Лунатизм встречается у детей достаточно часто: около 30% хотя бы один раз ходили во сне. Если на это расстройство не обращать внимания, оно может быть довольно опасным. Мама.ру рассказывает, что такое лунатизм, какие у него признаки, как его лечить и как обезопасить ребенка-лунатика.
Что такое лунатизм?
Лунатизм (сомнамбулизм) - это расстройство сна, чаще встречающееся у детей, чем у взрослых. Лунатизм часто присущ детям, которые также страдают ночным недержанием. У большинства и то, и другое проходит до начала подросткового возраста.
Страдающий лунатизмом ребенок ходит во сне и/или выполняет какие-то действия. Причем действия могут быть безвредными - ребенок, к примеру, сидит на кровати и смотрит в пустоту, а могут быть и опасными - пользование электрическими приборами или выход на улицу. После этого ребенок не знает, что произошло, или не помнит своих действий.
Симптомы лунатизма
Приступ сомнамбулизма может длиться от нескольких минут до часа. У лунатика пустой, отсутствующий взгляд. Чаще всего такие эпизоды случаются в течение пары часов после отхода ребенка ко сну.
- Хождение и выполнение действий в состоянии глубокого сна - ребенок может одеваться, есть и так далее
- Ребенок разговаривает или бормочет во сне
- Совершает повторяющиеся действия типа хождения кругами, открытия и закрытия дверей, произнесения одних и тех же фраз
- Плохо помнит или совсем не помнит того, что было, после пробуждения
- Может вести себя неуместно - к примеру, помочиться не в туалете
- Может вести себя агрессивно
- Если лунатизм сочетается с кошмарами, ребенок может кричать
- Не отвечает, когда к нему обращаются, и не осознает, что в комнате есть другие люди
- Двигается неуклюже.
Екатерина Лаврентьева, сайт
Причины лунатизма
- Частая причина лунатизма у детей - недосып
- Непостоянный режим отхода ко сну и пробуждения
- Болезнь, высокая температура
- Стресс или тревожность
- Заболевания, которые приводят к нарушениям сна; например, дети с апноэ, эпилепсией или синдромом беспокойных ног чаще страдают сомнамбулизмом, чем здоровые дети
- Эпизод лунатизма может спровоцировать переполненный мочевой пузырь
- Также эпизод лунатизма может быть спровоцирован ночным кошмаром
- Лунатизм может быть наследственным.
Кроме того, лунатизм также может быть вызван приемом лекарств, травмами головы и мигренями.
Лечение лунатизма
В мире лунатизм у взрослых нередко лечится гипнозом. Также взрослых лунатиков можно лечить медикаментозной терапией: антидепрессантами, седативными и снотворными препаратами. С детьми все сложнее. Поскольку большинство детей в конечном итоге перерастают это расстройство, врачи чаще всего советуют делать упор на улучшении гигиены сна и привычек сна. Если за лунатизмом стоит какое-то другое заболевание или нарушение, необходимо лечение первопричины.
Как вести себя с ребенком-лунатиком?
Самое плохое, что можно сделать, когда ваш ребенок ходит во сне, - это будить его! Проснувшийся ребенок не будет ничего понимать, скорее всего напугается или даже разозлится. Что делать, если вы видите, что ваш ребенок ходит во сне?
- Не паникуйте
- Ласково и спокойно отведите ребенка в кровать и побудьте рядом, пока он не погрузится в спокойный сон
- Тихо скажите «все в порядке, ты в постели и все хорошо»
- Не кричите и не разговаривайте громко, это может напугать ребенка
- Не удерживайте и не хватайте ребенка, это тоже может его испугать (в особенности если он сейчас видит страшный сон).
Вы не всегда можете быть свидетелем хождения ребенка во сне, вот несколько способов обезопасить ребенка-лунатика:
- Уберите из детской острые или бьющиеся предметы
- Уберите с пола то, обо что можно споткнуться
- Заприте в детской окна
- Не кладите ребенка спать на двухэтажную кровать.
