Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы. Онкомаркеры молочной железы: диагностика и расшифровка

Онкомаркеры – специфические белки, которые являются результатом жизнедеятельности опухолевых клеток. Когда опухоль начинает разрастаться, таких веществ в организме становится больше. На сегодняшний день выявлено огромное количество онкомаркеров, которые помогают диагностировать рак по всему организму. Такой анализ также используется для мониторинга развития онкогенных процессов и оценки эффективности лечения.

Анализ крови на онкомаркеры проводится для того, чтобы:

• Определить группы высокого риска развития онкологии.
• Определить возможную локализацию злокачественного образования до начала обследования.
• Предугадать возникновение рецидивов.
• Оценить результат терапии.

Анализ крови на онкомаркеры молочной железы – иммунохимическое исследование, которое позволяет выявить опухолевые образования до начала полноценной диагностики. По информативности оно не уступает УЗИ , маммографии , МРТ и компьютерной томографии. Невозможно назначить эффективную и правильную терапию рака без знания количества онкомаркеров в крови.

Виды

Онкомаркер CA 15-3 помогает на ранней стадии выявить рак молочной железы. Его относят к специфичным раковым антигенам, которые возникают при первичных злокачественных образованиях в груди . Также этот показатель может быть повышен из-за рака эндометрия или шейки матки .

Отдельно выделяют онкомаркер СА 27-29 , который определяет содержание растворимой формы гликопротеина в сыворотке крови. Он помогает на ранней стадии выявить кисту яичников, эндометриоз . Повышенный уровень может свидетельствовать об доброкачественных образованиях в почках, печени, либо молочной железе.

Онкомаркер РЭА необходимо для постановки правильного диагноза. Он является отношением СА 15-3 к раково-эмбриональному антигену. Небольшое количество РЭА содержалось в организме каждого человека, когда он находился на стадии эмбриона. После рождения это вещество полностью исчезает, у здоровых людей в сыворотке крови найти его невозможно. Однако при образовании злокачественных опухолей молочной железы или яичников РЭА вновь образуется в организме.

Показания к определению онкомаркеров

Основное показание для проведения анализа на онкомаркеры – подозрение о наличии злокачественной опухоли в организме. Также вас могут отправить на данное исследование, если кто-то из родственников страдает от таких образований.

Чем раньше врач узнает, какие онкомаркеры присутствуют в крови, тем легче ему будет сориентироваться в случае развития рака.

Для женщин очень важно сдавать анализы на наличие белков, которые показывают рак:

• Молочной железы. Грудь – место, где опухолевые образования встречаются чаще всего.
• Яичников. Злокачественная опухоль яичников – агрессивное заболевание, выживаемость от которого достаточно низка.

Подготовка к сдаче анализа

Сдавать кровь на определение онкомаркеров нужно утром и на голодный желудок – как минимум через 8-10 часов после последнего приема пищи. Если вы подвергались радикальной противоопухолевой терапии, повторяйте такую процедуру каждые 3-4 месяца. Также учитывайте следующие правила:

Расшифровка

Онкомаркер СА 15-3 повышен у 20% женщин, которые имеют злокачественную опухоль в молочной железе начальных стадий. Статистика повышается до 80% при запущенных образованиях. При метастатическом раке груди СА 15-3 обнаруживается у 90% пациентов. Если данный показатель не превышает 30 Ед/мл, то можно считать лечение успешным, а остаточная опухоль уже нежизнеспособна.

Точно сказать, что в организме развивается рак молочной железы, можно по следующим результатам анализов:

• СА 15-3 - выше 30 ЕД/мл,
• СА 27-29 – выше 40 Ед/мл.

Если после лечения данные показатели не снижаются, то есть основания утверждать, что болезнь прогрессирует либо терапия была выбрана неправильно.

Свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли молочной железы может антиген СЕА. Обычно об раке говорит показатель выше 20 нг/мл. Онкомаркер HER2 показывает, есть ли в крови рецептор человеческого эпидермального фактора роста. Положительный результат указывает на наличие рака в груди. Также исследование способно показать, какие препараты можно принимать для лечения. Показатель CEA в крови некурящих должен быть ниже 2.5 нг/мл, у курящих – 5. Если уровень повышается до 100 нг/мл, значит, в организме наступил метастатический процесс.

