От чего бывает желчь в желудке. Почему попадает желчь в желудок: симптомы и лечение

Секрет, продуцируемый печенью, считается незаменимой составляющей пищеварения. Он представляет собой своеобразный тумблер, переключающий процесс переработки пищи с желудочного на кишечный. При оптимальной работе организма эта жидкость не достигает эпигастрия, но случаются исключения из правил. Заброс желчи в желудок, симптомы и причины формирования патологии будут рассмотрены далее.

Желчь - жидкость, выделяемая печенью, необходимая для переваривания пищи в кишечнике. Поступает в этот орган через желчевыводящие пути.

Анатомически желчь относится к печени. Однако перед тем как направиться в кишечник, она аккумулируется в желчном пузыре. Гиппократ в свое время отмечал огромную роль, который играет этот орган в жизнедеятельности организма. В некоторых учениях он считается отправной точкой, с которой следует начинать оздоровительные мероприятия. Цель желчного пузыря состоит в решении следующих задач:

Обеспечение 12-перстной кишки необходимым количеством секрета.
Внесение существенного вклада в обменные процессы.
Формирование жидкости, являющейся частью суставных оболочек.

В стандартном режиме этот элемент проникает в желчный пузырь и запускает переваривание поступивших через пищевод продуктов. Однако в некоторых ситуациях желчь «сбивается с пути» и попадает непосредственно в желудок. Специалисты не относят сбой в механизме обработки пищи к разряду самостоятельных заболеваний. Патологический процесс считается симптомом болезней органов ЖКТ.

В организме человека в зоне ответственности этой жидкости находится выполнение следующих задач:

нивелирование органического элемента пепсина, входящего в состав желудочного сока;
оживление перистальтики;
содействие в производстве мицелл;
предотвращение склеивания бактерий и белков;
формирование фекалий;
активизация синтеза кишечных гормонов и слизи;
эмульгация жиров;
антисептика кишечника.

Однако ведущая функция желчи заключена в стимуляции перехода пищеварительного процесса из желудка в кишечник.

Состав этой жидкости достаточно разнообразен, и любые изменения в балансе компонентов могут привести к возникновению недугов, включая образование .

Процесс образования желчи

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи - постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

Особенности образования печеночного секрета

Длительность непроявленного этапа - от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
Следующий этап - желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку - дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу - сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция - рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Опасность нахождения желчи в полости желудка вызвана возможностью деформации его стенок.

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

заболеваниями печени;
врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
спазмами желчного пузыря;
наличием грыж и опухолей;
желчнокаменной болезнью;
чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в .

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

регулярное переедание;
сон на левом боку с наполненным желудком;
нарушение графика питания;
усиленные физические нагрузки после трапезы;
одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
табакокурение;
избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

Симптом	Описание
Ноющая боль в брюшной полости	Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка	Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога	При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе	Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке	Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью	При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

физической слабостью и постоянной усталостью
усиленное газообразование;
ощущение тяжести в подложечной зоне;
вздутие живота;
отечность;
повышенная потливость;
жар после приема пищи;
постоянное чувство жажды.

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

пищевод Барретта - предраковая стадия нижнего участка пищевода;
рефлюкс-гастрит - выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

Обратите внимание! В подобных ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

В этих целях применяются следующие методы:

функциональные пробы печени;
магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
дуоденальное зондирование;
холесцинтиграфия;
фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

Таблица 2. Схема лечения

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

Препарат	Описание
Мотилиум	Стимулирует перистальтику. Обладает отличным противорвотным эффектом.
	Ускоряет передвижение пищи по всем участкам пищеварительного тракта.
Церукал	Поддерживает органы ЖКТ в тонусе.

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Работать с неправильным потоком желчи следует комплексно. Важным фактором является употребление средств, действие которых направлено на регуляцию уровня кислотности.

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

Препарат	Дополнительные свойства
Фосфалюгель	Нейтрализует действие кислоты, обволакивает стенки желудка, защищая от раздражений.
Маалокс	Обладает ветрогонными и желчегонными свойствами.
	Усиливает регенеративные процессы, происходящие в слизистой желудка.

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

Препарат	Описание
	Понижает секрецию желудочных желез. Обладает противоязвенным эффектом.
Лансопразол	Блокирует формирование соляной кислоты на финальной стадии.
	Противоязвенное средство, уменьшающее выработку соляной кислоты.

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

жареные, жирные и пересоленные блюда;
копчености;
острые специи;
спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

отруби;
курага;
болгарский перец;
груши;
морковь;
чернослив;
кабачки;

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
рубцовые изменения сфинктера;
генетическая предрасположенность;
причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
аномалии развития пищеварительной системы;
состояния после удаления желчного пузыря;
лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
неправильное питание;
опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

отрыжка воздухом с кислым привкусом;
изжога;
тошнота;
рвота;
присутствие вкуса горечи во рту;
боли в области желудка;
спастические боли в животе;
нарушение пищеварения;
вздутие живота;
чувство тяжести в эпигастрии;
сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

покраснение стенок;
эрозии на поверхности слизистой;
отек стенок;
окрашивание участков желудка;
зияние привратника;
утолщение складок;
атрофические изменения;
на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

Пантопразол;
Лансопразол;
Париет;
Нексиум;
Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

Урсофальк;
Урсодекс;
Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

Вентер;
Ульгастран;
Де-нол;
Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

Смекта;
Белый уголь;
Полифепан;
Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

жирного (сметана, масло сливочное, сало);
соленого, острого и кислого;
копчености;
специй;
жареного;
шоколада, кофе;
грубой пищи;
газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

Желчь в желудке – главный симптом гастродуоденального рефлюкса. У здорового человека жидкость, которую производит печень, – это важная составляющая процесса переваривания пищи. Ее перемещение в желудок – патологический симптом. Существует множество первопричин заброса желчи. От провоцирующего фактора зависит подход к лечению. При отсутствии отклонения жидкость должна попадать в желчный пузырь и далее в ДПК. Ее наличие в органе – не самостоятельное нарушение. Оно возникает только при наличии определенных провоцирующих факторов.