Как предотвратить лунатизм
Очень важно помочь ребенку соблюдать гигиену сна. Вот несколько советов:
- Установите точное время отхода ко сну, и следите за тем, чтобы к этому часу ребенок всегда был в постели, неважно, будний это день, выходной или каникулы
- Создайте спокойную рутину отхода ко сну: ванна, чтение или прослушивание расслабляющей музыки
- В комнате, где спит ребенок, должно быть темно (допустим лишь ночник) и не должно быть громко тикающих часов
- Воздух в комнате должен быть комфортной температуры, не должно быть холодно или жарко
- Ограничьте питье ребенка перед сном, убедитесь в том, что он сходил в туалет
- Перед сном не давайте ребенку сладких напитков и еды, а также напитков и еды с кофеином.
Некоторые сомнологи советуют предупреждающее пробуждение - чтобы избежать приступа, ребенка будят за 15-20 минут до того времени, когда обычно случается эпизод лунатизма. Заведите будильник и разбудите ребенка.
Также можно попробовать медитацию или другие методы борьбы со стрессом. Избегайте ситуаций, которые заканчиваются приступом лунатизма.
Чтобы помочь ребенку, страдающему лунатизмом, можно немного изменить образ жизни семьи.
- Полноценное питание важно для физического и душевного здоровья, в том числе для качества сна, дети с ожирением могут плохо спать
- Уставший человек спит как сурок; регулярные физические упражнения улучшают шансы ребенка на хороший спокойный сон; прогулки, катание на велосипеде или зарядка очень полезны
- Следите за тем, чтобы ребенок не читал и не смотрел ничего такого, что может спровоцировать ночные кошмары
- Используйте в ванной эфирные масла: лавандовое, ромашковое, мирру и шалфей
- Исключите дневной сон.
Дина Мингалиева
Сомнамбулизм, или «лунатизм», в переводе с латинского означает «снохождение». При этом расстройстве человек совершает неосознанные действия в состоянии сна с видимостью осознанных.
Лунатизм наблюдается у детей достаточно часто. Систематическая форма его встречается у 5% детей, а единичные случаи или по нескольку раз на протяжении детских лет – у 30% детей. Примерно у 1% из них случаи снохождения отмечаются и по достижении взрослого возраста. А у большинства детей лунатизм проходит к 15 годам. Наиболее подвержены развитию снохождения мальчики.
Чаще всего первые проявления лунатизма отмечаются после 6 лет, но могут встречаться и в 3-4 года. Известны случаи развития сомнамбулизма в подростковом возрасте (с 12 до 16 лет). Некоторые ученые считают его проявление следствием большого объема информации, поступающей в мозг подростка, обработка которой продолжается и во время сна. Такое явление не должно пугать родителей ребенка.
Причины
Причины сомнамбулизма до конца не изучены. Сон человека делится на несколько стадий. Обычно лунатизм проявляется в фазу медленного сна, которая наступает через 1-1,5 часа после засыпания. Но в некоторых случаях отмечаются случаи снохождения и в предутренние часы.
Механизм развития этого явления достаточно прост: процессы торможения в центральной нервной системе не распространяются на участки головного мозга, координирующие двигательные функции, или же происходит неглубокое торможение в этих отделах мозга. В результате какая-то часть мозга находится в состоянии сна, а какая-то бодрствует; просыпается и тело.
Американским ученым удалось обнаружить особую часть 20 хромосомы ДНК, которая способствует развитию лунатизма. Наличие ее увеличивает риск его возникновения на 50%. Роль наследственного фактора в проявлении сомнамбулизма доказана, но установить конкретный ген, определяющий его возникновение, пока не удалось.
Предполагают, что это ген, отвечающий за фазу медленного сна, хотя не исключено, что предрасположенность к лунатизму связана с несколькими генами. Активность проявлений снохождения в полнолуние может быть связана с изменением магнитного поля.
Факторами, способствующими проявлению лунатизма, являются:
- не полностью сформированная нервная система у детей;
- стрессовые ситуации;
- нарушения сна в виде бессонницы;
- тревожное, напряженное состояние ребенка;
- бурная реакция ребенка на наказание, конфликт, ссору;
- интенсивность нагрузок (школьные программы и дополнительные занятия);
- неврозы;
- черепно-мозговая травма;
- эпилепсия;
- перенесенные нейроинфекции;
- хронические заболевания внутренних органов.
