Какой кашель при туберкулезе? Стадии туберкулеза легких. Какой кашель бывает при туберкулезе

Это инфекционное заболевание легких имеющее свою специфику. Кашель при туберкулезе возникает из-за кислотоустойчивых микобактерий. Интересен тот факт, что туберкулез может иметь различные клинико-рентгенологические проявления, ему характерно многообразие по патогенезу, а исход после появления болезни также может быть самым разным. Стоит отметить, что кашель имеет необычный характер именно при заболевании туберкулезом. Кашель при туберкулезе: появление и характеристика - именно этот признак данного заболевания стоит рассмотреть подробнее.

Кашель при туберкулезе: характеристика болезни

Кашель при туберкулезе не проявляет себя постоянно. Если возникает очаговая форма заболевания, кашель отсутствует вовсе. В случае милиарного туберкулеза он может носить весьма выраженный характер. В основном у больных туберкулезом кашель сухой и при его появлении выделяется небольшое количество мокроты. При туберкулезе, имеющем деструктивную форму, кашель глухой и ему характерен высокий металлический тембр. Такое звучание возникает из-за резонанса каверны.

Кашель при туберкулезе: появление симптома

Кашель при туберкулезе возникает в основном в утреннее время, при принятии вертикального положения после вставания с кровати. Во время сна чувствительность слизистой существенно понижается, поэтому к утру скапливается огромное количество мокроты, которая собственно и извергается наружу при подъеме с постели. Нужно брать во внимание то обстоятельство, что небольшой кашель может вызвать целую реакцию и затянуться на длительное время, до приемлемого очищения легких. К тому же созерцание и слушанье кашля является довольно заразительной вещью. Например, если один человек в комнате раскашлялся, то другие присутствующие в помещении люди обязательно его поддержат.

Кашель при туберкулезе поможет в диагностике

По характеру кашля при туберкулезе можно судить о процессах, происходящих в легких. Например, у детей с туберкулезным бронхоаденитом опухолевидной формы звук кашля отдает металлическим оттенком и имеет некоторую судорожность. В медицине он носит название битонального. Происходит такое звучание по причине смены скорости поступающего в легкие воздуха из-за увеличения лимфатических узлов крупных бронхов.

При туберкулезе гортани наблюдается недостаточность закрытия голосовой щели. Кашель в этом случае беззвучный, хриплый и имеет особую специфику. По словам больных, данным заболеванием, горло словно наполняется пухом.

При любом появлении длительного кашля, не имеющего особых внешних причин, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти флюорографию и рентгенологическое исследование легких.

Признаки туберкулеза могут быть самые разнообразные. Симптомы туберкулеза во многом зависят от типа развития, места локализации, формы, инфекции, а так же от индивидуальности организма больного. Разнообразие признаков затрудняет распознавание туберкулеза, что является в свою очередь причиной позднего обращения к специалисту со всеми отсюда вытекающими последствиями. Кашель при туберкулезе и опасность кровохарканья - тема этой статьи.

Кашель при туберкулезе - особенности проблемы

Кашель при туберкулезе является постоянным симптомом этого заболевания легких. В начале туберкулеза кашель настойчивый и сухой, который по ночам и утром обостряется. При дальнейшем развитии туберкулеза кашель может стать со временем влажным с выделением слизи. При туберкулезе кашель хронический, поэтому присутствие более чем трех недель кашля должно насторожить человека и стать первопричиной обращения к врачу.

При ОРЗ, пневмонии или бронхите кашель также может быть, однако в отличие от кашля при туберкулезе. Кашель в случае данных болезней не так долго длится и имеет весьма другой характер.

Туберкулез называется болезнью с множеством масок. Признаки и симптомы при туберкулезе действительно могут быть самыми различными и выдают себя часто за симптомы других болезней.

В первую очередь признак туберкулеза определяются локализацией в организме больного инфекционного процесса. Ясно, что туберкулез легких и туберкулез, например, кожи или псевдотуберкулез протекают по-разному и не имеют общих причин и следствий. В таких случаях симптоматика заболевания зависит вообще от активности и выраженности инфекционного процесса.