Желчь в желудке у человека вызывает неприятные ощущения

Перед тем, как начать выяснять, как вывести желчь из желудка, следует разобраться в особенностях процесса. Отклонение не является самостоятельным. Нарушение проявляется только при взаимодействии с определенными провоцирующими факторами. Симптом нуждается в адекватном и незамедлительном лечении, которое назначается на основе диагностики организма.

Желчь – жидкость, которая производится в печени. По протокам она транспортируется в желчный пузырь. В органе составляющая накапливается и в дальнейшем участвует в процессе пищеварения. В составе содержатся:

фосфолипиды;
холестерин;
кислота.

Желчный пузырь вырабатывает желчь, в составе которой есть кислота

Каждый гастроэнтеролог точно знает, может ли быть желчь в желудке. С таким симптомом пациенты часто обращаются в медицинское учреждение. Биологическая жидкость участвует в важных процессах в кишечнике:

усвоении витаминов и минералов;
нормализации работы поджелудочной железы;
уничтожении патогенных бактерий.

Рефлюкс желчи в желудок нарушает механизм пищеварения и усвоения необходимых для организма компонентов. Перечисленные процессы проходят в разных отделах кишечника.

Рефлюкс желчи в желудок негативно сказывается на пищеварении

От попадания биологической жидкости в пищеварительный орган определенный сфинктер. Он односторонний. Его задача – пропускать частично переваренную еду в кишечник. При определенных нарушениях мышечное кольцо расслабляется. Постепенно скапливается желчь в желудке. Это обусловлено увеличением в размерах 12-перстной кишки. Нарушение приводит к развитию различных заболеваний.

Причины заброса биологической жидкости

При возникновении любого дискомфорта потребуется обратиться к врачу. Доктор установит причины и лечение желчи в желудке. Без выяснения провоцирующего фактора подобрать терапевтические меры невозможно.

Доктора выделяют следующие причины желчи в желудке:

несбалансированное питание на постоянной основе (регулярное употребление высококалорийного, чрезмерно соленого, острого, пряного, отдавая предпочтение вредным продуктам, у человека вырабатывается большое количество желчи, с которой не может справиться пузырь, возникает отклонение);

Переедание может стать причиной подобного заболевания

употребление просроченных продуктов;
регулярное и чрезмерное переедание;
лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
табакокурение и алкоголизм;
физические нагрузки сразу же после приема пищи.

Также возможен после удаления желчного пузыря заброс жидкости в желудок, но согласно статистике, осложнение после хирургического вмешательства возникает редко.

Чаще всего попадание биологической жидкости происходит у беременных женщин и людей с избыточной массой тела. Это негативно сказывается на слизистой оболочке пищеварительного органа. Высок риск проявления гастрита. Причины заброса желчи в желудок должны быть выяснены до начала лечения.

Выброс желчи в желудок часто наблюдается у беременных

Симптоматика

Пациенты начинают выяснять, как нейтрализовать желчь в желудке после проявления негативной симптоматики. Начинать лечение без консультации с врачом категорически запрещено. Самостоятельная терапия может обернуться значительными отклонениями.

Врачи выделяют следующие симптомы желчи в желудке:

приступообразная или постоянная боль;
отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного запаха во рту;
горечь во рту;
чувство жжения в горле и пищеводе;
ощущение сытости вне зависимости от приемов пищи;
плотный желтоватый налет на языке;
рвотный рефлекс.

Признаком подобной проблемы является желтый налет на языке

Застой желчи в желудке провоцирует болевой синдром в животе. Симптом не имеет четкой локализации. Жжение проявляется вне зависимости от приемов пищи. Регулярное возникновение отклонения негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки пищеварительного органа. Пациента периодически беспокоит лихорадка.

Терапевтические меры должны быть начаты как можно раньше, так как попадание желчи в желудок приводит со временем к развитию язвы или гастрита.

Диагностические меры

Как и в любом другом случае, симптомы и лечение выброса желчи в желудке тесно взаимосвязаны. Но несмотря на это, пациенты нередко игнорируют присутствующие признаки. Они посещают больницу на запущенной стадии отклонения, тогда как доктора рекомендуют обращаться в медицинское учреждение при наличии даже минимальных проявлений болезни.

Для определения наличия заболевания проводится эндоскопия

Наиболее эффективный диагностический метод – эндоскопия. В пищеварительный орган пациента вводится небольшая трубка с микроскопической камерой. Изображение выводится на экран. Доктор может визуально определить, почему желчь забрасывается в желудок. Процедура помогает увидеть:

отечность и изменение окраса слизистой оболочки пищеварительного органа;
изменения атрофического типа;
повреждения стенок кишечника;
язвы на поверхностях слизистых оболочек.

На основе проведенного исследования доктор объясняет пациенту, как убрать желчь из желудка. Могут понадобиться дополнительные анализы. Заболевшему предоставляют направление на:

функциональные пробы печени;
дуоденальное зондирование;

В качестве дополнительной меры диагностики может проводиться ультразвуковое исследование желудка и органов брюшной полости

Только проведя целый ряд исследований, врач может установить, почему содержится много желчи в желудке. Могут рекомендоваться анализы мочи и крови. Важно сообщить доктору обо всех присутствующих признаках.

Лечебные меры

Если присутствует желчь в желудке, лечение должно подбираться только гастроэнтерологом. Самостоятельно пить препараты для избавления от патологии опасно. Принимая лекарства по своему усмотрению, присутствует риск возникновения осложнений и ухудшения ситуации.

Для облегчения состояния надо выпить пол литра теплой воды

Терапевтические меры заключаются в:

устранение основного заболевания;
нейтрализации биологической жидкости.

Отклонение провоцирует увеличение показателей кислотности. Для нормализации pH пациенту могут назначить:

Рабепразол;

Важно также принимать таблетки для скорейшего очищения пищеварительного органа естественным путем. Лекарство от желчи в желудке принимается под контролем гастроэнтеролога. Препараты имеют большое количество побочных эффектов. Следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Для лечения применяется такой препарат, как Лансопразол

Пациенту рекомендуют прием обволакивающих медикаментов. Антацидные препараты необходимы для защиты слизистых оболочек. Народные средства от желчи в желудке пользуются не меньшей популярностью, чем традиционные методы. Для устранения симптоматики готовят отвар из:

подорожника;
чабреца;
зверобоя.

