Из-за чего могут происходить панические атаки ночью? Основные причины панических атак ночью во время сна

Несведущий человек понятие «паническая атака ночью» наверняка приравняет к страшным снам либо кошмарным сновидениям, которые хоть раз посещают каждого. Однако панические приступы выделены в отдельный вид тревожных расстройств и включены в Международную классификацию болезней – МКБ-10. Во главу угла ставятся психологические моменты и сопутствующие патологии.

Причины приступов

Панические атаки ночью могут проявиться единожды либо вылиться в цикл приступов. Последний случай относится к стойким паническим нарушениям. Причины возникновения болезни обусловлены тремя факторами. Как правило, причины приступов выступают комбинированно. Либо один тип причин является доминирующим, другие же усугубляют и инициируют повторные припадки.

Психогенный фактор

Ночные панические атаки часто спровоцированы предшествующими остро травмирующими ситуациями либо психоэмоциональными стрессами, такими, как:

• семейные скандалы;
• развод (травма и для супругов, и для детей);
• конфликты на работе;
• несчастный случай, болезнь или смерть близкого человека.

Для людей впечатлительных, с тонкой душевной организацией психогенными факторами могут стать просмотр телевизионных, художественных фильмов со сценами ужасов, насилий и других травмирующих сюжетов. Срабатывает механизм идентификации личности, когда человек ставит себя на место персонажей кино- или телепередач.

Биологический фактор

Наряду с генетической предрасположенностью ПА (панические атаки) зачастую протекают на фоне гормональной перестройки организма, а именно:

• время беременности и родов;
• климактерический период;
• постродовая депрессия;
• сбои в менструальном цикле;
• пубертатный возраст у подростков;
• прием гормональных препаратов.

Конечно, эти нормальные физиологические процессы у большинства людей протекают без последствий, но в ряде случаев они выступают дополнительным обстоятельством в проявлении болезни.

Физиогенные факторы

В последнем случае паническая атака во сне и наяву может быть вызвана патологическими изменениями в организме под влиянием внутренних и внешних причин. В роли физиогенных факторов выступают:

• острое алкогольное отравление;
• прием наркотиков;
• акклиматизация;
• излишнее солнечное облучение;
• напряженный ритм жизни в мегаполисах;
• прием ряда лекарственных средств, особенно анаболиков и стероидов.

Проявление панических атак напрямую связано с личностными качествами человека. Лица с повышенной мнительностью, тревожностью, с негативным восприятием действительности, с чрезмерной заботой о своем здоровье и самочувствии являются частой мишенью для панических атак.

Другой контингент, способный подвергаться атакам паники – напротив, люди с завышенной самооценкой, готовые к эпатажу и привлечению к себе внимания любыми путями.

Альтруисты, люди с позитивным мышлением и добрым отношением к окружающим, готовые помогать другим, избавлены от проявлений невротических и психических расстройств.

Симптомы ночных панических пароксизмов

Панические приступы нередко случаются на фоне ведущего соматического заболевания либо психического расстройства. Больные принимают приступы ночного страха за последствия недуга, а не за самостоятельную патологию, поэтому обращение к врачам запаздывает.

Визит к специалистам ни в коем случае не следует откладывать, если мысль «боюсь спать» сопровождается следующими симптомами:

• учащенная пульсация;
• сильное сердцебиение либо перебои в работе сердца;
• расстройство дыхания: ощущение «кома» в горле, нехватка воздуха, одышка;
• волнообразные приступы жара и озноба;
• обильное потоотделение;
• проблемы с вестибулярным аппаратом: головокружение и ощущение «уходящего из-под ног пола»;
• кишечные спазмы и колики, сопровождаемые диареей, тошнотой и рвотой;
• расстройство самосознания и восприятия – дереализация (человек теряет ощущение реальности происходящего);
• чувство «марионетки» или деперсонализация – человек испытывает разрыв с собственным «я», ему кажется, что им управляют сторонние силы, себя он видит будто со стороны;
• преследует страх смерти, безумия или неизлечимой болезни;
• онемение конечностей, зуд и бегающие мурашки по коже;
• утром ощущается усталость и опустошенность.

Специалисты выделяют еще один вид атаки – атипичная атака, или «паника без паники». У человека на фоне спокойного эмоционального фона и отсутствия жуткого страха наблюдаются дисфункции некоторых органов чувств:

• теряется голос;
• пропадает временно зрение;
• не слушается язык – невозможно вымолвить слово;
• меняется походка;
• ощущается скручивание рук.

Симптомы панической атаки максимально проявляются в ночное время. Любая стадия сна: засыпание, глубокий покой либо пробуждение и могут сопровождаться синдромом атаки – приступы паники.

Человеку свойственно вечером мысленно подводить итоги дня. И если мысли окрашены негативными оттенками, то ночь, темнота за окном, тишина, колеблющиеся тени усиливают отрицательные эмоции. Возникает чувство беспомощности, тревоги и одиночества, которое может спровоцировать панический приступ.

Процесс развития и возможные последствия

Моментом запуска состояния «страшно спать» значатся беспокойные мысли, чувство смятения, волнение, исподволь, постепенно и незаметно заполоняющие человека. Под их воздействием начинается выработка адреналина, сравнимая с выбросом гормона стресса в пик опасности. Происходит сужение сосудов, повышается давление. У людей, в анамнезе не страдающих гипертонией, может наблюдаться скачок до 185/105 единиц.

Присовокупление остальных признаков панических приступов грозит вылиться в опасные осложнения, игнорирование которых чревато для больного. Паническая атака продолжается в среднем 15 минут, но период до- и после атаки длится в пределах от 9-12 минут до одного часа. Атака в совокупности с паникой вызывает нарушения сна, вплоть до полной бессонницы, что имеет следующие последствия:

• резко падает работоспособность;
• замедляется реакция, появляется сонливость;
• снижается концентрация внимания и памяти;
• развиваются фобии, например, сомнифобия – боязнь ложиться спать;
• депрессивные проявления, утрата интереса к жизни, глубокий невроз;
• обострение ВСД (вегето-сосудистой дистонии) и других хронических заболеваний;
• нарушения функционирования сердечной и эндокринной системы.