Кашель при туберкулезе: опасность кровохарканья

Кровохарканье -один из из основных признаков наличия туберкулеза. Как правило, данный симптом отмечается при инфильтративном туберкулезе. В большинстве случаев этот симптом о себе дает знать сразу с приступом кашля. В моменты кашля помимо мокроты выходит наружу еще и в небольших количествах свежая кровь. В таких случаях возможно вполне возникновение легочного кровотечения – очень опасное состояния может стать даже причиной летального исхода. В случае его развития срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи. Но важно знать и различать кровохарканья при этой болезни, при сердечной недостаточности или при таком опасном недуге, как рак легкого.

Туберкулез – коварная болезнь. Это специфическое воспаление в тканях и органах и реакция организма на воспалительный процесс. Иногда заболевание протекает бессимптомно, чем представляет еще большую опасность для инфицированного человека и окружающих. Микобактерия Коха устойчива к антибиотикам и хорошо приспосабливается к окружающей среде. Во влажных условиях бацилла живет до 7 лет, в сухих – до года, на солнце микобактерия сохраняется на протяжении 2-х месяцев, в воде и на почве – до полугода, на книжных страницах – до 3-х месяцев, в сыром молоке – до 14 дней, в масле и сырных продуктах – до года.

Вначале болезни туберкулез можно спутать с обычной простудой. Появляется першение в горле, сухой кашель, субфебрильная температура, недомогание, быстрая утомляемость, плохой аппетит. При обычных вирусных инфекциях данные симптомы проходят за несколько дней. Но при туберкулезе клиническая картина развивается.

Наблюдается сильный кашель с мокротой, нарастание слабости и утомляемости, значительное снижение трудоспособности. Кожные покровы больного бледнеют, температура держится длительное время. Приступы кашля отмечаются в основном в ночное и утреннее время. В слизи может присутствовать кровь, что указывает на образование в легких инфильтратов (уплотнения). Кровохарканье – опасное состояние, которое может закончиться легочным кровотечением.

За ночь у больного в легких скапливается большое количество мокроты. Утром, когда человек меняет положение тела, легкие начинают избавляться от мокроты с помощью сильного кашля.

При туберкулезе кашель особенный: выраженный, глухой с металлическим «звучанием». Обычно приступы продолжительные и заканчиваются только тогда, когда произойдет относительное очищение легких от слизи. У детей кашель при туберкулезе может сопровождаться судорогами.

Больной туберкулезом постоянно потеет, его знобит. Через 4-6 недель от начала болезни появляются боли за грудиной, в плечах, суставах. Человек во время кашлевого приступа принимает вынужденную позу, в которой ему легче откашляться.

Терапевтические мероприятия

Лечение туберкулеза легких должно начаться на самых ранних стадиях, пока отсутствуют деструктивные процессы. Без лечения может развиться милиарная форма туберкулеза, схожая по клинической картине с брюшным тифом и характеризующаяся тяжелым поражением практически всех внутренних органов.

Диагностика

Диагноз ставится пульмонологом или фтизиатром. Если заболевание протекает без симптомов, то чаще всего его выявляют случайно на ФЛГ. Подтверждается диагноз данными таких диагностических мероприятий:

• осмотр, сбор анамнеза, аускультация;
• флюорография или рентген легких;
• анализ мокроты на ВК;
• лабораторное исследование крови;
• туберкулиновые пробы;
• полимеразная цепная реакция (ПРЦ).

Туберкулез необходимо дифференцировать с другими патологиями. При необходимости специалист назначает дополнительные исследования.

Лечение традиционными средствами

Основные принципы лечения туберкулеза легких, без которых невозможен благоприятный прогноз:

• непрерывность лечебного процесса ежедневно на протяжении полугода как минимум;
• совместное применение 4-6 противотуберкулезных препаратов, по-разному воздействующих на бациллу Коха.