Онкомаркеры для рака молочной железы – это группа веществ, повышение концентрации которых в крови, моче или тканях организма связанно с данным заболеванием. Их идентификация играет важную роль в определении стадий опухолевой прогрессии и опухолевого развития.

Как правило, онкомаркеры рака молочной железы используют для постановки диагноза и контроля над проводимой терапией.

Применение и результаты

Онкомаркер – это определенное, лабораторно определяемое вещество, ассоциированное с возникновением и развитием любого онкологического заболевания. Существуют определенные критерии ценности онкомаркера для диагностики.

Любой онкомаркер должен быть специфичен для конкретного заболевания. Случаи с ложноположительными результатами должны встречаться редко, так как они могут привести к неправильной дальнейшей диагностике и началу нерационального лечения. Существующие тесты обладают высоким уровнем специфичности, и позволяют определить не только наличие или отсутствие заболевания, но так же и его стадию, и риск прогрессирования.

Любой онкомаркер должен быть высокочувствителен. Даже минимально определяемая концентрация вещества должна нести значимую информацию для врача-онколога. Современные тесты высокочувствительны и позволяют получать качественную информацию даже при начальных стадиях заболевания.

Онкомаркеры для постановки диагноза рака молочной железы используются, как правило, не на первых этапах диагностики. Ранние методы, используемые в онкологии для выявления диагноза: консультация маммолога, проведение маммографии, УЗИ груди. Если в результате проведения данных методов будет обнаружено опухолевое образование, то проводят определение маркеров рака молочной железы, обладающих высокой специфичностью к данному заболеванию.

Маркеры рака груди используются для решения следующих задач:

1. Ранее выявление опухолевого процесса и идентификация его формы, стадии и степени озлокачествления.
2. Может использоваться для определения вида лечения и оценки его эффективности.
3. Может использоваться для оценки прогноза течения опухолевого заболевания в груди.

Маркеры рака молочной железы широко используются в онкологии для постановки диагноза и стадии опухолевого процесса. Однако использование их для ранней диагностики заболевания не всегда возможно. Так, повышение концентрации ракового антигена CA 15-3, наблюдается только у двух больных из восьми на первой и второй стадии рака молочной железы.

Большое значение имеет определение данных веществ для диагностики метастатических поражений: СА 15-3, РЭА и СА 27-29 обнаруживаются у 80-90% больных с метастазами рака молочной железы.

Виды маркеров при новообразованиях в груди

Для диагностики рака молочной железы определяется несколько видов маркеров, в зависимости от стадии и формы заболевания.

Онкомаркер CA 15-3: применение и интерпретация

Измененные опухолевые клетки начинают образовывать в большом количестве особый белок, воспринимаемый иммунной системой организма как чужеродное образование. Подобный раковый антиген (CA – Cancer antigen) попадает в кровеносное русло и начинает функционировать в организме. С помощью специальных методов лабораторной диагностики его можно обнаружить и установить точную концентрацию в плазме крови.

Выделяют два основных онкомаркера для опухолевого поражения молочной железы: СА-15-3, и СА 27-29. Последний из них может быть неспецифичным для данного заболевания, и поэтому не исследуется в клинической практике. СА 15-3 подходит для идентификации рака молочной железы, однако может повышаться и при опухолевых процессах в поджелудочной железе, печени, яичниках и других органах.

Данный онкомаркер определяют в крови пациентки с помощью специальных иммунохимических исследований, чаще всего иммуноферментного анализа. Для проведения анализа используется венозная кровь, взятая натощак.

Нормальное значение онкомаркера в плазме крови – до 27 Ед/мл. За рубежом используется более высокий показатель нормального диапазона – до 30 Ед/мл. Все значения выше этого порога рассматриваются как ассоциированные с онкологической патологией.

Онкомаркер CA 27-29: диагностическая ценность и результаты

Онкомаркер СА 27-29 активно используется в США и странах Европы для диагостики рака молочной железы. По данным ряда исследований, именно он высокоспецифичен для данного заболевания.

Раковый антиген 27-29 представляет собой особый белок, появляющийся на поверхности раковых клеток груди. Метод очень чувствителен, но повышение данного онкомаркера может быть и при других состояниях, таких как эндометриоз, кисты яичника, беременность, а также доброкачественные новообразования в молочной железе, почках и печени.

Нормальный уровень CA 27-29 до 38 Ед/мл. Все результаты выше этого значения должны быть интерпретированы специалистом для определения их диагностической ценности.