Панические приступы сами по себе никогда не приводят к летальному исходу или сумасшествию. Но качество жизни пациента серьезно страдает. Человеку трудно социально адаптироваться, потому что он зациклен на собственных переживаниях и страданиях.

Какие специалисты помогут избавиться

Так как проявления ночных панических приступов относится к невротическим реакциям, к тому же по одной из теорий неразрывно связаны с ВСД, то обычно с жалобами направляются к невропатологу. Но для лечения панических атак требуется специалист другой направленности.

1. Психолог – специалист без медицинского образования. Не имеет права лечить и ставить диагнозы. В его компетенции – беседы и тренинги, помогающие преодолевать психологические проблемы.
2. Психиатр – врач по профессии, закончивший мединститут. Специализируется на лечении узкой группы психических заболеваний с применением медикаментозных препаратов.
3. Психотерапевт – специалист с медицинским образованием по направлению «психиатрия». В арсенале средств борьбы с нервными расстройствами наряду с лекарствами применяются психологические практики (разговоры, тренинги).

Именно к психотерапевту следует обращаться с проблемами ночных приступов панических атак. Для полной клинической картины нелишними будут консультации кардиолога, терапевта и невролога.

Проблемы с диагностированием

Приступы ночных панических атак многими больными воспринимаются как гипертонический кризис, предынсультное или предынфарктное состояние, ведь симптомы схожи. Потому человек обходит всех специалистов по профилю мнимого заболевания. Ему даже в голову не приходит обратиться к психотерапевту. К тому же в нашей стране сложилось стойкое предубеждение против помощи такого рода.

Постановка диагноза осложняется ещё тем моментом, что устанавливается на основании описаний пациента, и здесь важно точно передать все симптомы приступов панической атаки. И все же после комплексного обследования больного выделяют следующие критерии для диагностики болезни:

• панические приступы – неединичный случай;
• эмоциональный накал нарастает в течение первых 10-15 минут;
• атака сопровождается четырьмя или более симптомами – сердцебиение, потливость, озноб, жар, тремор или нарушением деятельности органов чувств;
• после очередной атаки возникает стойкая боязнь ночного времени, человек боится уснуть, у него развиваются различные фобии;
• есть уверенность, что состояние человека не вызвано приемом лекарственных препаратов.

В психотерапевтической практике для выявления степени тревожности применяются разнообразные методики: специальные тесты, графики, таблицы, шкалы. Доверительная беседа с врачом, точное описание ощущений и симптомов позволит специалисту дать точную оценку состоянию больного.

Методики лечения

В тяжелых случаях показано применение медикаментозных средств – антидеперссантов и транквилизаторов. Но подобное лечение сопровождается массой побочных эффектов: может развиться инсомния (расстройство сна), раздражительность, беспокойство. Доказано, что после отмены препаратов у половины пациентов случаются рецидивы атак.

Гораздо эффективнее сочетание медикаментозных назначений и психотерапевтических сеансов. Часто последних бывает достаточно для исцеления. Психотерапия при панических атаках сочетает ряд практик.

1. Общая практика при приступах. Суть заключена в доверительных беседах с пациентом, убеждении и внушении, что при активном желании больного бороться с приступом, выздоровление наступит в скором времени. Врач в доступной форме объясняет механизмы и симптомы болезни.
2. Когнитивно-поведенческая форма терапии. Востребованная и действенная в мировой психотерапевтической практике модель лечения приступов ПА. Больного учат методам саморегуляции, установлению контроля над состояниями тревожности и страха, избавлению от навязчивых мыслей и установок. Применяется тактика визуализации – человек мысленно переносит свое тело в зону комфорта. При этом его обучают техникам мышечной и дыхательной релаксации.
3. Личностно-ориентированная терапия. Врач совместно с пациентом разбирается в причинах конфликтных ситуаций, ищет источник негативных и страшных восприятий. Больной учится самоанализу и нахождению путей сглаживания острых моментов.
4. Групповое общение и семейная поддержка. Люди с аналогичными проблемами делятся своими историями, совместно ищут пути выхода из трудных ситуаций. Практикуется терапия совместно с родственниками.

Занятия с психотерапевтом, методики релаксации и самоконтроля хорошо сочетаются с народными методами лечения – приемом растительных настоев и отваров.

В качестве исходного сырья индивидуально или в составе сборов годятся дущица, календула, цветы ромашки, липовый цвет, побеги пустырника.

В момент приступа сгладить остроту атаки помогут спиртовые растительные настойки: валериановый корень, пион, валокардин, пустырник.

Профилактические меры

Профилактика атак заключается в комплексной выработке мер, повышающих способность организма преодолевать напряженные ситуации.

1. Избавление от депрессий, приступов психоза и невроза.
2. Тренировка и повышение стрессоустойчивости.
3. Здоровый жизненный уклад – посильная физическая нагрузка, рациональное питание, разумный распорядок дня, фитотерапия.
4. Лечение имеющихся соматических заболеваний.
5. Дозированный и подконтрольный прием седативных и гормональных препаратов.

К методам, предотвращающим рецидивы приступов панических атак, включены техники расслабления и релакса:

• дыхательные упражнения;
• психическое расслабление – медитация;
• снятие мышечного напряжения;
• массаж.

Благотворно влияют плавание, спортивная и скандинавская ходьба, бег трусцой, велосипедные прогулки.

Что касается прогнозов, то специалисты с полной уверенностью утверждают, что избавиться от приступов панических атак вполне реально и осуществимо. Но придется приложить усилия. Доказано, что самое действенное лечение заключается в комплексном сочетании медикаментозной, психиатрической терапии, использовании народных средств и психологической тренировки.

Не менее важным является понимание больным причин развития приступов, факторов, усугубляющих течение атаки и выработки спокойного отношения к ним. Настрой на борьбу и выздоровление улучшит психологическое и эмоциональное состояние человека.

Паническая атака – это сильное ощущение страха, которое сопровождается внутренним дискомфортом и являются одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии. В современной практической медицине тема панических атак является актуальной, учитывая широкое распространение заболевания в популяции, и манифестацию в молодом возрасте. Больные с симптомами ВСД часто обращаются за помощью к терапевтам, проходят дорогостоящие обследования, но диагноз «паническая атака» ставится несвоевременно и редко, что затягивает заболевание и усложняет дальнейшее лечение.