1. Туберкулезная микобактерия гибнет при воздействии на нее хлора, перекиси водорода, при пятиминутном кипячении. Туберкулез считается социальной болезнью, поэтому немаловажное значение при его лечении имеют условия проживания больного и надлежащий уход за ним. В комнате должно быть светло и сухо, никакой сырости и затемнения. Показано продолжительное гуляние в солнечную погоду. Предметы, к которым прикасался больной нужно дезинфицировать хлорным раствором, посуду и детские игрушки поддавать кипячению.
2. Больные туберкулезом страдают анемией, авитаминозом, дефицитом массы тела, поэтому питание должно быть качественным, разнообразным. Чтобы не провоцировать кашель при туберкулезе, нужно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Это маринады, чеснок и лук в свежем виде, острые приправы, слишком сладкие и кислые блюда. Нужно кушать много овощей и фруктов, пить свежевыжатые соки, молоко, мясо, рыбу. Пища должна быть свежеприготовленной, лучше на пару, в духовке, в отваренном виде, в мультиварке. В сутки нужно употреблять большое количество теплого питья.
3. Лечение туберкулеза очень сложное и длительное. Существует трех-, четырех- и пятикомпонентная схема. Схема включает прием нескольких основных противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, иммунномодуляторов, витаминов, гепатопротекторов.
4. После острой фазы подключают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
5. От кашля хорошо помогают ингаляции антисептическими препаратами, травами, физраствором.

Микобактерии могут поражать разные органы, но туберкулезные процессы именно в легких сопровождаются кашлем. Характер такого кашля разный, зависит он от стадии болезни и площади патологического поражения органов дыхания.

Инструкция

1. Первые симптомы туберкулеза чаще всего проявляются субфебрильной температурой и кашлем. Пациент зачастую думает, что это обычная простуда и лечится соответствующим образом, не обращаясь за помощью к специалистам. В первой стадии туберкулеза легких кашель может купироваться даже после самостоятельного лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Но вскоре возвращается ощущение дискомфорта в груди, а затем начинаются новые прогрессирующие приступы кашля.
2. Приступы кашля носят влажный характер, при этом больной ощущает появление комка в груди и не может его откашлять. Кашлевой рефлекс обусловлен большим скоплением в просвете бронхов слизи, которая образуется из-за воспалительных процессов. Слизь в бронхах мешает прохождению воздуха, а ее скопление в легочных долях затрудняет процесс вентиляции легких, в альвеолах нарушается газообмен. В ответ на нарушение дыхательной функции организм активирует защитный рефлекс – кашель, который должен помочь очистить просвет органов дыхания от слизи. Но так как слизь продолжает продуцироваться в большом количестве, кашель не уменьшается.
3. Кашель носит затяжной характер еще и потому, что пациент при откашливании напрягает плевральную стенку и диафрагму, они сдавливают легкие, их вентиляция ухудшается. Эти процессы приводят к большему распространению воспалительной реакции. При туберкулезном воспалении человеку становится дышать все труднее, поэтому приступы кашля усиливаются.
4. Туберкулезный кашель сопровождается выделением мокроты – это смесь воспалительной слизи и гноя. В мокроте находится больше количество возбудителей туберкулеза – микобактерий. В начале заболевания цвет отхаркиваемой слизи светлый, чаще прозрачный. При развитии туберкулезного процесса мокрота желтеет из-за присоединения к ней гнойных выделений. На последних стадиях туберкулеза легких из-за сильных воспалительных процессов истончаются и лопаются стенки кровеносных сосудов органов дыхания. Сначала в мокроте появляются прожилки крови, при прогрессировании туберкулеза больной откашливается практически одной кровью, которая имеет примеси гноя и специфический неприятный запах.
5. Кашель при туберкулезе усиливается в положении лежа, особенно в ночное время. Обусловливается это тем, что в пораженных очагах легких продуцируется большое количество слизи и когда больной принимает лежачие положение, она застаивается и давит на соседние ткани. Пациент испытывает болезненное чувство в груди и непрекращающиеся позывы к кашлю. Таким больным рекомендуется спать на нескольких высоких подушках, то есть в положении полусидя.

Такое инфекционное заболевание как туберкулёз лёгких имеет особую специфику. Причиной его возникновения считаются кислоустойчивые бактерии, которые активно размножаются в лёгких. В зависимости от их активности и различаются формы туберкулёза. Предугадать его исход трудно, а его сопутствующие симптомы не всегда одинаковы. Неизменным, хотя различным по проявлению, является кашель при туберкулёзе лёгких. Он может мучить постоянно или же появляться очень редко. Хотя, всё равно следует отметить его специфический характер.