Натуральные компоненты берут в равном количестве. Растения заливают кипятком (200 мл) и нагревают не менее 5 минут. Напиток процеживают и употребляют понемногу на протяжении суток.

Самостоятельно понять, почему появилась желчь в желудке, подобрать лечение народными средствами и добиться тем самым восстановления самочувствия невозможно. Важно проконсультироваться с доктором.

Полезным будет прием отвара зверобоя

Для улучшения самочувствия можно приготовить настой из:

подорожника;
аира;
душицы;
тмина.

Натуральные составляющие смешивают по 1 ст. л. Растения заливают стаканом воды и нагревают на протяжении получаса. Напиток настаивают 2 часа. Употребляют небольшими глотками на протяжении суток.

Появление желчи в желудке после удаления желчного пузыря подразумевает комплексное лечение только с согласования с врачом.

Очень важно пройти консультацию гастроэнтеролога для назначения верного лечения

Особенности питания

Одно из условий для скорейшего выздоровления – соблюдение основных рекомендаций по питанию. Заболевшему обязательно подбирается строгая диета. Желая выяснить, чем вывести желчь из желудка, следует, в первую очередь, подкорректировать свой ежедневный рацион питания. Пациент должен чаще употреблять пищу, но при этом значительно сократить объем порции. Еда подогревается до теплого состояния. Нельзя, чтобы продукты были холодными или горячими.

Диета при желчи в желудке подразумевает употребление легких, но питательных продуктов. Стоит отдать предпочтение:

рису;
курице;
индейке;
различным кашам, приготовленным на воде.

Допускается употребление овощных салатов. Заправлять их майонезом нельзя. От соуса нужно отказаться. Таблетки от желчи в желудке будут эффективнее при соблюдении диеты. Потребуется избавиться от пагубных привычек и перестать употреблять вредные пищевые продукты.

Возможные осложнения

Пациент с признаками отклонения должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от желчи в желудке. Патология нередко провоцирует развитие осложнений. Игнорировать ее опасно для жизни и здоровья.

Желчь забрасывается в желудок по многим причинам. Нарушение провоцирует развитие:

рефлюкс-гастрита;
пищевода Баррета;
эрозий на слизистых оболочках;
раковых новообразований.

Выброс желчи может провоцировать развитие такой патологии, как пищевод Барретта

Функционирование пищеварительного органа ухудшается постепенно. Выброс желчи в желудок никогда не исчезает сам по себе. Требуется, как минимум, изменить свои предпочтения в пище. Важно вести здоровый образ жизни.

Из этого видео вы можете узнать, как справиться с застоем желчи:

При нормальном функционировании органов пищеварения она должна попадать из печени в область 12-перстной кишки и следовать в кишечник. Когда нарушена функция привратника, повышено давление в 12-перстной кишке (как следствие различных патологий), желчь попадает в желудок.

Следует отметить, что игнорировать симптомы нельзя, выброс желчи может повлечь за собой очень негативные последствия. Дело в том, что желчь содержит большое количество кислот, которые пагубно влияют на слизистую желудка, вызывая гастрит, язвенную болезнь и онкологические заболевания.

1 Почему возникает патология

Причины, по которым развивается рефлюкс желчи:

механическая травма, злокачественные, доброкачественные новообразования - они провоцируют сдавливание 12-перстной кишки, при этом желчь находится под давлением, преодолевая сопротивление сфинктера, происходит заброс желчи в желудок;
на поздних сроках беременности, когда плод достаточно крупный, он надавливает на печень, создавая такое давление, как при травмах, следствие - желчь оказывается в желудке (явление это временное, после родов проходит);
прием спазмолитиков или миорелаксантов снижает мышечный тонус сфинктера, через образовавшийся просвет между 12-перстной кишкой и желудком забрасывается желчь;
операции - в некоторых случаях при оперативном вмешательстве рассекаются мышечные волокна привратника, как результат - у человека всю оставшуюся жизнь происходит заброс желчи в желудок;
врожденный анатомический дефект строения сфинктера, дистрофия в его гладкой мускулатуре;
способствует забросу желчи в желудок из-за воспаления и отечности слизистой 12-перстной кишки.

Желчь в желудке может быть следствием неправильного питания. В этом случае вырабатывается много желчи, которая просто не способна удержаться в желчном пузыре.

Еще одна причина попадания секреции в желудок - это переедание на ночь, особенно у людей с избыточным весом.

Наличие желчи в желудке - не отклонение от нормы и происходит даже у совершенно здоровых людей. Но если часто появляется изжога, дискомфорт и эти симптомы носят регулярный характер, то следует незамедлительно обратиться к специалисту, только гастроэнтерологи знают, как избавиться от патологии и смогут рассказать, как лечить болезнь.

2 Симптомы рефлюкса

Когда происходит выброс желчи, и она попадает в желудок, человек ощущает:

постоянное чувство жажды;
режущие, жгучие болезненные ощущения в области желудка;
- из-за попадания желчи в пищевод;
приступы тошноты, практически всегда закачивающиеся рвотой;
нередко появляется отрыжка желчью.

Если человек ощущает вышеописанные симптомы, то следует сразу обратиться к врачу. Предварительно для снятия боли, тошноты можно выпить 200 мл теплой дистиллированной воды, делая при этом небольшие глотки. Вода смоет желчные кислоты со стенки слизистой желудка.

3 Диагностика и лечение рефлюкса желчи

Диагностика, которая позволяет выявить желчь в желудке, включает в себя сбор анамнеза и полное обследованием органов брюшины. Диагноз ставится на основное лабораторных анализов функциональных печеночных проб, дуоденального зондирования и эндоскопической ультрасонографии, МРХ, холесцинтиграфии, УЗИ, эндоскопической ультрасонографии, гиперкинезии.

Если у человека диагностируется желчь в желудке, лечение назначается только врачом.

При попадании желчи в желудок лечение строится на двух принципах - снимаются симптомы и нормализуется работа желчетока, поджелудочной секреции в кишечник. Для лечения больным назначают прием препаратов, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру, обладают желчегонными свойствами, восстанавливают давление в желчном пузыре, меняют структуру желчи, делая ее водорастворимой и не такой токсичной для , улучшают моторику желчного пузыря.