Раковый эмбриональный антиген: определение и результаты

В зарубежной и отечественной онкологии очень часто используется определение карциноэмбрионального (CEA), или раково-эмбрионального антигена (РЭА). Особенно часто данный онкомаркер определяют совместно с другими маркерами рака молочной железы.

РЭА в большом количестве определяется у плода, но после рождения стремительно исчезает из плазмы крови и у взрослых людей, как правило, не обнаруживается. Его нормальная концентрация в здоровой популяции – менее 5 нг/мл.

Однако при появлении у человека опухолевых заболеваний (рак кишечника, поджелудочной железы или яичников) наблюдается повышение концентрации РЭА в крови до 25 нг/мл и более.

В связи с низкой специфичностью теста, его использование при конкретных опухолях должно быть совместным с определением других онкомаркеров для конкретного заболевания. В случае рака молочной железы проводят параллельное определение ракового эмбрионального антигена и СА 15-3.

РЭА может быть повышен и при некоторых соматических заболеваниях печени, органов желудочно-кишечного тракта, а также легких или. Но в этих случаях повышение незначительное, достигающее всего 10 нг/мл.

HER2-рецептор: его роль и определение

Маркеры рака груди очень разнообразны, но особое место среди них занимает рецептор человеческого эпидермального фактора роста, в сокращении HER2. Это особый белок в мембранах опухолевых клеток, приводящих к их бесконтрольному росту и размножению.

Однако данный онкомаркер определяется не в крови больной, а в опухолевой ткани. Для этого проводится биопсия опухолевого образования и его дальнейшая обработка с помощью специальных иммуногистохимических методов, что позволяет идентифицировать HER2. Обнаружение данного маркера опухолевого процесса позволяет идентифицировать форму рака молочной железы и назначить рациональное, подходящее лечение.

HER2 онкомаркер может повышаться и при росте опухолей в таких органах, как матка, яичники и желудок. Маркеры, определяемые в динамике заболевания, могут дать полезную информацию об эффективности применяемых методов терапии и необходимости изменения схем лечения. Обнаружение HER2 позволяет применить специальные методы лечения, разработанные для опухолей с подобными изменениями. В данном случае используются такие лекарственные препараты, как Герцептин, Кадцила и другие, непосредственно воздействующие на HER2 и останавливающие рост опухолевых клеток.

Урокиназа и ингибитор активации плазминогена

Маркеры урокиназа и ингибитор активации плазминогена ассоциированы с агрессивными формами рака, в том числе и груди.

Однако их определение требует использования высокотехнологичных методов лабораторной диагностики и используется, как правило, для определения необходимости проведения химиотерапии у больных с метастатическим поражением лимфатических узлов.

Важно отметить, что увеличение количества онкомаркеров может быть связано и с рядом других заболеваний печени, беременностью и системными поражениями соединительной ткани и аутоиммунной патологией. В связи с этим маркеры рака молочной железы не могут дать 100% точность в постановке диагноза, однако их правильное использование и разумная интерпретация онкологом позволяют получить максимальное количество полезной для лечения пациентов информации.

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

• наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
• употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

• злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
• с ранним началом менструации;
• с поздним наступлением менопаузы;
• с онкологией у родственников;
• с ожирением;
• не рожавших;
• с сахарным диабетом;
• с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
• с синдромом поликистозных яичников;
• с гормональным дисбалансом;
• длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

• первичная опухоль;
• опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
• метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

• наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
• выделения из сосков;
• деформация молочных желез;
• изменение цвета сосков;
• углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
• изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Виды онкомаркеров рака груди

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

• онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
• раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
• муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

• эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
• риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
• развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
• степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

• забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
• за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
• кровь сдаётся натощак;
• разрешено пить негазированную воду;
• по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
• за 30 минут не курить;
• за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Расшифровка результатов са 15 3

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Повышение величины

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

• цирроз печени;
• онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
• доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Низкие значения

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

• отсутствие заболеваний;
• нечувствительность метода к специфическим антигенам;
• если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

• недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
• распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
• хронический гепатит в сочетании с циррозом;
• панкреатит;
• туберкулёз лёгких;
• хроническая почечная или печёночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные патологии;
• злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюме

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

• одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
• диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
• максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
• отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
• с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.
Подробнее

Онкомаркерами рака груди называют белковые молекулы, которые производит женский организм в ответ на развитие онкологического заболевания в грудной железе.