Какой кашель при туберкулезе

В зависимости от формы заболевания туберкулёзом, кашель обладает специфическими характеристиками.

1. Очаговая форма туберкулёза – кашля практически нет или же он проявляется очень редко и не доставляет дискомфорта больному.
2. Милиарная форма туберкулёза – сильный сухой кашель появляющийся беспричинно. Доставляет сильную боль. Несмотря на повышенную сухость, присутствует обильное количество вязкой мокроты. Такой кашель при туберкулёзе лёгких наиболее надрывный и пациенту довольно сложно справиться с ним.
3. Деструктивная форма туберкулёза – кашель глухой и болезненный. При этом издаётся специфический звук и наблюдаются сильные рези в горле.

Независимо от того, какая форма болезни наблюдается, кашель при туберкулёзе лёгких имеет одну общую тенденцию: приступы наступают в основном в утреннее время. Как только больной встаёт после ночного сна, резкие приступы кашля начинают одолевать довольно продолжительное время. Как и при простой простуде, такая реакция организма естественна из-за того, что в ночное время у мокроты не было возможности выхода. И как только происходит резкая смена положения тела она стремиться наружу. Утренний кашель при туберкулёзе лёгких будет продолжаться до того времени, пока вся скопившаяся слизь и мокрота не выйдут наружу. Данный процесс может занять около часа.

В зависимости от того, какая форма туберкулёза наблюдается, звучание кашля сильно меняться. Он может быть как беззвучным, со стороны напоминающим нехватку воздуха, так и с резким металлическим звуком. При этом продолжительность приступов кашля будет одинаковой.

В любом случае, если человек не знает о своей болезни, но его ежедневно каждое утро мучат приступы кашля, то обращение к врачу обязательно. После прохождение флюорографии и рентгена станет ясно, в чём заключается основная проблема. Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и приостановит болезнь на раннем этапе.

К детским болезням стоит относиться особо внимательно. Иногда, на первый взгляд простой грипп может перерасти в туберкулёз и тогда уже серьёзного лечения не избежать. Кашель при туберкулезе у детей очень надрывный. Им, в отличие от взрослых, намного сложнее с ним справиться. Если у ребёнка наблюдается туберкулёзный бронхоаденит, то кашель приобретает судорожный характер, а его звук напоминает скрежет металла. Данный кашель называют битонарным. Основной причиной его появления является различная скорость поступления воздуха в лёгкие, в результате чего крупные узлы в бронхах сильно увеличиваются и у ребёнка появляются проблемы с дыханием.

Какой бы кашель при туберкулёзе легких не беспокоил, его необходимо лечить. Пускать процесс на самотёк не стоит. Своевременное лечение поможет избежать множества проблем и облегчит состояние, избавив пациента от заболевания и его сопутствующих симптомов.

Какие должны быть симптомы при туберкулезе?

Ответы:

Николай

.::Странница::.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С) , но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель» .

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Ремилия

При туберкулёзе чего? Если туберкулёз лёгких, то мучительный кашель, с кровью.

Григорий Мирошин

Екатерина! Вы, скорее всего, имеете в виду туберкулез легких? Если я угадал, то во фтизиатрии считается подозрением на туберкулез легких три основных симптома. Это появление кашля, болей в груди и температуры (лихорадка) при усовии, что они сохраняются 2-3 и более недель. Классически рекомендуется при этом два исследования - внеочередное лучевой исследовагние (рентгенография или флюорография) по клиническим показаниям и 3-х кратное исследование мокроты на выявление КУМ (кислотоустойчивые микобактерии. Именно - 3-х кратное! Это исследование обязана делать каждая (!) клиническая лаборатория любой больницы. Очень важно правильно собрать мокроту и доставить ее в лаборатории как можно раньше и не позднее 2-х часов. Все остальное Похудание, кровохарканье, слабость и тд) может быть и может не быть.
Естественно, наличие или отсутствие указанных признаков зависит от распространенности процесса в легких. Если процесс в легких ограниченный (очаговый туберкулез) то он не проявляется никак и его можно выявить только при флюорографии. Вот так.

При туберкулезе всегда температура и кашель??

