Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания или появляются болезни, которые не беспокоили до этого времени. Грибок может доставить дискомфорт, а также повлиять на самочувствие мамы и здоровье будущего малыша. Поможет ли в этом случае Пимафуцин и является ли он безопасным?
Вреден ли Пимафуцин при беременности
Пимафуцин - это местный антибиотик, который показан для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи. Согласно инструкции, этот препарат можно применять при беременности. При этом указано, что данные о влиянии на плод отсутствуют. Чаще всего будущим мамам назначают это лекарство при молочнице, или кандидозе.
Разумеется, никаких клинических испытаний лекарств на беременных не проводят, однако этот препарат считается одним из самых безопасных.
Пимафуцин может быть назначен врачом даже на раннем сроке беременности . В I триместре грибковые заболевания женщины потенциально опасны для будущего ребёнка: существует вероятность выкидыша или замершей беременности. Во II и III триместрах инфекция чревата внутриутробным заражением плода. Также во время родов малыш может заразиться грибковым заболеванием. Поэтому на протяжении всей беременности важно прислушиваться к своему состоянию и вовремя начинать лечение при необходимости. Тем не менее существует и другое врачебное мнение.
Молочница считается физиологической нормой беременности, так как усиленный рост грибка наблюдается в 80–90% беременных женщин. Она не опасна как для беременной женщины, так и для плода и новорождённого.
Е.П. Березовская
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html
Состав, действие и формы выпуска
Действующим веществом препарата Пимафуцин является антибиотик натамицин. Он действует только местно и не всасывается в кровь. Его содержание различно в зависимости от формы выпуска лекарства.
Пимафуцин выпускается в свечах, таблетках и в форме крема. При молочнице чаще всего назначают вагинальные свечи. Если очаг инфекции находится в кишечнике, то доктор может дополнить схему лечения приёмом таблеток. Крем в подобных случаях используется при поражении грибком наружных половых органов женщины и её полового партнёра.
Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина
Таблетки Пимафуцин предназначены для приёма внутрь при кандидозе кишечника
Крем Пимафуцин оказывает местное противогрибковое действие на кожу и слизистые оболочки
Вагинальные суппозитории Пимафуцин чаще всего назначают при молочнице
От чего помогает: молочница, кольпит и другие показания
В большинстве случаев при беременности с помощью Пимафуцина лечат кандидоз влагалища, однако спектр применения этого местного антибиотика широкий, что позволяет успешно применять его и при других грибковых поражениях. Показания немного отличаются для разных форм выпуска препарата.
Таблетки могут быть назначены при:
- остром псевдомембранозном и атрофическом кандидозе;
- отомикозах, наружном , вызванном грибками либо осложнившемся кандидозом;
- кандидозе кожи и ногтей;
- кандидозе кишечника;
- вагините (кольпите), вульвите, вульвовагините, баланопостите;
- дерматомикозе.
Суппозитории успешно применяют от:
- вагинита ();
- вульвита;
- вульвовагинита.
Крем может быть назначен в случае:
- вульвита;
- вульвовагинита;
- баланопостита;
- кандидоза кожи и ногтей;
- наружного отита с кандидозом;
- дерматомикоза.
Несмотря на безопасность препарата, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить точный диагноз и подобрать подходящую форму лекарства и индивидуальную схему терапии.
Инструкции по безопасному применению
Особенности использования свеч, таблеток и крема
Согласно инструкции, Пимафуцин в свечах следует использовать 1 раз в сутки в течение 3–6 дней. Вводить суппозиторий следует на ночь в положении лёжа. Это необходимо для того, чтобы лекарство, высвобожденное при плавлении свечи, не вытекло.
Препарат в таблетках назначается 4 раза в сутки. Курс длится обычно не более 1 недели. Лечение таблетками можно совмещать с применением свеч и крема.
Обычно после исчезновения неприятной симптоматики терапию Пимафуцином продолжают ещё несколько дней, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Итоговая длительность курса лечения для всех форм препарата устанавливается врачом индивидуально с учётом состояния пациентки.
Противопоказания и побочные эффекты
Среди прямых противопоказаний в инструкции к Пимафуцину отмечена лишь повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам препарата . Местные побочные эффекты - раздражение влагалища и чувство жжения - могут появиться при использовании Пимафуцина в свечах или в виде крема. Они носят кратковременный характер и обычно не требуют отмены препарата. Таблетки имеют более широкий перечень побочных действий:
- тошнота,
- диарея,
Возможны индивидуальные реакции, связанные с непереносимостью компонентов лекарства.