Рост панических атак в обществе обусловлен социально-экономическими вопросами, психологическими аспектами жизни и здоровья общества. В российской медицине панические атаки неразрывно связаны с ВСД и называются «вегетативный криз». В западной медицине нет диагноза вегето-сосудистая дистония, приступы связывают с тревогой и депрессией и называют «тревожные атаки». Чаще всего этим ВСД страдают женщины, это связано с гормональным фоном, особенностями психики и возросшей социальной ролью в современном обществе.

Паника является естественной реакцией организма на опасность и стресс. В кровь человека с целью мобилизации защитных сил выбрасывается огромное количество гормонов стресса, в том числе и адреналин. При различных психоневрологических расстройствах в крови возникает избыток гормонов стресса, которые обуславливают реакцию тревоги или паники.

Проявления

Симптомы у человека начинаются неожиданно, очень редко бывают какие-либо предвестники. У больного появляется учащенное сердцебиение, чувство «кома в горле», удушье, потеря ощущения реальности и контроля над собой и ситуацией. Некоторые пациенты в момент панической атаки чувствуют страх смерти. Синдром панического невроза длится обычно 10 — 20 минут и проходит очень быстро. В самых редких случаях атака может продолжаться 2 часа.

После приступа больной чувствует физическую усталость, опустошенность, слабость. Паническая атака возникает у человека в самых простых жизненных ситуациях, которые абсолютно безопасны для жизни и здоровья. Несмотря на достаточно яркую клиническую симптоматику и выраженность симптомов ВСД, паническая атака не приводит к серьезным осложнениям или летальным исходам.

У части больных приступ атаки может сопровождаться болями в левой половине грудной клетки и в животе, головокружениями, подъемами артериального давления, чувством нехватки воздуха, возможен понос или рвота. В самых редких случаях при атаке происходит потеря сознания. Однократный приступ паники еще не считается заболеванием, важна определенная периодичность. Частота приступов у больных может варьировать от 1 — 2 в месяц, до нескольких атак в день. В некоторых случаях приступ панической атаки может протекать без эмоционального компонента, и тогда говорят о «панике без паники».

Обычно первый приступ панической атаки у человека самый сильный, в дальнейшем симптоматика менее выражена. Больной запоминает первую паническую атаку, и потом очень сильно боится повторения приступа, что усиливает общую тревогу.

Многие пациенты обращаются за помощью к кардиологам, гастроэнтерологам и терапевтам с жалобами на соматическую патологию. При тщательном обследовании пациента врачи обычно ничего не находят, кроме признаков ВСД. В таких случаях, врачи общей практики говорят свои пациентам: «Попейте пустырника и валерианы – и все пройдет!». Больные пьют успокоительные средства растительного происхождения, но они им не помогают. В голове у больного возникает тревожная мысль о диагностированном у него «страшном» соматическом или психическом заболевании.

Синдром панической атаки обычно закрепляются за 1-2 ситуациями. С течением времени список фобий и страхов может расширяться.

Страшно жить!

Панические атаки очень сильно влияют на здоровье и психику человека. Они отравляют ему жизнь. Некоторые люди с ВСД могут годами сидеть дома, боятся выходить на улицу или ездить в общественном транспорте. Они становятся обузой для своих близких и родных людей. Не все «паникеры» могут найти взаимопонимание в семье, некоторые родственники считают их страхи надуманными, и просто проявлениями нежелания работать или учиться.

Не каждый больной может разобраться в своих симптомах ВСД, и решить, почему возникают панические атаки, самостоятельно. Некоторые больные думают, что у них началась шизофрения или эпилепсия. В интернете существует много различных форумов, где «паникеры» между собой делятся симптомами и методами лечения панических атак. Приступы панической атаки иногда перечеркивают личную и профессиональную жизнь человека. Он находится в постоянном страхе, что приступ может возникнуть в самый ответственный момент или на глазах его коллег по работе, и они сочтут его психически больным.

При этом заболевании очень часто бывает «страх страха». Если больной подумает в какой-то ситуации: «Сейчас мне будет плохо!» и после этого сразу наступает паническая атака.

У некоторых пациентов приступ панической атаки может возникнуть в вечернее время или во время сна. Некоторые приступы панической атаки сопровождаются кошмарными сновидениями. Многие пациенты с этим заболеванием страдают от бессонницы.

Симптомы ВСД составляют 2/3 клинической картины заболевания. Они проявляются в виде кардиальных, дыхательных, сосудистых (центральных и периферических) компонентов. У больного в момент панической атаки изменяется терморегуляция, потоотделение, функция желудочно-кишечного тракта, наблюдаются вестибулярные нарушения. В момент паники организму дается сигнал: «Беги! Спасайся!».

Большинство панических атак возникает внезапно, в обычных бытовых и жизненных ситуациях (в метро, в лифте, в торговом центре). Но, некоторые приступы могут быть обусловлены определенной психотравмирующей ситуацией или обстановкой, которую больной старается всячески избегать.

Панические приступы с течением времени наступают все чаще, и больному уже трудно определить причину их возникновения. Постоянный страх закрывает перед человеком практически все стороны социальной жизни. С течением времени у больных все более выражена агорофобия.

Признаки ВСД у больных могут проявляться в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты страдают от диспепсических расстройств. У некоторых может появляться в момент атаки тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боли в животе схваткообразного характера. У больных с ВСД изменяется цвет кожных покровов: бледные или слегка синюшные. При эмоциональном напряжении у женщин на груди и шее могут проявляться так называемые «нервные пятна» красного цвета. У пациентов конечности обычно холодные на ощупь, при волнении – влажные.

Атипичные атаки

В некоторых случаях у больных могут возникать атипичные панические атаки, которые проявляются болевым синдромом различной локализации и интенсивности (головные и абдоминальные боли, боль в позвоночнике), мышечное напряжение, сенестопатии (ощущение жара или холода, шевеление, «переливание жидкости внутри»). Атипичные атаки могут сопровождаться различными неврологическими и психическими нарушениями по типу истерических припадков.