Симптоматика лунатизма
Ребенок во время снохождения покидает свою постель и совершает какие-либо неосознанные действия, причем впоследствии не помнит их. Действия лунатиков могут быть достаточно сложными: они могут ходить, одеваться, перемещать предметы и вещи, выходить за пределы квартиры.
Отмечались случаи выхода и падения через окно. Глаза у ребенка открыты, зрачки сужены, взгляд отсутствующий, застывший. Может создаваться ошибочное впечатление о том, что ребенок не спит. Но выражение лица у него бесстрастное. Ребенок в это время может сталкиваться с предметами мебели, спотыкаться, даже травмироваться. Увечья получают примерно 25% лунатиков.
Лунатик не реагирует на разговоры и обращение к нему самому. Если его разбудить, то ребенок будет дезориентирован и растерян. Проснувшись утром, он не будет помнить ничего, или иметь какие-то смутные воспоминания.
Продолжительность эпизода сомнамбулизма от нескольких секунд до часа (в редких случаях могут быть более продолжительными). Чаще всего снохождение длится 10-15 минут. Затем ребенок возвращается к нормальному сну.
Другими проявлениями сомнамбулизма могут быть:
- случаи, когда ребенок спит с открытыми глазами, засыпает сидя или в другом положении бодрствования;
- произношение звуков, слов или фраз во сне;
- ребенок не помнит о своем хождении или разговоре во сне.
Тактика родителей
Выявив «ночные прогулки» у ребенка, не следует вдаваться в панику. Надо осторожно, без попыток разбудить, довести его до постели и снова уложить. Будить ребенка не опасно, но делать этого не следует, чтобы не испугать его. В крайнем случае, прерывать сон надо спокойным тихим голосом.
Желательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить органическое заболевание центральной нервной системы. Можно также обратиться за консультацией к психоневрологу. В некоторых случаях врачи могут назначить исследования: электроэнцефалограмму, осмотр глазного дна, доплерографию сосудов головного мозга и .
Но самое главное – необходимо обезопасить ребенка во время снохождения.
Меры безопасности таковы:
- в спальне ребенка не должны находиться предметы, о которые можно пораниться, огнеопасные предметы;
- в многоэтажном частном доме спальня должна размещаться на 1 этаже;
- на двери спальни можно повесить колокольчик, помогающий родителям услышать звук открывающейся двери;
- наружная дверь должна быть закрыта на один или несколько замков, мешающих ребенку выйти на улицу;
- все окна в квартире должны быть плотно закрытыми; на окнах должны висеть шторы;
- не следует смеяться над ребенком-лунатиком, упрекать его – этим можно нанести ребенку дополнительную психическую травму.
Лечение сомнамбулизма
Теплая ванна перед сном поможет ребенку расслабиться и спокойно уснуть. Большинство специалистов считают, что такое интересное явление, как детский лунатизм, в лечении не нуждается, что оно проходит самостоятельно: с возрастом причины, вызывающие хождение ночью, уже не будут столь сильно травмировать психику ребенка.
Существует ряд мер, которые помогут контролировать и свести до минимума эпизоды снохождения:
- Обеспечить ребенку полноценный, достаточный по продолжительности сон. Для малышей дошкольного возраста не следует игнорировать дневной сон.
- Оберегать ребенка от переживаний, стрессовых ситуаций, семейных конфликтов.
- Обеспечить спокойное времяпрепровождение ребенку перед сном: не следует использовать активные игры, контролировать время просмотра телевизионных программ и их содержание, время занятий с компьютером. Даже бурные положительные эмоции перед сном нежелательны. Можно почитать добрую сказку; маленького ребенка успокоит колыбельная песня. Верующие родители могут прочитать молитву перед сном.
- Хороший эффект оказывает теплая ванна (можно с лавандой) перед сном.
- За час до укладывания в постель можно дать ребенку успокаивающий чай с мелиссой.
- Под подушку можно положить тканевой мешочек с хмелем.
- При отсутствии аллергии у ребенка можно применять ароматические масла: ромашки, герани, сандалового дерева, лаванды.
Лечение лунатизма проводится в том случае, когда имеются еще и какие-то расстройства психики. Не существует единой методики лечения лунатизма. Если проявления таких эпизодов слишком часты и ребенок при этом старается выходить на улицу, может использоваться гипнозотерапия.