Ответы:

Светлана

температура-да, грудь болит, кашель не обязательно....

IraKu

У нас девочка на работе заболела.
Температура - ДА. Но совсем небольшая - ок. 37.0
А вот кашля - нет и не было.
Кашель постоянный - это уже на поздних стадиях.

Людмила Чаевникова

Иногда выявляется только флюораграфией, а симптомов не было.

Yrii

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов - «холодное» воспаление.
В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина) , умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов) . Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулёзной инфекции - последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг. Согласно другой точке зрения, всё обстоит строго наоборот - туберкулёзная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц - не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы и т. д. В такой трактовке анемия или лейкопения - не прямое следствие туберкулёзной инфекции, а, наоборот, предусловие её возникновения и предсуществовавший до болезни (преморбидный) фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита) , кровохарканье. При туберкулёзе кишечника - те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда) , поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Фото 1.Кашель при легочной форме тубекулеза — одна из основных жалоб.

ХХІ век — время эпидемии туберкулеза. 95 % мировых случаев заражения этим недугом определено в развивающихся странах. ВООЗ ежегодно на планете регистрирует около 9 миллиардов инфицированных туберкулезом, треть из которых умирает. У 90% больных поражаются легкие. Поэтому кашель является частым симптомом данной болезни.

Может:

1. Без кашля туберкулез легких развивается только вначале заболевания, когда больной отмечает у себя появления интоксикации без видимых на первый взгляд причин. Со временем появляется периодическое покашливание.
2. «Закрытая» (незаразная) форма туберкулеза обычно не сопровождается кашлем.
3. Кашель не беспокоит пациентов, болеющих туберкулезом других органов : костей, суставов, мозга, почек и мочевыводящих путей, половых органов, кишечника, глаз, кожи.

Интоксикационный синдром:

• общая слабость , раздражительность, быстрая утомляемость: больные предполагают, что это происходит из-за стресса или физического переутомления;
• потеря веса без объяснимой причины за 1-2 месяца до 15- 20 кг,
• обильная потливость ночью или утром — симптом «мокрой подушки», поскольку особенно потеют голова и, в меньшей мере, грудь,
• лихорадка — подъем температуры тела до 37 градусов Цельсия (дальше- 1 ̊С.) , особенно после физических или эмоциональных всплесков. Обычно отмечается во второй половине дня, длится несколько часов, самостоятельно исчезает. Разница между дневной и ночной температурой составляет 1 ̊С.

Совет! Если колебания температуры беспокоят через каждые 1-2 дня, и длятся месяц, это может быть первым признаком туберкулеза. Тогда необходимо обратится к доктору.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При прогрессировании болезни присоединяется кашель: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный — с выделением мокроты (см. )).

Туберкулезный кашель:

Мокрота при данном заболевании представляет собой однородную, бесцветную массу без запаха. Если туберкулез сопровождается воспалением бронхов или легких, тогда мокрота становится гнойной, зеленого цвета (см. ), со специфическим неприятным запахом.

В некоторых случаях во время туберкулеза возможны и другие симптомы

Это:

• Кровохаркание характерно для некоторых морфологических видов туберкулеза легких. Сначала выделяется красная кровь, а потом несколько больной откашливает сгустки крови, но при этом лихорадка не появляется. Если же кровь попадает в легкие, возможна так называемая аспирационная пневмония, что протекает с повышением температуры тела.
• Легочное кровотечение представляет собой выделение алой крови в объеме больше 50 мл за сутки через дыхательные пути, в отличие от кровохаркания, где кровопотеря составляет менее 50 мл. Кровотечение опасно геморрагическим шоком и является неотложным состоянием.
• Одышка чаще более выражена во время выдоха и обусловлена уменьшением площади легочной ткани, проходимости бронхов и ухудшением работы дыхательного центра в мозге как результат влияния токсинов.
• Боль в грудной клетке объясняется втяжением в процесс плевры — ткани вокруг легких, поскольку именно она имеет в болевые рецепторы. Боль сдавливающего характера, усиливается при интенсивном дыхании, движениях тела, кашле.
• Увеличение лимфатических узлов — чаще поражаются заднее — шейные, над- и подключичные, аксилярные (подмышечные): они не болезненные при прощупывании, эластичные, не спаяны между собой.