У больных может появиться слабость в руке или ноге, нарушение речи и голоса, акта глотания. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание. Панические атаки вызывают нарушение сексуальной жизни человека. Некоторые больные чтобыубрать неприятные симптомы начинают самостоятельно принимать успокоительные препараты или пытаются снять повышенную тревогу алкоголем. Алкогольные напитки, как правило, усугубляют течение ВСД и способствуют более частому возникновению панических атак. Пациенты, которые не могут разобраться в своих симптомах, достаточно часто впадают в реактивную депрессию, возможны даже попытки суицида.

Проявления у подростков

Симптомы панической атаки могут наблюдаться в детском и подростковом возрасте. Половое созревание и нейрорегуляторный дисбаланс способствует развитию ВСД у подростков. Пубертатный период отличается большой уязвимостью в психологическом плане. У подростков наблюдается повышенная тревожность и мнительность. Дети с ВСД часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, чувство жара, сердцебиения. Панические атаки у подростков более кратковременные, длятся не более 10 минут и часто возникают ночью. Спровоцировать атаку у несовершеннолетнего могут большие умственные нагрузки в школе, физическое переутомление, конфликты в семье. В момент приступа у подростка возникает чувство удушья, сердцебиение, нарушение ритма сердца, немеют руки и ноги, происходят спазмы гладкой мускулатуры в желудке и в кишечнике. У некоторых подростков может наблюдаться тошнота и рвота. Во время вегетативного криза у несовершеннолетнего возникает чувство «неминуемой смерти» или «расплаты». У некоторых подростка во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Если приступ панической атаки случился в присутствии ровесников или посторонних людей, то это усугубляет психологическое состояние несовершеннолетнего. Подростки очень редко делятся своими болезненными переживаниями со своими родителями. Они не могут пойти самостоятельно на прием к психологу или психиатру, чтобы разобраться в возникшей проблеме. Некоторые подростки на фоне тревожно – мнительного состояния совершают попытки суицида.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и данных объективного обследования и дополнительных методов (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ). Обычно сами больные рассказывают о провоцирующих факторах и причинах приступов. Больной нуждается в консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психиатра. В некоторых случаях необходимо мониторинг артериального давления и измерение росто — весовых показателей.

Исключить эпилепсию помогает электроэнцефалография и консультация специалиста по судорожным расстройствам.

При шизофрении приступы сопровождаются бредом и глюцинациями. Для исключения объемных образований головного мозга и метаболических энцефалопатий необходимо провести ЯМР и КТ.

При помощи специальных тестов и опросников у больного диагностируется повышенная тревожность и беспокойство. В некоторых случаях панические атаки могут сопровождать гипоталамический синдром. У таких больных отмечается нарушение менструального цикла, галакторея, выраженные колебания массы тела.

Биохимические исследования крови и мочи, уровень глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы помогут исключить феохромоцитому, тиреотоксикоз, гиперальдостеронизм и сахарный диабет.

Особое внимание медицинские работники должны уделять детям и подросткам при диагностике этого заболевания. Они не могут правильно описать свое состояние во время панических атак, помочь в этом могут родители и учителя. Пубертатный период в большинстве случаев сопровождается симптомами ВСД, но различной степени выраженности.

У подростков необходимо оценить исходный вегетативный тонус и выраженность вегетативной реактивности организма. Кардиоинтервалография и клиноортостатическая проба позволяют одновременно получить всю информацию о вегетативной нервной системе ребенка. Для оценки психоневрологического статуса ребенку проводится тщательное неврологическое исследование и психологическое тестирование.

Чувство паники, страх смерти, сильный испуг – все эти симптомы, внезапно охватывающие человека в период засыпания по ночам, свойственны людям с вегетососудистой дистонией. Пережитый за день стресс и негативные эмоции, к вечеру могут образовать снежный ком, который несёт реальную угрозу невротического расстройства.

Панические атаки проявления недуга

Паническая атака перед сном – малоприятное событие, выбивающее из привычной колеи человека, итак опустошенного многообразием симптомов ВСД.

Симптомы панической атаки могут быть такими:

• ускорение ритма сердечных сокращений, что является причиной повышения давления;
• приливы жара или озноба;
• увеличение потоотделения;
• возникновение одышки, присутствующей даже в состоянии покоя;
• чувство нехватки кислорода;
• кружение головы;
• тошнота;
• спазмирование желудка и кишечника;
• расстройства пищеварения;
• тремор конечностей, потеря ими чувствительности;
• внутренняя дрожь;
• ощущение, что по ногам бегают «мурашки»;
• исчезновение способности координировать свои движения.

Со стороны нервной системы, паническая атака имеет такие проявления:

• наличие сильного, сумасшедшего страха смерти;
• чувство, что снится сон, не позволяющий проснуться;
• нереальность всего происходящего;
• трудности с самоконтролем;
• ощущение полной оторванности от реальной жизни.

Важно! Часто возникающие панические атаки способны полностью изменить самоощущение человека, которому может казаться, что сновидения снятся ему в дневное время. Он начинает путать реальность и вымысел.

С точки зрения физиологии, процесс развития панической атаки сопровождается избытком адреналина, выброшенного в кровь. Вследствие этого нарушается цепочка химических процессов, протекающих в организме, что прерывает сон или процесс засыпания, вызывая страх у человека. Спросонья, он может решить, что приступ паники – это продолжение кошмарного сна, на деле же являющегося самостоятельным процессом, причины развития которого находятся в ЦНС.

Когда можно ожидать очередной приступ

Больше вероятность развития панической атаки в случаях, когда нарушен процесс возбуждения и торможения некоторых отделов нервной системы. Если человек бесконтрольно употребляет кофе, особенно по утрам и вечерам, перед отходом ко сну, велика вероятность развития панических атак.

Человек может прочувствовать приближение приступа паники по таким симптомам:

• ощущение полного бездействия;
• возникновение необходимости в незамедлительных действиях (может проявляться в раскачивании тела, передвижениях по комнате, учащении дыхания);
• появление болей за грудиной (они могут ошибочно приниматься за предынфарктное состояние).