Действующее вещество натамицин не проникает через плаценту и в систему кровотока, связывающую организм матери и ребёнка. Поэтому Пимафуцин считается безопасным при беременности. Если какой-либо серьёзный побочный эффект у женщины всё же возник, то следует прекратить лечение, так как есть вероятность, что подобное негативное действие может случиться и в отношении плода . Например, если у мамы появилась аллергия, то малыш может родиться со склонностью к такой же реакции.
Чем можно заменить Пимафуцин в разных триместрах беременности
Бывает и такое, что Пимафуцин не помогает справиться с грибковыми заболеваниями, приносящими сильный дискомфорт. Некоторые женщины отмечают, что после курса лечения этим препаратом выделения и другие неприятные симптомы продолжают их беспокоить. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат, безопасный при беременности.
Таблица: аналоги Пимафуцина, клотримазол и другие антибиотики для лечения грибковых заболеваний на разных сроках беременности
| Лекарственный препарат | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Побочные эффекты | |
| Экофуцин | Суппозитории вагинальные | Натамицин | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | - |
|
| Суппозитории вагинальные | Натамицин | - |
|
||
| Таблетки вагинальные | Не рекомендуется применять при беременности (особенно в I триместре). |
|
|||
| Вопрос о назначении препарата должен решаться врачом индивидуально. В этом случае использование аппликатора не рекомендуется. | Редко - ощущение небольшого жжения сразу после введения таблетки | ||||
|
Не рекомендуется применять в I триместре беременности. | Аллергические реакции | |||
| Таблетки |
|
|
|||
| Капсулы вагинальные |
|
Не рекомендуется применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. |
|
||
Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые беременным при грибковых инфекциях
Полижинакс не рекомендуется применять в I триместре беременности
С точки зрения изготовителя, приём Нистатина возможен во время беременности
Вагинальные таблетки Тержинан могут вызвать раздражение слизистой и аллергические реакции
В I триместре беременности Клотримазол не рекомендуется к применению
Кандид-В6 не запрещён при беременности, но следует сопоставить пользу для матери и риск для плода
Примафунгин - фармакологический аналог Пимафуцина
Одним из самых часто диагностируемых во время беременности грибковых заболевания является кандидоз (или, проще говоря, ). Оно вызывается грибами рода Кандида, и может существенно навредить будущей маме и малышу при отсутствии своевременного и правильного лечения.
Лекарственные препараты для лечения женщин, ожидающих ребёнка, подбираются очень тщательно – ведь любое (даже самое минимальное) токсическое воздействие может отрицательно сказаться на развитии и формировании плода.
Поэтому главным критерием всегда является безопасность средства, которая должна сочетаться с достаточной эффективностью, так как во время беременности не допускается слишком длительный приём любых медикаментозных препаратов.
«Пимафуцин» относится к разряду лекарств, разрешённых для использования в период вынашивания ребёнка, так как практически не имеет противопоказаний, и не всасывается в общий кровоток, поэтому малыш не подвергается воздействию вредных веществ.
«Пимафуцин» – это противогрибковое средство, которое относится к фармакологической группе макролидов. Препарат изготавливается на основе натамицина, и обладает противогрибковым и фунгицидным действием.
Лекарство характеризуется широким спектром действия, так как проявляет активность в отношении различных видов грибов (в особенности рода Кандида). При заражении дерматофитами лекарство оказывается менее эффективным, тем не менее, успешно борется и с данным типом микроорганизмов.
Принцип действия «Пимафуцина» заключается в том, что активный компонент препарата проникает в клеточные мембраны грибов, нарушая их функционирование и целостность, в результате чего происходит их гибель.
Препарат «Пимафуцин» выпускается в трёх различных формах:
- вагинальные свечи (по 3 и 6 штук в пачке);
- крем для местного использования (в тубе объёмом 30 г);
- таблетки (по 20 штук во флаконе).
Можно ли применять Пимафуцин от молочницы в разных триместрах беременности?
Натамицин лишь в незначительных количествах (недоступных для обнаружения) всасывается слизистыми оболочками кишечника и желудочно-кишечного тракта, поэтому препарат абсолютно безопасен для беременных женщин.