Проявления неврозов поможет снять психотерапевт. Могут использоваться успокаивающие лекарственные средства, общеукрепляющая терапия. В случае выявления эпилепсии применяются противосудорожные препараты. В случае перенесенного тяжелого стресса может понадобиться помощь психолога и применение медикаментозной терапии.
Резюме для родителей
Лунатизм у детей не должен вызывать испуга и паники у родителей. Это не совсем понятное специалистам, но достаточно распространенное в детском возрасте явление далеко не всегда нуждается в лечении. Чаще оно проходит самостоятельно к подростковому периоду. Ни в коем случае не следует заниматься медикаментозным самолечением.
При выявлении снохождения у ребенка следует получить консультацию врачей, чтобы исключить патологический процесс в ЦНС.
Кроме того, нужно проанализировать ситуацию в семье и исключить конфликты и ссоры в присутствии ребенка, попытаться понять причину, побуждающую возникновение эпизодов лунатизма. Ведь лунатизм может быть спровоцирован усталостью и бессонницей, тревогой и другими сильными эмоциями, пережитыми днем.
Но самое главное, необходимо принять все меры, чтобы обезопасить ребенка во время этих ночных хождений, чтобы исключить малейшую возможность травмирования маленького лунатика или несчастный случай.
Многие родители впадают в панику, когда впервые сталкиваются с тем, что их ребенок ходит и говорит во сне. В народе такое явление называют лунатизмом, а по-научному – сомнамбулизмом. Раньше его связывали с особой активностью луны, хотя эта теория не подтверждена фактами. Детский лунатизм встречается достаточно часто. Согласно статистике, примерно 2,5% людей всего земного шара непосредственно сталкиваются с этой патологией. Доктора успокаивают, что пусть сомнамбулизм – это не норма, но и не катастрофа.
Дети чаще всего сталкиваются с проблемой путешествий во сне. Первые признаки лунатизма могут проявиться к 3-4 годам, но большое число случаев зафиксировано у детей 5-10 лет. При этом треть во сне ходила только несколько раз, а 1-5% – это дети-лунатики, которые систематически разговаривают и передвигаются во сне. Проходит такое явление к периоду полового созревания, в среднем, к 15 годам. В единичных случаях человек остается лунатиком всю жизнь.
Протекание сомнамбулизма разное: одни дети просто идут ночью в туалет, не помня этого утром, другие писают в непредназначенные для этого места (например, в цветочный вазон, чашку), третьи – совершают какие-то действия, даже могут играться игрушками. Неважно, идет ребенок с открытыми или закрытыми глазами в это время – он все-равно находится в глубокой фазе сна и будить его нельзя. Если он находится в опасности – нужно спокойным голосом постараться разбудить малыша, либо же аккуратно взять за руку и отвести назад в постель. Некоторые кладут у кровати лунатика мокрое полотенце, чтобы вставая на него, он сразу просыпался.
Задача родителя, у которого ребенок-лунатит – сделать его передвижения по дому максимально безопасными. Чтобы избежать ночных травмирований, необходимо спрятать и отставить все опасные предметы, имеющие острые углы. На полу не должны лежать посторонние предметы, игрушки, чтобы малыш о них не споткнулся. Очень важно закрывать все окна и двери, ведь ребенок может спокойно выйти в таком состоянии на улицу или перепутать окно с дверью.
Родителям не стоит расценивать сомнамбулизм как серьезное заболевание или какую-то патологию. Так, лунатизм у детей Комаровский Е.О. расценивает всего лишь как возрастную проблему, которая не нуждается в лечении. Знаменитый детский доктор акцентирует внимание на том, что главная задача каждого родителя – это сделать всевозможное, чтобы ребенок не смог никуда выпасть, залезть, уйти из дома. «Необходимо не суетится, а просто подождать, ведь это временные трудности», – утверждает Комаровский Е.О.
Причины лунатизма у детей
До сегодняшнего дня медицине неизвестны точные причины лунатизма у детей. В литературе встречаются только предположения, и большая часть из них связывает сомнамбулизм с особенностью протекания некоторых психических процессов и с функционированием нервной системы в целом. Детерминантной хождений во сне может стать перенесенный стресс, психическая травма, состояние тревоги, кризисные периоды развития личности. Каждый человек реагирует на события и действительность по-своему, поэтому причины лунатизма у всех индивидуальны.