Частое нахождение в ситуациях с сильным напряжением, постоянный страх – всё это может спровоцировать вечернее беспокойство, выливающееся в приступы паники, возникающие перед сном.

Приступы паники имеют такие особенности:

1. Их возникновению более подвержена молодежь в возрасте до 35 лет.
2. Эти проявления возникают по ночам, в период с 02:00 по 04:00 часов.
3. Средняя продолжительность панического приступа составляет 10-30 минут. Пик атаки настигает человека уже через 5 минут, а успокоение может длиться от часа, до 5-6 часов, часто не позволяя ему снова уснуть и полноценно отдохнуть.
4. После окончания паники, человек чувствует опустошенность, разбитость, подавленность и апатию.
5. Атаки могут возникать от 2-3 раз за неделю, до 1 раза за полгода. Плохие мысли и стресс сокращают периоды между возникновением очередных приступов.

Проблемы с засыпанием

Ночные приступы паники и страха, являющиеся неизменными спутниками тревожного приступа, сильно опустошают человека, как морально, так и физически. Единожды испытав такое состояние, человек боится его повторения, из-за чего у него возникают трудности с засыпанием. Постоянное нахождение в такой ситуации провоцирует возникновение у человека страха смерти или потери разума.

Жизнь пациента с ВСД отягощена такими вариантами проблем с засыпанием:

• невозможность уснуть из-за непрерывного прокручивания всевозможных вариантов развития событий, которые предстоят на следующий день: нужно постараться отвлечься, выбросить весь негатив из головы и настроиться на лучшее;
• трудности с засыпанием на новом месте: решить такую проблему можно путем представления себя в уютной домашней постели, можно взять с собой привычную одежду для сна, а перед тем, как лечь в кровать, соблюсти все обычные ритуалы.

Учимся засыпать правильно

Научиться засыпать правильно – не так просто, как может показаться на первый взгляд. Если тревожные мысли не дают человеку полноценно отдыхать ночами, у него могут развиваться неврозоподобные состояния, которые потребуют применения лекарственных препаратов. Большая их часть имеет неприятные побочные эффекты, поэтому, нужно постараться решить проблему без их использования.

Чтобы научиться засыпать правильно, следует использовать один из предложенных ниже методов:

1. Визуализация: представлять себя в безопасном, спокойном месте, проговаривая «Я начинаю засыпать в теплой мягкой постели, мне ничто не угрожает». Как можно отчетливее и детальнее представлять окружающую обстановку: мягкий плед, мурлыкающего кота, огонь в камине, запах свежей выпечки.
2. Избавление от неприятных мыслей: когда засыпаешь, представь себе, что все страхи собрались воедино в воздушном шарике, который ты держишь за нить, её можно чуть отпустить и беспокойства уйдут дальше или бросить совсем, и они улетят навсегда.
3. Отвлечение: единожды пережитый приступ паники порождает постоянное ожидание его повторения. Чтобы не допустить такой ситуации, следует отвлекаться перед отходом ко сну, посвящая это время любимому хобби, вышиванию, раскрашиванию картин, играм с детьми.
4. Для избавления от бессонницы, порожденной страхом развития паники, следует набросать на бумаге несколько неприятных занятий, за которые придется взяться, если не получится уснуть. Можно даже взяться за их исполнение, но ни в коем случае, не отвлекаться на отдых или другие дела.
5. Начать самоииследование: лечь на кровать в удобную позу и сантиметр за сантиметром прощупать собственное тело, причем не только мысленно, но и тактильно, выискивая и не находя неприятные или пугающие симптомы.

Терапия панического расстройства

Расстройство личности, вызывающее панические атаки, развивающиеся перед сном, без надлежащей терапии способно привести к серьезным последствиям. Поэтому важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и начинать соответствующую терапию. Оставленные без лечения панические атаки способны провоцировать развитие таких соматических патологий, как заболевания сердечнососудистой системы, язвенной болезни желудка, паралича.

Чаще всего доктора назначают терапию такого вида:

• изучение дыхательной гимнастики, позволяющей быстро прийти в себя и успокоиться;
• принятие успокаивающего состава, содержащего настойки валерианы, пустырника и мелиссы, разведенных в стакане воды;
• освоение методик расслабления (резко напрячь все мышцы, глубоко вдохнуть, выдохнуть и полностью расслабиться);
• применение успокаивающих препаратов на растительной основе (Ново-пассит, Афобазол).

Важно! Сильные седативные лекарства у пациентов с паническими атаками перед сном не применяются. Существует вероятность ухудшения общего состояния и увеличения частоты развития приступов паники.

Опытные всдшники избавляются от напряженности перед сном при помощи таких методов:

1. Чтение интересных книг, по возможности художественного содержания. В них не должно быть упоминания о болезнях в целом и о ВСД в частности. Информация из литературы должна быть интересна и полезна человеку, не вызывать у него скуки или раздражения.
2. Просмотр телепередач, но только не криминального содержания, без плохих новостей и обсуждений заболеваний.
3. Употребление чая с добавлением сушеных соцветий мяты или мелиссы позволяет успокоиться и настроиться на сон. Не следует пить зелёные сорта чая, потому что они обладают свойством ускорять биение сердца. Предпочтительнее заваривать напиток водой, температура которой не превышает 80 градусов.
4. Укладывание в постель в непривычное время, раньше примерно на час или два. Так нарушится заведенный распорядок, что может помешать развитию панической атаки. Этот способ позволяет обмануть психику, уверив её в том, что можно спокойно засыпать, ведь приступ наступит не сейчас, а на 2 часа позже.
5. Если криз уже начинает формироваться, следует отвлечься: позвонить доброму другу, поиграть с домашним животным или перейти в другую комнату.
6. Укладываться в постель в позе эмбриона, которая сама по себе излучает безопасность.

Важно! Не лишним будет проверить здоровье позвоночного столба. Малейшие повреждения его структуры могут вести к защемлению нервов, провоцирующих выбросы адреналина, увеличение показателей артериального давления, нарушений дыхания и, как следствия, развития панической атаки.

