В таком случае, необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту для назначения правильного лечения.

Зачем делать УЗИ во время беременности – об этом знают все: чтобы узнать, как развивается эмбрион, определить патологии, установить состояние здоровья будущей матери. После родов ультразвуковое обследование необходимо с целью контроля процесса, при котором матка возвращается в свое изначальное состояние, измененное наступлением беременности.

Как долго длится процесс сокращения матки и нормализации процессов, протекающих в ней? Около шести недель. За это время обязательно назначается УЗИ.

В каких случаях назначается УЗИ?

Если после родов существует подозрение разрыва стенок матки, УЗИ необходимо провести через два часа. В остальных случаях процедуру назначают через 2-3 дня.

Нормативные критерии :

наблюдается небольшое расширение;
полость щелевидная;
в верхней части скопилось много крови или сгустков;
если исследование проводится через 5 и больше дней после родов, сгустки смещаются к нижней стенке матки.

Способы проведения УЗИ : с помощью влагалищного датчика и с помощью аппарата, исследуемого стенки матки через брюшную стенку.

Как делают послеродовое УЗИ?

Процесс проведения послеродового ультразвукового исследования практически не отличается от обычного метода, который был использован при наблюдении за женщиной в момент вынашивания ею ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ

Проводится с помощью специального устройства, подсоединенного к аппарату . Напоминает трубку с датчиком. Сначала на кожу в районе живота наносят специальное средство, позволяющее лучше увидеть состояние внутреннего органа и его полости, затем картинка появляется на экране.

Никакой боли или дискомфорта не должно ощущаться – процедура абсолютно безболезненная.

Влагалищное УЗИ

Этот метод обследования более сложный с той стороны, что при его проведении сложнее оценить стенки матки. Однако при необходимости исследовать состояние придатков и в целом органов брюшной полости он необходим.

Говоря о болезненности необходимо отметить, что вагинальный датчику помещается в полость матки и может вызвать некоторый дискомфорт, особенно, если при родах были разрывы и накладывались швы.

Подготовка к процедуре

Подготовки к проведению УЗИ после родов практически не требуется. Главное при проведении ультразвукового исследования – отсутствие менструации, однако если наблюдается кровотечение после родов, напротив, УЗИ показано срочно.

Наиболее полноценное исследование удастся провести, если выпить за два часа до назначенного времени литр воды. Главное при этом – не ходить в туалет, если захотелось. Однако чрезмерно наполненный мочевой пузырь – это тоже проблема.

Лучше сначала сходить в туалет, а потом, обязательно за два часа до процедуры, выпить побольше воды – в таком случае вы не прогадаете.

Продолжительность процедуры обычно достигает 10-ти минут, иногда меньше. Если речь идет о вагинальном УЗИ, то подготовка не требуется – даже воду пить или следить за тем, когда вы ходили в туалет, не нужно.

Если вам стало плохо после УЗИ , обязательно сообщите врачу. Если проводился вагинальный метод исследования, возможно занесение инфекции, однако только при несоблюдении правил безопасности и гигиены.

Когда назначается исследование после кесарева?

В силу физиологических особенностей после кесарева сечения матка сокращается более длительное время по сравнению с естественными родами. Главная причина – травма полости матки (разрез, который делается для того, чтобы можно было полноценно достать ребенка).

Если существует вероятность внутреннего кровотечения, назначается УЗИ сразу после операции. Если нет, исследование проводят через 3-4 дня. Нередко кровотечения все-таки возникают, но в незначительном количестве.

Параметры, считающиеся нормой при обычных родах , актуальны и для родов, проведенных с помощью кесарева сечения. Однако скорость развития матки более медленная. Больше шанс возникновения внутреннего кровотечения, остается высокая вероятность, что плацента не будет полностью удалена. Поэтому УЗИ после кесарева сечения – важный этап в выздоровлении.

Норма показателей размеров матки

Существует специальная таблица , в которой прописаны изменения размеров матки, считающиеся нормой. Рассчитываются пределы в зависимости от роста и веса роженицы, некоторых особенностей ее организма.

Длина матки на вторые сутки после родов: 136-144 мм.
Длина матки на 6-8 сутки после родов: 94-106 мм.
Ширина матки на вторые сутки после родов: 133-139 мм.
Ширина матки на 6-8 сутки после родов: 95-105 мм.
Переднезадний размер на второй день: 68-72 мм.
Переднезадний размер на 6-8 день: 61-69 мм.

Расшифровывают результаты специалист УЗИ-диагностики и акушер-гинеколог. Матка не должна быть отклонена назад, внешние контуры должны отличаться четкими линиями. Размер матки измеряется с помощью компьютерной программы.

Эхогенность должна быть однородной – это видно визуально при осмотре полости матки на экране. Оценивается структура и размер шейки матки – она должна постепенно закрываться в зависимости от срока, прошедшего после родов.

Если хотя бы одна патология была выявлена у роженицы, то либо на этапе терапии, либо после ее проведения назначаются еще ультразвуковые исследования. Частота УЗИ никак не влияет на здоровье женщины и не воздействует на качество грудного молока.

Сокращение матки

Обычно матка женщины после родов весит 1 кг. В течение недели ее вес уменьшается вдвое, далее, еще через неделю, еще на 35%, затем достигает 250 грамм (средний показатель). Через два месяца после рождения ребенка матка должна весить 75 грамм.

Основные проблемы и патологии

Если врачом будут зафиксированы аномалии, проблема решается в ближайшее время. Это позволит избежать осложнений и развития заболеваний.

Накопление сгустков

Какие могут возникать проблемы? В первую очередь это накопление чрезмерного количества сгустков крови в полости матки. Если по одной из причин осталась плацента, УЗИ помогает это установить, в таком случае необходимо принятие мер. Обычно в условиях роддома осуществляется чистка, если роженица еще не выписана.

Расширение матки (субинволюция)

Чрезмерно расширенная матка , которая не уменьшается в размерах – это тоже возможно. Обычно назначаются соответствующие препараты, предназначенные для осуществления процесса сокращения мышц матки.

Эндометрит

При этом заболевании матка слишком слабая , в ней накапливаются газы, нередко остаются остатки плаценты и других оболочек плода. Решение проблемы – назначение препаратов, помогающих сокращаться матке, а также антибиотики.