Все же существует несколько объяснений, почему ребенок лунатит:
- эпилепсия;
- слабая нервная система;
- хронические заболевания соматического характера;
- пережитые стрессы;
- неблагополучная атмосфера в семье, частое ощущение тревоги, предчувствия чего-то плохого;
- нейроинфекции;
- чувствительность ребенка к конфликтам, ссорам, критике, наказаниям;
- патологии врожденного характера;
- отравление глистами;
- сильные нагрузки в школе, а также много внеклассных занятий;
- черепно-мозговые травмы;
- любая форма невроза.
Если рассматривать причины возникновения лунатизма с научной точки зрения, то механизм здесь достаточно простой: в норме, процессы торможения ЦНС не касаются участков головного мозга, которые непосредственно отвечают за координацию движений. Если это каким-то образом происходит – человек может в состоянии сна встать, пойти куда-то, начать разговаривать.
Есть еще одна теория – наследственная. Некоторые ученые предполагают, что за лунатизм отвечает ген аденозиндезаминазы, регулирующий фазу медленного сна. Насколько это точно – неизвестно, ведь другие исследователи считают, что таких генов в человеческом генотипе несколько, но они пока неизученные.
Как помочь ребенку-лунатику?
Чип и Дейл лунатик
Лунатизм у ребенка может носить эпизодический и систематический характер. В первом случае особо ничего предпринимать не нужно, достаточно проявить внимание и заботу, постараться найти причину такого состояния и устранить детерминант, который мог его спровоцировать (например, малыш испугался или увидел что-то, что его мозг еще не смог интерпретировать и воспринять).
Если ребенок ходит во сне регулярно – его нужно показать специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания. В некоторых случаях обращаются к психоневрологу, если присутствуют невротические нарушения – психотерапевт и психолог разрабатывают индивидуальную программу психокоррекции и детально рассказывают родителям о причинах и лечении детского лунатизма. Чаще всего назначаются общеукрепляющие составы, успокаивающие препараты и особое общение с ребенком и в семье в целом. Необходимо исключить крик, ограничить лунатика от стрессов и сильных эмоциональных переживаний, создать доверительную атмосферу в семье.
Важно сделать все возможное, чтобы ребенок делился с вами всеми переживаниями и впечатлениями. Перед сном желательно оградить его от сильных эмоциональных всплесков, даже если они будут носить положительный характер. Просмотр телевизора также лучше контролировать, непосредственно перед сном он не нужен, уместно прогуляться на улице, почесть добрую сказку, спеть колыбельную, вместе помолиться, если семья верующая.
Что касается того, как лечить лунатизм у детей, есть несколько рекомендаций докторов:
- За час до сна ребенку нужно дать теплый травяной чай, действующий успокаивающе на нервную систему. Это может быть мята, пустырник, мелисса, успокаивающий сбор.
- Перед сном полезной будет ванная с травами. Благотворно влияет на сон лаванда, герань, ромашка, хмель. Эти растения можно заваривать и наполнять отваром ванную либо же класть под подушку, добавлять масла в аромолампу (если нет противопоказаний, например, аллергии на какое-то растение).
- Для эпилептиков могут назначить противосудорожные препараты.
- Иногда назначают ряд исследований: глазного дна, шейного отдела позвоночника, электроэнцефалограмму, допплерографию сосудов головного мозга и пр.
- Обеспечить максимальное спокойствие в семье и создать благоприятную психологическую атмосферу, исключив все факторы, которые могут заставлять ребенка нервничать, сильно волноваться, злиться, тревожиться и переживать.
Если вы обнаружили ребенка говорящего во сне или выполняющего какие-то действия, ни в коем случае нельзя кричать. Лучше просто проследите за лунатиком, в крайних случаях его можно будить, но только спокойным тихим голосом и простыми обращениями. Пусть сомнамбулизм и не является серьезным поводом для беспокойства, это явление, как минимум, создает дискомфорт и не дает нормально спать по ночам остальным членам семьи. Поэтому родители должны знать, как лечить лунатизм у детей и подростков, а также то, какие меры предпринимать для профилактики рецидивов.