В случае, когда самостоятельная борьба с приступами ночной паники не дает результатов, следует обратиться за помощью психотерапевта, который позволит исправить сложившуюся ситуацию и вернуться к полноценному ночному отдыху.

Сравнительно недавно этот недуг классифицировали как заболевание, хотя до сих пор сотни людей не понимают до конца, что с ними происходят. Одни при этом начинают свой бесконечный поход по клиникам и лабораториям, в надежде найти истинную причину страданий. Другие просто стараются свое заболевание и вести обычный образ жизни. Порой это легко, но только до поры, пока не случился приступ. Однако есть из этого правила одно исключение. Психотерапевты и неврологи хорошо знают, что достаточно часто случаются панические атаки ночью, поэтому они остаются скрыты от глаз окружающих. Однако для самого больного это чревато недосыпанием, усталостью и серьезным стрессом для всего организма, на фоне чего приступ может повториться снова.

Панические атаки часто случаются ночью — тем более, если человек спит на новом месте

Более 50% всех людей, страдающих паническими расстройствами, сообщают своим лечащим врачам о приступах в темное время суток. Пациентов сильно беспокоят и расстраивают нарушение сна. Днем приступ можно связать с тревожными событиями и испытываемыми негативными эмоциями, а что такого происходит ночью? На самом деле мозг не засыпает, а продолжает обрабатывать информацию, поэтому все, что осталось не пережитым за день, продолжает медленно перевариваться внутри нас. Что же становится спусковым механизмом, в результате которого появляется регулярные панические атаки во сне? В первую очередь страх. В первый раз приступ может произойти на фоне тяжелых событий, пережитых днем, или эмоционального кошмара.

Однако специалисты отмечают, что эпизоды панических расстройств, которые встречаются по ночам, проявляются намного интенсивней, чем днем. Темнота, тишина и безмолвие вызывают сильный страх, который закрепляется на фоне основных симптомов, и без того не самых приятных. В результате на следующую ночь человек боится заснуть, чтобы снова не испытать подобное. Бессонница и постоянный страх повторения приступа приближает его наступление, порочный круг замыкается.

Как проявляется ночная ПА

Прежде всего, хотелось бы поговорить о том, что собой представляет паническая атака ночью. Симптомы этого нарушения достаточно яркие, так что вряд ли его получится спутать с чем-то другим. Возможно несколько сценариев, которые мы подробно рассмотрим немного ниже. В первом, человек долго не может уснуть, ощущая все более нарастающую тревожность.

Симптомы панической атаки в ночное время всегда однотипные. Это страх и беспокойство, учащенное сердцебиение, тошнота и озноб, холодный пот или приступ жара, позывы в туалет. Но при этом интенсивность и продолжительность их может быть различной. Для одного продолжительность приступа составит не более минуты, а другим приходится страдать по несколько часов.

Человек просыпается с чувством панического страха

Но психотерапевты и неврологи знают, что встречаются и иные панические атаки. Симптомы похожи, однако здесь человек спокойно засыпает, а затем просыпается от страха, тревоги и аналогичных соматических признаков. Часто в этом состоянии человек начинает будить домочадцев, прося о помощи. Одни люди говорят, что им становится легче, когда по всему дому зажигается свет и просыпаются все родные, другие наоборот, предпочитают затаиться под одеялом и ждать. В этом случае облегчение приходит с рассветом.

Когда можно ожидать очередной приступ

Паническая атака во сне возникает внезапно, причем практически невозможно предсказать, когда это случится, в какое время, чтобы дать шанс подготовится. При этом человек, находящийся в полусне, с трудом может дать оценку происходящим с ним событиям. Нередко атаку путают с сердечным приступом или даже помутнением рассудка. Любой из этих выводов приводит к появлению сильного страха за свое здоровье или жизнь.

Заболевание начинает прогрессировать, когда баланс между механизмами возбуждения и торможения нарушен. Если помните курс школьной анатомии, то за это отвечает вегетативный отдел нервной системы. Поэтому успешное лечение возможно у невропатолога или психотерапевта. Если рассматривать этот процесс на химическом уровне, то он проявляется в полной разбалансировке между выработкой гормонов.

В связи с этим хочется отметить следующий факт. Кофеиносодержащие напитки, употребляемые поздним вечером и утром, тоже часто становятся причиной приступа у людей с нарушением работы ВНС. Поэтому рекомендуется свести их употребление к минимуму или исключить вовсе.

Проблемы с засыпанием

Именно так можно охарактеризовать ПА, если она развивается непосредственно перед сном. Человек долго не может уснуть, часами ворочается с боку на бок и испытывает все возрастающую тревогу. Это состояние может прогрессировать. Больной через какое-то время начинает чувствовать страх, что он может умереть или как минимум сойти с ума. Разделяют несколько вариантов развития такого сценария:

• Это панические атаки на новом месте. Как заснуть, если вы испытываете дискомфорт и волнение по десяткам тысяч поводов и даже вроде совсем без повода? В этом случае самым лучшим вариантом будет воссоздать привычную вам атмосферу, обычный вечерний ритуал. Наденьте удобную одежду, выпейте молоко с медом, приготовьте постель так, как вы это делали всегда и закрыв глаза, представьте себя в самом уютном месте, у себя дома иди даже в детской.
• Второй вариант, если на утро вам предстоит важное событие. Тревога может возникать без всяких причин, но чаще всего она связана именно с беспокойствами по поводу значимого совещания, выступления, экзамена или поездки.
• Гораздо серьезней ситуация, если человек уже имел опыт, когда приступ атаки случался на людях, во время публичного выступления, в транспорте. Сам опыт пережитого становится причиной сильной тревоги.

Иногда вообще не получается заснуть

Любая болезнь нуждается в лечении

Как мы уже сказали, любой стресс служит дополнительным катализатором , который запускает механизм развития приступа в вечернее или ночное время. Это может быть неустойчивое эмоциональное состояние, которое вызвано в свою очередь проблемами в семье, на работе или здоровьем. В этом случае больного будут посещать навязчивые мысли, связанные с текущей ситуацией.

При этом сам больной может связывать свое состояние с повышенной мнительностью или тревожностью, которая ему просто свойственная по жизни. В этом случае он игнорирует болезненные симптомы или облегчает их протекание при помощи медитации и снотворным средств. До определенной степени это может помочь, но не устранит причину.