Эти молекулы позволяют выявить злокачественный процесс в груди, когда других признаков еще нет. Уровень онкомаркеров выше нормы не всегда сигнализирует о наличии опухоли. Иногда это говорит о воспалении в других органах, в такой ситуации результат на онкомаркеры называют ложноположительным.

Онкомаркер СА 15

Новообразование состоит из клеток, которые синтезируют незнакомые для организма женщины белковые молекулы, называемые антигены. В английском используется термин cancer antigen, сокращенно – СА. Обозначается основной онкомаркер на рак молочной железы СА 15. Если норма онкомаркера превышена, это говорит о наличии злокачественного опухолевого процесса в 95% случаев. Оставшиеся 5% относят к случаям развития доброкачественных опухолей.

При определении концентрации СА 15 можно определить размеры опухоли, наблюдать за динамикой ее роста, анализировать эффективность лечения. Врачи подозревают заболевание при повышении нормы СА 15 на 25%.

Норма онкомаркера позволяет отслеживать:

• метастазирование. Если карцинома молочной железы распространяет метастазы, вовлекая в патологический процесс большое количество лимфоузлов, норма СА 15 будет повышена;
• рецидивы. Женщины, которые столкнулись с раком груди, раз в год сдают анализ на онкомаркер СА 15, чтобы вовремя заметить разрастание опухоли, если это случится. Если злокачественный процесс не рецидивирует, то онкомаркер будет в норме.

При оценке результатов анализа врач будет учитывать, что после лечения уровень маркера может превышать норму. Это связано с тем, что злокачественные клетки при разрушении выделяют белок в кровь. Поэтому анализы нужно сдавать спустя время.

Онкомаркеры рака молочной железы в результатах анализа могут быть повышены у женщин, вынашивающих ребенка. Чтобы установить диагноз, нужно помимо СА 15 учитывать результаты раково-эмбрионального антигена (РЭА). При опухоли груди результат РЭА повышен в несколько раз.

Онкомаркеры СА 27, 29, HER 2

В США в ходе диагностики врачи основывают свое мнение на результатах онкомаркеров СА 27, 29. Российские врачи ставят под сомнение результаты этого теста, поскольку уровень онкомаркера может повышаться при кисте яичников, эндометриозе, доброкачественных новообразованиях в груди, почках, печени.

Также у беременных этот маркер повышается. Его расшифровка не является 100% поводом для диагностики рака груди. Материалы для анализов на уровень HER 2 берутся из опухолевой ткани. Результат даст картину фактора роста, отвечающего за активное деление клеток эпителия.

HER 2 диагностика позволяет правильно выбрать лечение заболевания, поскольку опухоли HER+ не реагируют на препараты, которыми лечат от опухоли HER-. Эта диагностика важна для прогноза, поскольку HER+ опухоли врачи считают злокачественными, прогноз по ним хуже.

Расшифровка онкомаркеров на рак молочной железы

По результатам анализов можно привести следующую статистику: на ранних стадиях онкологии только у 15% женщин онкомаркер СА 15 повышен, далее – чем тяжелее форма болезни, тем правильнее будет реакция СА 15. Норма белка колеблется в рамках 26-27 Едмл в российских клиниках, за рубежом норма – 30 Едмл.

РЭА выявляется в крови в 50-90% случаев на поздних сроках, когда опухоль метастазировала. Норма РЭА не превышает 5 нгмл, а при некоторых болезнях ЖКТ результат может повыситься до 10 нгмл.

Расшифровка СА 27, 29 считается удовлетворительной до уровня 37-40 Едмл. У анализа HER 2 нет цифровых значений, определяется только + или – показатель антигена в организме.

Есть случаи в медицинской практике, когда после лечения от рака груди анализы на онкомаркеры отрицательные, но маммография показывает опухоль. Беспокоиться не нужно, поскольку в этом случае опухоль уже не жизнеспособна. Врачи оценивают результаты анализов на онкомаркеры, поскольку эти белковые молекулы способны не только определить наличие онкологии на ранних стадиях, но и другие патологии в женском организме.

Как сдаются анализы на онкомаркеры

Кровь из вены сдается натощак, так результаты будут более правильными. За полчаса до сдачи крови лучше не курить. На исследование направляется сыворотка, в которой определяют уровень онкологического белка.