Родителям очень важно не только научится жить с лунатиком, но и создать такую атмосферу в семье, чтобы его ночные хождения не воспринимались как патология. Это особенно актуально для семей с несколькими детьми, ведь издевательства или подкалывания со стороны братьев и сестер нередко только усугубляют проблему.
Ночные беспокойства могут будить ребенка и не будить. Это состояние полусна: лунатизм, ночные кошмары, фобии, бруксизм, ночной бред, качающиеся движения. В детстве обычно эти проблемы не бывают выраженными, критический возраст от 3 до 6 лет.
Сомнамбулизм (лунатизм).
Классический пример: малыш пяти лет встает с кровати, включает свет, идет в ванную вместо туалета и писает в ванну или в башмак, возвращается в кровать, выключает свет и засыпает. На следующий день ничего не помнит. Обычно происходит в первой половине сна. Причины неизвестны, лечения тоже нет. Обычно передается по наследству и проходит к юношескому возрасту. Ночью ребенок автоматически повторяет действия, которые делает днем. У него нет ясности сознания и поэтому "ошибается". Но это неопасное отклонение.
Надо принять только меры предосторожности. Лунатик никогда не выбрасывается из окна, но может выйти из него, приняв его за дверь. Не будите ребенка. Если он бродит по квартире, постарайтесь снова уложить его в кровать, не выводя из его состояния. Говорите с ним простыми фразами типа: "Иди сюда, ложись в кроватку". Помните: даже если у него открыты глаза, он глубоко спит.
Ночные кошмары. Случаются во второй половине сна (если малыш идет в кровать в 8 вечера, то после 2 ночи). Это страшные сны. Ребенок просыпается с криками, весь напуганный, но может объяснить, что его напугало: "Меня укусила собака, Вася меня побил" и т.д. Родители могут успокоить его: "Спи, видишь, здесь нет никакой собаки". Обычно эти явления связано с событиями в жизни малыша, которые его беспокоят. Обычно проходит за несколько дней. Если проблема остается в жизни, остаются и ночные кошмары. Например, если вы заставляете малыша есть и для него каждая еда становится пыткой. Если у вашего ребенка ночные кошмары, не надо идти к врачу, надо постараться успокоить его, когда просыпается, а потом понять, чем они вызваны и постараться устранить причину. Не берите малыша к себе в кровать.
Ночные фобии (страхи). В первую половину сна. Малыш вдруг начинает кричать, кажется, что что-то его очень мучит. Родителя застают малыша бледного, вспотевшего, не узнающего родителей. Если родители ничего не знают об этих проблемах, могут подумать, что малыш умирает. Длится обычно от 3 до 10 минут. Малыш не понимает, что происходит, так как глубоко спит. Нужно побыть с ним рядом, ожидая, что приступ пройдет. На следующий день ничего не помнит. Если малыш вас узнает и сразу успокаивается, то это или страшный сон, или трюк для привлечения вашего внимания.
Бруксизм (скрежетание зубами). Посоветуйтесь с зубным врачом, опасно ли это для зубов. Хотя на родителей это производит впечатления, это не проблема, со временем пройдет само.
Ночной бред. Ранним утром малыш может смеяться, говорить, плакать и кричать во сне. Не страшно, единственная проблема, что такие крики могут разбудить самого малыша.
Обновление: Октябрь 2018
Сон – привычное нам, но уникальное по своей сути состояние. В это время сознание отключается, контроль над позой и органами чувств снижается, происходит обработка полученной за день информации. Внешне все выглядит просто, но на самом деле во время сна происходят очень сложные процессы.
В период ночного отдыха чередуются медленная и быстрая фазы, причем по длительности медленная преобладает в первую половину ночи, а быстрая – во вторую. Во время медленной фазы человек внешне расслаблен, спокоен, его трудно разбудить. Быстрая фаза характеризуется хаотичными движениями глазных яблок, подергиваниями рук и ног, изменением тонуса мышц. В оба этих периода могут развиваться нарушения, называемые парасомниями. Самая яркая и загадочная парасомния – это лунатизм (сомнамбулизм).