4 Диета при желчи в желудке

При такой патологии диета очень важна. При правильном питании у человека будет продуцироваться меньшее количество желчи. Основные правила питания - принимать пищу как можно чаще, примерно через каждые 2 часа, последний прием осуществляется не позже, чем за 2,5 часа до сна. Исключаются соленья, маринады, копчености, жирные, жареные, пряные продукты. Только при таком питании симптомы перестанут мучить человека.

Разрешено принимать в пищу каши, отварное нежирное мясо, рыбу, овощные бульоны, блюда, приготовленные в пароварке, мультиварке и в духовке. Все продукты питания должны быть по максимуму измельчены, тогда они будут быстро перевариваться и не застаиваться в ЖКТ.

Диета: примерный рацион питания на 1 неделю

I завтрак (09.00): овсяная каша на нежирном молоке, чай, диетический бисквит.
II завтрак (11.00): гречневая каша с телячьим битком, отвар шиповника.
Обед (13.00): овощное рагу, телячий биток, запеченный картофель, кисель.
Полдник (15.00): гречневая каша с обезжиренным молоком, чай.
I ужин (17.00): творожная запеканка с морковью, кисель.
II ужин (19.00): стакан кефира, диетический хлебец.

I завтрак: творожные сырники на пару, чай, хлеб с маслом;
II завтрак: молочная рисовая каша на обезжиренном молоке, кисель.
Обед: рисовый суп на овощном бульоне, кролик, запеченный с овощами, чай.
Полдник: творожное суфле с бананом, кисель;
I ужин: овощной салат, печень отварная с рисом;
II ужин: творожное суфле, чай.

I завтрак: пшеничная каша на молоке, чай, диетический бисквит.
II завтрак: фруктовый салат с йогуртом, кисель.
Обед: суп с фрикадельками из курятины, вегетарианский плов, чай.
Полдник: творожная запеканка со свеклой, ромашковый отвар.
I ужин: запеченная перепелка с овощами, чай.
II ужин: кисель, бисквит.

I завтрак: 2 банана, йогурт, отвар шиповника.
II завтрак: омлет из 2 яиц, чай, хлеб с маслом.
Обед: рисовый суп на перепелином бульоне, салат из овощей.
Полдник: нежирный творог со сметаной, стакан молока.
I ужин: отварной картофель, куриная отбивная, приготовленная на пару, кисель.
II ужин: запеченная рыба, рис, чай.

I завтрак: гречка, салат из овощей, кисель.
II завтрак: 2 яйца всмятку, огурец.
Обед: сырный суп на курином бульоне, отварной картофель, вареная куриная грудка, кисель.
Полдник: йогурт, банан.
I ужин: паровая куриная котлета, рисовая каша, чай.
II ужин: кефир, бисквит.

I завтрак: манная каша на молоке, банан, кисель.
II завтрак: биток куриный, овощной салат.
Обед: овощной суп, запеченная говядина с картофелем, кисель.
Полдник: творог со сметаной, отвар шиповника.
I ужин: запеченная рыба с картофелем, кисель.
II ужин: кефир, бисквит.

I завтрак: творожная запеканка со смородиной, чай или какао.
II завтрак: диетическое печенье, йогурт.
Обед: мясное рагу, салат из овощей, кисель.
Полдник: 2 яйца всмятку, салат из капусты, чай.
I ужин: рыбная запеканка, запеченные овощи, отвар из ромашки.
II ужин: стакан кефира.

В рационе питания не должны присутствовать продукты, в состав которых входят эфирные и экстрактивные компоненты. Большое содержание этих веществ отмечается в крепких мясных, рыбных, грибных бульонах, перце, хрене, редисе, редьке, щавеле, холодных блюдах (заливное, мороженое, замороженные соки), газированной воде, ржаном хлебе, бобовых, орехах, шоколаде, сладких мучных изделиях.

Обязательно включаются в рацион питания продукты, обладающие желчегонных действием - кисломолочная продукция, яйца (всмятку!), капуста, фрукты, огурцы, морковь, свекла, клубника.

5 Что предлагает нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами желчи в желудке, причины которой не установлены, можно применять только после консультации со специалистом. Самостоятельно делать отвары, настойки и принимать их - недопустимо. Не стоит забывать, что не всем людям разрешено употреблять отвары лекарственных трав. Они могут стать причиной аллергической реакции.

6 Методика слепого зондирования

О том, как лечить патологию данным способом, лучше спросить у врача. Данный способ является беззондовым стимулированием, который позволяет улучшить отток желчи в желудке. При этом раскрываются желчные протоки, и сокращается пузырь. Таким образом, секреция быстро покидает свое месторасположение и выводится в кишечник. Некоторым людям применять этот способ не разрешено, к ним относятся - беременные, кормящие женщины, люди, страдающие желчекаменной болезнью. Проводится зондирование в утреннее время, не вставая с кровати, предварительно вечером выпивается таблетка но-шпы. Человек должен выпить 250 мл теплой минеральной воды, повернуться на правую сторону и приложить к области печени теплую грелку. Ноги должны быть согнуты, правая рука отведена за спину. Лежать в таком положении необходимо 45 минут, при этом сделать 5-6 глубоких вдохов - таким образом происходит дополнительное массирование печени диафрагмой, что улучшает отток желчи в желудке. Завтракать можно будет уже по истечении 35 минут. Частоту проведения процедуры устанавливает врач.

7 Отвары лекарственных трав

Снять симптомы поможет следующий отвар. Подорожник (1 ст. л.), чабрец (0,5 ст. л.), зверобой (0,5 ст. л.), бессмертник (1 ст. л.) заливаются 1,5 л кипятка и настаиваются в течение 4 часов. Принимать процеженный отвар необходимо 3-4 раза в сутки по 0,5 стакана.

При забросе желчи в желудок хорошо помогает следующий травяной сбор. Корень барбариса (50 г), корень одуванчика (50 г), цикорий (25 г) залить водой и на медленном огне довести до кипения. Проварить 10 минут, остудить, очистить и принимать за 20 минут перед едой в теплом виде.