Он не содержит токсинов и вредных веществ, которые могли бы навредить плоду, поэтому «Пимафуцин» назначают для лечения молочницы даже в 1 триместре беременности, если в этом возникает необходимость. Вот 2 и 3 триместре свечи «Пимафуцин» можно использовать несколько раз, естественно если к препарату нет противопоказаний.
Тем не менее, стоит учитывать тот факт, что во время беременности следует избегать перорального приёма лекарств, если это возможно. По этой причине «Пимафуцин» беременным назначается чаще всего в качестве местной терапии с использованием свечей и крема. Таблетки используются только в тяжёлых и запущенных случаях.
«Пимафуцин» никак не влияет на приём других лекарственных препаратов, поэтому может сочетаться с любыми лекарствами и витаминно-минеральными комплексами.
Применение
Препарат назначается беременным женщинам при поражениях влагалища и наружных половых органов, а также слизистых оболочек и кожных покровов, вызванных грибковыми микроорганизмами. Кроме этого, показаниями для применения могут быть:
| Таблетки | Свечи | Крем |
| Острый атрофический кандидоз после приёма пероральных антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков | Вагинит, вульвовагинит, вульвит, (грибковой природы) | Грибковые поражения слизистых оболочек и кожи |
| Отомикоз и наружный отит (имеющие грибковую природу или осложнившиеся на фоне грибкового поражения) | Баланопостит | |
| Кандидоз ногтей и кожи | Вульвит, вульвовагинит, вагинит | |
| Кандидоз кишечника | Кандидоз ногтевых пластин и кожных покровов | |
| Вагинит, вульвовагинит, вульвит | Наружный отит (грибкового типа либо осложнившийся на фоне кандидоза) | |
| Баланопостит | Дерматомикоз | |
| Дерматомикоз (допускается использование «Пимафуцина» в качестве вспомогательного компонента при терапии гризеофульвином) |
Как использовать: свечи, таблетки или крем?
Лечение «Пимафуцином» должно проходить под контролем специалиста, который наблюдает беременность.
Врач назначает оптимальную дозировку препарата, а также контролирует длительность применения, оценивая эффективность проводимой терапии. Чаще всего используется стандартная схема лечения, но иногда могут вноситься индивидуальные корректировки (в зависимости от особенностей женщины и течения беременности).
- Свечи.
Вагинальные свечи следует вводить в горизонтальном положении (максимально глубоко) перед сном. Для успешного лечения достаточно одной свечи в день. Длительность применения составляет от 3 до 6 дней, при этом очень важно, чтобы партнёр женщины также прошёл курсовое лечение с использованием крема «Пимафуцин» (это необходимо для предотвращения рецидива заболевания).
- Таблетки.
При тяжёлой форме вагинита или вульвита терапию дополняют таблетками (по 1 таблетке 4 раза в день). Это позволяет уничтожить очаг поражения в кишечнике и полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов. Таблетки следует принимать не менее 7-10 дней (максимальный срок лечения составляет 20 дней).
- Крем.
Лекарство в виде крема наносится наружно на поражённую область (предварительно очищенную) 1 раз в сутки (при необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 нанесений после консультации с врачом). Если болезнь носит запущенный характер, лечение дополняется свечами и таблетками.
Побочные явления
Применение «Пимафуцина» в акушерской и гинекологической практике показывает, что средство обладает высокой степенью переносимости, поэтому побочные эффекты при его использовании встречаются крайне редко. Чаще всего это местные реакции (при применении свечей или крема), например, лёгкое жжение и раздражение в области нанесения. Эти явления полностью проходят после прекращения использования препарата.
При использовании таблеток возможно незначительное расстройство органов пищеварения ( , ), которые также не представляют опасности и проходят самостоятельно.
Когда нельзя применять?
«Пимафуцин» почти не имеет противопоказаний для использования за исключением или непереносимости компонентов, входящих в состав препарата. При необходимости лекарство может использоваться на любом сроке беременности.
Чем заменить?
Если по каким-то причинам «Пимафуцин» не подходит для использования, можно выбрать аналогичный препарат с похожим составом и механизмом действия. Среди разрешённых для беременных лекарств наиболее результативными являются:
- «Натамицин»;
- «Примафунгин»;
- «Натамакс».
Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом с учётом особенностей организма, гестационного срока и степени поражения.
Молочница во время беременности опасна лишь в тех случаях, если её не лечить. Современная фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов для устранения этого недуга, в том числе, и разрешённых для применения во время вынашивания ребёнка. Не стоит стыдиться и откладывать визит к врачу при появлении признаков молочницы, так как такое промедление может стоить здоровья и маме, и её малышу.