Результаты готовы через 3 часа. Направление на анализ крови можно получить от онколога, гинеколога, маммолога. Сыворотку крови исследуют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа.

Особой подготовки к сдаче крови не требуется, но после приема пищи до анализа должно пройти не меньше 8 часов и не больше 14. Кровь сдается спустя 2 недели от окончания терапии или до начала лечения.

Если нет возможности прервать лечение, то в направлении на анализы врач должен указать, какие препараты принимает пациент и сколько. За сутки до забора крови из вены не нужно перенапрягаться физически, питание должно быть диетическим.

На анализы сдают не только кровь, можно сдать плевральную, асцитическую, кистозную, спинномозговую жидкость. Рассматривая результаты, врач будет ориентироваться на определенные нормы.

У здорового человека онкомаркер находится в пределах 0-22 МЕ на 1 мл, пограничным состоянием будет 22-30 МЕ на 1 мл, а если в анализе выявлено 30 МЕ на 1 мл и более - говорит о патологии. Врач будет учитывать патологии, их наличие искажает результаты анализов.

Для контроля прогрессирования онко-болезней, для обнаружения рака в раннем периоде применяются тесты на предмет специфических онкомаркеров. Они с высокой надежностью показывают наличие раковых клеток у пациентов.

Онко маркер вида Са-15-3 специфичен для злокачественных образований грудной железы. В медицинской практике исследование выявляет онкологию у женщин после 18 лет, а также предполагает наличие метастазирования. Если недуг прогрессирует, раковая проба постоянно растет.

В статье вы узнаете все про анализ крови на онкомаркер Са 15 3, норму показателей, а так же про расшифровку и что означает результат.

Что означает Са 15-3

Cancer антиген (раковый) под номером 15-3 относят к типу гликопротеиновых белков. Химическое соединение определяется на эпителии молочных каналов груди, одновременно с этим он вырабатывается злокачественными клетками других органов (печени, легких, яичников).

Концентрация онкомаркера значительно увеличивается при раке грудных протоков . Причём на I и II стадии болезни антиген повышен только у 20% пациенток, а на последних стадиях, когда рост опухоли особенно высок, антиген увеличивается у 80% женщин.

Высокий онкомаркер Са-15-3 иногда наблюдается у людей при неимении раковых клеток, вместе с тем при первоначальной стадии онкозаболевания цифровые значения иногда находятся в норме. Из-за этого следует проводить параллельное обследование в комплексе, которое включает основные способы определения cancer клеток.

Несмотря на специфичность Са-15-3 к злокачественным образованиям груди, количественный метод не имеет результативности на первоначальных стадиях. Поэтому анализ делают вместе с другими добавочными тестами на онкомаркеры. Хорошие результаты дают исследования в комплексе, например Са-15-3 и Са-125 или же Са-15-3 и ЕМА.

Показания к анализу

Исследование назначается при опасении на присутствие раковых клеток и для оценки результатов лечения. Количество cancer антигена будет зависеть от локализации, объема образования, от стадии болезни и ее злокачественного характера.

Кровь для исследования сдают:

Несмотря на верность анализа, он не является полностью информативным, так как иногда показывает онко образования в иных органах. Чтобы определить окончательный диагноз, нужны не только значения Са-15-3, но и других cancer маркеров. Например, при туберкулезе, беременности, аутоиммунных болезнях концентрация cancer антигена также повышается.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на онкомаркеры следует сдавать утром натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов. За трое суток до исследования нельзя:

• Курить, употреблять спиртные напитки;
• Есть жареную, жирную, острую еду, тропические фрукты, экзотические продукты;
• Заниматься половой жизнью, делать массаж, трансуретральное и влагалищное УЗИ;
• Принимать любые медицинские препараты, при невозможности отмены – предупредить лечащего доктора;
• Заниматься тяжелым физическим трудом.

Перед лабораторным кабинетом необходимо посидеть 15-20 минут, чтобы успокоить нервную систему. Когда за неделю до сдачи крови на cancer маркеры пациент проходил другие обследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, он должен сказать об этом врачу.

Нормы для раковых маркеров Са-15-3 имеют узкие рамки, поэтому кровь следует сдавать в одном и том же медицинском учреждении.

Количество cancer антигена 15-3 определяется как отношение к норме на момент взятия крови (референсные значения). Это не всегда открывает настоящую картину болезни. Для того чтобы поставить правильный диагноз, применяется наблюдение Са-15-3 в динамике.