При забросе желчи в желудок модно применять отвар, в состав которого входит: подорожник (0,5 ст. л.), корневище алтея (1 ст. л), ромашка (2 ч. л.), душица (0,5 ст. л.), зверобой (1 ч. л.), плоды тмина (1 ч. л.). Они заливаются 2 л кипятка и провариваются 2-3 минуты. Настаиваются 5 часов. Принимается отвар перед едой за 15-20 минут 4 раза в сутки.

Лечение , причины которой не установлены, можно применять только после консультации со специалистом.

Чтобы улучшить отток желчи в желудке, перед каждым приемом пищи за 30 мин нужно пить ягодный отвар, чтобы предотвратить заброс желчи в желудок. Для приготовления понадобятся ягоды шиповника (30 г), боярышника (25 г), красной рябины (20 г), калины (25 г), клюквы (20 г), черной смородины (20 г), крыжовника (25 г). Ягоды завариваются как чай 1,5 л кипятка, настаиваются 15 мин.

Свекольный сок поможет снять неприятные симптомы и вывести желчь в кишечник. Эффективен он в сочетании с огуречным и морковным соком. Перед каждым принятием пищи, за 20 минут, нужно делать свежевыжатый сок из огурца, моркови и свеклы, пить по 30 г.

При забросе желчи в желудок поможет расторопша. Она входит в состав абсолютно всех лекарственных препаратов для печени, желчного пузыря. Семена растения перетираются в порошок и добавляются в блюда по 1 ст. л. Можно приготовить отвар из семян. Пропорция 1 ст. л./0,5 л воды. После закипания проварить 10-15 минут. Принимать по 30 г перед едой 6 раз в сутки.

Чтобы предупредить заброс желчи, нужно принимать отвары из лекарственных трав, которые богаты кремнием. Одна из представительниц растительного мира, содержание в которой данного компонента очень большое - это земляника. Для приготовления отвара нужно взять 2 куста растения с корнем и листьями (предпочтительно использовать землянику в тот период, когда она цветет), хорошо вымыть, сложить в литровую банку и залить 1 л кипятка, настоять 35 мин. Пить в течение дня по 0,5 стакана 6 раз.

Не стоит забывать, что народные рецепты никак не могут быть основным лечением, когда происходит регулярный заброс желчи в желудок, это лишь вспомогательный способ.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей - заболевание, при котором имеется нарушение моторики (движения) и тонуса желчного пузыря, а также его протоков.

Немного статистики

Среди всех заболеваний желчного пузыря и желчных протоков дискинезия составляет 12, 5%.

От этого недуга страдают примерно в 10 раз чаще женщины, нежели мужчины. Что связано с особенностями гормональных и обменных процессов женского организма (например, изменения во время беременности , приема оральных противозачаточных). Особенно подвержены недугу женщины молодого возраста астенического телосложения.

Среди детей наиболее часто болеют подростки.

В 2/3 всех случаев - это вторичное заболевание, которое развивается на фоне поражения желудочно-кишечного тракта (колит , язвенная болезнь 12-перстной кишки и/или желудка , панкреатит , гастрит).

Наиболее часто (около 60-70% всех случаев) встречается гипотоническая форма. В современной медицине недуг впервые был описан хирургами в 1903-1909 годах, которые оперировали больного с сильными болями в правом подреберье. Однако, вскрыв брюшную полость, они не обнаружили в желчном пузыре ни камней, ни воспаления. После чего заболевание стали тщательно изучать врачи-терапевты.

Однако ещё в древности было замечено, что имеется связь между отрицательными эмоциями человека и заболеванием желчного пузыря, а также его протоков. Поэтому таких людей называли «желчными».

Кроме того, всем известно о четырех типах темперамента, которые описаны в трактатах медицины докторами древности.

Например, гневливость и раздражительность говорят об избытке энергии в точке желчного пузыря - гипертонический вариант дискинезии (холерический тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря напряжена и сильно сокращается.

Тогда как горечь, вялость и склонность к депрессиям свидетельствуют о недостатке энергии в точке желчного пузыря - гипотонический вариант дискинезии (меланхоличный тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря вялая и плохо сокращается.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь - полый орган. Обычно он находится справа в верхней части живота примерно на уровне середины нижней подреберной дуги (ниже последнего ребра).

Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, а ширина - от 3 до 5 см. Его вместимость на голодный желудок составляет от 30 до 80 мл. Однако при застое желчи его объем увеличивается.

В норме желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму (с широким и узким концами). Однако иногда его форма довольно причудлива: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибом или внутренними перемычками и так далее.

У желчного пузыря имеется три части - дно, тело и шейка (узкая часть). От шейки отходит пузырный проток, который в дальнейшем соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток. В свою очередь, общий желчный проток открывается в полость 12-перстной кишки (12 ПК) в области Фатерова соска, который окружен сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Строение стенки желчного пузыря

Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и различных железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует множественные складки, которые формируют у шейки желчного пузыря сфинктер Люткенса-Мартынова, препятствующий выходу желчи до наступления определенных этапов пищеварения.

Мышечная оболочка, которая в основном состоит из гладких мышечных волокон, расположенных циркулярно (вкруговую)

Соединительнотканная оболочка покрывает снаружи желчный пузырь. Она содержит сосуды.

Задачи желчного пузыря

Накопление, концентрация и хранение желчи, вырабатываемой в печени

Выделение желчи в просвет 12-перстной кишки по мере необходимости

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно (от 0,6 до 1,5 литров в сутки). Затем поступает во внутрипеченочные протоки, а из них - в желчный пузырь. В желчном пузыре происходит концентрация желчи за счет всасывания из неё клетками эпителия слизистой оболочки излишков воды, натрия и хлора.