Последнее заболевание более известно как молочница. Известно, что нормальные физиологические изменения и гормональные перестройки организма женщины во время беременности способствуют развитию молочницы, и она отмечается практически у половины беременных. Поэтому Пимафуцин при беременности в большинстве случаев назначается для лечения именно этого недуга.
Противопоказания и побочные эффекты
Нельзя использовать Пимафуцин беременным при возникновении аллергических реакций. Но, как показывает практика, такие случаи довольно редки.
Также при применении препарата возможно возникновение побочных эффектов, которые со временем должны проходить. Лечение таблетками может вызвать у беременной тошноту, рвоту, диарею, а свечами и кремом — жжение, зуд, покраснение, небольшую отёчность в месте применения.
Появление этих реакций не является основанием для отмены препарата. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, беременной следует сообщить о них врачу и уточнить возможность применения Пимафуцина и далее.
Влияние на беременную и плод
На данный момент Пимафуцин считается самым безопасным средством для лечения молочницы у беременных, так как не было выявлено отрицательного воздействия препарата на беременную и эмбрион (плод).
При поступлении в организм Пимафуцин практически не всасывается в кровь, поэтому не влияет на состояние и развитие эмбриона (плода). Следовательно, его можно применять на любом сроке беременности. Вместе с этим предпочтение отдаётся лечению свечами и кремом, нежели таблетками.
Дозировка и особенности применения
Курс лечения Пимафуцином при беременности определяет врач в каждом конкретном случае. Обычно при лёгкой степени молочницы беременным назначают по 1 свече (100 мг) на ночь в течение 3-6 дней. Свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лёжа.
В тяжёлых случаях возможно более длительное лечение свечами совместно с таблетками: по 1 таблетке (100 мг) 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Отзывы о препарате
Судя по отзывам, Пимафуцин кому-то помог, а кому-то нет. Так, одним беременным становилось лучше уже после приёма нескольких свечей. Другим же потребовалось более длительное лечение, а третьим он не помог вовсе или эффекта от использования препарата хватило только на несколько дней, а затем молочница возникала заново.
Стоит отметить, что никто из беременных не упоминал о возникновении аллергии или побочных эффектов. При применении свечей беспокойство вызывали лишь усилившиеся выделения из влагалища, которые представляли собой остатки суппозиториев.
Также некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим и неэффективным препаратом и не назначают его беременным.
Чем заменить
Кроме Пимафуцина для лечения молочницы при беременности существуют другие препараты. Наиболее популярные из них:
- Сертаконазол, Эконазол, Залаин — можно использовать только в случаях, если польза от их приёма превышает риск;
- Ливарол, Клотримазол, Гино-Певарил, Нео-пенотран — нельзя использовать в 1 триместре, а во 2 и 3 с преобладанием пользы над риском;
- Тержинан — возможно использовать со 2 триместра, в 1 — если польза превышает риск;
- Гинофлор, Нормофлор — разрешены в течение всей беременности, представляют собой комплексы лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища, рекомендованы для комплексного лечении молочницы.
Таким образом, из представленных препаратов нет совершенно безопасного для беременной и эмбриона (плода), а комплексы бактерий, если использовать их отдельно, а не в совокупности с другими противогрибковыми препаратами, как правило, не обладают достаточной эффективностью.
Для лечения молочницы беременным не следует забывать о других немедикаментозных методах, а это:
- диета, ограничивающая употребление сдобы и сладостей и включающая продукты с бифидобактериями (кефир, йогурт), овощи;
- гигиена половых органов, направленная на устранение благоприятных условий для развития грибков (удаление излишней влаги после подмывания, использование хлопчатобумажных трусов);
- ванночки с настоями трав (ромашки, календулы).
Все эти мероприятия, к сожалению, не заменят беременной приёма препаратов, но будут способствовать скорейшему выздоровлению.
Цена препарата
Пимафуцин относится к препаратам средней ценовой категории. Его цена зависит от формы выпуска и количества в упаковке.
Ориентировочная стоимость Пимафуцина в аптеках:
- в виде крема 2% 30 г — 250-300 руб.;
- в виде свечей 100 мг №3 — 270-310 руб.;
- в виде свечей 100 мг №6 — 490-620 руб.;
- в виде таблеток 100 мг №20 — 450-550 руб.