Этот способ работает для тех пациентов, которые систематически наблюдаются в онкодиспансере. Анализ имеет значение, когда идет речь о конкретной онкоболезни или же тогда, когда антиген находится в пограничном состоянии между порогом и высокими значениями (при доброкачественных опухолях).

Схема проведения теста:

• Первые 12 месяцев – каждый месяц;
• Во 2-ой год – раз в 2 месяца;
• На 3-й год – раз в 3 месяца.

Динамика отображается в графике, на основе которого проводится мониторинг над течением недуга, ремиссией, рецидивом, перерождением клеток.

Мониторинг маркера Са-15-3 проводят у каждой пациентки с раком груди. Информативность особенно эффективна в том случае, когда имеются данные о количестве cancer антигена до установления онкозаболевания.

Норма Са 15-3

От количества антигена в крови зависит вероятность присутствия cancer клеток в организме. Для определения маркера Са-15-3 имеется ряд ступеней, каждая из них определяет факт присутствия злокачественного новообразования или его отсутствие.

• Норма ca 15 3 – до 20 ЕД/мл;
• Пограничный предел – 30 ЕД/мл;
• Высокие показатели – больше 30 ЕД/мл;
• Значительная концентрация – свыше 50 ЕД/мл.

У женщин в норме показатель Са 13-5 значит плюс минус 6,5 ЕД/мл. Если за пороговый предел антиген не выходит, это говорит об отсутствии онко образований в груди и других очагах.

Впрочем, даже при таких значениях полностью исключать cancer клетки в организме нельзя. На основе признаков и пробы на cancer маркер ставится вопрос о дальнейших мерах по диагностике.

При крайнем пределе предполагают наличие в груди доброкачественных образований, а также не исключается вероятность присутствия онкоклеток. Когда уровень Са-15-3 приближается к 30 ЕД/мл, это является показанием для дальнейшего обследования.

Высокий уровень показывает возможность роковой патологии, требуются экстренные меры для дообследования рака (исключить беременность).

Очень существенная концентрация Са-15-3 (>50 МЕ/мл) указывает на вероятность развития метастазов, в это время, как правило, диагноз уже определён. Исключение может составлять циррозные изменения в печени и 3-й триместр беременности.

Расшифровка отклонений

Когда у пациентки в груди пальпируются плотные образования, а cancer проба на антиген 15-3 показывает 20-30 МЕ/мл, следует проводить параллельные клинические онко анализы, маммографию, биопсию.

Рассмотрим, когда онкомаркер са 15 3 повышен в анализе.

Когда до пробы было установлено наличие фиброаденомы, мастопатии, а концентрация антигена внезапно повысилась > 30 ЕД/мл, следует проводить основные диагностические процедуры. При таких ситуациях дальше рекомендован мониторинг значений Са-15-3 в динамике. Это позволит вовремя определить перерождение доброкачественных клеток в злокачественные, не даст упустить момент.

Кроме рака грудной железы повышенный уровень cancer маркера СА-15-3 указывает на следующие состояния:

• Cancer бронхогенного характера;
• Онко образования в желудке;
• Cancer печени, поджелудочной железы;
• Образования в женских половых органах (яичниках, шейки матки).

Список других процессов, когда может повышаться cancer антиген 15-3:

• Эндометриозные нарушения;
• Фиброаденома груди;
• Циррозные изменения в печени;
• Аутоиммунная патология.

Известно, что существенное повышение уровня белкового антигена 15-3 определяется при беременности, особенно в позднем периоде.

Разные гинекологические заболевания иногда приводят к активизации cancer маркера. Чтобы не нарушить диагностическую последовательность, не потерять время, пациентка не должна скрывать параллельные патологические процессы, протекающие в организме.

Онкомаркер Са-15-3 при раке молочной железы

Цифры cancer антигена 15-3 изменяются в результате сложных биохимических реакций, которые протекают в организме при раке грудной железы. Высокий уровень определяется на ранних стадиях рака у 10% женщин, при метастазировании повышение антигена наблюдается у 70% пациенток.

Когда значение показателей постоянно растет, доктора говорят о прогрессе заболевания.

Если показатели завышены в результате мастопатии или же фиброаденомы, следует проводить дополнительную диагностику и определять динамичный мониторинг cancer антигена.

Теперь вы знаете все про онкомаркер на рак молочной железы Са 15 3, и также какие опухоли он еще определяет.