Механизм выделения желчи из желчного пузыря

Наиболее важные нейрогуморальные факторы, регулирующие этот сложный процесс:

Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы), которая регулирует работу почти всех внутренних органов
В норме при активации блуждающего нерва (вагуса), обеспечивающего чувствительную и двигательную иннервацию большинства внутренних органов, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. При нарушении согласованности в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы этот механизм нарушается.
Кишечные гормоны (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон), которые вырабатываются в ЖКТ во время еды
При воздействии холецистокинина в обычных дозах желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется (в больших дохах тормозится моторика желчного пузыря). Гастрин, секретин, глюкагон оказывают такое же действие, как холецистокинин, но менее выраженное.
Нейропептиды (нейротензин, вазоинтестинальный полипептид и другие) представляют собой разновидность молекулы белка, обладающей свойствами гормонов
Они препятствуют сокращению желчного пузыря.
В результате тесного взаимодействия этих факторов во время приема пищи мышечный слой желчного пузыря сокращается 1-2 раза, повышая в нем давление до 200-300 мм водяного столба. Поэтому расслабляется сфинктер Люткенса-Мартынова, а желчь поступает в пузырный проток. Далее желчь попадает в общий желчный проток, а затем через сфинктер Одди - в 12 ПК. При возникновении заболеваний этот механизм нарушается.

Основные функции желчи в пищеварении

Создает необходимые условия в 12 ПК для потери пепсином (основной фермент желудочного сока) своих свойств
Участвует в расщеплении жиров , способствуя их всасыванию, а также усвоению жирорастворимых витаминов (А, Е, D)
Улучшает двигательную функцию (моторику) тонкого кишечника и повышает аппетит
Стимулирует секрецию слизи и выработку кишечных гормонов: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и другие
Активирует ферменты, необходимые для переваривания белков (трипсин и липаза - ферменты сока поджелудочной железы)
Способствует размножению эпителиальных клеток слизистой кишечника
Обладает антибактериальным свойством, которое при застое желчи ослабляется

Причины дискинезии желчного пузыря

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.

Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее частые причины первичной ДЖВП

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Возникает на фоне уже развившихся заболеваний или состояний. Изменения хорошо видны при подводимых методах исследования.

Наиболее частые причины вторичной ДЖВП

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды ДЖВП

Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия - смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

Симптом	Проявления	Механизм развития
Гипотоническая дискинезия
Боль	Постоянная, длительная, тупая, распирающая, ноющая. Располагается в правом подреберье, но не имеет четкой локализации. Как правило, усиливается, во время приема пищи либо сразу после неё.	Растягивается дно желчного пузыря, которое вызвано застоем желчи из-за недостаточной выработки холецистокинина в ЖКТ.
Отрыжка - непроизвольный выход газа из желудка в полость рта с характерным звуком, а иногда и запахом	Возникает, как правило, после еды, но иногда - между приемами пищи.	Нарушена регуляция работы желчного пузыря нервной системой, поэтому больной делает чаще глотательные движения, заглатывая воздух во время еды. В результате повышается давление в желудке. Поэтому мышечная стенка желудка сокращается, а тонус выходного сфинктера понижается - и воздух изгоняется.
Тошнота и/или рвота (иногда с примесью желчи, если имеется заброс желчи из 12ПК в желудок)	Чаще возникает после еды и погрешностей в питании: прием жирной пищи, быстрая еда, переедание и другие	За счет нарушенной моторики раздражаются нервные рецепторы ЖКТ, которые посылают импульс к рвотному центру (находится в головном мозге). От него обратно посылаются импульсы к ЖКТ и диафрагме, приводя к сокращению их мышц и возникновению обратных движений. Также при бактериальных и вирусных инфекциях, гельминтозах рвотный центр раздражается продуктами их жизнедеятельности (токсинами).
Горечь во рту (наиболее характерна для гипотонического варианта дискинезии)	В основном по утрам, после прима пищи или физической нагрузки.	Нарушается моторика, а также расслабляются сфинктеры ЖКТ. В результате появляются антиперистальтические движения (пища движется в обратном направлении). Поэтому желчь из 12 ПК попадает в желудок, затем - в пищевод, далее - в полость рта.
Вздутие живота (метеоризм)	Возникает чувство распирания живота на высоте пищеварения, которое нередко сопровождается болями. После отхождения газов боли утихают.	Нарушается пищеварение из-за недостаточности желчи. В результате усиливаются процессы гниения и брожения в просвете тонкого кишечника. Поэтому выделяются газы в большом количестве.
Пониженный аппетит		Желчь застаивается за счет плохой сократительной способности желчного пузыря. Поэтому её недостаточно выделяется в просвет 12 ПК.
Понос (встречается редко)	Как правило, возникает вскоре после приема пищи.	При недостаточности желчи нарушается пищеварение: белки, жиры и углеводы плохо расщепляются. В результате раздражаются клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, которые усиливают выделение воды, натрия и хлора. При этом их всасывание уменьшается. Поэтому увеличивается объем пищевого комка, а его продвижение по кишечнику ускоряется.
Запор (возникает часто)	Стул отсутствует более 48 часов или имеется систематическое недостаточное опорожнение кишечника.	Возникает вследствие замедления продвижения пищевого комка по кишечнику из-за спазма или расслабления тонуса кишечной стенки. Поэтому повышается обратное всасывание воды. При этом каловые массы уменьшаются в объеме, а плотность их повышается. Кроме того, имеется недостаток желчных кислот (содержатся в желчи), которые в норме оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника.
Ожирение	Развивается при длительном течении заболевания либо является причиной его возникновения	Из-за недостаточности желчи нарушается процесс пищеварения и расщепления жиров. Поэтому увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой. В результате усиливается синтез жиров и накопление их в жировых клетках подкожно-жировой клетчатки, а также на внутренних органах.
	Уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение.	Механизм развития сложен и не изучен до конца. Однако считается, что имеется низкая устойчивость сердца и сосудов к стрессу. Поэтому во время него в головной мозг, к органам и тканям поступает меньше кислорода. В результате нарушается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, а внутренние органы получают неправильные команды для работы.
Гипертоническая дискинезия
Боль	Боль интенсивная, коликообразная, возникающая остро в правом подреберье после стресса или эмоционального напряжения (наиболее часто), погрешностях в питании, физической нагрузки. Боль длиться от 20 до 30 минут, повторяется несколько раз в течение суток. Часто она отдает справой стороны в спину, лопатку или руку. Однако иногда боль отдает влево (в область сердца), имитируя приступ стенокардии. В периоде между приступами, как правило, сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.	Боль связана с резким сокращением желчного пузыря при повышенном тонусе сфинктеров Одди и Люткенса-Мартынова, поэтому желчь не отходит.
Пониженный аппетит	Желчь - стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов.	Желчный пузырь находится в спазмированном состоянии и излишне сокращается. Однако при этом сфинктеры, отвечающие за своевременное поступление желчи в 12 ПК, не работают либо расслабляются между приемами пищи. Поэтому желчь в недостаточном либо большом количестве поступает в 12 ПК.
Понижение массы тела (развивается часто)	Истончается подкожно-жировой слой, уменьшается мышечная масса.	Из-за выделения желчи между примами пищи продукты плохо расщепляется. Поэтому белки, углеводы, жиры, витамины и минералы всасываются в недостаточном количестве. Кроме того, из-за пониженного аппетита больные недостаточно питаются.
Тошнота и рвота	Нередко сопровождают сам приступ желчной колики, а вне приступа они, как правило, отсутствуют.	Рецепторы ЖКТ раздражаются из-за нарушенной моторики, поэтому от них посылаются нервные импульсы в рвотный центр (находится в головном мозге). Обратно от него к рецепторам ЖКТ и диафрагмы, межреберным мышцам посылаются импульсы, поэтому они сокращаются, извергая желудочное содержимое.
Понос (развивается часто)	Как правило, возникает вскоре после приема пищи либо во время приступа.	Желчь поступает в просвет тонкого кишечника в большом количестве между приемами пищи (асинхронно). В результате желчные кислоты, находящиеся в желчи, тормозят всасывание, а также усиливают секрецию воды и солей (натрия, хлора), вызывая увеличение объема каловых масс и ускоряя продвижение их по кишечнику.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге)	Во время приступа появляется потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, головная боль, повышается артериальное давление. Вне приступа отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышение артериального давления, возникновение ноющих болевых ощущений в области сердца, учащенное сердцебиение и другие симптомы.	Механизмы развития не установлены до конца. Предполагается, что в основе заболевания лежит лабильность нервной системы из-за слабости сердца и сосудов, которые в момент стресса плохо снабжают кровью органы, ткани и головной мозг. Поэтому вегетативная нервная система отдает неправильные команды сосудам, ЖКТ, внутренним органам, а также и желчному пузырю и его протокам.
Признаки, которые могут развиваться при обеих формах ДЖВП с одинаковыми проявлениями
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (развивается редко)	Появляется при выраженном нарушении оттока желчи (камень, сужение общего желчного протока). При этом кал бесцветный, а моча окрашена в темный цвет.	При застое желчи билирубин (пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный оттенок. Поскольку желчь не поступает в ЖКТ, то кал становится бесцветным.
Налет на языке (может развиваться и при других заболеваниях: колит, гастрит и других)	Может быть белым или с желтоватым оттенком при обратном забросе желчи (наиболее часто имеет место при гипотоническом варианте дискинезии). Если налет выражен, то у больных может появиться чувство дискомфорта на языке и притупление вкусовых ощущений.	Появляется вследствие нарушения процессов ороговения (превращение клеток слизистой в чешуйки) и слущивания эпителия с поверхности языка. Возникает из-за нарушения переноса питательных веществ к языку.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Задачи - определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.

Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Холецистография
Основана на приеме во внутрь препаратов, содержащих йод (Билиселектан, Холевид, Йодобил и другие).
Показания
- Изучение строения и выявление наличия камней в желчном пузыре
- Исследование выделительной и накопительной (концентрационной) функции желчного пузыря, а также его растяжимость.
Недостаток
Невозможность определись состояние желчевыводящих путей, поскольку они не видны на снимках.
Методика
Больной на кануне исследования в 19.00 принимает два сырых яйца. Начиная с 21.00, принимает контрастное вещество с интервалом 30 минут, запивая водой. Контрастное вещество всасывается в кишечнике в кровь, а затем клетками печени выделяется.
С утра натощак производится несколько обзорных снимков правой части живота. Затем больному предлагают желчегонный завтрак (как правило, это желток яйца) и вновь производят серию снимков.
Интерпретация результатов
При гипертонической форме желчный пузырь резко и быстро сокращается от исходного объема: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в последующие 1,5-2 часа. Затем длительное время находится в таком состоянии, не опорожняясь за счет того, имеется спазм сфинктера Одди.
При гипотонической форме желчный пузырь увеличен, а его сокращение после желчегонного завтрака очень медленное от исходного объема: на 20-30% в течение 15 минут и остается таковым на протяжении трех-четырех часов.

Инфузионная холецистография
Метод основан на внутривенном введении контрастного вещества, содержащего йод, который накапливается в желчном пузыре и его протоках.
Показания
Определение тонуса сфинктера Одди.
Методика
Больному утром натощак в рентгенологическом кабинете на столе внутривенно капельно вводится раствор Билигноста на протяжении 15-20 минут. И одновременно вводят раствор морфина для искусственного сокращения сфинктера Одди. Спустя 15-20 минут производится снимок, на котором виден желчный пузырь и его внепеченочные протоки. В норме ширина общего желчного протока 3-7 мм.
Интерпретация результатов
При недостаточности сфинктера Одди контрастное вещество на 15-20 минуте после введения попадает в 12 ПК при ширине общего желчного протока 9 и более мм.

Холангиография
Проводится для исследования желчных протоков после введения в них контрастного вещества.
Показания
- Подозрение на выраженное сужение желчного протока
- Желтушность кожных покровов и слизистых, вызванная закупоркой желчного протока камнем или сдавления его опухолью
- Выраженный и продолжительный болевой синдром
Основные методики для диагностики дискинезии

При необходимости во время процедуры удаляются мелкие камни из просвета общего желчного протока, а также в него устанавливается трубочка для облегчения оттока желчи.