Личные качества играют свою роль, и для человека, которому свойственная эмоциональная чувствительность и тревожность, шансы развития расстройства ВНС намного выше. Тем не менее, это не говорит о том, что можно пускать болезнь на самотек. Игнорируя такие серьезные последствия работы нервной системы, как ПА, мы тем самым усугубляем ее вредные воздействия на организм. Систематическая нагрузка ночью и отсутствие полноценного отдыха, процессы возбуждения и торможения приходят в полный дисбаланс, и нервное расстройство прогрессирует.

Учимся засыпать правильно

Мы не зря уделяем этому моменту много внимания, поскольку чаще расстройство начинает прогрессировать именно с того момента, когда тревожные мысли не дают человеку заснуть. Лекарственные препараты имеют ряд побочных явлений, а значит нужно найти способ, как обходится без них. Мы расскажем вам про пять эффективных приемов, которые помогут победить вам панические атаки на новом месте.

Важно научиться засыпать правильно

Как заснуть, если в голове роится тысяча мыслей, давайте разбирать на конкретных приемах:

• Визуализация – это проверенный способ, который очень часто используется в медитативных техниках. В данном случае человеку предлагается представить себя в самом уютном и безопасном месте, где мурлычет кошка, потрескивает камин и пахнет свежими булочками. Теперь все мысли, которые находятся у вас в голове, нужно поместить внутрь воздушного шара. Теперь остается лишь немного отпустить нитку, и все они окажутся достаточно далеко от вас. Но при этом вы можете в любой момент притянуть нитку обратно и вернуть необходимые мысли.
• Если у вас уже много раз бывали панические атаки перед сном, то готовясь ко сну, вы невольно будете переживать, не повторится ли приступ снова . Как и следовало ожидать, именно это напряжение будет провоцировать очередную атаку. Поэтому возьмите за правило успокаиваться и отвлекаться перед отходом ко сну. Идеальное занятие – это рисование кисточкой. Не зря арт-терапия получила такую популярность, картина способна принимать на себя ваши эмоции и глушить их.При этом важно полностью погрузится в творчество. Поэтому если вы не умеете рисовать, то возьмите раскраску по номерам. Примерно за 30 минут до сна доставайте ее и начинайте аккуратно раскрашивать. Это не говорит о том, что паническая атака перед сном будет полностью исключена, но ее вероятность будет намного ниже.
• Один из способов заснуть – это поставить организм перед выбором . Составьте для себя список самых неприятных дел, которыми вы будете заниматься, если не сможете заснуть. Если мысли начинают одолевать, а напряжение расти, вылезайте из-под одеяла и приступайте к работе. Очень важно не отвлекаться на приятные дела и строго следовать плану до тех пор, пока не сморит сон.
• Еще один вариант – это посмотреть на происходящее с другой стороны . Ночь – это время, когда вас никто не отвлекает, можно спокойно подумать, заняться самоисследованием. Попробуйте мысленно прощупать свое тело от макушки до пяток, а затем повторить это с помощью рук. Сравните ощущения, которые вы получаете от прикосновения к разным точкам тела.

Если ПА настигла вас во сне

Крайне неприятное проявление расстройства работы ВНС, которое проявляется в том, что человека беспокоят внезапные пробуждения. Вы просыпаетесь, как от толчка, с сильным чувством испуга, учащенным сердцебиением. Панические атаки ночью, во время сна, могут сопровождаться кошмарами, которые и воспринимаются больным, как причина возникшего страха, учащения пульса и озноба. На самом деле это признаки и прямое свидетельство расстройства нервной системы.

Порой человека настолько пугают подобные пробуждения, что он немедленно вызывает скорую помощь. Хорошо, если врачи понимают, с чем они имеют дело и могут корректно объяснить человеку, что ничего страшного с ним не происходит, это лишь причуды его расшатавшейся психики. Забирая же пациента в отделение, врачи сами того не желая убеждают его в серьезности проблемы, что усложняет лечение.

Панические атаки во время сна не наносят прямого, физического ущерба. Однако пережитый страх не проходит бесследно, он отражается на физическом и психическом состоянии человека. Подобные приступы могут провоцировать головную боль и неприятные ощущения в мышцах, особенно в плечах и шее. Чем дольше человек страдает нарушений сна, тем сильнее он истощается, и тем более повышается вероятность возникновения следующего приступа. Поэтому ночные панические атаки — это серьезная проблема, с которой нужно работать.

Пережитый страх негативно отражается на человеке

Лучше всего обратится к психотерапевту . Он определит причину развития заболевания и поможет выработать более спокойное отношение к проблеме. Действительно, хаотичные метания, это совсем не то, что следует делать при панической атаке ночью, поскольку такие действия только усиливают страх Эффективное лечение, обычно представляет собой комплекс методов арт-терапии, гипноза, релаксационных методов и когнитивно-поведенческой терапии.

Приступ ПА перед пробуждением

Это еще одна разновидность, для которой характерны предрассветные часы. Еще задолго до того, как должен прозвонить будильник, человек внезапно просыпается от чувства тревоги и больше не может уснуть. Объясняется это обычно просто: мне показалось (приснилось), что я проспал. Однако нужно уметь увидеть признаки, которыми характеризуются панические атаки во сне. Симптомы обычно такие: человек просыпается в сильном волнении, ощущает озноб или прилив жара, сердцебиение учащенное, в теле дрожь, дополнительно возможна тошнота или понос.Помимо психотерапии, неврологи предлагают инновационные методы лечения при помощи воздействия на нервные узлы физиотерапевтическими методами.

Вместо заключения

В нашей стране еще очень силен миф, что к психотерапевтам ходят только люди с психопатологиями. Конечно, никто не хочет отнести себя к данной категории, поэтому существование проблемы просто замалчивается. И напрасно. Ночные ПА выматывают организм, истощают нервную систему, ухудшают качество вашей жизни, и при этом достаточно легко лечатся.

Крепкий сон способствует хорошему здоровью

Поэтому если вы отмечаете у себя симптомы, схожие с теми, что описаны в данной статье, то обязательно обратитесь за помощью к профессионалу.