Кашель у детей при туберкулезе

Бывает:

• Кашель сухой, навязчивый,
• обостряется утром и ночью (см. ), длится 3 недели и больше, может стать постоянным,
• со временем превращается во влажный с выделением гноя и примесями крови (кровохаркание),
• сопровождается общей слабостью, ухудшением внимания и успеваемости в школе,
• исчезает при адекватно подобранной антибактериальной терапии.

Важно уметь отличить кашель при туберкулезе у детей от ОРЗ.

Во время вирусной инфекции кашель тоже присутствует, но имеет некоторые особенности:

• появляется с начала заболевания,
• кратковременный (2-6 дней) ,
• с быстрой динамикой — за несколько дней превращается с сухого во влажный, если к вирусным ларингиту или трахеиту присоединяется вирусный бронхит,
• сопровождается высокой температурой (особенно в ночное время), головной болью и катаральными симптомами (слезотечение и светобоязнь вследствие воспаления ткани глаз, слизистые выделения с носовых полостей)
• устраняется при помощи обильного питьевого режима и применением противовирусных средств.

Диагностика туберкулеза

Если симптомы туберкулеза явные, как точно узнать — это кашель туберкулезника или все — таки причина скрывается в другом заболевании? В данном случае врачи пользуются современными способами подтверждения или исключения туберкулеза.

• Рентгенография органов грудной клетки — инструментальный метод диагностики. Результат становится известен по истечению получаса.

Совет! Есть несколько причин сделать именно рентгеновский, а не флюорографический снимок: большой размер, благодаря чему лучшая возможность рассмотреть детали, меньшее доза облучения в 15! раз и, соответственно, его вред на организм, относительная безопасность даже для беременных, кормящих мам и детей. Хоть и рентген — процедура финансово дороже (стоимость рентгеновского снимка — около 40 гривен, когда страна обеспечивает больных флюорографией бесплатно), зато здоровью почти не вредит.

• Анализ мокроты — лабораторный метод. Осуществляется при помощи микроскопии или экспресс — метода посева мокроты на питательные среды. Таким способ также определяют индивидуальную чувствительность микобактерии к антибактериальным препаратам.

Фото 3.Возбудитель туберкулеза — микобактерии или палочки Коха под микроскопом

• Туберкулинодиагностика — введение в организм сложного соединения, продукта жизнедеятельности возбудителя туберкулеза. Самая распространенная — проба Манту. Результат оценивают через 72 часа по появлению реакции в месте инъекции: положительный- при появлении инфильтрата 5 мм и более.

Кашель и туберкулез: принципы лечения

Интенсивная фаза

Занимает 2 месяца. Благодаря использованию всех противотуберкулезных средств I ряда ежедневно, человек перестает быть опасным для окружающих, не предъявляет предыдущих жалоб, улучшается состояние легких.

Поддерживающая фаза

Назначается минимум на 4 месяца, и это время необходимо для закрепления позитивного результата, продолжения рассасывания патологических участков в ткани легких. Человек использует уже 2 лекарства — рифампицин и изониазид ежедневно или пропуская 1 день.

При преждевременном прерывании лечения обострение состояния возникнет в 80% случаев за полгода, но при этом предыдущее лечение не будет эффективным, потому что туберкулез уже становится стойким или мультирезистентным, и поддается лечению дорогостоящими средствами на протяжении 3 лет.

Совет! Чтобы бактерия не приобрела устойчивость к лекарствам, необходимо исполнение 3 основных условий:

• соблюдать точные дозирования препаратов,
• не пропускать даже 1 дозы,
• длительность курса лечения не мене 6 месяцев.

Противотуберкулезные препараты I ряда :

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Этамбутол
• Стрептомицин

Принимаются 1 раз в день утром после завтрака, за исключением рифампицина, который лучше использовать до завтрака.