Дуоденальное зондирование

Цель - исследование желчи, а также функции желчного пузыря и его протоков,

Натощак больному, через полость рта и желудка, вводится зонд в 12 ПК. Затем его укладывают на правый бок и получают желчь порциями:

Первая фаза («А» порция) - смесь сока поджелудочной железы и 12 ПК. Её собирают с момента введения зонда до введения стимулятора (раствор магния сульфата). В норме за 10-20 минут получают 15-20 мл секрета золотисто-желтого цвета.
Вторая фаза - промежуток времени с момента введения стимулятора (желчегонного) до появления следующей порции желчи (фаза закрытого сфинктера Одди). В норме длительность - от 3 до 6 минут.
Третья фаза - получение содержимого пузырного протока. В норме около 3-5 мл секрета получают за 3-5 минут.
Четвертая фаза (порция «В») - получение содержимого желчного пузыря. Желчь густая темно-коричневого цвета. В норме за 15-25 минут выделяется от 30 до 50 мл желчи.
Пятая фаза (порция «С») - печеночная, во время которой получают жидкую желчь светло-желтого цвета из внутрипеченочных желчных протоков.

Интерпретация результатов

Проводится лечение заболеваний, приведших к развитию дискинезии:

Глистная инвазия (например, лямблиоз или описторхоз)
Язвенная болезнь (использование двух или трех компонентных схем)
Борьба с инфекцией (назначение антибиотиков)
Удаление камней из желчного пузыря и лечение других недугов

Вне периода обострений:

Применяются минеральные воды: при гипертоническом варианте - воды слабой минерализации (Славяновская, Нарзан, Ессентуки 2 или 4), при гипотоническом - воды высокой минерализации (Арзани, Ессентуки 17).

Рекомендуется пребывание в санатории с уклоном для лечения заболеваний пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Соблюдение диеты - основа успеха в лечении заболевания, она назначается на длительное время (от 3-4 месяцев до года).

Цель - щажение печени, желчевыводящих путей и ЖКТ, а также нормализации их функции.

Во время обострения заболевания при любом типе дискинезии исключаются:

Жирные сорта мяса (гусь, утка) и рыбы (сардина, осетр, палтус)
Копченные, жаренные, жирные, соленые, кислые и острые блюда
Алкоголь, наваристые бульоны, приправы, лук, чеснок, редис, щавель
Кондитерские изделия с кремом, сдоба, шоколад, газированные напитки, какао, черный кофе
Продукты, усиливающие газообразование: горох, фасоль, ржаной хлеб
Сливки, цельное молоко
Консервированные продукты и маринады

Питаться рекомендуется дробно (5-6 раз в день) и малыми порциями.

Кулинарная обработка:

Продукты варят, пекут или готовят на пару: тефтели, паровые котлеты и так далее.

В первые дни обострения рекомендуется употреблять продукты в жидком протертом или пропущенном через мясорубку виде. По мере исчезновения острых симптомов этого не требуется.

Особенности диеты при гипомоторной дискинезии

Разрешается для употребления

Вчерашний хлеб из ржаной или пшеничной муки второго сорта
Молочнокислые продукты не более 6% жирности: сметана, творог, кефир
Нежирные сорта мяса (говядина) и рыбы (хек, минтай, судак), домашняя птица (курица)
Овощи в любом виде
Не более одного желтка в сутки
Варенные нежирные сорта колбас и сосисок
Растительные жиры и сливочное масло
Мед, сахар, карамель, мармелад, пастила
Фруктовые и овощные соки, а также фрукты и ягоды некислых сортов (яблоки, абрикосы и другие)
Чай, кофе с молоком
Любые крупы и макаронные изделия
Супы на овощном бульоне

Особенности диеты при гипермотрной дискинезии

Употреблять разрешается те же продукты, что и при гипомоторной дискинезии, однако исключаются:

Колбасы и сосиски (даже вареные)
Сахар, карамель
Свинина, телятина
Яичный желток
Свежие ягоды, овощи и фрукты

Народные методы лечения дискинезии

Хорошее дополнение к основному лечению медикаментами, особенно после уменьшения острых симптомов недуга.

Настои и отвары	Как готовить и принимать	Какого эффекта ждать
Гипотоническая дискинезия
Отвар из цветков бессмертника	3 ст.л. цветков насыпьте в эмалированную посуду, залейте стаканом кипятка. Затем нагрейте на водяной бане в течение 30 минут, постоянно перемешивая. Снимите с огня, дайте остыть, а затем сцедите. Принимайте по пол стакана за 20-30 минут до еды. Курс - 2-3 недели.	Усиливает сокращение желчного пузыря и улучшает отток желчи Нормализует состав желчи Улучшает работу ЖКТ Местно дезинфицирует
Настой из кукурузных рыльцев	1 ч.л. измельченного сырья залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Затем сцедите и принимайте по 3 ст. л. трижды в день за пол часа до еды. Курс - 2-3 недели.	Разжижают желчь и устраняют её застой Понижают уровень билирубина в крови и холестерина
Настой из травы душицы	Залейте 2 ст.л. измельченного сырья 200 мл кипятка. Спустя 20-30 минут сцедите. Принимайте весь настой на протяжении дня в три приема за 30 минут до еды. Курс - 1 месяц и более.	Усиливает двигательную активность кишечника и желчевыводящих путей Оказывает местное противовоспалительное и желчегонное действие Нормализует работу нервной системы
Гипертоническая дискинезия
Настой из мяты перечной	2 ч.л. мяты перечной и залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 30 минут, затем сцедите. Принимайте 1/3 стакана за 20 минут до еды дважды в день. Курс - 3-4 недели.	Уменьшает боли и тошноту, Расслабляет мышцы желчных протоков и сфинктеров, способствуя оттоку желчи Улучшает пищеварение и аппетит Оказывает местное противовоспалительное действие
Отвар из корня солодки	2 ч.л. измельченного сырья залейте 200 мл кипятка, поместите на водяную баню в течение 20 минут. Дайте охладится, затем сцедите и доведите до первоначального объема кипяченой водой. Принимайте по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс - 2-3 недели.	Расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков
При обоих видах дискинезии
Отвар или чай из цветков ромашки	1 ч.л. сухих цветков ромашки залейте 200 мл кипятка. Спустя 3-5 минут сцедите. Употребляйте длительно трижды в день, как чай.	Уменьшает вздутие живота Улучшает работу ЖКТ Способствует уменьшению или исчезновению отрыжки Нормализует работу нервной системы, помогает бороться с бессонницей Ускоряет заживление ран на слизистых оболочках (язв, эрозий) Борется местно с болезнетворными микробами Повышает аппетит