Внезапный приступ панической атаки может возникнуть ночью — перед сном, во время, а также ранним утром после сна. Панические атаки во время сна сопровождают те же симптомы, что и дневные вегетативные кризы: помимо сильного чувства страха человек испытывает удушье, словно ему не хватает воздуха, у него учащается сердцебиение, в конечностях появляется дрожь, реже – онемение, по телу пробегает озноб, выделяется холодный пот, нередко на фоне приступа возникает расстройство желудка, а чувство тревоги все возрастает. У человека возникает желание выйти на воздух «подышать», вызвать скорую помощь или вовсе неподвижно оставаться под одеялом, пережидая приступ «ужаса».

Нередко панические атаки во время ночного сна путают с сердечным приступом, с обычной реакцией на ночной кошмар или вовсе с легким помутнением рассудка. Однако тот факт, что человек не может полноценно отдохнуть и выспаться в течение ночного сна, — явное свидетельство того, что баланс между механизмами возбуждения и торможения, за который в нашем организме отвечает вегетативный отдел нервной системы, нарушен. На химическом уровне этот процесс в организме человека проявляется разбалансировкой между выработкой адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Выработки последнего становится недостаточно, чтобы «гасить» возбуждающее воздействие адреналина на организм, отчего и возникает вышеописанное состояние.

Следует отдельно сказать, что кофеиносодержащие напитки, употребленные поздним вечером или ранним утром, также часто становятся причиной приступа панической атаки у пациентов с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Паническая атака перед сном

Паническая атака ночью часто проявляется бессонницей. Больной часами не может уснуть, испытывая все возрастающую тревогу. Это состояние перерастает в чувство сильнейшего страха вплоть до страха сойти с ума и даже умереть.

Тревога может возникнуть без явных причин, но чаще она бывает вызвана важными событиями предстоящего дня: значимое совещание, выступление, экзамен, поездка и т.д. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями: а вдруг что-то не получится? вдруг я попаду в неловкую ситуацию? вдруг мне станет плохо?

Любые стрессовые факторы могут послужить дополнительным катализатором, запускающим механизм развития приступа панической атаки ночью. Так, неустойчивое психоэмоциональное состояние, вызванное проблемами в семье, на работе, с деньгами или здоровьем тоже создают благоприятную почву для развития ночных приступов. В этом случае больного посещают навязчивые мысли, связанные с текущим состоянием дел.

Сам больной может связывать свою «нервозность» и иррациональное поведение с повышенной эмоциональностью и тревожностью, свойственной ему «по жизни», и долгое время игнорировать свое болезненное состояние или облегчать его при помощи снотворных средств или антидепрессантов.

Бесспорно, личностные качества человека, такие как повышенная тревожность или эмоциональная чувствительность, становятся той почвой, на которой может развиться расстройство вегетативной нервной системы. Тем не менее, это не является поводом игнорировать такие проявления этого расстройства как панические атаки, так как, пуская болезнь «на самотек», мы усугубляем ее вредное влияние на весь наш организм.

Так, при более легкой форме вегетативного расстройства пациент может испытывать проблемы с желудком лишь непосредственно в моменты своих ночных «переживаний». Однако у пациента, заболевание которого находится уже на более запущенной стадии, расстройство ЖКТ наблюдается постоянно, в том числе в дневное время даже при самых незначительных умственных, эмоциональных или физических нагрузках. То есть организм не выдерживает систематической нагрузки ночью и отсутствия полноценного отдыха во время ночного сна, «пружина» ВНС, которая отвечает за возбуждение и торможение в нашей нервной системе, в конце концов полностью выходит из строя и – вегетативное нервное расстройство прогрессирует. Поэтому важно как можно раньше предупредить развитие расстройства вегетативной нервной системы.

Среди ночи людей с расстройством работы вегетативной нервной системы часто беспокоят внезапные пробуждения, которые словно бы «выбрасывают» человека из сна – «как от толчка». Резкие пробуждения могут сопровождаться так называемыми «кошмарными» сновидениями, которые часто воспринимаются больным как основная причина возникшего страха, учащенного пульса, озноба, пота и других симптомов, которые на самом деле являются прямыми симптомами панической атаки ночью.

«Кошмары» часто сопровождают приступ панической атаки во сне и являются прямым свидетельством вегетативного расстройства нервной системы. Это явление также связано с избыточной выработкой адреналина в крови даже в то время, когда наш организм пытается настроиться на отдых: гармоничное единство химических процессов, протекающих в нашем организме, нарушено, и сон резко прерывается.

Паническая атака после сна

Приступ панической атаки может возникнуть ранним утром. Еще задолго до того, как должен прозвенеть будильник, человек внезапно просыпается от сильного чувства беспричинной тревоги и больше не может уснуть. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями и ощущениями «разбитости», усталости. Человек не чувствует себя отдохнувшим, но заснуть уже не может. Симптомы панической атаки после сна: человек резко просыпается в сильном волнении, доходящим до страха смерти, ощущает озноб или, наоборот, прилив жара, сердцебиение учащено, в теле – дрожь, возможны головная боль, тошнота или понос.

Человек, перенесший приступ панической атаки перед, во время или после ночного сна, испытывает упадок сил утром и в течение всего дня, теряет интерес к жизни, у него возникает страх выйти из дома, пойти на работу или учебу, то есть возникают новые приступы панической атаки. Параллельно на весь организм оказывается дополнительная нагрузка, ухудшается психоэмоциональный фон, и, как следствие, болезнь прогрессирует. Впоследствии больной боится снова ложиться спать, так как возникает страх уже самого страха, который становится верным спутником ночного сна. Таким образом, состояние человека только ухудшается. Поэтому очень важно выявить и диагностировать расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся панической атакой во время ночного сна, на ранней стадии развития и привести в порядок свою нервную систему.

Клинический центр вегетативной неврологии предлагает инновационные методы диагностики и лечения панических атак ночью при помощи непосредственного физического воздействия на вегетативные нервные узлы различными физиотерапевтическими методами. Эффективность такого лечения проверена годами и положительными результатами леченинаших пациентов.