Инструкция к изониазиду:

• Форма выпуска — таблетки по 0,1; 0,2 или 0,3 г.
• Группа препаратов — противотуберкулезные средства, производные изоникотиновой кислоты.
• Специфический препарат (не антибиотик), что действует бактерицидно (убивает бактерию) исключительно на Микобактерию.
• Не используется изолированно от других лекарств, потому что к нему быстро развивается привыкание возбудителя туберкулеза.
• Доза при ежедневном употреблении- 0, 3-0, 45 г, через день — 0,6 г.
• Цена — 15- 20 грн.
• Изониазид в таблетках 0,3 г № 50 фирмы «Дарница фарм»

Врач, который занимается лечением туберкулеза — фтизиатр. Он также наблюдает за больным на протяжении 3-10 лет для профилактики рецидивов, если после терапии присутствуют остаточные явления — рубцы или уплотнения в легких.

Кашель при туберкулезе, является главным симптомом заболевания, возникает из-за инфекционных микобактерий. Он бывает сухим, с незначительным выделением мокроты, может быть с кровохарканьем. Особенности кашля зависят от места локализации, возраста, общего состояния организма.

Если кашель не проходит более двух недель, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Педиатр проведет диагностическое обследование, назначит медикаментозное лечение. Своевременная диагностика поможет вылечить больного.

Туберкулезная инфекция – это коварное и распространенное заболевание, поэтому важно каждому человеку знать, какой кашель при туберкулезе.

Первым симптомом является утренний кашель, после ночи накапливается мокрота, от которой человек стремится избавиться, как только встает с постели. При поражении легких он бывает длительным.

Когда болезнь прогрессирует, кашель становиться влажным, может быть с кровохарканьем. Мокрота может быть зеленого или желтого оттенка. Характер кашля поможет специалисту определить диагноз, но подтверждается он после полного диагностического обследования больного.

На период лечения больного помещают в тубдиспансер, он находится под постоянным контролем докторов, где принимает таблетки в комплексе с другими препаратами. Бывает, что химиотерапия после длительного лечения не проносит эффективности, пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Симптомы туберкулеза гортани отличаются, кашель наблюдается хриплый, у детей он немного судорожный.

Дети более уязвимы, это связано с возрастным строением организма, колебанием иммунитета. Выявить недуг у детей труднее, его можно спутать с обычной простудой. Слишком маленькие дети не могут пожаловаться, поэтому все зависит от внимания родителей.

Следует обращать внимание на следующие симптомы:

1. Нарушается нервная система из-за интоксикации органов.
2. Ребенок постоянно плачет без причины.
3. Нарушается сон, повышенная потливость ночью, после сна.
4. Сбои в пищеварительной системе вызывают потерю аппетита.
5. Кашель при туберкулезе имеет затяжной характер.
6. Лимфоузлы увеличены.

Маме маленького ребенка необходимо при таких симптомах обратиться к специалисту, самолечение вызывает серьезные осложнения.

У детей старшего возраста симптомы похожи на бронхит, правильный диагноз определит только опытный доктор, он назначит адекватное лечение. Важно не упустить время, чтобы вылечить болезнь. Необходимо проконсультироваться с доктором и сделать рентгеновское обследование.

Различают общие симптомы заболевания:

• кашель длится более двух недель;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• выделяется мокрота, может быть с кровью;
• больной быстро теряет вес;
• высокая температура тела;
• повышается потливость;
• пропадает желание употреблять пищу;
• наблюдается общая слабость, вялость всего организма;
• может быть полная потеря работоспособности.

Но бывают случаи, когда болезнь проходит без выраженных симптомов, выявить туберкулез можно на плановом прохождении флюорографии. Вылечить инфекционное заболевание можно только на первых стадиях.

Характер протекания болезни

Когда появляется кашель, это является сигналом для беспокойства, ведь длительное время болезнь может не вызывать симптомов. Характер туберкулезного кашля зависит от формы болезнь. Сначала он сухой, появляется утром, затем становиться интенсивным и систематичным. У больного ухудшается состояние здоровья, поднимается температура тела.

Без своевременного лечения приступы будут развиваться. У детей болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых, поэтому важно быть особенно внимательным.

Часто у больного появляется мокрота с примесью крови. Это серьезный признак, который требует немедленного обращения к врачам.

Вылечить туберкулез возможно, но если своевременно диагностировать недуг, а после обследования заняться правильным лечением. Характер кашля после рентгена поможет доктору поставить точный диагноз.