Что такое снохождение
С давних пор известно о людях — «лунатиках», которые ночью совершают определенные действия, не просыпаясь и не реагируя на попытки их разбудить. Природа этого явления точно не установлена. Считается, что у сомнамбул нарушены процессы торможения в головном мозге, что приводит к снохождению при переходе из медленной фазы сна в быструю. Уникальным это явление делает тот факт, что люди совершают поступки, очень похожие на целенаправленные: открывают и закрывают двери, перекладывают предметы, одеваются. Но при этом оценка окружающей действительности нарушена. Например, дверь в шкаф может восприниматься ими как выход на улицу. При этом связи снохождения со сновидениями вероятнее всего нет, то есть во время эпизода человек сон не видит. Это доказано с помощью обследования сомнамбул аппаратами ЭЭГ.
Распространенность этого явления довольно высокая: 15-20% всех детей хотя бы раз в жизни испытали снохождение. Это не всегда заметно, ведь далеко не все бродят по комнате и совершают активные действия, многие просто поднимаются в постели, шевелят руками, а затем спокойно продолжают спать.
Как проявляется сомнамбулизм
Чаще всего симптомы возникают в первой половине ночи. Страдающий лунатизмом человек может выполнять какие-то действия, приподнявшись в постели. Но порой он встает, идет по квартире, открывает и закрывает двери. Глаза при этом часто остаются открытыми, но взгляд становится «стеклянным», невидящим.
В фильмах периодически показывают «лунатиков», вытянувших вперед руки и идущих по карнизу. Такая картина нехарактерна для реального снохождения, обычно все заканчивается обходом комнаты или квартиры, затем человек возвращается в постель либо спокойно позволяет довести его до кровати.
Во время эпизода сомнамбула на вопросы не отвечает либо говорит что-то невнятное и невпопад, ответы по теме можно услышать редко. По окончании приступа память на эти события полностью отсутствует. Что является важным признаком лунатизма.
Порой «лунатика» можно разбудить в момент снохождения, но реакция может быть бурной, часто возникает испуг и возбуждение, потеря ориентации в пространстве и времени, растерянность. Приступ редко длится более 5-10 минут, он не опасен для жизни и здоровья, за исключением случаев с выходом на балкон, на улицу зимой и так далее.
Почему возникает явление сомнамбулизма
Среди главных причин лунатизма у детей рассматривают версию незрелости нервной системы. Развивающийся мозг еще не способен правильно сбалансировать процессы торможения и возбуждения, что и ведет к подобным приступам. Эту теорию подтверждает частое сочетание парасомний с , и дефицита внимания.
Причины лунатизма у взрослых изучены еще хуже. Есть мнение, что генетическая особенность нервной системы в сочетании со стрессами и нарушением режима труда и отдыха могут провоцировать приступы парасомний. В большинстве случаев к моменту взросления они исчезают полностью или встречаются крайне редко.
Факторы риска
Наследственная предрасположенность
Если кто-либо из близких родственников страдал снохождением, то шансы получить такое же расстройство увеличиваются. Если оба родителя имеют такую особенность, то в 60% случаев их дети унаследуют хождения по ночам. Особенно велики риски у однояйцевых близнецов.
Воздействие окружающей среды и режима дня
Длительное отсутствие отдыха и психологический стресс пагубно влияют на все процессы, в том числе и на регуляцию мозгом фаз отдыха и бодрствования. Постоянная перемена места и времени засыпания, вынужденная бессонница или шумная обстановка увеличивают риски эпизодов парасомний.
Прием медикаментов
Наркотические обезболивающие, снотворные, нейролептики, транквилизаторы и антигистаминные препараты могут вызвать сомнамбулию у предрасположенных к этому людей.
Пол и возраст
В связи с особенностями сна у подростков и детей частота сомнамбулизма выше, чем у взрослых. Несколько вырастает риск у женщин во время менструации и при беременности.
Болезни, часто сопровождающие лунатизм
- Аритмии (нарушения сердечного ритма)
- Рефлюкс из желудка в пищевод (изжога по ночам)
- Астма
- Ночные судороги
- Синдром обструктивного апноэ (периодические остановки дыхания во время сна)
- Различные психические отклонения и расстройства (от легких до тяжелых болезней)
Все вышеперечисленные недуги изменяют качество и структуру ночного отдыха, нарушают плавный переход одной фазы в другую, что может привести к парасомническим явлениям.
Дифференциальный диагноз
Так все нарушения пробуждения имеют общие черты, порой бывает трудно отличить их друг от друга.
Ночные страхи
Такое нарушение сна, как ночные страхи, также происходит в первую половину ночи, обычно в первые 30 минут-полтора часа после засыпания. Возникает такое состояние чаще у детей до 6 лет. Они резко садятся в постели с криком в состоянии возбуждения и страха, активно шевелят руками и ногами, выглядят испуганными, при этом зрачки расширены, сердце учащенно бьется, а потоотделение усилено. На попытки разбудить ребенка он не реагирует, приступ обычно длится от нескольких секунд до 5 минут, затем малыш засыпает. Утром никаких воспоминаний об эпизоде чаще не остается. Подобные ситуации могут повторяться каждую ночь, затем плавно сходят на нет.
Ночные кошмары
Каждый человек хотя бы раз в жизни видел кошмар во сне. Содержание его может быть разным: преследование монстрами, беда с близкими, невозможность пошевелиться, падение с высоты и так далее. Объединяет кошмары одно: после окончания сновидения человек резко просыпается, он возбужден и испуган, первые секунды может быть слегка дезориентирован. В эти мгновенья люди часто шевелят ногами и руками, произносят какие-то фразы, что может быть похожим на сомнамбулизм. Но после кошмара ясное сознание возвращается очень быстро, а в памяти остается яркая картина сновидения.
| Признаки | Снохождение | Ночные страхи | Ночные кошмары | Ночные эпилептические приступы |
| Время возникновения | В первую треть ночи | В первую треть ночи | В последнюю треть ночи | Могут возникать в любое время |
| Перемещение из постели | Часто | Иногда | Иногда (после окончания эпизода) | Не характерно |
| Степень возбуждения, потливости, учащения пульса и дыхания | Умеренная | Сильная | Различная | Различная |
| Порог пробуждения | Высокий, в случае пробуждения — ажитация | Низкий, пробуждение после окончания эпизода | Высокий, пробуждение после окончания эпизода, сознание спутанное | |
| Воспоминания об эпизоде | Отсутствуют или крайне нечеткие | Яркие | Отсутствуют | |
| Частота встречаемости | Часто | Редко | Очень часто | Редко |
Лечение эпизодов снохождения
Все парасомнии пробуждения являются относительно безобидными. Если хождения по ночам случаются редко, то на них можно не обращать внимания. Достаточно обеспечить в комнате безопасную обстановку, убрать предметы, которые могут причинить травму, плотно закрыть окна. При регулярных повторениях лунатизма следует пересмотреть режим дня. Детям в таком случае бывает полезен короткий дневной сон. Важно исключить психотравмирующие ситуации в семье и в коллективе, которые могут стать провоцирующими факторами у восприимчивых людей.
В случаях, когда частые снохождения нарушают нормальное течение жизни, вызывают серьезную дневную сонливость или представляют угрозу для здоровья, врачи могут назначить медикаментозное лечение лунатизма. В таких ситуациях порой помогают и бензодиазепины, но их может прописать только специалист-психиатр.
Иногда для лечения лунатизма у детей предлагают использовать гипноз. Это сомнительный способ, так как вред от ночных эпизодов может быть несравнимо меньше последствий гипнотического воздействия. Поэтому подобные способы терапии использовать нецелесообразно.
Принципы здорового сна ребенка
- Укладывание спать в одно и то же время, в одном и том же месте.
- Разница во времени подъема и укладывания спать в будние и выходные дни не должна превышать один час.
- За час до укладывания желательно создать спокойную обстановку без шумных игр и громких разговоров.
- Вечером необходимо немного перекусить, чтобы не засыпать голодным, но и не переедать.
- Чай, шоколад и другие тонизирующие продукты лучше оставить на утро.
- В спальне должно быть тихо, прохладно и темно (при боязни темноты допускается неяркий ночник).
- В спальне не должно быть телевизора и компьютера.
Члены семьи человека с этим расстройством сна должны думать не о том, как лечить лунатизм, а о способах сделать квартиру максимально безопасной. Можно вести дневник, в котором отмечать события перед приступом. Лучше плотно задергивать шторы, надежно закрывать окна и двери, часто рекомендуют вешать на них колокольчики, способные разбудить родных. Если правильно организовать быт и режим человека, то моменты снохождения со временем станут редкими, а скорее всего, прекратятся полностью